Physical exercise interventions for people with Parkinson's disease: a bibliometric review of systematic reviews / Intervenções de exercícios físicos para pessoas com doença de Parkinson: uma revisão bibliométrica de revisões sistemáticas

This bibliometric study aimed to characterize published systematic reviews assessing the effects of physical exercise on people with Parkinson's disease. Eligible studies were searched in Web of Science, Scopus, Cochrane Library, and MEDLINE via PubMed databases. No date or language restrictions were applied. Studies were selected based on the inclusion criteria, and the results were uploaded to Bibliometrix 4.0 for R for bibliometric analysis. A total of 146 studies were included in the analysis, with the first one having been published in 2005. The annual growth rate was 14.72%, with an average publication time of 3.72 years. Themes based on indexed keywords represented elements of the PICO question, namely Parkinson's disease, exercise, therapy, rehabilitation, and outcomes such as gait, balance, and quality of life. A considerable number of systematic reviews addressing the effects of physical exercise interventions on people with Parkinson's disease have been published since the mid-2000s. Systematic reviews were first published by countries with long-established older populations. Exercise-based interventions and their effects on gait, balance, and quality of life in people with Parkinson's disease have been the focus of the most recent reviews

Este estudo bibliométrico teve como objetivo caracterizar as revisões sistemáticas que avaliaram os efeitos do exercício físico em pessoas com doença de Parkinson. Estudos elegíveis foram pesquisados nas bases de dados Web of Science, Scopus, Biblioteca Cochrane e United States National Library of Medicine ­ MEDLINE via PubMed. Nenhuma restrição de data ou idioma foi adotada. Os estudos foram selecionados com base nos critérios de inclusão, e os resultados foram carregados no Bibliometrix 4.0 para R para análise bibliométrica. No total, foram incluídos 146 estudos na análise, o primeiro dos quais foi publicado em 2005. Verificou-se taxa de crescimento anual de 14,72%, com tempo médio de publicação de 3,72 anos. Temas baseados em palavras-chave indexadas representam elementos da questão problema, intervenção, controle e outcome ­ PICO, ou seja, doença de Parkinson, exercício, terapia, reabilitação e resultados, como marcha, equilíbrio e qualidade de vida. Um número considerável de revisões sistemáticas que abordam o efeito de intervenções de exercícios físicos em pessoas com doença de Parkinson foi publicado desde meados dos anos 2000. Revisões sistemáticas foram publicadas pela primeira vez por países com uma população idosa estabelecida há muito tempo. Intervenções baseadas em exercícios e seus efeitos na marcha, no equilíbrio e na qualidade de vida de pessoas com doença de Parkinson têm sido o foco das revisões mais recentes

Multimodal protocol for the treatment of chronic headache. Case report / Protocolo multimodal para tratamento da cefaleia crônica. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic headache can be defined as a primary disorder that falls into four categories: migraine, tension-type headache, autonomic headache, and trigeminal headache. In rare cases, headaches can develop acute damage to both the micro-vessels and the white matter, which can shape foci of gliosis. In this case, the patient was diagnosed with chronic headache and had severe physical disability. Many treatments have been performed without achieving satisfactory control of the clinical condition. The objective of this study was to demonstrate the resolution potential of an interprofessional therapeutic proposal based on an interdisciplinary approach, which united Physical Therapy, Psychology, Physical Education, and Nutrition in the treatment of chronic headache. CASE REPORT: Female caucasian patient, with chronic headache for 14 years, with early progressive gliosis and rare T2 lesions with hypersignal in the supratentorial white matter. The protocol, planned in an articulated manner between the professionals, included dry needling and laser on the frontal, temporal, and masseter muscles during the physical therapy sessions, psychological care with relaxation techniques, guided imagery, meditation, and biofeedback, nutritional counseling based on the anamnesis with a 24-hour recall that guided the correct distribution of macro and micronutrients, as well as a resistance training for 12 weeks (three times a week) of resistance and aerobic exercises, and a 12-week follow-up after the intervention. CONCLUSION: The program of the proposed protocol proved to be safe and effective in the treatment of chronic headache, with results that were maintained after the intervention.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cefaleia crônica pode ser definida como um distúrbio primário, que se enquadra em quatro categorias: enxaqueca, cefaleia do tipo tensional, cefaleia autonômica e cefaleia trigeminal. Em casos raros, as cefaleias podem desenvolver lesões agudas nos microvasos e na substância branca, que podem formar focos de gliose. No caso aqui relatado, a paciente foi diagnosticada com cefaleia crônica e apresentava incapacidade física grave. Muitos foram os tratamentos realizados sem se obter um controle satisfatório da sua condição clínica. O objetivo deste estudo foi demonstrar o potencial resolutivo de uma proposta terapêutica interprofissional fundamentada em uma abordagem interdisciplinar, que uniu Fisioterapia, Psicologia, Educação Física e Nutrição no tratamento da cefaleia crônica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, caucasiana, com cefaleia crônica há 14 anos, com gliose progressiva precoce e que apresentou lesões raras com hipersinal em T2 na substância branca supratentorial. O protocolo, planejado de maneira articulada entre os profissionais, incluiu agulhamento a seco e 'laser' nos músculos frontal, temporal e masseter durante atendimentos com a fisioterapia, atendimento psicológico com técnicas de relaxamento, imagens guiadas, meditação e biofeedback, uma orientação nutricional que partiu da anamnese com recordatório de 24 horas, que orientou sobre a correta distribuição de macro e micronutrientes, além de um treinamento resistido por 12 semanas (três vezes por semana), com exercícios resistidos e aeróbicos e um acompanhamento de 12 semanas após a intervenção. CONCLUSÃO: A aplicação do protocolo proposto mostrou-se segura e eficaz no tratamento da cefaleia crônica e com resultados que se mantiveram após a intervenção.

Acute effects of strength exercise with blood flow restriction on the arterial resistance index / Efeitos agudos do exercício de força com restrição do fluxo sanguíneo sobre o índice de resistência arterial

ABSTRACT The present study aimed to evaluate the acute behavior of the brachial artery resistance index (BARI) and popliteal artery resistance index (PARI) in response to low intensity strength exercises involving small (SMG) and large muscle groups (LMG) performed with and without blood flow restriction. Eleven men (age 23 ± 3.29 years) underwent a four-arm, randomized, cross-over experiment: Small muscle group exercise (SMG), small muscle groups with blood flow restriction (SMG+BFR), large muscle groups (LMG) and large muscle groups with blood flow restriction (LMG+BFR). The behavior of BARI and PARI was evaluated at rest, immediately after exercise, and at 15 and 30 minutes during recovery. Data analysis showed a significant reduction of the BARI from rest to post-exercise only in the protocols involving SMG, regardless of the BFR (p <0.05). Protocols involving LMG, with or without BFR, did not affect PARI (p> 0.05), but were efficient to promote significant increases in BARI (p <0.05) immediately after exercise. Our findings indicate that the exercises involving SMG, regardless of BFR, are efficient to promote local vasodilatation (brachial artery), but without systemic effects. None of the analyzed protocols affected the PARI behavior.

RESUMO O presente estudo objetivou avaliar o comportamento agudo do índice de resistência da artéria braquial (IRAB) e da artéria poplítea (IRAP) em resposta a exercícios de força de baixa intensidade envolvendo pequenos (PGM) e grandes grupos musculares (GGM), realizado com e sem restrição de fluxo sanguíneo. Onze homens (idade 23 ± 3,29 anos) realizaram um experimento randomizado, cruzado, com quatro braços: Exercício para pequenos grupos musculares (PGM), pequenos grupos musculares com restrição de fluxo sanguíneo (PGM+RFS), grandes grupos musculares (GGM) e grandes grupos musculares com restrição de fluxo sanguíneo (GGM+RFS). O comportamento de IRAB e IRAP foi avaliado em repouso, mediatamente após o exercício, e aos 15 e 30 minutos da recuperação. A análise dos dados mostrou uma redução significativa do IRAB do repouso para o pós-exercício apenas nos protocolos de PGM com ou sem RFS (p <0,05). Protocolos envolvendo GGM, independentemente do BFR, não afetaram o IRAP (p> 0,05), porém, foram eficientes para promover aumentos significativos do IRAB (p <0,05) imediatamente após o exercício. Nossos achados indicam que os exercícios envolvendo PGM, independentemente da BFR, são capazes de promover a vasodilatação local (artéria braquial), porém, sem efeitos sistêmicos. Nenhum dos protocolos analisados afetou o comportamento do IRAP.

Exposição ambiental/ocupacional aos agrotóxicos em gestantes residentes em um município rural / Environmental/occupational exposure to pesticides of pregnant women living in a countryside municipality / Exposición ambiental/ocupacional a los agrotóxicos en gestantes residentes en un municipio rural

Objective: The study's goal has been to analyze if environmental or occupational exposure to pesticides can produce changes in pregnant women living in a countryside municipality. Methods: The participants of this study were twenty-three pregnant women, who both answered a questionnaire and donated biological material in order to perform Micronucleus (MN) Tests in lymphocytes, oral epithelial cells, and also for measuring the enzyme activity of erythrocyte acetylcholinesterase. Results: Considering the total analyzed samples, the following was found: an average of 8 ± 2.92 MN/1000 oral epithelial cells from urban participants; an average of 6.82 ± 3.43 MN/1000 oral epithelial cells from rural participants; and 100% of the microscope slides contained cells with two MN, which shows high intensity lesions to the DNA. There was found a high frequency of spontaneous abortions (34.8%), greater than in Brazil. Conclusion: The exposure of pregnant women living in a countryside municipality to pesticides may increase the rate of spontaneous abortions, as well as the chances of mutagenic effects

Objetivo: Analisar se a exposição ambiental ou ocupacional aos agrotóxicos causa alterações em gestantes residentes em um município rural. Métodos: Compuseram a amostra 23 gestantes, que responderam a um questionário e doaram amostras biológicas para a realização dos testes de micronúcleos (MN) em linfócitos, em células do epitélio oral, e para a dosagem da atividade da enzima acetilcolinesterase eritrocitária. Resultados: Obteve-se uma média de 8 ± 2,92 MN/1000 células do epitélio oral analisadas em amostras de participantes da zona urbana, 6,82 ± 3,43 MN/1000 de participantes da zona rural, e 100% das lâminas continham células com dois MN, o que demonstra lesões ao DNA de maior intensidade. Encontrou-se uma frequência elevada de casos de abortos espontâneos (34,8%), superior à encontrada no Brasil. Conclusão: A exposição de gestantes residentes em um município rural aos agrotóxicos eleva a taxa de abortos espontâneos, bem como as chances de ocorrência de efeitos mutagênicos

Objetivo: Analizar si la exposición ambiental o ocupacional a los agrotóxicos causa cambios en gestantes residentes en un municipio rural. Métodos: Compusieron la muestra 23 gestantes, que respondieron a un cuestionario y donaron muestras biológicas para la realización de las pruebas de micronúcleos (MN) en linfocitos, en células del epitelio oral, y para la dosificación de la actividad de la enzima acetilcolinesterasa eritrocitaria. Resultados: Se obtuvieron una media de 8 ± 2,92 MN / 1000 células del epitelio oral analizadas en muestras de participantes de la zona urbana, 6,82 ± 3,43 MN / 1000 de participantes de la zona rural, y el 100% de las láminas contenían células con dos MN, lo que demuestra lesiones al ADN de mayor intensidad. Se encontró una frecuencia elevada de casos de abortos espontáneos (34,8%), superior a la encontrada en Brasil. Conclusión: La exposición de gestantes residentes en un municipio rural a los agrotóxicos eleva la tasa de abortos espontáneos, así como las posibilidades de ocurrencia de efectos mutagênicos

Chronic pain in the elderly, associated factors and relation with the level and volume of physical activity / Dor crônica em idosos, fatores associados e relação com o nível e volume de atividade física

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is associated with functional limitations in the elderly, negatively affecting the health of this population. The activity and/or physical exercise has been proposed as a non-drug intervention with positive effects in the treatment of chronic pain. Thus, this study aimed to identify the prevalence of chronic pain in the elderly, analyze the factors associated with pain and its relationship with the level and volume of physical activity practice. METHODS: Quantitative and cross-sectional research with 385 elderly (67.3% women and 32.7% men) who were evaluated regarding the level and volume of physical activity practice, the presence of chronic diseases, presence and intensity of chronic pain. RESULTS: The prevalence of chronic pain in the sample was 58.2% and was associated with the gender and the presence of chronic diseases (p<0.001). The median pain intensity was higher in sedentary women (p=0.005), as they presented a lower volume of physical activity practices (p<0.001). CONCLUSION: The prevalence of chronic pain among the evaluated elderly is high and associated with the presence of chronic diseases and to gender, being more prevalent among women. Sedentary or insufficiently active elderly women report higher pain intensity than active and very active women. There is poor correlation indicating that the level of physical activity decreases with increasing pain intensity and the number of chronic diseases. Elderly people with chronic pain have significantly lower volumes of physical activity practice than those who do not.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica está associada a limitações funcionais em pessoas idosas, afetando negativamente a saúde dessa população. A atividade e/ou exercício físico tem sido proposto como uma intervenção não farmacológica com efeitos positivos no tratamento da dor crônica. Assim, este estudo objetivou identificar a prevalência de dor crônica em idosos, analisar os fatores associados à dor e sua relação com o nível e volume de prática de atividades físicas. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa e transversal com 385 idosos (67,3% mulheres e 32,7% homens) que foram avaliados quanto ao nível e volume de prática de atividades físicas, presença de doenças crônicas, presença e intensidade de dor crônica. RESULTADOS: A prevalência de dor crônica na amostra estudada foi de 58,2% e foi associada com o sexo e com a presença de doenças crônicas (p<0,001). A mediana da intensidade da dor foi mais alta em mulheres sedentárias (p=0,005), assim como elas apresentaram menor volume de prática de atividades físicas (p<0,001). CONCLUSÃO: A prevalência de dor crônica entre os idosos avaliados é alta e está associada à presença de doenças crônicas e ao sexo, sendo mais prevalente entre as mulheres. Mulheres idosas sedentárias ou insuficientemente ativas relatam maior intensidade da dor do que as ativas e muito ativas. Há fraca correlação indicando que o nível de atividade física diminui com o aumento da intensidade da dor e o número de doenças crônicas. Idosas com dor crônica apresentam volumes de prática de atividade física significativamente menores do que as que não possuem.

Hemodynamic responses to strength exercise with blood flow restriction in small muscle groups / Respostas hemodinâmicas ao exercício de força com restrição de fluxo sanguíneo em pequenos grupos musculares

Abstract The aim of this study was to analyze the acute hemodynamic responses to strength exercise with blood flow restriction involving small muscle groups. The sample consisted of 10 male volunteers (22.6 ± 2.07 years, 1.78 ± 0.06 m, 76.32 ± 13.36 kg) who randomly performed two experimental protocols involving the elbow flexion exercise with the dominant arm: strength exercise of the elbow flexors with blood flow restriction (EFBFR) and strength exercise of the elbow flexors without blood flow restriction (EEF). A cross-over design with a seven to ten days interval between the experimental protocols was used. Systolic blood pressure (SBP), diastolic (DBP) and mean (MAP), pulse pressure (PP), heart rate (HR) and double product (DP) were evaluated at rest, immediately after exercise and at 15 minutes of recovery. SBP, DBP and MAP presented a significant increase (p <0.05) immediately after EFBFR when compared to the protocol without blood flow restriction, returning to rest values at the 15 minutes of recovery. DBP significantly reduced (p <0.05) in the recovery period only in the EFBFR experiment and HR increased post-effort in both experiments. The PP and DP did not change between the different times, regardless of the protocol.The results of the present study allow us to conclude that strength exercise with BFR involving small muscle groups was more efficient than exercise without BFR to promote acute changes in hemodynamic responses and that BFR did not represent a cardiovascular risk considering its effects on PP.

Resumo O presente estudo objetivou analisar as respostas hemodinâmicas agudas ao exercício de força com restrição do fluxo sanguíneo (RFS) realizado com pequenos grupos musculares. A amostra foi composta por 10 voluntários do sexo masculino (22,6 ± 2,07 anos, 1,78 ± 0,06 m, 76,32 ± 13,36 kg), que realizaram de forma aleatória os protocolos envolvendo o exercício de flexão da articulação do cotovelo, com membro dominante (rosca concentrada de bíceps) realizado com (ERFS) e sem restrição do fluxo sanguíneo (ESR). Utilizou-se o desenho cruzado, com intervalo de sete a dez dias entre os experimentos. Foram avaliadas: pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM); pressão de pulso (PP), frequência cardíaca (FC) e duplo produto (DP), em repouso, imediatamente após o esforço, e após o esforço na fase de recuperação de 15 minutos. A PAS, PAD e PAM apresentaram elevação significativa (p <0,05) imediatamente após a realização do ERFS, quando comparadas ao protocolo sem restrição, retornando aos valores de repouso após a recuperação. A PAD reduziu significativamente (p <0,05) na recuperação, apenas no experimento ERFS e a FC elevou no pós-esforço em ambos os experimentos. A PP e o DP não sofreram alterações entre os diferentes momentos de avaliação, independentemente do protocolo. Os resultados do presente estudo permitem concluir que o exercício de força com RFS envolvendo pequenos grupos musculares foi mais eficiente que o exercício sem restrição para promover alterações agudas das respostas hemodinâmicas e que a RFS não representou um risco cardiovascular, considerando seus efeitos sobre a PP.

Avaliação do risco para a síndrome de burnout em bombeiros militares / Evaluación del riesgo para síndrome de burnout en bomberos militares / Risk assessment for burnout syndrome in military firefighters

RESUMO Objetivo: analisar o risco de desenvolvimento da Síndrome de Burnout em bombeiros militares. Método: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 51 bombeiros militares de um batalhão de Santa Catarina com a coleta de dados nos meses de março e abril de 2016. As análises de associação foram realizadas por meio do teste exato de Fischer ou Qui-quadrado de Pearson com a utilização do software SPSS, versão 24.0. Resultados: a exaustão emocional apresentou-se alta em 51% dos participantes, sendo fator de proteção ter filhos; mais anos de trabalho; melhor organização do local de trabalho e ritmo de trabalho lento ou moderado. Horas extras e ritmo de trabalho lento ou moderado foram indicativos de níveis mais baixos de despersonalização. A avaliação do nível de realização profissional mostrou 49 sujeitos (98%) com nível alto, o que confere proteção aos bombeiros militares quanto ao desenvolvimento da síndrome. Conclusão: embora não tenham sido identificados casos entre os investigados, um número significativo de profissionais apresentou risco elevado para o desenvolvimento da síndrome.

RESUMEN Objetivo: analizar el riesgo de desarrollo del Síndrome de Burnout en bomberos militares. Método: estudio transversal, de abordaje cuantitativo, realizado con 51 bomberos militares de un batallón de Santa Catarina. Se recogieron los datos en los meses de marzo y abril de 2016. Se realizaron los análisis de asociación por medio del test exacto de Fischer o Chi cuadrado de Pearson conla utilización del software SPSS, versión 24.0. Resultados: elagotamiento emocional fue alto en 51% de los participantes y fue factor de protección tener hijos; más años de trabajo; más organización del sitio de trabajo y ritmo de trabajo lento o moderado. Horas extras y ritmo de trabajo lento o moderado fueron indicativos de niveles más bajos de despersonalización. La evaluación del nivel de realización profesional presentó 49 sujetos (98%) conalto nivel, lo que muestra protección a los bomberos militares cuanto al desarrollo del síndrome. Conclusión: a pesar de no identificarse casos entre los investigados, un número significativo de profesionales presentó riesgo elevado para el desarrollo del síndrome.

ABSTRACT Objective: To analyze the risk of the development of the Burnout Syndrome in military firefighters. Method: cross-sectional study using a quantitative approach with 51 military firefighters from a battalion of the state of Santa Catarina. Data was collected in March and April 2016. Associations were assessed with Fischer's exact test or Pearson's Chi-square with the use of SPSS software, version 24.0. Results: Emotional exhaustion was high, being reported in 51% of the participants. Having children; length of time working in the profession; better organization at work and slow or moderate work pace were considered protective factors in the development of BS. Overtime and slow or moderate work pace indicated lower levels of depersonalization. Assessment of the level of professional accomplishment (PA) revealed 49 subjects (98%) with high level of PA, which confers protection to military firefighters regarding the development of the syndrome. Conclusion: Although there were no cases of burnout among the study participants, a significant number of professionals were at a high risk of developing the syndrome.

Imagem corporal e autoestima em idosos: uma revisão integrativa da literatura / Body image and self-esteem in elderly: an integrative literature review

Trata-se de uma revisão integrativa que teve como objetivo analisar as produções científicas publicadas sobre imagem corporal e autoestima em idosos. A pesquisa foi realizada por meio da busca direta de artigos completos na Biblioteca Virtual em Saúde, resultando num total de 24 artigos. Destes, constituiu-se uma amostra final composta de 14 artigos, os quais atenderam os critérios para inclusão no estudo. A análise possibilitou a subdivisão dos trabalhos selecionados em dois eixos temáticos: a) exercício físico e sua relação com a imagem corporal e autoestima; b) fatores associados à imagem corporal e autoestima em idosos. Por fim, este estudo evidenciou a prática de exercício físico como uma atividade de influência positiva na percepção da imagem corporal e da autoestima dos idosos. Entre os fatores associados à imagem corporal e autoestima, destaca-se a maior insatisfação do sexo feminino e o comprometimento da autopercepção corporal e autoestima em idosos em condições clínicas de adoecimento e tratamento de saúde. Ao final, a presente revisão contribui para a produção científica sobre a temática, servindo como base instrumentalizar os profissionais para uma abordagem multidimensional e de qualidade na atenção à população idosa. (AU)

This paper presents an integrative review method aimed to analyze the scientific productions published on body image, and self-esteem in older people. The survey was carried out through direct research in full articles at the Biblioteca Virtual em Saúde using 24 articles, and resulting in a final sample of 14 articles, which met the criteria for inclusion in the study. The analysis allowed the subdivision of the selected papers in two categories: a) Physical exercise and its relationship with body image and self-esteem; b) Factors associated to the body image and self-esteem in older people. The results of this study showed the physical exercise as a positive influence on the perception of body image and self-esteem in older people. Among the factors associated to the body image and self-esteem it stands out higher dissatisfaction in female older people and the commitment of self-perception and self-esteem in older people in clinical conditions of disease and in health care. Thus, this review contributes to the scientific literature on body image and self-esteem in older people, subsidizing the actions of professionals for a multidimensional approach and quality care to the elderly. (AU)

Quality of life based on level of physical activity among elderly residents of urban and rural areas / Qualidade de vida em função do nível de atividade física em idosos urbanos e rurais

Abstract Objective: To analyze quality of life (QOL) according to level of physical activity among elderly persons living in rural (RA) and urban (UA) areas. Method: A descriptive cross-sectional study, analyzing 358 elderly residents of RA and 139 of UA, in the municipal region of Palmas, Paraná, Brazil was performed. Quality of life, level of physical activity and economic condition were evaluated. For the analysis of the continuous variables, the student's t-test or the Mann-Whitney test were used, based on the normality or otherwise of the data. Pearson's chi-squared or Fischer's exact test were used to analyze the categorical variables. Results: The general perception of QOL reported in RA was better than in UA (p<0.05). The analysis of the level of physical activity according to place of residence showed that the elderly are more physically active in RA (p<0.05), whereas insufficiently active or sedentary subjects prevail in UA. The variables age and gender were not associated with QOL (p>0.05), irrespective of place of residence, and active elderly persons had better QOL scores than insufficiently active or sedentary individuals, again irrespective of place of residence (p<0.05). Conclusion: The present study provides evidence that QOL is positively influenced by both maintaining satisfactory levels of physical activity and by residing in RA. It is important to establish public policies aimed at ensuring a more active and independent old age, thus generating greater health and quality of life. AU

Resumo Objetivo: Analisar a qualidade de vida em função do nível da prática de atividade física (AF) em idosos residentes em meio rural (MR) e urbano (MU). Método: Estudo descritivo de corte transversal, analisou 358 idosos residentes no MU e 139 no MR, do município de Palmas, PR, Brasil. Realizou-se uma avaliação da qualidade de vida (QV), nível de prática de atividade física e condição socioeconômica. Para as análises das variáveis contínuas utilizou-se o teste t de Student ou o teste de Mann-Whitney, em função da normalidade ou não dos dados. Para análise das variáveis categóricas utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson. Resultados: A percepção geral da QV relatada no MR foi melhor que no MU (p<0,05). A análise do nível de atividade física em função do local de residência demonstrou que no MR os idosos são mais ativos fisicamente (p<0,05), enquanto no MU prevalecem os sujeitos insuficientemente ativos ou sedentários. As variáveis idade e sexo não foram associadas com a QV (p>0,05), independentemente do local de residência e os idosos ativos apresentaram melhores escores de QV que os insuficientemente ativos ou sedentários, independentemente do local de residência (p<0,05). Conclusão: O estudo fornece evidências de que a QV é influenciada positivamente, tanto pela manutenção de níveis satisfatórios de prática de AF, quanto pelo fato de residir no MR. É necessário estabelecer políticas públicas com vistas a garantir uma velhice mais ativa e independente, gerando assim maior saúde e qualidade de vida. AU

Idosos no meio rural: uma revisão integrativa / Elderly in rural areas: an integrative review

O envelhecimento populacional é uma realidade contemporânea, e a atenção aos idosos que vivem no meio rural é uma necessidade. O objetivo desta revisão integrativa é identificar a produção científica brasileira disponível na Biblioteca Virtual em Saúde referente aos idosos que vivem no meio rural. A busca incluiu 16 artigos e, após análise, os resultados foram organizados em quatro categorias: perfil socioeconômico; qualidade de vida e capacidade funcional; acesso e uso dos serviços de saúde; e condições de saúde, enfermidades crônicas e fatores associados. Os estudos destacam as especificidades dos idosos quanto a fragilidades e potencialidades pela sua forma de vida, mas todos apontam para a necessidade de ações em saúde direcionadas para o envelhecimento saudável dos idosos no meio rural. (AU)

Population aging is a contemporary reality and attention to the health of older people, a necessity. The objective of the integrative review is identify the Brazilian scientific literature to seniors that live in rural areas. The search was made on the base of the Virtual Health Library which resulted in 16 articles. The results were organized into four categories for analysis: socioeconomic profile; life quality and functional capacity; access and use of health services; health situation, chronic diseases and associated factors. The studies highlight the specificities of the elderly as the weaknesses and potentials of their way of life, but all point to the need for health actions directed to the healthy aging of the elderly in rural areas. (AU)

Fatores associados à polimedicação em idosos dos meios rural e urbano / Factors associated with polypharmacy in the rural and urban elderly

Objetivou-se neste estudo avaliar a prática de polimedicação e fatores associados em idosos residentes nos meios rural e urbano de um município do extremo oeste catarinense. Realizou-se um estudo do tipo transversal com 242 idosos (148 do ambiente rural e 94 do ambiente urbano). A amostra foi obtida a partir de um sorteio estratificada por sexo e local de residência. Para todas as análises, utilizou-se o pacote estatístico SPSS®, versão 20.0, e o nível de significância adotado foi de 5%. Quanto ao uso de medicamentos, 87,8% dos idosos residentes no meio rural e 86,2% dos idosos urbanos utilizavam algum tipo de medicamento. Dentre os resultados analisados, a média de fármacos utilizada foi de 3,94. A prática de polimedicação esteve presente em 38,84% da população estudada. A prevalência da polimedicação não esteve associada ao local de residência dos idosos (meio urbano ou rural), e sim ao sexo. Além da polimedicação ser mais prevalente entre as mulheres do que entre os homens (48,4 e 29,2%, respectivamente), esta foi associada ao estado civil, ao fato de saber ler e escrever e a autopercepção de saúde, somente para o sexo feminino. Com base nos resultados, evidencia-se que a promoção do uso racional de medicamentos pelos profissionais da saúde deve ser uma constante que proporcione diminuição das complicações relacionadas ao consumo de fármacos. (AU)

The aim of this study was to evaluate the practice of polypharmacy and associated factors among rural and urban elderly. A cross-sectional and descriptive study conducted with 242 elderly (148 rural and 94 urban environment) in the municipality of Paraíso/SC. The sample was obtained from a draw, stratified by sex and place of residence. For all analyzes, we used the statistical package SPSS, version 20.0 and the significance level was 5%. Regarding the use of drugs, 87.8% of elderly people living in rural areas and 86.2% of urban were using some kind of drug. Among these, the average drug used was 3,94. The polypharmacy was present in 38.84% of the study population. The prevalence of polypharmacy was not associated with place of residence of the elderly (urban or rural) and yes to sex. In addition to the polypharmacy be more prevalent among women than among men (48.4 and 29.2%, respectively), this was associated with marital status, the fact that reading and writing and self-rated health, only for sex female. Based on the results it is evident that the promotion a rational use of medications by health professionals must be a constant, providing a reduction of complications related to their consumption. (AU)

Prevalência de risco para síndrome de Burnout em policiais militares / Prevalence of risk for burnout syndrome among military police / Prevalencia de riesgo para síndrome de burnout en policiales militares

Trata-se de um estudo transversal e descritivo de abordagem quantitativa, com 127 policiais militares lotados num município do oeste catarinense. O estudo visou a avaliar o risco de desenvolvimento da Síndrome de Burnout em policiais militares, por meio do Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey . Os dados foram coletados nos meses de outubro a dezembro de 2014. Houve predomínio do sexo masculino, entre 18 e 39 anos de idade, com companheiro, graduado, sem filhos, que não trabalha em outro lugar fora da corporação e atua em escala de plantão. Nenhum indivíduo foi identificado com a Síndrome de Burnout, não estavam com nível baixo de Realização Profissional, associado níveis elevados de Exaustão Emocional e Despersonalização. O estudo evidenciou que não há incidência da Síndrome entre os policiais, contudo, aponta que se encontram em prevalência de risco para seu desenvolvimento (AU).

This is a transversal and descriptive study with a quantitative approach, with 127 military police officers assigned to a municipality in the west of the Brazilian state of Santa Catarina. The study aimed to assess the risk of developing Burnout Syndrome among military police officers, through the use of the MaslachBurnoutInventory-Human Services Survey. The data were collected in October ­ December 2014. There was a prevalence of men, aged between 18 and 39 years old, with a partner, educated to degree level, without children, who did not work anywhere else,and who worked on a shift system. No individual was identified as having Burnout Syndrome and they did not have a low level of Professional Fulfillment, associated withhigh levels of Emotional Exhaustion and Depersonalization. The study evidenced that there is no incidence of the Syndrome among the police officers: however, it indicates that there is a prevalence of riskfor its development among them (AU).

Este es un estudio transversal y descriptivo de abordaje cuantitativo, con 127 policiales militares de un municipio de este Santa Catarina. El objetivo fue evaluar el riesgo de desarrollo del Síndrome de Burnout en policiales militares, por medio de Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey. Los datos fueron obtenidos en los meses de octubre a diciembre de 2014. Fue predominante el sexo masculino, edad entre 18 y 39 años, con compañero, graduado, sin hijos, que no trabaja en otro sitio fuera de la corporación y actua en escala de plantón. Ningún individuo fue identificado con Síndrome de Burnout , no estaban con nivel bajo de Realización Profesional, asociandose niveles elevados de Exaustión Emocional y Despersonalización. El estudio evidenció que no hay incidencia del Síndrome entre los policiales, sin embargo, apunta que se encuentran en prevalencia de riesgo para su desarrollo (AU).

Obesidade, condição socioeconômica e hipertensão arterial no Extremo Oeste de Santa Catarina / Obesity, hypertension, and socioeconomic status in western Santa Catarina, Brazil / La obesidad, la clase económica y la hipertensión en el Extremo Oeste de Santa Catarina

Objetivo Avaliar a relação entre obesidade, condição socioeconômica e hipertensão arterial (HA) em voluntários de ambos os sexos residentes na região Extremo Oeste de Santa Catarina, Brasil. Materiais e Métodos Participaram do estudo 955 voluntários, sendo 31 % do sexo masculino (idade: 51,0±1,80 anos; Peso: 78,4±13,6 kg) e 69 % do sexo feminino (idade: 50,0±12,5 anos; Peso: 69,8±13,3kg). Foram considerados hipertensos os indivíduos com pressão arterial sistólica ≥140 mm Hg e/ou pressão arterial diastólica ≥90mmHg e, obesos, os que apresentaram IMC ≥ 30 kg/m². Resultados A prevalência de hipertensão na amostra analisada foi de 35,13 % entre os homens e de 29,4 % entre as mulheres. O percentual de homens com PA classificada como limítrofe também foi maior que o de mulheres (20,9 contra 16,7 %). Entre as mulheres com sobrepeso e obesidade, as hipertensas corresponderam a 25,7 % e 48,3%, respectivamente. Entre os homens esses percentuais foram bastante superiores ao sexo feminino (34,6 e 56,9 %, respectivamente). A distribuição de hipertensos em função condição socioeconômica apresentou maior variação entre as mulheres (zero, 27,46 e 37,33 %, respectivamente) do que entre os homens (30,4; 36,2 e 30,1 %, respectivamente). Conclusão Os resultados do presente estudo trazem indícios consistentes da associação entre obesidade e HA. Embora este fato seja conhecido, o que deve ser levado em consideração é que a presença de HA entre as categorias de IMC normal, sobrepeso e obeso diferiram substancialmente entre os sexos.(AU)

Objective This research was aimed at evaluating the relationship between obesity, socioeconomic status and high blood pressure (HBP) in volunteers living in western Santa Catarina, Brazil. Materials and Methods 955 volunteers were evaluated; 31 % were male (aged 51.0±12.8 years old a weighing 78.4±13.6 kg) and 69 % female (aged 50.0±12.5 years old and weighing 69.8±13.4kg). Individuals having ≥140 mmHg systolic blood pressures (SBP) and ≥ 90 mmHg diastolic blood pressures (DBP) were classified as being hypertensive and those having ≥ 30 kg/m² body mass index (BMI) as being obese. Results HBP prevalence in this study was 35.1 % among males and 29.4 % in women. The percentage of men classified as having borderline HBP was also higher than that for women (20.9 % cf 16.7 %); 25.7 % of HBP women and 34.6 % HBP males were overweight and 48.3 % HBP women and 56.9 % males were obese. HBP distribution regarding socioeconomic status (high, middle and low income) had greater variation amongst women (cero %, 27.5 % and 37.3 %, respectively) than men (30.4 %, 36.2 % and 30.1 %, respectively). Conclusion This study provided consistent evidence of obesity being associate with HBP. Although this fact is widely known, what should be taken into consideration here is HBP regarding BMI category; normal, overweight and obese volunteers differed substantially between the genders.(AU)

Objetivo Evaluar la relación entre la obesidad, la situación socioeconómica y la hipertensión arterial (HTA) en voluntarios de ambos sexos que viven en el Extremo Oeste de Santa Catarina, Brasil. Materiales y Métodos Participaron 955 voluntarios, de los cuales 31 % eran hombres (edad: 51,0 ± 12,8 años; Peso: 78,4±13,6 kg) y 69 % mujeres (edad: 50,0±12,5 años, peso: 69,8±13,4 kg). Se consideraron hipertensos los sujetos con presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y / o presión arterial diastólica ≥ 90 mmHg, y la obesidad pacientes, aquellos con IMC ≥ 30 kg/m². Resultados La prevalencia de la hipertensión en la muestra fue de 35,1 % en hombres y 29,4 % entre las mujeres. El porcentaje de hombres con presión arterial clasificada como límite también fue mayor que de las mujeres (20,9 frente a 16,7 %). Entre las mujeres con sobrepeso y obesidad, los sujetos hipertensos corresponden al 25,7 % y 48,3 %, respectivamente. Para los hombres, estos porcentajes fueron mayores que en las mujeres (34,6 y 56,9 %, respectivamente). La distribución de los pacientes hipertensos en función del nivel socioeconómico (alto, medio y bajo ingreso) mostró la mayor variación entre las mujeres (cero, 27.5 y 37.3 %, respectivamente) que entre los hombres (30,4, 36,2 y 30,14 %, respectivamente). Conclusión Los resultados de este estudio aportan indicios consistentes de asociación entre la obesidad y la hipertensión. A pesar de que este hecho es conocido, lo que debe tenerse en cuenta es que la presencia de HTA entre categorías de IMC normal, sobrepeso y obesidad difieren sustancialmente entre los sexos.(AU)

Respostas metabólicas à suplementação com frutose em exercício de força de membros inferiores / Metabolic responses to fructose supplementation in strength exercise of lower limbs

A frutose, por seu metabolismo independente da insulina, realiza significativas alterações no metabolismo hepático, promovendo um entorno metabólico favorável ao metabolismo tanto da glicose como dos lipídios, durante o exercício. Essa condição tem sido bastante estudada em exercício de endurance; no entanto, nenhum estudo sobre a suplementação com frutose no exercício de força (EF) foi encontrado. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos agudos da adição de frutose a um suplemento de glicose sobre o metabolismo de lipídios em EF. Vinte homens treinados ingeriram suplemento de glicose (G) ou glicose mais frutose (G+F), 15 minutos antes de realizar exercício de força (10 séries de 10 repetições). Os sujeitos foram testados em ordem randômica em um desenho cruzado e com uma semana de intervalo em duas condições experimentais: EF+(G) e EF+(G+F). A análise dos resultados mostrou que os valores de triglicérides durante o exercício foram maiores (p < 0,05) quando os sujeitos foram suplementados com G+F do que quando suplementados apenas com G. Ao final do exercício, os valores de ácidos graxos livres foram maiores quando os sujeitos foram suplementados G+F (p < 0,05). A glicemia foi menor durante o exercício e maior na recuperação (p < 0,05) para essa condição. O comportamento da insulina não diferiu entre os experimentos durante o exercício de força (p > 0,05), mas foi maior em G+F que em G (p < 0,05) durante a recuperação. A percepção subjetiva de esforço (PSE) foi menor (p < 0,05) para a suplementação com G+F do que com G. Em conclusão, a suplementação com G+F afeta positivamente o metabolismo de lipídios durante o exercício de força e favorece seu metabolismo imediatamente após o esforço, proporcionando condição metabólica que reflete em uma condição que afeta favoravelmente a PSE.

Due to its insulin-independent metabolism, fructose promotes significant changes in liver metabolism, promoting a metabolic surrounding favorable to the glucose as well as lipids metabolism during the exercise. This condition has been widely studied in endurance exercises; however, none study about fructose supplementation in strength exercise (SE) was found. This study aimed to assess the acute effects of the fructose addition to a glucose supplement on lipid metabolism in strength exercise. Twenty trained male subjects ingested a glucose (G) or glucose plus fuctose (G+F) supplement, 15 minutes before practicing a strength exercise (10 sets of 10 repetitions). The subjects were tested randomly in a crossover design and with a week of pause in two experimental conditions: SE+(G) and SE+(G+F). The analysis of the results showed that values of triglycerides during the exercise were higher (p < 0.05) when the subjects were supplemented with G+F than when they were supplemented only with G. By the end of the exercise the values of free fatty acid were higher when in G+F (p < 0.05). Glycemia was lower during the exercise and higher in the recovery (p < 0.05) in this condition. Insulin values did not differ among the experiments during strength exercises (p > 0.05), but they were higher in G+F than in G (p < 0.05) during recovery. Perceived exertion (PE) was lower (p < 0.05) in G+F than in G. It can be concluded that the G+F supplementation positively affects the lipid metabolism during the strength exercise and favors its metabolism immediately after the effort, promoting a metabolic condition that reflects on a condition that favorably affects the PE.

A manipulaçäo de carboidratos na direta e o diagnóstico da perfomance / Manipulation of carbohydrates in the diet and the perfomance diagnosis

[1] Sá, C. A., Portela, L. O. C., Manipulaçäo de carboidratos na dieta e o diagnóstico da perfomance. Rev. Bras. Ciên. e Mov. 9 (1): 13-24,2001. O propósito do presente estudo foi verificar a influência da manipulaçäo de carboidratos, numa dieta isocalórica sobre as respostas na curva de lactato, no consumo de oxigênio (VOdois), na freqüência cardíaca (FC) e as implicaçöes destas respostas no diagnóstico da performance para indivíduos näo treinados. Para tanto, 10 sujeitos do sexo masculino, com idade de 20,70 ñ 3,71 anos, peso corporal 69,03 ñ 6,95 Kg, estatura 173,55 ñ 6,19 cm e percentual de gordura 10,59 ñ 4,22, foram submetidos, em 2 semanas consecutivas, a um teste progressivo máximo, precedido por dois dias de controle de dieta. Na primeira semana, 5 sujeitos consumiram uma dieta normal, enquanto outros 5 consumiram uma dieta hiperglicídica. Na semana seguinte, com um intervalo mínimo de 5 dias, repetiu-se o protocolo da primeira semana, com inversäo das dietas. Durante os testes progressivos, foram monitoradas as variáveis lactato sangüíneo (LS), VOdois e FC. A análise dos resultados näo evidenciou diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) para as variáveis LS VOdois entre as dietas, tanto em repouso, como para qualquer uma das intensidades do teste progressivo. Para a variável FC, observou-se yma diferença estatisticamente significativa, para o último estágio do teste progressivo, atingido por 6 dos 10 sujeitos, fato que, no entanto, näo se demonstrou importante para o diagnóstico da perfomance, uma vez que, entre os valores máximos de FC (192,1 ñ 6,47 bpm para a dieta hiperglicídica e 197,3 ñ 6,36 bpm para a dieta normal; p <0,05), näo houve diferenças significativas. Os resultados do presente estudo permitem-nos concluir que 2 dias de manipulaçäo de carboidratos numa dieta isocalórica näo produziram nenhum efeito diferencial no diagnóstico da perfomance, representado pelas variáveis LS, VOdois e FC para os indivíduos analisados neste estudo.