Randomized self-controlled study comparing open-face vs. closed immobilization masks in fractionated cranial radiotherapy.

PURPOSE: To compare patient discomfort and immobilisation performance of open-face and closed immobilization masks in cranial radiotherapy. MATERIAL AND METHODS: This was a single-center randomized self-controlled clinical trial. At CT simulation, an open-face and closed mask was made for each patient and treatment plans with identical dose prescription were generated for each mask. Patients were randomised to start treatment with an open-face or closed mask. Masks were switched halfway through the treatment course; every patient was their own control. Patients self-reported discomfort, anxiety and pain using the visual analogue scale (VAS). Inter- and intrafraction set-up variability was measured with planar kV imaging and a surface guided radiotherapy (SGRT) system for the open-face masks. RESULTS: 30 patients with primary or metastatic brain tumors were randomized - 29 completed radiotherapy to a median total dose of 54 Gy (range 30-60 Gy). Mean discomfort VAS score was significantly lower with open-face masks (0.5, standard deviation 1.0) vs. closed masks (3.3, standard deviation 2.9), P < 0.0001. Anxiety and pain VAS scores were significantly lower with open-face masks (P < 0.0001). Closed masks caused more discomfort in infraorbital (P < 0.001) and maxillary (P = 0.02) areas. Two patients and 27 patients preferred closed or open-face masks, respectively. Interfraction longitudinal shifts and roll and yaw rotations were significantly smaller and lateral shifts were significantly larger with closed masks in combination with the laser system (P < 0.05) compared to open masks in combination with a SGRT system. Intrafraction variability did not differ between the masks. CONCLUSIONS: Open-face masks are associated with decreased patient discomfort without compromising patient positioning and immobilisation accuracy.

Prospective evaluation of patient-reported anxiety and experiences with adaptive radiation therapy on an MR-linac.

Purpose: An integrated magnetic resonance scanner and linear accelerator (MR-linac) was implemented with daily online adaptive radiation therapy (ART). This study evaluated patient-reported experiences with their overall hospital care as well as treatment in the MR-linac environment. Methods: Patients pre-screened for MR eligibility and claustrophobia were referred to simulation on a 1.5 T MR-linac. Patient-reported experience measures were captured using two validated surveys. The 15-item MR-anxiety questionnaire (MR-AQ) was administered immediately after the first treatment to rate MR-related anxiety and relaxation. The 40-item satisfaction with cancer care questionnaire rating doctors, radiation therapists, the services and care organization and their outpatient experience was administered immediately after the last treatment using five-point Likert responses. Results were analyzed using descriptive statistics. Results: 205 patients were included in this analysis. Multiple sites were treated across the pelvis and abdomen with a median treatment time per fraction of 46 and 66 min respectively. Patients rated MR-related anxiety as "not at all" (87%), "somewhat" (11%), "moderately" (1%) and "very much so" (1%). Positive satisfaction responses ranged from 78 to 100% (median 93%) across all items. All radiation therapist-specific items were rated positively as 96-100%. The five lowest rated items (range 78-85%) were related to general provision of information, coordination, and communication. Overall hospital care was rated positively at 99%. Conclusion: In this large, single-institution prospective cohort, all patients had low MR-related anxiety and completed treatment as planned despite lengthy ART treatments with the MR-linac. Patients overall were highly satisfied with their cancer care involving ART using an MR-linac.

Functional outcomes and satisfaction rates of sacral nerve stimulation in the treatment of one and multiples pelvic floor dysfunctions

Objective: Few studies have addressed the use of sacral nerve stimulation (SNS) in the treatment of patients with multiple pelvic floor dysfunctions (PFD). So, we evaluated the functional outcomes and level of satisfaction with SNS in selected patients with one or multiples PFD. Methods: A prospective database was used to collect information on eligible patients treated for PFD with SNS, and severity of symptoms was assessed with scores and satisfaction rates by visual analogue scale (VAS) at baseline and by the end of follow-up. Results: We recruited 70 patients, 98.6% of whom responded positively during the evaluation period (Global Response Assessment ≥ 50% for at least one type of PFD), resulting in the implantation of a permanent SNS device. Additionally, 49 of the patients (71%) had a single PFD (fecal incontinence [FI] = 38; constipation/obstructed defecation syndrome [C/ODS] = 11), while 20 (29%) had more than one PFD (double incontinence/n = 12; double incontinence + C/ODS/n = 8). All scores improved significantly between baseline (pre-SNS) and the end of follow-up (post-SNS), as did VAS in all groups (single and multiple PFD). The pre-SNS scores were higher in patients with a single PFD, including FI (Cleveland clinic Florida incontinence score [CCF-FI]) and C/ODS (Cleveland clinic constipation score [C-CCF] and the Renzi ODS score). The pre-SNS impact of VAS scores was similar in all groups (single and multiple PFD), but the VAS (post-SNS) was significantly lower (better response) for FI alone compared with multiple PFD. Conclusion: The SNS technique is an effective and safe option for patients with one or more PFD refractory to conservative measures. Response was positive for at least two PFD, based on reduced correspondent scores and satisfaction rate. (AU)

Prevalência e severidade de sintomas em mulheres na menopausa: um estudo descritivo / Prevalence and severity of symptoms in women in the menopause: a cross-sectional study

Introdução: Muitas mulheres sofrem com sintomas associados à menopausa, que podem apresentar diferentes graus de intensidade e afetar sua qualidade de vida. Objetivo: Identificar a prevalência e severidade dos principais sintomas nas diferentes fases do climatério. Métodos: Foram selecionadas mulheres com idades entre 40 e 65 anos, que responderam a um questionário on-line com dados sociodemográficos, de saúde, alimentação e características menstruais e de menopausa. Para avaliar os sintomas da menopausa e sua intensidade, foi aplicado o questionário internacional validado Menopause Rating Scale (MRS). Resultados: Foram incluídas 283 mulheres (36,8% na pré-menopausa, 24% na perimenopausa e 39,2% na pós-menopausa). Excesso de peso foi mais prevalente na perimenopausa do que na pré-menopausa (P=0,012). Sintomas como diminuição da libido, secura vaginal, incontinência urinária, dores musculares e articulares, alterações lipídicas e ondas de calor, calorões, foram mais prevalentes em valores absolutos nas mulheres pós-menopausa. As mulheres no período de perimenopausa apresentaram maior prevalência, em valores absolutos, de estresse, irritabilidade, dor de cabeça, problemas na pele, falta de concentração/memória, distúrbios do sono e fadiga. De acordo com o MRS, não houve diferença no domínio psicossocial (P=0,265) e os sintomas somato-vegetativos e urogenitais são mais intensos nas mulheres na perimenopausa e pós-menopausa, quando comparadas com as mulheres na pré-menopausa (P<0,001). O escore global do questionário também demonstra essa intensidade menor no grupo pré-menopausa (P=0,001). Conclusões: Este estudo demonstrou uma prevalência e severidade maior de sintomas em mulheres na perimenopausa e pós-menopausa, o que pode prejudicar a qualidade de vida dessas mulheres nessa fase da vida

Introduction: Many women experience symptoms associated with menopause that present with different degrees of intensity and affect their quality of life. Objective: To identify the prevalence and severity of the main symptoms during different climacteric phases. Methods: Women aged 40­65 years answered an online questionnaire on sociodemographic data, health, diet, menstrual, and menopausal characteristics. The internationally validated Menopause Rating Scale (MRS) questionnaire was used to assess menopausal symptoms and their intensities. Results: 283 women were included (36.8% pre-menopausal, 24% peri-menopausal, and 39.2% post-menopausal). Excess weight was more prevalent in the peri-menopausal group than in the pre-menopausal group (P=0.012). Symptoms such as decreased libido, vaginal dryness, urinary incontinence, muscle and joint pain, lipid alterations, and hot flashes were more prevalent in the absolute values of post-menopausal women. Women in the peri-menopausal period had a higher prevalence, in absolute values, of stress, irritability, headache, skin problems, lack of concentration/memory, sleep disorders, and fatigue. According to the MRS, there was no difference in the psychosocial domain (P=0.265) but somato-vegetative and urogenital symptoms are more intense in peri-menopausal and post-menopausal women when compared to pre-menopausal women (P<0.001). The global score on the questionnaire also demonstrated a lower intensity in the pre-menopausal group's symptoms (P=0.001). Conclusions: This study demonstrated a higher prevalence and severity of symptoms in peri-menopausal and post-menopausal women, which may impair the quality of life of these women at this stage of life.

Morganella sp. infection in scent gland of corn snake (Pantherophis guttatus) - case report / Infecção por Morganella sp. em glândula de cheiro de corn snake (Pantherophis guttatus) - relato de caso

The corn snake (Pantherophis guttatus) is a non-venomous snake from the Colubridae family. The pair of scent glands is indispensable in the physiology of reproduction and defense of the species. This structure is located caudal to the cloaca. It is responsible for releasing a thick material based on lipids containing pheromones that perform functions associated with animal behavior and survival. This work aims to report infection by Morganella sp. in a scent gland in a female corn snake, evidencing the diagnosis and treatment. An increase in volume was seen in the final third, proximal to the cloaca, firm consistency, immobile, and approximately 4 cm long and painful to touch. Samples of the material were collected for bacterial culture and antibiogram examination, being positive for bacteria of the genus Morganella. Based on the result of the antibiogram, it was possible to determine the most appropriate therapeutic protocol, with the referral to perform the surgical procedure to remove the tissue compromised by the infection, remaining stable until the removal of the stitches 40 days after the procedure, with total surgical wound healing.(AU)

A corn snake (Pantherophis guttatus) é uma serpente não peçonhenta, da família Colubridae. Na fisiologia da reprodução e defesa da espécie, o par de glândulas de cheiro é indispensável. Essa estrutura está localizada caudal à cloaca e é responsável pela liberação de um material espesso à base de lipídeos, contendo feromônios que exercem funções associadas ao comportamento animal e à sua sobrevivência. O objetivo desse trabalho é relatar uma infecção por Morganella sp. em glândula de cheiro em uma fêmea de corn snake, evidenciando o diagnóstico e tratamento. Observou-se um aumento de volume no terço final, proximal a cloaca, de consistência firme, imóvel e com aproximadamente 4 cm de comprimento e sensibilidade dolorosa ao toque. Foram coletadas amostras do material para cultura bacteriana e exame de antibiograma, sendo positivo para bactérias do gênero Morganella. Com base no resultado do antibiograma, foi possível determinar o protocolo terapêutico mais adequado, como o encaminhamento para realização do procedimento cirúrgico para remoção do tecido comprometido pela infecção, se mantendo estável até a remoção dos pontos, 40 dias após o procedimento, com total cicatrização da ferida cirúrgica.(AU)

People with amputation and musculoskeletal pain show reduced electrical activity of Alpha brain waves: cross-sectional study / Pessoas com amputação e relato de dor musculoesquelética apresentam redução da atividade elétrica das ondas cerebrais Alpha: estudo transversal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Amputation causes associated clinical conditions, such as musculoskeletal pain (MSP), which causes sufering and interferes in the patient's life. Therefore, the development of diagnostic methods to measure these changes are encouraged, such as quantitative electroencephalography (qEEG). The aim of the study was to compare the electroencephalographic pattern of Alpha brain waves (8-12 Hz) in individuals with amputation with MSP unrelated to phantom limb pain and without MSP. METHODS: Study conducted between January and February 2022, with 20 people with amputations divided equally into two groups (Control Group and with MSP report not related to the amputated segment). Pain intensity and interference were evaluated (Brief Pain Inventory), as well as the presence of central sensitization (CS) signs and symptoms (CS inventory) and qEEG (assessed with eyes open) with spectral analysis to measure the amplitude of the Alpha wave, standardized Low Resolution brain electromagnetic Tomography (sLORETA) to identify the differential generation site of said wave and Phase-Amplitude Coupling (PAC) to identify its interaction with fast waves. RESULTS: People with amputation and MSP reported mild pain severity and interference. No diference was identifed between individuals regarding the presence of signs and symptoms associated with CS. Regarding electrical activity, the Pain Group had lower Alpha wave amplitude compared to the Control Group (p=0.01), specifically in the parieto-occipital region. CONCLUSION: People with amputation and reported MSP unrelated to the phantom limb had reduced electrical activity (activation) of the Alpha brain wave in the sensory cortex.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A amputação acarreta quadros clínicos associados, como a dor musculoesquelética (DME), que causa sofrimento e interfere na vida do paciente. Por isso, o desenvolvimento de métodos diagnósticos para mensurar essas alterações são incentivados, como a eletroencefalografia quantitativa (EEGq). O objetivo deste estudo foi comparar o padrão eletroencefalográfico das ondas cerebrais Alpha (8-12 Hz) em pessoas com amputação com DME não relacionada à dor no membro fantasma e sem DME. MÉTODOS: Estudo realizado entre janeiro e fevereiro de 2022, com 20 pessoas com amputação divididas igualmente em dois grupos (Grupo Controle e Grupo com relato de DME não relacionada ao segmento amputado). Avaliou-se intensidade e interferência da dor (Inventário Breve de Dor), presença de sinais e sintomas de sensibilização central (SC) (Inventário de SC) e a EEGq (avaliados com olhos abertos) com análise espectral para medir a amplitude da onda Alpha, standardized Low Resolution brain electromagnetic Tomography (sLORETA) para identificar o local de geração diferencial da referida onda e Phase-Amplitude Coupling (PAC) para identificar sua interação com ondas rápidas. RESULTADOS: As pessoas com amputação e relato de DME apresentaram baixa gravidade e interferência de dor. Não se identificou diferença entre os indivíduos em relação a presença de sinais e sintomas associados à SC. Quanto à atividade elétrica, o Grupo Dor apresentou menor amplitude da onda Alpha em relação ao Grupo Controle (p=0,01), especificamente na região parieto-occipital. CONCLUSÃO: Pessoas com amputação e relato de DME não relacionada ao membro fantasma apresentaram atividade elétrica (ativação) reduzida da onda cerebral Alpha no córtex sensorial.

O presente e o futuro do trabalho precarizado dos trabalhadores por aplicativo / The present and future of precarious work for app-based workers / Presente y futuro del trabajo precarizado en trabajadores de aplicaciones

Resumo: Na luta pela sobrevivência milhões de pessoas se submetem ao trabalho desregulamentado e informal. Servindo-se disso, as empresas por aplicativos atraem cada vez mais trabalhadores sob a falácia do empreendedorismo. O presente estudo teve como objetivo descrever o perfil biossocial destes trabalhadores, o processo de trabalho, as formas de controle das empresas e analisar os aspectos principais e emergentes entre as partes envolvidas. Trata-se de um estudo de escopo cujo processo de coleta do material foi norteado pelo questionamento: "O que se tem produzido na literatura científica sobre o perfil e os riscos no trabalho de aplicativos?", entre os anos de 2014 e 2020. A análise dos conteúdos deu origem a três eixos temáticos: O crescimento dos aplicativos no Brasil e a relação com o trabalhador; o perfil dos trabalhadores de aplicativos e sua exposição laboral, além de suas reivindicações de condições de trabalho diante da pandemia da COVID-19. A dinâmica profissional dos trabalhadores por aplicativo é marcada pela sujeição, dominação e desgaste. A falta de reconhecimento do vínculo empregatício não os faz sujeitos desprovidos de direitos, dignidade e qualidade de vida no ambiente de trabalho. A organização espontânea e sem intermediação sindical desta categoria de trabalhadores, em torno de uma pauta comum de reivindicações a ser discutida com os demais representantes da sociedade, denota o elevado grau de exploração e precarização, e poderá ser o caminho para que as empresas de aplicativos adotem premissas do trabalho digno e decente.

Abstract: In the struggle for survival, millions of people submit to deregulated and informal work. Taking advantage of this, app-based companies have attracted growing numbers of workers under the fallacy of entrepreneurship. The current study aimed to describe the biosocial profile of these workers, the work process, and forms of company control, besides analyzing the principal and emerging aspects in the respective participants. This is a scoping study in which data collection was oriented by the question, "What has been produced in the scientific literature on the profile and risks of app-based work?" from 2014 to 2020. Content analysis revealed thematic dimensions: the growth of apps in Brazil and worker relations; the profile of app-based workers; and their work exposure and demands for working conditions during the COVID-19 pandemic. The professional dynamic of app-based workers is marked by subordination, domination, and exhaustion. The fact that their employment relationship is not acknowledged does not deprive them of rights, dignity, and quality of life in the workplace. Spontaneous organization without trade union intermediation in this category of workers, backing a common agenda of demands to be discussed with other representatives of society, denotes the high degree of exploitation and precariousness and could suggest the path for app companies to adopt the principles of dignified, decent work.

Resumen: En su lucha por sobrevivir millones de personas están sometidas al trabajo irregular e informal. Sirviéndose de esto, las empresas mediante aplicaciones atraen cada vez más trabajadores bajo la falacia del emprendimiento. Este estudio tuvo como objetivo describir el perfil biosocial de estos trabajadores, su proceso laboral, formas de control de las empresas, así como analizar los aspectos principales y emergentes entre las partes implicadas. Se trata de un estudio de alcance, cuyo proceso de recogida de material se guio por la pregunta: "¿qué se ha producido en la literatura científica sobre el perfil y riesgos en el trabajo de aplicacciones?" entre los años 2014 y 2020. El análisis de los contenidos dio origen a tres ejes temáticos: crecimiento de las aplicaciones en Brasil y su relación con el trabajador; perfil de los trabajadores de aplicaciones y su exposición laboral, y sus reivindicaciones de condiciones de trabajo ante la pandemia de COVID-19. La dinámica profesional de los trabajadores por aplicaciones está marcada por la subordinación, dominación y desgaste. La falta de reconocimiento del vínculo laboral no se debe traducir en convertirlos en sujetos desprovistos de derechos, dignidad y calidad de vida en el ambiente de trabajo. La organización espontánea y sin intermediación sindical de esta categoría de trabajadores gira en torno a una pauta común de reivindicaciones, que debe ser discutida con los demás representantes de la sociedad. Esto denota su elevado grado de explotación y precarización, además podrá ser el camino para que las empresas de aplicaciones adopten premisas de trabajo digno y decente.

Apoio psicossocial e saúde mental dos profissionais de enfermagem no combate ao COVID-19 / Psychosocial support and mental health of nursing professionals in the fight against COVID-19

Objetivo: Descrever e discutir a atuação dos profissionais de enfermagem, sua exposição aos fatores de risco no trabalho e a importância do apoio psicossocial na pandemia do COVID-19. Método: Trata-se de uma revisão narrativa de análise dos conteúdos técnico-científicos produzidos em diferentes países à cerca dos profissionais de enfermagem no âmbito da pandemia. Resultados Os profissionais de enfermagem estão na linha de frente no combate ao CODIV-19 e expostos a maior risco de contaminação devido à escassez de recursos, como a falta de equipamentos de proteção individual. Os afastamentos dos colegas contaminados, as altas demandas, a escassez de materiais, o medo de ser contaminado e a falta de apoio psicossocial sobrecarregam esses profissionais e causa estresse e pode desencadear esgotamento físico e psíquico. Conclusão: É preciso considerar a importância do trabalho da equipe de enfermagem em todos os tipos de serviços de saúde, principalmente, em situações emergentes. Por isso, além das condições de trabalho adequadas, o apoio psicossocial na preservação da saúde mental destes profissionais é essencial para os trabalhadores e para a qualidade do cuidado prestado. (AU)

Objective: To describe and discuss the performance of nursing professionals, their exposure to risk factors at work and the importance of psychosocial support in the OVID-19 pandemic. Method: This is a narrative review from the analysis of the technical and scientific contents produced in different countries to the nursing professionals in the scope of the pandemic. Results: Nursing professionals are in the front line in the fight against CODIV-19 and are exposed to a higher risk of contamination due to the scarcity of resources, such as the lack of personal protection equipment. The withdrawals of contaminated colleagues, high demands, shortage of materials, fear of being contaminated and lack of psychosocial support overload these professionals and trigger stress, physical and psychological exhaustion. Conclusion: It is necessary to consider the importance of nursing teamwork in all types of health services, especially in emerging situations. Therefore, in addition to adequate working conditions, psychosocial and mental health support to these professionals is essential for maintaining the health of these workers and the quality of care provided. (AU)

Objetivo: Describir y discutir el desempeño de los profesionales de enfermería, su exposición a los factores de riesgo en el trabajo y la importancia del apoyo psicosocial en la pandemia de OVID-19. Método: Se trata de una revisión narrativa desde el análisis de los contenidos técnicos y científicos producidos en los diferentes países hasta los profesionales de la enfermería en el ámbito de la pandemia. Resultados: Los profesionales de la enfermería están en primera línea en la lucha contra el CODIV-19 y están expuestos a un mayor riesgo de contaminación debido a la escasez de recursos, como la falta de equipo de protección personal. El retiro de colegas contaminados, las altas exigencias, la escasez de materiales, el miedo a contaminarse y la falta de apoyo psicosocial sobrecargan a estos profesionales y desencadenan estrés, agotamiento físico y psicológico. Conclusión: Es necesario considerar la importancia del trabajo en equipo de enfermería en todos los tipos de servicios de salud, especialmente en situaciones emergentes. Por lo tanto, además de unas condiciones de trabajo adecuadas, el apoyo psicosocial y de salud mental a estos profesionales es esencial para mantener la salud de estos trabajadores y la calidad de la atención prestada. (AU)

Psychosocial factors and Burnout Syndrome among mental health professionals / Fatores psicossociais e Síndrome de Burnout entre os profissionais dos serviços de saúde mental / Factores psicosociales y Síndrome de Burnout entre los profesionales de servicios de salud mental

Objective: to identify biopsychosocial factors at work associated with the Burnout Syndrome in mental health professionals. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with a sample of 293 mental health service workers from the public network of a municipality in the inland of the state of São Paulo, Brazil. An instrument composed of three self-administered questionnaires was applied, namely: biosocial data form, the Job Stress Scale (JSS) and the Maslach Burnout Inventory (MBI- HSS). The data were analyzed through the application of the Chi-squared and logistic regression tests, with the adoption of a 5% significance level. Results: Burnout Syndrome prevalence was 7% with a predominance of nursing professionals and was associated with the work sector, the use of psychotropic drugs, low satisfaction with the manager and with the low control over the work activity. Among the professionals with Burnout Syndrome, twelve performed functions considered of high wear, six performed passive work and two were in low wear activity. Conclusion: low control was the main psychosocial factor at work associated with Burnout Syndrome, making it necessary to develop actions that promote worker autonomy and improve the management of stress-triggering psychosocial factors.

Objetivo: identificar os fatores biopsicossociais no trabalho associados à Síndrome de Burnout em profissionais da saúde mental. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa de uma amostra de 293 trabalhadores dos serviços de saúde de mental da rede pública de um município, no interior do estado de São Paulo, Brasil. Foi aplicado um instrumento composto por três questionários de autopreenchimento: formulário com dados biossociais, a escala Job Stress Scale (JSS) e o Maslach Burnout Inventory (MBI- HSS). Os dados foram analisados por meio da aplicação dos testes Qui-Quadrado e regressão logística, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: a prevalência da Síndrome de Burnout foi de 7% com predomínio de profissionais da enfermagem, estando associada ao setor de trabalho, ao uso de psicofármacos, à baixa satisfação com a chefia e ao baixo controle sobre a atividade de trabalho. Entre os profissionais com Síndrome de Burnout, doze desempenhavam funções consideradas de alto desgaste, seis exerciam trabalho passivo e dois estavam em atividade de baixo desgaste. Conclusão: o baixo controle foi o principal fator psicossocial no trabalho associado à Síndrome de Burnout, tornando-se necessário o desenvolvimento de ações que promovam a autonomia do trabalhador e a melhoria da gestão dos fatores psicossociais desencadeantes de estresse.

Objetivo: identificar los factores biopsicosociales en el trabajo asociados con el Síndrome de Burnout (SB) en profesionales de la salud mental. Método: estudio transversal con enfoque cuantitativo de una muestra de 293 trabajadores de servicios de salud mental en la red pública de un municipio del interior del estado de São Paulo, Brasil. Se aplicó un instrumento compuesto por tres cuestionarios autoadministrados: un formulario con datos biosociales, el Cuestionario de Estrés Laboral (JSS) y el Inventario de Maslach (MBI-HSS). Los datos se analizaron mediante la aplicación de las pruebas de Chi-cuadrado y la regresión logística, adoptando un nivel de significación del 5%. Resultados: la prevalencia de Síndrome de Burnout fue del 7% con un predominio de profesionales de enfermería, hallándose asociado a factores como el entorno laboral, uso de drogas psicotrópicas, baja satisfacción con el jefe y bajo control sobre la actividad laboral. Entre los profesionales con Síndrome de Burnout, doce desempeñaron funciones consideradas de alto desgaste, seis cumplían tareas pasivas y dos realizaban una actividad de bajo desgaste. Conclusión: el bajo control fue el principal factor psicosocial asociado con el Síndrome de Burnout en el trabajo de los profesionales, por lo que es necesario desarrollar acciones que promuevan la autonomía del trabajador y el mejoramiento en la gestión de los factores psicosociales que desencadenan el estrés.

Efeitos da medicalização na travessia adolescente / Medicalization's effects in adolescence crossing

No presente artigo, buscaremos pensar os efeitos da hegemonia do atual discurso médico-científico sobre o processo da adolescência, a partir da apresentação e discussão do caso de um jovem de 17 anos que acompanhamos durante os anos de 2013 e 2014 através de um projeto de pesquisa-intervenção, desenvolvido em ambulatório de saúde mental infanto-juvenil da cidade do Rio de Janeiro. Como veremos, desde os 8 anos, este jovem passou a ser encaminhado pela escola a diversos serviços de saúde mental com queixas de dificuldade de aprendizagem e agitação no ambiente escolar. Inserido, deste modo, no campo das especialidades (psiquiatria, psicologia, neurologia), logo foi diagnosticado com TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) e retardo mental leve. A partir da psicanálise, pretendemos analisar de que modo o enquadramento do mal-estar apresentado pelo jovem dentro de uma categorização diagnóstica medicalizante reforça a sua dificuldade em se engajar no trabalho de subjetivação da adolescência, que o permitiria assumir uma posição desejante e construir um discurso próprio sobre si mesmo.

In this article, we aim to think about the effects of the current medical-scientific discourse's hegemony on the process of adolescence, from the presentation and discussion about the case of a 17 year old boy that we have followed during the years of 2013 and 2014 through a project of research-intervention, developed in outpatient child and adolescent mental health of the city of Rio de Janeiro. As we shall see, from 8 years old, this young man came to be distributed by the school to various mental health services with learning difficulties and agitation complaints in the school environment. Inserted in this way in the field of specialties (psychiatry, psychology, neurology), he was soon diagnosed with ADHD (Attention Deficit Disorder Attention Deficit Hyperactivity Disorder) and mild mental retardation. From psychoanalysis, we intend to examine how the treatment of the malaise presented by the boy by a medicalizing diagnostic categorization strengthens its difficulty in engaging in the subjectivation work of adolescence, which would allow him to assume a desiring position and to build his own discourse about himself.

A saúde de pescadores artesanais e ocorrência de feridas cutâneas: novos rumos para a enfermagem / La salud de pescadores artesanales y ocurrencia de heridas de la piel: nuevas direcciones para la enfermeira / Health handmade’s fishermen and occurrence of skin wounds: new directions for nursing

Objective: To synthesize the scientific literature on the health of fishermen that brings reflections on skin wounds. Method: integrative review with data collection from April to May 2013. Five articles in the databases LILACS, Medline and ScieLO were selected. Results: five articles (100%) show fishing as a precarious labor activity, noting the occurrence of accidents and injuries at work. Regarding the essence of content and knowledge production, issues related to the shortage of health policies for the fisherman, precarious labor laws and lack of information on epidemiological and health surveillance stood out.Conclusion: it is recognized the need of returning attention of nurse researchers for this population of workers, since previous studies point to the urgency of measures aimed at the promotion, prevention and recovery of those fishermen’s health...

Objetivo: Sintetizar a produção científica sobre a saúde de pescadores que tragam reflexões sobre feridas cutâneas. Método: revisão integrativa com período de coleta de dados de abril a maio de 2013. Foram selecionados cinco artigos nas bases de dados: LILACS, ScieLO e Medline. Resultados: os cinco artigos (100%) evidenciam a pesca como uma atividade laborativa precária, salientando a ocorrência de acidentes de trabalho e de ferimentos. Em relação à essência do conteúdo e produção do conhecimento, destacaram-se questões relacionadas à escassez de políticas voltadas para a saúde do pescador, precariedade de leis trabalhistas e inexistência de informações sobre vigilância epidemiológica e sanitária. Conclusão: admite-se a necessidade de voltar à atenção de pesquisadores enfermeiros para esta população de trabalhadores, uma vez que estudos prévios apontam para a urgência de medidas voltadas para a promoção, prevenção e recuperação da saúde dos pescadores...

Objetivo: Sintetizar la literatura científica sobre la salud de los pescadores que traen reflexiones sobre las heridas de la piel. Método: periodo de revisión integradora con la recopilación de datos, de abril a mayo de 2013. Se seleccionaron cinco artículos en las bases de datos LILACS, SciELO y MEDLINE. Resultados: Los cinco elementos (100%) muestran la pesca como una actividad laboral precaria, teniendo en cuenta la ocurrencia de accidentes y lesiones. En cuanto a la sustancia del contenido y la producción de conocimientos se destacaron problemas relacionados con la escasez de políticas para la salud de los pescadores, las leyes laborales precarias y la falta de información sobre la vigilancia epidemiológica y de salud. Conclusión: Se reconoce la necesidad de volver al cuidado de las enfermeras investigadoras para esta población de trabajadores, ya que los estudios previos apuntan a la urgencia de las medidas encaminadas a la promoción, prevención y recuperación de los pescadores...

Diálogos com pescadores sobre o câncer de pele na perspectiva da educação popular em saúde / Dialogues with fishermen about skin cancer from the perspective of popular health education

Introdução: O estudo em tela tem como objeto a prática educativa de enfermeiras com pescadores sobre câncer de pele, orientadas pelos preceitos da educação popular em saúde. Dentre as causas de doenças ocupacionais que geram óbitos e afastamento profissional está o câncer de pele, associado à exposição actínica, estando, portanto, os pescadores em risco devido a possuírem taxas de incidência de câncer de pele mais elevadas. Dessa forma, é fundamental a implementação de ações educativas participativas em saúde, que favoreça a construção com esse grupo populacional específico um saber sobre o câncer de pele, suas formas de apresentação e prevenção, já que a possibilidade de cura é de 90% e 95%, se tratada precocemente. Neste estudo optou-se por utilizar práticas educativas orientadas pela educação popular em Saúde, para fomentar formas coletivas de aprendizado e investigação, de modo a promover o crescimento da capacidade de análise crítica sobre a realidade. Objetivos: descrever o conhecimento de pescadores a respeito do câncer de pele; discutir a repercussão da prática educativa em saúde de enfermeiras com essa população, no que tange a prevenção do câncer de pele não melanoma. Método: qualitativa, do tipo exploratório, com interface com a pesquisa participante realizada entre janeiro de 2013 e novembro de 2014. O cenário foi a Colônia de Pescadores de Jurujuba, localizada em Niterói/ RJ (Brasil). Os sujeitos foram 30 pescadores com idade entre 25 e 75 anos, de ambos os sexos. A coleta de dados consistiu nas seguintes etapas: investigação do universo temático dos participantes; aplicação de questionário sócio demográfico e de saúde; realização de entrevistas para avaliação do conhecimento dos pescadores sobre o câncer de pele; realização das rodas de conversa; realização da segunda entrevista para avaliação dos pescadores sobre as rodas de conversa. Os aspectos éticos foram atendidos, segundo a resolução 466/2012. O método de análise adotado foi o de conteúdo, na modalidade de análise temática, proposto por Minayo, a partir da transcrição das entrevistas na íntegra. Resultados: A partir da análise dos depoimentos obtidos na primeira entrevista, as seguintes categorias emergiram: Câncer de pele: primeiras palavras; Câncer de pele: medidas de prevenção e Câncer de Pele: modos de ensinar e de aprender. As atividades desenvolvidas nas rodas de conversa consistiram em duas dinâmicas denominadas "Pescando Mitos" e "Rede de Conhecimentos", e subsidiaram a construção de um folheto educativo sobre câncer de pele. Conclusão: Foi possível observar uma repercussão positiva e significativa entre os pescadores. Os participantes demonstraram ampliação do conhecimento sobre o câncer de pele, aumento da visão reflexiva e crítica sobre a problemática em tela assim como uma maior conscientização sobre a necessidade de reorientação de hábitos visando a prevenção

Introduction: The study on screen has as object the educational practice of nurses with fishermen about skin cancer, guided by the precepts of popular education in health. Among the causes of occupational diseases that cause deaths and professional clearance is skin cancer, associated with exposure, and therefore, actinic fishermen at risk due to having incidence rates of skin cancer are higher. Thus, it is essential to the implementation of educative actions in health, which encourages participative construction with this specific population group a known about skin cancer, its forms of presentation and prevention, since the possibility of cure is 90 and 95, if treated early. In this study, we chose to use educational practices guided by popular education in health, to promote collective forms of learning and research, in order to promote the growth of ability of critical analysis about reality. Objectives: describe the fishermen's knowledge about skin cancer; discuss the impact of the educational practice in health of nurses with this population, regarding the prevention of nonmelanoma skin cancer. Method: qualitative, exploratory type, interfaced with the participant survey conducted between January 2013 to November 2014. The scenario was the colony of fishermen from Jurujuba, located in Niteroi RJ (Brazil). The subjects were 30 fishermen aged between 25 and 75 years, of both sexes. Data collection consisted of the following steps: research of the universe theme participants; application of socio demographic and health survey; conducting interviews to evaluate the knowledge of fishermen about skin cancer; realization of the wheels of conversation; second interview for evaluation of fishermen on the wheels of conversation. The ethical aspects are met, in accordance with resolution 4662012. The analysis method adopted was the content, in the modality of thematic analysis, proposed by Minayo, from the transcript of the interviews in their entirety. Results: From the analysis of the statements obtained in the first interview, the following categories emerged: skin cancer: first words; Skin cancer: prevention and skin cancer: modes of teaching and learning. The activities developed on the wheels of conversation consisted of two socalled "dynamic Fishing Myths" and "Knowledge Network", and subsidized the construction of an educational brochure about skin cancer. Conclusion: it was possible to observe a positive and meaningful impact among fishermen. The participants showed expansion of knowledge about skin cancer, increasing the reflective and critical vision on the screen as well as problematic in a greater awareness of the need for reorientation of habits aimed at prevention

Introducción: El estudio sobre la pantalla tiene como objeto la práctica educativa de enfermeras con pescadores sobre el cáncer de piel, guiada por los preceptos de la educación popular en salud. Entre las causas de las enfermedades profesionales que causan muertes y despacho profesional es el cáncer de piel, asociado con la exposición, y por lo tanto, los pescadores actínicos en riesgo debido a que las tasas de incidencia de cáncer de piel son más altos. Por lo tanto, es esencial para la implementación de acciones educativas en salud, que fomenta la construcción participativa con este grupo de población específica un saber sobre el cáncer de piel, sus formas de presentación y de prevención, ya que la posibilidad de curación es 90 y 95, si se trata temprano. En este estudio hemos optado por utilizar prácticas educativas guiadas por la educación popular en salud, para promover formas colectivas de aprendizaje e investigación, con el fin de promover el crecimiento de la capacidad de análisis crítico de la realidad. Objetivos: para describir el conocimiento de los pescadores con respecto al cáncer de piel; discutir el impacto de la práctica educativa en salud de las enfermeras con esta población, con respecto a la prevención del cáncer de piel no melanoma. Método: tipo cualitativo, exploratorio, interconectado con el participante encuesta realizada entre enero de 2013 hasta noviembre de 2014. El escenario fue la colonia de pescadores de Jurujuba, situado en Niteroi RJ (Brasil). Los sujetos fueron 30 pescadores de edades comprendidos entre 25 y 75 años, de ambos sexos. Recolección de datos consistió en los siguientes pasos: investigación de los participantes de tema del universo; solicitud de socio demográfico y encuesta de salud; realización de entrevistas para evaluar los conocimientos de pescadores sobre el cáncer de piel; realización de las ruedas de conversación; segunda entrevista para la evaluación de los pescadores en las ruedas de la conversación. Se cumplen los aspectos éticos, conformidad con la resolución 4662012. El método de análisis adoptado fue el contenido, en la modalidad de análisis temático, propuesto por Minayo, de la transcripción de las entrevistas en su totalidad. Resultados: desde el análisis de las declaraciones obtenidas en la primera entrevista, surgieron de las siguientes categorías: cáncer de piel: primeras palabras; Cáncer de piel: piel y prevención de cáncer: modos de enseñanza y aprendizaje. Las actividades desarrolladas en las ruedas de conversación consistió en dos supuestos "mitos de pesca dinámicos" y "Knowledge Network" y subvencionado la construcción de un folleto educativo sobre el cáncer de piel. Conclusión: Fue posible observar un impacto positivo y significativo entre los pescadores. Los participantes mostraron expansión del conocimiento sobre cáncer de piel, aumento de la visión crítica y reflexiva en la pantalla, así como la problemática en una mayor conciencia de la necesidad de reorientación de hábitos encaminadas a la prevención

Estudio comparativo de dos métodos para la determinación de autoanticuerpos en hepatitis autoinmune / Comparative study of two methods in the determination of autoantibodies in autoimmune liver diseases / Estudo comparativo de dois métodos para a determinação de anticorpos no hepatite auto-imune

La hepatitis autoinmune es una inflamación hepatocelular que se caracteriza por diversos autoanticuerpos circulantes. En el presente trabajo se evaluó la concordancia entre los resultados obtenidos por la técnica ELISA y por la técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI) para la determinación de autoanticuerpos en hepatitis autoinmune. Se incluyeron 123 pacientes con hepatitis autoinmune, 91 (74%) del sexo femenino y 32 (26%) de sexomasculino, mayores de 18 años, en los cuales se realizó un estudio comparativo entre ELISA e inmunofluorescencia indirecta para la detección de los anticuerpos antinucleares (78 pacientes), anticuerpos antimitocondriales (84pacientes) y antimicrosoma hepatorrenal (85 pacientes). De acuerdo al valor kappa obtenido se encontró que para el anticuerpo antimicrosoma hepatorrenalel nivel de concordancia fue muy bueno (k=1,0, p<0,001); para el anticuerpoantinuclear el nivel de concordancia fue débil, sin embargo fue significativo(k=0,37, p<0,001) mientras que para el anticuerpo antimitocondrialel nivel de concordancia fue pobre (k=0,05, p<0,476). La determinación del anticuerpo antimicrosoma hepatorrenal fue la prueba con mayor sensibilidad, especificidad y concordancia entre ambas técnicas analizadas y se estableció que la técnica de ELISA para el anticuerpo antimitocondrial solo concuerda con la técnica de inmunofluorescencia indirecta en sujetos con títulos altos.

Autoimmune hepatitis is a hepatocellular inflammation which is characterized by different circulating autoantibodies. In this paper, the correlation between the results obtained by ELISA and indirect immunofluorescence technique for the determination of autoantibodies in autoimmune hepatitis was evaluated. One hundred and twenty-three patients with autoimmune hepatitis, 91 (74%) female and 32 (26%) male, over 18 years were included. In these patients, a comparative study between ELISA and indirect immunofluorescence detection of the antinuclear antibodies (78 patients), anti-mitochondrial antibodies (84 patients) and anti-liver kidney microsome (85 patients) was performed. According to the kappa value obtained, it was found that for anti-liver kidney microsome the level of agreement was very good (k=1.0, p<0.001) for antinuclear antibody, the level of concordance was weak but significant (k=0.37, p<0.001,) meanwhile antimitochondrial antibody level of concordance was poor (k=0.05, p<0.476).The determination of the antibody anti-liver kidney microsome was the test with greater sensitivity, specificity and concordance between the two techniques discussed and it was established that the ELISA technique for antimitochondrial antibody is only in concordance with the indirect immunofluorescence in patients with high titers.

A hepatite autoimune é uma inflamação hepatocelular, que se caracteriza pelos diferentes anticorpos circulantes. Neste trabalho foi avaliada a correlação entre os resultados obtidos através da técnica ELISA e da técnica de imunofluorescência indireta (IFI) para a determinação de auto-anticorpos na hepatite auto-imune. Foram incluídos 123 pacientes com hepatite autoimune, 91 (74%) do sexo feminino e 32 (26%) do sexo masculino, maiores de 18 anos, nos quais foi realizado um estudo comparativo entre ELISA e Imunofluoresência Indireta para a detecção dos anticorpos antinucleares (78 pacientes), anticorpos antimitocondriais (84 pacientes) e antimicrossomal hepatorrenal (85 pacientes). De acordo ao valor kappa obtido, foi encontrado que para o anticorpo antimicrossomal hepatorrenal o nivel de concordância foi muito bom (k=1,0, p<0,001); para o anticorpo antinuclear o nivel de concordância foi fraco, porém foi significativo (k=0,37, p<0,001) enquanto que para o anticorpo antimitocondrial o nivel de concordância foi pobre (k=0,05, p<0,476). A determinação do anticorpo antimicrossomal hepatorrenal foi o teste com maior sensibilidade, especificidade e concordância entre ambas técnicas analisadas e se estabeleceu que a técnica de ELISA, para o anticorpo antimitocondrial, só concorda com a técnica de Imunofluorescência Indireta em sujeitos com títulos altos.

Physical, clinical, and psychosocial parameters of adolescents with different degrees of excess weight / Parâmetros físicos, clínicos e psicossociais de adolescentes com diferentes graus de excesso de peso

OBJECTIVE: To compare body composition, hemodynamic parameters, health-related physical fitness, and health-related quality of life of adolescents with anthropometric diagnosis of overweight, obesity, and severe obesity. METHODS: 220 adolescents with excess body weight were enrolled. They were beginners in a intervention program that included patients based on age, availability, presence of excess body weight, place of residence, and agreement to participate in the study . This study collected anthropometric and hemodynamic variables, health-related physical fitness, and health-related quality of life of the adolescents. To compare the three groups according to nutritional status, parametric and non-parametric tests were applied. Significance level was set at p<0.05. RESULTS: There was no significant difference in resting heart rate, health-related physical fitness, relative body fat, absolute and relative lean mass, and health-related quality of life between overweight, obese, and severely obese adolescents (p>0.05). Body weight, body mass index, waist and hip circumference, and systolic blood pressure increased as degree of excess weightincreased (p<0.05). Dyastolic blood pressure of the severe obesity group was higher than the other groups (p<0.05). There was an association between the degree of excess weight and the prevalence of altered blood pressure (overweight: 12.1%; obesity: 28.1%; severe obesity: 45.5%; p<0.001). The results were similar when genders were analyzed separately. CONCLUSION: Results suggest that overweight adolescents presented similar results compared to obese and severely obese adolescents in most of the parameters analyzed...

OBJETIVO: Comparar composição corporal, parâmetros hemodinâmicos, aptidão física relacionada à saúde e qualidade de vida relacionada à saúde em adolescentes com o diagnóstico antropométrico de sobrepeso, obesidade e obesidade grave. MÉTODOS: Foram selecionados 220 adolescentes com excesso de peso, ingressantes em um programa de intervenção segundo os critérios de inclusão neste programa, baseados na idade, disponibilidade, presença de excesso de peso, local de residência e concordância na participação do estudo. Foram coletadas variáveis antropométricas, hemodinâmicas, aptidão física relacionada à saúde e qualidade de vida relacionada à saúde dos adolescentes. Para a análise de comparação entre os três grupos, foram utilizados testes paramétricos e não paramétricos quando apropriado. A significância foi pré-estabelecido em p<0,05. RESULTADOS: Não houve diferença significativa para a frequência cardíaca de repouso, aptidão física relacionada à saúde, gordura relativa, massa magra (relativa e absoluta) e qualidade de vida relacionada à saúde entre adolescentes com sobrepeso, obesos e obesos graves (p>0,05). O peso, índice de massa corporal, circunferência de cintura e de quadril e pressão arterial sistólica aumentaram conforme aumentou o grau de excesso de peso (p<0,05). A pressão arterial diastólica do grupo com obesidade grave foi maior que a dos demais grupos (p<0,05). Observou-se associação entre o aumento grau de excesso de peso e a prevalência de pressão arterial alterada (sobrepeso: 12,1%; obesidade: 28,1%; obesidade grave: 45,5%; p<0,001). Os resultados foram semelhantes quando os sexos foram analisados separadamente...

Atenolol prevents the formation of expansive hematoma after rhytidoplasty / O atenolol previne a formação de hematoma expansivo após ritidoplastia

Objective: To evaluate the perioperative use of atenolol in reducing the incidence of hematoma after rhytidoplasty. Methods: Between January 2007 and February 2013, 80 patients were randomized into two groups: Group A (n = 26) received perioperative atenolol in order to maintain heart rate (PR) around 60 per minute; Group B (n = 54) did not receive atenolol. Both groups underwent the same anesthetic and surgical technique. We monitored blood pressure (BP), HR, hematoma formation and the need for drainage. Patients were followed-up until the 90th postoperative day. The variables were compared between the groups using the ANOVA test. Continuous variables were presented as mean ± standard deviation and the differences were compared with the Student's t test. Values of p d" 0.05 were considered significant. Results: In group A the mean BP (110-70mmHg ± 7.07) and HR (64 / min ± 5) were lower (p d" 0.05) than in group B (135-90mmHg ± 10.6) and (76 / min ± 7.5), respectively. There were four cases of expansive hematoma in group B, all requiring reoperation for drainage, and none in group A (p d" 0,001). Conclusion: The perioperative use of atenolol caused a decrease in blood pressure and heart rate and decreased the incidence of expanding hematoma after rhytidectomy. .

Objetivo: avaliar o uso perioperatório do atenolol na redução da incidência de hematoma pós-ritidoplastia. Métodos: entre janeiro de 2007 e fevereiro de 2013 foram randomizados 80 pacientes em dois grupos: Grupo A (n=26) recebeu atenolol perioperatório com objetivo de manter frequência de pulso (FP) ± 60 por minuto, Grupo B (n=54) não recebeu atenolol. Ambos os grupos foram submetidos à mesma técnica anestésico-cirúrgica. A pressão arterial (PA) e FP, formação de hematoma e a necessidade de drenagem foram monitorizados. Houve seguimento até o 90º dia de pós-operatório. As variáveis foram analisadas entre os dois grupos utilizando-se o teste de ANOVA. As variáveis contínuas foram apresentadas como média (± Desvio-padrão) e as diferenças foram comparadas utilizando-se o t de Student. Foram considerados significantes os valores p<0,05. Resultados: as médias no grupo A de PA (110-70mmHg ± 7,07) e FP (64 /min ± 5) foram menores (p<0,05) em relação ao grupo B (135-90mmHg ± 10,6) e (76/min ± 7,5), respectivamente. Houve quatro casos de hematoma expansivo no grupo B, todos com necessidade de reoperação para a sua drenagem e nenhum no grupo A (p<0,001). Conclusão: o uso do atenolol perioperatório promoveu a redução de pressão arterial e frequência de pulso e diminuiu a incidência de hematoma expansivo pós-ritidoplastia. .

Soybean β-Glucosidase immobilisated on chitosan beads and its application in soy drink increase the aglycones

The objective of this study was to investigate the immobilisation efficiency of soybean β-glucosidase (181.6 U/mL; 23.8 mg protein/mL) on activated chitosan beads. Central Composite Rotational Design (CCDR) 23 was used and the application of immobilised enzyme in commercial soy drink was evaluated. The activation of chitosan beads was achieved with established 2.5% glutaraldehyde, pH 7.5, 8 h incubation time (6 h with agitation and 2 h without agitation) at 37ºC. The highest immobilisation efficiency (%) of soybean β-glucosidase on chitosan beads obtained was 37.74 U/mL and 18.84 mg protein/4 chitosan beads at pH 7.5 and 20 h coupling time of enzyme-matrix (7 h with agitation and 13 h without agitation) at 4ºC. The immobilised enzyme incubated at 50ºC, pH 5.5 resulted in 24% increase in the aglycones content in commercial soy drink after 60 min.

Jogo educativo de administração de medicamentos: um estudo de validação / Educational game of medication administration: a validation study / Juego educativo de la administración de medicamentos: un estudio de validación

Pesquisa metodológica, que objetivou verificar a validade de uma tecnologia educacional (TE) na forma de jogo educativo de administração de medicamentos, segundo juízes e público-alvo, utilizando a etapa teórica do modelo de Pasquali. Os dados foram coletados entre setembro de 2011 a maio de 2012, em dois momentos: 1) aplicação e validação da TE por quarenta estudantes do 4º período do Curso de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense (público-alvo); 2) observação e validação da TE por 8 docentes (juízes). Os questionários foram organizados em escala Likert, com itens distribuídos em blocos e analisados quantitativamente. O jogo foi validado, pois obteve mais de 80% de aprovação pelos dois grupos, podendo, portanto, ser utilizado como TE na disciplina de Fundamentos de Enfermagem. Os resultados foram positivos, demonstrando que alunos e professores se interessam mais por conteúdos ministrados quando são utilizadas tecnologias mais dinâmicas em sala de aula.

This is a methodological research, which aimed to determine the validity of an educational technology (ET) in the form of educational game of medicine administration, according to the judges and audience, using the theoretical stage of Pasquali model. Data were collected between September 2011 and May 2012 in two stages: 1) application and validation of TE by forty students of the 4th period of Nursing, at the Fluminense Federal University (target audience); 2) observation and validation of TE by 8 teachers (judges). The questionnaires were organized in Likert scale, with items distributed in blocks and analyzed quantitatively. The game was validated, since it has over 80% approval by the two groups, and may therefore be used as a TE in the discipline of Fundamentals of Nursing. The results were positive, demonstrating that students and teachers are more interested in content taught when most dynamic technologies are used in the classroom.

Investigación metodológica, que objetivó comprobar la validez de una tecnología educativa (TE) como juego educativo de administración de medicamentos, de acuerdo con los jueces y el público, utilizando la etapa teórica del modelo de Pasquali. Los datos fueron recogidos entre septiembre de 2011 y mayo de 2012, en dos fases: 1) aplicación y validación de la TE por 40 alumnos del 4º período del Curso de Enfermería de la Universidad Federal Fluminense (destinatario), y 2) observación y validación de la TE por 8 profesores (los jueces). Los cuestionarios fueron organizados en una escala Likert, con artículos divididos en bloques, que se analizó cuantitativamente. El juego fue validado con más de 80% de aprobación por ambos los grupos y por lo tanto puede ser utilizado como una TE en la disciplina de Fundamentos de Enfermería. Los resultados fueron positivos, lo que demuestra que los estudiantes y profesores están más interesados por contenido cuando se utilizan tecnologías más dinámicas en el aula.

A papaína reduz a formação de cápsula fibrosa ao redor de implantes de silicone texturizados em ratos / The papain pocket delivery impairs the capsule fibrous healing around texturedsilicone implants in rats

Objetivo: Estudar o reparo tecidual ao redor dos implantes mamários texturizados sob a açãolocal de papaína (PA). Método: Foram avaliados 36 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamenteem dois grupos (n = 18): papaína (PA) e controle (CT). Cada grupo foi distribuído igualmenteem 3 subgrupos (n = 6) e observados nos períodos de 7, 35 e 90 dias pós-operatório. Cadaanimal recebeu um implante texturizado na região dorso-axilar à esquerda (sham - SH), sempapaína, onde se instilou previamente 0,5 mL de solução salina 0,9%; e outro implante tambémtexturizado à direita, onde se instilou 0,5 mL de solução hidrossolúvel contendo papaína. Osanimais do grupo controle (CT) receberam apenas inclusão de um implante texturizado naregião dorso-axilar esquerda com instilação prévia de 0,5 mL de solução salina 0,9%. A análisehistológica, nos 3 subgrupos, foi realizada utilizando-se a coloração de picrosirius red e umsistema analisador de imagens com o programa Image Pro Plus® para verificação da espessurae da densidade de fibras colágenas da cápsula. Resultados: No grupo papaína (PA),observou-se, aos 35 e 90 dias, diminuição significativa da espessura da cápsula fibrosa aoredor do implante, da densidade de fibras colágenas e da quantidade de miofibroblastos emcomparação ao grupo controle (CT). Conclusão: A papaína diminuiu a formação da cápsulafibrosa ao redor dos implantes de silicone texturizado em ratos.

Objective: To study the tissue repair around the textured mammary implants under the action ofpapain (PA). Methods: Thirty-six Wistar rats were evaluated and randomly distributed into twogroups (n = 18): papain (PA) and control (CT). Each group was equally distributed into 3 subgroups(n = 6) and observed on 7th, 35th and 90th pos-operative days. Each animal received a textured implantin the left dorso-axillary region (sham - SH), on were instilled 0.5 mL saline solution 0.9%, andanother textured implant on the right dorso-axillary region (papain - PA), on were instilled 0.5 mLof water-soluble solution of papain. The control group (CT) received only textured implant in theleft dorso-axillary region with prior instillation of 0.5 mL of saline solution 0.9%. The histologicalanalysis of the 3 subgroups was carried out using picrosirius-red stain and an image analyzingsystem using the Image Pro Plus™ program to evaluate the thickness and maturation anddeposition of collagen fibers. Results: At 35th and 90th days, the papain group (PA) presentedreduction on the fibrous capsule thickness around the implant, in the number of collagen fibersand myofibroblasts, comparing to the control group (CT). Conclusion: The papain drug decreasedthe fibrous capsule formation around the textured silicon implants in rats.