Chronic Myeloid Leukaemia with Sudden Bilateral Deafness and Leg Ulcer Associated with Hydroxyurea Therapy.

Deafness occurs rarely in patients with chronic myeloid leukaemia. Hydroxyurea-induced leg ulcer has been found in patients on long-term hydroxyurea therapy. We present a 53 year old man who developed spontaneous bilateral deafness shortly after he was diagnosed with chronic myeloid leukaemia and subsequently developed hydroxyurea induced leg ulcer in the course of treatment. A 53 year-old male presented to our clinic with six months history of left abdominal mass, associated with easy satiety, occasional fever, night sweats, loss of appetite, weight loss, easy fatiguability and bilateral leg swelling. Physical examination showed a middle-aged man in no obvious distress, afebrile, anicteric, pale, with no peripheral lympadenopathy but had bilateral pitting pedal edema to the lower third. There was no significant finding on the chest. Abdominal examination showed hepatosplenomagaly. Full blood count showed anaemia, hyperleucocytosis and thrombocytosis. Peripheral blood film and bone marrow aspiration examinations were in keeping with chronic myeloid leukaemia. The BCR/ABL-1 transcript was negative, thus he was started on hydroxyurea in addition to other supportive treatment. Before commencement of hydroxyurea therapy, he spontaneously developed bilateral sensorineural deafness. Subsequently, he also developed leg ulcers, having been on hydroxyurea therapy for seven years which healed within eight weeks on discontinuation of hydroxyurea. Spontaneous deafness can occur in patients with chronic myeloid leukaemia due to hyperleucocytosis and urgent cytoreduction may help to prevent this complication. In addition, leg ulcer due to long-term hydroxyurea therapy can occur and usually do not respond to the conventional treatment but discontinuation of hydroxyurea.

La surdité survient rarement chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique. Un ulcère de jambe induit par l'hydroxyurée a été trouvé chez des patients sous traitement à long terme par hydroxyurée. Nous présentons un homme de 53 ans qui a développé une surdité bilatérale spontanée peu de temps après avoir été diagnostiqué avec une leucémie myéloïde chronique et qui a ensuite développé un ulcère de jambe induit par l'hydroxyurée au cours du traitement. Un homme de 53 ans s'est présenté à notre clinique avec des antécédents de six mois de masse abdominale gauche, associée à une satiété facile, une fièvre occasionnelle, des sueurs nocturnes, une perte d'appétit, une perte de poids, une fatiguabilité facile et un gonflement bilatéral des jambes. L'examen physique a montré un homme d'âge moyen sans détresse évidente, apébrile, anictérique, pâle, sans lympadénopathie périphérique mais présentant un œdème bilatéral de la pédale par piqûres au tiers inférieur. Il n'y avait aucune découverte significative sur la poitrine. L'examen abdominal a montré une hépatosplénomagie. Une formule sanguine complète a montré une anémie, une hyperleucocytose et une thrombocytose. Les examens de frottis sanguin périphérique et d'aspiration de la moelle osseuse étaient conformes à la leucémie myéloïde chronique. Le transcrit BCR / ABL-1 était négatif, il a donc commencé à prendre de l'hydroxyurée en plus d'un autre traitement de soutien. Avant le début du traitement par hydroxyurée, il a développé spontanément une surdité neurosensorielle bilatérale. Par la suite, il a également développé des ulcères de jambe, après avoir été sous traitement à l'hydroxyurée pendant sept ans, qui ont guéri en huit semaines à l'arrêt de l'hydroxyurée. Une surdité spontanée peut survenir chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique due à une hyperleucocytose et une cytoréduction urgente peut aider à prévenir cette complication. De plus, un ulcère de jambe dû à un traitement à long terme par hydroxyurée peut survenir et ne répond généralement pas au traitement conventionnel mais l'arrêt de l'hydroxyurée.

Epidemiology of skin diseases in University of Nigeria Teaching Hospital, Ituku-Ozalla, Enugu State.

Background: Several studies have been carried out to determine the patterns of skin diseases across Nigeria and results have shown changing patterns with the trend reflecting a higher tendency for allergic dermatoses in a majority of these studies. This study was carried out to evaluate the current clinical picture of patients presenting to our clinic. Materials and Methods: A prospective study of new patients seen in the skin clinic of University of Nigeria Teaching Hospital (UNTH), Ituku- Ozalla, between November 2013 and August 2014 was carried out. A total of 387 patients' data was analysed. Data collected on patients' sociodemographic status and diagnosis were entered into SPSS Version 17 and analyzed. Diagnosis was based on clinical findings, laboratory diagnosis including biopsy and histopathology were requested when necessary to make a diagnosis. Results: There were more females 245 (63%) than males 142 (37%). Most of the patients (81.9%) were aged above 16years and the commonest skin disease was infections (29.5%) followed by allergic skin diseases (13.6%). There was a significant difference in levels of income of study participants across gender and females who were engaged in unskilled labour were more likely to earn lower than males. Conclusion: Comparing the study findings with an earlier one from the same center, there is a change in pattern with infections being the most common skin disease. These are largely preventable; public enlightenment campaigns and policies to discourage over the counter purchase of prescription strength corticosteroid creams are highly desirable.