Protecting Caribbean patients diagnosed with cancer from compounding disasters.

Caribbean small island developing states are becoming increasingly vulnerable to compounding disasters, prominently featuring climate-related hazards and pandemic diseases, which exacerbate existing barriers to cancer control in the region. We describe the complexities of cancer prevention and control efforts throughout the Caribbean small island developing states, including the unique challenges of people diagnosed with cancer in the region. We highlight potential solutions and strategies that concurrently address disaster adaptation and cancer control. Because Caribbean small island developing states are affected first and worst by the hazards of compounding disasters, the innovative solutions developed in the region are relevant for climate mitigation, disaster adaptation, and cancer control efforts globally. In the age of complex and cascading disaster scenarios, developing strategies to mitigate their effect on the cancer control continuum, and protecting the health and safety of people diagnosed with cancer from extreme events become increasingly urgent. The equitable development of such strategies relies on collaborative efforts among professionals whose diverse expertise from complementary fields infuses the local community perspective while focusing on implementing solutions.

Perceptions of preparedness, timing of cancer diagnosis, and objective emergency preparedness among gynecological cancer patients in Puerto Rico before and after Hurricane Maria.

OBJECTIVES: This study investigated the impact of cancer diagnosis status, individual feelings of preparedness, and other covariates on objective emergency preparedness among women diagnosed with gynecological cancers before or after the 2017 Hurricanes Irma and Maria in Puerto Rico. METHODS: This study included 240 women who were interviewed by telephone from 9/2019-11/2020. Objective emergency preparedness was assessed using a list of six items. Subjective emergency preparedness was assessed by asking the women how prepared they felt (well, somewhat, or not at all) to face an emergency. Crude and multivariable logistic regression analyses were conducted to assess the associations (odds ratios [ORs] and 95% confidence intervals [CIs]) between variables of interest and objective preparedness. RESULTS: Before and after the hurricanes, 60% and 66% of women, respectively, were objectively prepared. Before the hurricanes, women reporting feeling well-prepared (vs. not prepared) (OR=9.31, 95%CI:3.96-21.91) and those who were diagnosed before (vs. after) the hurricanes (OR=1.71, 95%CI:0.95-3.09) were more likely to be objectively prepared. After the hurricanes, self-perceived well-preparedness (OR=2.46, 95% CI: 1.10-5.51) was positively associated with emergency preparedness when compared to feeling unprepared. CONCLUSIONS: Perceptions of emergency preparedness and having a cancer diagnosis increased the likelihood of being objectively prepared for an emergency. POLICY SUMMARY: This study demonstrates the need for state, territorial, and federal governments to include emergency preparedness plans for cancer patients in the Comprehensive Cancer Control plans. The study also indicates a need for cancer specific emergency preparedness information to be readily available for patients.

Disruptions in Oncology Care Confronted by Patients with Gynecologic Cancer Following Hurricanes Irma and Maria in Puerto Rico.

BACKGROUND: In September 2017, hurricanes Irma and Maria affected Puerto Rico (PR) and the US Virgin Islands (USVI), causing major disruptions in basic services and health care. This study documented the stressors and experiences of patients with gynecologic cancer receiving oncology care in PR following these hurricanes. METHODS: We conducted 4 focus groups (December 2018-April 2019) among women aged ≥21 years from PR who were diagnosed with gynecological cancer between September 2016 and September 2018 (n = 24). Using the same eligibility criteria, we also interviewed patients from the USVI (n = 2) who were treated in PR. We also conducted key-informant interviews with oncology care providers and administrators (n = 23) serving gynecologic cancer patients in PR. Discussions were audio-recorded, transcribed verbatim, and coded to identify emergent themes using a constant comparison method. RESULTS: Analyses of focus group discussions and interviews allowed us to identify the following emergent themes: 1) disruptions in oncology care were common; 2) communication between oncology providers and patients was challenging before and after the hurricanes hit; 3) patient resilience was key to resume care; and 4) local communities provided much-needed social support and resources. CONCLUSIONS: This study provides firsthand information about the disruptions in oncology care experienced by and the resiliency of women with gynecologic cancer following hurricanes Irma and Maria. Our findings underscore the need to incorporate oncology care in the preparedness and response plans of communities, health systems, and government agencies to maintain adequate care for cancer patients during and after disasters such as hurricanes.

Calidad de vida en cuidadores familiares de adultos mayores frágiles

Objetivo: Determinar el comportamiento de la calidad de vida relacionada con la salud de los cuidadores primarios de adultos mayores frágiles. Métodos: Estudio transversal correlacional desarrollado en el Hospital Clínico-Quirúrgico-Docente "Dr. León Cuervo Rubio", de Pinar del Río, entre 2018 y 2019. Fueron reclutados 276 cuidadores, mediante muestreo intencional, aplicándoseles varios instrumentos, para la obtención de información. Además de los métodos de estadística descriptiva, se empleó el análisis estadístico inferencial, para buscar la existencia de interacciones entre variables. Resultados: La edad del cuidador presentó una mediana de 47 años; desempeñándose el 53,6 %,más de cuatro años en labores de cuidado, dedicándole una media de 4,9 horas diarias a dicha labor, predominando los cuidadores sin adiestramiento previo (76,1 %) y con apoyo social inadecuado (57,6 %). Las dimensiones rol físico, función social, salud mental, vitalidad y rol emocional fueron las más afectadas. Las características sociodemográficas y vinculadas al cuidado mostraron asociación estadísticamente significativa (p<0,05), con la afectación a diferentes dimensiones de la encuesta SF-36, quienes fueron correlacionadas con la carga del cuidador, la antigüedad y la cantidad de horas diarias de cuidado. Conclusiones: Fue determinado el estado de la calidad de vida de los cuidadores, detallándose una mayor afectación del componente mental, que incluía las dimensiones función social, salud mental, vitalidad, rol emocional. A su vez, fueron identificadas las variables sociodemográficas asociadas a la afectación de la calidad de vida en cada una de sus dimensiones, así como se logró correlacionar la calidad de vida con variables asociadas al cuidador.

Objective: To determine the health-related quality of life behavior of primary caregivers of frail older adults. Methods: Cross-sectional correlational study developed at the "Dr. León Cuervo Rubio", from Pinar del Río, between 2018 and 2019. 276 caregivers were recruited, through intentional sampling, applying various instruments to obtain information. In addition to descriptive statistics methods, inferential statistical analysis was used to search for the existence of interactions between variables. Results: The age of the caregiver presented a median of 47 years; 53.6% performing, more than four years in care work, dedicating an average of 4.9 hours a day to this work, predominating caregivers without prior training (76.1%) and with inadequate social support (57.6 %). The physical role, social function, mental health, vitality and emotional role dimensions were the most affected. The sociodemographic and care-related characteristics showed a statistically significant association (p <0.05), with the effect on different dimensions of the SF-36 survey, which were correlated with the caregiver's burden, seniority and the number of hours per day of care. Conclusions: The state of the quality of life of the caregivers was determined, detailing a greater affectation of the mental component, which included the dimensions of social function, mental health, vitality, emotional role. In turn, the sociodemographic variables associated with the affectation of the quality of life in each of its dimensions were identified, as well as it was possible to correlate the quality of life with variables associated with the caregiver.

Environmental Stressors Suffered by Women with Gynecological Cancers in the Aftermath of Hurricanes Irma and María in Puerto Rico.

BACKGROUND: Hurricanes are the immediate ways that people experience climate impacts in the Caribbean. These events affect socio-ecological systems and lead to major disruptions in the healthcare system, having effects on health outcomes. In September 2017, Puerto Rico (PR) and the United States Virgin Islands (USVI) experienced one of the most catastrophic hurricane seasons in recent history (Hurricane Irma was a Category 5 and Hurricane María was a Category 4 when they hit PR). OBJECTIVE: This study examines environmental stressors experienced by women with gynecologic (GYN) cancers from PR and USVI who received oncologic cancer care in PR, in the aftermath of the hurricanes. METHODS: A descriptive qualitative study design was used to obtain rich information for understanding the context, barriers, knowledge, perspectives, risks, vulnerabilities, and attitudes associated to these hurricanes. We performed focus groups among GYN cancer patients (n = 24) and key-informant interviews (n = 21) among health-care providers and administrators. Interviews were conducted from December 2018-April 2019. RESULTS: Environmental health stressors such as lack of water, heat and uncomfortable temperatures, air pollution (air quality), noise pollution, mosquitos, and rats ranked in the top concerns among cancer patients and key-informants. CONCLUSIONS: These findings are relevant to cancer patients, decision-makers, and health providers facing extreme events and disasters in the Caribbean. Identifying environmental secondary stressors and the most relevant cascading effects is useful for decision-makers so that they may address and mitigate the effects of hurricanes on public health and cancer care.

Resultados de un curso de investigación para estudiantes universitarios de ciencias de la salud / Results of a research course for undergraduate health science students

RESUMEN Introducción: el sistema de salud busca formar profesionales competentes acorde con las necesidades actuales en la docencia, asistencia e investigación. Objetivo: caracterizar el desarrollo e implementación de un curso de investigación en estudiantes de ciencias de la salud. Métodos: se trató de un estudio observacional, descriptivo y transversal en estudiantes de las carreras de ciencias médicas, que desarrolló un curso de investigación para ser impartido durante nueve semanas, estructurado en tres módulos. Se aplicó durante dos ediciones (2018 y 2019), a una muestra de 17 y 23 estudiantes respectivamente. Tras su conclusión se aplicó un cuestionario para evaluarlo. Resultados: al curso se inscribieron 40 estudiantes, donde el 82,5 % cursaba la carrera de Medicina. El 27,5 % desarrollaba su ayudantía o se encontraba orientado a la especialidad de Cirugía General, seguido de los interesados en Cuidados Intensivos (17,5 %)). Del curso emanaron 45 investigaciones, todas se presentaron en jornadas científicas y el 13,3 % fueron publicadas en revistas científicas indizadas. Fue valorado de manera general como "muy adecuado" (95 %) en la mayoría de los indicadores, y recibió una calificación global de "excelente" por el 92,5 % de los estudiantes. Conclusiones: el curso propició el desarrollo de habilidades investigativas, al mismo tiempo que aumentó la producción científica, donde el tutor juegó un rol indispensable, siendo motor y guía del estudiante, y al mismo tiempo, convirtiendo al estudiante en su reflejo.

ABSTRACT Introduction: the healthcare system seeks to train competent professionals according to the current needs in teaching, assistance and research. Objective: to characterize the development and implementation of a research course for health science students. Methods: it was an observational, descriptive and cross-sectional study in undergraduate health science students, who took a research course to be taught for nine weeks, structured in three modules. It was taught during two editions (2018 and 2019), to a sample of 17 and 23 students respectively. After its conclusion, a questionnaire was applied to evaluate it. Results: forty students were enrolled in the course, 82.5% studied medicine. A total of 27.5 % of them were working as assistants or were oriented to the specialty of General Surgery, followed by those interested in Intensive Care (17.5 %). The course resulted in 45 research studies, all of which were presented at scientific conferences and 13.3 % were published in indexed scientific journals. The course was generally rated as "very adequate" (95%) in most indicators, and received an overall rating of "excellent" by 92.5% of the students. Conclusions: the course favored the development of research skills, and the scientific production increased, where the tutor played an indispensable role, being the driving force and guide of the student, and at the same time, turning the student into his/her reflection.

Caracterización del uso de fitofármacos en adultos mayores en la Atención Primaria de Salud / Characterization of the use of phytopharmaceuticals in older adults in Primary Health Care

Introducción: el empleo de fitofármacos cobra gran importancia en la actualidad, siendo la población de adultos mayores, una de las más beneficiadas. Objetivo: caracterizar el uso de fitofármacos en adultos mayores. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, desarrollado en adultos mayores de los consultorios 59 y 45, de los policlínicos Luis Augusto Turcios Lima y Modesto Gómez Rubio, en Pinar del Río, en enero de 2021. Fue seleccionada una muestra de 218 pacientes quienes cumplieron los criterios de selección, empleándose la entrevista y revisión de historias clínicas para obtener la información que dio salida a las variables estudiadas, aplicándose métodos de estadística descriptiva, respetándose la ética médica. Resultados: predominaron en la muestra las feminas, el grupo etáreo 65-69 años, los adultos mayores que acuden de forma irregular a consulta, con pluripatología, precisándose polifarmacia en el 85,3 %. El 56,4 % empleaba fitofármacos, prescritos el 72,4 % de las ocasiones por personal médico, siendo los jarabes y lociones los más utilizados. Los trastornos nerviosos, procesos respiratorios e hipertensión arterial fueron las principales afecciones tributarias, precisándose un adecuado nivel de conocimientos en el 63,8 % de la muestra, identificándose una asociación (p<0,05) con la edad, estado funcional, estado civil, nivel escolar y procedencia. Conclusiones: fueron identificadas las principales características de la muestra, el consumo de fitofármacos por ellos empleados, así como las principales afecciones para las cuales se emplearon, reportándose un bajo porcentaje en su uso. Se precisó un adecuado nivel de conocimientos sobre los mismos, identificándose las variables asociadas.

Strengthening Resilience and Adaptive Capacity to Disasters in Cancer Control Plans: Lessons Learned from Puerto Rico.

Patients with cancer are among the most vulnerable populations in the aftermath of a disaster. They are at higher risk of medical complications and death due to the collapse of or disruptions in the health care system, the community infrastructure, and the complexity of cancer care. The United Nations' Sendai Framework for Disaster Reduction states that people with life-threatening and chronic diseases should be considered in disaster plans to manage their risks. With extreme weather or disasters becoming more intense and frequent and with the high burden of cancer in the United States and its territories, it is important to develop region-specific plans to mitigate the impact of these events on the cancer patient population. After Hurricanes Irma and Maria hit Puerto Rico and the U.S. Virgin Islands in 2017, the need to develop and implement such plans for patients with cancer was evident. We describe ongoing efforts and opportunities for disseminating and implementing emergency response plans to maintain adequate cancer care for patients during and after disasters. While plans for patients with cancer should be housed within the emergency support function infrastructure of each jurisdiction, the Centers for Disease Control and Prevention's Comprehensive Cancer Control Plans provide excellent community-centered mechanisms to support these efforts.

Dermatosis más frecuentes en ancianos de Pinar del Río / Most frequent dermatoses in the elderly of Pinar del Río

RESUMEN Introducción: el envejecimiento poblacional ocasiona en la actualidad un aumento de las afecciones vinculadas al deterioro de la integridad de la piel, siendo las dermatosis enfermedades frecuentes en el gerente. Objetivo: describir el comportamiento de las dermatosis en los adultos mayores. Métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal, efectuado en el municipio de Pinar del Río durante 2018. Fue seleccionada de forma probabilística, aleatoria simple, una muestra 1164 pacientes geriátricos portadores de afecciones dermatológicas, empleándose las historias clínicas y el examen dermatológico para la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas. Se respetó la ética médica. Resultados: predominaron las féminas (51,98 %) y el grupo etáreo 60-64 años (34,19 %), siendo el fototipo cutáneo III (23,11 %) el más frecuente mostrado por las afecciones dermatológicas. Dentro de ellas, las ectoparasitosis (16,15 %) y las virosis cutáneas (14,95 %) fueron las más representativas, mostrándose mayor representación en individuos de color de piel blanca, a excepción de la ectoparasitosis. Dentro de las patologías asociadas, la diabetes mellitus fuela más frecuente. Conclusiones: la oportuna identificación de la presencia de dermatosis en AM, y en especial en aquellos que reúnen factores de riesgo vinculados a su aparición, permitirá actuar tempranamente en el manejo de dichas afecciones, logrando reducir la aparición de complicaciones y secuelas asociadas a las mismas; a la vez que se logrará mejorar la calidad de vida de dicho paciente.

ABSTRACT Introduction: population aging currently causes an increase in conditions related to skin integrity disorder, with dermatoses being frequent diseases in the manager. Objective: to describe the behavior of dermatoses in older adults. Methods: an observational, descriptive cross-sectional study, carried out in the municipality of Pinar del Río during 2018. A sample of 1164 geriatric patients with dermatological conditions was selected in a probabilistic way, using random medical records and dermatological examination for the Obtaining information that output the variables studied. Medical ethics was respected. Results: predominantly females (51,98 %) and age group 60-64 years (34,19 %), skin phototype III (23,11 %) being the most frequent demonstrated by dermatological conditions. Among them, ectoparasitosis (16,15 %) and cutaneous virosis (14,95 %) were the most representative, showing greater representation in individuals with white skin color, an exception to ectoparasitosis. Within the associated pathologies, diabetes mellitus was the most frequent. Conclusions: the timely identification of the presence of dermatosis in AM, and especially in those that meet risk factors linked to its appearance, acting early in the management of various conditions, reducing the occurrence of complications and sequelae affected by themselves; while improving the quality of life of said patient.

Comportamiento de las caídas en adultos mayores ingresados en servicio de Geriatría / Behavior of falls in older adults admitted geriatric service

RESUMEN Introducción: las caídas en el adulto mayor son cada vez más frecuentes en la sociedad, debido al proceso de envejecimiento poblacional. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las caídas en adultos mayores ingresados en el servicio de Geriatría del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio, de Pinar del Río, entre 2013 y 2017. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado en el servicio de Geriatría del hospital provincial de Pinar del Río, entre 2013 y 2017. De un universo de 280 adultos mayores que sufrieron caídas, fue seleccionada de forma aleatoria simple, una muestra de 179. El estudio de historias clínicas e instrumentos aplicados permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas. Resultados: predominaron el sexo femenino, el grupo etário ≥ 80 años, los individuos con independencia funcional, así como aquellos con riesgo bajo de caídas. Se asociaron la alta comorbilidad y la polifarmacia con la aparición de caídas; se encontró dentro de los factores extrínsecos de caídas, una inadecuada iluminación y el uso de accesorios de apoyo, los trastornos cardiovasculares, urológicos y músculo-esqueléticos fueron los principales factores intrínsecos encontrados. Conclusiones: se identificaron las principales características de los adultos mayores, entre ellas los factores extrínsecos e intrínsecos asociados a las caídas, se asoció al riesgo de sufrirlas, la polifarmacia y la comorbilidad del anciano, que permitirá establecer estrategias para reducir la ocurrencia de caídas en este vulnerable grupo poblacional para una mejor calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: falls in the elderly are frequently increasing in society, given the process of population aging. Objective: to characterize the behavior of falls in a group of older adults admitted Geriatric Service at Dr. Leon Cuervo Rubio Clinical Surgical Teaching Hospital in Pinar del Río, between 2013-2017. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study carried out in the geriatric service at Dr. León Cuervo Rubio Clinical Surgical Teaching Hospital, in Pinar del Río, between 2013 and 2017. From a target group of 280 older adults who suffered falls, a simple random sample of 179 was chosen. The study of clinical histories and applied instruments allowed obtaining information that gave way out to the variables in study. Results: female sex, age group ≥ 80 years, individuals with functional independence, as well as those with low risk of falls predominated. High level of comorbidities and polypharmacy were associated with the emergence of falls; being within the extrinsic factors of falls, inadequate lighting and the use of support accessories, being cardiovascular, urological and muscular-skeletal disorders the main intrinsic factors found. Conclusions: the main characteristics of older adults were identified, including extrinsic and intrinsic factors associated with the risk of falls and among them polypharmacy and comorbidities present in the elderly, which will allow establishing strategies to reduce the occurrence of falls in this vulnerable population group, achieving a better quality of life.

Comportamiento de la sobrecarga en cuidadores informales primarios de adultos mayores con accidente cerebrovascular / Behavior of overburden in primary informal caregivers of old people with stroke

RESUMEN Introducción: el cuidador informal juega un papel primordial en la estructura de familias con adultos mayores dependientes producto a accidentes cerebrovasculares. Objetivo: determinar el comportamiento de la sobrecarga en cuidadores informales de adultos mayores con accidente cerebrovascular. Métodos: estudio analítico, transversal en una muestra de 207 adultos mayores con accidente cerebrovascular y sus respectivos cuidadores, seleccionada de forma probabilística aleatoria simple, perteneciente a los policlínicos universitarios Pedro Borrás Astorga y Raúl Sánchez Rodríguez, durante el 2018. Se aplicaron instrumentos para la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas, se analizaron de forma univariada, bivariada y mediante la regresión lineal múltiple. Se respetó la ética médica. Resultados: predominaron los cuidadores del sexo femenino, grupo etáreo 30-44 años, con sobrecarga leve y apoyo social insuficiente, no presentaron adiestramiento previo el 86,61 %. Al desempeñar las labores de cuidado la media fue de 41,87 meses, con 5,68 horas diarias de cuidado. Excepto el sexo del cuidador, las restantes variables sociodemográficas y vinculadas al cuidado mostraron asociación estadísticamente muy significativa con la presencia de sobrecarga (p<0,001). Se presentó afectación neurológica grave en el 35,27 % de los adultos mayores, y el 56,03 % de los cuidadores mostraban una calidad de vida regular, se relacionó de forma inversa y moderada esta última variable con la presencia de sobrecarga [p=0,000000; r=-0,443321]. Conclusiones: predominó la sobrecarga leve, en ello influyó la presencia de variables sociodemográficas y vinculadas a la labor de cuidado, se identificó la relación entre sobrecarga y afectación a la calidad de vida del cuidador.

ABSTRACT Introduction: the informal caregiver plays an important role in the structure of families with dependent old people with stroke. Objective: to determine the behavior of overburden in informal caregivers of old people with stroke. Methods: analytical, cross-sectional study in a sample of 207 old people with stroke and their respective caregivers, chosen at simple random probability, belonging to Pedro Borras Astorga and Raul Sanchez Rodriguez university polyclinics, during 2018. Instruments were applied to collect the information to the variables studied, analyzing the univariate and the bivariate ones and through multiple linear regression. Results: female caregivers predominated, age group 30-44 years, with slight overburden and insufficient social support, 86,61 % did not present previous training. When carrying out care tasks the average was 41,87 months, with 5.68 hours of care per day. Except for the sex of the caregiver, the other socio-demographic variables related to care showed a very significant association from the statistical view point with the presence of overburden (p<0,001). Severe neurological impairment was present in 35.27% of old people, and 56,03% of caregivers showed a regular quality of life; the latter variable was inversely and moderately related to the presence of overburden [p=0,000000; r=-0,443321]. Conclusions: slight overburden predominated, influenced by the presence of sociodemographic variables linked to the work of care; the relationship between overburden along with an affected quality of life of caregivers was identified.

Big data en el contexto de la salud cubana / Big data in Cuban health context

Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), así como las redes de datos y el internet de las cosas, están presente en la actualidad internacional. La ciencia, necesita que desaparezcan las barreras convencionales, y las geográficas, para alcanzar su desarrollo pleno. Las redes de cooperación edificadas con el uso de las TIC favorecen el desarrollo científico técnico, benefician la realización de investigaciones, el planteamiento de hipótesis, la generación de conocimiento y la disminución de sus brechas. Cuba intensifica la introducción de las TIC en la sociedad mediante el desarrollo y el despliegue de sistemas de información, para aumentar la eficiencia de varios sectores. De conjunto al proceso de informatización, se realizan importantes esfuerzos para la creación y el mantenimiento de la infraestructura tecnológica que soporte el flujo masivo de datos en la red nacional y su interconexión con la red internacional.1 La aplicación de las TIC tiene incidencia directa sobre la salud, lo que hace posible revolucionar su práctica, a través de la implementación de herramientas web. Estas permiten la extracción automatizada de grandes cantidades de datos masivos, estructurados y no estructurados (datos, textos, tweets, mensajes, audio, video), que son generados por los comportamientos sociales. Este fenómeno es conocido en su sigla del idioma inglés como Big data y...(AU)

Onicomicosis, factores predisponentes, características y dermatosis asociadas / Onychomycosis, predisposing factors, characteristics and associated dermatosis

RESUMEN Introducción: las infecciones fúngicas en piel, cabello y uñas son comunes a nivel mundial, en este marco, la onicomicosis constituye la enfermedad más prevalente de la que la provincia no es ajena. Objetivo: describir factores de riesgo, características y dermatosis asociadas en pacientes mayores de 18 años con onicomicosis en un área de salud. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal en la consulta de Dermatología del Policlínico Universitario "Raúl Sánchez Rodríguez", en el período 2017-2018. Resultados: predominó el sexo femenino (55,1 %) y el grupo de edades entre 40 y 59 años (43,8 %), el factor de riesgo predominante fue el empleo de calzado oclusivo (84,9 %). Predominó la localización en pies (unilateral) (45,9 %), la forma clínica lateral + superficial distal (33 %), así como de la onicolisis + incurvación (54,6 %) como principal alteración ungueal. La principal modificación ungueal fueron las líneas longitudinales (70,8 %), en cuanto a la consistencia un engrosamiento de las uñas (68,1 %), siendo la leuconiquia (47 %) y melnoniquia (36,8 %) las principales coloraciones detectadas. La tiña pedis (55 %) y la crural (10,8 %) fueron las dermatosis asociadas más frecuentes. Conclusiones: es importante el conocimiento del comportamiento clínico epidemiológico de las onicomicosis para de esta manera poder actuar y modificar los factores de riesgo e incidir sobre las dermatosis asociadas y de alguna manera disminuir la incidencia de onicomicosis.

ABSTRACT Introduction: fungal infections in skin, hair and nails are common worldwide, in this context, onychomycosis is the most prevalent disease where the province is no exception. Objective: to describe the risk factors, characteristics and associated dermatosis in patients older than 18 years old with onychomycosis in a health area. Methods: observational, descriptive and cross-sectional study conducted at Raúl Sánchez Rodríguez University Polyclinic, Dermatology Clinic during the period 2017-2018. Results: female sex predominated (55,1 %) and the age group between 40 and 59 years (43,8 %), the predominant risk factor was the use of occlusive footwear (84,9 %). Localization in feet (unilateral) (45,9 %), lateral plus distal superficial clinical type (33 %), as well as onycholysis plus incurvation (54,6 %) predominated as the main ungueal alteration. The main ungueal modification belonged to the longitudinal lines (70,8 %), in terms of consistency a thickening of the nails (68,1 %), with leukonychia (47 %) and melanonychia (36,8 %), which were the main colors detected. Tinea pedis (55 %) and crural (10,8 %) were the most frequent associated dermatosis. Conclusions: it is important to distinguish the clinical epidemiological behavior of onychomycosis in order to be able to act and modify the risk factors and influence of the associated dermatosis and in one way or another to reduce the incidence of onychomycosis.

Morbilidad y mortalidad asociadas con el muy bajo peso al nacer / Morbidity and mortality associated with the very low weight at birth

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 58 recién nacidos antes del término, con muy bajo peso, atendidos en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río en el período 2012-2013, con el objetivo de determinar la morbilidad y la mortalidad por esta causa. El análisis de historias clínicas aportó la información que dio salida a las variables estudiadas. En la serie predominaron el sexo femenino, con una media de 30,3 ± 2,7 semanas al momento del nacimiento y de 1 229 ± 183 g de peso. La morbilidad estuvo relacionada mayoritariamente con la enfermedad de la membrana hialina y la hemorragia intraventricular, cuyos antecedentes fueron las madres toxémicas y la rotura prematura de membrana mayor de 18 horas; en tanto, la supervivencia fue de 72,4 por ciento y la hemorragia intraventricular constituyó la principal causa de muerte. La información obtenida permite trazar nuevas líneas de trabajo con vistas a lograr una atención eficaz a estos pacientes y disminuir tanto la morbilidad, como la mortalidad en edades tempranas de la vida.

A descriptive and cross sectional study of 58 before term newborns, with very low weight, assisted in Abel Santamaría Cuadrado Teaching General Hospital in Pinar del Río was carried out in the period 2012-2013, with the objective of determining the morbility and mortality due to this cause. The analysis of medical records provided the information from which the studied variables emerged. The female sex, with a mean of 30.3 ± 2.7 weeks at the moment of birth and of 1 229 ± 183 g of weight prevailed in the series. The morbility was mostly related to the hyaline membrane disease and the intraventricular hemorrhage which antecedents were toxemic mothers and the premature rupture of membrane of more than 18 hours; while, the survival was of 72.4 percent and the intraventricular hemorrhage constituted the main cause of death. The obtained information allows to trace new work lines with the objective of achieving an effective care to these patients and to decrease either morbility, as the mortality in early ages of life.

SoftPuntura, software educativo sobre Acupuntura y Digitopuntura / Soft-Puncture, educational software on acupuncture and digital acupuncture

Introducción: la Medicina Natural y Tradicional actualmente se aplica como estrategia curricular en las carreras de las ciencias médicas, responde al lineamiento 138 de la política del partido. Objetivo: diseñar un software educativo sobre los principales puntos de acupuntura y digitopuntura para desarrollar habilidades teóricas y prácticas en los estudiantes de la carrera de medicina. Método: se realizó un estudio de desarrollo tecnológico en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, de octubre de 2014 a febrero de 2015. Como universo se tuvo en cuenta a todos los estudiantes de la carrera de medicina y profesores que imparten contenidos relacionados con el tema; la muestra de 60 estudiantes y 30 profesores se seleccionó de forma aleatoria simple, se utilizaron métodos teóricos y empíricos, se realizó un análisis estadístico porcentual, se diseñó y aplicó el software teniendo en cuenta las necesidades de aprendizaje. Resultados: se determinó un alto porciento de estudiantes que dominaron los principales contenidos sobre las técnicas de acupuntura y digitopuntura, los cuales eran deficientes antes de su aplicación, además se obtuvo aceptación por el estudiantado y los profesores, por lo que fue considerado como una útil herramienta para el estudio de la Medicina Natural y Tradicional en la carrera de Medicina. Conclusiones: se diseñó un recurso del aprendizaje que permite interactuar con la acupuntura y la digitopuntura, de fácil acceso y transportación, útil a estudiantes y profesores, lo que permitió el perfeccionamiento del proceso docente educativo en las asignaturas de la carrera de medicina(AU)

Introduction: Natural and Traditional Medicine is currently applied as a curricular strategy in medical science studies, it responds to the 138th guideline of the policies of the Cuban Communist Party. Objective: to design educational software on the main points of acupuncture and digital acupuncture to develop theoretical and practical skills in medical students. Method: a study of technological development was carried out at Pinar del Rio University of Medical Sciences, from October 2014 to February 2015. As a target group, all the students of the medical professions and professors who taught contents related to the subject were taken included; the sample of 60 students and 30 professors was chosen in a simple randomized approach, theoretical and empirical methods were used, a percentage statistical analysis was done, the software was designed and applied considering the needs of learning. Results: a high percentage of students who mastered the main contents on the acupuncture and digital acupuncture techniques were determined, which were deficient before their application, besides of having acceptance by the student body and the professors, because it was considered as a useful tool for the study of Natural and Traditional Medicine in medical studies. Conclusions: a learning resource was designed to interact with acupuncture and digital acupuncture, with easy access and transportation, useful to students and professors, which allowed the improvement of the educational process in the subjects of the medical studies(AU)

Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, figura ejemplar de la cirugía cubana en tiempos de guerra / Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, an honorable figure of Cuban surgery in war times

Numerosas personalidades participaron en las luchas por la independencia cubana, siendo los más reconocidos hombres de la talla de Céspedes, Maceo y Gómez. Un gran número de ellos han ido quedando en el olvido con el paso de los años, a pesar de que dieron todo sin pedir nada a cambio. El presente trabajo tiene como objetivo describir la figura del destacado Dr. Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, el cual constituye un paradigma para los profesionales de la salud cubanos, y ha permitido que la Historia de la Medicina cubana goce de un merecido prestigio, no sólo por el valioso legado que ha aportado como científico, sino también por su valor humano y por ser hijo fiel y amante defensor de su Patria. Se citaron un total de 21 referencias bibliográficas (AU).

Several personalities took part in the battles for Cuban independence, being the most recognized men of the stature of Céspedes, Maceo and Gomez. A large number of them have been left into anonymity over the years, even when they gave everything without asking anything in return. The present work is aimed at describing the figure of the prominent Doctor of Medicine Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino, who is a paradigm for Cuban health professionals, and has allowed the History of Cuban Medicine to have the benefit of a well-deserved prestige, not only for the valuable contribution as a scientist, but also for his human values and for being a faithful son and defender of his motherland. A total of 21 bibliographical references were cited (AU).