A inclusão social de usuários dos Centros de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas de um município paulista / Social inclusion of drug users at a Service of Psychosocial Attention and Care to alcohol and drug addiction in a city in the State of São Paulo / La inclusión social de los usuários de los Centros de Atención Psicosocial alcohol y otras drogas de un municipio paulista

OBJETIVO: investigar a inclusão social de usuários em atendimento em dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas, na cidade de Campinas - SP, sob a perspectiva dos profissionais que neles atuam. MÉTODO: neste estudo qualitativo, os dados foram analisados segundo o método de análise de conteúdo, na especificidade análise temática. RESULTADOS: o estudo permitiu desdobramentos em três categorias: 1-) a visão do profissional sobre inclusão social dos usuários problemáticos de drogas; 2-) o cuidado à inclusão social; e 3-) os limites e potencialidades para inclusão social desses usuários. CONCLUSÃO: o posicionamento político-ideológico dos profissionais e suas considerações sobre sofrimento ético-político têm influência sobre os modelos de atenção aos usuários.

OBJECTIVE: was to investigate the social inclusion of users in care on two Psychosocial Care Centers Alcohol and Drugs, of the city Campinas-SP, from the perspective of the professionals who work in them. METHOD: in this qualitative study, the data were analyzed according to the content analysis method, in the specificity thematic analysis. RESULTS: the analysis allowed for unfolding in three thematic categories: the professional's view on social inclusion of problem drug users; care for social inclusion; and the limits and potentialities for social inclusion of these users. CONCLUSION: it was concluded that there is influence of assistance models for users in political-ideological positioning of professionals and their consideration to the ethico-political suffering.

OBJECTIVO: investigar la inclusión social de usuarios en atención en dos Centros de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas, en la ciudad de Campinas - SP, bajo la perspectiva de los profesionales que en ellos actúan. METODO: en este estudio cualitativo, los datos fueron analizados según el método de análisis de contenido, en la especificidad de análisis temática. RESULTADOS: el análisis permitió desdoblamientos en tres categorías temáticas: la visión del profesional sobre inclusión social de los usuarios problemáticos de drogas; el cuidado a la inclusión social; y los límites y potencialidades para la inclusión social de esos usuarios. CONCLUSIÓN: es que hay influencia de los modelos de asistencia para usuarios en el posicionamiento político-ideológico de los profesionales y su consideración al sufrimiento ético-político.

Estadía de doctorado: terapeuta ocupacional brasileño en Italia. acercamientos entre Brasil y Italia en el escenario de salud mental / PHD study of a brazilian occupational therapist in Italy: some approximations between Brazil and Italy mental health scenario

Se propone una reflexión respecto de la importancia que tuvo para un terapeuta ocupacional brasileño haber realizado una estadía de en el extranjero (Italia) durante el proceso de formación de doctorado, con énfasis en el método etnográfico como herramienta de investigación para el análisis de los sistemas de Salud Mental y Psiquiatría en Italia en el escenario actual. Esta experiencia fue posible en el marco del Programa de Doctorado Sándwich en el Extranjero, financiado por el Programa de Ciencia sin Fronteras del Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico de Brasil, y consistió en una estadía como investigador en el Departamento de Filosofía, Ciencias Sociales, Humanidades y Educación de la Universidad Degli Studi di Perugia, Italia, entre el 1º de febrero de 2015 y el 31 de julio de 2015. Se realizó una inmersión en servicios de salud mental de la ciudad de Perúgia, en la región de Úmbria y una visita a la ciudad de Trieste con el objetivo de conocer la historia de la reforma psiquiátrica en Italia y la organización de la red y los servicios. La aproximación entre etnografía y Terapia Ocupacional permitió una cercanía a la realidad social, valorando los procesos de subjetividad y construcción de significado de todas las personas involucradas en la investigación. Todo lo anterior permitió hacer una revisión de datos respecto de la valoración y tipos de abordajes de aspecto de la vida cotidiana de los usuarios de los servicios de salud mental.

It proposes a reflection on the importance that a Brazilian occupational therapist had for a stay abroad (Italy) during the process of doctoral training in Brazil, with emphasis on the ethnographic method as a research tool for the analysis of the systems of Mental Health and Psychiatry in Italy in the current scenario. This experience was possible within the framework of the Foreign Doctorate Program, funded by the Science Without Borders Program of the National Council of Scientific and Technological Development of Brazil, and consisted of a stay as a researcher in the Department of Philosophy, Social Sciences, Humanities and Education at the University Degli Studi di Perugia, Italy, between February 1, 2015 and July 31, 2015. A mental health services immersion was carried out in the city of Perugia, in the region of Úmbria and a visit to the city of Trieste with the aim of knowing the history of psychiatric reform in Italy and the organization of the network and services. The approach between ethnography and Occupational Therapy allowed a closeness to the social reality, valuing the processes of subjectivity and construction of meaning of all the people involved in the investigation. All of the above allowed a review of data regarding the assessment and types of approaches to the daily life of users of mental health services.

Democracia e conquista: saúde mental como política pública municipal / Democracy and achievement: mental health as a municipal public policy

A Reforma Psiquiátrica brasileira é parte integrante da construção da democracia no Brasil e a Constituição Nacional de 1988 marca a descentralização política e financeira em direção aos municípios da federação. A pesquisa é qualitativa e objetiva analisar o processo democrático de construção, implantação e a aplicabilidade de uma Lei Municipal de Saúde Mental frente às contradições do processo social de reforma psiquiátrica brasileiro. Metodologia: triangulação de dados entre entrevistas com gestores (2), trabalhadores (5) e usuários (2) envolvidos com a política de saúde mental do município; observações registradas em diário de campo (18 horas em 6 turnos alternados); e análise de documentos públicos. Análise dos dados: pela característica da hipótese, optou-se pelo referencial materialista histórico e dialético, dividindo a análise em duas etapas cronológicas - de 1989 a 1996 (promulgação da legislação municipal) e de 1996 a 2007 (implantação dos serviços). Conclusões: a legislação municipal reformista de saúde mental é necessária enquanto garantia legal de direitos, mas a mesma possui sentido apenas se agregada à história que a produziu; é preciso aproximar-se da condição humana inerente às produções sociais para reproduzir nos novos trabalhadores de saúde o sentido da existência de movimentos sociais como a reforma psiquiátrica.

The Brazilian psychiatric reform is part of the construction of Brazil's democracy and the National Constitution of 1988 subscribes the politic and financial decentralization towards the nation's municipalities. This study reveals the country's democratization consequences in a Brazilian city in addition to the political characteristics of the psychiatric reform between 1989 until 2009. It is a qualitative research and aimed to analyze the democratic process of construction, implementation and applicability of a Municipal Law of Mental Health facing the contradictions of the Brazilian psychiatric reform processes, testing the hypothesis of necessity of a reformist mental health law at the municipal level. Methodology: interviews with managers (2), health workers (5) and users (2) involved with the mental health municipal policy; observations registered on a journal (18 hours divided in 6 alternate shifts); analysis of public domain documents. Data analysis: because of the hypothesis characteristics, the theoretical framework of historical and dialectical materialism was used in two chronological stages - from 1989 until 1996 (publication of the municipal law) and from 1996 until 2007 (implementation of services). Conclusions: the reformist municipal mental health law is necessary as a legal warrantee of rights, however, it only has meaning if summed to the history that has produced it; it is necessary to approach the inherent human condition of the social production to reproduce on the new health workers the meaning of existence of social movements such as the psychiatric reform.

Teatro do oprimido: um teatro das emergências sociais e do conhecimento coletivo / Teatro del oprimido: un teatro de emergencia social y conocimientos colectivos / Theatre of the oppressed: a theather of the social emergences and of the collective knowlegde

Este ensaio introduz proposta de intervenção em Psicologia Social que integra os conhecimentos e a prática do Teatro do Oprimido à Sociologia das Ausências e das Emergências, sendo resultado de pesquisa social em que o primeiro foi o construtor de dados, enquanto o segundo tomado como referencial para análise. A articulação teórico-metodológica dessas perspectivas revelou-se ferramenta potente de democratização do conhecimento, contribuindo para as ciências pós-paradigmáticas em efetuar movimento contrário à globalização hegemônica, e revalorizando saberes e experiências consideradas marginais. Para a articulação, apresentamos o Teatro do Oprimido como espaço dialógico, analisando-o à luz da Psicologia Social mediada pela perspectiva da Sociologia das Ausências e das Emergências, buscando desenvolver uma ferramenta de pesquisa e intervenção que conjugue essas abordagens num Teatro das Emergências. Finalizamos discutindo as potencialidades de tal articulação para a pesquisa e intervenção do psicólogo social...

Este artículo se propone una intervención en Psicología Social que integra el conocimiento y práctica de Teatro del Oprimido a la Sociología de las Ausencias y Emergencias, siendo el resultado de la investigación social en que el primero fue el constructor de los datos, mientras que el segundo se toma como referencia para análisis. Una articulación teórica y metodológica de estas perspectivas demostró ser una herramienta para la democratización del conocimiento, contribuyendo para las ciencias post-paradigmáticas en movimiento contrario a la globalización hegemónica, revalorizando conocimientos y experiencias consideradas marginales. La articulación presenta tal Teatro como un espacio dialógico, analizándolo con la Psicología Social y con la concepción de la Sociología de las Ausencias y Emergencias, desarrollando una herramienta de investigación y intervención que combine estos enfoques con el Teatro de Emergencias. Terminamos discutiendo el potencial de la articulación para la investigación y la intervención del psicólogo social...

This essay introduces a proposal for intervention in Social Psychology. It integrates the knowledge and practice of Theatre of the Oppressed to the Sociology of Absences and Emergencies. It is a result of social research in which the first was the builder of dispositives while the other taken as a reference for analysis. The articulation of these theoretical and methodological perspectives proved potent tool of democratization of knowledge and contributing to the post-paradigmatic science in making anti-hegemonic-globalization movement revaluing knowledge and experiences considered marginal. For the articulation we present the Theatre of the Oppressed as a dialogic space analyzing it in the light of social psychology mediated by the prospect of Sociology of Emergencies seeking to develop a tool for research and intervention : a Theatre Emergencies. We conclude by discussing the potential of this joint to the research and intervention of the social psychologist...

The prevalence of medical/clinical technology over psychosocial care actions in outpatient mental health services / Predominância da tecnologia médico-clínica sobre ações de atenção psicossocial em serviços extra-hospitalares de saúde mental

The scope of this study was to evaluate how aspects of mental health policy in Brazil have been conceived and implemented in outpatient services, such as the Regional Outpatient Mental Health Clinic and the Psychosocial Care Center II, both in Ribeirão Preto, São Paulo. Semi-direct interviews and focus groups were conducted with 22 health professionals. The theoretical method and data analysis were supported by the dialectical hermeneutic framework of Jürgen Habermas. The following aspects were detected: considerable technological advancement in health actions and centrality of clinical-medical technology in relation to other nonmedical therapeutic actions; the prioritization of treatment options emphasizing pathology and drug therapy, and a process of mounting precariousness in labor relations. With respect to psychosocial rehabilitation, analysis revealed that instrumental and technically-oriented treatment is imposed upon the practical and dialogical rationale proposed by Brazilian Psychiatric Reform. As an alternative, participatory evaluative research is required in order to unify clinical and psychosocial rehabilitation actions in therapeutic projects, while establishing mechanisms to promote the improvement of care based on the psychosocial care model.

O objetivo deste trabalho foi avaliar de que forma aspectos da política de saúde mental brasileira têm sido construídos e efetivados em serviços extra-hospitalares, como o Ambulatório Regional de Saúde Mental e o Centro de Atenção Psicossocial II, ambos de Ribeirão Preto, São Paulo. Entrevistas semidiretivas e grupos focais foram realizados com 22 profissionais da saúde. O método teórico e a análise dos dados apoiaram-se no referencial hermenêutico dialético de Jürgen Habermas. Observou-se alta tecnificação das ações de saúde, centralidade da tecnologia médico-clínica em relação a outras ações terapêuticas não médicas, priorização de formas de tratamento com ênfase na patologia e na terapêutica medicamentosa e um processo de precarização das relações de trabalho. Com relação à reabilitação psicossocial, foi observado que o tratamento instrumental e tecnificado se impõe à racionalidade prática e dialógica preconizada pela Reforma Psiquiátrica Brasileira. Como alternativa, é necessária a realização de pesquisa avaliativa participativa com objetivo de unir ações clínicas e de reabilitação psicossocial em projetos terapêuticos e de criar mecanismos que favoreçam a melhoria da assistência prestada com base no modo de atenção psicossocial.

As dificuldades na construção do modo de atenção psicossocial em serviços extra-hospitalares de saúde mental / Difficulties in developing psychosocial care in extra-hospital services providing mental health care

Pretende-se avaliar de que forma o modo de atenção psicossocial tem sido construído e efetivado em serviços extra-hospitalares de saúde mental, como o Ambulatório Regional de Saúde Mental de Ribeirão Preto e o Centro de Atenção Psicossocial II, do Município de Ribeirão Preto, São Paulo. Entrevistas semidiretivas e grupos focais foram realizados com 22 profissionais da saúde. O referencial teórico e a análise dos dados apoiaram-se no referencial hermenêutico crítico. Observou-se alta tecnificação das ações de saúde, centralidade da tecnologia médico-clínica em relação a outras ações terapêuticas, com ênfase na patologia e medicamento, com a secundarização de ações psicossociais; e um processo de precarização das relações de trabalho. Aponta-se a necessidade de realização de pesquisa avaliativa participativa com objetivo de criar mecanismos que favoreçam a melhoria da assistência prestada com base no modo de atenção psicossocial.

The aim of this study was to evaluate how psychosocial care has been developed and put into effect in extra-hospital services providing mental health care, such as the Mental Health Regional Outpatient Service and the Psychosocial Care Center II, both in Ribeirão Preto, SP, Brazil. Semi-structured interviews and focal groups were conducted with 22 health workers. The theoretical framework and data analysis were based on the critical hermeneutic approach. We observed highly technique-oriented actions, a focus on medical-clinical technology at the expense of other therapeutic actions, with an emphasis on the pathology and medication scheme while low priority was given to psychosocial actions in the midst of an ongoing deterioration in labor relations. There is a need to conduct participatory evaluative studies in order to create mechanisms to improve the delivery of care based on the psychosocial care model.

Projeto terapêutico nos serviços extra-hospitalares de saúde mental: uma reflexão crítica sobre a forma de elaboração e gestão dos projetos terapêuticos nos serviços / Therapeutic project at extra-hospital mental health services: a critical reflection on the elaboration and management of services' therapeutic projects

Com base em uma pesquisa realizada no município de Ribeirão Preto, SP, em serviços extra-hospitalares de saúde mental, que teve como objetivo estudar a organização desses serviços, os projetos terapêuticos e a inserção da reabilitação psicossocial nas ações de saúde disponibilizadas, apresenta-se reflexão teórico-crítica sobre o processo de elaboração dos projetos terapêuticos pelas equipes dos serviços. A pesquisa, que foi desenvolvida em um Ambulatório e em um Centro de Atenção Psicossocial II, foi realizada com base em metodologia qualitativa; como técnicas de coleta de dados, utilizou-se entrevistas semidiretivas e grupos focais, e a análise dos dados apoiou-se em referencial hermenêutico dialético de Jürgen Habermas, seguindo técnica interpretativa reconstrutiva. A análise dos dados mostrou que os profissionais têm apresentado dificuldade na elaboração e gestão dos projetos terapêuticos. Ações de saúde são disponibilizadas sem o referencial concreto de uma proposta norteadora das atividades práticas do serviço. Os projetos terapêuticos são referenciados pelos profissionais como decorrentes das diretrizes provenientes de instâncias gestoras ou das orientações técnicas próprias a cada categoria profissional, mas não como atividade de construção representativa de uma filosofia de trabalho da equipe de saúde. Ao enfocar-se o projeto terapêutico como um tipo de consenso fundado, resultante de ação comunicativa orientada para o entendimento mútuo e intersubjetivo entre membros da equipe do serviço extra-hospitalar de saúde mental, evidencia-se a dificuldade das equipes dos serviços em organizarem-se dialogicamente para a construção coletiva do projeto terapêutico.

As atividades terapêuticas em dois serviços extra-hospitalares de saúde mental: a inserção das ações psicossociais / Therapeutic activities in mental health extra-hospital services: the inclusion ofpsychosocial actions

Uma pesquisa foi desenvolvida no município de Ribeirão Preto, SP, em dois serviços extra-hospitalares de saúde mental, um Ambulatório Regional de Saúde Mental e um Centro de Atenção Psicossocial II, cujos objetivos oram: estudar a organização dos serviços extra-hospitalares, os projetos terapêuticos desses serviços e a inserção da reabilitação psicossocial nos projetos terapêuticos. A pesquisa foi realizada com base em metodologia qualitativa, utilizou-se entrevistas semidiretivas e grupos focais como técnicas de coleta de dados, e a análise dos dados foirealizada com base em referencial hermenêutico dialético de Jürgen Habermas, seguindo uma técnica interpretativa reconstrutiva. Os resultados foram a identificação de que o trabalho nesses serviços se organiza com centralidade no trabalho clínico-psiquiátrico, enfatiza o diagnóstico e a patologia, e o tratamento medicamentoso, bem como ações psicossociais permanecem à margem no projeto terapêutico disponibilizado. O artigo traz discussão sobre parte desse estudo no que diz respeito às atividades terapêuticas e sua forma de disponibilização. Identifica uma extrema tecnificação das ações terapêuticas que são aplicadas de forma individualizante e que se impõe a um campo interdisciplinar visando integralidade das ações de saúde. Em perspectiva complementar, as atividades terapêuticas, ao ficarem centradas, preferencialmente, nos espaços internos dos serviços e minimizarem ações territoriais e comunitárias, não realizam a inclusão social do portador de sofrimento psíquico, mas sua inclusão no próprio serviço

Two studies were carried out in Ribeirao Preto, State of Sao Paulo, Brazil, in two extra-hospital mental health services: one regional mental health outpatient clinic and one psychosocial care center. The purpose of this research was to study the organization of the extra-hospital and therapeutic projects of these services, and the inclusion of psychosocial rehabilitation in such projects. The study was based on qualitative methodology and used semi-directive interviews and focal groups to collect data. Data analysis was based on the hermeneutic dialectic philosophy of Jürgen Habermas according to the interpretative technique of reconstruction. Results indicated that these services are organized focusing on the clinical-psychiatric work, emphasizing the diagnosis, pathology and medication treatment; while psychosocial actions have a secondary role in the therapeutic project. This article discusses part of this study in relation to the therapeutic activities and how they are implemented. Therapeutic actions are extremely technical, individually applied and imposed to an interdisciplinary aiming to integrate health actions. From a complementary perspective, as the therapeutic activities are mainly implemented in the internal areas of the services and minimize territorial and community actions, they do not include individuals with psychological distress in society; rather, they include these individuals in the service itself

A inserção da reabilitação psicossocial nos serviços extra-hospitalares de saúde mental:o conflito entre racionalidade instrumental e racionalidade prática / The inclusion of psychosocial rehabilitation in outpatient mental health services: the conflict between instrumental rationality and practical rationality

A partir de uma pesquisa desenvolvida no município de Ribeirão Preto, SP, realizada em dois serviços extra-hospitalares de saúde mental, um Ambulatório Regional de Saúde Mental e um Centro de Atenção Psicossocial II, objetivou-se estudar a organização dos serviços extra-hospitalares, os projetos terapêuticos desses serviços e a inserção da reabilitação psicossocial nos projetos terapêuticos. A pesquisa foi realizada com base em metodologia qualitativa, como técnicas de coleta de dados utilizou-se entrevistas semidiretivas e grupos focais, e a análise dos dados foi realizada com base em referencial hermenêutico dialético de Jürgen Habermas, seguindo uma técnica interpretativa reconstrutiva. Os resultados foram a identificação de que o trabalho nesses serviços se organiza com centralidade no trabalho clínico-psiquiátrico, enfatiza o diagnóstico e a patologia, o tratamento centrado no medicamento e a reabilitação psicossocial é secundarizada nos projetos e ações disponibilizadas aos usuários. O artigo traz discussão sobre parte desse estudo no que diz respeito à inserção da reabilitação psicossocial nos serviços estudados, enfocando o assunto sob o prisma do conflito entre dois tipos de racionalidade, a instrumental e a prática.

This study was developed in Ribeirão Preto, SP, Brazil in two outpatient mental health services: a Regional Outpatient Mental Health service and a Psychosocial Care Center II and aimed to investigate the organization of the outpatient care services, the therapeutic projects of these services, and the inclusion of psychosocial rehabilitation in therapeutic projects. It was based on qualitative methodology and used semi-structured interviews and focus groups. Data analysis was based on the hermeneutic dialectic framework of Jürgen Habermas, according to a reconstructive interpretative technique. The results indicated that the organization of these services is focused on the clinical-psychiatric practice, emphasizes the diagnosis and pathology, treatment is medication-centered, and psychosocial rehabilitation is a secondary element addressed in projects and actions available to the services' users. This article discusses part of this larger study in relation to the inclusion of psychosocial rehabilitation in the studied services, addressing the subject in the light of the conflict between two types of rationality: instrumental and practical.

Social life of people with diagnosis of schizophrenia, attended at a psychosocial care center / La vida social de personas con diagnóstico de esquizofrenia: usuarios de un centro de atención psicosocial / A vida social de pessoas com diagnóstico de esquizofrenia, usuárias de um centro de atenção psicossocial

This qualitative research aimed to investigate the social life of patients with a diagnosis of schizophrenia at a Psychosocial Care Center (CAPS), and identify how the therapeutic process offered by the CAPS has contributed to their social lives. The subjects of the study were patients with schizophrenia, between eighteen and forty years of age and registered at the CAPS in Uberaba, Brazil. The data were collected through a semi-structured interview. Three categories were identified: the patients' life before and after the illness, their everyday life outside CAPS and CAPS care contributing to their social life and stabilization of symptoms. The results showed that the CAPS regimen enhances treatment compliance and decreases hospitalization. However, social functioning for schizophrenic patients occurs within the family and treatment contexts. This reality evidences the need for a partnership with the Family Health Strategy and the community to improve socialization.

Esta es una investigación cualitativa, cuyos objetivos fueron investigar la vida social de personas con diagnóstico de esquizofrenia, usuarias de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) e identificar como el proceso terapéutico, ofrecido por el CAPS, colabora con la vida social de esas personas. Participaron del estudio individuos con esquizofrenia, con edades entre los 18 y 40 años, matriculados en el CAPS de Uberaba, Brasil. Se utilizó la entrevista semiestructurada que originó tres categorías: vida de los pacientes antes y después de enfermarse, cotidiano de los usuarios en el ambiente fuera del CAPS y asistencia del CAPS, colaborando en la vida social y en la estabilización de síntomas. Se detectó que la terapéutica empleada colabora para la adhesión al tratamiento y reduce las internaciones psiquiátricas, sin embargo la vida social de esas personas ocurre en el contexto familiar y en el ambiente de tratamiento. Esa realidad muestra la necesidad de trabajar en conjunto con la Estrategia Salud de la Familia y la comunidad para ampliar intervenciones socializantes.

Esta é pesquisa qualitativa, cujos objetivos foram: investigar a vida social de pessoas com diagnóstico de esquizofrenia, usuárias de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e identificar como o processo terapêutico, oferecido pelo CAPS, colabora na vida social dessas pessoas. Participaram do estudo indivíduos com esquizofrenia, na faixa etária de dezoito a quarenta anos, matriculados no CAPS de Uberaba, Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada que originou três categorias: vida dos pacientes antes e após o adoecimento, cotidiano dos usuários no ambiente extra CAPS e assistência do CAPS, colaborando na vida social e na estabilização de sintomas. Detectou-se que a terapêutica empregada colabora para a adesão ao tratamento e redução das internações psiquiátricas, mas a vida social dessas pessoas ocorre no contexto familiar e no ambiente de tratamento. Essa realidade mostra a necessidade de parcerias junto à Estratégia Saúde da Família e à comunidade para ampliar intervenções socializantes.

Vivências de uma equipe multiprofissional de atendimiento pre-hospitalar móvel em suporte avançado de vida na assistência ao adulto em situação de parada cardiorrespiratória / Vivencias de un equipo multiprofesional en la atención avanzada prehospitalaria móvil al adulto en situación de emergencia con paro cardiorrespiratorio / Experience of a multidisciplinary team on movil prehospital advanced care of adults in emergency situation with a cardiopulmonary arrest

Este estudo de abordagem qualitativa e exploratorio tem como objetivo investigar a vivência da equipe multiprofissional na assisténcia ão adulto em situação de parada cardiorrespiratória (PCR), numa unidade de suporte avancado (USA) de vida de atendimento pré-hospitalar móvel (APH). Para a coleta de dados foi utilizado a entrevista semi-estruturada que compreendeu questões sobre o perfil sócio-demográfiço, profissional e questões norteadoras sobre o tema. A amostra foi constituida por 16 profissionais da USA. Os dados foram organizados por meio da análise de conteúdo proposta por Bardin (1977) identificando-se quatro temas: percepções dos profissionais sobre APH móvel avancado, os sentimentos e emoções dessa equipe frente ão atendimento a PCR, identificação dos agentes estressores no atendimento a PCR e as reações de estresse nessa situação. A equipe multiprofissional relata sua vivência como um serviço desafiante e difícil, diante das situações inesperadas, desconhecidas e angustiantes sendo capazes de perceberem satisfações pessoais e realização profissional. Evidênciaram-se ñas demais categorías identificadas as expressões: a necessidade de conhecimento e capacitação técnica, habilidade e agilidade, tomada de decisões, trabalho em equipe, dificuldade em lidar com sofrimento dos familiares, envolvimento emocional, trabalhar em altas temperaturas, dificuldades em lidar com a morte, com sentimentos de impotência, frustração e tristeza. Portanto, a equipe multiprofissional vivência a possibilidade de sofrimento psíquiço justificando a necessidade de promover a reflexão e discussão dos aspectos técniços, científiços e étiços referentes ão cuidado do paciente em PCR, ñas diferentes possibilidades que envolvem essa situação com vistas a melhoria da qualidade do atendimento e do relacionamento interpessoal.

This study of qualitative boarding has as objective investígate the experience of the multi-professional team to assistance a patient in arrest cardiac situation in an advanced unit of life support (USA) and mobile prehospital attendance (APH). The data collection was utilized a semi-structuralized interview that was included questions about the sociodemographic profile and professional and questions directed to the topics studied. The sample was constituted of 16 professionals, of the USA. Data were organized and analyzed the content proposed by Bardin (1977), identifying four topics: perceptions about the APH advanced movable, the feelings and emotions of the multi professional team in front of the attendance to PCR, identification of the stresses agents in the attendance and reactions to the stress in PCR. The multi-professional team relates their experience hard and challenger job of non waiting situations, unknown and overwhelming but also able to percept personal satisfactions and professional realization. It was evidenced too in the others categories the expressions: knowledge and technique training qualification and technologic, ability and agility, taken decisions, group work, the difficult to deal with the familiars, emotional involvement, work in high temperatures, difficult to deal with the death, feelings of incapacitation, frustration and sadness. Therefore this multi-professional team experience daily the real pos-sibility of psychic suffer, this study the necessity that promote moments of reflection and discussion around of the techniques aspects, scientific and ethical referring to the cautions of the critics patients in PCR and of the different possibilities of situations that involve them during the attendance with visión on better quality of the attendance and the interpersonal relation.

Estudio de carácter cualitativo y exploratorio que tuvo como objetivo investigar la vivencia del equipo multiprofesional en la asistencia al adulto con situación de emergencia cardiorrespiratoria, en la unidad de soporte vital avanzado (USA) de atención prehospitalaria móvil (APH). Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semi-estructurada que comprendió preguntas acerca del perfil sociodemográfico y profesional, al igual que preguntas dirigidas al tema. La muestra fue constituida por 16 profesionales del USA. Los datos fueron organizados por medio del analisis de contenido según Bardin (1977), identificando cuatro temas: percepciones de los profesionales acerca del APH móvil avanzado, los sentimientos y emociones del equipo frente a la atención de PCR, identificación de los agentes estresantes en situación de PCR y las reacciones de estrés durante en la atención. El equipo relata sus vivencias como un trabajo desafiante y difícil ante las situaciones inesperadas, desconocidas y angustiantes, siendo capaces de percibir satisfacciones personales y realización profesional. Se evidênciaron en las demás categorías analizadas las siguientes expresiones: la búsqueda de conocimiento y constante capacitación técnica, habilidad y agilidad, toma de decisiones, trabajo en equipo, dificultad en lidiar con los sufrimientos de los familiares, manifestaciones emocionales, trabajar con altas temperaturas, dificultad de lidiar con la muerte, manifestando sentimientos de impotência, frustración y tristeza. Por lo tanto, el equipo se enfrenta con la posibilidad de vivir con el sufrimiento psíquico al justificarlo como una necesidad de desarrollar la reflexión y discusión de los aspectos técnicos, científiços y étiços que se refieren a la atención del paciente en PCR en las diferentes situaciones que ocurren durante la atención, buscando así una mejoría en la calidad prestada y en las relaciones interpersonales.

O acompanhamento terapêutico na internação hospitalar: inclusão social, resgate de cidadania e respeito à singularidade / Acompañamiento terapéutico en la internación hospitalaria: inclusión social, rescate de ciudadanía y respeto a la singularidad / Therapeutic follow-up during hospitalization: social inclusion, redemption of active citizenship and respect for singularity

Esta pesquisa foi realizada em unidade de internação psiquiátrica de crise, com objetivo de elaborar proposta de implementação do acompanhamento terapêutico (AT), para compor o programa terapêutico dessa unidade. Trabalhou-se com a concepção de acompanhamento terapêutico como recurso importante para integrar projetos de reabilitação psicossocial, tendo as seguintes finalidades: vincular o usuário em serviço extra-hospitalar, evitar as reinternações hospitalares e inclusão na rede social. A pesquisa constituiu um estudo de caso exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa dos dados. Como técnica de coleta e registro dos dados, utilizou-se a observação participante e o diário de campo. As dificuldades vivenciadas relacionaram-se com esfera das redes sociais, família, relações institucionais e sociedade. Os resultados incluíram: acolhimento do sofrimento do portador e da família; inclusão dos usuários em redes sociais; serviços extra-hospitalares; e organizações comunitárias.

This study was carried out in a psychiatric crisis hospitalization unit, with the aim of drawing up a proposal for implementing therapeutic follow-up, as part of the therapeutic program at this unit. The concept of therapeutic follow-up was envisaged as an important resource to be included in psychosocial rehabilitation projects, with the following goals: linking users with extra-hospital services, avoiding rehospitalization and achieving inclusion in social networks. The study consisted of an exploratory-descriptive case study with a qualitative approach to the data. Participant observation and a field diary were the techniques used for data gathering and recording. The difficulties experienced were correlated with the spheres of social networks, family, institutional relationships and society. The results included heeding the patient's and the family's suffering and including users in social networks, extra-hospital services and community organizations.

Esta investigación se realizó en una unidad psiquiátrica de crisis, con objeto de elaborar propuesta de implemento de acompañamiento terapéutico (AT), para componer el programa terapéutico de esta unidad. Se ha trabajado con la concepción de acompañamiento terapéutico como recurso importante para integrar proyectos de rehabilitación psicosocial con las siguientes finalidades: vincular al usuario en servicio extra-hospitalario, evitar las internaciones repetidas en el hospital y en la red social. La investigación constituye un estudio de caso exploratorio-descriptivo con datos aproximados de calidad. Como técnica de colecta y registro de los datos se ha utilizado la observación participante y el diario de campo. Las dificultades afrontadas se relacionan con la familia, redes sociales e institucionales. Los resultados incluyen: acogida del sufrimiento del portador y de la familia, inclusión de los usuarios en redes sociales, servicios extra-hospitalarios y organizaciones comunitarias.

Analysis of scientific production of mental health researcher and psychiatric nursing specialist meetings / Análisis de la producción científica de los encuentros de investigadores en salud mental y encuentro de especialistas en enfermería psiquiátrica / Análise da produção científica dos encontros de pesquisadores em enfermagem psiquiátrica e saúde mental

This literature review was organized on the basis of the Annals of Mental Health Researcher and Psychiatric Nursing Specialists Meetings promoted by the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. It aimed to describe the history of these events, investigating the scenario and trends through the reading of texts published in these documents. All annals available from 1990 to 2004 were analyzed and read, based on an analysis protocol. The results showed that the published texts reflect the historical momentum of each national mental health policy movement in Brazil, indicating contradictions and advances. The conclusion is that the events provided a privileged forum to discuss and exchange experiences about the future of psychiatric nursing and mental health care, teaching and research in Brazil.

Estudio de revisión de literatura organizado a partir de los Anales de los Encuentros de Investigadores en Salud Mental y Encuentros de Especialistas en Enfermería Psiquiátrica promovidos por la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto/USP, con objeto de describir la trayectoria histórica de los referidos eventos e investigar el panorama y tendencias mediante la lectura de los textos divulgados en esos anales. Todos los Anales disponibles de 1990 a 2004 fueron analizados y el material publicado sometido a lectura, orientada por un protocolo de análisis. Los resultados mostraron que los textos divulgados retratan el momento histórico de cada movimiento producido por la política nacional de salud mental, señalizando contradicciones y avances. La conclusión es que los eventos se constituyeron en un espacio privilegiado para discusión y intercambios de experiencias sobre los rumos de la atención, enseñanza e investigación en enfermería psiquiátrica y salud mental en Brasil.

Este é um estudo de revisão de literatura, organizado a partir dos Anais dos Encontros de Pesquisadores em Saúde Mental e Encontros de Especialistas em Enfermagem Psiquiátrica, promovidos pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP com o objetivo de descrever a trajetória histórica dos referidos eventos e investigar o panorama e tendências, por meio da leitura dos textos divulgados nos mesmos. Todos os Anais, disponíveis de 1990 a 2004, foram analisados e o material publicado submetido à leitura, orientada por protocolo de análise. Os resultados mostraram que os textos divulgados retratam o momento histórico de cada movimento produzido pela política nacional de saúde mental, sinalizando contradições e avanços. A conclusão é de que os eventos se constituíram em espaço privilegiado para discussão e trocas de experiência dos rumos da assistência, ensino e pesquisa em enfermagem psiquiátrica e saúde mental no Brasil.

A integralidade no cuidado em saúde: um resgate de parte da produção científica da área / Comprehensiveness in health care: a rescue of part of scientific production in the area / Integralidad del cuidado en salud: un rescate de parte de la producción científica del area

Este trabalho tem por objetivo conhecer diferentes concepções trazidas em parte da literatura da área da saúde acerca do conceito de integralidade, que vem fundamentando o saber e o fazer no contexto de cuidados à saúde coletiva. Para tanto, tomamos como referência um recorte da literatura no período de 1990 a 2006. Evidenciamos 04 eixos de discussão, sendo eles: integralidade e suas concepções teórico-filosóficas, análise/avaliação da integralidade na saúde coletiva, a integralidade como princípio norteador de saberes e práticas no cuidado em saúde e a formação profissional na perspectiva do atendimento integral. Verificamos que a abordagem teórica dos estudos acerca da integralidade não se reduz apenas à atenção em saúde nos diferentes níveis de complexidade, mas tem propiciado a construção de novos saberes e práticas considerando a dimensão tecno-estrutural dos serviços de saúde, das relações interpessoais e dos processos de trabalho.

This work has for objective to know different conceptions brought in part of the literature of the area concerning the comprehensiveness concept, that comes basing knowing and making in the context of cares to the collective health. For in such a way, we take as reference a clipping of literature in the period of 1990 the 2006. We evidence 04 axles of quarrel, being they: theoretician-philosophical, analysis/evaluation of the comprehensiveness in the collective health, the comprehensiveness as orientate principle to know and practical comprehensiveness and its conceptions in the care in health and the professional formation in the perspective of the integral attendance. We verify that the theoretical boarding of the studies concerning the comprehensiveness is not only to the attention in health in the different levels of complexity, but has propitiated the construction of new knowing and practical considering the techno-structural dimension of the services of health, the interpersonal relations and the processes of work.

Este trabajo pretende conocer diferentes concepciones traídas en parte de la literatura del area sobre el concepto de integralidad, que ha sido norteador del saber y del hacer en el contexto de cuidados en salud colectiva. Tomamos como referencia un recorte de la literatura en el periodo de 1990 a 2006. Verificamos 04 temáticas de discusión: integralidad y sus concepciones teórico-filosóficas, análisis/evaluación de la integralidad en la salud colectiva, la integralidad como principio norteador de conocimientos y haceres en el cuidado en salud y la formación profesional en la perspectiva de la atención integral. Verificamos que el abordaje teórica de los estudios no se reducen sólo en la atención en salud en los diferentes niveles de complejidad, ya que propician la construcción de nuevos conocimientos y prácticas considerando la dimensión tecno-estructural de los servicios de salud, de las relaciones interpersonales y de los procesos de trabajo.

Sobre o tempo da loucura em Nise da Silveira / Time in mental illness according to Nise da Silveira

Trata-se de um ensaio sobre a vivência do tempo no âmbito do hospital psiquiátrico. Após breve incursão acerca da escrita sobre o tempo e o tempo no hospital psiquiátrico, nos detemos no enfoque da psiquiatra e pesquisadora Nise da Silveira, cujo trabalho foi desenvolvido no Centro Psiquiátrico Nacional do Engenho de Dentro Rio de Janeiro (antigo Centro Psiquiátrico Pedro II e atualmente denominado Instituto Municipal Nise da Silveira), onde criou, em 1946, a Seção de Terapêutica Ocupacional e Reabilitação (STOR), chamada por um interno de "a sala da emoção de lidar". O tempo da loucura em Nise equaciona a síntese tempo versus afeto, sem reservas para com as susceptibilidades de um saber científico, mas em busca da real complexidade da condição humana. Reportando-se da vida ao sofrimento, Nise trouxe o afeto como condição sine que non para a compreensão da diferença e no limite para o questionamento do que o jargão psiquiátrico preconizava/esquadrinhava como "desorientado no tempo e no espaço". Com a tendência da reestruturação dos serviços psiquiátricos no Brasil, o tempo revisitado da loucura enclausurada traz a contribuição de Nise da Silveira como atitude digna de sobrevivência em tempos de atenção psicossocial.

This research is about time at psychiatric hospitals. After a brief review of the literature on time and time at a psychiatric hospital, the author focused on psychiatry's approach and on studies by Nise da Silveira, a researcher who worked at the Centro Psiquiátrico Nacional do Engenho de Dentro, Rio de Janeiro (now named Centro Psiquiátrico Pedro II), where in 1946 she founded an Occupational Therapy and Rehabilitation Division, which a patient named "the emotions coping room". Time of mental illness according to Nise is equal to the synthesis of time versus affection, with no considerations towards the sensitivities of scientific knowledge, but instead is a search for the real complexities of the human condition. Referring back on life and then suffering, Nise instead she considered affection as a sine qua non condition for the understanding of "difference" and "at the limit" referring to what the psychiatric jargon called " time and space disorientation ". Considering the trends of the adoption of new policies in psychiatric care in Brazil, an alternative for secluded time of mental illness is a contribution from Nise da Silveira as a dignifying survival measure in a time of psychosocial care.

Redescobrindo o centro de memória da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto: relato de experiência / Rediscovering the Memory Center at the Ribeirão Preto College of Nursing: an experience report

Por meio de relato de experiência, apresenta-se a atuação de um grupo de docentes e alunos no processo de reorganização do Centro de Memória da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo no triênio 2002-2005. Após o resgate da criação do referido Centro, aborda-se sobre os procedimentos e atividades desenvolvidos na reorganização do Centro, em termos de coleção fotográfica, capacitação do grupo, promoção de eventos e inserção de atividades práticas para estimular o interesse dos alunos pela História da Enfermagem.

O acompanhamento terapêutico: criatividade no cotidiano / The therapeutic accompaniment: creativity in daily life

A partir de uma pesquisa que visou a criação de uma proposta de implementação da prática do Acompanhamento Terapêutico no programa da Terapia Ocupacional em um Hospital da rede pública de Saúde Mental, e em sua unidade de internação de crise para usuários com quadro agudo de transtornos mentais graves, relataremos como pudemos orientar o manejo clínico de alguns casos atendidos, no processo de pesquisa, por meio de uma interface entre dois referenciais teóricos diferentes: a concepção winnicottiana de potencial criativo e ação no mundo, e formulações conceituais trazidas por autores que refletem sobre as ações da reabilitação psicossocial, e a noção de restabelecimento de possibilidades de inclusão dos portadores de transtornos mentais nos processos de trocas e intercâmbios sociais

We relate the clinical management of acute cases in a research aimed at the creation of a Therapeutic Accompaniment implementation proposal in the program of the Occupational Therapy in the crisis Unit of a Mental Health Public Hospital. In this work we utilized a theoretical interface between two different conceptions: the winnicottian concepts of creative potential and action in the world, and other formularizations brought by authors who reflect on the actions of the psychosocial rehabilitation and the social notion of reestablishing possibilities of inclusion of mental disorders in the processes of social exchanges and interchanges.

Expectativas de docentes sobre o ensino do cuidado em saúde mental / Teacher’s expectations about the teaching of care in mental health

Objetivo: O presente estudo tem por objetivo analisar as expectativas de docentes de enfermagem psiquiátrica sobre o ensino do cuidado em saúde mental. Metodologia: A abordagem metodológica é qualitativa e descritiva-analítica, na qual foram utilizados como instrumento para a coleta de dados a entrevista semi-estruturada e em profundidade aplicada a 03 (três) docentes, em 2001. Resultados: Observamos nos resultados que os docentes enfatizam a necessidade da humanização do atendimento em saúde mental, centrado em um paradigma da reforma psiquiátrica. Conclusão: Concluímos que o contexto de ensino-aprendizagem de saúde mental tem sofrido influência de abordagens como a psicanálise, a saúde coletiva e o relacionamento interpessoal.

Maria Aparecida Minzoni: in memoriam / Maria Aparecida Minzoni: in memoriam

O presente artigo aborda a história profissional e as contribuições teórico-práticas para o ensino, a pesquisa e a assistência em enfermagem psiquiátrica e saúde mental da Professora Doutora Maria Aparecida Minzoni. Minzoni nasceu em 22 de agosto de 1936 em Jacareí/SP e faleceu em 30 de abril de 1981. Os instrumentos utilizados foram documentos como artigos publicados em periódicos, tese de doutorado, tese de livre docência, memorial e depoimentos dos informantes que foram docentes e que atuam no Departamento de Enfermagem Psiquiátrica e Ciências Humanas da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo que conviveram com a Professora Doutora Maria Aparecida Minzoni. Foi utilizada a técnica de pesquisa da história de vida tópica. Os dados foram agrupados em categorias e enfocaram características pessoais, profissionais, apreensão acerca do doente mental, contribuições na formação em enfermagem psiquiátrica, homenagens e morte de Minzoni...

Transição para o exercício profissional em enfermagem: uma experiência em grupo operativo / Transition to the professional exercise in nursing: an experience in surgical group

Este estudo qualitativo tem como proposta analisar a utilização da abordagem de grupo operativo de Pichon-Rivière como possibilidade de criar espaço para troca de experiências entre alunos do 8. semestre do Curso de Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP, com o intuito de aliviar ansiedades, facilitando a elaboração das vivências cotidianas, integrando pensar, sentir e fazer. Foram propostos sete encontros grupais, semanalmente, utilizando a técnica de grupo operativo. Os registros foram analisados, sendo construída a crônica de cada encontro. Os discentes refletiram sobre suas vivências no enfrentamento desse momento de transição para a vida profissional e os docentes questionaram as experiências relacionadas ao processo ensino-aprendizagem, repensando acerca dos limites do modelo tradicional de ensino.