Lipid Metabolism Modulation during SARS-CoV-2 Infection: A Spotlight on Extracellular Vesicles and Therapeutic Prospects.

Extracellular vesicles (EVs) have a significant impact on the pathophysiological processes associated with various diseases such as tumors, inflammation, and infection. They exhibit molecular, biochemical, and entry control characteristics similar to viral infections. Viruses, on the other hand, depend on host metabolic machineries to fulfill their biosynthetic requirements. Due to potential advantages such as biocompatibility, biodegradation, and efficient immune activation, EVs have emerged as potential therapeutic targets against the SARS-CoV-2 infection. Studies on COVID-19 patients have shown that they frequently have dysregulated lipid profiles, which are associated with an increased risk of severe repercussions. Lipid droplets (LDs) serve as organelles with significant roles in lipid metabolism and energy homeostasis as well as having a wide range of functions in infections. The down-modulation of lipids, such as sphingolipid ceramide and eicosanoids, or of the transcriptional factors involved in lipogenesis seem to inhibit the viral multiplication, suggesting their involvement in the virus replication and pathogenesis as well as highlighting their potential as targets for drug development. Hence, this review focuses on the role of modulation of lipid metabolism and EVs in the mechanism of immune system evasion during SARS-CoV-2 infection and explores the therapeutic potential of EVs as well as application for delivering therapeutic substances to mitigate viral infections.

Gestão do cuidado à pessoa idosa hospitalizada: perspectiva da enfermagem gerontológica / Care management for hospitalized elderly: perspective of gerontological nursing / Gestión del cuidado del anciano hospitalizado: perspectiva de la enfermería gerontológica

Objetivo: analisar a gestão do cuidado à pessoa idosa hospitalizada na perspectiva da enfermagem gerontológica. Método: estudo qualitativo, de natureza exploratória-descritiva, realizado entre os meses de maio e junho de 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas com 18 enfermeiros não especialistas em gerontologia que atuam em serviços que atendem pessoas idosas em um hospital universitário do Rio de Janeiro. As entrevistas foram realizadas após a aprovação do Comitê de Ética, transcritas e submetidas à análise temático-categorial de Bardin. Resultados: os enfermeiros apresentam lacunas no conhecimento gerontológico, gerando insegurança na gestão do cuidado à pessoa idosa hospitalizada. Considerações finais: os enfermeiros generalistas ou especialistas em áreas do conhecimento diferentes da gerontologia demonstram limitações para a gestão do cuidado à pessoa com demandas gerontológicas. Faz-se necessária uma reestruturação curricular dos Cursos de Graduação em Enfermagem, bem como ampliar a inserção do especialista em enfermagem gerontológica nos espaços de internação com pacientes idosos(AU)

Objective: To analyze the management of care for hospitalized elderly people from the perspective of gerontological nursing. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, carried out between the months of 2022 May and June, through semi-structured interviews with 18 nurses who are not specialists in gerontology, and work in services that assist elderly people in a university hospital in Rio de Janeiro. Results: Nurses have gaps in gerontological knowledge, generating insecurity in the management of care for hospitalized elderly people. Final considerations: Nurses who are general practitioners or specialists in areas of knowledge other than gerontology demonstrate limitations in managing care for people with gerontological demands. It is necessary to restructure the curriculum of undergraduate nursing courses, as well as to expand the insertion of specialists in gerontological nursing in hospitalization spaces with elderly patients(AU)

Objetivo: analizar la gestión del cuidado al anciano hospitalizado desde la perspectiva de la enfermería gerontológica. Método: estudio cualitativo, de naturaleza exploratoria-descriptiva, realizado entre los meses de mayo y junio de 2022, a través de entrevistas semiestructuradas junto a 18 enfermeros no expertos en gerontología que trabajan en servicios que asisten a ancianos en un hospital universitario de Río de Janeiro. Las entrevistas se realizaron previa aprobación del Comité de Ética, se transcribieron y sometieron al análisis temático-categorial de Bardin. Resultados: Los enfermeros presentan lagunas en el conocimiento gerontológico, generando inseguridad en la gestión del cuidado al anciano hospitalizado. Consideraciones finales: Los enfermeros generalistas o especialistas en áreas del conocimiento diferentes a la gerontología demuestran limitaciones en la gestión del cuidado de las personas con demandas gerontológicas. Es necesario reestructurar el currículo de los cursos de pregrado en enfermería, así como ampliar la inserción del especialista en enfermería gerontológica en los espacios de hospitalización con ancianos(AU)

High Incidence of Respiratory Syncytial Virus in Children with Community-Acquired Pneumonia from a City in the Brazilian Pre-Amazon Region.

INTRODUCTION: Although fewer children have been affected by the severe form of the coronavirus disease 2019 (COVID-19), community-acquired pneumonia (CAP) continues to be the leading global cause of child hospitalizations and deaths. AIM: This study investigated the incidence of respiratory syncytial virus (RSV) as well its subtypes (RSV A and B), adenovirus (ADV), rhinovirus (HRV), metapneumovirus (HMPV), coronavirus (NL63, OC43, 229E and HKU1), parainfluenza virus subtypes (PI1, PI2 and PI3), bocavirus and influenza A and B viruses (FluA and FluB) in children diagnosed with CAP during the COVID-19 pandemic. METHODS: A total of 200 children with clinically confirmed CAP were initially recruited, of whom 107 had negative qPCR results for SARS-CoV-2 and were included in this study. Viral subtypes were identified using a real-time polymerase chain reaction in the nasopharyngeal swab samples. RESULTS: Viruses were identified in 69.2% of the patients. RSV infections were the most frequently identified (65.4%), with type RSV B being the most prevalent (63.5%). In addition, HCoV 229E and HRV were detected in 6.5% and 3.7% of the patients, respectively. RSV type B was associated with severe acute respiratory infection (ARI) and a younger age (less than 24 months). CONCLUSIONS: New strategies for preventing and treating viral respiratory infections, particularly RSV infections, are necessary.

Thiols as a marker of inflammatory bowel disease activity: a systematic review.

BACKGROUND: Evidence indicates that inflammation in Inflammatory Bowel Disease (IBD) is associated with increased systemic levels of reactive oxygen species. Systemic oxidative stress has been associated with reduced levels of plasma thiols. Less invasive tests capable of reflecting and predicting IBD activity are increasingly sought after. We sought to systematically review the evidence inherent in serum thiol levels as a marker of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis activity (PROSPERO: CRD42021255521). METHODS: The highest quality documents for systematic reviews standards were used as reference. Articles were searched on Medline via PubMed, VHL, LILACS, WOS, EMBASE, SCOPUS, COCHRANE, CINAHL, OVID, CTGOV, WHO/ICTRP, OPENGREY, BDTD and CAPES, between August, 03 and September, 03 on 2021. Descriptors were defined according to the Medical Subject Heading. Of the 11 articles selected for full reading, 8 were included in the review. It was not possible to perform a pooled analysis of the studies, as there were no combinable studies between subjects with active IBD and controls/inactive disease. RESULTS: Findings from the individual studies included in this review suggest an association between disease activity and systemic oxidation, as measured by serum thiol levels, however, there are limitations that preclude weighting the study results in a meta-analysis. CONCLUSIONS: We recommend conducting better-designed and controlled studies, that include individuals of both phenotypes and at different stages of IBD, involving a larger number of participants, using the standardization of the technique for measuring serum thiols, to confirm whether thiols can be a good parameter for monitoring the clinical course of these intestinal diseases and the degree of clinical applicability.

Vimentin epigenetic deregulation in Bladder Cancer associates with acquisition of invasive and metastatic phenotype through epithelial-to-mesenchymal transition.

Bladder cancer (BlCa) is the ninth most common cancer worldwide, associated with significant morbidity and mortality. Thus, understand the biological mechanisms underlying tumour progression is of great clinical significance. Vimentin (VIM) is (over)expressed in several carcinomas, putatively in association with EMT. We have previously found that VIM promoter methylation accurately identified BlCa and VIM expression associated with unfavourable prognosis. Herein, we sought to investigate VIM expression regulation and its role in malignant transformation of BlCa. Analysis of tissue samples disclosed higher VIM transcript, protein, and methylation levels in BlCa compared with normal urothelium. VIM protein and transcript levels significantly increased from non-muscle invasive (NMIBC) to muscle-invasive (MIBC) cases and to BlCa metastases. Inverse correlation between epithelial CDH1 and VIM, and a positive correlation between mesenchymal CDH2 and VIM were also observed. In BlCa cell lines, exposure to demethylating agent increased VIM protein, with concomitant decrease in VIM methylation. Moreover, exposure to histone deacetylases pan-inhibitor increased the deposit of active post-translational marks (PTMs) across VIM promoter. In primary normal urothelium cells, lower levels of active PTMs with concomitant higher levels of repressive marks deposit were observed. Finally, VIM knockdown in UMUC3 cell line increased epithelial-like features and decreased migration and invasion in vitro, decreasing tumour size and angiogenesis in vivo. We demonstrated that VIM promoter is epigenetically regulated in normal and neoplastic urothelium, which determine a VIM switch associated with EMT and acquisition of invasive and metastatic properties. These findings might allow for development of new, epigenetic-based, therapeutic strategies for BlCa.

Aged people's affected sexuality and the nanda-i/noc/nic links: cross-mapping / Sexualidad afectada de adultos mayores y las conexiones nanda-i/noc/nic: mapeo cruzado / Sexualidade afetada de pessoas idosas e as ligações nanda-i/noc/nic: mapeamento cruzado

ABSTRACT Objective: to map Nursing diagnoses, outcomes and interventions for factors that affect aged people's sexuality. Method: a descriptive study that used the cross-mapping method to establish the links between the NANDA-International Nursing diagnoses, outcomes and interventions, the Nursing Outcomes Classification and the Nursing Interventions Classification, for the factors that affect sexuality identified in aged residents from a public gerontological center in the city of Aguascalientes, Mexico. The data were collected between April and September 2021. A phenomenological study revealed the elements that affect sexuality; subsequently, the Nursing diagnoses were mapped and links with Nursing outcomes and interventions were established, based on specialists' consensus. Results: a total of 11 Nursing diagnoses were mapped, more prevalent among the Perception/Cognition, Self-perception and Health Promotion domains from the NANDA-International taxonomy; as well as 10 different Nursing outcomes from the Nursing Outcomes Classification belonging to the Functional Health, Physiological Health, Psychosocial Health and Health Knowledge and Behavior domains; and 11 Nursing interventions, in the Basic Physiological and Behavioral domains from the Nursing Interventions Classification. Conclusion: Nursing diagnoses, outcomes and interventions were identified, addressing the recognized factors that affect aged people's sexuality.

RESUMEN Objetivo: mapear diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería para los factores que afectan la sexualidad de adultos mayores. Método: estudio descriptivo que empleó el método de mapeo cruzado para establecer las conexiones entre diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería de NANDA-Internacional, la Clasificación de Resultados de Enfermería y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, para los factores que afectan la sexualidad identificados en adultos mayores que viven en un centro gerontológico público de la ciudad de Aguascalientes, México. Los datos se recolectaron entre abril y septiembre de 2021. Los factores que afectan la sexualidad se obtuvieron de un estudio fenomenológico, para luego mapear diagnósticos de Enfermería y establecer las conexiones con resultados e intervenciones de Enfermería por medio do consenso de especialistas. Resultados: se mapearon 11 diagnósticos de Enfermería, más prevalentes entre los dominios de Percepción/Cognición, Autopercepción y Promoción de la Salud de la taxonomía NANDA-Internacional; al igual que 10 resultados de Enfermería diferentes de la Clasificación de Resultados de Enfermería pertenecientes a los dominios de Salud Funcional, Salud Fisiológica, Salud Psicosocial y Conocimiento en Salud y Comportamiento; para finalizar con 11 intervenciones de Enfermería distribuidas entre los dominios Fisiológico Básico y Comportamental de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Conclusión: se identificaron diagnósticos, resultados e intervenciones de Enfermería, abordando los factores reconocidos que afectan la sexualidad de adultos mayores.

RESUMO Objetivo: mapear diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para os fatores que afetam a sexualidade de pessoas idosas. Método: estudo descritivo que utilizou o método de mapeamento cruzado para estabelecer as ligações de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da NANDA-Internacional, Classificação de Resultados de Enfermagem e Classificação de Intervenções de Enfermagem, para os fatores que afetam a sexualidade identificados em pessoas idosas residentes em um centro gerontológico público, na cidade de Aguascalientes, México. Os dados foram coletados entre os meses de abril e setembro de 2021. Os fatores que afetam a sexualidade foram obtidos de um estudo fenomenológico, após foram mapeados diagnósticos de enfermagem e estabelecidas as ligações com resultados e intervenções de enfermagem, por meio do consenso de especialistas. Resultados: foram mapeados 11 diagnósticos de enfermagem, mais prevalentes entre os domínios de percepção/cognição, autopercepção e promoção da saúde da taxonomia NANDA-Internacional; 10 diferentes resultados de enfermagem da Classificação de Resultados de Enfermagem pertencentes aos domínios de saúde funcional, saúde fisiológica, saúde psicossocial e conhecimento em saúde e comportamento; e 11 intervenções de enfermagem, entre os domínios fisiológico básico e comportamental da Classificação de Intervenções de Enfermagem. Conclusão: identificaram-se diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, abordando os fatores reconhecidos que afetam a sexualidade de pessoas idosas.

Do funcionamento autoerótico à desfusão pulsional: um modelo teórico para a etiologia do recurso à droga na esquizofrenia / From autoerotic functioning to instinctual defusion: a theoretical model for the etiology of drug use in schizophrenia / Du fonctionnement autoérotique à la défusion pulsionnelle: un modèle théorique pour l'étiologie de l'usage de drogues dans la schizophrénie / Del funcionamiento autoerótico a la defusión pulsional: un modelo teórico para la etiologia del consumo de drogas en la esquizofenia

O artigo apresenta a construção de um modelo teórico-clínico em psicopatologia psicanalítica, acerca dos determinantes estruturais do recurso à droga na psicose e, em especial, na esquizofrenia. Partimos da tese de Lacan acerca dos efeitos de adesão ao gozo autoerótico decorrente da ruptura com o gozo fálico, que coloca o problema relativo ao estatuto dessa ruptura na toxicomania e, em especial, da função do recurso à droga sobre os efeitos desta ruptura. Nossa hipótese é que o recurso à droga obedece a uma tentativa de refusão pulsional com consequências catastróficas. Conduzimos o levantamento dos textos de Freud que se organizam em torno da economia pulsional, tanto na sua abordagem do recurso à droga, como na sua abordagem da etiologia da psicose e da função reparadora do delírio. Como resultado, obtivemos os índices estruturais para o diagnóstico do recurso à droga na psicose.

Resumos The article presents the construction of a theoretical-clinical model in psychoanalytic psychopathology about the structural determinants of drug use in psychosis and in schizophrenia. We start from Lacan's thesis about the effects of adherence to autoerotic jouissance resulting from the rupture with phallic jouissance, which poses the problem concerning the status of this rupture in drug addiction and the role of drug use on the effects of this rupture. Our hypothesis is that the use of drugs follows an attempt at instinctual refusion with catastrophic consequences. We conducted a survey of Freud's texts that are organized around the drive economy, both in his approach to the use of drugs and in his approach to the etiology of psychosis and the reparative function of delusion. As a result, we obtained the structural indices for the diagnosis of drug use in psychosis..

L'article présente la construction d'un modèle théorico-clinique, en psychopathologie psychanalytique à propos des déterminants structurels de l'usage de drogues dans la psychose et, en particulier, dans la schizophrénie. Nous partons de la thèse lacanienne sur les effets d'adhésion à la jouissance autoérotique résultant de la rupture avec la jouissance phallique, ce qui pose le problème du statut de cette rupture dans la toxicomanie et, en particulier, du rôle de l'usage de drogues sur les effets de cette rupture. Notre hypothèse est que le recours aux drogues obéit à une tentative de refusion pulsionnelle aux conséquences catastrophiques. Nous avons mené l'enquête sur les textes de Freud qui s'organisent autour de l'économie pulsionnelle, tant dans son approche de la ressource médicamenteuse que dans son approche de l'étiologie de la psychose et de la fonction réparatrice du délire. Nous avons ainsi obtenu les indices structurels pour le diagnostic de l'usage de drogues dans la psychose.

Este artículo presenta la construcción de un modelo teórico-clínico en psicopatología psicoanalítica sobre los determinantes estructurales del consumo de drogas en la psicosis y, en particular, en la esquizofrenia. Partimos de la tesis de Lacan sobre los efectos de la adhesión al goce autoerótico resultante de la ruptura con el goce fálico, que plantea el problema del estatuto de esta ruptura en la drogadicción y, en particular, el papel del consumo de drogas en los efectos de esta ruptura. Nuestra hipótesis es que el uso de drogas sigue un intento de rechazo instintivo con consecuencias catastróficas. Realizamos un recorrido por los textos de Freud que se organizan en torno a la economía pulsional, tanto en su abordaje del uso de drogas como en su abordaje de la etiología de la psicosis y de la función reparadora del delirio. Como resultado obtuvimos los índices estructurales para el diagnóstico del consumo de drogas en psicosis.

Detailed bladder cancer immunoprofiling reveals new clues for immunotherapeutic strategies.

Objectives: Bladder cancer (BlCa) is the tenth most frequent malignancy worldwide and the costliest to treat and monitor. Muscle-invasive BlCa (MIBC) has a dismal prognosis, entailing the need for alternative therapies for the standard radical cystectomy. Checkpoint blockade immunotherapy has been approved for high-grade non-muscle-invasive BlCa (HG NMIBC) and metastatic disease, but its effectiveness in localised MIBC remains under scrutiny. Herein, we sought to characterise and compare the immune infiltrate of HG NMIBC and MIBC samples, including ICOS expression, a targetable immune checkpoint associated with regulatory T cell(Tregs)-mediated immunosuppression. Methods: Immunohistochemistry for CD83, CD20, CD68, CD163, CD3, CD8, CD4, FoxP3/ICOS and PD-L1 was performed in HG NMIBC and MIBC samples (n = 206), and positive staining was quantified in the peritumoral and/or intratumoral tissue compartments with QuPath imaging software. Results: CD20+ B cells, CD68+ and CD163+ tumor-associated macrophages were significantly increased in MIBCs and associated with poor prognosis. In turn, higher infiltration of T cells was associated with prolonged survival, with exception of the CD4+ helper subset. Intratumoral expression of CD3 and CD8 was independent prognostic factors for increased disease-free survival (DFS) in multivariable analysis. Remarkably, Tregs (FoxP3+/FoxP3+ICOS+) were found differentially distributed between tissue compartments. PD-L1 immunoexpression independently predicted a shorter DFS and associated with higher infiltration of FoxP3+ICOS+ Tregs. Conclusions: Immune infiltrates of HG NMIBC and MIBC display significant differences that may help selecting patients for immunotherapies. Considering ICOS immunoexpression results, it might constitute a relevant therapeutic target, eventually in combination with anti-PD-1/PD-L1 therapies, for certain BlCa patient subsets.

Prevalência, conhecimento e fatores associados à incontinência urinária em mulheres estudantes de um curso de Fisioterapia / Prevalencia, conocimientos y factores asociados a la incontinencia urinaria en mujeres estudiantes de Fisioterapia / Prevalence, knowledge, and factors associated with urinary incontinence in female students of a physical therapy undergraduate course

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência, o conhecimento e os fatores associados à incontinência urinária (IU) em mulheres estudantes de um curso de fisioterapia, bem como sua qualidade de vida. Foi aplicada uma ficha de avaliação, o International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) e um questionário de conhecimento sobre a musculatura do assoalho pélvico (MAP) e a ocorrência de IU, baseado em estudo tipo conhecimento, atitude e prática (CAP). Das 248 estudantes do curso, 170 (69%) participaram do estudo. Pela ficha de avaliação, 111 (65%) relataram perda urinária. De acordo com o ICIQ-SF, 63 participantes (37%) são incontinentes, sendo que 41 (65%) dessas apresentam IU de esforço, apresentando pequena perda e com frequência de uma vez na semana ou menos, com baixo impacto na sua qualidade de vida. A maioria das participantes que relataram ter dor na relação sexual (59%) e alguns sintomas uroginecológicos e intestinais, como esforço ao urinar (92%), jato interrompido (75%), incômodo na região vaginal (73%), constipação (53%), esforço ao defecar (53%) e esvaziamento intestinal incompleto (70%), apresentou queixa de IU. Todas as que usam protetor (100%) e procuraram atendimento médico (100%) eram incontinentes. O uso de anticoncepcional foi maior em mulheres sem perda urinária (84%). O conhecimento sobre a MAP e a IU foi adquirido gradualmente com o avançar do curso. Esse resultado sugere que as mulheres que não cursam Fisioterapia não têm domínio do assunto, sendo necessário disseminar o conhecimento sobre a IU e a atuação da fisioterapia.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia, el conocimiento y los factores asociados a la incontinencia urinaria (IU) en mujeres estudiantes de Fisioterapia, así como su calidad de vida. Se aplicó un formulario de evaluación, el International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) y un cuestionario de conocimiento sobre la musculatura del suelo pélvico (MSP) y la ocurrencia de IU, basado en un estudio de conocimiento, actitud y práctica (CAP). De las 248 estudiantes del curso, 170 (69%) participaron en el estudio. Según el formulario de evaluación, 111 (65%) reportaron pérdida urinaria. Conforme el ICIQ-SF, 63 participantes (37%) son incontinentes, y 41 (65%) de ellas tienen IU de esfuerzo, presentando una pequeña pérdida y con frecuencia de una vez a la semana o menos, con bajo impacto en su calidad de vida. La mayoría de las participantes que informaron sentir dolor en las relaciones sexuales (59%) y algunos síntomas uroginecológicos e intestinales, como esfuerzo al orinar (92%), chorro interrumpido (75%), molestias en la región vaginal (73%), estreñimiento (53%), esfuerzo al defecar (53%) y vaciamiento intestinal incompleto (70%), se quejó de IU. Las participantes que usan protectores (100%) y buscan atención médica (100%) eran incontinentes. El uso de anticonceptivos fue mayor en las mujeres sin pérdida urinaria (84%). El conocimiento sobre la MSP e IU se adquirió de manera gradual a medida que avanzaba el curso. Este resultado apunta que las mujeres que no estudian Fisioterapia no tienen dominio del tema y es necesario difundir conocimientos sobre la IU y la actuación de la fisioterapia.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the prevalence, knowledge, factors associated with urinary incontinence (UI), and quality of life in female students enrolled in a physical therapy undergraduate course. Students had to answer a form we developed, the International Questionnaire on Incontinence Consultation - Short Form (ICIQ-SF), and a knowledge questionnaire on pelvic floor musculature (PFM) and the occurrence of UI, based on a previous knowledge, attitude, and practice (KAP) study. Out of 248 students, 170 (69%) participated in our study. According to our evaluation form, 111 women (65%) reported urinary loss at some point in their lives. According to ICIQ-SF criteria, 63 (37%) women were incontinent, 41 (65%) suffered from strain urinary incontinence, showing small urinary losses once per week or less, which slightly impacted their quality of life. Most women who have pain during sexual intercourse (59%) and some urogynecological and intestinal symptom, such as straining (92%), intermittent urination (75%), nausea (73%), constipation (53%), excessive effort (53%), and incomplete outlet (70%) also suffered from UI. All women who used pads (100%) and sought medical care (100%) were incontinent. The use of contraceptive was higher among women without UI (84%). Participants built their knowledge on PFM and UI as the course progressed. These results suggest that women who attend undergraduate courses outside physical therapy have limited knowledge about the subject. We find it necessary to spread knowledge about UI and the importance of physical therapy to prevent and treat UI.

Flexibility and achilles tendon: a brief review / Flexibilidade e tendão de aquiles: uma breve revisão

Performing flexibility training in an exercise program is important to improve range of motion (ROM). Tendons have a profound impact on the general function of the musculoskeletal system, influence the limitation of ROM, and its structure and mechanical properties can benefit from stretching protocols. The systematic use of lower limbs in locomotion caused the Achilles tendon to become the largest and strongest tendon in the human body. Therefore, understanding the best prescription and frequency of flexibility exercise leads to changes in tendon properties is essential for an appropriate and effective exercise routine. Thus, the aim of this review was to organize and discuss publications about the implications of triceps surae stretching in ROM, as well as its influence on tendon properties. Acute studies show that continuous stretching times between five and 10 minutes cause decreased tendon stiffness, which is not seen in fractionated stretching times less than five minutes. Chronic studies, in turn, also don't present significant results in stiffness with fractionated times and studies with continuous times were not found. Thus, it is not possible to know if a continuous stretching time (longer than one minute) or a total time longer than five minutes but fractionated, can influence the tendon stiffness. (AU)

A realização de treino de flexibilidade como rotina em um programa de exercícios é importante para melhorar amplitude de movimento (ADM). Os tendões têm um impacto profundo na função geral do sistema musculoesquelético, influenciam na limitação da ADM, e sua estrutura e propriedades mecânicas podem se beneficiar de protocolos de alongamento. O uso sistemático dos membros inferiores na locomoção fez com que o tendão de Aquiles se tornasse o maior e mais forte tendão do corpo humano. Portanto, entender qual a melhor prescrição e frequência de exercício de flexibilidade para que ocasione alterações nas propriedades tendíneas é essencial para uma rotina de exercícios adequada e eficaz. Sendo assim, o objetivo dessa revisão de literatura foi organizar e discutir publicações sobre as implicações do alongamento do tríceps sural na ADM, bem como sua influência nas propriedades tendíneas. Estudos agudos mostram que tempos contínuos entre cinco e 10 minutos de alongamento estático causam diminuição da rigidez tendínea, o que não é visto em tempos intervalados inferiores a cinco minutos. Os estudos crônicos, por sua vez, também não apresentam resultados significativos na rigidez com protocolos de alongamento intervalados e estudos com protocolos contínuos não foram encontrados. Dessa forma, não é possível saber se um tempo contínuo de alongamento (superior a um minuto) ou um tempo superior a cinco minutos, intervalado, podem influenciar na rigidez tendínea. (AU)

Cadherin switches during epithelial-mesenchymal transition: CDH4/RCAD downregulation reduces bladder cancer progression.

PURPOSE: Non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) is a highly recurrent disease that progresses to muscle-invasive bladder cancer (MIBC) in 5-25% of the cases. Epithelial-mesenchymal transition (EMT) has been associated with features of disease progression. Thus, we aimed to characterize the cadherin switch (CS), an EMT hallmark, and its regulatory mechanisms in bladder cancer (BlCa) progression, as well as the biological role of RCAD, a lesser-known cadherin, in bladder carcinogenesis. METHODS: Cadherin mRNA and promoter methylation levels were retrieved from The Cancer Genome Atlas (TCGA). Validation was performed in an independent set of 121 primary BlCa (NMIBC and MIBC) and 40 normal bladder samples from IPO Porto, using RT-qPCR and qMSP. Immunohistochemistry was performed in these samples and in 14 additional sarcomatoid BlCa. CRISPR-Cas9 was performed to explore the potential in vitro impact of RCAD on BlCa cell migration and invasion. RESULTS: In both the TCGA and IPO Porto BlCa cohorts, cadherin gene deregulation was observed compared to normal tissue samples, independent of promoter methylation. At the protein level, decreased E-cadherin and increased P- and R-cadherin expression was noted in BlCa tissues. In sarcomatoid BlCa the same trend was observed, with a more intense staining compared to that in conventional MIBCs. RCAD knockout considerably reduced the malignant properties of BlCa cells. CONCLUSIONS: Our data indicate that E-, P- and R-cadherin switches occur in BlCa, being associated with tumor progression. Promoter methylation is not the likely mechanism underlying cadherin expression deregulation. Our findings suggest an oncogenic role of RCAD in BlCa progression.

Downregulation of m6 A writer complex member METTL14 in bladder urothelial carcinoma suppresses tumor aggressiveness.

N6-methyladenosine (m6 A) and its regulatory proteins have been associated with tumorigenesis in several cancer types. However, knowledge on the mechanistic network related to m6 A in bladder cancer (BlCa) is rather limited, requiring further investigation of its functional role. We aimed to uncover the biological role of m6 A and related proteins in BlCa and understand how this influences tumor aggressiveness. N6-adenosine-methyltransferase catalytic subunit (METTL3), N6-adenosine-methyltransferase noncatalytic subunit (METTL14), protein virilizer homolog (VIRMA), and RNA demethylase ALKBH5 (ALKBH5) had significantly lower expression levels in BlCa compared to that in normal urothelium. METTL14 knockdown led to disruption of the remaining methyltransferase complex and a decrease in m6 A abundance, as well as overall reduced tumor aggressiveness (decreased cell invasion and migration capacity and increased apoptosis). Furthermore, in vivo, METTL14 knockdown caused tumor size reduction. Collectively, we propose methyltransferase METTL14 as a key component for m6 A RNA deposit and that it is closely related to BlCa progression, playing an important role in tumor aggressiveness. These data contribute to a better understanding of the m6 A writer complex, which might constitute an appealing therapeutic target.

Tumor microenvironment and epithelial-mesenchymal transition in bladder cancer: Cytokines in the game?

Bladder cancer (BlCa) is a highly immunogenic cancer. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) is the standard treatment for non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) patients and, recently, second-line immunotherapies have arisen to treat metastatic BlCa patients. Understanding the interactions between tumor cells, immune cells and soluble factors in bladder tumor microenvironment (TME) is crucial. Cytokines and chemokines released in the TME have a dual role, since they can exhibit both a pro-inflammatory and anti-inflammatory potential, driving infiltration and inflammation, and also promoting evasion of immune system and pro-tumoral effects. In BlCa disease, 70-80% are non-muscle invasive bladder cancer, while 20-30% are muscle-invasive bladder cancer (MIBC) at the time of diagnosis. However, during the follow up, about half of treated NMIBC patients recur once or more, with 5-25% progressing to muscle-invasive bladder cancer, which represents a significant concern to the clinic. Epithelial-mesenchymal transition (EMT) is one biological process associated with tumor progression. Specific cytokines present in bladder TME have been related with signaling pathways activation and EMT-related molecules regulation. In this review, we summarized the immune landscape in BlCa TME, along with the most relevant cytokines and their putative role in driving EMT processes, tumor progression, invasion, migration and metastasis formation.

Características do ambiente alimentar comunitário e do entorno das residências das famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família / Characteristics of the community food environment and home surroundings of households beneficiaries of the "Bolsa Família" (family aid) program

Resumo Conhecer o ambiente alimentar a que as famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF) estão expostas é necessário para identificar a exposição a ambientes que favoreçam piores escolhas alimentares. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o ambiente alimentar comunitário da zona urbana do município de Ouro Preto e do entorno das residências das famílias beneficiárias do PBF. Trata-se de um estudo ecológico, conduzido com dados do Sistema de Cadastro Único e da Secretaria Estadual da Fazenda, ambos de 2014, e do Censo 2010. Foram realizadas análises espaciais para avaliar as aglomerações de famílias beneficiárias e de estabelecimentos. Os setores censitários (SC) periféricos e com menor renda per capita apresentaram pouco ou nenhum local de venda de alimentos, bem como maior aglomeração de famílias beneficiárias do PBF, que estão mais próximas a estabelecimentos considerados não saudáveis (mediana: 65,73 metros). Verificou-se maior concentração de locais de venda de alimentos, sobretudo não saudáveis, nos SC de localização central e de maior renda per capita (59,2%). Nesse caso, torna-se relevante o diálogo com outras políticas públicas interrelacionadas com a nutrição, visando reduzir as iniquidades e contribuir para melhorar o acesso físico a estabelecimentos de venda de alimentos saudáveis.

Abstract Knowing the food environment to which the households benefiting from the Bolsa Familia Program (PBF) are exposed is necessary to identify exposure to environments that favor worse food choices. This work aimed to characterize the community food environment of the urban area of the municipality of Ouro Preto (MG), Brazil, and the surroundings of the homes of households that are beneficiaries of the PBF. This ecological study was conducted with data from the Single Registry and the State Treasury Department Systems, both from 2014, and from the 2010 Census. Spatial analyses were conducted to evaluate the clusters of beneficiary households and establishments. The peripheral and with lower per capita income census tracts (CTs) had little or no establishment for food sales, and greater agglomeration of PBF beneficiary households closer to unhealthy establishments (median: 65.73 meters). There was a higher concentration of - mainly unhealthy - food sales establishments in the central CTs and higher per capita income (59.2%). Given the above, it becomes important to dialogue with other nutrition-related public policies to reduce inequalities and improve physical access to healthy food sales establishments.

Female sexuality and body movement: an experience report / Sexualidad femenina y movimiento corporal: un informe de experiencia / Sexualidade feminina e movimentação corporal: um relato de experiência

Objective: to report the development of educational actions, from a feminist perspective, that articulated sexuality and body movement with women in the community of the Centro de Ciências da Saúde of the Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, contributing to their self-empowerment. Method: descriptive study, with qualitative approach, type experience report, about action research, with active and feminist educational methodology. The participants were 8 women in the seven workshops held in Santo Antônio de Jesus, Bahia, from September to November 2019. For body activities and data collection, educational techniques were used, referenced in the theoretical and methodological framework of feminist pedagogy and in active methodologies. Results: there were different reflections on identity and the various ways of being a woman in today's society. Conclusion: the educational actions performed strengthened the exchange of knowledge, the bond and trust of the group, in addition to the collective experience of the feminine being.

Objetivo: informar sobre el desarrollo de acciones educativas, desde una perspectiva feminista, que articulen la sexualidad y el movimiento corporal con las mujeres de la comunidad del Centro de Ciências da Saúde de la Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, contribuyendo a su autoempoderamiento. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, tipo informe de experiencia, sobre investigación-acción, con metodología educativa activa y feminista. Ocho mujeres participaron en los siete talleres realizados en Santo Antônio de Jesus, Bahia, de septiembre a noviembre de 2019. Para las actividades corporales y la recolección de datos se utilizaron técnicas educativas, referenciadas en el marco teórico y metodológico de la pedagogía feminista y en metodologías activas. Resultados: hubo diferentes reflexiones sobre la identidad y las diversas formas de ser mujer en la sociedad actual. Conclusión: las acciones educativas realizadas fortalecieron el intercambio de conocimientos, el vínculo y la confianza del grupo, además de la experiencia colectiva del ser femenino.

Objetivo: relatar o desenvolvimento de ações educativas, na perspectiva feminista, que articularam sexualidade e movimentação corporal junto a mulheres da comunidade do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, contribuindo para o seu autoempoderamento. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tipo relato de experiência, sobre pesquisa-ação, com metodologia educativa ativa e feminista. Participaram oito mulheres nas sete oficinas realizadas em Santo Antônio de Jesus, Bahia, de setembro a novembro de 2019. Utilizou-se, para as atividades de corpo e coleta de dados, técnicas educativas, referenciadas no arcabouço teórico e metodológico da pedagogia feminista e em metodologias ativas. Resultados: houve diferentes reflexões sobre identidade e as várias formas de ser mulher na sociedade atual. Conclusão: as ações educativas realizadas fortaleceram a troca de conhecimentos, o vínculo e a confiança do grupo, além da vivência coletiva do ser feminino.

Use of dentifrices and mouthwashes during orthodontic treatment in the clinical management of orthodontists / Utilização de dentifrícios e colutórios durante o tratamento ortodôntico na conduta clínica dos ortodontistas

ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge of orthodontic professionals regarding the prescription of dentifrices and antiseptics during orthodontic treatment. Methods: An observational and descriptive exploratory study of national scope was conducted with 440 Brazilian orthodontists, based on previous sample calculations, to evaluate the clinical practice of orthodontists in prescribing dentifrices and antiseptics. Self-managed electronic questionnaires were sent to orthodontic professionals. The data were analyzed by means of absolute and relative frequency distribution tables. Results: It was verified that the most indicated mouthwash (39.8%) was Colgate Periogard® and 421 of the participants (95.7%) know its active ingredient (chlorhexidine digluconate). Besides Colgate Periogard® antiseptic, the participants were also questioned about which active ingredient present on the following antiseptics, whose assertive answers were in the following order of %, Cepacol® (Sanofi-Aventis®) with 60.7%, Colgate Plax® (Colgate®) with 54.5% and Listerine® (Jhonson&Jhonson®) with 51.6%. As for the chlorhexidine therapeutic regime, 63.9% have stated assertively its use, being this one of 2 times a day during 7 to 10 days. The most indicated tooth was Colgate Total 12®, and 60.18% of these individuals correctly indicated its active compound. Conclusion: According to the methodology employed, it could be concluded that orthodontic professionals know and prescribe methods of chemical control to patients during orthodontic treatment and most identify the active chemical compounds present in antiseptic and tooth formulas.

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais da ortodontia quanto à prescrição de dentifrícios e antissépticos durante o tratamento ortodôntico. Métodos: Foi realizado um estudo observacional e descritivo exploratório de abrangência nacional com 440 ortodontistas brasileiros, baseado em cálculo amostral prévio, para avaliação da prática clínica dos ortodontistas na prescrição de dentifrícios e antissépticos. Questionários eletrônicos auto administrados foram enviados aos profissionais da Ortodontia. Os dados foram analisados por meio de tabelas de distribuição de frequência absolutas e relativas. Resultados: Verificou-se que o antisséptico bucal mais indicado (39,8%) foi o Colgate Periogard® (Colgate®) e 421 dos participantes (95,7%) conhecem o seu ingrediente ativo (digluconato de clorexidina). Além do antisséptico Colgate Periogard®, os participantes também foram questionados sobre qual o ingrediente ativo presente nos seguintes antissépticos, cujas respostas assertivas estavam na seguinte ordem %, Cepacol® (Sanofi-Aventis®) com 60,7%, Colgate Plax® (Colgate®) com 54,5% e Listerine® (Jhonson&Jhonson®) com 51,6%. Quanto ao regime terapêutico da clorexidina 63,9% indicaram assertivamente sua utilização sendo a mesma de 2 vezes ao dia durante 7 a 10 dias. O dentifrício mais indicado foi o Colgate Total 12®, sendo que 60,18% desses indivíduos indicaram corretamente seu composto ativo. Conclusão: De acordo com a metodologia empregada, pôde-se concluir que os profissionais da ortodontia conhecem e prescrevem métodos de controle químico aos pacientes durante o tratamento ortodôntico e a maioria identifica os compostos químicos ativos presentes nas fórmulas de antissépticos e dentifrícios.

Phenomenological interview of older adults through virtual media: an experience report / Entrevista fenomenológica de idosos através de meios virtuais: relato de experiência / Entrevista fenomenológica a adultos mayores por medios virtuales: informe de experiencia

ABSTRACT Objectives: to report the experience of conducting phenomenological interviews through virtual means in a group of older adults during the COVID-19 pandemic. Methods: an experience report on the main aspects that the researchers experienced in the virtual phenomenological interview process as an alternative to face-to-face interviews with older adults during social isolation due to the COVID-19 pandemic. Results: the experience of conducting phenomenological interviews by videoconference was useful, enriching and satisfying. The difficulties that arose were smaller in relation to the benefits of the technique. Final Considerations: the use of technology to optimize qualitative data collection is a recommended strategy that can be adopted by nursing whenever the research objectives allow.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência da realização de entrevistas fenomenológicas por meio virtual em um grupo de idosos durante a pandemia de COVID-19. Métodos: relato de experiência sobre os principais aspectos que os pesquisadores vivenciaram no processo de entrevista fenomenológica virtual como alternativa às entrevistas presenciais com idosos, durante o isolamento social, devido à pandemia de COVID-19. Resultados: a experiência de realização das entrevistas fenomenológicas por videoconferência foi útil, enriquecedora e satisfatória. As dificuldades que surgiram foram menores em relação aos benefícios da técnica. Considerações Finais: o uso da tecnologia para otimizar a coleta de dados qualitativos é uma estratégia recomendada que pode ser adotada pela enfermagem, sempre que os objetivos da pesquisa permitirem.

RESUMEN Objetivos: relatar la experiencia de la realización de entrevistas fenomenológicas por medios virtuales en un grupo de adultos mayores durante la pandemia por COVID-19. Métodos: se trata de un informe de experiencia sobre los principales aspectos que los investigadores vivieron en el proceso de la entrevista fenomenológica virtual como alternativa a la entrevista cara a cara con adultos mayores durante el aislamiento social por la pandemia por COVID-19. Resultados: la experiencia de realizar las entrevistas fenomenológicas por videoconferencia fue útil, enriquecedora y satisfactoria. Las dificultades que se presentaron fueron menores en comparación con los beneficios de la técnica. Consideraciones Finales: el uso de la tecnología para optimizar la recolección de datos cualitativos es una estrategia recomendable que puede ser retomada por enfermería, siempre que los objetivos de la investigación lo permitan.

A visita domiciliar do enfermeiro da estratégia saúde da família na atenção ao puerpério / Home care visits by nurses from Family Health Strategies in postpartum care / Visita domiciliaria de enfermería de la Estrategia de Salud Familiar en la atención al periodo pós-parto

Introdução:Qualquer atendimento realizado pela Estratégia Saúde da Família no domicílio é definido como visita domiciliar,o puerpério é um dos momentos que requer uma assistência domiciliar qualificada e oportuna haja vista as peculiaridades que envolvemo binômio materno infantil.Objetivo:Descrever as principais ações abordadas na literatura sobre a visita domiciliar do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família no período puerperal.Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, a busca pelo material ocorreu nas bases de dados, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e a Base de Dados em Enfermagem, entre os meses de agosto e setembro de 2020, com os descritores Visita Domiciliar, Período Pós-Parto, Estratégia Saúde da Família e Enfermeiro.Foram identificados 53 artigos potencialmente relevantes com base na leitura do título e resumo, após uma leitura detalhada dos estudos, 10 foram selecionadosResultados:A visita domiciliar do enfermeiro no período puerperal está muito aquém do que é preconizado nas recomendações do Ministério da Saúde, a literatura constataa ausência das visitas domiciliares, ou quando realizadas não ocorriam na primeira semana pós alta hospitalar, nem contemplavam as diretrizes recomendadas para o atendimento domiciliar.Conclusões:As principais ações relacionadas a visita domiciliar do enfermeiro no período puerperal apontadas na literatura giramem torno dos cuidados prestados; das percepções das puérperas e da relevância da visita domiciliarcom destaque para falhas na integralidade da assistênciadomiciliarao binômio mãe e filho (AU).

Introduction: Any sort of home care assistance performed by Family Health Strategies (Estratégia de Saúde da Família, in Portuguese) can be defined as home care visits. The postpartum period is one of such moments that require timely and qualified home medical care due to the many peculiarities involved in the mother-child binomial. Objective: To describe the main activities discussed in the literature concerning in home care visits performed by Family Health Strategies nurses during the postpartum period. Methodology: This paper follows an integrative review of the ongoing literature, with data retrieval taking place between August and September 2020 under the keywords "Home Care", "Postpartum Period", "Family Health Strategies" and "Nurse" in the following databases: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and Base de Dados em Enfermagem. 53 potentially relevant papers were identified based on the reading of titles and abstracts. 10 of these 53 papers were selected after a detailed reading of their content. Results: Home care visits carried out by nurses during the postpartum period is well below the recommended by the Brazilian Ministry of Health, with the literature observing the general absence of home care visits. Additionally, it has been observed that, when they did occur, it was not until after the first week following the hospital discharge, which added to a lack of compliance to the guidelines by the Ministry of Health concerning home care assistance. Conclusions: The main activities discussed in the literature concerning in home care visits performed by Family Health Strategies nurses during the postpartum period consisted of the provision of health care, the perception of puerperal women and the importance of home care visits, highlighting certain shortcomings related to home care assistance in relation to the mother-child binomial (AU).

Introducción: Cualquier servicio realizado por la Estrategia de Salud Familiar en el domicilio es definida como visita domiciliaria, el puerperio es uno de los momentos que requiere una atención domiciliaria calificada y oportuna por sus peculiaridades que involucra el binomio materno-infantil. Objetivo: Describir las principales acciones abordadas en la literatura sobre las visitas domiciliarias del enfermero en la Estrategia de Salud de la Familia durante el puerperio. Metodología: Este artículo es una revisión integradora de la literatura. La búsqueda del material fue en las bases de datos Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Base de Datos de Enfermería, entre los meses de agosto y septiembre de 2020, con los descriptores "Visita domiciliaria", "Posparto", "Estrategia de salud familiar" y "Enfermera". Se identificaron 53 artículos potencialmente relevantes a partir de la lectura del título y el resumen. Luego de una lectura detallada de los estudios, se seleccionaron 10 de ellos. Resultados: La visita domiciliaria del enfermero en el puerperio está muy por debajo de las recomendaciones del Ministerio de Salud. La literatura apunta la ausencia de visitas domiciliarias, o cuando se realizaron, no ocurrieron en la primera semana posterior al alta hospitalaria, ni contemplaron las pautas recomendadas para el cuidado domiciliario. Conclusiones: Las principales acciones relacionadas con la visita domiciliaria del enfermero en el puerperio observadas en la literatura son sobre el cuidado brindado; las percepciones de las puérperas y la relevancia de las visitas domiciliarias, con énfasis en las fallas en la integralidad de la atención domiciliaria al binomio madre e hijo (AU).

Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos segundo os Critérios de Beers: revisão sistemática / Prescribing potentially inappropriate medications for the elderly according to Beers Criteria: systematic review

Resumo Objetivou-se realizar uma revisão sistemática para identificar e avaliar a prevalência da prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI), segundo os Critérios de Beers, em idosos hospitalizados com ≥65 anos. Foram consultadas cinco bases de dados: BVS, Cochrane Library, CINAHL, MEDLINE e Web of Science. Foram identificados 19 artigos, selecionados a partir de critérios de elegibilidade. A média de idade foi 78,2 anos e o critério mais utilizado para a identificação dos MPI para idosos foi o de Beers 2015 (57,9%). Um total de 221.879 idosos recebeu prescrição inapropriada, a prevalência média foi de 65.0%, com destaque para o sistema gastrointestinal (15,3%) e os inibidores da bomba de prótons (27,7%) como a principal classe de medicamento prescrita. Conclui-se que os Critérios de Beers possibilitaram a identificação da alta prevalência na prescrição dos MPI. Os resultados desta revisão poderão auxiliar na tomada de decisão dos profissionais de saúde, no intuito de se evitar a administração dos MPI e propor melhores práticas que garantam a segurança do idoso hospitalizado.

Abstract The study aimed to perform a systematic review to identify and evaluate the prevalence of potentially inappropriate medicines (PIM) prescriptions for the elderly, according to Beers Criteria, in hospitalized elderly individuals aged 65 years or older. Five databases consulted: VHL; Cochrane Library; CINAHL; MEDLINE and Web of Science. Nineteen articles identified, selected based on eligibility criteria. The mean age was 78.2 years and the most used criterion for the identification of PIM for the elderly was Beers 2015 (57.9%). A total of 221,879 elderly received a prescription for PIM, the mean prevalence was 65.0%, for the gastrointestinal system (15.3%) and proton-pump inhibitors (27.7%) highlighted as the main class of medicine prescribed. It concluded that the Beers Criteria have made it possible to identify the high prevalence in the prescription of PIM. The results of this review may help in the decision making of health professionals, to avoid the administration of PIM and to propose best practices to ensure the safety of the elderly hospitalized.

Perineal trauma in nulliparous women and its associated factors / Laceração perineal em nulíparas e seus fatores associados

INTRODUCTION: Perineal trauma is an important complication for women after giving birth. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of perineal trauma and its associated factors in nulliparous. METHODS: A retrospective cohort study was carried out, through the analysis of the medical records of women with singleton pregnancy who achieved vaginal birth of a live infant, in 2017, in a maternity hospital. Data collection involved information about demographic, obstetric, and clinical data from nulliparous women, and infant birthweight. Univariate and multivariate logistic analyses were performed to verify the association of perineal trauma with the variables assessed, with significant variables remaining in the model (p<0.05), through a stepwise strategy. RESULTS: A total of 326 medical records were analyzed. The percentage of perineal trauma was 60%. In the multivariate analysis, the use of oxytocin increased the chance of perineal trauma by 730%. In addition, the adoption of squatting position and hands and knees decreased the chances of perineal trauma by 81% and 97%, respectively, in comparison with those who adopted the lithotomy position, during the second stage labor. CONCLUSION: The rate of perineal laceration was high, but the severity was low. The use of oxytocin is associated with the presence of trauma and the squatting position and hands and knees, especially, have contributed to the protection of the perineum.

INTRODUÇÃO: Laceração perineal é uma complicação importante para mulheres pós-parto. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de laceração perineal e seus fatores associados em primíparas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, através da análise dos prontuários de mulheres que pariram no ano de 2017, em uma maternidade da cidade. Durante a coleta de dados foi utilizada uma lista de checagem e um formulário para retirar informações sobre dados obstétricos, sociodemográficos e clínicos das mulheres e o peso do recém-nascido. Em seguida foram formuladas tabelas para determinação da associação entre as variáveis independentes e a presença de laceração. Logo após, foi feita a análise de regressão logística múltipla para identificar as variáveis mais fortemente associadas à laceração perineal. RESULTADOS: Um total de 326 prontuários foram analisados. O percentual de laceração perineal foi de 60%. Na análise multivariada, o uso de oxitocina aumentou a chance de laceração perineal em 730%. Além disso, a posição de cócoras e de quatro apoios diminuíram a chance de laceração perineal em 80% e 97%, respectivamente, em comparação com as mulheres que adotaram a posição de litotomia, durante o segundo período do parto. CONCLUSÃO: A taxa de laceração perineal encontrada foi alta, mas a gravidade foi baixa. O uso de ocitocina está associado com a presença de laceração perineal e a posição de cócoras e de quatro apoios contribuem para a proteção do períneo.