Incorporación del test rápido para VIH y sífilis en consultorio de enfermedades de transmisión sexual / Incorporación del test rápido para VIH y sífilis en consultorio de enfermedades de transmisión sexual

INTRODUCCIÓN Las infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y Treponema pallidum, agente causal de sífilis, comparten ­aunque con importantes diferencias­ vías de transmisión (sexual, parenteral y vertical). La incorporación de test rápidos (TR) para ambos agentes podría ser de gran utilidad para acelerar el acceso de los pacientes al diagnóstico, así como su incorporación al sistema de salud. OBJETIVOS Evaluar el impacto de la implementación de TR sobre la aceptabilidad del diagnóstico de VIH y T. pallidum en el consultorio del Programa de Enfermedades de Transmisión Sexual (PETS). MÉTODOS Entre marzo y diciembre de 2015 se ofreció a todos los pacientes que concurrieron al PETS la realización de TR para VIH y sífilis a partir de punción digital. Se realizaron estudios complementarios según resultados de TR ELISA HIV, carga viral, recuento de CD4, VDRL y FTA-Abs. RESULTADOS Se realizó un total de 583 TR para VIH y 586 TR para sífilis. Se observó una prevalencia de VIH por TR del 5,8%, con confirmación de la infección en el 93,8% y 2 casos de falsos reactivos. En el año previo al estudio, el 6,9% de los pacientes aceptaron realizarse test de VIH, con un incremento del 30,9% (p<0,001). El 84,1% de los pacientes se realizaron VDRL luego del TR para sífilis, con una frecuencia más alta en los pacientes con TR reactivos (94,3% frente a 79,8%, p<0,001). La prevalencia de sífilis según el TR fue del 33,7% y la de sífilis activa (TR reactivo/VDRL reactiva) del 25,1%, con un incremento respecto al año previo del estudio de 11,4% (p<0,001). Discusión Este estudio suma evidencia sobre las ventajas del uso de TR en pacientes vulnerables para la adquisición de VIH y sífilis. La implementación del TR aumentó la cantidad de diagnósticos de VIH y sífilis. En cuanto a la evaluación del TR para sífilis, se resalta su utilidad en una población de alta prevalencia, pero también la importancia de la evaluación médica en conjunto con resultados de VDRL para identificar pacientes que necesitan tratamiento.

First case report of Toxoplasma gondii-induced abortions and stillbirths in sheep in Argentina.

The aim of this study is to report an episode of reproductive losses due to toxoplasmosis in a sheep flock in Argentina. A total of 15 abortions and 9 stillbirths were recorded in a flock of 190 Texel ewes. The affected ewes were more likely to be seropositive for Toxoplasma gondii (15/24) than ewes that delivered normal lambs (5/34, OR=9.6, 95%CI=2.7-34.0, p=0.0004). A pair of aborted twins was recovered for diagnostic investigation. One of these fetuses and its dam were seropositive for T. gondii. Histological examination of the two fetuses revealed non-suppurative myocarditis and epicarditis, portal hepatitis and multifocal necrotizing encephalitis with protozoal cysts in the brain. T. gondii was detected intralesionally by immunohistochemistry in one fetus and by PCR in both. Further investigations are necessary to evaluate the economic losses due to T. gondii in the Argentinean ovine industry.

Atrial natriuretic factor inhibits norepinephrine biosynthesis and turnover in the rat hypothalamus.

We have previously reported that atrial natriuretic factor (ANF) increased neuronal norepinephrine (NE) uptake and reduced basal and evoked neuronal NE release. Changes in NE uptake and release are generally associated to modifications in the synthesis and/or turnover of the amine. On this basis, the aim of the present work was to study ANF effects in the rat hypothalamus on the following processes: endogenous content, utilization and turn-over of NE; tyrosine hydroxylase (TH) activity; cAMP and cGMP accumulation and phosphatidylinositol hydrolysis. Results showed that centrally applied ANF (100 ng/microl/min) increased the endogenous content of NE (45%) and diminished NE utilization. Ten nM ANF reduced the turnover of NE (53%). In addition, ANF (10 nM) inhibited basal and evoked (with 25 mM KCl) TH activity (30 and 64%, respectively). Cyclic GMP levels were increased by 10 nM ANF (100%). However, neither cAMP accumulation nor phosphatidylinositol breakdown were affected in the presence of 10 nM ANF. The results further support the role of ANF in the regulation of NE metabolism in the rat hypothalamus. ANF is likely to act as a negative putative neuromodulator inhibiting noradrenergic neurotransmission by signaling through the activation of guanylate cyclase. Thus, ANF may be involved in the regulation of several central as well as peripheral physiological processes such as cardiovascular function, electrolyte and fluid homeostasis, endocrine and neuroendocrine synthesis and secretion, behavior, thirst, appetite and anxiety that are mediated by central noradrenergic activity.

Atrial natriuretic factor enhances norepinephrine uptake in circumventricular organs, locus coeruleus and nucleus tractus solitarii of the rat.

The effects of atrial natriuretic factor (ANF) on norepinephrine (NE) uptake in circumventricular organs (organum vasculosum lamina terminalis, organum subfornicale and area postrema), locus coeruleus and nucleus tractus solitarii were studied in the rat. Experiments were carried out in vitro using nuclei obtained according to the punch-out technique. Results showed that 100 nM ANF enhanced NE uptake in all nuclei studied. These results suggest that ANF may be indirectly related to the control of cardiocirculatory functions, hydroelectrolyte balance, neuroendocrine secretions, nutrient and metabolic homeostasis, through the modulation of noradrenergic neurotransmission at the neuronal presynaptic level.