RESUMO
Background: Effective post-operative analgesia profoundly influences patient recovery and outcomes after caesarean delivery. The Transversus Abdominis Plane (TAP) block represents a potential alternative, potentially offering greater effectiveness than epidural analgesia while causing fewer adverse effects. Objective: To assess if the abdominal transverse block provides superior postoperative pain relief in patients undergoing caesarean delivery compared to epidural analgesia. Methods: Participants were divided into parallel groups: an experimental group receiving TAP block (n=25) and a control group receiving epidural analgesia (n=24). All patients received a 10 mg dose of hyoscine at the end of the surgery. Experimental Group received a total of 20 mL of 0.2% ropivacaine. In Epidural group received 0.2% ropivacaine at 4 mL/h for 24 hours. All participants were administered combined with neuroaxial block anesthesia. The patients selected for epidural analgesia received the mentioned dose, while the other group block had the epidural catheter removed after the cesarean section. The primary outcome was post-caesarean pain, evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) at four intervals (0, 6, 12, and 24 hours). Also, surgical bleeding and residual motor were evaluated. VAS pain scores between the groups were compared using the Friedman test and Generalized Linear Model (GLM) for non-normally distributed data. The effect size was estimated with Eta Square ([Formula: see text]), considering values ≥0.38 as indicative of large effects. A two-tailed p-value < 0.05 was deemed statistically significant. Results: Statistically significant differences in pain scores were noted at 0 and 6 hours post-surgery (p<0.01). The TAP block group reported lower pain scores at 0 hours (mean=0.04) and 6 hours (mean=1.16) compared to the epidural group, reflecting a substantial effect size. Conclusion: The TAP block proves advantageous in mitigating postoperative pain for women post-caesarean delivery, particularly in the initial 6 postpartum hours. This relief promotes early mother-infant bonding and facilitates breastfeeding.
RESUMO
Se realizó un estudio analítico de tipo caso y control retrospectivo transversal en los recién nacidos con depresión respiratoria y su relación con factores de riesgo y manifestaciones clínicas neurológicas de encefalopatía hipóxico isquémica. El universo estuvo constituido por todos los niños nacidos en el período en estudio. Para el cálculo de la muestra se utilizo el software Epi Info versión 6.4. Los criterios de inclusión de los casos fueron: el haber nacido en el HEODRA con puntaje de Apgar menor de 7. Los controles: el haber nacido en el HEODRA con puntaje de Apgar mayor o igual de 7 en el período comprendido. Ambos sin malformaciones congénitas. Se estudió un total de 286 recién nacidos durante el período de Enero -Diciembre del 2003, correspondiendo 143 casos y controles. El circular de cordón se encontró en 67 pacientes: 51 casos (76.1 porciento) y 16 controles (23.8 porciento) (IC 2.085-7.896, OR 4.057) teniendo significancia estadística. Se encontró alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal en 71 pacientes; taquicardia en 53 pacientes de los cuales 31 (58.5 porciento) pertenecían a los casos y 22 (41.5 porciento) en los controles. Se encontraron 18 bradicardias fetales de las cuales 13 pertenecían a los casos para (72.2 porciento). Las alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal tuvieron un IC de 1.3 11- 5.045 y un Odds Ratio de 2.571, teniendo significancia estadística. Los casos presentaron 3 depresiones respiratorias moderadas recuperadas (2.1 porciento), 115 depresiones respiratorias moderadas recuperadas (80.4 porciento), 15 depresiones respiratorias severas no recuperadas (10.5 porciento) y 10 depresiones respiratorias severas recuperadas (7 porciento). Sólo 15 recién nacidos presentaron manifestaciones clínicas neurológicas que sugirieron encefalopatía hipóxico-isquémica (10.4 porciento de los casos, y 5.2 porciento del total)...