RESUMO
PURPOSE: To determine the interrater reliability (IRR) of the individual items in the Paediatric Cardiopulmonary Physiotherapy (CPT) Discharge Tool. This tool identifies six critical items that physiotherapists should consider when determining a paediatric patient's readiness for discharge from CPT after upper-abdominal, cardiac, or thoracic surgery: oxygen saturation, mobility, secretion retention, discharge planning, auscultation, and signs of respiratory distress. METHODS: A total of 33 paediatric patients (ages 2 to <19 years) who received at least 1 day of CPT following cardiac, thoracic, or upper-abdominal surgery were independently assessed using the Paediatric CPT Discharge Tool by two designated assessors, who assessed each patient within 4 hours of each other. RESULTS: Kappa analysis showed the following levels of interrater agreement for the six items of the Paediatric CPT Discharge Tool: Oxygen Saturation, excellent (κ=0.80); Mobility, substantial (κ=0.62); Secretion Clearance, moderate (κ=0.39); Discharge Planning, fair (κ=0.37); and Auscultation and Respiratory Distress, poor (κ=0.24 and κ=-0.08, respectively). CONCLUSION: Several of the items in the Paediatric CPT Discharge Tool demonstrate good IRR. The discharge tool is ready for further psychometric testing, specifically validity testing.
Objectif : Déterminer la fiabilité entre évaluateurs des six questions contenues dans le questionnaire sur le départ du service de physiothérapie cardiopulmonaire (PTC) pédiatrique qui détermine six éléments critiques dont les physiothérapeutes doivent tenir compte lorsqu'il s'agit de déterminer si un patient en pédiatrie est prêt à quitter le service de PTC après une chirurgie thoracique, cardiaque ou au haut de l'abdomen: saturation en oxygène, mobilité, rétention des sécrétions, préparation du départ, auscultation et signes de détresse respiratoire. Méthodes : Deux évaluateurs désignés ont évalué au total 33 patients en pédiatrie (âgés de 2 à <19 ans) qui ont reçu au moins une journée de PTC à la suite d'une chirurgie cardiaque, thoracique ou au haut de l'abdomen au moyen du questionnaire sur le départ du service de PTC pédiatrique. Les deux évaluateurs ont évalué chaque patient à moins de quatre heures d'intervalle. Résultats : Les six questions du questionnaire sur le départ du service de PTC pédiatrique ont révélé la convergence suivante à la suite d'une analyse kappa: saturation en oxygène, excellente (κ=0,80); mobilité, importante (κ=0,62); dégagement des sécrétions, modéré (κ=0,39); préparation du départ, moyenne (κ=0,37); et auscultation et détresse respiratoire, médiocre (κ=0,24 et κ=−0,08, respectivement). Conclusion : Plusieurs des questions du questionnaire sur le départ du service de PTC pédiatrique démontrent une bonne fiabilité entre évaluateurs. L'outil est prêt à soumettre à d'autres tests psychométriques et en particulier des tests de validité.