Influence of photoactivation on tissue response to different dyes used in photodynamic therapy and laser ablation therapy.

Laser ablation therapy (LA) uses Indocyanine Green dye (ICG) which efficiently absorbs laser energy and the increased temperature results in an instantaneous flame that chars tissue and microbes. Photodynamic therapy (PDT) uses different dyes that are activated by light to kill bacteria. This study evaluated the biocompatibility of the dye Curcumin (CUR), Methylene Blue (MB), and Indocyanine Green (ICG) before and after laser activation (ACT). Polyethylene tubes containing one of the dyes were implanted in the subcutaneous tissue of 32 rats (4 tubes per rat) which were divided into 8 groups: C - control (saline solution); C + ACT (Red Laser 660 nm); CUR; CUR + ACT (480 nm blue LED); MB; MB + ACT (Red Laser 660 nm); ICG; ICG + ACT (810 nm Infrared Laser). After 7 and 30 days (n = 8/time), the rats were euthanized and the tubes with the surrounding tissue were removed and processed for histological analysis of inflammation using H&E stain, and collagen fiber maturation using picrosirius red (PSR). A two-way analysis of variance statistical test was applied (p < 0.05). At 7 days, regardless of laser activation, the CUR group showed a greater inflammatory infiltrate compared to the ICG and control groups, and the MB group had a greater inflammation only in relation to the control (p < 0.05). At 30 days, CUR and MB groups showed a greater inflammatory infiltrate than the control (p < 0.05). ICG group was equal to the control in both periods, regardless of the laser activation (p > 0.05). Laser activation induced the proliferation of collagen immature fibers at 7 days, regardless of the dye (p < 0.05). The CUR group showed a lower percentage of immature and mature fibers at 7 days, compared to ICG and control (p < 0.05) and, at 30 days, compared to control (p < 0.05). Regardless of laser activation, the ICG showed the results of collagen maturation closest to the control (p > 0.05). It was concluded that all dyes are biocompatible and that laser activation did not interfere with biocompatibility. In addition, the maturity of collagen was adequate before and after the laser activation. These results demonstrate that the clinical use of dyes is safe even when activated with a laser.

Clinical Study of Antimicrobial Efficacy of Laser Ablation Therapy with Indocyanine Green in Root Canal Treatment.

INTRODUCTION: Laser ablation (LA) therapy is used as an adjunct to endodontic treatment to improve microbial reduction. However, studies evaluating the impact of LA with indocyanine green (ICG) are scarce. This study aimed to evaluate the antimicrobial efficacy of LA therapy with ICG in root canal treatment. METHODS: Sixty patients with periapical lesions in teeth with a single canal and absence of pain, edema, and previous treatment were selected. Patients were randomly allocated into 3 groups according to the apical sizes used (n = 20); 25/04, 30/04, and 35/04 were the final sizes used. In half the patients of each group, 2.5% sodium hypochlorite was used as an irrigating solution, and in the other half, saline solution was used. After instrumentation, all patients received LA therapy with ICG. Root canal sampling was performed before (S1) and after (S2) root canal instrumentation and immediately after LA therapy with ICG (S3). Colony-forming units were counted, and statistical tests were applied (P < .05). RESULTS: There was a significant reduction in colony-forming units from S1 to S2 in all treatment protocols (P < .05); 2.5% sodium hypochlorite as an irrigating solution showed a greater microbial reduction compared with saline solution (P < .05). LA therapy with ICG further reduced the microbial counts significantly (S2 to S3 and S1 to S3) whether sodium hypochlorite or saline was used (P < .05). CONCLUSIONS: LA therapy with ICG significantly increased microbial reduction in root canals regardless of instrumentation sizes or the irrigation solution used.

Interleukin-6, tumor necrosis factor-α, and CD5 immunolabeling of new experimental endodontic sealer and repair material.

The aim of this study was to evaluate the biocompatibility and immunoinflammatory response of the Sealepox and Sealepox-RP, based on interleukin (IL)-6, tumor necrosis factor (TNF)-α, and CD5 immunolabelling. The ProRoot MTA (PRMTA) was used for comparison. Polyethylene tubes (1.0-mm internal, 1.6-mm external diameter, and 10.0-mm length; ISO 10993) with or without (control) materials were randomly implanted in the dorsum of 35 rats (4 per rat). After 7, 15, 30, 60, and 90 days (n = 7), the tubes were removed for histological and immunohistochemical analysis. The Kruskal-Wallis and Dunn's test for non-parametric data and, ANOVA and Tukey test for parametric data were used (P < 0.05). Hematoxylin and eosin staining revealed that the concentration of inflammatory cells decreased over time with no differences between groups in all periods (P > 0.05). Regarding IL-6 immunostaining, there was no difference at 7 days (P > 0.05); all groups decreased over time, being faster for the PRMTA group and also, with no differences between groups in the last period (P > 0.05). For TNF-α, at 7 days there was no difference between groups (P > 0.05); there was an increase at 15 days for PRMTA and, at 30 and 60 days, for PRMTA and Sealepox compared to the control (P < 0.05). At 90 days, Sealepox RP showed the lowest immunostaining being similar to the control (P > 0.05). Regarding CD5 cells, at 7 days, there was high immunostaining for PRMTA compared to the control (P < 0.05); and significant reduction over time with difference for all groups at 30 and 60 days. (P < 0.05); Sealepox was similar to the control in all periods (P > 0.05). Sealepox RP showed the highest immunostaining at 15 days, being different from the control and PRMTA (P < 0.05); in the other periods it was similar to the control (P > 0.05). It can be concluded that Sealepox and Sealepox-RP were biocompatible and demonstrated similar immunoinflammatory response regarding IL-6, TNF-α, and CD5 compared to PRMTA.

Antibiofilm activity of laser ablation with indocyanine green activated by different power laser parameters compared with photodynamic therapy on root canals infected with Enterococcus faecalis.

BACKGROUND: Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) is used as an adjunct to endodontic treatment to enhance microbial reduction in the root canal system. However, studies evaluating the impact of laser ablation with Indocyanine Green (ICG) are scarce. Thus, this in vitro study aimed to evaluate the efficiency of laser ablation with ICG using different laser parameters compared with aPDT using photosensitizer methylene blue (MB) and curcumin (CUR) on the reduction of E. faecalis biofilms on root canals. METHODS: Forty-nine human premolars were used after biomechanical instrumentation for standardization. The root canals were contaminated with E. faecalis for 10 days to form biofilms, and divided into 7 groups (n = 7): 0.01% MB activated by red laser - MB+RL; 0.05% CUR activated by blue LED - CUR+BL; 0.05% ICG activated by infrared diode laser (2.5 W power, 30 ms interval, and 30 ms duration) - ICG+DL 2.5/30/30; 0.05% ICG activated by infrared diode laser (2.5 W power, 300 ms interval, and 100 ms duration) - ICG+DL 2.5/300/100; 0.05% ICG activated by infrared diode laser (3 W power, 300 ms interval, and 100 ms duration) - ICG+DL 3/300/100; sterile saline solution (negative control) - NC; and 2.5% NaOCl (positive control) - PC. Root canal sampling was performed prior to and immediately after the different treatment protocols. Data were submitted to One- and Two-Way ANOVA, followed by Student-Newman-Keuls test or Fisher LSD's test (α = 0.05). RESULTS: All aPDT protocols promoted significant CFU reductions compared with the NC; the highest CFU reduction was observed for PC (p < 0.05). Among the protocols the highest CFU reduction was promoted by laser ablation with ICG+DL 3/300/100 (p < 0.05) except compared with aPDT using CUR+BL (p > 0.05). CONCLUSIONS: Laser ablation protocol using ICG+DL proved to be efficient in reducing E. faecalis biofilms, especially when activated at 3/300/100 configuration.

Apical Extrusion of Debris and Irrigants Using Different Irrigation Needles

Abstract This study evaluated the influence of irrigation tip, root canal curvature and final apical diameter on periapical debris and irrigant extrusion during root canal instrumentation. After being classified as mildly or moderately curved, the mesiobuccal root canals of 90 human molars were instrumented. The teeth were allocated into three groups according to the used needle type: a flat open-end needle (Group 1), a side-vented needle (Group 2) or a double side-vented needle (Group 3). The amount of extruded material after instrumentation was calculated for each group. The differences in irrigant and debris extrusion between the experimental groups were analyzed with the Mann-Whitney U test. Irrigation tips and final instrument diameter differences were analyzed with the Kruskal-Wallis test. Multiple groups were compared using the Mann-Whitney U-test with a Bonferroni correction at α=0.05. The amount of extruded material from the double side-vented needle was significantly less than the open-ended flat needle (p=0.008), but there was no difference compared to the side-vented needle (p=0.929). The results showed no effect of root curvature and final apical diameter on the amount of irrigant and debris extrusion (p>0.05). The double side-vented needles generated the least material extrusion to the periapical tissues. Irrigation needle type had the greatest influence on periapical irrigant and debris extrusion and the double side-vented needles may be safely used during endodontic therapy.

Resumo Este estudo avaliou a influência do tipo de agulha de irrigação, curvatura do canal radicular e diâmetro apical final sobre a extrusão de detritos e solução irrigadora durante o preparo físico-químico do canal radicular. O canal mésio- vestibular de 90 molares foi instrumentado, após ser classificado como de curvatura leve ou moderada. Os dentes foram divididos de acordo com o tipo de agulha utilizada em 3 grupos: agulha de extremidade aberta (Grupo 1), agulha de extremidade fechada com abertura lateral (Grupo 2) ou agulha de extremidade fechada com dupla abertura lateral (Grupo 3). A quantidade de material extruído após a instrumentação foi calculada em cada grupo. As diferenças de extrusão de solução irrigadora e detritos entre os grupos experimentais foram analisados com o teste de Mann-Whitney. As diferenças entre o tipo de agulha de irrigação e o diâmetro apical final foram analisados com o teste de Kruskal-Wallis. Grupos múltiplos foram comparados usando o teste U de Mann-Whitney com correção de Bonferroni em α= 0,05. A quantidade de material extruído pela agulha de extremidade fechada com dupla abertura lateral foi significativamente menor do que a agulha de extremidade aberta (p = 0,008), porém não houve diferença em relação a agulha de extremidade fechada com abertura lateral (p = 0,929). Os resultados não indicaram relação entre a curvatura radicular e o diâmetro apical final sobre a quantidade de solução irrigante e detritos de extruídos (p> 0,05). O uso de agulhas com dupla abertura lateral resultaram em uma menor extrusão de material aos tecidos periapicais. O tipo de agulha de irrigação teve a maior influência sobre extrusão periapical de solução irrigadora e detritos. As agulhas de extremidade fechada com dupla abertura lateral podem ser utilizadas com segurança durante a terapia endodôntica.

Radiographic evaluation of root canal cleaning, main and laterals, using different methods of final irrigation / Avaliação radiográfica da limpeza de canais radiculares, principal e laterais, utilizando diferentes métodos de irrigação final

Objective: To evaluate the efficacy of passive ultrasonic irrigation (PUI) using intermittent or continuous flushing and conventional manual irrigation (CMI) on the cleaning of main and simulated lateral root canals. Material and Method: The root canals of 24 artificial teeth were prepared and simulated lateral canals were made in the medium and apical thirds of the root. The specimens were divided into three groups: G1- CMI, G2- PUI 1 (intermittent flushing) and G3- PUI 2 (continuous flushing). Root canals were filled with contrast solution and the roots were radiographed pre- and post-irrigation. The digital images were transferred to Image Tool 3.0 software and the areas of root canal completely filled with contrast, and after irrigation with contrast remnant, were measured to obtain percentage data. Statistical analysis between groups was performed by ANOVA and Tukey tests. Result: In the apical third, G2 and G3 (PUI) groups showed higher percentage of cleaning than G1 (CMI) (p<0.05). Conclusion: Passive ultrasonic irrigation using intermittent flushing promoted a higher cleaning of simulated lateral canals than conventional manual irrigation in the apical third. There were no differences between groups in the main root canal and the middle third. .

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da irrigação ultrassônica passiva (IUP), utilizando os fluxos intermitente ou contínuo, e da irrigação manual convencional (IMC) na limpeza de canais radiculares, principal e laterais simulados. Material e Método: Os canais radiculares de 24 dentes artificiais foram preparados e os canais laterais foram confeccionados nos terços médio e apical. Os espécimes foram divididos em três grupos: G1- IMC, G2- IUP 1 (fluxo intermitente) e G3- IUP 2 (fluxo contínuo). Os canais radiculares foram preenchidos com uma solução de contraste e as raízes foram radiografadas antes e após a irrigação. As imagens digitais foram importadas para o programa Image Tool 3.0 e as áreas do canal totalmente preenchidas com o contraste, e após a irrigação, com remanescente do contraste, foram mensuradas para obtenção de dados percentuais. A análise estatística entre os grupos foi realizada por meio dos testes ANOVA e Tuckey. Resultado: No terço apical, os grupos G2 e G3 (IUP) mostraram melhor limpeza do que o grupo G1 (IMC) (p<0.05). Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos G2 e G3 (p>0.05). Conclusão: Irrigação ultrassônica passiva com fluxo intermitente promoveu melhor limpeza dos canais laterais simulados do que a irrigação manual convencional no terço apical do canal radicular. Não houve diferenças entre os grupos no canal principal e no terço médio. .

Apexification with white MTA in an immature permanent tooth with dens invaginatus

Dens invaginatus, also known as “dens in dente”, is a developmental dental anomaly resulting in an invagination of the enamel organ into the dental papilla. These cases present technical difficulties to the root canal treatment. Apexification using an apical plug of mineral trioxide aggregate (MTA) has been indicated as an alternative to long-term intracanal use of calcium hydroxide in immature permanent teeth. It is considered as a simple and rapid technique. This paper reports a case of Oehlers’ Type 1 dens invaginatus in an immature permanent maxillary right lateral incisor, which presented pulp necrosis secondary to dental trauma and was treated by apexification with white MTA apical plugging followed by conventional root canal therapy. The operative procedures are described and the technique is discussed. The physical and biological properties of MTA, associated with appropriate instrumentation and obturation techniques, make this material an excellent option in the endodontic therapy of immature permanent teeth with dens invaginatus.

Efficacy of four irrigation needles in cleaning the apical third of root canals

This study aimed to evaluate the influence of irrigation needle gauge and design, and the final root canal diameter on the apical cleaning efficacy. Twelve human mandibular incisors were used. At different stages of root canal widening (sizes 20, 30 and 40 K-files), root canals were filled with radiopaque contrast medium. Four different needles were evaluated: 23G with side opening, 22G with apical opening, 30G with side opening and 30G with apical opening. Irrigation was carried out with 2 mL distilled water. The same tooth was radiographed with a digital system several times to assess the four types of needle in those three stages of canal widening. Pre-irrigation (canals filled with contrast) and post-irrigation (canals with remaining contrast) images were submitted to digital subtraction using the Adobe Photoshop CS4 program. Pre-irrigation (filled with contrast) and subtracted (cleaned by irrigation) areas were outlined by a trained and blinded operator using the Image Tool 3.0 software. Their ratio was calculated to express the percentage of apical cleaning in each stage of canal widening (sizes 20, 30 and 40 K-files) with each of the four needles. Data obtained were subjected to one-way ANOVA and Tukey's tests. The 30G needles with side and apical opening promoted better apical cleaning at all stages of root canal widening (p<0.05). In conclusion, smaller diameter needles were more efficacious in cleaning the apical third of the root canals, regardless of their design.

Este estudo teve como objetivo avaliar a influência do diâmetro e design da agulha de irrigação e do diâmetro do canal radicular na eficácia de limpeza apical. Doze incisivos mandibulares humanos foram utilizados. Em diferentes fases de alargamento do canal radicular (limas tipo K #20, 30 e 40), os canais foram preenchidos com meio de contraste radiopaco. Quatro agulhas diferentes foram avaliadas: 23G com abertura lateral, 22G com abertura apical, 30G com abertura lateral e 30G com abertura apical. A irrigação foi realizada com 2 mL de água destilada. O mesmo dente foi radiografado por um sistema digital, repetidas vezes, para avaliar os quatro diferentes tipos de agulha nas três fases de alargamento do canal. As imagens pré-irrigação (preenchidas por contraste) e pós-irrigação (com contraste restante) foram submetidas à subtração digital por meio do programa Adobe Photoshop CS4. As áreas pré-irrigação (preenchidas por contraste) e subtraídas (limpas pelo irrigante) foram demarcadas por um operador treinado e cego em relação aos grupos experimentais, usando o programa Image Tool 3.0. A proporção dessas duas medidas foi calculada para expressar a porcentagem de limpeza apical em cada estágio de dilatação (20, 30 e 40) com cada agulha. Os dados obtidos foram submetidos aos testes ANOVA a um critério e Tukey com nível de significância de 5%. As agulhas 30G com abertura lateral e apical promoveram melhor limpeza apical em todas as fases de ampliação do canal radicular (p<0,05). Em conclusão, as agulhas de menor diâmetro foram mais eficazes na limpeza do terço apical dos canais radiculares, independentemente do seu design.

Influence of the rotary and/or oscillatory reciprocating systems in the morphological changes of narrow and curved molar root canals anatomy / Influência dos sistemas rotatórios e/ou oscilatórios recíprocos nas alterações morfológicas anatômicas de canais radiculares atresiados e curvos

Objetivo: Esse estudo avaliou quatro sistemas endodônticos mecanizados, ProTaper Universal, K3 Endo, Twisted file, (rotatórios) e Endo - Eze TiLOS(oscilatório) para verificar e medir as alterações na anatomia original do canal radicular e desvios nos terços cervical,médio e apical. Material e Método: Foram utilizadas 60 raízes mésio-vestibulares de molares inferiores extraídos de humanos para coleta de medições de ângulos e classificação de Schneider. Os espécimes foram incluídos em resina de Éster vinil e montadas em muflas de Teflon, seccionadas transversalmente nos terços cervical,médio e apical para posterior fotografia usando-se câmera digital Cyber Shot DSC-TX10,acoplada à um microscópio 3101XY DFVasconcelos com 40× de aumento para se mensurar a àrea da secção anatômica transversal do canal radicular utilizando o programa AutoCAD 2008, comparando as àreas pré e pós instrumentação. Todos os espécimes ajustados na mufla foram radiografados de maneira padronizada para permitir a avaliação do ângulo de Schneider pré e pós-instrumentação.Uma vez coletados os dados,os mesmos foram comparados estatisticamente usando-se o programa BioEstat 5.0. Resultado: A análise dos resultados mostrou que no terço cervical os sistemas rotatórios foram mais eficazes que o sistema oscilatório Endo-Eze TiLOS,com diferenças estatisticamente significantes (p ≤ 0,05). As alterações anatômicas relativas ao desvio nos terços apical e médio foram similares, mas apicalmente o sistema ProTaper promoveu mais desvios quando se avaliou o ângulo de Schneider pré e pós instrumentação (p ≤ 0,05). Conclusão: Utilizando-se a alteração do ângulo de Schneider e a diferença entre área dentinária inicial (antes do preparo) e final (pós-preparo), concluiu-se que todos os sistemas causaram desvio na anatomia original do canal radicular.

Objective: This study evaluated four mechanized Endodontic systems, ProTaper Universal, K3 Endo, Twisted file (rotary) and the oscillatory reciprocating system Endo - Eze TiLOS, in order to verify and measure alterations in original anatomy with deviations at cervical, medium and apical root canal thirds. Material and Method: It was used MB root canals of 60 extract human lower molars, to produce a line of severe angles, according to the classification of Schneider. Samples were included in Ester vinyl resin, mounted in the Teflon Furnace, transversally sectioned at the cervical, middle and apical thirds, which were subsequently photographed using a digital camera Cyber Shot DSC-TX10,attached to an operating microscope 3101XY DFVasconcelos with 40× magnification in order to measure the anatomical transversal area of the root canal, using the software AutoCAD 2008, comparing pre and post-instrumentation. All samples assembled in the Furnace also were submitted to x-ray in a standardized way to enable the comparison of the angle of Schneider pre-and post-instrumentation. Once collected the data, they were compared statistically using the program BioEstat 5.0. Result: The analysis of the results showed that in the cervical third, rotary systems were more effective than Endo-Eze TiLOS System with statistically significant differences (p ≤ 0,05). Apical and middle third changes in anatomy were similar, but apically, the ProTaper system caused more deviations when comparing the angle of Schneider,and areas before and after instrumentation(p ≤ 0,05). Conclusion: It was concluded that all the systems caused alteration in the original anatomy of the root canal when parameters as angle of Schneider and areas before and after preparation were used.

Aspectos atuais do tratamento da infeccão endodôntica / Current aspects of root canal system infection's therapy

A Endodontia é uma ciência que engloba a etiologia, diagnóstico, prevenção e tratamento da periodontite apical e suas repercussões no organismo. Recu rsos tecnológ icos no diagnóstico, exploração e novas estratégias associadas principalmente à limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares, modelagem e obturação do espaço endodôntico, de acordo com bases biológicas,permitirão a obtenção de melhores padrões de sucesso pós-tratamento.

Endodontics is a science that embodies etiology, diagnosis, prevention, and treatment of apical periodontitis and its repercussion in the organismo Technological resources in diagnosis and root canal negotiation, and new strategies , associated to mainly cleaning and eliminating the infection of the root canal system, shaping, and filling the endodontic space, according to biological bases, will allow us to reach higher standards of post-treatment success.

Influence of prior 810-nm-diode intracanal laser irradiation on hydrophilic resin-based sealer obturation

Dentin wall structural changes caused by 810-nm-diode laser irradiation can influence the sealing ability of endodontic sealers. The objective of this study was to evaluate the apical leakage of AH Plus and RealSeal resin-based sealers with and without prior diode laser irradiation. Fifty-two single-rooted mandibular premolars were prepared and divided into 4 groups, according to the endodontic sealer used and the use or non-use of laser irradiation. The protocol for laser irradiation was 2.5W, continuous wave in scanning mode, with 4 exposures per tooth. After sample preparation, apical leakage of 50% ammoniacal silver nitrate impregnation was analyzed. When the teeth were not exposed to irradiation, the RealSeal sealer achieved the highest scores, showing the least leakage, with significant differences at the 5% level (Kruskal-Wallis test, p = 0.0004), compared with AH Plus. When the teeth were exposed to the 810-nm-diode laser irradiation, the sealing ability of AH Plus sealer was improved (p = 0282). In the RealSeal groups, the intracanal laser irradiation did not interfere with the leakage index, showing similar results in the GRS and GRSd groups (p = 0.1009).

An in vitro evaluation of apicoectomies and retropreparations using different methods.

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate: 1) the apical root surface, gutta-percha interface, and preparation time of root-end resections made with burs, ultrasound, or laser; and 2) the thickness of surrounding dentin after laser or ultrasonic root-end cavity preparation. STUDY DESIGN: 1) Thirty root-filled teeth were resected as follows: Zekrya bur in group I, Chemical Vapor Deposition (CVD) ultrasonic tip (9.5107-8) in group II, and ErCr:YSGG (Waterlase) in group III. The preparation time was recorded. Replicas of the resected root-ends were examined under a scanning electron microscope (SEM). 2) Thirty root-filled teeth were submitted to apicectomies and root-end cavities were prepared by using: CVD (6.1107-6) ultrasonic retrotips (group IV), EMS (DT-060) ultrasonic retrotips (group V), and ErCr:YSGG laser tips (group VI). Replicas of the root apices were examined under a SEM. RESULTS: There were no fissures or fractures on root-end surfaces. The bur produced the smoothest surface (P < .05). Group I had the lowest preparation time (P < .05). The best adaptation between the filling and the root canals walls was observed in group III, but it was not significantly different from group II (P < .05). No resected root-ends had cracks after preparation. Group VI showed the least minimum dentin thickness (P < .05). CONCLUSIONS: The 3 methods evaluated did not cause any injury to the root-end surface, but they harmed the apical adaptation. Laser tips removed more dentin than ultrasonic retrotips and should be used with care to avoid overpreparation.

Ca(OH)2 action on TNF-alpha and NO release in macrophage culture stimulated by Pseudomonas aeruginosa LPS / Ação do Ca(OH)2 sobre a produção de TNF-alfa e NO de cultura de macrófagos estimulada por LPS de Pseudomonas aeruginosa

Purpose: Calcium hydroxide [Ca(OH)2] interaction with the immune system to destroy or neutralize bacteria and their by-products is not completely understood. This study evaluated the calcium hydroxide ability to neutralize Pseudomonas aeruginosa lipopolysaccharides (LPS) using two different methods: nitric oxide (NO) stimulation and Tumoral Necrosis Factor-alpha (TNF-alpha) release in mice macrophage culture. Methods: For the NO assay, peritoneal exudate cells (PECs) were placed in contact with 25ìg/mL and 50ìg/mL LPS and LPS/Ca(OH)2 suspensions (50ìg/25mg and 25ìg/25mg). After incubation for 8h, Griess reagent was used, and the NO release was quantified. In the TNF-alpha assay the LPS solution was tested in 25ìg/mL, and the LPS/Ca(OH)2 suspension was tested in 25ìg/25mg concentration. After incubation for 24 hours, cells were fixed and stained with crystal violet. Absorbance values were obtained. Results were expressed in micromols. All tests were performed in triplicate. Results: The presence of Ca(OH)2 in both tested concentrations significantly reduced NO and TNF-alpha release. Conclusion: It can be concluded that bacteria LPS is a strong stimulus for NO and TNF-alpha release, but calcium hydroxide can neutralize it.

Objetivo: A ação do hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] com o sistema imune e o mecanismo de neutralização das bactérias e seus subprodutos ainda não foi completamente esclarecida. Neste estudo foi avaliada a capacidade do Ca(OH)2 em neutralizar o lipopolissacarídeo (LPS) de Pseudomonas aeruginosa, utilizando-se duas metodologias: liberação de Óxido Nítrico (NO) e Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF-alfa) em cultura de macrófagos peritoneais de camundongos. Metodologia: No ensaio do NO, as células peritoneais foram expostas a uma solução de LPS (25mg/mL e 50mg/mL); e à suspensão de LPS/Ca(OH)2 em duas concentrações (50mg/ 25mg e 25mg/25mg). Após 8 horas de incubação, foi utilizado reagente de Griess, e a liberação de NO foi quantificada. No ensaio do TNF-alfa, a solução de LPS foi usada na concentração de 25mg/mL e o LPS/Ca(OH)2 a 25mg/25mg. Após 24 horas, as células foram fixadas e coradas com cristal violeta, e os valores de absorbância foram obtidos. Os resultados foram expressos em micromols. Todos os testes foram realizados em triplicata. Resultados: A presença de Ca(OH)2 nas duas concentrações avaliadas reduziu significativamente a liberação de NO e TNF-alfa. Conclusão: Pode-se concluir que o LPS bacteriano representa um forte estímulo para liberação destas citocinas, mas o hidróxido de cálcio foi capaz de neutralizar este efeito.

Limite apical de obturação e o sucesso clínico e radiográfico de dentes com necrose pulpar e lesão periapical / The apical limit of filling and the clinical and radiographic success of teeth with dental pulp necrosis and periapical lesions

Este estudo teve como objetivo avaliar a correlação dos limites de obturação e a obtenção do sucesso clínico e radiográfico em tratamentos endodônticos de dentes com necrose pulpar e lesão periapical visível radiograficamente, realizados na Clínica de Endodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. Foram avaliados 88 canais radiculares após no mínimo 3 anos de proservação. Todos os canais foram instrumentados, irrigados com solução de hipoclorito de sódio 4-6% e permaneceram durante 14 dias Calen PMCC. A obturação foi realizada cimento obturador Sealapex (Sybron Endo), e as coroas restauradas. Para a mensuração dos limites de obturação efetuados, utilizou-se o software Image Tool 2.00. Foram realizadas tomadas radiográficas periapicais para comparação com as radiografias finais de cada caso. Foi considerado como sucesso radiográfico quando a área prévia de rarefação periapical houvesse sido totalmente substituída por estrutura óssea evidenciável na radiografia, ou apresentasse considerável diminuição. Os dados coletados foram analisados estatisticamente por meio de estatística descritiva e pela Correlação de Spearman (p>O,O5). Os resultados demonstraram não haver correlação entre os índices de sucesso e os limites de obturação.

Canino superior com dois canais / The root canals in maxilary canine

Um dos principais fatores que influenciam no tratamento endodôntico é o conhecimento preciso da morfologia do canal radicular por parte do cirurgião-dentista. A capacidade de identificar possíveis variações como a presença de um canal adicional aumenta de forma significante o índice de sucesso. Este artigo apresenta um relato de um caso clínico de tratamento endodôntico de um canino esquerdo em que foi obsevada a presença de dois canais, fator este considerado atípico pela maioria dos autores

Evaluation of cytotoxicity of two endodontic cements in a macrophage culture

Comparativamente à guta-percha, os cimentos endodônticos são utilizados em pequena quantidade nas obturacões dos canais radiculares, mas são imprescindíveis para obtencão do hermético selamento marginal, sendo sua biocompatibilidade dependente do somatório das respostas de cada célula presente na região periapical. Por conseguinte, o objetivo deste estudo foi avaliar em cultura de macrófagos peritoneais de seis camundongos Swiss, a citotoxicidade de dois cimentos endodônticos, um à base de resina epóxica (Sealer 26) e outro contendo óxido de zinco e eugenol (Endofill), quanto a inducão da producão de óxido nítrico. Após a presa e pulverizacão, alíquotas de 100ml da suspensão contendo 18mg/mL dos respectivos cimentos foram adicionados em placa de cultura de tecido de 96 pocos, contendo a cultura de macrófagos na concentracão de 5,0X106 células/ml. Após 48 horas de incubacão, a 37ºC, em 5% de CO2, foi feita a leitura em um leitor ELISA automático para se averiguar a liberacão de óxido nítrico. Verificou-se, para o cimento Sealer 26, que a producão de óxido nítrico oscilou de 36,1 a 313,0 mmols, com média de 143,82n111,03, enquanto para o Endofill estes valores foram significativamente menores (p=0.01), variando de 50,8 a 125,7, com média de 80.33n28,42 mols. Nos grupos controles positivo e negativo a média de liberacão de óxido nítrico foi de 162,75mmols e 4,42mmols, respectivamente. Não houve diferenca significativa entre o grupo controle positivo e o cimento Sealer 26 (p>0.05). Portanto, o cimento Sealer 26 causou, significativamente, maior toxicidade aos macrófagos, possivelmente devido aos seus componentes, a exemplo da resina epóxica e ao formaldeído, liberados durante a sua reacão de polimerizacão.

Citotoxidade dos cimentos endodônticos topseal e sealer 26 em culturas de macrófagos: avaliação da produção de óxido nítrico / Citotoxicity of topseal and sealer 26 endodontic cements in macrophage culures: nitric oxide production assesment

Avaliou-se a produção de óxido nítrico em cultura de macrófagos peritoneais de camundogos Swiss, frente a dois cimentos endodonticos um à base de resina epóxica, Topseal e outro à base de hidróxido de calcio, Sealer 26. Após a proporção, espatulação, presa e pulverização, alíquotas de 100ml da suspensão contendo 9mg/mL dos respetctivos cimentos foram adicionados em placa de cultura de tecido de 96 orifícios, contendo cultura de macrófagos a 5,0X10 a sexta células/ml. Após 48 horas de incubação, a 37°C, em 5 por cento de CO2, determinou-se a concentração de óxido nítrico no leitor ELISA automático. Para o cimento Topseal, a produção de óxido nítrico variou de 76,5 a 113,6umols enquento para o Sealer 26 os valores variaram de 55,8 a 243,3umols. Por conseguinte, mediante a produção de óxido nítrico, o Sealer 26 causou, significativamente, maior toxicidade aos macrófagos.

Comparação entre três técnicas de instrumentação mecânica rotatória através de análise da variação do ângulo de curvatura e do deslocamento do centro do instrumento em canais radiculares simulados / Comparison betweenthree diferent techniques of rotary instrumentation in simulated root canals trough analysis of the variation in the curvature angle and of the displacement of the instrumentet center

Foi realizada uma análise comparativa entre as técnicas de instrumentação mecânica rotatória Pow-R, empregando uma série de limas reduzida, e Quantec, empregando uma série de limas reduzida com e sem o auxílio das Flares. A análise foi realizada em blocos de resina com canais radiculares simulados e padronizados quanto a comprimento, diâmetro e grau de curvatura, os quais permitem avaliações antes e depois da intrumentação. Com o auxílio de imagens radiográficas e digitalizadas dos canais, buscou-se analisar o ângulo de curvatura do instrumento, antes e depois da instrumentação, e avaliar o deslocamento do centro do instrumento na porção apical após a instrumentação proporcionada por cada uma das técnicas estudadas. Os resultados obtidos foram tratados estatisticamente e permitiram concluir que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os três grupos

Avaliação da citotoxicidade de cimentos endodônticos em relação aos reativos intermediários do oxigênio e do nitrogênio em culturas de macrófagos peritoneais de camundongos / Citotoxicity evaluation of endodontical cements regarding the oxygen and nitrogen intermediate reactives in peritoneais macrophages of mice culture

Analisou-se a citotoxicidade dos cimentos endodônticos Endofill, Sealapex e Polifilquanto à quantificação de óxido nítrico (NO) e peróxido de hidrogênio (H2O2) em culturas demacrófagos peritoneais de camundongos, cujas concentrações viáveis de sobrevivência celularforam antes obtidas por um método de análise colorimétrica, o M.T.T. Os resultados, a discussãoe a constatação evidenciaram que o cimento que apresentou menor índice de citotoxicidadee equivalência de quantificação foi o Sealapex em relação ao Endofill e Polifil, embora todostenham sido menos citotóxicos em relação ao Grupo Controle Zimosan-A para H2O2 e ao LPSpara o NO.

The citotoxicity of the following endodontical cements was analized: Endofill,Sealapex and Polifil concerning the Nitric Oxid (NO) quantification and the Hydrogen Peroxid(H2O2) in peritoniais macrophages medium of mice, whose viable concentrations of cell survicalwere obtained before through a colorimetric analysis method, using the M.T.T. The results, afterbeing discussed and checked, showed that the cement which were presented lower citotoxicitylevel was the Sealapex, and presented quantification equivalence concernning the Endofill andPolifil, although all of them were less citotoxic concerning the Zimosan-A Control Group forH2O2 and the LPS for NO.

Remoção do material obturador dos canais radiculares empregando instrumentos de níquel-titânio, sistema quantec, acionados a motor / Filling material removal using nickel-titanium rotary instruments - quantec system

Quando ocorre alguma falha em um tratamento endodôntico,seja ela constatada pela presença de sinais, sintomas clínicos ou por alterações radiográficas, uma nova terapêutica deve ser instituida. Sempre que possível, a primeira opção de tratamento, nesses casos, deve ser o retratamento endodôntico. No entanto, uma das fases mais dispendiosas é a de remoção do material obturador pré-existente. Trinta dentes humanos unirradiculares extraídos foram divididos em dois grupos: canais amplos e canais atrésicas. Em seguida, foram instrumentados, obturados e subdivididos em três grupos, empregando as seguindos técnicas para a remoção do material obturador: a Sistema Quantec; b. Sistema Quantec associado ao solvente Eucaliptol; c. Técnica manual/mecânica associada ao solvente Eucaliptol. Os resultados demosntraram que não houve diferença estatisticamente significante entre as técnicas propostas para a remoção do material obturador, no entanto, o diâmetro dos canais (amplos ou atrésicos) influenticou na qualidade da limpeza, pois nos grupos de canais atrésicos, obteve-se a melhor limpeza das paredes com o menor tempo operatório, visto que havia um maior contato entre o instrumento rotatório e a guta-percha