RESUMO
Pretendeu-se identificar fatores limitantes e favorecedores do modelo de referência e contrarreferência adotado entre os serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) e a Atenção Especializada (AE), no cuidado de pacientes hipertensos na Rede de Cuidados Continuados de Saúde (RAS). A população do estudo foi de 158 médicos, cadastrados em 87 equipes de saúde da família, de 25 serviços de APS do distrito de saúde do Campo Limpo, município de São Paulo. Pesquisa de caráter exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. Foi elaborado instrumento de pesquisa contendo identificação geral, formação, tempo de trabalho na APS e tempo de prática clínica; seguidos de 25 frases afirmativas, independentes sobre a temática, apresentadas para atender os objetivos do estudo. Foi utilizada a Escala de Likert para avaliar a concordância para as frases apresentadas. A pesquisa de campo ocorreu em abril de 2018. Participaram do estudo, de forma voluntária, 130 médicos. Foi apontada baixa interlocução entre os profissionais da APS e da AE; fragilidades no processo de trabalho das equipes de saúde da família, no que se refere à gestão da clínica e responsabilidade sanitária, apontando que questões administrativas, relacionadas aos fluxos interno e externo do paciente na RAS estão mais definidas no processo de trabalho das Unidades. Foram observadas fragilidades na integração entre a APS e a AE, apontando desafios a serem enfrentados, para a melhor integração, interlocução e qualidade do cuidado dos pacientes hipertensos.
It is intended to identify limiting and favorable factors of the reference and counter-reference model adopted between the PHC services and the Specialized Care (SC|), in the care of hypertensive patients. The study population consisted of 158 doctors, registered in 87 family health teams of 25 from PHC services in the health district of Campo Limpo, municipality of São Paulo, Brazil. Exploratory, descriptive research with a quantitative approach. A research instrument was prepared containing general identification, training, working time in the PHC and clinical practice time; followed by 25 affirmative sentences. The Likert Scale was used to assess the agreement for the sentences presented. Data was collected in April 2018. 130 physicians participated in the study. Low interlocution was pointed out between PHC and SC professionals; weaknesses in the work process of family health teams, regarding to clinic management and health responsibility, pointing out that administrative issues related to the patient's internal and external flows in the health care services are more defined in the work process of the Units. Weaknesses were observed in the integration between PHC and SC, with challenges to be faced, for better integration, dialogue and quality of care for hypertensive patients. It is proposed that further studies be carried out in the territory, considering other professional categories, as well in Specialized Health Care Services.