Incidence, predictors and prognostic value of permanent pacemaker implantation following sutureless valve implantation in low-risk aortic stenosis patients.

OBJECTIVES: Sutureless aortic valve replacement (SU-SAVR) has been associated with higher rates of permanent pacemaker (PPM) compared with conventionally implanted aortic bioprostheses. The purpose of this study was to determine the incidence, predictors and mid-term prognostic impact of PPM after Perceval (Livanova, London, UK) SU-SAVR in low-risk patients. METHODS: A total of 400 consecutive low-risk (EuroSCORE II < 4%) patients without prior pacemaker who underwent surgical aortic valve replacement with the Perceval prosthesis from 2013 to 2019 in 2 centres were included. Baseline, clinical and electrocardiographic parameters, procedural characteristics and follow-up data were collected. RESULTS: PPM was required in 36 (9%) patients after SU-SAVR, with a median time between the procedure and PPM implantation of 7.5 (4.5-10.5) days. Older age and prior right bundle branch block (RBBB) were associated with an increased risk of PPM (P < 0.05 for all), but only baseline RBBB was found to be an independent predictor of new PPM requirement (odds ratio: 2.60, 95% confidence interval: 1.15-5.81; P = 0.022). At a median follow-up of 3.4 (2.3-4.5) years, there were no differences between groups in mortality (PPM: 36%, no PPM: 22%, P = 0.105) or heart failure rehospitalization (PPM: 25%, no PPM: 21%, P = 0.839). CONCLUSIONS: About 1 out of 10 low-risk patients with aortic stenosis undergoing SU-SAVR with the Perceval prosthesis required PPM implantation. Prior RBBB determined an increased risk (close to 3-fold) of PPM following the procedure. PPM was not associated with a higher risk of clinical events at 3-year follow-up.

Sexting en universitarios: relación con edad, sexo y autoestima

El sexting es un fenómeno social globalizado que aumenta con la edad en adolescen tes, aunque hay pocas investigaciones centradas en conocer su práctica en universitarios, mo tivo del presente estudio, en el que participaron 899 jóvenes estudiantes de la Universidad de Granada (España) con edades entre 18 y 24 años. Los objetivos eran conocer (mediante análisis de frecuencias y correlaciones) la prevalencia del sexting entre hombres y mujeres, analizar su relación con la edad, el sexo y la autoestima; y determinar la prevalencia de la práctica del sex-ting por edad. Se utilizaron dos instrumentos, la Escala de Conductas sobre Sexting y la Escala de Autoestima de Rosenberg. La relevancia del estudio radica en que constata que tanto chicos como chicas realizan sexting, más los chicos, y que la práctica se incrementa hasta los 21 años, descendiendo ligeramente a los 24. No se encontró relación con autoestima. Como conclusión se recomienda prudencia (puesto que la mayoría ha realizado sexting alguna vez) al ser una práctica no exenta de riesgo de la que pueden derivarse consecuencias personales y profesio nales negativas, por la amplia difusión y permanencia que puede tener este material en la red.

Sexting is a globalized social phenomenon that increases with age in adolescents, although there are few researches focused in its practice in university students, goal of the present study, which involved 899 students of the University of Granada (Spain) with ages between 18 and 24 years. The objectives were to know (through analysis of frequencies and correlations) the prevalence of sexting between men and women, to analyze the re lation with age, sex and self-esteem; and to determine the prevalence of the practice of sexting by age. Two instruments were used, the Sexting Behaviors Scale and the Rosen berg Self-Esteem Scale. The relevance of the study lies in the fact that confirm that both men and women practice sexting, more men, and that the practice increases until the 21 years, falling slightly at 24. No relation was found with self-esteem. The study concludes that since most of the students have done sexting, precaution is recommended, because of the risk of the negative personal and professional consequences that may result, for the wide dissemination and permanence that can have this information in the network.

Depresión y ansiedad en personas con retinosis pigmentaria, sus familiares y un grupo externo / Depression and Anxiety in people with Retinitis Pigmentosa, their family and a control group

El objetivo del presente estudio era determinar la posible presencia de depresión y/o ansiedad en adultos con retinosis pigmentaria (RP), así como en sus familiares, frente a un grupo control. Se pretendía además averiguar si la agudeza visual (AV) tiene alguna repercusión en estas variables. Se utilizó el Cuestionario de Ansiedad STAI y el Inventario de Depresión de Beck. Los resultados mostraban que la ansiedad era mayor en personas con RP y sus familiares, como estado y como rasgo; también se ponía de manifiesto la presencia de depresión leve en los afectados, mientras que no se hallaba en el resto de los grupos. No se encontró relación entre estas variables y la AV en el grupo con RP. Se recomienda evaluar la ansiedad y la depresión tras el diagnóstico de la enfermedad y transcurrido un tiempo, con el fin de proporcionar apoyo psicológico a los afectados y a los familiares..

The aim of this study was to determine the possible presence of depression and / or anxiety in adults with Retinitis Pigmentosa (RP), as well as their families, compared to a control group. It was also intended to determine if the Visual Acuity (VA) have any impact on the variables analyzed. It was used the State – Trait Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory. Results showed that anxiety was higher in people with RP and their families, as a state and as a feature, and the presence of mild depression in RP group. No relationship was found between VA and these variables. It is recommended to evaluate anxiety and depression variables just after the diagnosis of the disease and again over time, in order to provide psychological support to those affected and their families...

Terapia combinada interferón alfa 2b-ribavirina en pacientes con hepatitis crónica por virus C. Informe de 15 casos / Combined therapy interferon alpha 2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis C. A 15 cases report

Antecedentes. La hepatitis C crónica cuya prevalencia mundial es de 0.4 a 13 por ciento, evolucionará en 80 a 85 por ciento de los casos a cronicidad con riesgo de 20-50 por ciento de cirrosis a 20 años e incidencia acumulada para cáncer hepático de 40 por ciento a siete años.El tratamiento con interferón alfa por seis meses tiene respuesta de 15 a 20 por ciento. Combinando interferón más ribavirina la respuesta aumenta tres veces.Objetivo. Conocer la respuesta al tratamiento combinando interferón alfa 2b más ribavirina por seis meses y seguimiento a un año en pacientes con hepatitis C crónica.Método. Durante el periodo de mayo 1999 a mayo del 2000 se estudiaron 15 pacientes con diagnóstico clínico e histológico de hepatitis crónica por virus C con índice histológico Knodell 4 a 6, elevación de transaminasas arriba de 1.5 veces el valor normal, antiVHC positivo por técnica de ELISA de segunda generación y PCR/carga viral positiva de virus C. Recibieron interferón alfa 2b 5 millones de unidades internacionales (UI) diarias por dos semanas, posteriormente interferón alfa tres millones UI tres veces por semana más rivabirina 15 mg/kg/seis meses. Se llevó a cabo evaluación de control al inicio, a los tres meses y a los seis meses. Pruebas de función hepática y biometría hemática al año.Resultados. Recibieron tratamiento 13 mujeres y dos hombres con edad promedio de 46 años, antecedente de hemotransfusión en 13 (87 por ciento) y contacto esporádico en dos (13 por ciento). En cinco (36 por ciento) se obtuvo desaparición de la carga viral, normalización de transaminasas y cambio histológico con índice Knodell de 0 a 2 al finalizar el tratamiento.El resto de los pacientes persistió con carga viral entre 1.3 x 10 genomas/mL a 2.9 x 10 genomas/mL e índice histológico Knodell 4.Los efectos colaterales en el 100 por ciento fueron alopecia parcial y depresión.Ningún paciente abandonó el tratamiento.El seguimiento a un año mostró carga viral en tres de los cinco pacientes con respuesta inicial al tratamiento, uno mostró elevación de carga viral y el último abandonó el seguimiento, el resto de los pacientes reinició tratamiento seis meses más con abandono del mismo de dos.Conclusión.El tratamiento combinado tuvo respuesta bioquímica, histológica y virológica en seis meses de 36 por ciento al presentarse alopecia parcial y labilidad emocional como efectos colaterales comunes que no propiciaron abandono del tratamiento.Las cifras de hemoglobina se mantuvieron normales.

Absceso hepático amibiano: experiencia en los últimos cinco años en el Hospital Central Militar / Amebic liver abscess: experience of five years

Se revisaron los expedientes clínicos de 69 pacientes con diagnóstico de absceso hepático amibiano, hospitalizados de enero de 1994 a mayo de 1999 en el Hospital Central Militar.De los 69 casos estudiados 53 (76.8 por ciento) correspondieron al sexo masculino y 16 (23.2 por ciento) al sexo femenino (relación 3:1). La edad mínima fue de 14 años y la máxima de 87, (promedio 47 años). El promedio de enfermos estudiados por año fue de 11 pacientes. Los datos clínicos más frecuentes fueron dolor en hipocondrio derecho en todos los pacientes (100 por ciento), fiebre en 63 pacientes (91.3 por ciento) y malestar general dentro del cual se integran la astenia y la adinamia, en 62 pacientes (90 por ciento). La sensibilidad del ultrasonido fue del 100 por ciento.En todos los pacientes se inició tratamiento médico desde el momento del diagnóstico por USG con metronidazol y combinándose metronidazol más una cefalosporina si el paciente presentaba enfermedad concomitante (diabetes mellitus, reincidencia del absceso, etc.); en 36 pacientes (52 por ciento). Se realizó drenaje del absceso a 44 pacientes, de los cuales 29 pacientes fueron puncionados guiados por USG, presentando reincidencia en 8 pacientes y por drenaje percutáneo se manejaron 15 pacientes con dos reincidencias. Hubo falla del tratamiento médico 12 casos (17.3 por ciento).Con relación a las complicaciones se presentaron 2 casos con abdomen agudo de ingreso por perforación del absceso a cavidad abdominal los cuales fueron llevados a laparotomía exploradora de urgencia y un caso con apertura a bronquios en el cual el manejo fue conservador, la mortalidad fue del 0 por ciento en toda la serie.