Telehealth and oropharyngeal dysphagia: An integrative review / Telessaúde e disfagia orofaríngea: uma revisão integrativa

ABSTRACT Purpose: to analyze the telehealth speech therapy approach in patients with oropharyngeal dysphagia and determine the applications and effects of this practice. Methods: the following descriptors were used for selection: Telerehabilitation, Telemedicine, "Remote Consultation", "Healthcare Delivery", "Distance Counseling", "Therapy, Computer-Assisted", "Speech-Language Pathology", "Speech Therapy", "Swallowing Disorders", Dysphagia, "Bottle Feeding" and "Enteral Nutrition" in PubMed, MedLine, Scopus and Web of Science databases and in the gray literature, by Google Scholar and ProQuest. Studies were selected without time limits, in Portuguese, English and Spanish, that described the applicability and/or effects of telehealth in speech therapy practice in patients with swallowing disorders/dysphagia, regardless of gender and age. For analysis, the following were considered: level of scientific evidence and recommendation, telehealth modality, objectives, methods and results/conclusion. Literature Review: 490 articles were found and, after exclusion of duplicates, analysis of titles, abstracts and reading of full articles, 22 studies were selected. The articles were classified into telehealth modalities: tele-education, telediagnosis, teleconsulting, teleregulation and telemonitoring. Conclusion: the telehealth modalities described had a great potential to promote significant improvements in patients presented with swallowing disorders/dysphagia, suggesting them as viable for speech therapy services. Among them, teleconsultation was the least addressed.

RESUMO Objetivo: analisar a abordagem fonoaudiológica por meio da telessaúde em pacientes com disfagia e determinar as aplicações e efeitos desta prática. Métodos: para seleção foram utilizados os descritores: Telerehabilitation, Telemedicine, "Remote Consultation", "Delivery of Health Care", "Distance Counseling", "Therapy, Computer-Assisted", "Speech-Language Pathology", "Speech Therapy", "Deglutition Disorders", Dysphagia, "Bottle Feeding" e "Enteral Nutrition" nas bases de dados PubMed, MedLine, Scopus e Web of Science e na literatura cinzenta, por meio do Google Acadêmico e ProQuest. Foram selecionados estudos sem delimitação de tempo, nas línguas português, inglês e espanhol, que descrevessem a aplicabilidade e/ou efeitos da telessaúde na prática fonoaudiológica junto à pacientes com alteração da deglutição/disfagia, sem restrição de sexo e idade. Para análise considerou-se: nível de evidência científica e recomendação, modalidade de telessaúde, objetivos, métodos e resultados/conclusão. Revisão da Literatura: foram encontrados 490 artigos e, após exclusão de duplicatas, análise dos títulos, resumos e leitura completa dos artigos, 22 estudos foram selecionados. Os artigos foram classificados nas modalidades da telessaúde: tele-educação, telediagnóstico, teleconsultoria, telerregulação e telemonitoramento. Conclusão: as modalidades de telessaúde descritas tiveram grande potencial para promover melhoras significativas em pacientes com alteração de deglutição/disfagia, sugerindo-as como viáveis para serviços fonoaudiológicos. Entre elas, a teleconsulta foi a menos explorada.

Telehealth and Speech Therapy: usability assessment of an orientation and prevention program of orofacial myofunctional changes, during the COVID-19 pandemic / Telessaúde em Fonoaudiologia: aplicação de um programa de orientação e prevenção de alterações miofuncionais orofaciais durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Purpose To assess the effect of an virtual speech-language orientation program, as well as the prevention of orofacial myofunctional alterations. Methods Fifty-five volunteer residents aged between 18 and 50 years of age residents of Federal District participated in the study, 14 men and 41 women with an average of 28. The orientation program was divided into five stages (1) The preparation of material to be used in the orientation program, (2) The completion of a semi-structured questionnaire made available through Google Forms, (3) Completion of a pre-orientation program questionnaire, (4) utilization of the speech therapy orientation program, (5) Completion of the post-orientation program questionnaire. To analyze the results the McNemar statistical test was used considering the absolute frequency (N), enabling comparison through a paired sample. The significance level adopted was 5%. Results Statistically significant differences were seen in 10 of the 19 questions asked in the pre and post-orientation program questionnaires, proving the effect of the orientation program and improvement in participants' knowledge. In addition the participants were satisfied with the program and the content. Conclusion The orientation program focused on health promotion and prevention of orofacial myofunctional alterations and combined with telehealth brought significant changes to the reality of the participants, favoring the quality of life of these individuals and changing their reality.

RESUMO Objetivo Verificar o efeito de um programa de orientação fonoaudiológica virtual, bem como prevenir alterações miofuncionais orofaciais. Método Participaram deste estudo 55 voluntários moradores do Distrito Federal com idade entre 18 e 50 anos, sendo 14 homens e 41 mulheres, com idade média de 28 anos. O programa de orientação proposto foi dividido em cinco etapas: 1) elaboração dos materiais a serem utilizados no programa de orientação; 2) preenchimento de questionário semiestruturado por meio da plataforma Google Forms; 3) aplicação do questionário pré-programa de orientação; 4) realização do programa de orientação fonoaudiológica; 5) preenchimento do questionário pós-programa de orientação. Para a análise dos resultados utilizou-se o teste estatístico McNemar considerando a frequência absoluta (N), possibilitando a comparação por meio de amostra pareada. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Observou-se diferenças estatisticamente significativas em 10 das 19 questões propostas nos questionários pré e pós-programa de orientação, evidenciando o efeito da orientação proposta e aquisição de conhecimentos por parte dos voluntários. Além disso, os participantes demonstraram satisfação em relação ao programa e aos conteúdos disseminados. Conclusão O programa de orientação com enfoque na promoção da saúde e prevenção de alterações miofuncionais orofaciais aliado à telessaúde trouxe mudanças significativas para a realidade dos participantes, favorecendo a qualidade de vida desses indivíduos e tornando-os agentes transformadores de realidade.

Teleducação em fissura labiopalatina: elaboração de website / Tele-education about cleft lip and palate: development of an educational website about cleft lip and palate

RESUMO Objetivo elaborar um website de cunho educacional sobre fissura labiopalatina para profissionais e estudantes da área da saúde. Métodos trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, estruturado a partir da proposta de design instrucional, composta por quatro fases: análise e planejamento (busca nas bases científicas), modelagem (estruturação com o conteúdo, ilustrações e questionário), avaliação (por especialistas que atuam na área) e implementação (disponibilização do website). Resultados na fase de análise e planejamento foram encontrados 408 artigos para estruturar os tópicos do website. Na modelagem, o conteúdo foi dividido em 7 seções, criadas 16 imagens estáticas e um questionário avaliativo. Na fase de avaliação, participaram 10 fonoaudiólogas especialistas que sugeriram a manutenção de 7 seções no website. Todas as avaliações com sugestões de modificações que tiveram índice de concordância abaixo de 90% foram atendidas, tanto no conteúdo, como no questionário. Após, o website foi reformulado, assim como o questionário, para futura avaliação dos usuários. O website está disponibilizado em www.fissuralabiopalatina.unb.br. Conclusão por meio da sistemática do design instrucional, o website sobre fissuras labiopalatina foi constituído para a orientação de estudantes, profissionais da área da saúde e população em geral.

ABSTRACT Purpose to create an educational website about cleft lip and palate for healthcare professionals and students. Methods a qualitative and exploratory study structured from a design proposal consisting of the following four phases: analysis and planning (review of scientific data), modeling (structuring with content and illustrations), evaluation (by experts working in the area) and final implementation (website availability). Results in the analysis and planning phase, 408 articles were used to structure the website's topics. In the modeling phase, the content was divided into 7 sections, 16 static images and an evaluative questionnaire were created. In the evaluation phase 10 specialized speech-language pathologists participated and suggested maintaining 7 sections on the website. All evaluations with suggestions for modifications that had an agreement index below 90% were met, both in content and in the questionnaire. Afterward, the website and questionnaire were updated for future user evaluation. The website is available at www.fissuralabiopalatina.unb.br. Conclusion we concluded that through systematic instructional design the website about cleft lip and palate was created for the orientating students, healthcare professionals and the public alike.

Trajetórias assistenciais de idosos em uma região de saúde do Distrito Federal, Brasil / Healthcare pathways of the elderly in one health region in the Federal District, Brazil

RESUMO O objetivo foi identificar as trajetórias assistenciais de idosos em uma região de saúde do Distrito Federal e suas percepções acerca desses percursos. Pesquisa qualitativa que analisou, com base na metodologia de caso traçador, 14 percursos assistenciais de idosos. Foram realizadas entrevistas com idosos e cuidadores, processadas por análise de conteúdo; e consulta a prontuários. Mapas das trajetórias descritas foram elaborados por geoprocessamento. Identificou-se que o percurso real feito pelos idosos difere do previsto na legislação, e que as fragilidades apontadas estiveram relacionadas à difícil acessibilidade, ao deficit de profissionais, à falta de medicamentos e ao tempo de espera para atendimento na atenção especializada. As potencialidades relatadas pelos idosos envolveram humanização no atendimento, tais como o bom acolhimento por parte da equipe, a construção de vínculos e escuta qualificada, e sensação de bem-estar após as consultas. Apesar de o modelo de atenção ainda ser fragmentado e estar distante da situação ideal, os usuários se sentem satisfeitos com os cuidados recebidos, evidenciando aspectos positivos no processo do cuidar em saúde. Entretanto, a organização de processos de trabalho e a articulação entre os níveis de atenção à saúde precisam ser revistas e adequadas às especificidades desse ciclo de vida.

ABSTRACT The aim was to identify the healthcare pathways of the elderly in one health region in the Federal District and their perceptions about these pathways. A qualitative study analyzed 14 healthcare pathways of elderly people, using tracer methodology. Interviews were conducted with the elderly and caregivers, processed by content analysis; and medical records were reviewed. Maps of the paths described were prepared by geoprocessing. It was found that the actual healthcare pathways taken by the elderly differ from what law would predict, and that the weaknesses detected were related to poor accessibility conditions, lack of professionals, lack of medicines, and the long waiting time for specialized health care. The expectations reported by the elderly involved humanization of care, emerging elements such as being well received by the personnel, the building of bonds, qualified listening, and a feeling of well-being after the medical consultation. Although the care model is still fragmented and far from ideal, users feel satisfied with the care provision and identify positive aspects in the health care process. However, the organization of work processes and the articulation between levels of health care need to be reviewed and adapted to the specificities of this life phase.

Deaths from HIV/AIDS in aged adults in the Federal District: an analysis from 2007 to 2016 / Óbitos por HIV/AIDS em idosos no Distrito Federal: uma análise de 2007 a 2016

Introduction: Infection with the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) in Brazil experienced a significant increase in the last decade among individuals aged over 60 years. This scenario indicates the need to know the mortality profile from AIDS in aged adults, in order to promote educational and preventive actions, in addition to professional development to improve the care provided to these patients. Objective: To describe the epidemiological profile of aged adults who died of AIDS in the Federal District (FD) from 2007 to 2016. Methods: This is a descriptive ecological study, based on secondary data from the Brazilian Mortality Information System, obtained through the Health Situation Analysis and Data Management of the Health Department of the FD. The analysis was carried out in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Results: Deaths occurred more frequently among men (74.1%), especially those aged from 60 to 69 years (70.4%). The gender ratio was 2.85. Most of them only had primary school education (42.0%), were married or in a common-law marriage (43.0%), and were white/Caucasian (52%). Regarding the place of residence, Plano Piloto was the place with the highest incidence (45.7%), followed by Ceilândia (12.3%) and Taguatinga (8.6%). Conclusion: It was found that AIDS, among aged adults, follows the national trend, occurring most frequently in older males, demonstrating that it is necessary to improve the implementation of prevention practices among this population. It is necessary to better study AIDS-related stigma and prejudice barriers, both among older adults and health professionals, to overcome them, to increase life expectancy of these patients and to improve their quality of life.

Introdução: A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS) no Brasil experimentou um aumento importante na última década entre os indivíduos com mais de 60 anos. Esse cenário aponta a necessidade de se conhecer o perfil da mortalidade por AIDS em idosos, no sentido de se adotar ações educativas e preventivas, além da capacitação profissional para o cuidado desses pacientes. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de idosos que morreram por AIDS no Distrito Federal (DF) no período de 2007 a 2016. Métodos: Estudo descritivo, do tipo ecológico, com base em dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade, obtidos por meio da Gerência de Informação e Análise de Situação em Saúde da Secretaria de Saúde do DF. A análise foi realizada no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: Os óbitos foram predominantes em homens (74,1%), especialmente entre 60 e 69 anos (70,4%). A razão por sexo foi de 2,85. Os de ensino fundamental (42,0%), casados/união estável (43,0%) e de raça/cor branca (52%) foram a maioria. Quanto ao local de residência, o Plano Piloto apresentou maior ocorrência (45,7%), seguido de Ceilândia (12,3%) e Taguatinga (8,6%). Conclusão: Observou-se que a AIDS, entre os idosos, segue a tendência nacional, predominância em idosos jovens do sexo masculino, demonstrando que as ações de prevenção necessitam obter maior alcance nessa população. As barreiras relacionadas ao preconceito e ao estigma da doença, tanto dos idosos quanto dos profissionais de saúde, precisam ser melhor estudadas no sentido de superá-las para aumentar a sobrevida e a qualidade de vida desses pacientes.