RESUMO
Background: Irradiated homologous costal cartilage (IHCC) may be a convenient, cost-effective and efficient alternative source of graft material in rhinoplasty; however, a systematic review and meta-analysis on this topic have not been previously performed. Objectives: We sought to summarize and pool data on complications associated with the use of IHCC grafting in rhinoplasty. Methods: A systematic review and meta-analysis was conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses criteria. We conducted PubMed, Cochrane, Embase, Web of Science database searches, and screened articles using specific inclusion and exclusion criteria. Pooled complication rates were analyzed using a random-effects model. Results: Of the 13 studies that met criteria for systematic review, 11 studies involving 1017 patients, with 1956 IHCC grafts used, were included in the meta-analysis. Mean follow-up across all studies was 47 months. Overall, the pooled complication rates were 1.14% (95% CI: 0.3%-2.0%) for resorption, 0.5% (95% CI: 0.1%-0.9%) for warping, 1.2% (95% CI: 0.3%-2.1%) for infection, 1.0% (95% CI: 0.1%-2.0%) for mobility, and 0.8% (95% CI: 0.1%-1.6%) for graft removal or replacement. No allergic reactions or systemic disease associated with IHCC use were reported in any of the studies. Conclusions: The overall complications associated with IHCC use in rhinoplasty were very low. Costal cartilage allografts are an area of renewed interest that may represent an alternative to autologous costal cartilage grafting in rhinoplasty due to their low complication rates, convenience, cost-effectiveness, and elimination of donor-site complications.
Renseignements généraux: Le cartilage costal homologue irradié peut être une source de matériel de greffe de rechange pratique, rentable et efficace dans les cas de rhinoplastie; or, une revue systématique et une méta-analyse sur le sujet n'avaient jamais été réalisées. Objectifs: Nous avons cherché à résumer et à regrouper les données sur les complications associées à la greffe recourant à un cartilage costal homologue irradié dans les cas de rhinoplastie. Méthodologie: Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées à l'aide des critères PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses, Éléments de rapport préférés pour effectuer des examens systématiques et des méta-analyses). Nous avons effectué des recherches dans les bases de données PubMed, Cochrane, Embase et Web of Science, puis évalué des articles en utilisant des critères d'inclusion et d'exclusion spécifiques. Les taux de complications regroupés ont été analysés au moyen d'un modèle à effets aléatoires. Résultats: Parmi les 13 études qui répondaient aux critères de revue systématique, 11 études avaient été menées auprès de 1 017 patients et 1 956 greffes effectuées à l'aide d'un cartilage costal homologue irradié ont été incluses dans la méta-analyse. Dans l'ensemble des études, le suivi moyen était de 47 mois. Globalement, les taux de complications regroupés ont été de 1,14% (IC à 95%: 0,3%-2,0%) pour la résorption, de 0,5% (IC à 95%: 0,1%-0,9%) pour la déviation, de 1,2% (IC à 95%: 0,3%-2,1%) pour les infections, de 1,0% (IC à 95%: 0,1%-2,0%) pour la mobilité et de 0,8% (IC à 95%: 0,1%-1,6%) pour le retrait ou le remplacement du greffon. Aucune réaction allergique ou maladie systémique associée à l'utilisation du cartilage costal homologue irradié n'a été signalée dans quelque étude que ce soit. Conclusions: Dans l'ensemble, les complications associées à l'utilisation du cartilage costal homologue irradié dans les cas de rhinoplastie étaient très faibles. Les allogreffes de cartilage costal représentent un domaine d'intérêt renouvelé, qui pourrait constituer une solution de rechange à la greffe de cartilage costal autologue dans les cas de rhinoplastie, et ce, en raison de leurs faibles taux de complications, de leur caractère pratique, de leur rentabilité et de l'élimination des complications liées aux régions de prélèvement des greffons chez les donneurs.
RESUMO
BACKGROUND: Our study sought to evaluate gender representation and the impact of gender on the large volume of research presented at The American Society of Breast Surgeons (ASBrS) Annual Meeting, the largest breast surgery meeting in the United States. METHODS: Publicly available ASBrS meeting programs and proceedings from 2009 to 2019 were reviewed to ascertain proportions of female engagement in society positions, contributions to scientific sessions, and subsequent manuscript publications. Trend analyses for temporal changes in gender representation and univariate tests of associations between authorship gender and publication success were performed. RESULTS: Women comprised 44.8% of members of the board of directors, 41.7% of committee chairs, and 54.8% of committee members. There were significant annual increased proportions of female committee members (3.2% per year, p = 0.01) and chairs (6.0% per year, p = 0.03). Women represented > 50% of all speakership positions, except keynote (42.2%). For oral, quickshot, and poster scientific presentations, > 70% of first authors and > 60% of senior authors were women. The meeting-related publication rate with female senior authorship was higher than that with male senior authorship (41.0% vs. 36.3%, p = 0.04). CONCLUSIONS: Although female surgeons remain a minority at most conferences, women have represented the majority of participants in committees, speakership, and scientific presentations at the ASBrS Annual Meeting over the past 10 years. The glass ceiling in breast surgery has been shattered, but efforts to improve gender equity must continue, not only in breast surgery, but all surgical specialties.