Antibacterial profile and antiproliferative activities over human tumor cells of new silver(I) complexes containing two distinct trifluoromethyl uracil isomers.

New silver(I) complexes of 5-(trifluoromethyl)uracil (5TFMU) and 6-(trifluoromethyl)uracil (6TFMU) isomers were synthesized, characterized, and evaluated as antibacterial and antiproliferative agents. Based on elemental and thermogravimetric analyses, the Ag-5TFMU and Ag-6TFMU species are formulated as AgC5H2F3N2O2 and Ag2C5HF3N2O2, respectively. Infrared and 13C solid-state nuclear magnetic resonance spectroscopies suggest coordination of the trifluoromethyluracil isomers to silver by both nitrogen and oxygen atoms. Confirmation of their structure and connectivity was achieved, in the absence of single crystals of suitable quality, by state-of-the-art structural powder diffraction methods. In Ag-5TFMU, the organic ligand is tridentate and two distinct metal coordination environments are found (linear AgN2 as well as C2v AgO4 geometries), whereas Ag-6TFMU contains a complex polymeric structure with tetradentate dianionic 6TFMU moieties and five distinct AgX2 (X = N, O) fragments, further stabilized by ancillary (longer) Ag…O contacts. These species presented modest activity over Gram-positive and Gram-negative bacterial strains, whereas Ag-6TFMU was active over a set of tumor cells, with the best activity over prostate (PC-3) and kidney cell lines and selectivity indices of 4.6 and 1.3, respectively. On the other hand, Ag-5TFMU was active over all considered tumor cells except MCF-7 (breast cancer). The best activity was found for PC-3 cells, but no selectivity was observed. The Ag-5TFMU and Ag-6TFMU species also reduced the proliferation of tongue squamous cell carcinoma cell lines SCC - 4 and SCC-15. Preliminary biophysical assays by circular dichroism suggest that the Ag-5TFMU complex interacts with DNA by intercalation, an effect not seen in Ag-6TFMU.

Interactions between DNA and the acridine intercalator: A computational study.

Cancer is a global public health problem characterized by deviations in the mechanisms that control cell proliferation, resulting in mutations and variations in the structure of DNA. The mechanisms of action of chemotherapeutic drugs are related to their interactions and binding with DNA; consequently, the development of antineoplastic agents that target DNA has extensively focused on use of acridine, a heterocyclic molecule that binds to deoxyribonucleic acid via intercalation, a process that modifies DNA and makes replication impossible. In this context, this study aimed to computationally investigate how acridine intercalators interact with DNA by evaluating the mechanism of interactions, binding, and interaction energies using quantum mechanics calculations. Molecular electrostatic potential (MEP) analysis revealed that acridine has well- distributed negative charges in the center of the molecule, indicative of a dominant electron-rich region. Acridine exhibits well-defined π orbitals (HOMO and LUMO) on the aromatic rings, suggesting that charge transfer occurs within the molecule and may be responsible for the pharmacological activity of the compound. Structural analysis revealed that acridine interacts with DNA mainly through hydrogen bonds between HAcridine… ODNA with bond lengths ranging from 2.370 Što 3.472 Å. The Binding energy (ΔEBind) showed that acridine interacts with DNA effectively for all complexes and the electronic energy results (E+ZPE) for complexes revealed that the complexes are more stable when the DNA-centered acridine molecule. The Laplacian-analysis topological QTAIM parameter (∇2ρ(r)) and total energy (H(r)) categorized the interactions as being non-covalent in nature. The RGD peak distribution in the NCI analysis reveals the presence of van der Waals interactions, predominantly between the intercalator and DNA. Accordingly, we confirm that acridine/DNA interactions are relevant for understanding how the intercalator acts within nucleic acids.

Determining the Prevalence of Avian Chlamydiosis in Wild Amazona Species From Brazil Using Molecular Testing and Clinical Signs.

Avian chlamydiosis is a disease that occurs in birds, especially parrots, and is caused by the Gram-negative bacterium Chlamydia psittaci. Wild Animal Screening Centers in Brazil receive, maintain, treat, and place (preferably to nature) wild animals recovered from illegal trafficking. We performed molecular testing for avian chlamydiosis in parrots from the genus Amazona that were presented to these centers. Cloacal swab samples were collected from 59 parrots (Amazona species) and transported in aqueous or culture medium. The samples were subsequently submitted for DNA extraction by the boiling method, polymerase chain reaction (PCR) amplification using CPF/CPR primers, and agarose gel electrophoresis. Conjunctivitis, nasal discharge, and poor body condition were the clinical signs associated with a differential disease diagnosis of avian chlamydiosis. Transport medium did not have an effect on the test results. The prevalence of C psittaci in the samples was 37% (22/59, 95% confidence interval: 25-49). There was a significant (P = 0.009) association between the PCR test results and clinical signs. Follow-up testing was conducted on a subgroup of 14 individuals that initially tested negative on PCR; 50% (7/14) of these birds were found to be positive within 24 days of the first test. The results of this study confirm the feasibility of using the CPF/CFP primer-based PCR to detect C psittaci in Amazona species, describe a less costly method of transporting biological material for DNA extraction, and evaluate the temporal aspect for obtaining positive results through molecular testing for C psittaci in Amazona species.

A new complex of silver(I) with probenecid: Synthesis, characterization, and studies of antibacterial and extended spectrum ß-lactamases (ESBL) inhibition activities.

This article describes the in vitro antibacterial and ß-lactamase inhibition of a novel silver(I) complex with the sulfonamide probenecid (Ag-PROB). The formula Ag2C26H36N2O8S2·2H2O for the Ag-PROB complex was proposed based on elemental analysis. High-resolution mass spectrometric studies revealed the existence of the complex in its dimeric form. Infrared, nuclear magnetic resonance spectroscopies and Density Functional Theory calculations indicated a bidentate coordination of probenecid to the silver ions by the oxygen atoms of the carboxylate. In vitro antibacterial activities of Ag-PROB showed significant growth inhibitory activity over Mycobacterium tuberculosis, S. aureus, and P. aeruginosa PA01biofilm-producers, B. cereus, and E. coli. The Ag-PROB complex was active over multi-drug resistant of uropathogenic E. coli extended spectrum ß-lactamases (ESBL) producing (EC958 and BR43), enterohemorrhagic E. coli (O157:H7) and enteroaggregative E. coli (O104:H4). Ag-PROB was able to inhibit CTX-M-15 and TEM-1B ESBL classes, at concentrations below the minimum inhibitory concentration for Ag-PROB, in the presence of ampicillin (AMP) concentration in which EC958 and BR43 bacteria were resistant in the absence of Ag-PROB. These results indicate that, in addition to ESBL inhibition, there is a synergistic antibacterial effect between AMP and the Ag-PROB. Molecular docking results revealed potential key residues involved in interactions between Ag-PROB, CTX-M-15 and TEM1B, suggesting the molecular mechanism of the ESBL inhibition. The obtained results added to the absence of mutagenic activity and low cytotoxic activity over non-tumor cell of the Ag-PROB complex open a new perspective for future in vivo tests demonstrating its potential of use as an antibacterial agent.

Perfil epidemiológico dos casos suspeitos de sarampo e rubéola notificados no SINAN, Brasil, 2007 a 2016 / Epidemiological profile of suspected cases of measles and rubella notified on SINAN, Brazil, 2007 to 2016

Descrever os casos suspeitos de sarampo e rubéola notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), Brasil, 2007 a 2016. Métodos: Os dados foram extraídos do Sinan, referentes aos anos de 2007 a 2016. As variáveis utilizadas foram os números de notificações de casos de sarampo e rubéola por regiões e ano, idade, sexo, hospitalização, estado gestacional, histórico vacinal, realização de bloqueio vacinal, coletas sorológicas (S1 e S2), sinais e sintomas, investigação adequada, critério de confirmação ou descarte e classificação final do caso. Resultados: Entre 2007 e 2016 houve 127.802 casos suspeitos de sarampo e rubéola notificados. Aproximadamente 92% dos casos foram investigados, a maioria em menores de cinco anos. Os sintomas mais frequentes foram tosse (40%) e coriza (38%). Como instrumento de vigilância foi coletado sangue para confirmação laboratorial em 87% das notificações. A maioria dos casos de sarampo ocorreu entre os anos de 2011 e 2015, relacionados a casos importados, totalizando 1.443 casos; para rubéola, 10.125 casos foram confirmados. Foram descartados 1,3% (1.698/127.802) e 5,1% (6.555/127.802) das notificações de sarampo e rubéola, respectivamente. Foram ignorados 9% (11.523/127.802) para sarampo e 49% (62.978/127.802) para rubéola. Conclusão: A vigilância dos casos de doenças exantemáticas permitiu demonstrar a situação dos casos de doenças exantemáticas circulantes no país como importante ferramenta de saúde pública. O grande número de casos descartados classificados como ignorados merece atenção, no sentido de melhorar o encerramento dos casos suspeitos notificados

To describe the suspected cases of measles and rubella notified in the Notifiable Diseases Information System (Sinan), Brazil, from 2007 to 2016. Methods: Data were extracted from Sinan referring to the years 2007 to 2016. The variables used were the number of notifications of measles and rubella cases by region and year, age, gender, hospitalization, gestational status, vaccination history, vaccination blockade, serological collections (S1 and S2), signs and symptoms, adequate investigation, confirmation criteria or disposal and final case classification. Results: Between 2007 and 2016, there were 127,802 suspected cases of measles and rubella reported. Approximately 92% of cases were investigated, mostly in children under five years of age. The most frequent symptoms were cough (40%) and runny nose (38%). As a surveillance tool, blood was collected for laboratory confirmation in 87% of notifications. Most Measles cases occurred between 2011 and 2015, related to imported cases, totaling 1,443 cases; for Rubella 10,125 cases were confirmed. 1.3% (1,698/127,802) and 5.1% (6,555/127,802) of measles and rubella notifications, respectively, were discarded. 9% (11,523/127,802) for measles and 49% (62,978/127,802) for rubella were ignored. Conclusion: Surveillance of cases of exanthematous diseases allowed demonstrating the situation of cases of exanthematous diseases circulating in the country as an important public health tool. The large number of discarded cases classified as ignored deserves attention, in order to improve the closing of notified suspected cases

Análise temporal das notificações de leishmaniose visceral humana (LVH) da Microrregião de Pirapora-MG / Temporal analysis of notifications of human visceral leishmaniasis from the microregion of Pirapora ­ MG

Analisa o perfil epidemiológico da Leishmaniose Visceral Humana (LVH) nos municípios da microrregião de Pirapora. Métodos: Foram descritos e analisados, os dados epidemiológicos dos casos de LVH notificado na microrregião de Pirapora, no período de 2016 a 2020, avaliando tempo (número anual de casos por ano), (município) e dados das pessoas acometidas, tais como (sexo, idade, oportunidade de diagnóstico e de notificação do caso suspeito e caso final, estimativa de incidência e óbitos). Resultados: Foram notificados e confirmados 33 casos de LVH, distribuídos em seis municípios. Destes, 27 (81,82%) eram homens e 6 (18,18%) mulheres, a faixa etária mais prevalente foi de pessoas entre 40 - 59 anos, sendo os homens os mais acometidos. O maior número de registros positivos foi no ano de 2017 com uma incidência de 8 (15,15%) pessoas, caracterizando a região como área moderada de transmissão atingindo durante o período 2,7 casos/ano. Ocorreu 1 (3,03%) óbito durante todo o período, no ano de 2017 Conclusões: A microrregião de Pirapora caracteriza-se como área moderada para transmissão para Leishmaniose Visceral Humana. Medidas de prevenção e controle como o uso de inseticidas em massa, eliminação dos focos de reprodução do mosquito, uso de repelentes, telas nas janelas e programas de educação continuada nessas regiões devem ser incentivadas para evitar que novos indivíduos se infectem

To analyze the epidemiological profile of Human Visceral Leishmaniasis (LVH) in the municipalities of the micro-region of Pirapora. Methods: The epidemiological data of the cases of LVH notified in the micro-region of Pirapora, in the period from 2016 to 2020, were described and analyzed, evaluating time (annual number of cases per year), (municipality) and data of the affected people, such as (gender, age, timeliness of diagnosis and notification of the suspected and final case, estimated incidence and deaths). Results: 33 (100%) cases of LVH were notified and confirmed, distributed in six municipalities. Of these, 27 (81.82%) were men and 6 (18.185%) were women, the most prevalent age group was people between 40 - 59 years old, with men being the most affected. The highest number of positive records was in 2017 with an incidence of 8 (15.15%) people, characterizing the region as a moderate transmission area reaching 2.7 cases/year during the period. There was 1 (3.03%) death during the entire period, in 2017. Conclusions: The Pirapora microregion is characterized as a moderate area for transmission of Human Visceral Leishmaniasis. Prevention and control measures such as the mass use of insecticides, elimination of mosquito breeding sites, use of repellents, window screens and continuing education programs in these regions should be encouraged to prevent new individuals from becoming infected

Perfil clínico e epidemiológico dos casos de óbitos por Tétano acidental no estado de Minas Gerais, Brasil / Clinical and epidemiological profile of cases and deaths due to accidental tetanus in the state of Minas Gerais, brazil

O tétano é uma doença infecciosa aguda, não contagiosa, resultante do binômio continuidade de pele/mucosas e contaminação pelo bacilo Clostridium tetani. É uma doença prevenível por vacina e de alta letalidade. Objetivo: Avaliar o perfil clínicoepidemiológico dos casos confirmados e dos óbitos por tétano acidental registrados no estado brasileiro de Minas Gerais no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo e quantitativo. A estratégia metodológica envolveu a análise dos boletins epidemiológicos disponibilizados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no período de 2007 a 2022. Foram notificados 395 casos e 27% de óbitos por complicações dessa infecção. Belo Horizonte, Ipatinga, Montes Claros e Juiz de Fora foram as cidades com maior prevalência da doença. Resultados: Verificou-se que os homens, pardos, com idade entre 40 e 59 anos, com baixo nível de escolaridade e moradores da zona urbana foram os mais acometidos. Houve 12 casos de infecção em gestantes. O perfil dos indivíduos que foram a óbito foi do sexo masculino, com 50 anos ou mais, raça branca, casado, com menor escolaridade e com ocupação relacionada à produção de bens e serviços industriais. Conclusão: Apesar da disponibilidade de vacinas eficazes, o tétano acidental ainda é um grande problema de saúde pública em Minas Gerais. A vigilância epidemiológica do tétano é essencial para identificar os fatores de risco e tomar medidas preventivas adequadas, envolvendo a colaboração entre as autoridades de saúde pública, os profissionais de saúde e a comunidade para reduzir a carga dessa infeção

Tetanus is an acute infectious, non-contagious disease resulting from the binomial solution of skin/mucosal continuity and contamination by the bacillus Clostridium tetani. It is a vaccine-preventable disease and highly lethal. Objective: To evaluate the clinical and epidemiologic profile of confirmed cases and deaths from accidental tetanus recorded in the State of Minas Gerais, Brazil, between January 2007 and December 2022. Methodology: The methodological strategy involved the analysis of epidemiological bulletins provided by the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) and the Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) from 2007 to 2022. There were 395 reported cases and 27% of deaths due to complications of this infection. Belo Horizonte, Ipatinga, Montes Claros and Juiz de Fora were the cities with the highest prevalence of the disease. Results: It was found that males, brown people, aged between 40 and 59 years, with a low level of education and urban dwellers were the most affected. There were 12 cases of infection in pregnant women. The profile of individuals who died was male, 50 years or older, white race, married, with less education and with an occupation related to the production of industrial goods and services. Conclusion: Despite the availability of effective vaccines, accidental tetanus is still a major public health problem in Minas Gerais. Epidemiologic surveillance of tetanus is essential to identify risk factors and take appropriate preventive measures, involving collaboration between public health authorities, health care providers and the community for to reduce the burden of this infecction

Análise da tendência espaço-temporal da hepatite B no estado do Pará, 2006 a 2018 / Analysis of the Spatio-temporal trend of hepatitis B in the state of Pará, 2006 to 2018

Objetivo: o presente estudo tem por objetivo realizar uma análise do perfil espaço-temporal da hepatite B no estado do Pará, entre os anos de 2006 e 2018. Métodos: trata-se de um trabalho epidemiológico, ecológico e descritivo, realizado no estado do Pará por meio de seus municípios e regiões de saúde. A base de dados foi levantada perante consulta ao Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Foram calculadas as variações percentuais anuais (APC) nas taxas de incidência de hepatite B, mediante a modelagem pelo método Jointpoint, usando o ano calendário como variável de regressão. Resultados: no estado do Pará, foram notificados, no período do estudo, 3,228 casos, sendo, 48,3% em homens e 51,7% em mulheres, com média de 248,3 casos por ano (61,8 de desvio padrão). A taxa de incidência média entre os anos de 2006 a 2018, nos 144 municípios no estado do Pará, obteve uma grande variação de 0 a 21,54 casos por 100.000 mil habitantes. Conclusão: apesar da dispersão nas taxas de incidência, obteve-se uma tendência crescente da ocorrência de casos de hepatite B no período estudado, sugerindo a necessidade de medidas de saúde pública mais eficazes no combate ao HBV.

Objective: this study aims to analyze the spatiotemporal profile of hepatitis B in the State of Pará from 2006 to 2018. Methods: this is an ecological and descriptive epidemiological study carried out in the State of Pará through its municipalities and health regions. The database was collected from the consultation with the SUS Computer Department (DATASUS). The annual percentage changes (APC) in the hepatitis B incidence rates were calculated through modeling by the Jointpoint method, using the calendar year as a regressive variable. Results: in the state of Pará, 3,228 cases were reported, of which 48.3% were men and 51.7% were women, with an average of 248.3 cases per year (61.8 standard deviations). The average incidence rate between the years 2006 to 2018 in the 144 municipalities in the state of Pará obtained a wide variation from 0 to 21.54 cases per 100,000 inhabitants. Conclusions: despite the dispersion in incidence rates, there was an incre

Doença de Madelung: abordagem cirúrgica combinada de lipectomia e lipoaspiração / Madelung's disease: combined surgical approach of lipectomy and liposuction

A doença de Madelung (DM) ou lipomatose simétrica múltipla é uma patologia caracterizada pelo acúmulo de tecido adiposo não encapsulado e depositado simetricamente ao redor do pescoço e tronco superior (tipo I - forma mais comum). Sua etiologia ainda é pouco esclarecida, porém apresenta evidente associação com o consumo crônico excessivo de bebidas alcoólicas. As deformidades físicas são o que levam o paciente a buscar serviço médico, juntamente com eventuais sintomas de acometimento cervical como redução de mobilidade e afecções respiratórias. O diagnóstico da lipomatose simétrica múltipla é clínico, podendo ser complementado com exame de imagem para afastar demais hipóteses diagnósticas e avaliar a extensão do acometimento. O tratamento pode ser realizado por duas modalidades: clínico ou cirúrgico (lipectomia ou lipoaspiração). Relata-se o caso de paciente com lipomatose simétrica múltipla tipo I abordado cirurgicamente com ambas as técnicas: lipectomia cervical e lipoaspiração abdominal. Paciente evoluiu de maneira satisfatória, com redução de queixas e sem recidivas até o presente momento.

Madelung's disease or Multiple Symmetric Lipomatosis is a condition characterized by the accumulation of unencapsulated adipose tissue deposited symmetrically around the neck and upper trunk (type I - most common form). Its etiology is still unclear, but it is clearly associated with chronic excessive consumption of alcoholic beverages. Physical deformities lead the patient to seek medical care, along with possible symptoms of cervical involvement such as reduced mobility and respiratory disorders. Multiple Symmetric Lipomatosis diagnosis is clinical and can be complemented with imaging to rule out other diagnostic hypotheses and assess the extent of involvement. Treatment can be performed in two ways: clinical or surgical (lipectomy or liposuction). We report the case of a patient with Multiple Symmetric Lipomatosis type I surgically treated with both techniques: cervical lipectomy and abdominal liposuction. The patient evolved satisfactorily, with a reduction in complaints and no recurrences so far.

Intersubjetividade no pensamento clínico de Harold Searles: ressonâncias contemporâneas / Intersubjectivity in Harold Searles' clinical thinking: Contemporary resonances / L'ntersubjectivité dans la pensée clinique de Harold Searles: résonances contemporaines / Intersubjetividad en el pensamiento clínico de Harold Searles: repercusiones contemporáneas

Harold Frederick Searles desenvolveu as suas contribuições para a psicanálise com base em sua experiência clínica com as psicoses, sobretudo em sua modalidade esquizofrênica. Ele também produziu importantes teorizações sobre o adoecimento psíquico característico dos casos-limite. O nosso objetivo é apresentar e discutir a presença da intersubjetividade no pensamento clínico de Searles. Para tanto, analisamos o artigo "A vulnerabilidade do esquizofrênico aos processos inconscientes do terapeuta" (1958/1965a). Apresentamos alguns dados da biografia do autor e o seu estilo como escritor e analista; em seguida, focamo-nos na análise do supracitado artigo. Concluímos apontando possíveis aproximações entre o pensamento clínico de Searles e algumas proposições analíticas contemporâneas.

Harold Frederick Searles developed his contributions to psychoanalysis based on his clinical experience with psychosis, especially schizophrenia. He also elaborated important theories on the typical psychic illness of borderline cases. This article presents and discusses the role of intersubjectivity in Searles' clinical thinking. To do so, the text analyzed the paper "The Schizophrenic's Vulnerability to the Therapist's Unconscious Processes" (1958/1965a). After presenting some biographical data about the author and his style as a writer and analyst, the article focuses on the analysis of the aforementioned paper. The discussion concludes by pointing out the relations between Searles' clinical thinking and some contemporary analytical proposals.

Harold Frederick Searles a développé ses contributions à la psychanalyse sur la base de son expérience clinique avec des psychoses, en particulier la schizophrénie, toute en produisant des théories importantes sur la maladie psychique caractéristique des cas limites. Cet article présente et discute la présence de l'intersubjectivité dans la pensée clinique de Searles. Dans ce but, nous analysons l'article "La vulnérabilité du schizophrène face aux processus inconscients du thérapeute" (1958/1965a), après avoir présenté quelques données biographique de l'auteur ainsi que son style en tant qu'écrivain et analyste. Nous concluons en signalant les rapprochements possibles entre la pensée clinique de Searles et certaines propositions analytiques contemporaines.

Harold Frederick Searles planteó contribuciones al psicoanálisis basándose en su experiencia clínica con la psicosis, especialmente en la modalidad esquizofrénica. También elaboró importantes teorías sobre la enfermedad psíquica característica de los casos límite. Este texto tiene como objetivo presentar y discutir la presencia de intersubjetividad en el pensamiento clínico de Searles. Para eso, se analiza el artículo "La vulnerabilidad del esquizofrénico a los procesos inconscientes del terapeuta" (1958/1965a). Se presentan algunos datos de la biografía del autor y su estilo como escritor y analista; luego se enfoca en el análisis del artículo mencionado. Se concluye con posibles aproximaciones entre el pensamiento clínico de Searles y algunas proposiciones analíticas contemporáneas.

Mapping of medical schools: the distribution of undergraduate courses and annual vacancies in Brazilian cities in 2020 / Cartografia das escolas médicas: a distribuição de cursos e vagas nos municípios brasileiros em 2020

Abstract: Introduction: The number of medical schools in Brazil, as well as the number of vacancies offered at these schools, has grown considerably in the last few years. Since 2013, this increasehas aimedat reaching especially the rural and underserved areas of the country. Objective: Considering that there are many different interests concerning this debate and that this reality directly influences the education and health policies of the country, the aim of this study was to evaluate the number and the distribution of the medical courses,as well as vacancies in these schools in 2020, presenting an updated overview of the Brazilian medical schools. Methods: This was a cross-sectional study, based on data gathered from the Brazilian Ministry ofEducation and Institute of Geography and Statistics (IBGE) website. The utilized variables were the number of courses, number of vacancies offered in each course, characteristics of the cities where the medical schools are located, such as population size, Human Development Index (HDI) and distance to the capital city of each state. Results: Among the institutions that have already initiated their activities, there are 328 active courses, offering 35.480 vacancies for Medical School applicants. There is a difference when analyzing public or private institutions and paid or tuition-free institutions. There is a greater offer of paid courses (74,1%) and of courses located in the countryside (69,8%). Among the courses in the countryside, 27,8% of the vacancies are offered within 100 km of the capital city. Only 7,9% of the annual vacancies are offered in cities with a medium HDI, and the remainder are offered in cities with high or very high HDI. The increase in HDI is related to the higher proportion of private courses offering medical vacancies. It was observed that there is no correspondence between the absolute number of vacancies and the population of the North region, differentfrom what occurs in the other regions of the country. Conclusions: Medical training is under many influences, such as economic and political trends. This discussion needs to consider the regionalization and democratization of access. It was observed that public institutions tend to be located in municipalities that are farther away from the capitals. Even though there is now greater homogeneity between the regions, the Southeast still concentrates almost half of the vacancies in medical courses. Also, the increase in the number of vacancies in private courses brings up the reflection about the socioeconomic profile of medical students who have the opportunity to gain access to this level of education.

Resumo: Introdução: O número de cursos de Medicina no Brasil e a quantidade de vagas ofertadas cresceram consideravelmente nos últimos anos. A partir de 2013, essa expansão tinha o objetivo de atingir sobretudo o interior do país. Objetivo: Considerando que existem diversos interesses em torno dessa expansão e que essa realidade influencia diretamente as políticas de educação e saúde do país, o objetivo deste estudo foi analisar a quantidade e a distribuição, em 2020, desses cursos e vagas nos municípios brasileiros. Método: Trata-se de estudo transversal com dados disponibilizados pelo Ministério da Educação e pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As variáveis estudadas foram números de cursos, número de vagas e características dos municípios das escolas médicas, como tamanho da população, Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e distância em relação à capital do respectivo estado. Resultados: Há 328 cursos em atividade que ofertam 35.480 vagas para ingressantes em Medicina. Ocorre diferença quando se analisam instituições públicas ou privadas e instituições gratuitas ou pagas. Há maior oferta de vagas em cursos pagos (74,1%) e em municípios de interior (69,8%). No interior, 27,8% das vagas são ofertadas por municípios distantes de um a 100 km da capital. A menor parte das vagas (7,9%) é ofertada em municípios de IDH médio, sendo o restante em municípios de IDH alto ou muito alto. O aumento do IDH está relacionado à maior proporção de cursos privados ofertando vagas de Medicina. Observou-se que não há correspondência entre o número absoluto de vagas e a população da Região Norte, o que ocorre nas demais regiões do país. Conclusões: A formação médica está sob várias influências, a exemplo das tendências econômicas e políticas. Essa discussão precisa levar em consideração a regionalização e a democratização do acesso. Observou-se tendência de as instituições públicas se destinarem a municípios mais distantes. Apesar de maior homogeneidade entre as regiões, a Região Sudeste ainda concentra quase metade das vagas. Além disso, o aumento do número de vagas em cursos privados evoca o questionamento sobre o perfil de estudantes que têm a oportunidade de acessar essa graduação.

Traditional approaches to estimate length at first maturity (L50 ) retrieve better results than alternative ones in a Neotropical heptapterid.

Length at first maturity (L50 ) is an important tool for the management and conservation of fish populations. Traditional approaches based on macroscopic and microscopic maturity staging exhibit high accuracy and precision, while alternative approaches (e.g., Ig -based staging, stanza changing point) are less resource-demanding. Herein, we compare four approaches to estimate L50 in a population of the heptapterid Rhamdioglanis transfasciatus from Atlantic Forest streams. Fish were sampled monthly during a year by using electrofishing. We measured the length (cm), mass (g), and gonad mass (g) of each specimen, then classified their maturity status macroscopically and microscopically. Alternative approaches were strongly discordant from traditional ones. Logistic curves considering mature individuals as those displaying at least 1% of the maximum Ig in the sample greatly underestimated L50 for females and overestimated L50 for males. The stanza changing point derived from the polyphasic growth model underestimated L50 in both cases. Despite the increasing development of less onerous approaches, it seems that they are not suitable for all fish populations and the requirements to use such approaches demand further investigation.

Conhecer para prevenir: complementação do conhecimento dos alunos do ensino fundamental sobre microbiologia e parasitologia em três escolas de Uberlândia-MG / Know to prevent: complementation of the knowledge of the students of fundamental education on microbiology and parasitology in three schools of Uberlândia-MG

O conhecimento sobre microbiologia e parasitologia é considerado abstrato, pois muitos agentes causadores de doenças não são vistos a olho nu, o que distancia os alunos da realidade. Assim, nossos objetivos foram promover ações educativas por meio de ferramentas didáticas lúdicas que possibilitassem a complementação do aprendizado dos alunos frente aos diferentes grupos de microorganismos e parasitos e das ações de profilaxia relacionadas aos mesmos, e avaliar se ao final eles tinham condições de discriminar os grupos e relacionar com as doenças e as formas de profilaxia. Para tanto, foram feitas entrevistas junto aos professores para levantamento das possíveis atividades a serem desenvolvidas. A ação foi definida e então dividida em três momentos (aula expositiva, jogo didático e mostra científica) realizados entre agosto e novembro de 2018, atingindo aproximadamente 350 alunos, de oitavos e nonos anos, de três escolas públicas da zona urbana e rural da cidade de Uberlândia-MG. Para avaliar o impacto da ação foi feita uma análise comparativa de questionários aplicados antes (pré-intervenção) e após a ação (pós-intervenção). O percentual das respostas corretas nos questionários pós-intervenção aumentou em duas escolas (p>0,005). Quanto à análise por questões, as menores porcentagens de acertos foram observadas em perguntas relacionadas à distinção entre doenças bacterianas e virais, o reconhecimento dos sintomas e a associação das formas de transmissão com a profilaxia. Assim, este estudo reforça a importância da educação em saúde para que os alunos se mobilizem frente ao combate das doenças.(AU)

The knowledge about microbiology and parasitology is considered abstract since causative agents of diseases cannot be seen with the naked eye, leading to students' detachment from reality. Therefore, this work aimed to promote educational actions through playful tools that could complement students' learning regarding the different groups of microorganisms and parasites and the prophylactic measures related to them. Furthermore, at the end of the actions it was evaluated if the students were able to discriminate the groups of microorganisms and relate them to the diseases they cause and the different forms of prophylaxis. To this end, interviews were conducted with teachers to survey the possible activities that could be used. The action was defined and then divided into three moments (expository class, didactic game and scientific show) held between August and November 2018, reaching approximately 350 students, from the eighth and ninth years, from three public schools in the urban and rural area of the city oftUberlândia-MG. To assess the impact of the action, a comparative analysis of questionnaires was applied before (pre-intervention) and after the action (post-intervention). The percentage of correct answers in the questionnaires post-intervention increased in two schools (p>0,005). Regarding the analysis by questions, the lowest percentages of correct answers were observed in questions related to the distinction between bacterial and viral diseases, the recognition of the symptoms and the association of transmission ways with prophylaxis. Thus, this study reinforces the importance of health education for students to mobilize in the fight against diseases.(AU)

Análise Crítica das DCN à Luz das Diversidades: Educação Médica e Pandemia da Covid-19 / Critical Analysis of the National Curriculum Guidelines in the Light of Diversities: Medical Training and the Covid-19 Pandemic

Resumo: Introdução: Os movimentos sociais, organizados em torno da reforma sanitária, contribuíram para a institucionalização do processo de formação em saúde no país que deve estar em consonância com as reais necessidades de saúde da população e, dessa forma, promover a inclusão e equidade na perspectiva da social accountability. Isso se torna ainda mais importante no contexto da pandemia da Covid-19, já que se vivencia uma nova prioridade de saúde. Entretanto, o que se tem observado ao longo da pandemia da Covid-19 é um despreparo profissional para um cuidado integral em saúde que considere as pessoas e comunidades historicamente invisibilizadas. Objetivo: Analisar criticamente as questões das diversidades em relação às Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Medicina (DCN). Desenvolvimento: Por meio de três blocos temáticos - "Análise comparativa das DCN de 2001 e 2014 na perspectiva da diversidade","Como podemos problematizar as questões da diversidade a partir das DCN de 2014?" "As DCN de 2014 e o que precisamos tornar mais evidente na busca pela diversidade no ensino médico" -, aprofundou-se o debate crítico e reflexivo sobre a educação médica a partir da perspectiva de diversidade. Constatou-se a necessidade de uma articulação formativa e assistencial com as demais políticas públicas em saúde, principalmente aquelas relacionadas a populações marginalizadas. Conclusão: A pandemia da Covid-19 mostra-se como uma oportunidade de a mídia e a sociedade como um todo olharem para as desigualdades sociais em saúde, considerarem a relevância do SUS e enfatizarem os múltiplos apontamentos contemporâneos que evidenciam que os projetos pedagógicos e os componentes curriculares dos cursos de Medicina precisam ser atualizados e se comprometer com a construção de uma proposta de ensino e cuidado em saúde que valorize a diversidade e diminuição das iniquidades em saúde.

Abstract: Introduction: Social movements for Public Health Reform in Brazil have contributed toward the institutionalization of the health training process, to bring it in line with real public health needs, thus promoting inclusion, equality and an approach based on social accountability. With the onset of the Covid-19 pandemic this change has become even more important, as a new health priority has emerged. However, throughout the pandemic there has been an evident lack of professional preparation to provide comprehensive health care for people and communities who have historically been disregarded. Objective: Critically analyze the issues of diversities in relation to the National Curriculum Guidelines (DCNs) for the undergraduate medicine courses. Development: The critical and reflexive debate on Medical Education is developed from a perspective of diversity in three parts: 1: Comparative analysis of the DCNs from 2001 to 2014 in relation to the perspective of diversity; 2: How the issues of diversity can be critically questioned based on the 2014 DCNs; 3: The 2014 DCNs and what needs to be demonstrated in the search for diversity in medical education. Furthermore, the need for a connection between training and care was made explicit through the other public health policies, especially those related to marginalized groups. Conclusion: The Covid-19 pandemic has proven to be an opportunity for the media and society as a whole to recognize social inequalities in health care and the relevance of the Unified Health System (SUS), and to highlight the multiple indications that the pedagogical projects and curricular components of Medicine courses need updating and to commit to building an educational and health care proposal that values diversity and reduces inequalities in health.

Grupo de Trabalho Populações (In)Visibilizadas e Diversidades: Comunidade de Práticas Reafirmando Princípios da Abem / (In)Visible Populations and Diversities Working Group: Community of Practices Reaffirming the Principles of the Abem

Resumo: Introdução: A atual pandemia da Sars-CoV-2 (Covid-19) deixou ainda mais evidentes a desigualdade social e o impacto dos determinantes sociais nos indicadores de saúde. Por conta disso, os profissionais de saúde, para cuidar das pessoas e populações, devem desenvolver ações que promovam a equidade, papel que também cabe às instituições de ensino e saúde. As Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Medicina trazem em seu artigo 3º que a formação do(a) graduando(a) deverá ocorrer com "responsabilidade social e compromisso com a defesa da cidadania". Relato de Experiência: Este relato mostra como o debate da determinação social do processo de saúde e doença vem ocorrendo ao longo dos eventos nacionais de educação médica, especificamente nos Congressos Brasileiros de Educação Médica (Cobem), e como isso resultou na construção coletiva e colaborativa do grupo de trabalho Populações (In)Visibilizadas e Diversidades da Abem (GT-PIVD). Discussão: Os Cobems têm ampliado as oportunidades para debates sobre determinantes sociais por meio de atividades relacionadas às questões LGBTI+, racial, da mulher e indígena. O GT-PIVD, criado em 2019, reúne um coletivo de educandos(as) e educadores(as) com o objetivo de promover esse debate na formação médica e nos eventos da Abem, além de ser uma comunidade de trocas de experiências sobre as populações (in)visibilizadas e diversidades. Conclusão: Algumas iniciativas, como a "Carta de Porto Alegre", sobre equidade de gênero e diversidade sexual, e a criação do GT-PIVD, são produtos dos Cobem. O GT-PIVD, por meio de sua comunidade de práticas virtuais, tem se tornando um espaço importante de trocas de experiências entre educandos(as) e educadores(as) sobre racismo, sexismo, LGBTIfobia e outras violências, inclusive durante a pandemia da Covid-19.

Abstract: Introduction: The current SARS-COV 2 pandemic (Covid-19) has made social inequality and the impact of social determinants on health indicators even more explicit. It is evident that health professionals, as well as educational and health institutions, must develop actions to promote equity in order to care for people and populations. The National Curricular Guidelines for Undergraduate Courses in Medicine bring in their third article that the training of the undergraduate student must occur with "social responsibility and commitment to promote citizenship". Experience Report: This report presents how the debate on the social determination of the health and disease process has been taking place throughout the national Medical Education events, specifically in the Brazilian Medical Education Congress ("Cobem"), and how this resulted in the collective and collaborative initiative of the (In)Visible Populations and Diversities of the ABEM Working Group ("GT-PIVD"). Discussion: The "Cobems" have expanded opportunities for debates on social determinants through activities related to LGBTI+, race, women and indigenous issues. The "GT-PIVD", created in 2019, gathers students and educators with the aim of promoting this debate in medical settings and at ABEM events, constituting a community for exchanging experiences about (in)visible populations and diversities. Conclusion: Some initiatives, such as the Porto Alegre Letter, on gender equality and sexual diversity, and the creation of the GT - PIVD, are products of the "COBEMs". The GT-PIVD, through its community of virtual practices, has become an important space for exchanging experiences between students and educators on racism, sexism, LGBTIphobia and other violence, including during the COVID-19 pandemic.

Peripheral Nerve Schwannomas: A Literature Review

Introduction Schwannomas are benign tumors originating from the cells, which wrap around axons that are usually encapsulated and solitary. These tumors usually lead to little or no symptomatology. They are usually the most common peripheral nerve tumors in adults, with their highest incidence between the third and fifth decades of life. Objective To perform a review about schwannoma of the peripheral nerves, presenting its definition, epidemiology, diagnosis, symptomatology and treatment. Methodology This is a descriptive work, based on a review of articles available in the PubMed database with the descriptors schwannoma and peripheral nerves. Results and Discussion Only papers published between 1981 and 2019, describing studies in humans, and that were available as full articles were selected. A total of 391 articles were included; after reading the titles, we noted that 67 articles fit the topic of the present study. Among the articles selected for reading, 33 fit the objectives of the present work, and were considered for the writing of the present article. Conclusion Schwannomas are benign myelin sheath tumors that develop with local symptomatology or asymptomatic and present a good surgical prognosis with generally reduced rates of surgical complications.

O ódio em análise / The hate in analysis / El odio en análisis / La haine en analyse

Neste artigo, temos o objetivo de pensar sobre a presença do ódio do analista e do analisando em uma análise. Para tanto: 1) apresentamos algumas considerações de analistas sobre o ódio; 2) indicamos as principais postulações de Freud sobre este afeto; 3) abordamos as contribuições de Winnicott sobre a precedência do ódio da mãe/analista em relação ao ódio do bebê/analisando; e, 4) para ilustrarmos a presença ódio na situação analítica, apresentamos o fragmento de um caso. O ódio pode se manifestar de uma maneira mais relacionada à ambivalência e à frustração, bem como pode ser uma manifestação de um estado narcísico. Destacamos a necessidade de o analista avaliar a natureza e qualidade de seu ódio e do ódio de seu analisando, levando em conta que esses ódios podem ser expressões de diferentes dimensões psíquicas.

In this paper the authors aim to think about presence of analyst hate and analysand hate in analysis. In order to do so, 1) we present some considerations to this matter; 2) we indicate the main Freud's postulate about this affect; 3) we approach Winnicott's contributions about hate of mother/analyst precedence related to hate of baby/analysand; and 4) to illustrate hate presence in the analytic situation it is been used fragment of a case. Hate manifestations can be aimed to more related to ambivalence and frustration, as well as its can be narcisical state. Highlighting the analyst necessity to evaluate the nature and quality of its own hate and the hate of his analysand, considering that these hates can be expressions of different psychic dimensions.

En este artículo, tenemos el objetivo de pensar sobre la presencia del odio del analista y del analizando en un análisis. Para ello: 1) presentamos algunas consideraciones de analistas sobre el odio; 2) indicamos las principales postulaciones de Freud sobre este afecto; 3) abordamos las contribuciones de Winnicott sobre la precedencia del odio de la madre/analista en relación al odio del bebé/analizando; y 4) para ilustrar la presencia del odio en la situación analítica, presentamos el fragmento de un caso. El odio puede manifestarse de una manera más relacionada a la ambivalencia y a la frustración, así como puede ser una manifestación de un estado narcísico. Destacamos la necesidad del analista de evaluar la naturaleza y calidad de su odio y el odio de su analizando, considerando que estos odios pueden ser expresiones de diferentes dimensiones psíquicas.

L'objectif de cet article est de réfléchir à la présence de la haine de l'analyste et de l'analysant dans une analyse. Pour ce faire: 1) nous présentons des commentaires d'analystes sur la haine; 2) nous indiquons les principales formulations de Freud sur cet affect; 3) nous abordons les contributions de Winnicott sur la préséance de la haine de la mère/analyste par rapport à la haine du bébé/analysant; et 4) afin d'illustrer la présence de la haine dans la situation analytique, nous présentons le fragment d'un cas. La haine peut se manifester d'une façon plus liée à l'ambivalence et à la frustration, ainsi que peut être une manifestation d'un état narcissique. Il faut que l'analyste évalue la nature et la qualité de sa haine et la haine de son analysant, étant donné que ces haines peuvent être des expressions de différentes dimensions psychiques.

O relato de uma experiência estranha: o surgimento do ódio no analista / An account of an uncanny experience: the emergence of hatred in the analyst / El relato de una experiencia extraña: el surgimiento del odio en el analista / Le récit d'une expérience étrange: la montée de la haine chez l'analyste

Neste artigo, apresentamos uma situação clínica na qual o analista viveu o seu ódio como uma experiência estranha (unheimlich). Discutimos como o ódio do analista se relacionou com a necessidade de proteção narcísica contra o perigo da indiferenciação entre o eu e o outro. Conjeturamos que o abalo das fronteiras do eu e a sensação de automatismo foram os dois fatores que levaram o analista a viver o seu ódio como um fenômeno estranho

A clinical situation is presented in which the analyst experienced hatred as an uncanny (Unheimliche) occurrence. We discuss how the analyst's hatred was related to a need for narcissistic protection against the danger of undifferentiation between Self and other. We conjecture that a disruption of the boundaries of Self and a feeling of automatism were the principal factors leading the analyst to experience hatred as an uncanny phenomenon.

Tenemos el objetivo de presentar una situación clínica en la que el analista vivió su odio como una experiencia extraña (Unheimliche). Discutimos cómo el odio del analista se relaciona con la necesidad de protección narcisista contra el peligro de la indiferenciación entre el Yo y el otro. Conjeturamos que la sacudida de las fronteras del Yo y la sensación de automatismo fueron los factores principales que llevaron al analista a vivir su odio como un fenómeno extraño.

Notre objectif est de présenter une situation clinique dans laquelle l'analyste a vécu sa haine comme une expérience étrange (Unheimliche). Nous discutons comment la haine de l'analyste établit une relation avec le besoin de protection narcissique contre le danger de l'indifférenciation entre le Soi et l'autre. Nous présumons que la secousse des frontières du Soi et le sentiment d'automatisme ont été les deux facteurs qui ont amené l'analyste à vivre sa haine comme un phénomène étrange.