Estratégias de mediação utilizadas por trabalhadores da área de drogas / Mediation strategies used by workers from the drug and alcohol field

As estratégias de mediação, para a psicodinâmica do trabalho, compreendem as estratégias de defesa e as de enfrentamento empregadas pelo trabalhador para mediar o sofrimento laboral. Este estudo visa compreender essas estratégias utilizadas por trabalhadores que executam as políticas públicas sobre drogas no eixo cuidado, em uma cidade do sul do Rio Grande do Sul. De abordagem qualitativa, este estudo é transversal e descritivo, e contou com duas etapas: entrevista individual e questionário sociodemográfico com 20 trabalhadores; e grupo focal com sete participantes no primeiro encontro e outros quatro no segundo. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. A priori, foram definidas as categorias estratégias de defesa e estratégias de enfrentamento. Na primeira, as subcategorias encontradas foram: racionalização; negação; desinvestimento afetivo e cognitivo; e isolamento. Na segunda, destacaram-se a transgressão, revoluções moleculares, busca por capacitação e busca por diálogo. Identificou-se a necessidade de espaços de trocas entre o coletivo de trabalhadores. Espera-se subsidiar discussões sobre o funcionamento dos serviços e seu impacto na vida dos trabalhadores, visando promover a saúde mental

Mediation strategies for the psychodynamics of work include not the defense strategies but also confrontation ones, which workers use to mediate labor suffering. This research aims to understand the strategies employed by workers who implement public drug policies on care services in a southern municipality in the state of Rio Grande do Sul. This cross-sectional and descriptive study adopted a qualitative approach in two stages: individual interviews and sociodemographic questionnaire with 20 workers; and focal group sessions with seven participants in our first meeting and four, in the second one. To analyze the data, we resorted to Bardin's analysis of content. We defined categories as a priori defense and confrontation strategies. In the first category, we found subcategories such as rationalization, nonacceptance, lack of emotional and cognitive investment, and isolation. In the second category, we highlight the following subcategories: transgression, molecular revolutions, search for training, and quest for dialogue. We also found the need for exchange spaces between workers. We expect to subside discussions about the functioning of services and their impact on workers' lives, aiming to promote mental health

Prevalence of crack cocaine use and its associated factors in patients treated in a specialized outpatient service / Prevalência e fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento em serviço ambulatorial especializado

Abstract Background Despite the advance in studies addressing the use of crack cocaine, knowledge about the characteristics of users that seek treatment in the different modalities of care for substance use disorders is important to plan the operationalization of these services. Objective To analyze the prevalence and factors associated with the use of crack cocaine in outpatients. Method Cross-sectional study consisting in the analysis of the medical records of outpatients of a chemical dependency clinic located in the south of Brazil from 1999 to 2015. The Fisher's exact test and the Poisson regression model were used to analyze the data. Results Medical records from 1,253 patients were analyzed, and 1,196 (95.5%) of them contained information on the use of crack cocaine. Use of this substance was reported by 47% (95% CI [44, 50]) of the outpatients. The risk group was composed of adults aged 20-39 years, with no income, who had three or more children, did not consume alcohol or marijuana, had continuous family assistance, spontaneously looked for the service, and had already been hospitalized or assisted at a therapeutic community or psychosocial center. Conclusion There is great demand for the outpatient care of crack cocaine users. It is crucial that the risk factors guide treatment planning.

Resumo Introdução embora tenhamos avançado nos estudos sobre o consumo de crack, é importante o conhecimento das características dos usuários que buscam tratamento nas diferentes modalidades assistenciais para transtornos relacionados ao uso de substâncias para planejar a operacionalização desses dispositivos. Objetivo analisar a prevalência e os fatores associados ao uso de crack em pacientes em tratamento de modalidade clínico-ambulatorial. Método estudo transversal, com análise dos prontuários dos pacientes do período de 1999 a 2015 de um ambulatório de dependência química no Sul do Brasil. Para análise dos dados foi realizado o teste exato de Fisher e regressão de Poisson. Resultados foram analisados os prontuários de 1.253 pacientes, dos quais 1.196 (95,5%) continham informações sobre o uso de crack. O uso de crack foi relatado por 47% (IC 95% [44, 50]) dos pacientes. O grupo de risco consistiu em adultos de 20 a 39 anos, sem renda, com três ou mais filhos, que não consumiam álcool ou usavam maconha, que tinham acompanhamento familiar contínuo, que buscavam espontaneamente o serviço, que já haviam sido internados em hospital ou feito acompanhamento em comunidade terapêutica ou centro psicossocial. Conclusão existe uma grande demanda no atendimento ambulatorial de pacientes que usam crack. É imprescindível que os fatores de risco orientem o planejamento do tratamento.

Motivações e expectativas de mulheres em situação de violência no momento da denúncia em uma delegacia especializada em atendimento à mulher / Motivations and expectations of women in situations of violence when filing a complaint at a police station specialized in assistance to women / Motivaciones y expectativas de mujeres en situación de violencia en el momento de la denuncia en una comisaría especializada en atención a la mujer

O estudo busca compreender os motivos que levam as mulheres em situação de violência a buscar ajuda em uma Delegacia de Polícia Especializada de Atendimento à Mulher (DEAM) e suas expectativas após a denúncia. A coleta de dados foi realizada durante o plantão psicológico na DEAM, em uma cidade no Sul do Brasil, por meio de uma entrevista semiestruturada. Os dados de 24 acolhimentos a mulheres com idade entre 19 e 84 anos (M = 36,86; dp = 15,90) foram submetidos à análise qualitativa. O excompanheiro foi o principal agressor; e a violência psicológica e física, os principais motivos para as mulheres procurarem a delegacia. Todas buscaram a polícia na expectativa de resolutividade do serviço jurídico, principalmente com medidas de segurança. O estudo evidencia a necessidade do fortalecimento da rede de atenção social, de saúde e de justiça, auxiliando na revelação da violência e no desenvolvimento de novas perspectivas futuras após o ocorrido.

The study aims to understand the reasons that drive women in situations of violence into looking for help from a Police Station Specialized in the Assistance to Women (DEAM – in Portuguese) and the women’s expectations after filing a complaint. Data collection was carried out through a semi-structured interview during a psychological emergency attendance duty at one of these specialized police stations in a city in the South of Brazil. The data collected in 24 cases with women from 19 to 84 years (Avg = 36.86; sd = 15.90) were subjected to qualitative analysis. The former partner was appointed as the main aggressor; and psychological and physical violence were the main reasons leading the women into looking for help from a Police Station. All women looked for the DEAM with the expectation that the legal system could solve their problems, mainly through security measures. This study shows that there is a need to empower the social care, health and justice network, helping to unveil violence and develop new perspectives after the event.

El estudio busca comprender las razones que llevan a las mujeres en situación de violencia a buscar ayuda en una Comisaría Especializada en Atención a la Mujer (DEAM) y sus expectativas después de la denuncia. Los datos fueron obtenidos durante el servicio psicológico en la DEAM en una ciudad del sur de Brasil, a través de una entrevista. Las 24 mujeres del estudio, de 19 a 84 años (M = 36.86, SD = 15.90), fueron sometidas a un análisis cualitativo. El ex compañero fue nombrado como el agresor principal y la violencia psicológica y física fueron los principales motivos que llevaron a las mujeres a la DEAM. Todas las mujeres buscaron a la DEAM con la esperanza de resolver el problema, principalmente con medidas de seguridad. El estudio demuestra la necesidad de fortalecimiento de la red de atención social, salud y justicia, ayudando en la exposición de la violencia y en el desarrollo de nuevas perspectivas futuras.

Evasão do tratamento da dependência de drogas: prevalência e fatores associados identificados a partir de um trabalho de Busca Ativa / Dropout of drug addicts treatment: prevalence and associated factors identified from the active surveillance of patients

Resumo Introdução A dependência de drogas é considerada um transtorno de etiologia heterogênea, existem diretrizes para o seu tratamento, mas ainda ocorre um alto índice de evasão. O estudo teve como objetivo identificar a prevalência e fatores associados à evasão do tratamento. Métodos Estudo transversal, com análise de 593 prontuários e de 30 entrevistas aplicadas em pacientes que não tiveram aderência em um ambulatório de dependência química em um município do sul do Rio Grande do Sul. Resultados O índice de abandono foi de 82%. O tempo de tratamento (Coef = -0,14; EP = 0,08; OR = 0,9), o atendimento com o assistente social (Coef = -0,68; EP = 0,33; OR = 0,5) e com psicólogo (Coef = -0,66; EP = 0,44; OR = 0,5) foram os principais fatores de proteção ligados à diminuição da probabilidade do abandono. O motivo de abandono mais relatado foi a colisão dos horários de atendimento com o de trabalho (33%, n = 10). Conclusão Torna-se necessário dar atenção ao fenômeno de evasão com o intuito de propiciar alternativas para o aumento da adesão e retorno dos pacientes.

Abstract Introduction Drug addiction is considered a heterogeneous etiology disorder, there are guidelines for their treatment, but still there is a high drop out rate. The research has the purpose to identify the prevalence and associated factors to the abandonment of the treatment. Methods Cross-sectional study, with a review of 593 medical records and 30 interviews applied to patients who had not adhered to treatment in a substance abuse clinic in a municipality located in southern Rio Grande do Sul. Results The dropout rate was 82%. The treatment time (Coef = -0.14, SE = 0.08; OR = 0.9), treatment with the social worker (Coef = -0.68, SE = 0.33, OR = 0.5) and psychological treatment (Coef = -0.66, SE = 0.44, OR = 0.5) decreased to the likelihood of abandonment. The most frequently reported reason in the interviews to justify the abandonment was the service's opening hours coinciding with working hours (33%, n = 10). Conclusion It is necessary to pay attention to the evasion phenomenon in order to provide alternatives to increasing compliance and the return of these patients.