RESUMO
Within the last decade, the science of molecular testing has evolved from single gene and single protein analysis to broad molecular profiling as a standard of care, quickly transitioning from research to practice. Terms such as genomics, transcriptomics, proteomics, circulating omics, and artificial intelligence are now commonplace, and this rapid evolution has left us with a significant knowledge gap within the medical community. In this paper, we attempt to bridge that gap and prepare the physician in oncology for multiomics, a group of technologies that have gone from looming on the horizon to become a clinical reality. The era of multiomics is here, and we must prepare ourselves for this exciting new age of cancer medicine.
Assuntos
Inteligência Artificial , Neoplasias , Genômica , Humanos , Oncologia , Neoplasias/genética , Neoplasias/terapia , ProteômicaRESUMO
Objetivo: analisar a produção do conhecimento sobre a experiência da família acerca dos cuidados paliativos da criança com câncer hospitalizada na unidade de terapia intensiva e discutir o papel da enfermagem no atendimento à família da criança com câncer frente aos cuidados paliativos. Método: revisão integrativa realizada na PUBMED, LILACS, SCOPUS, SCIELO e CINAHL entre janeiro e março de 2020. Resultados: a amostra foi composta por 13 artigos, originando duas categorias: O impacto do cuidado paliativo da criança com câncer na dinâmica familiar e o cuidado multiprofissional, em especial dos enfermeiros, à família da criança com câncer. Conclusão: os estudos revelaram o panorama nacional e internacional dos cuidados paliativos à criança com câncer e a desestruturação da dinâmica familiar nos aspectos físicos, sociais, psicológicos, e financeiros, caracterizando o período como estressante e doloroso. Os enfermeiros estabelecem condutas terapêuticas objetivando promover qualidade de vida para crianças em cuidados paliativos e seus familiares.
Objective: to examine production of knowledge on families' experience of palliative care for children with cancer hospitalized in an intensive care center and discuss the role of nursing in assisting the family of the child in palliative cancer care. Method: this integrative review was conducted on PubMed, LILACS, Scopus, SciELO and CINAHL between January and March 2020. Results: from the sample of 13 articles, two categories originated: The impact of palliative cancer care for children on family dynamics and multiprofessional care, especially by nurses, for the family of the child with cancer. Conclusion: the studies revealed the national and international panorama of palliative care for children with cancer and the breakdown of physical, social, psychological, and financial family dynamics, characterizing the period as stressful and painful. Nurses establish therapeutic approaches aimed at promoting quality of life for children in palliative care and their families.
Objetivo: analizar la producción de conocimiento sobre la experiencia familiar en los cuidados paliativos de niños con cáncer, hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos, y discutir el papel de la enfermería en la asistencia a la familia del niño con cáncer frente a los cuidados paliativos. Método: Revisión integradora realizada en PUBMED, LILACS, SCOPUS, SCIELO y CINAHL entre enero y marzo de 2020. Resultados: La muestra estuvo conformada por 13 artículos, originando dos categorías: El impacto de los cuidados paliativos para niños con cáncer en la dinámica familiar y los cuidados multiprofesionales, especialmente de las enfermeras, a la familia del niño con cáncer. Conclusión: Los estudios revelaron el panorama nacional e internacional de los cuidados paliativos para niños con cáncer y la ruptura de la dinámica familiar en aspectos físicos, sociales, psicológicos y económicos, caracterizándolo como un período estresante y doloroso. Las enfermeras establecen enfoques terapéuticos dirigidos a promover la calidad de vida de los niños en cuidados paliativos y sus familias.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Cuidados Paliativos , Família/psicologia , Criança Hospitalizada , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Unidades de Terapia Intensiva , Neoplasias/terapia , Papel do Profissional de Enfermagem , Neoplasias/enfermagem , Relações Enfermeiro-PacienteRESUMO
This report from ASCO's International Quality Steering Group summarizes early learnings on how the COVID-19 pandemic and its stresses have disproportionately affected cancer care delivery and its delivery systems across the world. This article shares perspectives from eight different countries, including Austria, Brazil, Ghana, Honduras, Ireland, the Philippines, South Africa, and the United Arab Emirates, which provide insight to their unique issues, challenges, and barriers to quality improvement in cancer care during the pandemic. These perspectives shed light on some key recommendations applicable on a global scale and focus on access to care, importance of expanding and developing new treatments for both COVID-19 and cancer, access to telemedicine, collecting and using COVID-19 and cancer registry data, establishing measures and guidelines to further enhance quality of care, and expanding communication among governments, health care systems, and health care providers. The impact of the COVID-19 pandemic on cancer care and quality improvement has been and will continue to be felt across the globe, but this report aims to share these experiences and learnings and to assist ASCO's international members and our global fight against the pandemic and cancer.
Assuntos
COVID-19 , Neoplasias , Atenção à Saúde , Humanos , Neoplasias/epidemiologia , Neoplasias/terapia , Pandemias , Melhoria de Qualidade , SARS-CoV-2RESUMO
Objetivo: identificar a Carga Horaria de enfermagem aplicada ao Infarto agudo do Miocárdio, de acordo com a classificação de Killip. Método: pesquisa de campo com abordagem quantitativa, descritiva, exploratória, retrospectiva. Foram utilizados prontuários de pacientes que obtiveram como diagnostico inicial o Infarto Agudo do Miocárdio, e que apresentaram alterações nos marcadores bioquímicos Resultados: foram avaliados 200 prontuários. A partir dos dados obtidos conseguimos traçar uma progressão de carga horaria entre as categorias Killip, sobre as necessidades de assistência prestada. Conclusão: a carga horaria de enfermagem varia de acordo com a complexidade que o Infarto do Miocárdio pode manifestar. O paciente necessita de maior número de pessoal de enfermagem devido alta carga horaria para atender todas as intervenções necessárias
Objective: to identify the nursing time load applied to acute myocardial infarction, according to the Killip classification. field research with quantitative, descriptive, exploratory, retrospective approach. The medical records of patients Methods: who obtained an initial diagnosis of acute myocardial infarction and who presented alterations in the biochemical markers were used. Results: 200 medical records were evaluated. From the data obtained we were able to trace a progression of time load between the Killip categories, on the assistance needs provided. Conclusion: the nursing time load varies according to the complexity that the Myocardial Infarction can manifest. The patient needs a larger number of nursing personnel due to high workload to attend all necessary interventions
Objetivo: identificar la carga horaria de enfermería aplicada al infarto agudo de miocardio, de acuerdo con la clasificación de Killip. Métodos: investigación de campo con abordaje cuantitativo, descriptivo, exploratorio, retrospectivo. Se utilizaron prontuarios de pacientes que obtuvieron como diagnóstico inicial el Infarto Agudo del Miocardio, y que presentaron alteraciones en los marcadores bioquímicos. Resultados: se evaluaron 200 prontuarios. A partir de los datos obtenidos conseguimos trazar una progresión de carga horaria entre las categorías Killip, sobre las necesidades de asistencia prestada. Conclusión: la carga horaria de enfermería varía de acuerdo con la complejidad que el Infarto del Miocardio puede manifestar. El paciente necesita un mayor número de personal de enfermería debido a una alta carga horaria para atender todas las intervenciones necesarias
Assuntos
Carga de Trabalho , Insuficiência Cardíaca , Infarto do Miocárdio , Cuidados de EnfermagemRESUMO
PURPOSE: Operable triple-negative breast cancers (TNBCs) have a higher risk of relapse than non-TNBCs with standard therapy. The GEICAM/2003-11_CIBOMA/2004-01 trial explored extended adjuvant capecitabine after completion of standard chemotherapy in patients with early TNBC. PATIENTS AND METHODS: Eligible patients were those with operable, node-positive-or node negative with tumor 1 cm or greater-TNBC, with prior anthracycline- and/or taxane-containing chemotherapy. After central confirmation of TNBC status by immunohistochemistry, patients were randomly assigned to either capecitabine or observation. Stratification factors included institution, prior taxane-based therapy, involved axillary lymph nodes, and centrally determined phenotype (basal v nonbasal, according to cytokeratins 5/6 and/or epidermal growth factor receptor positivity by immunohistochemistry). The primary objective was to compare disease-free survival (DFS) between both arms. RESULTS: Eight hundred seventy-six patients were randomly assigned to capecitabine (n = 448) or observation (n = 428). Median age was 49 years, 55.9% were lymph node negative, 73.9% had a basal phenotype, and 67.5% received previous anthracyclines plus taxanes. Median length of follow-up was 7.3 years. DFS was not significantly prolonged with capecitabine versus observation [hazard ratio (HR), 0.82; 95% CI, 0.63 to 1.06; P = .136]. In a preplanned subgroup analysis, nonbasal patients seemed to derive benefit from the addition of capecitabine with a DFS HR of 0.53 versus 0.94 in those with basal phenotype (interaction test P = .0694) and an HR for overall survival of 0.42 versus 1.23 in basal phenotype (interaction test P = .0052). Tolerance of capecitabine was as expected, with 75.2% of patients completing the planned 8 cycles. CONCLUSION: This study failed to show a statistically significant increase in DFS by adding extended capecitabine to standard chemotherapy in patients with early TNBC. In a preplanned subset analysis, patients with nonbasal phenotype seemed to obtain benefit with capecitabine, although this will require additional validation.
Assuntos
Antimetabólitos Antineoplásicos/uso terapêutico , Capecitabina/uso terapêutico , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Neoplasias de Mama Triplo Negativas/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Intervalo Livre de Doença , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Terapia Neoadjuvante , Adulto JovemRESUMO
O estudo teve como objetivo identificar de acordo com a literatura os fatores que influenciam na ansiedade do adolescente no período de internação cirúrgica e determinar a influência da ansiedade durante esse período para direcionar a assistência de enfermagem. Para realização do estudo utilizou-se revisão sistemática da literatura. De acordo com os resultados encontrados foi possível identificar a importância da equipe de enfermagem para detectar os fatores de risco e períodos de instabilidade emocional, para garantir a melhoria da qualidade de vida, conforto e maior interação, dessa forma, minimizar a ansiedade durante a internação no período transoperatório.(AU)
The study aimed to identify according to the literature the factors that influence adolescent anxiety during the period of surgical hospitalization and determine the influence of anxiety during this period to direct nursing care. Systemic review of the literature was used to perform the study and according to the results, it was possible to identify the importance of the role of the nursing team to detect risk factors and periods of emotional instability, to ensure the improvement of quality of life, comfort and greater interaction and thus minimize anxiety and patient's fear during hospitalization in the surgery period.(AU)
El estúdio tuvo como objetivo identificar, según la literatura, los factores que influyen em la ansiedade de los adolescentes durante el período de hospitalización quirúrgica y determinar la influencia de la ansiedad durante este período para guiar la atención de enfermería. Para llevar a cabo el estúdio, se utilizo uma revisión sistemática de la literatura y de acuerdo com los resultados encontrados, fue posible identificar la importância de papel Del equipo de enfermería para detectar factores de riesgo y períodos de inestabilidad emocional, para garantizar la mejora de calidad de vida, la comodidad y mayor interacción y, por lo tanto, minimizar la ansiedade y el miedo del paciente durante la hospitalización em el período transoperatório.(AU)
Assuntos
Humanos , Ansiedade , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/psicologia , Fatores de Risco , Cuidados de Enfermagem , Saúde do AdolescenteRESUMO
Resumo Objetivo Os principais objetivos deste estudo são: a) descobrir quais são as percepções dos profissionais de enfermagem quanto à dignidade baseado em suas experiências; e b) identificar as questões éticas enfrentadas por enfermeiros ao lidar com pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Métodos Estudo qualitativo com abordagem indutiva por meio de entrevistas em grupo focal (GF) composto por enfermeiros que prestam assistência diária a pacientes com insuficiência cardíaca e seus familiares. O estudo incluiu 18 enfermeiros portugueses provenientes de dois hospitais e dois centros de atenção primária à saúde. Os participantes foram distribuídos em quatro grupos focais. Realizou-se as entrevistas durante período de aproximadamente quatro meses. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo qualitativa. Resultados Ao enfatizar a importância da dignidade, os participantes a definiram como "ser visto como uma pessoa" e "ser respeitado pela pessoa que é". A "viagem de montanha-russa da insuficiência cardíaca" é como uma jornada que ajuda a manter a dignidade do paciente dentro das restrições impostas pela doença. A abordagem das necessidades físicas, emocionais e espirituais dos pacientes propicia dignidade enquanto negligenciá-las os ameaçam. Três temas principais expressaram a variedade dos problemas éticos enfrentados pelos profissionais de enfermagem que cuidam de pacientes com insuficiência cardíaca avançada: 1) qualidade de vida versus tempo restante; 2) intervenções curativas versus paliativas; 3) morte rápida e imprevisível versus morte lenta e esperada. Conclusão O respeito e a proteção da dignidade são partes essenciais de uma assistência de enfermagem adequada, ética e competente.
Resumen Objetivo Los principales objetivos de este estudio son: a) descubrir cuáles son las percepciones de los profesionales de enfermería respecto a la dignidad con base en sus experiencias, y b) identificar las cuestiones éticas enfrentadas por enfermeros al lidiar con pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. Métodos Estudio cualitativo con enfoque inductivo por medio de entrevistas en grupo focal (GF) compuesto por enfermeros que prestan asistencia diaria a pacientes con insuficiencia cardíaca y sus familiares. El estudio incluyó 18 enfermeros portugueses provenientes de dos hospitales y dos centros de atención primaria de salud. Los participantes fueron distribuidos en cuatro grupos focales. Las entrevistas se realizaron durante un período de cuatro meses aproximadamente. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido cualitativo. Resultados Al enfatizar la importancia de la dignidad, los participantes la definieron como "ser visto como una persona" y "ser respetado por la persona que es". El "viaje de la montaña rusa de la insuficiencia cardíaca" es como una jornada que ayuda a mantener la dignidad del paciente dentro de las restricciones impuestas por la enfermedad. El enfoque de las necesidades físicas, emocionales y espirituales de los pacientes proporciona dignidad, mientras que desatenderlas los amenaza. Tres temas principales demostraron la variedad de los problemas éticos enfrentados por los profesionales de enfermería que cuidan pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada: 1) calidad de vida vs. tiempo restante; 2) intervenciones curativas vs. paliativas; 3) muerte rápida e imprevisible vs. muerte lenta y esperada. Conclusión El respeto y la protección de la dignidad son partes esenciales de una atención de enfermería adecuada, ética y competente.
Abstract Objective The main aims of this study are to a) uncover the nurse´s perceptions of dignity based on their experiences; and b) identify ethical issues experienced by nurses when confronted with individuals with advanced heart failure. Methods This study has a qualitative design with an inductive approach using focus group (FG) interviews with registered nurses who meet patients with HF and their family caregivers on a daily basis. A total of 18 Portuguese registered nurses, from two hospitals and two primary health care centers, were distributed across 4 FG. Interviews occurred over a period of about 4 months. Data were analyzed using qualitative content analysis; Results The participants emphasized the importance of dignity as 'being seen as a person' and 'respected for the person one is'. The ´roller coaster ride of heart failure` is like a pilgrimage that serves to maintain the patient's dignity within the strictures of the sick person's role. Addressing the physical, emotional and spiritual needs of patients promotes their dignity, while neglecting their needs threatens their dignity. Three main themes captured the range of ethical problems when nurses care for people with advanced heart failure: 1) Quality of life versus length of time left; 2) Curative versus palliative interventions; 3) Unpredictable and quick death versus expected and prolonged death. Conclusion Respecting and protecting dignity is an essential piece of good, ethical, and competent nursing care.
Assuntos
Humanos , Insuficiência Cardíaca , Cuidados de Enfermagem , Grupos Focais , Pesquisa Qualitativa , Ética em Enfermagem , Narrativa PessoalRESUMO
Objetivo: identificar os recursos utilizados pelo enfermeiro da estratégia saúde da família (ESF) para estimular a adesão do paciente ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica. Método: abordagem qualitativa. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2017, por meio de entrevista semiestruturada com 10 enfermeiros atuantes em unidades de ESF localizadas no Estado do Rio de Janeiro. Os depoimentos dos sujeitos foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: os enfermeiros realizam consultas de enfermagem garantindo a adesão dos participantes em atividades educativas de grupo, como palestras e orientações de enfermagem. Conclusão: o sistema utilizado na adesão ao tratamento é similar entre as unidades de ESF mantendo um padrão preconizado pela literatura.
Objective: to identify the resources used by Family Health Strategy (FHS) nurses to encourage patient adherence to treatment for Systemic Arterial Hypertension. Method: qualitative approach. The project was approved by the research ethics committee. Data were collected between April and August 2017, through semi-structured interviews of 10 nurses working in FHS units in Rio de Janeiro state. The transcriptions underwent Bardin content analysis. Results: the nurses held nursing appointments thus fostering participants' adherence in group educational activities, such as talks and nursing guidance sessions. Conclusion: the treatment adherence system used is similar among FHS units, maintaining a pattern recommended by the literature.
Objetivo: identificar los recursos utilizados por el enfermero de la estrategia de salud familiar (ESF) para estimular la adhesión del paciente al tratamiento de la hipertensión. Método: enfoque cualitativo. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. La recolección de datos ocurrió en el período entre abril y agosto de 2017, por medio de entrevista semiestructurada junto a 10 enfermeros que trabajan en unidades de ESF ubicadas en el estado de Río de Janeiro. Las declaraciones fueron sometidas al análisis de contenido de Bardin. Resultados: los enfermeros realizan consultas de enfermería garantizando la adhesión de los participantes en actividades educativas de grupo, como charlas y orientaciones de enfermería. Conclusión: el sistema utilizado en la adhesión al tratamiento es similar entre las unidades de ESF manteniendo un patrón preconizado por la literatura.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde , Cooperação do Paciente , Educação em Enfermagem , Hipertensão , Epidemiologia Descritiva , Hipertensão/enfermagem , Hipertensão/tratamento farmacológico , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
Objetivos: identificar a influência do tempo, no sangue coletado, para os parâmetros gasométricos. Método: pesquisa descritiva, exploratória de abordagem quantitativa. Foram colhidas quatro amostras de sangue arterial de sessenta pacientes internados. As sessenta amostras de sangue arterial foram divididas e identificadas seguindo a sequência: pH, pCO2 e HCO3 respectivamente. Cada amostra (contida em uma seringa) foi processada na máquina para leitura quatro vezes em momentos diferentes. Resultados: foi feita uma comparação de cada um dos principais dados gasométricos, colocando os resultados de cada tempo pré-determinado, revelando as alterações ocorridas no tempo entre a coleta e a realização do exame de gases. O pH apresentou alterações tendendo para uma acidose, o pCO2 houve um ganho na sua concentração, o HCO3 houve queda na média de sua concentração Conclusão: a amostra para gasometria arterial se apresenta instável e de rápida mudança nos valores dos gases no decorrer do tempo.(AU)
Objectives: identify the influence of time, in the blood collected, for the gasometrical parameters. Method: descriptive, exploratory, quantitative approach research Four arterial blood samples were collected from sixty inpatients. Sixty arterial blood samples were divided and identified following the sequence: pH, pCO2 and HCO3 respectively. Each sample (contained in a syringe) was processed in the machine to read four times at different times. Results: a comparison of each of the main gasometrical data was made, placing the results of each predetermined time, revealing the changes occurred in the time between the collection and the gas examination. The pH presented alterations tending to an acidosis, the pCO2 had a gain in its concentration, the HCO3 had a decrease in the mean of its concentration Conclusion: the sample for arterial blood gases shows an unstable and rapidly changing gas values over time.(AU)
Objetivos: identificar la influencia del tiempo, en la sangre recogida, para los parámetros gasométricos. Método: investigaccíon, descriptiva, exploratória de enfoque cuantitativo. Se tomaron cuatro muestras de sangre arterial de sesenta pacientes internados. Las sesenta muestras de sangre arterial fueron divididas e identificadas siguiendo la secuencia: pH, pCO2 y HCO3 respectivamente. Cada muestra (contenida en una jeringa) fue procesada en la máquina para lectura cuatro veces en momentos diferentes. Resultados: se hizo una comparación de cada uno de los principales datos gasométricos, colocando los resultados de cada tiempo predeterminado, revelando los cambios ocurridos en el tiempo entre la recolección y la realización del examen de gases. El pH presentó alteraciones tendientes a una acidosis, el pCO2 hubo una ganancia en su concentración, el HCO3 hubo caída en la media de su concentración. Conclusión: la muestra para gasometría arterial se presenta inestable y de rápido cambio en los valores de los gases en el transcurso del tiempo.(AU)
Assuntos
Humanos , Equilíbrio Ácido-Base , Gasometria , Coleta de Amostras Sanguíneas , Padrões de Prática em EnfermagemRESUMO
Objetivo: identificar o perfil epidemiológico de puérperas de sífilis congênita internadas em uma maternidade do município de Cabo Frio-RJ. O cenário foi uma maternidade do município de Cabo Frio. Os sujeitos foram 24 puérperas de recém-nascidos com sífilis congênita. A maior parte das entrevistadas tem entre 18 e 24 anos (66,7%), apresentam o ensino médio completo (54,2%), são solteiras (75%), declaram-se negras (54,2%) e possuem renda familiar de um salário mínimo (45,8%). A maioria não tem parceiro fixo (66,7%) e não utiliza preservativo (50%) durante as relações sexuais. O maior número declarou ter realizado o pré-natal (75%), tendo o diagnóstico de sífilis entre 3 a 6 meses de gestação (54,2%). Majoritariamente o parceiro não recebeu tratamento (62,5%) e não houve orientação de enfermagem no pré-natal (62,5%). A redução da sífilis na gestação e consequentemente da sífilis congênita, está relacionada a um atendimento prioritário e adequado na rede básica de saúde.(AU)
Objective: identify the epidemiological profile of postpartum women with congenital syphilis admitted to a maternity hospital in Cabo Frio-RJ. The scenario was a maternity hospital in Cabo Frio. The subjects were 24 puerperal women with congenital syphilis. Most of the interviewees are between 18 and 24 years old (66.7%), have completed high school (54.2%), are single (75%), declare themselves black (54.2%) and have income minimum wage (45.8%). Most have no steady partner (66.7%) and do not use condoms (50%) during sexual intercourse. The largest number reported having had prenatal care (75%), with the diagnosis of syphilis between 3 and 6 months of gestation (54.2%). Mostly the partner did not receive treatment (62.5%) and there was no prenatal nursing guidance (62.5%). The reduction of syphilis in pregnancy and consequently congenital syphilis is related to priority and adequate care in the basic health network.(AU)
Objetivo: identificar el perfil epidemiológico de mujeres posparto con sífilis congénita ingresadas en un hospital de maternidad en Cabo Frio-RJ. El escenario era un hospital de maternidad en Cabo Frio. Los sujetos fueron 24 mujeres puerperales con sífilis congénita. La mayoría de los entrevistados tienen entre 18 y 24 años (66.7%), han completado la escuela secundaria (54.2%), son solteros (75%), se declaran negros (54.2%) y tienen ingresos salario mínimo (45.8%). La mayoría no tiene pareja estable (66.7%) y no usa condones (50%) durante las relaciones sexuales. El mayor número informó haber recibido atención prenatal (75%), con el diagnóstico de sífilis entre los 3 y 6 meses de gestación (54,2%). En su mayoría, la pareja no recibió tratamiento (62.5%) y no hubo orientación de enfermería prenatal (62.5%). La reducción de la sífilis en el embarazo y, en consecuencia, la sífilis congénita está relacionada con la atención prioritaria y adecuada en la red básica de salud.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Sífilis Congênita , Perfil de Saúde , Fatores de Risco , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Fatores Socioeconômicos , Saúde Materno-InfantilRESUMO
RESUMO O objetivo desta pesquisa foi avaliar a água bruta de fontes quanto à cor, ao pH, ao nível de amônia e à presença de coliformes totais e fecais, a qual é usada para fins de abastecimento domiciliar e na agroindústria alimentar regional do Planalto Catarinense - Santa Catarina, acordando com a Portaria no 2.914/2011 do Ministério da Saúde. As discussões permitiram concluir que a cor da água se apresentou abaixo do padrão máximo permitido; constatou-se baixa concentração de amônia; o pH apresentou variável entre 5,5 e 7,5 e algumas amostras apresentaram contaminação por coliformes fecais. Desta forma, o presente trabalho demonstrou a necessidade de notificação e orientação aos proprietários rurais para a desinfecção da água para evitar a presença de quaisquer agentes patogênicos.
ABSTRACT The objective of this research was to evaluate the raw water sources as for the color, pH, ammonia level and presence of total and faecal coliforms. This water is used for household supply and at regional food agroindustry in Planalto Catarinense - Santa Catarina, Brazil, which was evaluated according to the standards of Brazilian National Council Legislation (Resolution no 2,914/2011 from the Ministry of Health). It is concluded that there was no change in water color, presenting a below the maximum allowable standard. There is a low concentration of ammonia in the water, the pH presented a variable between 5.5 to 7.5 and some samples showed contamination by faecal coliforms. In this way, this research demonstrated that the notification and orientation to landowners was required for disinfection of the water in order to eliminate any pathogenic agents.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To explore the meaning of being a family caregiver for a relative with advanced heart failure (HF) in their own home, and to gain an understanding of how dignity is upheld in family caregiving contexts. Method: We used a phenomenological-hermeneutical method inspired by the Ricoeurian philosophy. Portuguese caregivers for relatives with advanced HF participated in two reflective interviews over a four-month period. Results: The ten family caregivers enrolled in this study included two daughters and eight spouses with a mean age of 70 years. We identified two main themes: (1) Struggle between inner force and sense of duty; (2) Struggle between feelings of burden and security. Final considerations: People with HF have debilitating symptoms associated with psychological stress, which can burden both them and their family caregivers. Findings support that family caregivers require participation in the planning and execution of their relative's health care.
RESUMO Objetivo: Explorar o significado de ser um cuidador familiar de um parente com insuficiência cardíaca avançada (IC) em sua própria casa e compreender como a dignidade é mantida em contextos do cuidado familiar. Método: Utilizado um método fenomenológico-hermenêutico inspirado na filosofia ricoeuriana. Cuidadores portugueses de familiares com IC avançada participaram de duas entrevistas reflexivas em um período de quatro meses. Resultados: Os dez cuidadores familiares incluídos neste estudo incluíram duas filhas e oito cônjuges com idade média de 70 anos. Foram identificados dois temas principais: (1) Luta entre força interior e senso de dever; (2) Luta entre sentimentos de fardo e segurança. Considerações finais: Pessoas com IC têm sintomas debilitantes associados ao estresse psicológico, o que pode sobrecarregar tanto eles como seus cuidadores familiares. Os resultados apontam que os cuidadores familiares precisam participar no planejamento e na execução dos cuidados de saúde de seus parentes.
RESUMEN Objetivo: explorar los significados de ser un cuidador familiar de un familiar con insuficiencia cardíaca avanzada en su propio hogar y comprender cómo se respeta la dignidad en el contexto del cuidado familiar. Método: se utilizó un método fenomenológico-hermenéutico inspirado en la filosofía de Ricoeur. Los cuidadores portugueses de familiares con insuficiencia cardíaca avanzada participaron en dos entrevistas reflexivas durante un período de 4 meses. Resultados: los diez cuidadores familiares inscritos en ese estudio, incluyendo dos hijas y ocho cónyuges con una edad media de 70 años. Se identificaron dos temas principales: (1) La lucha entre la fuerza interior y el sentido del deber; (2) La lucha entre los sentimientos de carga y seguridad. Consideraciones finales: las personas con insuficiencia cardíaca tienen síntomas debilitantes asociados con el estrés psicológico, que pueden ser una carga para ellos y para sus cuidadores familiares. Los hallazgos confirman que los cuidadores familiares requieren la participación en la planificación y ejecución de la atención médica de sus familiares.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cuidadores/psicologia , Narrativas Pessoais como Assunto , Insuficiência Cardíaca/psicologia , Qualidade de Vida/psicologia , Estresse Psicológico/etiologia , Estresse Psicológico/psicologia , Adaptação Psicológica , Efeitos Psicossociais da Doença , Pesquisa Qualitativa , Insuficiência Cardíaca/complicações , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Renal angiomyolipomas (AMLs) are benign tumors with higher prevalence in women. Female hormones have been shown to induce AML enlargement. This case refers to a 40-year-old woman with 4 left kidney AMLs, the larger ones with 1.0 and 1.3 cm. Ten months after ovarian stimulation for egg harvesting, a computed tomography revealed an 18-cm AML with large-caliber vessels. Given her high risk of AML bleeding, the patient was submitted to selective arterial embolization, which turned out unsuccessful, supporting a plan of nephron-sparing surgery. Our case highlights the pro-growth effects of female hormones on AML, with particular emphasis to ovarian stimulation.
Assuntos
Angiomiolipoma/etiologia , Neoplasias Renais/etiologia , Indução da Ovulação/efeitos adversos , Adulto , Angiomiolipoma/patologia , Feminino , Humanos , Neoplasias Renais/patologia , Carga TumoralRESUMO
Objetivo: determinar o grau de ansiedade de crianças hospitalizadas de acordo com a aplicação da Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale modificada (EAPY-m). Método: estudo com abordagem quantitativa desenvolvido pelo método estatístico descritivo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto, sob o parecer nº 1.587.764. O estudo ocorreu entre junho e agosto de 2016, em enfermaria de cirurgia pediátrica de um hospital universitário do Rio de Janeiro, abrangendo 42 crianças, observadas pelos pesquisadores no pré-operatório. Resultados: 69,05% das crianças apresentaram-se sem ansiedade e 30,95% ansiosas; os domínios da Escala de Yale-m que atingiram mais categorias foram vocalização e interação com familiares. Conclusão: o nível de ansiedade alto foi apresentado na minoria das crianças, os domínios da Escala de Yale-m que atingiram escores mais elevados foram, vocalização e interação com familiares
Objective: to determine the degree of anxiety in hospitalized children by applying the Modified Yale Preoperative Anxiety Scale (YPAS-m). Method: in this quantitative study using descriptive statistical analysis, 42 children on a pediatric surgery ward of a university hospital in Rio de Janeiro were observed in the preoperative period, between June and August 2016. The research project was approved by the research ethics committee of Pedro Ernesto University Hospital (opinion No. 1.587.764). Results: 69.05% of the children presented without anxiety, and 30.95% were anxious; the categories of the Yale-m Scale that displayed most items were vocalization and use of relatives. Conclusion: a minority of children presented with a level of high anxiety, and the domains of the Yale-m Scale that reached highest scores were vocalization and use of relatives
Objetivo: determinar el grado de ansiedad de niños hospitalizados de acuerdo con la aplicación de la Escala de Ansiedad Preoperatoria de Yale modificada (EAPY-m). Método: estudio con enfoque cuantitativo desarrollado por el método estadístico descriptivo. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario Pedro Ernesto, dictamen nº 1.587.764. El estudio ocurrió entre junio y agosto de 2016, en enfermería de cirugía pediátrica de un hospital universitario de Río de Janeiro, abarcando 42 niños, observados por los investigadores en el preoperatorio. Resultados: el 69,05% de los niños se presentó sin ansiedad y el 30,95% estaba ansioso, los dominios de la Escala de Yale-m que alcanzaron más categorías fueron vocalización e interacción con familiares. Conclusión: el nivel de ansiedad elevado se presentó en la minoría de los niños; los dominios de la Escala de Yale-m que alcanzaron puntajes más altos fueron, vocalización e interacción con familiares.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Ansiedade , Criança , Criança Hospitalizada , Enfermagem , Período Pré-Operatório , Enfermagem PediátricaRESUMO
PURPOSE: Patients with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) -positive metastatic tumors treated in the public health system in Brazil do not have access to trastuzumab. This study aimed to estimate the impact of the lack of access to anti-HER2 therapies on the mortality of these patients. METHODS: On the basis of published data, the number of patients with HER2-positive advanced breast cancer in 2016 who should receive anti-HER2 targeted therapy was estimated. Three different treatment groups were considered for this hypothetical cohort: chemotherapy alone, chemotherapy plus trastuzumab, and chemotherapy plus trastuzumab and pertuzumab. The number of patients alive after 2 years of follow-up was estimated on the basis of the efficacy results of the pivotal trials considering these interventions. RESULTS: It was calculated that 2,008 women will be diagnosed with advanced HER2-positive breast cancer in Brazil in 2016. It was estimated that only 808 women would be alive in 2018 if they receive only chemotherapy (which is the treatment offered by the public health system). On the other hand, the bar rises to 1,408 women alive in 2018 if they receive chemotherapy plus trastuzumab and 1,576 women alive in 2018 if they receive the gold standard of chemotherapy plus trastuzumab and pertuzumab. CONCLUSION: Trastuzumab is included in the WHO's list of essential medications, but the Brazilian public health system does not yet provide this treatment to its population with advanced disease. The introduction of trastuzumab and pertuzumab would have a positive effect, preventing premature deaths in women with metastatic HER2-positive breast cancer in Brazil.
RESUMO
Resumo Bem Viver (BV) é tema intrigante quando se distancia da chamada sociedade de consumo. Diante do fenômeno das mudanças climáticas, não faz sentido discutir BV subjetivamente, sem correlacioná-lo ao significado de bem comum. O objetivo é dialogar sobre o tema do BV, relevando o interesse das gerações futuras, a partir da relação dialética entre subjetividade e bem comum e da complementaridade entre a dinâmica entre ser humano e natureza. Trata-se de um ensaio. A discussão remete à visão ecocêntrica, em que sugere que o sistema social está interconectado ao ecológico, sobretudo na ocasião em que se considera a produção do BV para gerações futuras. O BV, mais do que condição material, socioeducacional e de saúde, é estado particular de felicidade, no qual vigoram padrões culturais distintos. Não se nega abstrair a lógica econômica - na qual o sujeito calcula consequências individuais, mas releva territorialmente o bem comum -, e não é ela hegemônica ou mesmo determinante nos processos de produção e reprodução humana, dos quais resulta o sujeito esvaziado. Por fim, o BV não pode ficar relegado a conquistas de outras gerações ou ainda a um modo de vida "cool", desresponsabilizado e descontextualizado em relação a gerações futuras. Subjetividade e bem comum podem se reconciliar no plano de uma esfera societária que não seja reduzida a mero cálculo e em que o ser humano não deponha, nem ao outro (política) nem a si (psique), na produção de caminho ecossocioeconômico, o que constitui uma vida humana associada que não relegue sistemicamente o seu próprio processo de socialização.
Abstract Good Living (GL) is an intriguing theme when apart from the consumer society. It is purposeless to discuss GL subjectively in the face of climate change, without associating it with the meaning of common good. The aim is to discuss GL, taking the interest of future generations into account, from the dialectic relationship between subjectivity and common good and the complementarity between human beings and nature. This is an essay. The discussion refers to the ecocentric perspective, which suggests that the social system is interconnected with the ecological system, especially when one considers the creation of GL for future generations. GL, more than just material, health and socio-educational conditions, is a particular state of happiness, in which different cultural patterns prevail. One does not deny abstracting economic logic - in which the subject calculates individual consequences, but territorially ignores the common good - and it does not prevail over or even determine production processes and human reproduction, from which arises the emptied subject. Finally, GL cannot be relegated to achievements of other generations, or else to a "cool" way of life, without responsibilities and decontextualized from future generations. Subjectivity and common good can be reconciled in a societal dimension that is not reduced to mere calculation and where human beings do not put aside, nor to others (politics) nor to themselves (psyche), in the production of the eco-socio-economical path, what makes an associated human life that does not systemically relegate its own process of socialization.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Qualidade de Vida , Saúde Ambiental , Promoção da SaúdeRESUMO
Determine the profile of the patients undergone surgical procedures; identify the main surgeries in a health unit; analyse the determinant factors of surgical suspensions. Methods: quantitative approach, descriptive and exploratory. The data collection happened in an archive of a hospital on the State of Rio deJaneiro. Results: from the 260 researched charts, 55 were suspensions (21,2%). There is a tendency that most of the suspensions were from patients above 40 years old. The most common procedures were herniation scorrections (33,8%), prostatectomies (30%), cholelithiasis (26,8%), varices correction (26,1%) and those related to various tumorgenicity (25%). Conclusion: the most found reasons to justify the suspensions were: lack of anestesia (18,2%) and hyperthensive crisis (12,7%); were also found an high index of non declared reasons on the charts (34,5%)...
Determinar o perfil dos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos; identificar as principais cirurgias realizadas em uma unidade de saúde; analisar os fatores determinantes de suspensões cirúrgicas. Métodos: abordagem quantitativa, descritiva e exploratória. A coleta dedados foi realizada no arquivo de um hospital situado no Estado do Rio de Janeiro. Resultados: dos 260 prontuários pesquisados, observou-se um total de 55 suspensões (21,2%). Notou-se uma tendência de suspensões ocorrerem mais frequentemente em pacientes acima dos 40 anos de idade. Os procedimentos mais comuns foram correções de herniações (33,8%), prostatectomias (30%), colelitíases (26,8%), correção de varizes (26,1%) e aquelas relacionadas à tumorações variadas (25%). Conclusão: os motivos mais encontrados para a justificativa das suspensões foram: falta de anestesista (18,2%) e crises hipertensivas (12,7%); encontrou-se, também, um elevado índice de motivos não declarados em prontuário (34,5%)...
Determinar el perfil de los pacientes sometidos a procedimientos quirúgicos; identificar las principales cirugías en una unidad de salud; analisar los factores determinantes de las suspensiones quirúgicas. Métodos: abordaje cuantitativa, descriptiva y exploratória. La coleta de los dados ocurrió en el arquivo de um hospital localizado en la estado Río de Janeiro. Resultados: de los 260 prontuários pesquisados, tuve 55 suspensiones (21,2%). Fue visualizada una tendencia en las suspensiones, en su mayoría fueron de pacientes con más de 40 años de edad. La mayoría de los procedimientos fueron correcciones de las herniaciones (33,8%), prostatectomías (30%), colelitiasis (26,8%), corrección de varices (26,1%)y las relacionadas a tumoraciones variadas (25%). Conclusión: las raziones más encontradas para justificar las suspensiones fueron: falta de la anestesia (18,2%) y crises hipertensivas (12,7%); fueron encontradas también un elevado índice de motivos no declarados en los prontuários (34,5%)...
Assuntos
Humanos , Enfermagem de Centro Cirúrgico/estatística & dados numéricos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/estatística & dados numéricos , Suspensão de Tratamento/estatística & dados numéricos , BrasilRESUMO
BACKGROUND: Novel targeted agents and combinations have become available in multiple lines of treatment for human epidermal growth factor receptor 2-positive (HER2(+)) metastatic breast cancer (MBC). In this context, alternatives to the lapatinib (L) and capecitabine (C) regimen, evaluating L combined with other cytotoxic drugs, are warranted. PATIENTS AND METHODS: In the present phase II, multicenter study, patients with HER2(+) MBC with progression after taxane were randomized between L, 1250 mg, combined with C, 2000 mg/m(2) on days 1 to 14 (LC), vinorelbine (V), 25 mg/m(2) on days 1 and 8 (LV), or gemcitabine (G), 1000 mg/m(2) on days 1 and 8 (LG), every 21 days. The primary endpoint was the overall response rate. RESULTS: A total of 142 patients were included from 2009 to 2012. No differences were found in the patient baseline characteristics. The median age was 51 years, 69% were postmenopausal, 32% had liver metastasis, 57% were hormone receptor negative, and 48% had been previously treated with trastuzumab. The overall response rate was 49% (95% confidence interval [CI], 34.8%-63.4%), 56% (95% CI, 40%-70.4%), and 41% (95% CI, 27%-56.8%) in the LC, LV, and LG groups, respectively. The median progression-free survival was 9 months in the LC arm and 7 months in the other 2 arms (P = .28). The most common grade 3 and 4 adverse events were hand-foot syndrome (18%), diarrhea (6%), and increased alanine aminotransferase/aspartate aminotransferase (4%) in the LC arm; neutropenia (36%), diarrhea (9%), and febrile neutropenia (6%) in the LV arm; and neutropenia (47%), alanine aminotransferase/aspartate aminotransferase (13%), and rash (4%) in the LG arm. CONCLUSION: LV and LG seem to be active combinations in patients with HER2(+) MBC after taxane failure. The overall toxicity was manageable in all regimens.
Assuntos
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Resistencia a Medicamentos Antineoplásicos/efeitos dos fármacos , Terapia de Salvação/métodos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/mortalidade , Capecitabina/administração & dosagem , Capecitabina/efeitos adversos , Desoxicitidina/administração & dosagem , Desoxicitidina/efeitos adversos , Desoxicitidina/análogos & derivados , Progressão da Doença , Intervalo Livre de Doença , Feminino , Humanos , Estimativa de Kaplan-Meier , Lapatinib , Pessoa de Meia-Idade , Quinazolinas/administração & dosagem , Quinazolinas/efeitos adversos , Receptor ErbB-2/biossíntese , Taxoides/uso terapêutico , Vimblastina/administração & dosagem , Vimblastina/efeitos adversos , Vimblastina/análogos & derivados , Vinorelbina , Adulto Jovem , GencitabinaRESUMO
Estudo descritivo com abordagem quantitativa, visando identificar o traço e estado de ansiedade dos pacientes hospitalares submetidos às cirurgias gerais e descrever a influência das orientações de enfermagem nos níveis de ansiedade do paciente cirúrgico. A pesquisa foi realizada em uma unidade de cirurgia hospitalar, no município do Rio de Janeiro, no período de julho de 2012 a janeiro de 2013, com entrevista estruturada. Participaram do estudo 50 pacientes, cujas idades variaram entre 20-70 anos. Mediante a análise dos resultados, identificou-se que os pacientes que não receberam orientações de enfermagem aumentaram seus níveis de traço e estado de ansiedade. Conclui-se que as orientações de enfermagem no pré-operatório exercem importância fundamental tanto para o cliente como para toda a equipe que participa desse momento, com vistas ao bem-estar e à redução da ansiedade no momento cirúrgico.
This quantitative, descriptive study to identify trait and state anxiety in hospital patients undergoing general surgery, and describe the influence of nursing guidance on surgical patients anxiety levels, was carried out using structured interviews at a hospital surgical department in the municipality of Rio de Janeiro, between July 2012 and January 2013,. The study comprised 50 patients, aged from 20 to 70 years. Analysis of the results revealed that levels of trait and state anxiety increased in patients who received no nursing guidance. It was concluded that preoperative nursing guidance is of fundamental importance to both the client and the whole team participating in this event, by fostering well-being and reducing anxiety during surgery.
Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue identificar niveles de ansiedad de trazo y estado de los pacientes hospitalarios sometidos a las cirugías generales y describir la influencia de las orientaciones de enfermeríaen los niveles de ansiedad de los pacientes quirúrgicos. La investigación fue llevada a cabo en una unidad de cirugía hospitalaria, en el municipio de Río de Janeiro, en el período comprendido entre julio 2012 y enero 2013, con entrevista estructurada. Participaron del estudio 50 pacientes, con edades variando entre 20 y 70 años. A través del análisis de los resultados, se identificó que los pacientes que no recibieron directrices de enfermería aumentaron sus niveles de ansiedad de trazo y estado. Se concluye que las directrices de enfermería preoperatoria tienen una fundamental importancia tanto para el cliente como para todo el equipo que participa, con vistas al bienestar y a la reducción de la ansiedad en el momento quirúrgico.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Ansiedade , Ansiedade/enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Enfermagem , Estresse Psicológico/enfermagem , Orientação , Relações Enfermeiro-Paciente , Estudos de Avaliação como Assunto , Brasil , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Trata-se de um estudo analítico e comparativo com abordagem quantitativa, cujo objetivo consistiu em comparar as influências da consulta de enfermagem no grau de traço e de estado de ansiedade de dois grupos de acompanhantes de crianças em situação cirúrgica. O cenário foi uma policlínica, no município do Rio de Janeiro. O estudo ocorreu no período de março a agosto de 2012. O universo do estudo abrangeu 42 mães acompanhantes de crianças submetidas à cirurgia pediátrica. Os sujeitos do estudo foram divididos em dois grupos: um composto por acompanhantes que receberam orientações de enfermagem pré-operatória (n= 21) e o outro de acompanhantes que não receberam as orientações de enfermagem pré-operatórias (n= 21). Os acompanhantes que foram orientados durante a consulta de enfermagem apresentaram diminuição nos níveis de ansiedade.
The overall aim of this analytical, comparative, quantitative study was to compare the influences of the nursing consultation on state and trait anxiety levels in two groups of minders of children in surgical situations. The scenario was a polyclinic in Rio de Janeiro City. The study took place from March to August 2012. The study population was 42 mothers of children undergoing pediatric surgery. The subjects (100% mothers) were divided into two groups: one that received pre-operatory nursing guidance (n=21) and another that did not (n=21). The mothers who received guidance displayed lower levels of anxiety.
Es un estudio analítico y comparativo con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue comparar las influencias de la consulta de enfermería en el grado de trazo y de estado de ansiedad de dos grupos de cuidadores de niños en situación quirúrgica. El escenario fue una policlínica, en el municipio de Rio de Janeiro-Brasil. El estudio ocurrió en el periodo de marzo a agosto de 2012. La populación fue 42 madres cuyos chicos fueron sometidos a cirugía pediátrica. Los sujetos fueron divididos en dos grupos: los que recibieron las orientaciones de enfermería pre-operatorias (n=21) y los que no las recibieron (n=21). Las madres que recibieron las orientaciones tuvieron un grado de ansiedad menor.