RESUMO
BACKGROUND: Several disorders present reflex or persistent increase in vagal tone that may cause refractory symptoms even in a normal heart patient. Cardioneuroablation, the vagal denervation by radiofrequency ablation of the neuromyocardial interface, was developed to treat these conditions without pacemaker implantation. A theoretical limitation could be the reinnervation, that naturally grows in the first year, that could recover the vagal hyperactivity. This study aims to verify the vagal denervation degree in the chronic phase after cardioneuroablation. Additionally, it intends to investigate the arrhythmias behavior after cardioneuroablation. METHODS: Prospective longitudinal study with intrapatient comparison of 83 very symptomatic cases without significant cardiopathy, submitted to cardioneuroablation, 49 (59%) male, 47.3±17 years old, having vagal paroxysmal atrial fibrillation 58 (70%) or neurocardiogenic syncope 25 (30%), New York Heart Association class
Assuntos
Fibrilação Atrial/cirurgia , Ablação por Cateter , Eletrocardiografia Ambulatorial , Frequência Cardíaca , Coração/inervação , Síncope Vasovagal/cirurgia , Vagotomia , Nervo Vago/cirurgia , Adolescente , Adulto , Fibrilação Atrial/diagnóstico , Fibrilação Atrial/fisiopatologia , Ablação por Cateter/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Estudos Longitudinais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Recidiva , Fatores de Risco , Sistema Nervoso Simpático/fisiopatologia , Síncope Vasovagal/diagnóstico , Síncope Vasovagal/fisiopatologia , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Vagotomia/efeitos adversos , Nervo Vago/fisiopatologia , Adulto JovemRESUMO
O Registro Brasileiro de Marcapassos, Desfibriladores e Ressincronizadores Cardíacos (RBM) é uma extensa base de dados nacional que dispõe de informações sobre os procedimentos de estimulação cardíaca em nosso país, tendo completado seu 12º ano em junho de 2006. No 12º observamos praticamente as mesmas tendências observadas nos anos anteriores: aumento da idade média dos pacientes, redução dos casos de doença de Chagas, maior implante de marcapassos atrioventriculares, entre outras. O número e procedimentos voltou a aumentar após uma redução observada no décimo ano do registro. Entretanto, o número de implantes de marcapassos por milhão de habitantes, ainda encontra-se muito aquém do observado em outros países.
The brazilian cardiac pacemaker, defibrillation and resynchronization registry (RBM) is an extensive national database that contains the information about cardiac stimulation procedures in Brazil, which reached its 12th year in June of 2006. During the 12th year we practically observed the same tendencies observed in previous years: an increase in patients average age, reduction in Chagas cases, greater number of atrioventricular pacemaker implants, among others. The number of procedures has increased after a reduction observed during the 10th year of registry. However, the number of pacemaker implants per million inhabitants, is still far from what is observed in other countries.
El Registro Brasileño de Marcapasos, Desfibriladores y Resincronizadores Cardíacos (RBM) es una extensa base de datos nacional que dispone de informaciones sobre los procedimientos de estimulación cardíaca en nuestro país, habiendo cumplido su 12º año en junio de 2006. En el 12º año, observamos prácticamente las mismas tendencias advertidas en los años anteriores: aumento de la edad media de los pacientes, reducción de los casos de enfermedad de Chagas, mayor implante de marcapasos atrioventriculares, entre otras. El número de procedimientos volvió a aumentar tras una reducción observada en el décimo año del registro. Sin embargo, el número de implantes de marcapasos por millón de habitantes todavía se halla muy lejos de lo advertido en otros países.