Efeitos do Exercício Físico no Idoso com Diagnóstico de Câncer: Revisão Integrativa da Literatura / Effects of Physical Exercise in Older Patients with Cancer: Literature Integrative Review / Efectos del Ejercicio Físico en Ancianos con Diagnóstico de Cáncer: Revisión Integradora de la Literatura

O aumento da população idosa e a prevalência de câncer nessa população trazem a emergência de estudos que ampliem o debate acerca dos efeitos do exercício no paciente oncológico. Objetivo: Verificar os efeitos do exercício físico aeróbico, resistido e combinado em idosos com diagnóstico de câncer. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, PEDro e SciELO, entre novembro de 2022 e março de 2023, além de busca isolada por periódicos da área, publicados entre os anos de 2018 e 2023. Foram utilizadas as palavras-chave: exercício físico, treinamento físico, idoso, pessoa idosa, câncer; e seus equivalentes em inglês. Os critérios de inclusão foram artigos que incluíssem idosos com 60 anos ou mais, com diagnóstico de câncer, em tratamento farmacológico ou não, que realizaram exercícios físicos aeróbicos, resistidos ou combinados. No total, foram encontrados 318 artigos, dos quais sete cumpriram os critérios de inclusão. Resultados: Os estudos incluídos avaliaram os efeitos de um programa de exercícios combinados, compreendendo protocolos de exercícios aeróbicos e resistidos. Foi possível verificar que a prática de exercícios físicos produz efeitos positivos nessa população, com melhora da capacidade funcional e desempenho físico de idosos com diagnóstico de câncer. Conclusão: A análise dos estudos permitiu verificar que os exercícios físicos aeróbicos e resistidos são benéficos para o paciente idoso com diagnóstico de câncer, melhorando principalmente a capacidade funcional.

The increase of the older population and the prevalence of cancer in these individuals bring up the emergence of studies able to expand the debate about the effects of exercise in oncological patients. Objective: To verify the effects of aerobic, resisted, and combined physical exercise in older individuals diagnosed with cancer. Method: Integrative review carried out in the databases PubMed, PEDro, SciELO, between November 2022 and March 2023. The following key words were used: physical exercise, physical training, older, older individuals in Portuguese and in English. The inclusion criteria were articles addressing older than 60 years individuals or more diagnosed with cancer, in pharmacological treatment or not, who performed aerobic, resistive or combined physical exercises. In total, 318 articles were found, seven of which met the inclusion criteria. Results: The studies included evaluated the effects of a combined exercise program, comprising aerobic and resistive exercise protocols. It was possible to verify that the practice of physical exercises produced positive effects in the population, with better functional capacity and physical performance of those diagnosed with cancer. Conclusion: An analysis of the studies allowed to conclude that aerobic and resistive physical exercises are beneficial for older patients diagnosed with cancer, improving their functional capacity, mostly

Introducción: El aumento de la población y la prevalencia del cáncer en esta población refleja el surgimiento de estudios que amplían el debate sobre los dos efectos del ejercicio en pacientes oncológicos. Objetivo: Verificar los efectos del ejercicio físico aeróbico, resistido y combinado en el diagnóstico de cáncer. Método: Revisión integradora realizada en las bases de datos PubMed, PEDro, SciELO entre noviembre de 2022 y marzo de 2023. Foro utilizado como palabras clave: ejercicio físico, entrenamiento físico, personas, personas, cáncer; y sus equivalentes en inglés. Los criterios incluyen ítems que incluyen a niños mayores de 60 años o más, con diagnóstico de cáncer, en tratamiento farmacológico o no, que realicen ejercicios físicos aeróbicos, resistivos o combinados. En total se encontraron 318 artículos, siete de los cuales cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Los estudios incluidos evaluaron los efectos de un programa de ejercicio combinado, que comprende protocolos de ejercicio aeróbico y de resistencia. Se pudo comprobar que la práctica de ejercicios físicos produjo efectos positivos en la población, con mejor capacidad funcional y rendimiento físico de los diagnosticados con cáncer. Conclusión: El análisis de dos estudios permitió comprobar que los ejercicios físicos aeróbicos y resistivos son beneficiosos para pacientes sanos diagnosticados con cáncer, mejorando principalmente la capacidad funcional.

Associação entre a função sexual, imagem corporal e autoimagem genital de idosas fisicamente ativas / Association between sexual function body image and genital self-image of old physically active

A sexualidade é uma necessidade básica que permanece com o envelhecimento e está relacionada com a função sexual bem como com as percepções de imagem corporal e genital. Este estudo tem como objetivo verificar a associação entre função sexual e imagem corporal e autoimagem genital de idosas fisicamente ativas. Estudo de natureza quantitativa explicativa e retrospectiva com 132 idosas de um núcleo de atividade física. Utilizou-se uma ficha de avaliação adaptada, Índice de Função Sexual Feminina (FSFI), Body Appreciation Scale (BAS) e o Female Genital Self-Image Scale (FGSIS). A amostra apresentou indicativos de disfunção sexual (FSFI=18,8±12,7) bem como uma boa imagem corporal (BAS=4,8±0,4) e autoimagem genital (FGSIS=25,4±3). A função sexual esteve correlacionada com a autoimagem genital (r=0,231, p=0,008), e com a imagem corporal (r=0,978, p=0,000) e entre a autoimagem genital e a imagem corporal (r=0,389, p=0,000). Ao separar os domínios da função sexual, todos apresentaram correlação com a imagem corporal. Com a autoimagem genital, apenas a satisfação não apresentou correlação (r=0,131 e p=0,132). É relevante investigar os aspectos relacionados a sexualidade dos idosos pois podem interferir na qualidade de vida e bem-estar físico, psicológico e social.(AU)

Sexuality is a basic need that remains with aging and is related to sexual function as well as perceptions of the body and genital image. This study aims to verify the association between sexual function and body image and genital self-image of physically active elderly women. Quantitative, explanatory, and retrospective study with 132 elderly women from a physical activity center. An adapted evalua- tion form, Female Sexual Function Index (FSFI), Body Appreciation Scale (BAS), and the Female Genital Self-Image Scale (FGSIS) were used. The sample showed signs of sexual dysfunction (FSFI = 18.8 ± 12.7) as well as a good body image (BAS = 4.8 ± 0.4) and genital self-image (FGSIS = 25.4 ± 3). Sexual function was correlated with genital self-image (r = 0.231, p = 0.008), and with body image (r = 0.978, p = 0.000) and between genital self-image and body image (r = 0.389, p = 0.000). When separating the domains of sexual function, all showed a correlation with body image. With genital self- image, satisfaction was not correlated (r = 0.131 and p = 0.132). It is relevant to investigate aspects related to the sexuality of the elderly as they can interfere with the quality of life and physical, psychological, and social well-being.(AU)

Relationship Involving Sexual Function, Distress Symptoms of Pelvic Floor Dysfunction, and Female Genital Self-Image / Relação entre função sexual, incômodo dos sintomas de disfunção do assoalho pélvico e autoimagem genital feminina

Abstract Objective To assess the relationship involving sexual function (SF), the distress symptoms caused by pelvic floor dysfunction (PFD), and female genital self-image (GSI). Materials and Methods We assessed the GSI, SF and PFD distress symptoms by the Female Genital Self-Image Scale (FGSIS), the Female Sexual Function Index (FSFI), and the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20) respectively. Data were analyzed by multiple linear regression. Results Among the 216 women (age: 50.92 ± 16.31 years) who participated in the study, 114 were sexually active in the previous 4 weeks. In the total sample (p < 0.001; adjusted R2 = 0.097) and among sexually active women (p = 0.010; adjusted R2 = 0.162), the distress symptoms caused by pelvic organ prolapse (POP) were related to the GSI. Among sexually active women, sexual desire also was related to the GSI (p < 0.001; adjusted R2 = 0.126). Conclusion The findings of the present study provide additional knowledge about female GSI and suggest that SF and POP distress symptoms should be investigated together with the GSI in the clinical practice.

Resumo Objetivo Avaliar a relação entre a função sexual (FS), o incômodo provocado pelos sintomas de disfunção do assoalho pélvico (DAP) e a autoimagem genital (AIG) feminina. Materiais e Métodos A AIG, a FS e incômodo causado pelos sintomas de DAP foram avaliados pela Genital Self-Image Scale (FGSIS), pelo Female Sexual Function Index (FSFI) e pelo Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20), respectivamente. Os dados foram analisados por regressão linear múltipla. Resultados Das 216 mulheres (idade: 50,92 ± 16,31 anos) que participaram do estudo, 114 eram sexualmente ativas nas últimas 4 semanas. Na amostra total (p < 0,001; R2 ajustado = 0,097) e entre as mulheres sexualmente ativas (p = 0,010; R2 ajustado = 0,162), o incômodo provocado pelos sintomas de prolapso de órgãos pélvicos (POP) relacionou-se à AIG. Entre as mulheres sexualmente ativas, o desejo sexual também se relacionou à AIG (p < 0,001; R2 ajustado = 0,126). Conclusão Os achados deste estudo fornecem conhecimento adicional sobre a AIG feminina e sugerem que a FS e o incômodo causado pelos sintomas de POP devem ser investigados juntamente com a AIG na prática clínica.

Correlação entre incontinência urinária, disfunção sexual e avaliação subjetiva da contração muscular perineal em idosas fisicamente ativas / Correlación entre incontinencia urinaria, disfunción sexual y evaluación subjetiva de la contracción del músculo perineal en mujeres ancianas físicamente activas / Urinary incontinence and female sexual dysfunction in physically active older women

RESUMO Incontinência urinária (IU) e disfunção sexual feminina (DSF) são disfunções que afetam a qualidade de vida. Com a mudança na pirâmide etária brasileira, a prevalência de tais disfunções tende a aumentar. O objetivo deste estudo foi estabelecer a relação entre a IU, a DSF e a contração muscular perineal em idosas ativas fisicamente. Trata-se de estudo transversal, do qual participaram 35 idosas ≥60 anos. Inicialmente foram aplicados a ficha diagnóstica e os questionários International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-UI-SF) e Female Sexual Function Index (FSFI). Em seguida foram avaliados os músculos do assoalho pélvico (MAP) por meio do toque vaginal, de acordo com o que propõe o esquema perfect. Entre as idosas, 20% apresentaram ambas as disfunções dos MAP. No total, 17 (48,6%) apresentavam IU e 16 (45,7%) DSF. Observou-se diferença significativa no número de partos vaginais (p=0,028) e no item rapidez do esquema perfect (p=0,033) entre as idosas com e sem DSF. Não houve diferença estatística entre os grupos com e sem IU. A análise apontou uma correlação inversamente proporcional entre a gravidade da IU e a função sexual nas idosas incontinentes (p=0,008; r=−0,622), de forma que, para cada aumento na gravidade da IU pelo ICIQ-SF, diminuiu-se 0,507 de função sexual avaliada pelo FSFI (p=0,034; r=0,516). Há uma associação entre IU e DSF em idosas fisicamente ativas. Algumas idosas apresentam ambas as disfunções dos MAP, apesar de serem ativas fisicamente. Dessa forma, é necessário reforçar a importância de avaliações minuciosas, da atividade física orientada e da atuação multiprofissional em saúde.

RESUMEN La incontinencia urinaria (IU) y la disfunción sexual femenina (DSF) son trastornos que afectan la calidad de vida de las personas. Con el cambio en la pirámide de edad brasileña se aumentará la prevalencia de tales disfunciones. El objetivo de este estudio fue establecer la relación entre la IU, la DSF y la contracción del músculo perineal en mujeres mayores físicamente activas. Este es un estudio transversal, en el que participaron 35 mujeres ≥60 años. Inicialmente se aplicó el formulario de diagnóstico y los cuestionarios International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-UI-SF) e Índice de Función Sexual Femenina (FSFI). Luego, se evaluó la musculatura del piso pélvico (MAP) mediante toque vaginal siguiendo lo que propone el esquema perfect. Entre las ancianas, el 20% tenía ambas disfunciones de MAP. En total, 17 (48,6%) tenía IU, y 16 (45,7%) DSF. Hubo una diferencia significativa en el número de partos vaginales (p=0,028) y en el ítem rapidez del esquema perfect (p=0,033) entre mujeres ancianas con y sin DSF. No hubo diferencia estadística entre los grupos con y sin IU. El análisis mostró una correlación inversamente proporcional entre la gravedad de la IU y la función sexual en mujeres ancianas con incontinencia (p=0,008; r=−0,622), de modo que por cada aumento en la gravedad de la IU por el ICIQ-SF se disminuyó 0,507 de función sexual evaluada por el FSFI (p=0,034; r=0,516). Existe una asociación entre la IU y la DSF en mujeres ancianas físicamente activas. Algunas ancianas tuvieron ambas disfunciones del MAP a pesar de ser físicamente activas. Por lo tanto, es necesario reforzar la importancia de las evaluaciones detalladas, la actividad física orientada y la acción multiprofesional en salud.

ABSTRACT Urinary incontinence (UI) and female sexual dysfunction (FSD) are disorders that affect quality of life. With the change in the Brazilian age pyramid, the prevalence of such disorders tends to increase. The aim of the present study was to correlate the relationship between UI, FSD and the functionality of the pelvic floor muscles (PFM) in physically active older women. This is a cross-sectional study, in which 35 older women ≥60 years old participated. Initially, the diagnostic form, the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short form (ICIQ-UI-SF) and Female Sexual Function Index (FSFI) were applied. Then, the PFM were evaluated by vaginal touch, following what is proposed in the perfect scheme. Among older women, 20% had both PFM dysfunctions. In total, 17 (48.6%) had UI and 16 (45.7%) FSD. There was a significant difference in the number of vaginal deliveries (p=0.028) and in the perfect schedule (p=0.033) between older women with and without FSD. There was no statistical difference between the groups with and without UI. The analysis showed an inversely proportional correlation between UI severity and sexual function in incontinent older women. (p=0.008; r=−0.622). Since, for each increase in UI severity by the ICIQ-SF, 0.577 of sexual function assessed by the FSFI is decreased (p=0.034; r=0.516). There is an association between UI and FSD in physically active older women. Some older women have both PFM dysfunctions despite being physically active. Thus, it is important to reinforce the importance of thorough evaluations, oriented physical activity and multiprofessional action in health.

Professional training in physiotherapy: primary care practices / Formação profissional em fisioterapia: práticas realizadas na atenção básica

Abstract Introduction: Professional training in physiotherapy still focuses primarily on rehabilitation; however, there is a need to ensure that these professionals are also equipped to work in primary care (PC), since it is the gateway to the healthcare system. Objective: Identify practices carried out in PC by undergraduate physiotherapy courses in Santa Catarina state, Brazil, from the perspective of professors. Method: Qualitative study with a multiple-case design. All eight undergraduate physiotherapy courses available in the state were included as cases in this study. Five physiotherapy professors also took part as key informants (KIs) Data were collected by document analysis of course pedagogical projects (CPPs) and a semi-structured interview regarding training practices conducted in primary care (PC) settings. Data were analyzed using thematic analysis. Results: Based on content analysis of the interviews, practices carried out in PC by the different courses include territorialization; specific group activities; home health care/home visits; postural education in school settings; interdisciplinary and multiprofessional experiences; interviews; waiting room activities; combined consultations and singular therapeutic projects. Conclusion: practices performed in primary care facilities by undergraduate physiotherapy courses in Santa Catarina state (SC), Brazil, are aimed at meeting primary care needs; however, teaching-service-community integration is essential in order to diversify these PC experiences throughout the training process and expand interdisciplinary and multiprofessional activities.

Resumo Introdução: A formação profissional em Fisioterapia ainda se dá muito centrada em práticas reabilitadoras, contudo, observa-se a necessidade de garantir no processo formativo práticas desenvolvidas na Atenção Básica (AB), visto que esta é a principal porta de entrada para o sistema de saúde. Objetivo: Desvelar as práticas realizadas na AB pelos cursos de graduação em Fisioterapia no estado de SC, segundo o olhar dos docentes. Método: Estudo de abordagem qualitativa, tendo como método o estudo de casos múltiplos. Oito cursos de graduação em Fisioterapia presentes no estado catarinense, constituíram-se nos casos desta pesquisa. Participaram do estudo cinco docentes fisioterapeutas como Informantes-Chave (IC). A coleta de dados se deu por meio de análise documental dos Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPCs) e de entrevista semiestruturada quanto as práticas realizadas no contexto da AB. A análise de dados se deu mediante análise de conteúdo temática. Resultados: A partir da análise de conteúdo das entrevistas, entre as práticas realizadas na AB pelos cursos, estão a territorialização; ações em grupos específicos; atenção domiciliar/visita domiciliar; educação postural no contexto escolar; vivências interdisciplinares e multiprofissionais; entrevista; ações em sala de espera; consultas compartilhadas e projeto terapêutico singular. Conclusão: As práticas realizadas pelos cursos de graduação em Fisioterapia no estado de SC buscam atender as demandas da atenção básica, no entanto, há que se estabelecer a integração ensino-serviço-comunidade, a fim de potencializar a diversificação dessas vivências na AB ao longo do processo formativo, ainda ampliar as atividades interdisciplinares e multiprofissionais.

Relationship between pelvic floor muscle and sexual function in physically active older women / Relação da funcionalidade da musculatura do assoalho pélvico com a função sexual de idosas ativas fisicamente / Relación de la funcionalidad de la musculatura del piso pélvico con la función sexual de las personas mayores activas físicamente

Abstract Introduction: Physical activity is beneficial to psychological and physical health, which ultimately affects sexual health and quality of life. In turn, strong pelvic floor muscles (PFM) can positively affect the sex life of women. Objective: Assess the relationship between pelvic floor muscle and sexual function in physically active older women. Method: 35 sexually and physically active older women with an average age of 69.5 years participated in this study. Physical activity level was assessed with an accelerometer. A diagnostic flow chart and the female sexual function index (FSFI) were applied to assess female sexual function and the PERFECT scheme to assess PFM. Data were collected by two previously trained and blinded researchers and submitted to descriptive statistics and Spearman's correlation. Results: There was a significant correlation between the number of fast-twitch muscle fiber contractions and sexual function (rho = -0.41032; p = 0.0144) and the orgasm dimension (rho = -0.34679; p = 0.0413) in older participants. Conclusion: Pelvic floor muscles are related to female sexual function and it is important for older women to remain physically active.

Resumo Introdução: A atividade física é benéfica à saúde física e psicológica, afeta a saúde sexual e a qualidade de vida. Por sua vez, músculos do assoalho pélvico (MAP) fortes podem ter um efeito positivo na vida sexual das mulheres. Objetivo: Avaliar a relação entre os MAP e a função sexual em mulheres idosas fisicamente ativas. Método: Participaram 35 idosas, sexualmente e fisicamente ativas, com idade média de 69,5 anos. O nível de atividade física foi avaliado com um acelerômetro. Um fluxograma de diagnóstico e índice de função sexual feminina (FSFI) foram aplicados para avaliar a função sexual feminina e o esquema PERFECT para avaliar os MAP. Os dados foram coletados por dois pesquisadores previamente treinados e cegos e submetidos à estatística descritiva e à correlação de Spearman. Resultados: Houve uma correlação significativa entre o número de contrações das fibras musculares de contração rápida e a função sexual (rho = -0,41032; p = 0,0144) e a dimensão do orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) nos idosos. Conclusão: Os MAP estão relacionados à função sexual feminina e é importante que as mulheres idosas permaneçam fisicamente ativas.

Resumen Introducción: La actividad física aporta beneficios para la salud física y psicológica, lo que influencia la salud sexual y la calidad de vida. Por su parte, los músculos del piso pélvico (MAP) cuando están bien entrenados, pueden influir positivamente en la vida sexual de las mujeres. Objetivo: Relacionar la funcionalidad de la musculatura del piso pélvico con la función sexual de mujeres ancianas activas físicamente. Método: Participaron en el estudio 35 ancianas sexual y físicamente activas con una edad promedio de 69,5 años. El nivel de actividad física se evaluó por medio del acelerómetro. Se aplicó una ficha diagnóstica, Índice de Función Sexual Femenina para evaluar la función sexual femenina, y la evaluación de los músculos del piso pélvico se realizó por medio del esquema PERFECT. La recolección de datos se realizó por pares y a ciegas, con dos investigadoras previamente entrenadas. Los datos fueron tratados por la estadística descriptiva y la correlación de Spearman. Resultados: Hubo correlación significativa entre el número de contracciones rápidas de fibras de la musculatura del suelo pélvico y la función sexual (rho = -0,41032, p = 0,0144) y la dimensión orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) en las ancianas investigadas. Conclusión: La musculatura del piso pélvico está relacionada con la función sexual femenina, destacando la importancia de mantenerse activa físicamente en la vejez.

Posições verticalizadas no parto e a prevenção de lacerações perineais: revisão sistemática e metanálise / Posiciones verticales en el parto y prevención de laceraciones perineales: revisión sistemática y metaanálisis / Upright positions in childbirth and the prevention of perineal lacerations: a systematic review and meta-analysis

RESUMO Objetivo Investigar se a adoção de posições verticalizadas pela mulher, no parto, comparada à posição litotômica, previne lacerações perineais. Método Revisão sistemática com metanálise. As buscas foram realizada nas bases de dados: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct e Scopus. As buscas na literatura cinzenta foram conduzidas nas bases Google Scholar e OpenGrey. Também foram consideradas as listas de referências dos artigos incluídos. Para análise da qualidade metodológica dos artigos, utilizou-se a ferramenta da colaboração Cochrane e a ACROBAT-NRSI. Resultados Foram elencados 26 estudos e 8 foram selecionados para a metanálise. O nível de evidência científica foi classificado pelo Sistema GRADE e considerado alto. Não houve diferença estatística significativa entre posições verticalizadas em relação as posições horizontais. Apesar dessa constatação, as posições verticalizadas apresentaram índices reduzidos de lacerações perineais graves. Conclusão A adoção de posições verticalizadas, no parto normal, pode ser encorajada pelos profissionais, pois pode evitar lacerações perineais graves, porém, não é possível afirmar com precisão a eficácia destas em detrimento das posições horizontais para o desfecho períneo íntegro.

RESUMEN Objetivo Investigar si la adopción de posiciones verticales por parte de la mujer en el parto, en comparación con la posición de litotomía, previene las laceraciones perineales. Método Revisión sistemática con metaanálisis. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct y Scopus. Se realizaron búsquedas en la literatura gris en las bases de datos Google Scholar y Opengray. También se examinaron las listas de referencia de los artículos incluidos. La herramienta de colaboración Cochrane y el ACROBAT-NRSI se utilizaron para analizar la calidad metodológica de los artículos. Resultados Se enumeraron 26 estudios y se seleccionaron 8 para el metaanálisis. El nivel de evidencia científica fue clasificado por el Sistema GRADE y considerado alto. No hubo una diferencia estadística significativa entre las posiciones verticales y las horizontales. A pesar de este hallazgo, las posiciones verticales presentaban bajas tasas de laceraciones perineales graves. Conclusión La adopción de posiciones verticales en el parto normal puede ser fomentada por los profesionales, ya que puede evitar desgarros perineales severos, sin embargo, no es posible afirmar con exactitud su eficacia en detrimento de las posiciones horizontales para el resultado perineal completo.

ABSTRACT Objective To investigate whether the adoption of upright positions by women during childbirth prevents perineal lacerations compared to the lithotomy position. Method A systematic review with meta-analysis. The searches were carried out in the databases: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct and Scopus. Searches in the gray literature were conducted on Google Scholar and OpenGrey databases. Reference lists of included articles were also considered. The Cochrane collaboration tool and ACROBAT-NRSI were used to analyze the methodological quality of the articles. Results There were 26 studies listed and 8 were selected for the meta-analysis. The level of scientific evidence was classified by the GRADE System and considered high. There was no statistically significant difference between upright positions in relation to horizontal positions. Despite this finding, the upright positions showed reduced rates of severe perineal lacerations. Conclusion Adopting upright positions in normal delivery can be encouraged by professionals as it can prevent severe perineal lacerations; however, it is not possible to accurately affirm their effectiveness to the detriment of horizontal positions for an intact perineum outcome.

Autoimagem genital feminina no processo de envelhecimento: revisão integrativa de literatura / Female genital self-image in the aging process: integrative literature review / Autoimagen genital femenina en el proceso de envejecimiento: revisión bibliográfica integradora

O objetivo deste estudo foi verificar o perfil dos estudos que tratam sobre a autoimagem genital feminina no processo de envelhecimento e os fatores intervenientes nessa questão. Revisão bibliográfica integrativa nas bases de dados SciELO, LILACS, MEDLINE e PubMed. Encontraram-se 28 artigos, sendo a maioria com mulheres na perimenopausa, utilizando-se a escala Female Genital Self Image Scale e tendo, como fatores intervenientes, a função sexual, cirurgias genitais, status do relacionamento, idade, entre outros.

The aim of this study was to verify the profile of studies that deal with female genital self-image in the aging process and the intervening factors in it. Integrative bibliographic review in the SciELO, LILACS, MEDLINE and PubMed databases. 28 articles were found, most of them with women in perimenopause, using the Female Genital Self Image Scale and having as intervening factors sexual function, genital surgeries, relationship status, age, among others.

El objetivo de este estudio fue verificar el perfil de los estudios que abordan la autoimagen genital femenina en el proceso de envejecimiento y los factores que intervienen en él. Revisión bibliográfica integradora en las bases de datos SciELO, LILACS, MEDLINE y PubMed. Se encontraron 28 artículos, la mayoría de ellos con mujeres en perimenopausia, utilizando la Escala de autoimagen genital femenina y teniendo como factores intervinientes la función sexual, cirugías genitales, estado civil, edad, entre otros.

Incontinência urinária e funcionalidade do assoalho pélvico de idosas fisicamente ativas: uma comparação entre diferentes estratos etários / Urinary incontinence and pelvic floor function in physically active older women: comparison between different age groups / Incontinencia urinaria y funcionalidad del suelo pélvico de mujeres ancianas físicamente activas: una comparación entre diferentes grupos de edad

O estudo teve como objetivo analisar a funcionalidade do assoalho pélvico de mulheres idosas fisicamente ativas, com e sem Incontinência Urinária (IU), de acordo com o estrato etário. Através de uma pesquisa descritiva, com 61 idosas (30 com IU e 31 sem IU), com idade entre 60 e 71 anos, ativas fisicamente, do município de Santa Maria, estado do Rio Grande do Sul, Brasil. As idosas com IU do grupo mais longevo apresentaram pior funcionalidade do assoalho pélvico, nos itens força (p=0,049) e repetições mantidas (p=0,023), sendo o envelhecimento um fator influenciador para a gênese da IU.

The study aimed to analyze the pelvic floor functionality of physically active elderly women with and without Urinary Incontinence, according to the age group. Through a descriptive research, with 61 elderly women (30 with UI and 31 without UI) aged between 60 and 71 years, physically active in the municipality of Santa Maria, state of Rio Grande do Sul, Brazil. The elderly women with UI in the longest-lived group had worse pelvic floor functionality, in the items strength (p = 0.049) and maintained repetitions (p = 0.023), with aging being an influencing factor for UI genesis.

El estúdio tuvo como objetivo analizar la funcionalidade del piso pélvico de mujeres ancianas fisicamente activas con y sin incontinencia urinaria (IU), según el grupo de edad. Por una investigación descriptiva, con 61 mujeres de edad avanzada (30 con IU y 31 sin IU) com edades entre 60 y 71 años, fisicamente activas em el municipio de Santa Maria, estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Las mujeres de edad avanzada con IU em el grupo de vida más larga tenían una peor funcionalidade del piso pélvico, em los artículos de la fuerza (p = 0.049) y repeticions mantenidas (p = 0.023), siendo el envejecimiento um fator influyente para la génesis de la IU.

Funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico de idosas fisicamente ativas / Pelvic floor muscle functionality of physically active elderly women

Introdução: As atividades físicas leves ou moderadas e as vigorosas podem impactar nos distúrbios do assoalho pélvico de maneira bidirecional, uma vez que podem exercer papel protetor para perdas urinárias, bem como constituir-se em fator desencadeador. Estudos voltados à funcionalidade do assoalho pélvico e ao nível de atividade física de mulheres idosas ainda são escassos. Objetivo: Analisar a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico (MAP) de idosas ativas fisicamente. Métodos: Pesquisa descritiva com 51 idosas (67,8 ± 5,2 anos) praticantes de atividade física. Inicialmente as idosas responderam a questões de uma ficha diagnóstica. Para avaliação funcional dos MAP foi utilizado o Esquema PERFECT. A avaliação do nível de atividade física foi realizada através do acelerômetro. As variáveis estudadas neste estudo foram analisadas descritivamente por meio de medidas de tendência central (média e desvio padrão ou mediana, conforme a natureza dos dados), frequência simples e porcentagem. Para comparar a funcionalidade do assoalho pélvico com a atividade física das idosas foi utilizado o teste ANOVA one-way. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: As idosas praticam atividade física em média há 10 ± 9,24 anos, 2 vezes na semana. As medianas dos componentes do assoalho pélvico foram: 3 para força, 2 segundos para resistência, 3 para repetição e 4 para fibras rápidas. Conclusão: Apesar de a força dos MAP ser considerada boa, não há relação entre atividade física e a funcionalidade do assoalho pélvico. (AU)

Introduction: Mild or moderate and vigorous physical activities can affect pelvic floor disorders in a bidirectional way, since they may play a protective role for urinary losses, as well as being a triggering factor. Studies on the functionality of the pelvic floor and the level of physical activity of elderly women are still scarce. Objective: To analyze the functionality of the pelvic floor muscles (MAP) of physically active elderly women. Methods: Descriptive research with 51 elderly women (67.8 ± 5.2 years) practicing physical activity. Initially, the elderly answered questions on a diagnostic record. For functional evaluation of the MAP, the PERFECT Scheme was used. The assessment of the level of physical activity was performed through the accelerometer. The variables studied in this study were descriptively analyzed using central tendency measures (mean and standard deviation or median, according to the nature of the data), simple frequency and percentage. One-way ANOVA test was used to compare pelvic floor functionality with physical activity in the elderly. The level of significance was 5%. Results: The elderly practiced physical activity on average 10 ± 9.24 years, 2 times in the week. The medians of the pelvic floor components were: 3 for strength, 2 seconds for resistance, 3 for repetition and 4 for fast fibers. Conclusion: Although the MAP strength is considered good, there is no relationship between physical activity and pelvic floor functionality. (AU)

Controle postural estático e risco de quedas em mulheres idosas com e sem incontinência urinária / Control postural estático y riesgo de caídas en mujeres ancianas con y sin incontinencia urinaria / Static postural control and risk of falls in older women with and without urinary incontinence

RESUMO A incontinência urinária (IU) está associada à ocorrência de quedas em idosos e pode ter relação com déficits no controle postural. O objetivo deste trabalho é comparar o controle postural estático, na condição de olhos abertos e fechados, e o risco de quedas entre idosas com IU e idosas sem IU. A amostra foi dividida em dois grupos: idosas com IU (n=21, idade=65,33±4,57 anos) e idosas sem IU (n=19, idade=66,37±5,26 anos). As características da perda urinária do grupo com IU foram avaliadas por meio do International Consultation on Incontinence Questionnaire: Short Form (ICIQ-SF). O controle postural estático dos grupos foi mensurado pelo deslocamento do centro de pressão (COP) por meio de uma plataforma de força; e o risco de quedas foi avaliado pelo teste timed up and go. Para a análise estatística, foi utilizado o teste U de Mann-Whitney e o teste qui-quadrado. A maioria das participantes com IU perdiam urina em pequena quantidade e todas perdiam em baixa frequência. Não foi observada diferença entre os grupos em relação às variáveis do COP (p>0,05) e o risco de quedas (p=0,082). Entretanto, na análise intragrupos, houve diferença na velocidade do COP de ambos os grupos na comparação olhos abertos versus olhos fechados (p<0,05). Não houve diferença no controle postural estático e no risco de quedas entre idosas com e sem IU.

RESUMEN La incontinencia urinaria (IU) está asociada con la presencia de caídas en los ancianos y puede estar relacionada con déficits en el control postural de ellos. El presente estudio tuvo como objetivo comparar el control postural estático con los ojos abiertos y con los ojos cerrados y el riesgo de caídas entre mujeres ancianas con IU y mujeres ancianas sin IU. La muestra se dividió en dos grupos: ancianas con IU (n=21, edad=65,33±4,57 años) y ancianas sin IU (n=19, edad=66,37±5,26 años). Las características de pérdida urinaria en el grupo con IU se evaluaron utilizando el International Consultation on Incontinence Questionnaire: Short Forma (ICIQ-SF). El control postural estático de los grupos se midió por el desplazamiento del centro de presión (COP) por medio de una plataforma de fuerza; y el riesgo de caídas fue evaluado por el test del timed up and go. En el análisis estadístico, se utilizaron la prueba U de Mann-Whitney y la prueba de Chi-cuadrado. La mayoría de las participantes con IU perdieron una pequeña cantidad de orina y todas la perdieron a baja frecuencia. No se observó diferencia entre los grupos en relación con las variables COP (p>0,05) y el riesgo de caídas (p=0,082). Sin embargo, en el análisis intragrupo hubo una diferencia en la velocidad de COP de ambos grupos en la comparación ojos abiertos versus ojos cerrados (p<0,05). No hubo diferencias en el control postural estático y en el riesgo de caídas entre las ancianas con y sin IU.

ABSTRACT Urinary incontinence (UI) is associated with the occurrence of falls in older people and may be related to failure in the postural control of older people. This study aims to compare static postural control under eyes-closed and eyes-open conditions as well as the risk of falls in older women with UI and without UI. The sample was divided in two groups: a group of older women with UI (n=21, age=65.33±4.57 years) and a group of older women without UI (n=19, age=66.37±5.26 years). The urinary loss characteristics of the UI group were evaluated with use of the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF). The static postural control of the groups was measured using displacement of center of pressure (COP) through a force platform and the risk of falls was evaluated with the Timed Up and Go test (TUG). Statistical analysis was performed using Mann Whitney's U-Testand the chi-square test. Most participants with UI lost urine in small amounts and at low frequency. No difference was observed between the groups with respect to COP variables (p>0.05) and risk of falls (p=0.082). However, in the intragroup analysis, a difference was observed in the COP velocity of both groups comparing open and closed eyes (p<0.05). No difference was observed in the static postural control and risk of falls in older women with and without UI.

Avaliação da gravidade da incontinência urinária em homens atendidos em um serviço de fisioterapia ambulatorial / Evaluation of the severity of urinary incontinence in men treated at an outpatient physiotherapy service / Evaluación de la gravedad de la incontinencia urinaria en hombres tratados en un servicio de fisioterapia ambulatoria

Este estudo tem como objetivo avaliar a gravidade da incontinência urinária de homens atendidos no ambulatório de fisioterapia de um serviço secundário de média complexidade, no período de março a dezembro de 2018. Para isso, foi feito uma análise documental de prontuários e aplicado o questionário Incontinence Severity Index (ISI). Analisaram-se 15 pacientes com média de idade de 60,4±5,3 anos, com prostatectomia radical, IU do tipo mista, e que usavam fralda; 60% apresentavam gravidade grave no ISI.

The aim of this study was to evaluate the severity of urinary incontinence in men treated at the physiotherapy outpatient clinic of a medium-complexity secondary service from March to December 2018. To this end, a documentary analysis of medical records was performed and the Incontinence Severity Questionnaire was applied. Index (ISI). He analyzed five patients with a mean age of 60.4 ± 5.3 years, with radical prostatectomy, mixed-type UI, wearing a diaper, and 60% had severe severity in the ISI.

El objetivo de este estudio fue evaluar la gravedad de la incontinencia urinaria en hombres tratados en la clínica ambulatoria de fisioterapia de un servicio secundario de complejidad media de marzo a diciembre de 2018. Para este fin, se realizó un análisis documental de registros médicos y se aplicó el Cuestionario de gravedad de la incontinencia. Índice (ISI). Analizó cinco pacientes con una edad media de 60,4 ± 5,3 años, con prostatectomía radical, IU de tipo mixto, uso de pañales, y el 60% tenía una gravedad severa en el ISI.

Risco de quedas e fatores associados: comparação entre idosos longevos e não-longevos / Risk of falls and associated factors: comparison between elderly and very elderly persons

O objetivo deste estudo foi comparar o risco de quedas e os fatores associados em idosos longevos e não-longevos. Trata-se de um estudo do tipo observacional, quantitativo e de caráter transversal, realizado com 32 idosos, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: não-longevos e longevos. Para avaliar o risco de quedas, foi utilizado o questionário Fall Risk Score de Downton e, caso o idoso relatasse alguma queda sofrida nos últimos 12 meses, eram questionados os fatores extrí­nsecos e intrí­nsecos da queda. Para a análise estatí­stica, utilizaram-se o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, teste t de Student e Teste U de Mann-Whitney; e ní­vel de significância p ≤ 0,05. Ambos os grupos apresentaram alto risco de quedas, sendo significativos o uso de antidepressivos (p = 0,043), com predomí­nio de uso entre os idosos longevos, e o fator "dificuldade para caminhar" (p = 0,035), mais prevalente entre os idosos não-longevos. Ressalta-se, assim, a importância do cuidado com essa população, visando í prevenção de quedas, por meio da identificação do risco de quedas e de seus fatores associados, pelos profissionais de saúde. (AU)

The aim of this study was to compare the risk of falls and associated factors in elderly and very elderly persons. This is an observational, quantitative and cross-sectional study, carried out with 32 elderly people of both sexes, divided into two groups: elderly and very elderly people. To evaluate the risk of falls, the Downton's Fall Risk Score questionnaire was used and, if the aged reported any fall suffered in the last 12 months, the extrinsic and intrinsic factors of the fall were questioned. For statistical analysis, the normality test of Shapiro-Wilk, Student's t-test and MannWhitney U-test were used; and significance level p ≤ 0.05. Both groups had a high risk of falls, with use of antidepressants (p = 0,043), with predominance of use among very elderly people, and "walking difficulty" factor (p = 0,035) more prevalent among the elderlies. Thus, the importance of care with this population is emphasized, aiming at the prevention of falls, through the identification of the risk of falls and their associated factors, by health professionals. (AU)

Perfil das idosas participantes de um grupo de convivência / Profile of the elderly participants of a coexistence group

Objetivo: Descrever o perfil dos idosos inseridos em um centro de convivência. Métodos: Estudo quantitativo de abordagem descritiva. A amostra foi composta por 51 idosas participantes de um programa de extensão universitária de uma universidade pública do sul do Brasil, com média de 67,8 (±5,2) anos. Foi utilizada uma ficha diagnóstica. As variáveis estudadas nessa pesquisa foram analisadas descritivamente por meio de medidas de tendência central e frequência simples e porcentagem. Resultados: Destaca-se nas idosas o estado civil de viúvas (43,1%), vivendo com os familiares (43,1%), com a escolaridade de 5 a 8 anos de estudos (43,1%), da religião católica (78,4%), aposentadas (33,3%) e com a renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos (43,1%). As idosas praticam atividade física em média há 10 (± 9,24) anos, 2 (duas) vezes na semana. Conclusão: As idosas que participam deste grupo de convivência são jovens, católicas, viúvas e aposentadas. Os grupos de convivência de idosos podem ser importantes veículos de educação em saúde para idosos, a fim de instrumentalizá-los para o autocuidado, promover sua saúde e prevenir doenças e agravos. (AU)

Objective: To describe the profile of elderly people living in a cohabitation center. Methods: Quantitative study of a descriptive approach. The sample consisted of 51 elderly women 67.8 (± 5.2) years old, enrolled in a university extension program of a public university in the south of Brazil. A diagnostic form was used. The variables studied in this research were descriptively analyzed through measures of central tendency and simple frequency and percentage. Results: We highlighted the marital status of widows (43.1%), living with their families (43.1%), schooling of 5 to 8 years of education (43.1%), (78.4%), retired (33.3%) and the family income between 1 and 2 minimum wages (43.1%). The elderly practiced physical activity on average 10 (± 9,24) years, 2 times in the week. Conclusion: The elderly women who participate in this coexistence group are young, catholic, widowed and retired. Elderly care groups can be important vehicles for health education for the elderly, in order to equip them for self-care, to promote their health and to prevent diseases and injuries. (AU)

Prevalência de aleitamento materno e fatores associados: uma revisão de literatura / Prevalence and factors associated with breastfeeding: a review of literature

Introdução: apesar das inúmeras vantagens que o aleitamento materno (AM) produz, a sua manutenção exclusiva, até os seis meses de vida da criança merece atenção, pois pesquisas demonstram que esse índice encontra-se muito aquém do recomendado pelo Ministério da Saúde. Objetivo: investigar a prevalência do AM no Brasil, a partir da revisão de literatura em bibliotecas virtuais em saúde, e identificar os fatores associados ao desmame precoce. Metodologia: utilizaram-se as bases de dados eletrônicos SCIELO e LILACS. Os critérios de inclusão foram artigos publicados em revistas científicas, no período de 2010 a 2013. Utilizou-se a associação da palavra chave "aleitamento materno", com os seguintes descritores: "fatores associados", "prevalência", "frequência", "duração". Resultados: selecionaram-se 17 artigos, dos 184 encontrados. Estudos demonstraram que fatores do meio, como o trabalho materno, fora de casa e o uso de chupetas, estão entre os mais relacionados ao desmame precoce do que os fatores maternos. Além disso, foi demonstrada a baixa prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) durante os seis primeiros meses de vida. Conclusão: tais achados acenam para a necessidade da promoção do aleitamento materno de modo interprofissional, assim como o estímulo à implementação de políticas públicas, de saúde, assistência e trabalho, para o incentivo à prática e à manutenção do AM

Existe relação da via de parto com a amamentação na primeira hora de vida? / ¿Hay relación entre la vía de parto y el amamantamiento en la primera hora de vida? / Is there a relation between mode of delivery and breastfeeding in the first hour of life?

Objetivo: Investigar a relação da via de parto com fatores sociodemográficos e amamentação. Métodos: Pesquisa quantitativa, transversal e descritiva, realizada com mães de crianças de 0 a 2 anos que acessaram unidades de saúde em uma campanha de vacinação em uma cidade no Sul do Brasil, em junho de 2013. Participaram 905 mulheres, divididas em dois grupos, conforme via de parto: grupo parto vaginal (n=334) e grupo cirurgia cesariana (n=571). Responderam a um questionário contendo informações sociodemográficas (idade, cor, escolaridade, situação conjugal, classe social e área de residência) e relacionadas à amamentação, como tempo de aleitamento materno exclusivo, amamentação na primeira hora de vida e sucesso da amamentação. Utilizou-se Teste Z para amostras independentes de variáveis paramétricas e Teste Z de Kolmogorov-Smirnov quando não-paramétricas, com nível de significância p=0,05. Resultados: O grupo parto vaginal era de cor branca (n=210; 62,87%), com união estável (n=124; 37,13%), ensino fundamental (n=177; 52,99%), da classe social C1 (n=114; 34,13%) e residente na área urbana (n=321; 96,11%). O grupo cirurgia cesariana constituiu-se de mulheres brancas (n=439; 76,88%), casadas (n=316; 55,34%), com ensino médio (n=223; 39,05%), da classe social B2 (n=184; 32,22%) e residentes na área urbana (n=544; 95,27%). O aleitamento materno na primeira hora de vida predominou no grupo parto vaginal (n=265; 79,34%), com diferença significativa (p≤0,001). Conclusão: A via de parto possuiu relação com amamentação na primeira hora de vida no grupo estudado, bem como com a idade, a cor da pele, a escolaridade e a classe social maternas. (AU)

Objective: To investigate the relation between mode of delivery, sociodemographic factors and breastfeeding. Methods: A quantitative, cross-sectional and descriptive study, carried out with mothers of children aged 0 to 2 years seen at health units during a vaccination campaign in a city in the South of Brazil in June 2013. Participants were 905 women, divided into two groups, according to the delivery method: vaginal delivery group (n=334) and Cesarean section group (n=571). They answered a questionnaire comprising sociodemographic information (age, color, schooling, marital status, social class and area of residence) and breastfeeding-related data, such as duration of exclusive breastfeeding, breastfeeding in the first hour of life, and breastfeeding success. Z-Test was applied for independent samples of parametric variables and Kolmogorov-Smirnov Z-Test was used for non-parametric variables, with significance level at p=0.05. Results: The vaginal delivery group was white (n=210, 62.87%), with a stable union (n=124, 37.13%), elementary school (n=177, 52.99%), social grade C1 (n=114; 34.13%) and resident in the urban area (n=321; 96.11%). C-section group consisted of white women (n=439, 76.88%), married (n=316, 55.34%), high school graduates (n=223, 39.05%), social grade B2 (n=184; 32.22%) and residents in the urban area (n=544, 95.27%). Breastfeeding in the first hour of life predominated in the vaginal delivery group (n=265; 79.34%), with a significant difference (p≤0.001). Conclusion: In the studied group, the mode of delivery was associated to breastfeeding in the first hour of life, and to maternal age, skin color, schooling and social class as well. (AU)

Objetivo: Investigar la relación entre la vía de parto con los factores sociodemográficos y el amamantamiento. Métodos: Investigación cuantitativa, transversal y descriptiva realizada con madres de niños entre 0 y 2 años que acudieron a unidades básicas de salud en una campaña de vacunación de una ciudad del Sur de Brasil en junio de 2013. Participaron 905 mujeres divididas en dos grupos según la vía del parto: grupo parto vaginal (n=334) y grupo cirugía cesárea (n=571). Las mujeres contestaron un cuestionario con informaciones sociodemográficas (edad, color, escolaridad, situación conyugal, clase social y zona de vivienda) y las relacionadas con el amamantamiento como el tiempo de amamantamiento materno exclusivo, amamantamiento en la primera hora de vida y el éxito del amamantamiento. Se utilizó el test Z para muestras independientes de las variables paramétricas y el test Z de Kolmogorov-Smirnov para las no paramétricas con nivel de significación de p=0,05. Resultados: El grupo parto vaginal era de color blanco (n=210; 62,87%), parejas de hecho (n=124; 37,13%), con educación primaria (n=177; 52,99%), de la clase social C1 (n=114; 34,13%) y residente del área urbana (n=321; 96,11%). El grupo cirugía cesárea se ha constituido de mujeres blancas (n=439; 76,88%), casadas (n=316; 55,34%), con educación secundaria (n=223; 39,05%), de la clase social B2 (n=184; 32,22%) y residentes del área urbana (n=544; 95,27%). El amamantamiento materno en la primera hora de vida ha predominado en el grupo parto vaginal (n=265; 79,34%) con diferencia significativa (p≤0,001). Conclusión: La vía del parto tiene relación con el amamantamiento en la primera hora de vida en el grupo investigado así como con la edad, el color de la piel, la escolaridad y la clase social maternas. (AU)

Motivações para práticas coletivas na Atenção Básica: percepção de usuários e profissionais / Motivations for collective practices in Primary Care: perception of users and professionals / Motivaciones para prácticas colectivas en la Atención Básica: percepción de usuarios y profesionales

Este estudo teve por objetivo compreender as motivações para o desenvolvimento e manutenção de ações grupais na Atenção Básica na percepção de usuários e profissionais. Trata-se de pesquisa descritiva com metodologia qualitativa desenvolvida em uma Unidade de Saúde com Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde de um município do Sul do Brasil. Participaram 15 usuários e cinco profissionais, sendo a amostra intencional, por conveniência e saturação. Os dados foram coletados mediante entrevista narrativa semiestruturada individual e analisados por meio da análise de conteúdo. As categorias que denotaram as motivações dos sujeitos compreenderam as relações interpessoais, a construção de saberes e o cuidado integral. Os resultados encontrados retrataram a importância do trabalho grupal na Atenção Básica para a promoção da saúde, uma vez que apresentaram impacto positivo sobre as condições clínicas, sociais e afetivas dos sujeitos.(AU)

This study aimed to understand the motivations for the development and ongoing group activities in Primary Care in the perception of users and professionals. It is a descriptive research with qualitative methodology, developed in a Health Unit with a Community Health Workers Strategy in a city in southern Brazil. Fifteen patients and five professionals were included in this study, using an intentional sample plus convenience and saturation. The data were collected through individual semi-structured narrative interviews, analyzed using content analysis. The categories found that the subjects motivations comprise interpersonal relations, knowledge construction and comprehensive care. The results reveal the importance of teamwork in Primary Care to health promotion, once it has a positive impact on the clinical, social and emotional conditions of the subjects.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender las motivaciones para el desarrollo y el mantenimiento de acciones grupales en la Atención Básica en la percepción de usuarios y profesionales. Se trató de una encuesta descriptiva con metodología cualitativa desarrollada en una Unidad de Salud con Estrategia de Agentes Comunitarios de Salud de un municipio del Sur de Brasil. Participaron 15 usuarios y cinco profesionales, siendo la muestra intencional por conveniencia y saturación. Los datos se colectaron por medio de entrevista narrativa, semi-estructurada individual y se analizaron por medio del análisis de contenido. Las categorías que denotaron las motivaciones de los sujetos incluyeron las relaciones interpersonales, la construcción de saberes y el cuidado integral. Los resultados encontrados retrataron la importancia del trabajo grupal en la Atención Básica para la promoción de la salud, una vez que presentaron impacto positivo sobre las condiciones clínicas, sociales y afectivas de los sujetos.(AU)

Perfil das nutrizes adolescentes e características relacionadas ao aleitamento materno em uma Cidade do Sul do Brasil / Profile of lactating adolescents and breastfeeding characteristics in a City of Southern Brazil

Este estudo objetivou analisar o perfil de nutrizes adolescentes e as características relacionadas ao aleitamento materno desta população em uma cidade do sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa quantitativa transversal, com abordagem exploratória e descritiva, realizada com 108 adolescentes nutrizes de uma cidade do sul do Brasil. As adolescentes foram entrevistas por meio de um questionário padronizado e validado que continha questões sobre aspectos socioeconômicos e de amamentação. A análise dos dados envolveu procedimentos de estatística descritiva. A maioria das mulheres possuía baixos níveis de escolaridade (n=72; 66,67%) e nível socioeconômico (n=70; 64,81%), ocupava-se do lar (n=59; 54,63%), era solteira ou vivia com o companheiro (n=42; 38,89%) e, apesar de ter recebido orientações sobre o aleitamento materno (n=93; 86,11%), o tempo de aleitamento materno exclusivo (n=101; 44,44%) foi aquém do preconizado. Fissura/dor mamilar (n=35; 21,47%) e pouco leite (n=26; 15,95%) foram os fatores mais citados que dificultaram ou impediram o aleitamento materno. Esta pesquisa permitiu conhecer o perfil socioeconômico e as características relacionadas ao aleitamento materno na população estudada. Observou-se necessidade de maior atenção aos aspectos que envolvam o aleitamento materno por parte dos profissionais da saúde, fornecendo orientações e esclarecendo dúvidas sobre as práticas e cuidados para a amamentação.

This study aimed to analyze the profile of adolescent mothers and the breastfeeding characteristics related to this population in a city in the south of Brazil. This is a cross-sectional quantitative research, with an exploratory and descriptive approach, carried out on 108 adolescents from a city in the south of Brazil. The adolescents were interviewed through a standardized and validated questionnaire containing questions regarding socioeconomic and breastfeeding aspects. Data analysis involved descriptive statistics procedures. Most of the women had low schooling (n = 72, 66.67%) and low socioeconomic level (n =70, 64.81%), took care of home (n=59; 54.63%), were single or lived with their partner (n=42; 38.89%) and despite having received guidance on breastfeeding (n=93; 86.11%), the time of exclusive breastfeeding (n=101; 44.44%) was lower than recommended. Nipple fissures or pain (n=35; 21.47%) and not enough milk (n=26; 15.95%) were the most common factors hindering or preventing breastfeeding. This study enabled the authors to know the socioeconomic profile and breastfeeding characteristics of the studied population. Further care must be taken in all aspects involving breastfeeding, guided by health professionals providing clarifications and guidance regarding breastfeeding practices and care.

Reconstrução mamária imediata versus não reconstrução pós-mastectomia: estudo sobre qualidade de vida, dor e funcionalidade / Reconstrucción mamaria inmediata versus no reconstrucción postmastectomía: estudio sobre calidad de vida, dolor y funcionalidad / Immediate breast reconstruction versus non-reconstruction after mastectomy: a study on quality of life, pain and functionality

RESUMO Com a evolução das técnicas oncoplásticas que permitem a reconstrução da mama no mesmo instante da mastectomia, sem comprometer a segurança oncológica, torna-se pertinente investigar as implicações da reconstrução imediata com expansor ou prótese de silicone sobre a dor, a funcionalidade do membro superior homolateral à cirurgia e a qualidade de vida (QV) das mulheres. O objetivo deste estudo foi comparar a dor, a funcionalidade e a QV de mulheres submetidas à mastectomia radical modificada com reconstrução mamária imediata e sem reconstrução. Trata-se de um estudo transversal, comparativo e descritivo com abordagem quantitativa, que avaliou 22 voluntárias pós-mastectomia radical modificada, divididas igualmente em dois grupos, de acordo com a realização da reconstrução mamária imediata (RI) ou sem reconstrução (SR). As voluntárias responderam ao questionário sociodemográfico, clínico e de tratamento oncológico, a EVA, para mensurar a dor, DASH para avaliar a funcionalidade do membro superior e, para avaliar a QV, foi utilizado o questionário EORTC QLQ-C30 com seu módulo específico para o CA de mama. Houve alta prevalência de dor, moderada limitação funcional e satisfatória QV. No entanto, não foram encontradas diferenças significativas intergrupos para dor (p=0,586), funcionalidade (p=0,399) e QV (p>0,05). Para a amostra avaliada, fazer ou não a reconstrução da mama com expansor ou implante de silicone no ato da mastectomia não implicou sobre a dor, funcionalidade e QV.

RESUMEN Con la evolución de las técnicas oncoplásticas que permiten la reconstrucción de la mama en el mismo instante de la mastectomía, sin comprometer la seguridad oncológica, resulta pertinente investigar las implicaciones de la reconstrucción inmediata con expansor o prótesis de silicona sobre el dolor, la funcionalidad del miembro superior homolateral a la cirugía y la calidad de vida (CV) de las mujeres. El objetivo de este estudio ha sido comparar el dolor, la funcionalidad y la CV de mujeres sometidas a la mastectomía radical modificada con reconstrucción mamaria inmediata y sin reconstrucción. Se trata de un estudio transversal, comparativo y descriptivo con abordaje cuantitativo, que evaluó 22 voluntarias postmastectomía radical modificada, divididas igualmente en dos grupos, de acuerdo a la realización de la reconstrucción mamaria inmediata (RI) o sin reconstrucción (SR). Las voluntarias han contestado al cuestionario sociodemográfico, clínico y de tratamiento oncológico, la EVA, para medir el dolor, DASH para evaluar la funcionalidad del miembro superior y, para evaluar la CV, se utilizó el cuestionario EORTC QLQ-C30 con su módulo específico para el CA de mama. Hubo alta prevalencia de dolor, moderada limitación funcional y satisfactoria CV. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas intergrupos para el dolor (p=0.586), funcionalidad (p=0.399) y CV (p>0.05). Para la muestra evaluada, hacer o no la reconstrucción de la mama con expansor o implante de silicona en el acto de la mastectomía no implicó sobre el dolor, la funcionalidad y la CV.

ABSTRACT With the evolution of oncoplastic techniques that enable breast reconstruction at the same time of mastectomy without compromising oncologic safety, it becomes pertinent to investigate the implications of immediate reconstruction with expanders or silicone prostheses for the pain, the functionality of the homolateral upper limb and the quality of life (QoL) of these women. The aim of this study was to compare the pain, the functionality and the QoL of women subjected to modified radical mastectomy with immediate breast reconstruction and without reconstruction. This is a cross-sectional, comparative and descriptive study with a quantitative approach, which evaluated 22 volunteers who had undergone modified radical mastectomy, divided evenly into two groups, according to whether they were subjected to immediate breast reconstruction (RI) or not (SR). The volunteers answered the sociodemographic, clinical and oncological questionnaire, VAS to measure pain, DASH to assess the functionality of the upper limb, and QoL was assessed through the EORTC QLQ-C30 questionnaire, with its specific module for breast CA. There was a high prevalence of pain, moderate functional limitation and satisfactory QoL, with no statistical difference between groups. However, no significant differences were found between groups for pain (p=0.586), functionality (p=0.399) and QoL (p>0.05). For the evaluated sample, reconstructing the breasts or not with expanders or silicone prostheses during mastectomy did not produce effects over pain, functionality and QoL.

Notificação de AIDS em idosos do município de Santa Maria, RS: uma série histórica / Notification of AIDS in the elderly in the municipality of Santa Maria, RS: a historical series / Notificación de SIDA en ancianos del municipio de Santa Maria, RS: una serie histórica

Com a desmistificação do sexo na velhice se tem uma maior preocupação em relação ao aumento do número de casos de AIDS. Este estudo objetiva investigar a prevalência e as características dos casos notificados de AIDS em idosos do município de Santa Maria, estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Como metodologia, a pesquisa descritiva, utilizando dados da "Tabulações da vigilância epidemiológica, CEVS/SES/RS" no item "SINAN NET e dengue on-line", identificaram-se, em "casos confirmados, residentes no RS, de 2007 a 2017", a opção "AIDS adulto". Na página "AIDS adulto, casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SinanNet", verificou-se o número de casos total, a discriminação do sexo e a forma de transmissão em idosos de 60 a 69 anos, 70 a 79 anos e 80 anos e mais no período de 2012 a 2017 no município de notificação de Santa Maria, RS. Como forma de transmissão, verificou-se em "transmissão vertical", "relação sexual", "uso de drogas injetáveis", "acidente por material biológico", "tratamento para hemofilia" e "transfusão de sangue". Os dados foram analisados pela estatística descritiva. Como resultados: neste período foram notificados 37 novos casos de AIDS, na faixa etária de 60 a 69 anos (24 casos), em homens (23 casos) transmitidos por relação sexual heterossexual (35 casos). Observou-se, concluindo, alta prevalência de notificação de AIDS nos idosos. Espera-se que este conhecimento possa subsidiar dados para a elaboração de políticas públicas para esta população, propiciando uma menor incidência dessa doença e seus agravos.

With the demystification of sex in the elderly, there is greater concern about the increase in the number of AIDS cases. Objective: To investigate the prevalence and characteristics of reported cases of AIDS in the elderly in the city of Santa Maria, RS, Brazil. Methods: Descriptive research using data from the "Tabulations of epidemiological surveillance - CEVS / SES / RS" in the item "SINAN NET e. dengue online ", the" Adult AIDS "option was identified in" confirmed cases, residing in RS, 2007 to 2017 ". In the page "Adult AIDS - cases reported in the SinanNet Notification of Injury Information System", the total number of cases, sex discrimination and the form of transmission in the elderly from 60 to 69 years, 70 to 79 years and 80 years and more in the period from 2012 to 2017 in the notification municipality of Santa Maria. As a form of transmission it was found in "vertical transmission", "sexual intercourse", "injecting drug use", "accident by biological material", "treatment for hemophilia" and "blood transfusion". Data were analyzed by descriptive statistics. Results: In this period, 37 new cases of AIDS, in the age range of 60 to 69 years (24 cases), were reported in men (23 cases) transmitted by heterosexual intercourse (35 cases). Conclusion: There was a high prevalence of AIDS notification in the elderly. It is hoped that this knowledge can subsidize data for the elaboration of public policies for this population, propitiating a lower incidence of this disease and its aggravations.

Con la desmitificación del sexo en la vejez se tiene una mayor preocupación en relación al aumento del número de casos de SIDA. Este estudio objetiva investigar la prevalencia y las características de los casos notificados de SIDA en ancianos del municipio de Santa María, estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Como metodología, la investigación descriptiva, utilizando datos de las "Tabulaciones de la vigilancia epidemiológica, CEVS / SES / RS" en el ítem "SINAN NET y dengue on-line", se identificaron, en "casos confirmados, residentes en el RS, de 2007 a 2017 ", la opción" SIDA adulto ". En la página "AIDS adultos, casos notificados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación, SinanNet", se verificó el número de casos total, la discriminación del sexo y la forma de transmisión en ancianos de 60 a 69 años, de 70 a 79 años y 80 años y más en el período de 2012 a 2017 en el municipio de notificación de Santa Maria, RS. Como forma de transmisión, se verificó en "transmisión vertical", "relación sexual", "uso de drogas inyectables", "accidente por material biológico", "tratamiento para hemofilia" y "transfusión de sangre". Los datos fueron analizados por la estadística descriptiva. Como resultados: en este período se notificaron 37 nuevos casos de SIDA, en el grupo de edad de 60 a 69 años (24 casos), en hombres (23 casos) transmitidos por relación sexual heterosexual (35 casos). Se observó, concluyendo, alta prevalencia de notificación de SIDA en los ancianos. Se espera que este conocimiento pueda subsidiar datos para la elaboración de políticas públicas para esta población, propiciando una menor incidencia de esa enfermedad y sus agravios.