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Insuficiência da Valva Mitral , Estenose da Valva Mitral , Ecocardiografia Transesofagiana , Átrios do Coração/diagnóstico por imagem , Humanos , Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Valva Mitral/cirurgia , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Mitral/etiologia , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Estenose da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Mitral/cirurgiaRESUMO
During off pump coronary artery bypass grafting surgery, it is common to observe mitral or tricuspid regurgitation due to heart displacement. But it's very unusual to notice new onset aortic regurgitation in OPCABG.
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Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/etiologia , Ponte de Artéria Coronária sem Circulação Extracorpórea/métodos , Complicações Intraoperatórias/diagnóstico por imagem , Idoso , Anastomose Cirúrgica , Doença da Artéria Coronariana/cirurgia , Ecocardiografia Transesofagiana , Eletrocardiografia , Humanos , Complicações Intraoperatórias/terapia , Masculino , Resultado do TratamentoRESUMO
Coronary-cameral fistulas (CCFs) are mostly congenital in origin and rarely acquired. Clinical symptoms are decided by the hemodynamic significance of the coronary fistula. Even in asymptomatic patients, it is essential to know about coronary CCF particularly if the patient is to undergo cardiac surgery with cardioplegic cardiac arrest. Incidental finding of coronary CCF should never be ignored. Intraoperative myocardial protection and methods used are significantly influenced by such fistula.
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Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos , Doença das Coronárias/cirurgia , Anomalias dos Vasos Coronários/cirurgia , Fístula , Angiografia Coronária , Ponte de Artéria Coronária , Fístula/complicações , Parada Cardíaca Induzida , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estenose da Valva Mitral/cirurgiaRESUMO
Peripheral nerves can be injured by a direct result of the anesthetic technique of regional anesthesia or it can be contributed/compounded by poor perioperative positioning and padding, tourniquets, and the nature of surgery and diseases affecting the microvasculature of nerves. We present a case of perioperative peripheral nerve injuries which could not be explained by anesthesia technique nor surgery per se.
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Aorta/cirurgia , Artéria Femoral/cirurgia , Traumatismos dos Nervos Periféricos/etiologia , Neuropatias Fibulares/etiologia , Neuropatias Fibulares/reabilitação , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/reabilitação , Aterosclerose/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Modalidades de Fisioterapia , Nervo Isquiático/lesõesRESUMO
BACKGROUND: Hypopituitarism is characterized by partial or complete deficiency of vital endocrinological hormones such as steroid and thyroid hormones. Generally, normal individual can exhibit 2- to 10-folds rise in serum cortisol levels during stressful period. But patients with panhypopituitarism are more prone to develop metabolic and haemodynamic instability particularly during stressful perioperative period. This can potentially increase significant morbidity and mortality. CASE SUMMARY: A 62-year-old female patient presented with breathlessness on exertion. Her coronary angiography revealed critical triple vessel coronary artery disease, and she was scheduled for coronary artery bypass grafting surgery. She had been diagnosed with Sheehan's syndrome (postpartum hypopituitarism) since 20 years. She was taking steroid and thyroxine regularly. After uneventful off-pump coronary artery bypass grafting surgery, patient had severe haemodynamic compromise with Addisonian crisis in the post-operative phase. Left ventricular dysfunction was refractory to maximal inotropic therapy. Addisonian crisis was treated with higher 'Stress doses' of intravenous hydrocortisone and routine oral thyroxin. DISCUSSION: Acute Addisonian crisis after stressful surgery is a life-threatening complication. Evidence-based approach plays an important role in appropriate biochemical assessments and specific therapeutic decisions regarding hormonal over-replacement or under-replacement in the perioperative period.
RESUMO
Subcutaneous emphysema is a condition when air gets accumulated into the tissues under the skin and in the soft tissues of the chest wall or neck but can also spread to other parts of the body. It generally causes minimal symptoms and nonlethal; sometimes, it may be severe and life-threatening if deeper tissues of the thoracic outlet and chest are involved. It is essential to know the mechanisms of subcutaneous emphysema after cardiac surgery.
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Ponte de Artéria Coronária sem Circulação Extracorpórea/efeitos adversos , Enfisema Subcutâneo/etiologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Enfisema Subcutâneo/diagnóstico por imagemRESUMO
Guillain-Barré Syndrome after cardiac surgery is very uncommon. Mechanism remains elusive although immunological reaction post surgery has been postulated. This disease can potentially increase the morbidity of the postoperative patients and generally cannot be explained by the cardiac disease or interventions. It is very much essential to diagnose the condition as appropriate management can substantially and profoundly change the course of treatment.
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Ruptura Aórtica/cirurgia , Insuficiência da Valva Aórtica/cirurgia , Síndrome de Guillain-Barré/diagnóstico , Seio Aórtico , Adulto , Ruptura Aórtica/complicações , Insuficiência da Valva Aórtica/complicações , Diagnóstico Diferencial , Dispneia/etiologia , Síndrome de Guillain-Barré/etiologia , Síndrome de Guillain-Barré/terapia , Humanos , Masculino , Troca Plasmática , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/terapiaRESUMO
Catheter insertion in central vein can potentially cause accidental arterial injury. However it is very unusual to see such catheter in aorta causing aortic regurgitation. Pressure monitoring and Ultrasound guidance can reliably prevent accidental arterial puncture.
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Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/etiologia , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Valva Aórtica/lesões , Neoplasias da Mama/complicações , Neoplasias da Mama/cirurgia , Artéria Carótida Interna/diagnóstico por imagem , Ecocardiografia Transesofagiana , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização Fisiológica , Ultrassonografia de IntervençãoRESUMO
Resection and reconstruction of the SVC is a challenging Intraoperative situation owing to the potential complications after clamping a patent vessel. Hemodynamic imbalance and neurological effects of SVC clamping can be life threatening. These complications can be prevented by careful intraoperative monitoring and management. Anaesthesiologist must be aware of different options to manage such challenging situations.
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Anestesiologistas , Procedimentos Cirúrgicos Torácicos , Veia Cava Superior/cirurgia , Hemodinâmica , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização IntraoperatóriaAssuntos
Barorreflexo/fisiologia , Bradicardia/fisiopatologia , Ponte de Artéria Coronária sem Circulação Extracorpórea/efeitos adversos , Hemodinâmica/fisiologia , Complicações Intraoperatórias/fisiopatologia , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Bradicardia/diagnóstico , Bradicardia/etiologia , Feminino , Humanos , Complicações Intraoperatórias/diagnóstico , Complicações Intraoperatórias/etiologia , Pessoa de Meia-Idade , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Infarto do Miocárdio/cirurgiaRESUMO
Malposition of venous cannula can cause inadequate venous drainage during cardiopulmonary bypass. It would be good clinical practice to use TEE to check the position of inferior venous cannula to avoid this problem at the earliest.
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Ponte Cardiopulmonar/efeitos adversos , Drenagem/efeitos adversos , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Veias Hepáticas/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Erros Médicos , Pessoa de Meia-Idade , Valva Mitral/cirurgia , Veia Cava Inferior/diagnóstico por imagemRESUMO
Significant swelling of the thyroid compromising the airway can be a challenging situation when combined thyroidectomy and cardiac surgery is planned. Induction, intubation, intraoperative management, and extubation require special attention in such cases.
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Ponte de Artéria Coronária , Assistência Perioperatória , Tireoidectomia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Midríase/diagnóstico , Midríase/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos Torácicos/efeitos adversos , Adulto , Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos , Humanos , Masculino , Nebulizadores e Vaporizadores/tendências , Procedimentos Cirúrgicos Torácicos/tendênciasAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Paralisia das Pregas Vocais/etiologia , Paralisia das Pregas Vocais/terapia , Anestesiologistas , Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Budesonida/administração & dosagem , Budesonida/uso terapêutico , Ablação por Cateter/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Hipotermia Induzida/efeitos adversos , Doença Iatrogênica , Intubação Intratraqueal/efeitos adversos , Pessoa de Meia-Idade , Nebulizadores e Vaporizadores , Duração da Cirurgia , Vapor , CirurgiõesAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Paralisia das Pregas Vocais/etiologia , Paralisia das Pregas Vocais/terapia , Rouquidão/etiologia , Rouquidão/prevenção & controle , Rouquidão/terapia , Humanos , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Paralisia das Pregas Vocais/prevenção & controleRESUMO
Occurrence of left atrial myxoma with severe ventricular dysfunction without any obstructive coronary artery disease, as presented in our case, is very rare. It may be due to undiagnosed concomitant dilated cardiomyopathy or unknown cardiodepressant effect of myxoma which warrants further research.