Fatores associados à adesão ao aleitamento materno em lactentes com fissura orofacial: revisão de escopo / Factors associated with breastfeeding adherence in infants with orofacial clefts: a scoping review / Factores asociados a la adherencia a la lactancia materna en lactantes con fisura orofacial: revisión del alcance

RESUMO: Objetivo: Mapear os fatores associados à adesão ao aleitamento materno em lactentes com fissura orofacial. Método: Revisão de escopo conforme recomendações do Instituto Joanna Briggs, com busca realizada em março de 2023, nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, EMBASE, LILACS, ProQuest e BDTD. Resultados: Foram selecionados 31 documentos. Fatores associados a adesão ao aleitamento materno incluíram: complexidade anatômica da fissura, orientação/treinamento pré e pós-natal, desejo de amamentar, experiência prévia, conhecimento dos benefícios da amamentação, uso de obturadores palatinos, uso de sonda alimentadora, apoio social, familiar e profissional, ordenha e oferta por utensílios e realização precoce da queiloplastia. Conclusão: Embora a complexidade da fissura consista em um fator não modificável precocemente, as demais variáveis que influenciam à adesão ao aleitamento materno são passíveis de intervenções. Assim, o apoio de todos os envolvidos no processo de amamentação é fundamental para sua otimização.

ABSTRACT Objective: To map the factors associated with breastfeeding adherence in infants with orofacial clefts. Method: Scoping review according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute, with a search carried out in March 2023 in the PubMed, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, EMBASE, LILACS, ProQuest and BDTD databases. Results: A total of 31 documents were selected. Factors associated with adherence to breastfeeding included: anatomical complexity of the cleft, preand post-natal guidance/training, desire to breastfeed, previous experience, knowledge of the benefits of breastfeeding, use of palatal obturators, use of feeding tube, social, family, and professional support, milking and offering by utensils and early performance of cheiloplasty. Conclusion: Although the complexity of the cleft is a factor that cannot be changed early on, the other variables that influence adherence to breastfeeding can be intervened upon. Thus, the support of all those involved in the breastfeeding process is fundamental for its optimization.

RESUMEN: Objetivo: Mapear los factores asociados a la adherencia a la lactancia materna en lactantes con fisuras orofaciales. Método: Revisión de alcance según recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, la búsqueda se realizó en marzo de 2023, en las bases de datos PubMed, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, EMBASE, LILACS, ProQuest y BDTD. Resultados: Se seleccionaron 31 documentos. Los factores asociados a la adherencia a la lactancia materna incluyeron: complejidad anatómica de la fisura, orientación/capacitación prenatal y posnatal, deseo de amamantar, experiencia previa, conocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna, uso de obturadores palatinos, uso de sonda de alimentación, apoyo social, familiar y profesional, extracción de leche y administración mediante utensilios y queiloplastía temprana. Conclusión: Si bien la complejidad de la fisura es un factor que no puede modificarse tempranamente, las demás variables que influyen en la adherencia a la lactancia materna son pasibles de intervención. Por lo tanto, el apoyo de todos los implicados en el proceso de lactancia materna es fundamental para su optimización.

Implications of clinical simulation in motivation for learning: scoping review

ABSTRACT Objective: To identify, synthesize, and analyze the scientific knowledge produced regarding the implications of using clinical simulation for undergraduate nursing or medical students' motivation for learning. Methods: The search for articles was conducted between July 28 and August 3, 2022, on the PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, and SciELO databases. The following was used for the search: P - undergraduate students attending Nursing or Medicine courses; C - motivation for learning, and C - skills and clinical simulation laboratory. The following research question guided the study: "What are the implications of clinical simulation on the motivation for learning of undergraduate students of nursing and medicine?" Of the 1,783 articles found, 13 were included in the sample for analysis. All stages of the selection process were carried out by two independent evaluators. The results were presented as charts and a discursive report. Results: The studies analyzed indicated the beneficial effects of clinical simulation on students' motivation, in addition to other gains such as competencies, technical and non-technical skills, knowledge, belonging, autonomy, clinical judgment, critical and reflective thinking, self-efficacy and decreased anxiety, self-management, and improvements in learning and learning climate. Conclusion: Clinical simulation provides a positive learning environment favorable to the development of technical and interpersonal skills and competencies, and raising the level of motivational qualities.

Protocolo assistencial de acolhimento em unidade de pronto atendimento no contexto da Covid-19 (2020-2021) / Care protocol for reception in an emergency care unit in the context of COVID-19 (2020-2021)

Resumo Pesquisa qualitativa tipo pesquisa-ação cujo objetivo foi descrever o processo de reorganização do fluxo assistencial de uma UPA para o enfrentamento da pandemia de Covid-19, a partir da implantação de protocolos assistenciais. O problema coletivo foi a organização do fluxo de atendimento de pessoas com síndrome gripal (SG). O estudo considerou os ciclos da pesquisa-ação propostos por Tripp (2005). Na fase de planejamento foi desenvolvido o fluxo de atendimentos de pacientes com SG mediante análise de normativas, estrutura física e recursos disponíveis. Durante a implementação, foram estabelecidas parcerias intersetoriais para adequação física, capacitação dos profissionais e redimensionamento da equipe. A descrição do processo de planejamento e implementação deu-se por meio de relatórios e dados coletados dos equipamentos de gestão da unidade e da Secretaria Municipal de Saúde. A avaliação foi realizada de forma contínua, com base na retroalimentação da literatura e da prática refletida. A reorganização da unidade com implantação de protocolos assistenciais e divisão de fluxos evidenciou pontos positivos, como participação e envolvimento da equipe, revisão de processos, busca por evidências e parcerias intersetoriais; e negativos, como a dificuldade na segregação do paciente com SG dentro da estrutura física da UPA.

Abstract Qualitative action-research research aimed to describe the process of reorganizing the care flow of a UPA to face the COVID-19 pandemic, based on the implementation of care protocols. The collective problem was the organization of the care flow for people with the flu syndrome (FS). The study considered the action-research cycles proposed by Tripp (2005). In the planning phase, the flow of care for patients with FS was developed through the analysis of regulations, physical structure, and available resources. During implementation, intersectoral partnerships were established for physical adaptation, training of professionals, and resizing of the team. The planning and implementation process was described based on reports and data were collected from the unit's management equipment and the Municipal Health Department. The evaluation was carried out continuously, based on feedback from the literature and reflected practice. The reorganization of the unit with the implementation of protocols and division of flows showed positive points, such as participation and involvement of the team, review of processes, search for evidence, and intersectoral partnerships; and negative, such as the difficulty in separating FS patients within the physical structure of the UPA.

Implicaciones de las actividades prácticas en el Laboratorio de Habilidades y Simulación relacionadas con la motivación y los sentimientos de los estudiantes / Implications of practical activities in the Skills and Simulation Laboratory on students' motivation and feelings / Implicações das atividades práticas no Laboratório de Habilidades e Simulação relacionado a motivação e sentimentos dos alunos

Objetivo: verificar las implicaciones de las actividades prácticas en el Laboratorio de Habilidad y Simulación relacionadas con la motivación y los sentimientos expresados por los estudiantes universitarios cuando regresan a las actividades presenciales luego del aislamiento social ocasionado por la pandemia del COVID-19. Método: estudio cuasiexperimental, con un solo grupo y del tipo pre y postest, realizado mediante una intervención educativa basada en el entrenamiento de habilidades en administración de medicamentos y venopunción, con estudiantes de medicina de una universidad pública brasileña. La muestra estuvo conformada por 47 estudiantes. Para la recolección de datos se utilizaron los instrumentos de caracterización y autopercepción de los individuos y la Escala de Motivación Situacional. Resultados: en la muestra, el 98% mencionó la falta de actividades prácticas durante la pandemia. El sentimiento descrito con mayor frecuencia fue la ansiedad. Después de realizar la actividad, hubo un cambio en la frecuencia de los sentimientos expresados, aunque no hubo un cambio significativo en los niveles de motivación. Regulación Externa (5,1 - 5,6), Regulación Identificada (6,1 - 6,4) y Motivación Intrínseca (5,6 - 6,0) presentaron resultados altos, demostrando similitud con los sentimientos relatados por los estudiantes. Conclusión: la motivación es fundamental para un aprendizaje efectivo y el uso de metodologías activas refuerza de manera efectiva las habilidades construidas en los estudiantes frente al proceso de aprendizaje.

Objective: to verify the implications of practical activities in the Skills and Simulation Laboratory on the motivation and feelings expressed by undergraduate students when returning to face-to-face activities after the social isolation caused by COVID-19 pandemic. Method: a quasi-experimental study, with a single group and of the pre- and post-test type, carried out through an educational intervention based on skills training on medication administration and venipuncture, with medical students from a Brazilian public university. The sample was comprised by 47 students. The instruments of students' characterization and self-perceived feelings and the Situational Motivation Scale were used for data collection. Results: in the sample, 98% mentioned the lack of practical activities during the pandemic. The most frequently described feeling was anxiety. After carrying out the activity, there was a change in the frequency of expressed feelings, although there was no significant change in motivational levels. External Regulation (5.1 - 5.6), Identified Regulation (6.1 - 6.4) and Intrinsic Motivation (5.6 - 6.0) presented high results, showing similarity to the feelings reported by the learners. Conclusion: motivation is essential for effective learning and the use of active methodologies reinforces skills built in an affective way in the students facing the learning process.

Objetivo: verificar as implicações das atividades práticas no Laboratório de Habilidade e Simulação relacionado à motivação e os sentimentos expressos pelos estudantes universitários quando regressam às atividades presenciais após o isolamento social causado pela pandemia da COVID-19. Método: estudo quase-experimental, com um único grupo, do tipo pré e pós-teste, realizado por meio de uma intervenção educacional baseada no treino de habilidades de administração de medicamentos e punção venosa, com estudantes de medicina de uma universidade pública brasileira. A amostra foi composta por 47 estudantes. Para a coleta de dados, foram utilizados os instrumentos de caracterização dos sujeitos e sentimentos autopercebidos pelos estudantes e a Escala de Motivação Situacional. Resultados: na amostra, 98% referiram falta de atividades práticas durante a pandemia. O sentimento mais frequentemente descrito foi a ansiedade. Após a realização da atividade, observou-se uma mudança na frequência dos sentimentos expressos, embora não se tenha verificado uma mudança significativa nos níveis motivacionais. A Regulação Externa (5,1 - 5,6), a Regulação (6,1 - 6,4) e a Motivação Intrínseca (5,6 - 6,0) apresentaram resultados elevados, demostrando semelhança com os sentimentos relatados pelos alunos. Conclusão: a motivação é essencial para uma aprendizagem eficaz e a utilização de metodologias ativas reforça as habilidades construídas de uma forma efetiva nos estudantes frente ao processo de aprendizagem.

Use of Schirmer strips and conjunctival swabs for virus detection on the ocular surface of adults: a scoping review / Fitas de Schirmer e swab conjunctival para detecção de vírus na superfície ocular de adultos: scoping review

ABSTRACT Schirmer strips and conjunctival swabs are used in ophthalmology for the collection of tears and fluids. One of the biggest challenges during the COVID-19 pandemic has been accurate diagnosis and, in some cases, ocular manifestations are among the first symptoms. In this context, this study aimed to collect evidence to support the use of Schirmer strips and conjunctival swabs as a method of sample collection for viral analysis. A literature search was conducted following the Scoping Review protocol defined by The Joanna Briggs Institute. Studies were analyzed regarding virus research, collection methods, and sample analysis. The findings support that viruses can be detected on the ocular surface through analysis of Schirmer strips and conjunctival swabs. However, additional studies with larger samples and time data are necessary to confirm these conclusions.

RESUMO A fita de Schirmer e o swab conjunctival são utilizados na oftalmologia como métodos de coleta para lágrimas e fluidos. Durante a pandemia da COVID-19, um dos desafios foi o diagnóstico correto e se sabe que, em alguns casos, as manifestações oculares podem ser um dos primeiros sintomas. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo levantar evidência que destaque o uso de fitas de Schirmer e de swabs conjuntivais como método de coleta para análise viral. Conduziu-se uma revisão de literatura seguindo o protocolo para Scoping Review definido pelo Joanna Briggs Institute. Os pesquisadores analisaram os estudos em busca do vírus pesquisado, os métodos de coleta e os métodos de análise. Vírus podem ser detectados na superfície ocular através da análise de fitas de Schirmer e de swabs conjuntivais, entretanto novos estudos com populações maiores e com definições claras de tempo são necessários para conclusões mais assertivas no tema.

Trauma severity predictors / Preditores de gravidade no trauma

This review aimed to determine which are the indexes for early detection and evaluation of clinical and physiological deterioration of traumatized patients. A Scoping Review according to the methods proposed by Joanna Briggs Institute (JBI) was performed from February 2018 to December 2018 on LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), National Library of Medicine (PubMed), and SCOPUS databases. Sixty-two studies were included, of which 43 evaluated patients with general trauma. A variety of physiological variables, such as Glasgow Coma Score, Glucose, Days in the Intensive Care Unit, Lactate, and predictor indexes - Injury Severity Score (ISS), Trauma Injury Severity Score (TRISS), Revisited Trauma Score (RTS), and APACHE II were identified. The values observed in the studies among patients were compared to the ones determined by the basic literature, being called Critical Values (CV). The group of gravity indexes, besides clinical and regulatory protocols, found in this review are the solidification of the healthcare process involving the traumatized patient's responses to the actions of the healthcare team. The analysis of these indexes must be emphasized to determine, with greater reliability, the prognosis of the patient. With these data, it may be possible to effectively predict mortality rates (AU).

O objetivo desta revisão é determinar os índices para detecção precoce e avaliação clínica e fisiológica para deterioração de pacientes do trauma. Conduziu-se uma revisão de escopo de acordo com os métodos propostos pelo Joanna Briggs Institute (JBI) entre fevereiro de 2018 a dezembro de 2018 nas bases de dados LILACS (Literatura Latina-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), National Library of Medicine (PubMed) e SCOPUS. Foram incluídos 62 estudos, dos quais 43 sobre trauma geral. Encontrou-se grande diversidade de variáveis fisiológicas, como Escala de Coma de Glasgow, Glicose, dias em Unidade de Terapia Intensiva, lactato e índices preditores­Injury Severity Score (ISS), Trauma Injury Severity Score (TRISS), Reviseted Trauma Score (RTS) e APACHE II. Os valores observados nos pacientes dos estudos encontrados foram comparados com os da literatura básica, sendo denominados Valores Críticos (CV). O grupo de índices de gravidade encontrados neste estudo, além de protocolos reguladores e clínicos, são a solidificação do processo de cuidado envolvendo a resposta das ações da equipe em saúde ao paciente de trauma. A análise desses índices deve ser enfatizada para determinar com maior confiabilidade o prognóstico do paciente. Com esses dados, pode ser possível predizer a taxa de mortalidade com maior acurácia (AU).

Métodos de avaliação cognitiva de pacientes com Síndrome de Apert e de Crouzon / Cognitive assessment methods of patients with Apert and Crouzon syndrome

A Craniossinostose Coronal bilateral implica em diminuição do Perímetro Craniano (PC) no eixo ântero-posterior (Braquicefalia) e frequentemente se associa ao aumento do eixo céfalo-caudal (vertical-altura) do crânio (Turricefalia), sendo um dos achados mais comuns nas Síndromes de Crouzon e Apert. Objetivo: Identificar, analisar e sintetizar os métodos de avaliação cognitiva apropriados para o acompanhamento da evolução de pacientes com cranioestenoses sindrômicas, em particular as síndromes de Apert e de Crouzon. Método: Trata-se de uma revisão de escopo. Para a formulação da pergunta norteadora da pesquisa e da estratégia de busca, foi utilizada a estratégia Population [((Apert OR Crouzon) AND (Disease OR Syndrom*))], Concept [((cognit* OR neurobehavioral OR neurocognit* OR neuropsyc*) AND (evaluation OR evaluations OR assessment OR "test" OR tests OR status OR development OR disorder OR disorders OR impairment OR impairments OR impaired OR function OR functions))] e Context (em qualquer contexto). Foram inclusos os artigos escritos em inglês, português e espanhol em qualquer período. A busca foi realizada nas bases de dados: Embase, Scopus, PubMed/MEDLINE e rede BVS Salud. Resultados:Inúmeros testes de avaliação cognitiva validados internacionalmente foram aplicados aos pacientes com Apert e Crouzon, mas não se observou uma padronização (protocolo) seguida pelas várias unidades de assistência. Dos 75 tipos de Testes Cognitivos aplicados houve o predomínio da Escala de Inteligência de Wechsler (e seus subtestes), 50%. Na população avaliada predominou duas faixas etárias: escolares e adolescentes. As crianças com Apert e Crouzon obtiveram escores piores nos transtornos de socialização, atenção e internalização quando comparadas com o grupo normativo, sendo os piores resultados encontrados em Apert. Fatores que interferem no desenvolvimento neuropsicomotor: pressão intracraniana, malformações encefálicas, genética, idade na correção cirúrgica (postergação da primeira cirurgia após um ano de idade associou-se a um quociente de inteligência mais baixo), institucionalização, ambiente familiar, escolaridade dos cuidadores e nível socioeconômico. Considerações finais: os resultados obtidos contribuíram para maior conhecimento do perfil cognitivo dos pacientes com estas síndromes. Somente conhecendo as habilidades e dificuldades neuropsicomotoras, cognitivas e psicossociais dos pacientes com Apert e Crouzon é que as equipes de saúde, da escola e de cuidadores poderão entender melhor a capacidade perceptiva destes no processo de aprendizado e estarão mais aptas em atender as necessidades especiais destes pacientes e poderão ofertar os estímulos mais adequados no momento mais oportuno (AU).

Bilateral Coronal Craniosynostosis implies a decrease in the Cranial Perimeter (CP) in the anteroposterior axis (Brachycephaly) and is frequently associated with an increase in the cephalocaudal (vertical height) axis of the skull (Turrycephaly); being one of the most common findings in Crouzon and Apert Syndromes (Syndromic Craniosynostosis). In this Scope Review study, among the Syndromic Craniosynostosis, Apert and Crouzon Syndromes will be of special interest. Objective: This study aimed to identify, analyze, and synthesize the appropriate cognitive assessment methods for monitoring the evolution of patients with syndromic craniosynostosis, in particular Apert's and Crouzon's syndromes. Method: This is a scope review. In order to formulate the research guiding question and the searching strategy, the Population [((Apert OR Crouzon) AND (Disease OR Syndrom*))], Concept [((cognit* OR neurobehavioral OR neurocognit* OR neuropsyc*) AND (evaluation OR evaluations OR assessment OR "test" OR tests OR status OR development OR disorder OR disorders OR impairment OR impairments OR impaired OR function OR functions))] and Context (in any context) strategy was used. The articles written in English, Portuguese, and Spanish in any period were included. The search was performed in the following databases: Embase, Scopus, National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE), and in the BVS Salud network (PAHO, WHO, BIREME, LILACS). Results: many internationally validated cognitive assessment tests were applied to patients with Apert and Crouzon, but no standardization (protocol) was followed. Of the 75 types of Cognitive Tests applied, the Wechsler Intelligence Scale predominated, 50%. In the evaluated population, two age groups predominated: school children and adolescents. Children with Apert and Crouzon had worse scores on disorders of socialization, attention, and internalization when compared to the normative group, with the worst results found in Apert. Factors that interfere with cognitive development: intracranial pressure, brain malformations, genetics, age at surgical correction, institutionalization, family environment, caregiver education, and socioeconomic status. Conclusion: the results contributed to a better understanding of the cognitive profile of patients with these syndromes and only by knowing about the neuropsychomotor, cognitive, and psychosocial skills and difficulties of these patients with Apert and Crouzon that health, school, and caregiver teams will be able to understand the perceptive capacity in the learning process of these patients deeply and will be able to offer the most appropriate stimuli at the most opportune time. Keywords: Apert, Crouzon, Neuropsyc, Tests, Development (AU).

Validação: Escala de avaliação do trabalho e comunicação interprofissional em prática simulada / Validation: Work assessment scale and interprofessional communication in simulated practice

Interprofessional work revolutionizes the model of health education and practice, and requires effective communication between team members. However, although it has been discussed for more than three decades, its introduction into health courses is still a challenge. To overcome such barriers, the use of clinical simulations allows for the insertion of and reflection on issues within the real practical context. The incorporation of instruments that guide the skills necessary for interprofessional work into the work of facilitators, such as the "Performance Assessment Tools for Interprofessional Communication and Teamwork ­ Novice" (PACT­Novice), is essential. Thus, this study aimed to translate and validate the construct's content and verify the reliability of the Brazilian version of the PACT-Novice instrument in a simulated context, among students in Brazil. This is a methodological study of translation, cultural adaptation, and validation of content and reliability of the instrument, divided into Phase A - Translation and cultural validation and Phase B - Validation and reliability of the instrument. In Phase A), after analyzing the judges' assessments of the translated version, the final version of the PACT-Students instrument was reached, with a CVI index of 95.0% for all items. For Phase B, the analysis of the set of items that make up the PACT-Students and their relationship with the construct resulted in a Cronbach's Alpha of 0.891. The process of translation and validation of the PACT-Students instrument was efficient, demonstrating high reliability for its application. However, further studies are suggested to reinforce the results obtained.

O trabalho interprofissional revoluciona o modelo de educação e da prática em saúde, exigindo uma comunicação eficaz entre os membros da equipe. Todavia, embora venha sendo discutido há mais de três décadas, sua introdução nos cursos da área de saúde ainda é um desafio. Para transpor tais barreiras, o emprego da simulação clínica permite a inserção e a reflexão sobre as questões do contexto prático real. A incorporação ao trabalho dos facilitadores de instrumentos norteadores das habilidades necessárias ao trabalho interprofissional, como a "Performance Assessment Tools for Interprofessional Communication and Teamwork ­ Novice" (PACT­Novice), é essencial. Assim, este estudo teve como objetivo traduzir e validar o conteúdo de construto e verificar a confiabilidade da versão brasileira do instrumento PACT-Novice em contexto simulado, entre estudantes no Brasil. Trata-se de um estudo metodológico de tradução, adaptação cultural e validação de conteúdo e confiabilidade do instrumento, dividido em Fase A - Tradução e Validação cultural e Fase B - Validação e confiabilidade do Instrumento. Na Fase A) após análise das avaliações dos juízes da versão traduzida, chegou-se a versão final do instrumento PACT-Estudantes, com índice de CVI de 95,0% para todos os itens. Para Fase B, a análise do conjunto de itens que compõem a PACT-Estudantes e sua relação com o construto resultou em um Alpha de Cronbach de 0,891. O processo de tradução e validação do instrumento PACT-Estudantes foi eficaz, demonstrando alta confiabilidade para sua aplicação. Sugere-se, no entanto, novos estudos que reforcem os resultados obtidos

Análise da regulação médica em unidades pré-hospitalares fixas de um município paulista / Analysis of medical regulation of the Emergency Department in a city in the State of São Paulo, Brazil

Resumo Objetivo Analisar o perfil das regulações das unidades pré-hospitalares fixas de um município paulista. Metodologia: Estudo observacional descritivo retrospectivo, cuja amostra compreendeu os dados dos indivíduos regulados das unidades durante o ano de 2019. Ao final da coleta dos dados, foi realizada uma análise estatística descritiva. Resultados Foram encontrados dados válidos de 9.984 referenciamentos. A média de tempo de liberação da vaga foi de 26,6 horas (± 35,8). Dentre todos os pacientes regulados, 1.592 (15,9%) não concluíram seus destinos, tendo como desfechos: alta (9,3%), óbito (2,3%), evasão (2,8%) ou encerramento de ficha (1,5%). O tempo médio de permanência na unidade dos pacientes que receberam alta foi de 40,8 horas (±36,2), enquanto para os que vieram a óbito foi de 40,9 horas (±42,7). Conclusões Os tempos de espera para liberação das vagas de internação solicitadas pelas unidades pré-hospitalares estão mais elevados do que os recomendados pela literatura. Tal fato pode provocar piores desfechos aos pacientes regulados e extrapola as competências do serviço de emergência definidas pelo Ministério da Saúde.

Abstract Objective To analyze the profile of referrals from the emergency department in a city in the state of São Paulo, Brazil. Methodology: This is a retrospective descriptive observational study. The sample of this study included the data of individuals referred by the emergency department during the year of 2019. At the end of data collection, a descriptive statistical analysis was performed. Results Valid data from 9,984 referrals were found. The average time to the release of the hospital bed was 26.6 hours (± 35.8). Among all referred patients, 1,592 (15.9%) did not complete their destinations, evolving to one of the following outcomes: medical discharge (9.3%), death (2.3%), patient dropout (2.8%) or termination of its file (1.5%). The average length of stay in the unit for patients who were discharged was 40.8 hours (±36.2), while for those who died it was 40.9 hours (±42.7). Conclusions The waiting times for releasing the hospital beds requested by the emergency department are longer than those recommended in the literature. This can cause worse outcomes for referred patients and goes beyond the competencies of the emergency service as defined by the Brazilian Ministry of Health.

Cognitive abilities and medical students' practice of physical exams: A quasi-experimental study

ABSTRACT BACKGROUND: To highlight the importance of clinical simulations and simulated laboratories for student training, especially in physical examination teaching. OBJECTIVE: To evaluate the gains obtained by medical students in their cognitive and practical performance of physical examinations (abdominal, cardiological, and pulmonary), as well as satisfaction and self-confidence in what they have learned, after concentrated practice developed in a skills and simulation laboratory. DESIGN AND SETTING: A quantitative and quasi-experimental study in which 48 students were evaluated at the Faculdade de Odontologia de Bauru, São Paulo, Brazil. METHODS: A quantitative and descriptive study was conducted with regularly enrolled 2nd year medical students over 18 years of age who had content prior to data collection regarding anamnesis and physical examination remotely taught in a Moodle virtual learning environment. For data collection, the participants were subjected to a concentrated period of skill training (abdominal, cardiological, and pulmonary). Every day after the skill training session, they were subjected to a practical evaluation and completed a theoretical test before and after the practical activities. At the end of all activities, they answered the instrument to assess the simulated practices (self-confidence and satisfaction). RESULTS: Among the 49 students evaluated, positive and significant theoretical and practical gains were identified in all three components (abdominal, cardiological, and pulmonary) (P = 0.000), as well as in the general evaluation (Theoretical 1 and Theoretical 2) (P = 0.000), satisfaction, and self-confidence (P = 0.000). CONCLUSION: Concentrated laboratory practice resulted in positive improvements in students' physical examination skills.

Avaliação de indicadores de qualidade na gestão do centro cirúrgico de um hospital terciário / Evaluation of quality indicators in the management of an operating room at a tertiary-level hospital

Introdução: Por se tratar de um setor complexo e que compreende grande parte dos custos de um hospital, o centro cirúrgico demanda uma contínua avaliação de suas atividades, com o objetivo de propiciar uma melhora da sua eficiência e da segurança dos pacientes. Uma estratégia interessante para se realizar tal avaliação é a utilização de um conjunto de indicadores de qualidade preestabelecidos, dividindo os atributos do serviço em estrutura, processos e resultados. Para que isso seja possível, é necessário que o serviço analisado possua uma fonte de dados bem estruturada, tendo o Núcleo Interno de Regulação um papel importante nesse processo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo a análise de índices de gestão do centro cirúrgico de um hospital terciário especializado em cirurgias eletivas através da mensuração de dados referentes a indicadores de qualidade. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional descritivo feito de forma retrospectiva em um hospital escola público do interior do estado de São Paulo. Foram mensurados 18 indicadores referentes ao período de 01/06/2019 a 31/12/2019, a partir de consultas a diferentes setores administrativos do local. Os resultados passaram por uma análise estatística descritiva ao final da coleta de dados. Resultados: Os principais resultados encontrados foram: taxa de cumprimento da agenda cirúrgica de 95,8%, taxa de cancelamento de 4,1%, taxa de ocupação de 47,9%, turnover de 23,1 minutos, tempo médio de atraso no início das cirurgias de 32,8 minutos, tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica de 37,4 minutos, taxa de absenteísmo dos profissionais de 8,94% e as taxas de infecção do sítio cirúrgico, de mortalidade operatória e de acidente de trabalho foram todas 0%. Conclusões: Apesar da alta taxa de cumprimento da agenda cirúrgica, a taxa de ocupação se encontrou aquém do ideal, sugerindo que o agendamento das cirurgias pode ser melhorado. Além disso, demonstrou-se que a estratégia de "cirurgias reservas" adotada no hospital auxilia no cumprimento da meta de cirurgias programadas e no aumento da taxa de ocupação (AU)

Introduction: As a complex sector that results in a large part of the costs in a hospital, the operating room demands a continuous evaluation of its activities, with the objective of providing an improvement in its efficiency and in patient safety. An interesting strategy to carry out such an evaluation is using a set of pre-established quality indicators, by the division of the service's attributes into structure, processes and results, which can provide a broad perspective of the activities developed and facilitate decision-making by the hospital manager. In this analysis process, it is necessary that the service has a well-structured data source, where the Internal Regulation Center plays an important role. Objective: The objective of this study was to analyze, through the measurement of data related to quality indicators, the management indexes of the operating room of a tertiary-level hospital specialized in elective surgeries. Methodology: This is a descriptive observational study that was conducted retrospectively at a public teaching hospital. In this research, 18 indicators, related to the period from 06/01/2019 to 12/31/2019, were measured based on consultations to different administrative sectors of the hospital. The results went through a descriptive statistical analysis at the end of data collection. Results:The main results found were as follows: the fulfillment rate of the surgical schedule was 95.8%, the cancellation rate was 4.1%, the occupancy rate was 47.9%, the turnover time was 23.1 minutes, the mean delay time in the start of surgeries was 32.8 minutes, length of stay in the post-anesthesia care unit was 37.4 minutes, the professionals' absenteeism rate was 8.94%, and the rates of surgical site infection, operative mortality and work accident were all 0%. Conclusions: Despite the high fulfillment rate of the surgical schedule, the occupancy rate was below the ideal, suggesting that scheduling of surgeries can be improved. In addition, it was shown that the "reserve surgeries" strategy adopted at the hospital helped to reach the goal of scheduled surgeries and to increase the occupancy rate (AU)

Detection of SARS-CoV-2 in semen samples: a scoping review / Detecção de SARS-CoV-2 em amostras de sêmen: revisão de escopo

Background: many doubts about the infection of SARS-CoV-2 were raised, such as sexual transmission, sterility, and changes in fertility procedures; however, information is not clearly stated and organized. Purpose: to review and summarize scientific evidence on detection of SARS-CoV-2 in semen samples of Covid-19 patients. Methods:literature search in PubMed, Web of Science, Scopus, Medline and Embase databases, and followed Scoping Review protocol defined by Joanna Briggs Institute (JBI) after the guiding question "Is it possible to detect SARS-CoV-2 in the semen of adult patients with a confirmed diagnosis of Covid-19?" Results: 287 studies were identified, and, after discerning analysis, 9 studies published in the English language were selected. Three researchers analyzed the studies for SARS-CoV-2 presence in the seminal fluid, patients' severity, days since the onset of disease, diagnosis confirmation, semen collection method, viral analysis method, and sample numbers. Conclusions: it was not possible to find strong evidence to confirm the presence or absence of Covid-19 in the semen of adult patients. New studies on the subject should be better designed, taking into account the possible anatomical and functional conditions and changes of the male reproductive system during and after the infection by SARS-CoV-2 (AU)

Objetivo: Revisar e resumir as evidências científicas em pesquisas realizadas para detectar a presença de SARS-CoV-2 em amostras de sêmen de pacientes com COVID-19. Métodos: A pesquisa de literatura foi conduzida nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Medline e Embase. Seguiu o protocolo de revisão de escopo definido por Joanna Briggs Institute (JBI) e baseou-se na pergunta norteadora "É possível detectar SARS-CoV-2 no sêmen de pacientes adultos com diagnóstico confirmado de Covid-19?". Resultados: 287 estudos foram identificados, 9 estudos publicados em língua inglesa foram selecionados após análise minuciosa. Três pesquisadores analisaram os estudos em busca de presença de SARS-CoV-2 no fluído seminal, gravidade do paciente, dias desde o início da doença, confirmação diagnóstica, método de coleta de sêmen, método de análise viral e número de amostras. Conclusões: Não foi possível identificar fortes evidências para confirmar a presença ou ausência de COVID-19 no sêmen de pacientes adultos. Novos estudos sobre o tema devem ser melhor projetados, levando-se em conta as possíveis condições anatômicas e funcionais e mudanças no sistema reprodutor masculino durante e após a infecção por SARS-CoV-2 (AU)

Detection of SARS-CoV-2 in semen samples: a scoping review / Detecção de SARS-CoV-2 em amostras de sêmen: revisão de escopo

ABSTRAC: :Background: many doubts about the infection of SARS-CoV-2 were raised, such as sexual transmission, sterility, and changes in fertility procedures; however, information is not clearly stated and organized. Purpose: to review and summarize scientific evidence on detection of SARS-CoV-2 in semen samples of Covid-19 patients. Methods:literature search in PubMed, Web of Science, Scopus, Medline and Embase databases, and followed Scoping Review protocol defined by Joanna Briggs Institute (JBI) after the guiding question "Is it possible to detect SARS-CoV-2 in the semen of adult patients with a confirmed diagnosis of Covid-19?" Results: 287 studies were identified, and, after discerning analysis, 9 studies published in the English language were selected. Three researchers analyzed the studies for SARS-CoV-2 presence in the seminal fluid, patients' severity, days since the onset of disease, diagnosis confirmation, semen collection method, viral analysis method, and sample numbers. Conclusions: it was not possible to find strong evidence to confirm the presence or absence of Covid-19 in the semen of adult patients. New studies on the subject should be better designed, taking into account the possible anatomical and functional conditions and changes of the male reproductive system during and after the infection by SARS-CoV-2. (AU)

RESUMO:Objetivo: Revisar e resumir as evidências científicas em pesquisas realizadas para detectar a presença de SARS-CoV-2 em amostras de sêmen de pacientes com COVID-19. Métodos: A pesquisa de literatura foi conduzida nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Medline e Embase. Seguiu o protocolo de revisão de escopo definido por Joanna Briggs Institute (JBI) e baseou-se na pergunta norteadora "É possível detectar SARS-CoV-2 no sêmen de pacientes adultos com diagnóstico confirmado de Covid-19?". Resultados: 287 estudos foram identificados, 9 estudos publicados em língua inglesa foram selecionados após análise minuciosa. Três pesquisadores analisaram os estudos em busca de presença de SARS-CoV-2 no fluído seminal, gravidade do paciente, dias desde o início da doença, confirmação diagnóstica, método de coleta de sêmen, método de análise viral e número de amostras. Conclusões: Não foi possível identificar fortes evidências para confirmar a presença ou ausência de COVID-19 no sêmen de pacientes adultos. Novos estudos sobre o tema devem ser melhor projetados, levando-se em conta as possíveis condições anatômicas e funcionais e mudanças no sistema reprodutor masculino durante e após a infecção por SARS-CoV-2. (AU)

Avaliação de indicadores de qualidade na gestão do centro cirúrgico de um hospital terciário / Evaluation of quality indicators in the management of an operating room at a tertiary-level hospital

RESUMO: Introdução: Por se tratar de um setor complexo e que compreende grande parte dos custos de um hospital, o centro cirúrgico demanda uma contínua avaliação de suas atividades, com o objetivo de propiciar uma melhora da sua eficiência e da segurança dos pacientes. Uma estratégia interessante para se realizar tal avaliação é a utilização de um conjunto de indicadores de qualidade preestabelecidos, dividindo os atributos do serviço em estrutura, processos e resultados. Para que isso seja possível, é necessário que o serviço analisado possua uma fonte de dados bem estruturada, tendo o Núcleo Interno de Regulação um papel importante nesse processo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo a análise de índices de gestão do centro cirúrgico de um hospital terciário especializado em cirurgias eletivas através da mensuração de dados referentes a indicadores de qualidade. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional descritivo feito de forma retrospectiva em um hospital escola público do interior do estado de São Paulo. Foram mensurados 18 indicadores referentes ao período de 01/06/2019 a 31/12/2019, a partir de consultas a diferentes setores administrativos do local. Os resultados passaram por uma análise estatística descritiva ao final da coleta de dados. Resultados: Os principais resultados encontrados foram: taxa de cumprimento da agenda cirúrgica de 95,8%, taxa de cancelamento de 4,1%, taxa de ocupação de 47,9%, turnover de 23,1 minutos, tempo médio de atraso no início das cirurgias de 32,8 minutos, tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica de 37,4 minutos, taxa de absenteísmo dos profissionais de 8,94% e as taxas de infecção do sítio cirúrgico, de mortalidade operatória e de acidente de trabalho foram todas 0%. Conclusões: Apesar da alta taxa de cumprimento da agenda cirúrgica, a taxa de ocupação se encontrou aquém do ideal, sugerindo que o agendamento das cirurgias pode ser melhorado. Além disso, demonstrou-se que a estratégia de "cirurgias reservas" adotada no hospital auxilia no cumprimento da meta de cirurgias programadas e no aumento da taxa de ocupação. (AU)

ABSTRACT: Introduction: As a complex sector that results in a large part of the costs in a hospital, the operating room demands a continuous evaluation of its activities, with the objective of providing an improvement in its efficiency and in patient safety. An interesting strategy to carry out such an evaluation is using a set of pre-established quality indicators, by the division of the service's attributes into structure, processes and results, which can provide a broad perspective of the activities developed and facilitate decision-making by the hospital manager. In this analysis process, it is necessary that the service has a well-structured data source, where the Internal Regulation Center plays an important role. Objective: The objective of this study was to analyze, through the measurement of data related to quality indicators, the management indexes of the operating room of a tertiary-level hospital specialized in elective surgeries. Methodology: This is a descriptive observational study that was conducted retrospectively at a public teaching hospital. In this research, 18 indicators, related to the period from 06/01/2019 to 12/31/2019, were measured based on consultations to different administrative sectors of the hospital. The results went through a descriptive statistical analysis at the end of data collection. Results:The main results found were as follows: the fulfillment rate of the surgical schedule was 95.8%, the cancellation rate was 4.1%, the occupancy rate was 47.9%, the turnover time was 23.1 minutes, the mean delay time in the start of surgeries was 32.8 minutes, length of stay in the post-anesthesia care unit was 37.4 minutes, the professionals' absenteeism rate was 8.94%, and the rates of surgical site infection, operative mortality and work accident were all 0%. Conclusions: Despite the high fulfillment rate of the surgical schedule, the occupancy rate was below the ideal, suggesting that scheduling of surgeries can be improved. In addition, it was shown that the "reserve surgeries" strategy adopted at the hospital helped to reach the goal of scheduled surgeries and to increase the occupancy rate. (AU)

Estratégias de educação em saúde a pacientes com diabetes mellitus em insulinoterapia: revisão integrativa / Estrategias de educación en salud a pacientes con diabetes mellitus en insulinoterapia: revisión integradora / Health education strategies for patients with diabetes mellitus in insulin therapy: integrative review

RESUMO Objetivo: avaliar a utilização de diferentes estratégias de educação em saúde destinadas ao cuidado das pessoas com diabetes em tratamento de insulinoterapia. Métodos: revisão integrativa da literatura, com busca realizada no período de junho de 2021 e março de 2022, com recorte temporal de dez anos, nas bases eletrônicas Science Direct, Cumulative index to nursing and Allied Health Literature, portal PubMed, Web of Science, Scopus, Scientific Electronic Library Online e Biblioteca Virtual em Saúde, com descritores controlados indexados no Descritores em Ciências da Saúde e no Medical Subject Headings. Resultados: nos oito estudos selecionados a partir dos critérios de inclusão, as estratégias encontradas foram o uso de material impresso, a orientação verbal individual e em grupo, o emprego de recurso audiovisual e a simulação clínica. Conclusão: a análise dos estudos permitiu verificar que diferentes modalidades de educação em saúde são eficazes para auxiliar no gerenciamento do diabetes. Entretanto, os métodos de ensino passivos ainda são maioria, o que torna necessário que novos estudos explorem outras formas de preparo para o cuidado em saúde, como as metodologias ativas de ensino-aprendizagem.

RESUMEN Objetivo: evaluar la utilización de diferentes estrategias de educación en salud dirigidas al cuidado a las personas con diabetes en tratamiento de insulinoterapia. Métodos: revisión integradora de la literatura, con búsqueda realizada en el período de junio de 2021 y marzo de 2022, con recorte temporal de diez años, en las bases electrónicas Science Direct, Cumulative index to Nursing and Allied Health Literature, portal PubMed, Web of Science, Scopus, Scientific Electronic Library Online y Biblioteca Virtual em Salud, con descriptores controlados indexados en el Descritores em Ciências da Saúde y en el Medical Subject Headings. Resultados: en los ocho estudios seleccionados a partir de los criterios de inclusión, las estrategias encontradas fueron el uso de material impreso, la orientación verbal individual y en grupo, el empleo de recurso audiovisual y la simulación clínica. Conclusión: el análisis de los estudios permitió verificar que diferentes modalidades de educación en salud son eficaces para ayudar en el manejo de la diabetes. Sin embargo, los métodos de enseñanza pasivos todavía son mayoría, lo que hace necesario que nuevos estudios exploren otras formas de preparación para el cuidado en salud, como las metodologías activas de enseñanza-aprendizaje.

ABSTRACT Objective: to evaluate the use of different health education strategies aimed at the care of people with diabetes undergoing insulin therapy treatment. Methods: integrative literature review, with a search conducted in June 2021 and March 2022, with a ten-year time frame, in the electronic bases Science Direct, Cumulative index to nursing and Allied Health Literature, PubMed portal, Web of Science, Scopus, Scientific Electronic Library Online and Virtual Health Library, with controlled descriptors indexed in Descriptors in Health Sciences and Medical Subject Headings. esults: in the eight studies selected based on the inclusion criteria, the strategies found were the use of printed material, individual and group verbal guidance, the use of audiovisual resources and clinical simulation. Conclusion: the analysis of the studies allowed us to verify that different modalities of health education are effective to assist in the management of diabetes. However, passive teaching methods are still majority, which makes it necessary for further studies to explore other forms of preparation for health care, such as active teaching-learning methodologies.

Análise conceitual e aplicabilidade de telessimulação no ensino em saúde: Revisão de escopo / Análisis conceptual y aplicabilidad de la telesimulación en educación en salud: Revisión del alcance / Conceptual analysis and applicability of telesimulation in health education: A scoping review

RESUMO Objetivo analisar o conceito de telessimulação e sua aplicabilidade no contexto do ensino em saúde. Método trata-se de uma análise conceitual, realizada através de uma scoping review realizada em maio de 2021, nas seguintes bases de dados: PubMed, PMC, Educational Resources Information Center, Web of Science, Science Direct, Scopus, LILACS, Scientific Electronic Library Online e Google Scholar, mediante o uso do descritor "telessimulação" e suas respectivas traduções para inglês e espanhol. Para análise dos estudos, avaliaram-se os atributos, antecedentes e consequentes do conceito. Resultados a telessimulação é definida como uma ramificação da simulação clínica que se caracteriza pela promoção/viabilização de práticas educativas no ensino em saúde, realizadas remotamente, síncrona, através de videochamada. Tem como objetivo facilitar o contato entre instrutores e participantes em situações de necessidade de distanciamento social, acesso dificultado por razões econômicas, como a escassez de recursos humanos e materiais, e/ou geograficamente distantes, com a intenção de desenvolver e aperfeiçoar competências e habilidades pertinentes as profissões da saúde. Conclusão e implicações para a prática a telessimulação representa uma nova oportunidade na formação em saúde, ao ampliar as possibilidades de ensino e romper barreiras que vão desde as geográficas até as econômicas.

RESUMEN Objetivo analizar el concepto de "telesimulación" y su aplicabilidad en el contexto de la educación para la salud. Método se trata de un análisis conceptual realizado a través de una revisión de alcance realizada en mayo de 2021 en las siguientes bases de datos: PubMed, PMC, Educational Resources Information Center, Web of Science, Science Direct, Scopus, LILACS, Scientific Electronic Library Online y Google Scholar, mediante el uso del descriptor "telesimulación" y sus respectivas traducciones al inglés y al español. Para analizar los estudios, se evaluaron los atributos, antecedentes y consecuencias del concepto. Resultados la telesimulación se define como una rama de la simulación clínica que se caracteriza por la promoción/habilitación de prácticas educativas en educación para la salud, realizadas de forma remota, sincrónica, mediante videollamada. Tiene como objetivo facilitar el contacto entre instructores y participantes en situaciones de necesidad de distancia social, acceso dificultado por razones económicas, como la escasez de recursos humanos y materiales, y/o geográficamente distantes, con la intención de desarrollar y mejorar las habilidades y competencias relevantes. habilidades las profesiones de la salud. Conclusión e implicaciones para la práctica la telesimulación representa una nueva oportunidad en la educación para la salud, ya que amplía las posibilidades de enseñanza y rompe barreras que van desde las geográficas hasta las económicas.

ABSTRACT Objective to analyze the "telesimulation" concept and its applicability in the context of health education. Method this is a conceptual analysis performed through a scoping review carried out in May 2021 in the following databases: PubMed, PMC, Educational Resources Information Center, Web of Science, Science Direct, Scopus, LILACS, Scientific Electronic Library Online and Google Scholar, through the use of the descriptor "telesimulação" and its respective translations into English and Spanish. To analyze the studies, the concept's attributes, antecedents, and consequences were assessed. Results telesimulation is defined as a branch of clinical simulation that is characterized by the promotion/enabling of educational practices in health education, performed remotely, synchronously, through video call. It aims to facilitate contact between instructors and participants in situations of need for social distance, access made difficult for economic reasons, such as the scarcity of human and material resources, and/or geographically distant, aiming at developing and improving relevant skills and abilities for health professions. Conclusion and implications for practice telesimulation represents a new opportunity in health education as it expands teaching possibilities and breaks down barriers ranging from geographic to economic.

Validação: Escala de avaliação do trabalho e comunicação interprofissional em prática simulada / Validation: Work assessment scale and interprofessional communication in simulated practice

O trabalho interprofissional revoluciona o modelo de educação e da prática em saúde, exigindo uma comunicação eficaz entre os membros da equipe. Todavia, embora venha sendo discutido há mais de três décadas, sua introdução nos cursos da área de saúde ainda é um desafio. Para transpor tais barreiras, o emprego da simulação clínica permite a inserção e a reflexão sobre as questões do contexto prático real. A incorporação ao trabalho dos facilitadores de instrumentos norteadores das habilidades necessárias ao trabalho interprofissional, como a "Performance Assessment Tools for Interprofessional Communication and Teamwork ­ Novice" (PACT­Novice), é essencial. Assim, este estudo teve como objetivo traduzir e validar o conteúdo de construto e verificar a confiabilidade da versão brasileira do instrumento PACT-Novice em contexto simulado, entre estudantes no Brasil. Trata-se de um estudo metodológico de tradução, adaptação cultural e validação de conteúdo e confiabilidade do instrumento, dividido em Fase A - Tradução e Validação cultural e Fase B - Validação e confiabilidade do Instrumento. Na Fase A) após análise das avaliações dos juízes da versão traduzida, chegou-se a versão final do instrumento PACT-Estudantes, com índice de CVI de 95,0% para todos os itens. Para Fase B, a análise do conjunto de itens que compõem a PACT-Estudantes e sua relação com o construto resultou em um Alpha de Cronbach de 0,891. O processo de tradução e validação do instrumento PACT-Estudantes foi eficaz, demonstrando alta confiabilidade para sua aplicação. Sugere-se, no entanto, novos estudos que reforcem os resultados obtidos.

Interprofessional work revolutionizes the model of health education and practice, and requires effective communication between team members. However, although it has been discussed for more than three decades, its introduction into health courses is still a challenge. To overcome such barriers, the use of clinical simulations allows for the insertion of and reflection on issues within the real practical context. The incorporation of instruments that guide the skills necessary for interprofessional work into the work of facilitators, such as the "Performance Assessment Tools for Interprofessional Communication and Teamwork ­ Novice" (PACT­Novice), is essential. Thus, this study aimed to translate and validate the construct's content and verify the reliability of the Brazilian version of the PACT-Novice instrument in a simulated context, among students in Brazil. This is a methodological study of translation, cultural adaptation, and validation of content and reliability of the instrument, divided into Phase A - Translation and cultural validation and Phase B - Validation and reliability of the instrument. In Phase A), after analyzing the judges' assessments of the translated version, the final version of the PACT-Students instrument was reached, with a CVI index of 95.0% for all items. For Phase B, the analysis of the set of items that make up the PACT-Students and their relationship with the construct resulted in a Cronbach's Alpha of 0.891. The process of translation and validation of the PACT-Students instrument was efficient, demonstrating high reliability for its application. However, further studies are suggested to reinforce the results obtained.

O uso da moulage na simulação clínica: estudo de casos múltiplos / The use of moulage in clinical simulation: multiple case studies / El uso del moulage en la simulación clínica: estudio de casos múltiples

Objetivo:identificar como e porque utilizar a moulage dentro das práticas de simulação clínica. Método: trata-se de estudo de casos múltiplos, inclusivo, de caráter descritivo e exploratório com abordagem qualitativa. Os casos foram selecionados por meio de uma amostra intencional. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, foram incluídos e analisados quatro casos de cenários simulados que utilizaram moulage. Resultados: todos os casos analisados foram desenvolvidos em atividades clínicas simuladas extracurriculares por facilitadores com experiência em práticas clínicas, na docência e na área de simulação. As moulages utilizaram técnicas diferentes, promovendo maior interação com o aprendiz pelo uso de estimulantes de diferentes órgãos do sentido, aguçando o raciocínio clínico, o desenvolvimento de habilidades, competências, entre outros. Nos quatro casos, a moulage foi realizada em paciente simulado, em cenários simulados e vídeo simulado. Os motivos descritos para moulage foram: prover realismo, fidelidade, fácil aplicação e baixo custo. Conclusão: foi possível identificar que a moulage é um recurso adequando em simulação clínica e que quando construída com rigor e método, influencia na fidelidade e no realismo do cenário simulado.

Objective:identify how and why to use moulage within clinical simulation practices. Method: it is a multiple, inclusive, descriptive and exploratory case study with a qualitative approach. The cases were selected through an intentional sample. After applying the eligibility criteria, four cases of simulated scenarios that used moulage were included and analyzed. Results: all the cases analyzed were developed in extracurricular simulated clinical activities by facilitators with experience in clinical practices, teaching and simulation. The moulages used different techniques, promoting greater interaction with the learner through the use of stimulants of different sense organs, sharpening clinical reasoning, the development of skills, competences, among others. In the four cases, the moulage was performed on a simulated patient, in simulated scenarios and simulated video. The reasons described for moulage were: to provide realism, fidelity, easy application and low cost. Conclusion: it was possible to identify that the moulage is an adequate resource in clinical simulation and that when built with rigor and method, it influences the fidelity and realism of the simulated scenario.

Objetivo:identificar cómo y por qué utilizar el moulage dentro de las prácticas de simulación clínica. Método: se trata de estudio de casos múltiples, inclusivo, de carácter descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo. Los casos fueron seleccionados por medio de una muestra intencional. Luego de aplicar los criterios de elegibilidad, se incluyeron y analizaron cuatro casos de escenarios simulados que utilizaron moulage. Resultados: todos los casos analizados fueron desarrollados en actividades clínicas simuladas extracurriculares por facilitadores con experiencia en prácticas clínicas, en la docencia y en el área de simulación. Los moulages utilizaron técnicas diferentes, favoreciendo una mayor interacción con el aprendiz por el uso de estimulantes de diferentes órganos del sentido, aguzando el raciocinio clínico, el desarrollo de habilidades, capacidades, entre otros. En los cuatro casos, el moulage se realizó en paciente simulado, en escenarios simulados y video simulado. Los motivos descritos para el moulage fueron: proveer realismo, fidelidad, fácil aplicación y bajo costo. Conclusión: fue posible identificar que el moulage es un recurso adecuado en simulación clínica y que cuando se construye con rigurosidad y método, influye en la fidelidad y en el realismo del escenario simulado.

Laboratório de habilidades e simulação clínica em época de Covid-19: possibilidades e recomendações práticas / Skills and clinical simulation laboratory in times Covid-19: possibilities and practical recommendations

RESUMO: Este artigo teve por objetivo refletir sobre as possibilidades do laboratório de habilidades e simulação clínica enquanto espaço potencial para o treino e desenvolvimento de competências e habilidades no ensino em saúde, além de compartilhar estratégias para o planejamento docente e para o uso desses espaços em tempos de pandemia pela COVID-19. Estudo descritivo, exploratório e qualitativo realizado a partir da consulta a protocolos de recomendações sanitárias, diretrizes/planejamento de universidades públicas nacionais e internacionais para o retornodas atividades acadêmicas práticas em cursos da área da saúde e a opinião de especialistas em simulação clínica. São compartilhadas orientações específicas e comuns considerando os tipos de simulação propostas, estratégias de apoio às experiências clínicas simuladas, além de diretrizes sanitárias. Trata-se de recomendações que devem ser discutidas e adaptadas conforme as diferentes realidades, atualização de diretrizes sanitárias dos órgãos de saúde e educação, além do monitoramento do comportamento da pandemia causada pelo coronavírus em todo o mundo. (AU)

ABSTRACT: This article aimed to reflect on the possibilities of the skills laboratory and clinical simulation as a potential space for training and development of skills and abilities in health education, in addition to sharing strategies for teaching planning and the use of these spaces in times of the COVID-19 pandemic. A descriptive, exploratory, qualitative study based on the consultation of health recommendation protocols, guidelines/planning of national and international public universities for the return of practical academic activities in health area courses and the opinion of experts in clinical simulation. Specific and common guidelines are shared considering the types of simulation proposed, strategies to support simulated clinical experiences, and health guidelines. These recommendations should be discussed and adapted according to the different realities, updating health and education agencies' health guidelines, besides monitoring the pandemic's behavior caused by the coronavirus world. (AU)