Proportional mortality ratio due to chagas disease is five times higher for the state of Goias than the rest of Brazil

Mortality data due to Chagas disease for the endemic State of Goias, Brazil, was retrieved from the National System of Information on Mortality, between 2006 and 2011. A total of 29,041 deaths were attributed to Chagas disease in the country, of which 4,293 (14.8%) occurred in the State of Goias. The proportion of deaths attributable to Chagas disease was 0,4% for the country overall and 2.4% for State of Goias. Seventy-two percent of the records were from individuals over 60 years of age, and heart disease was the main cause of death in 80.3%. Chagas disease is a major cause of death in Goias and, proportionally, 5.3 times higher than for the rest of the country.

Detecção de doenças transmissíveis em gestantes no Estado de Goiás: o teste da mamãe / Detection of transmissible diseases in pregnant women in the State of Goias, Brazil. Maternal screening

Neste trabalho é descrita a triagem de doenças infecciosas em gestantes do estado de Goiás para detecção de agravos que podem ser transmitidos durante a gravidez e causar sequelas na criança. A triagem é realizada por meio de programa da Secretaria Estadual da Saúde em parceria com a Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) e as Secretarias Municipais de Saúde. A experiência da APAE na detecção de algumas doenças congênitas por teste simples em papel filtro foi aproveitada e seu uso expandido para a detecção de doenças infecciosas/transmissíveis. De setembro de 2003 até junho de 2009 foram examinadas amostras de 348.037 gestantes. Implantada progressivamente a partir de dois municípios, a triagem para doenças infecciosas está disponível em 245 dos 246 municípios do estado de Goiás. Os agravos triados foram: sífilis, HIV/Aids, toxoplasmose, rubéola, hepatites B e C, infecção pelo Trypanosoma cruzi, HTLV e citomegalovirose. A triagem foi realizada em papel filtro por testes imunoenzimáticos (ELISA) para cada marcador e os resultados positivos foram confirmados por coleta de sangue venoso, cujo soro foi encaminhado a diferentes centros de referência. Foram identificadas 11.061 gestantes com resultados positivos. A confirmação após os testes com soro foi obtida em 10.496 (94,9%) amostras com as seguintes prevalências: sífilis: 4.028 (1,2%); toxoplasmose: 2.320 (0,7%), anticorpos anti-T. cruzi: 1.768 (0,5%); hepatite B: 956 (0,3%); HIV: 469 (0,1%), hepatite C: 334 (0,1%), HTLV: 312 (0,1%), rubéola: 181(0,05%) e fase aguda de citomegalovirose: 128 (0,04%). Os resultados foram encaminhados ao pré-natalista e ao núcleo de vigilância epidemiológica municipal.

Specific treatment for Trypanosoma cruzi: lack of efficacy of allopurinol in the human chronic phase of Chagas disease.

Thirty-five individuals from endemic areas of Central Brazil (age range, 18-64 years; 19 women) in the chronic phase of Chagas disease, with positive serology and presence of circulating parasites detected by one or more recent positive xenodiagnosis, were selected for this study. Allopurinol (900 mg/d) or placebo was administered in a double-blind clinical trial for 60 days. After codes were broken, 23 had been allocated to the intervention group and 12 to the placebo group. Side effects were observed in 11 patients in the intervention group and in 1 in the placebo group. Seventeen patients in the intervention group and 10 in the placebo group completed the trial. Follow-up was performed by monthly xenodiagnosis and serologic tests every 3 months during the first year and at the end of the trial. Xenodiagnosis remained positive in all 17 of the treated group and in all 10 of the placebo group. Serologic tests were persistently positive in both groups after treatment. We concluded that, at the doses used, allopurinol was not effective to clear, in our region, Trypanosoma cruzi from peripheral blood of infected individuals.

Gastric and transverse colonic volvulus in patient with chagasic megagastria and megacolon

In edemic regions for Chagas disease as in central part of Brazil digestive manifestations are common and colonic volvulus is a possible complication. Sigmoid volvulus is the most frequent type. Aim - report an uncommon case of volvulus is a possible complication. Sigmoid volvulus is the most frequent type / O volvo colônico é frequente nas regiões endêmicas da doença de Chagas em que o megacólon é manifestação comum. O sigmóide é o segmento mais acometido e a literatura é escassa sobre o padrão do volvo no megacólon chagásico...

Importância do método de obtençäo das dejeçöes dos triatomíneos na avaliaçäo da suscetibilidade triatomínica para Trypanosoma cruzi / Importance of the method for obtaining feces from triatominae in the assessment of triatomine susceptibility to Trypanosoma cruzi

Foi estudada a suscetibilidade de Dipetalogaster maximus, Rhodnius neglectus, R. prolixus, R. robustus, Triatoma infestans e T. rubrovaria ao Trypanosoma cruzi, através do xenodiagnóstico, em dois pacientes na fase aguda da doença de Chagas. Usaram-se como parâmetros o número de triatomíneos infectados e o número de tripanosomas excretados. A leitura do senodiagnóstico foi realizada pelos métodos da compressäo abdominal e o das dejeçöes espontâneas. Este foi mais eficiente que aquele, em relaçäo ao número de T. cruzi por lâmina pelo teste de Wilcoxon. Em um dos pacientes, tendo como parámetro o número de triatomíneos infectados, a suscetibilidade das espécies obedeceu a seguinte ordem: D. maximus e R. neglectus (100 por cento), R. robustus (95 por cento), R. prolixus e T. rubrovaria (90 por cento) e T. infestans (85 por cento). Nesse mesmo paciente, a suscetibilidade das espécies de triatomíneos, avaliada pelo número de T. cruzi excretados, usando-se compressäo abdominal, encontra-se na seguinte ordem: R. neglectus, R. prolixus, D. maximus e R. robustus, T. infestans e T. rubrovaria. Pelo método das dejeçöes, a ordem foi: D. maximus e r. prolixus, T. rubrovaria, R. robustus, T. infestans e R. negelctus. No outro paciente, esse parâmetro, em ambas as técnicas de leitura, mostrou a mesma ordem de suscetibilidade (R.neglectus, T. rubrovaria e T. infestans), porém, o número de tripanosomas excretados foi significativamente maior pelo método das dejeçöes espontâneas