Consultas a urgencia y valores espirométricos tras el reemplazo de salmeterol/fluticasona por budesonida/formoterol en pacientes con asma moderada a grave / Emergency consultations and spirometric values after replacement of salmeterol/fluticasone with budesonide/formoterol in patients with moderate to severe asthma

El asma se caracteriza por su impacto deletéreo que incluye gran coste económico para el sistema de salud. En pacientes con asma mal controlada a pesar del tratamiento, se propone un régimen de mantenimiento con corticoides inhalados y formoterol. El objetivo del presente estudio observacional retrospectivo fue evaluar las modificaciones espirométricas tras el cambio del medicamento controlador en pacientes con asma moderada a severa asistidos en el Hospital Clínico de Magallanes de Punta Arenas, así como también cuantificar la modificación en el número de exacerbaciones graves (consulta a un servicio de urgencia y/u hospitalización por asma). Participaron 61 adultos con asma moderada a severa (mediana de edad: 60 años [rango: 21-87], mujeres: 69,4%; comorbilidad atópica/alérgica: 79%; otras comorbilidades: 46,8%) en los que se cambió el tratamiento con fluticasona/salmeterol 250/25 μg por budesónida/formoterol 160/4,5 μg. No se observaron cambios significativos en los índices espirométricos tras el cambio. Con el tratamiento inicial, el 46,9% presentó ≥ 1 visita a urgencias (total: 50 consultas). Tras el cambio por budesonida/formoterol, el 21% requirió al menos una visita a urgencias (total: 14 consultas; p < 0,01). La proporción de pacientes con ≥ 2 consultas a urgencias fue de 19,7% con el tratamiento basal y de 1,6% tras el cambio a budesonida/formoterol (p < 0,01). No se observaron diferencias significativas en la cantidad de hospitalizaciones. En este estudio del mundo real de pacientes con asma moderada a grave, el cambio del tratamiento a budesonida/formoterol se asoció con reducción significativa de las consultas a urgencias, a pesar de no detectarse cambios de significación estadística en los índices espirométricos habituales.

Asthma is characterized by its deleterious impact, including a high cost to the healthcare system. In patients with poorly controlled asthma despite treatment, a maintenance regimen of inhaled corticosteroids and formoterol is proposed. The aim of this retrospective, observational study was to evaluate the spirometric changes after switching the controller medication in patients with moderate to severe asthma attended in our institution ("Hospital Clínico de Magallanes"), as well as the variation in the number of severe exacerbations (consultation to an emergency department and/or hospitalization for asthma). Sixty-one adults with moderate to severe asthma (median age: 60 years-old [range: 21-87], women: 69.4%; atopic/allergic comorbidity: 79%; other comorbidities: 46.8%) in whom treatment with fluticasone/salmeterol 250/25 μg was switched to budesonide/formoterol 160/4.5 μg participated in our study. No significant changes in spirometric parameters were observed after the replacement treatment. With the initial treatment, 46.9% patients presented ≥ 1 visit to the emergency department (total: 50 visits). After the switch to budesonide/formoterol, 21% required at least one emergency department visit (total: 14 consultations; p < 0.01). The proportion of patients with ≥ 2 emergency department visits was 19.7% with baseline treatment and 1.6% after switching to budesonide/formoterol (p < 0.01). No significant differences were observed in the number of hospitalizations. In this real-world study of moderate to severe asthma patients, switching to budesonide/formoterol was associated with a significant reduction in emergency department visits, despite no statistically significant changes in the usual spirometric parameters.

Percepciones del paciente en realimentación tras cirugía colorrectal. Un estudio cualitativo

Introducción: El conocimiento obtenido a partir de las experiencias de los pacientes favorece una atención de calidad. El objetivo de este estudio cualitativo es conocer la percepción de los pacientes sobre su realimentación tras una cirugía colorrectal, y los factores condicionantes en relación con dicho proceso. Material y Método: En base a la directriz de Standards for Reporting Qualitative Research, se realiza un estudio cualitativo a partir de una entrevista de 8 preguntas de término abierto realizada a 20 pacientes seleccionados por un método de variación máxima de muestreo. Se realizó análisis temático. Resultados: Se identificaron cuatro dimensiones principales (con subtemas respectivos) que condicionan la alimentación en el postoperatorio: 1. propósitos del paciente tras la alimentación (búsqueda de alta, hidratación, búsqueda de salud, finalizar ayuno, deambulación); 2. propiedades y características de los alimentos (sazón, presentación, temperatura, porciones, consistencia, favoritos); 3. factores del paciente (físicos, psicológicos); y 4. relación equipo de salud-paciente (confianza, complacencia, información, agradecimiento). Conclusión: El proceso de ingesta de alimentos en este contexto está condicionado por las cuatro dimensiones mencionadas. Sería importante considerarlas al momento de crear y ejecutar pautas y guías de alimentación adaptadas a los pacientes.

Introduction: Knowledge obtained from the experiences of patients favors quality care. The aim of this study is to know the perception of patients regarding refeeding after colorectal surgery, and particular factors that condition postoperative intake from their perspective. Materials and Method: Based on the guideline of Standards for reporting qualitative Research, a qualitative study was constructed from an interview with 8 open-ended questions to 20 patients selected by a maximum sampling variation method. Thematic analysis was carried out. Results: Four main dimensions were identified that determine feeding in the postoperative period: 1. patient's goals after feeding (search for discharge, hydration, search for health, end fasting, ambulation); 2. properties and characteristics of food (seasoning, presentation, temperature, portions, consistency, favorites); 3 patient factors (physical, psychological); and 4. health team-patient relationship (trust, complacency, information, gratitude). Conclusion: The process of food intake in this context is conditioned by the four dimensions mentioned. It would be important to consider them when creating and executing feeding guidelines adapted to patients.

Presencia de las distintas áreas quirúrgicas en el Congreso Nacional de Cirugía. Análisis de los últimos 12 años

Introducción: Los trabajos científicos permiten divulgar, compartir y contrastar resultados a terceros. Una de las formas de ver la actividad investigativa de cada especialidad es a través de las presentaciones que realizan en reuniones científicas. Objetivo: Describir el número de presentaciones de las distintas especialidades o áreas quirúrgicas en Chile en el principal congreso realizado a nivel nacional y evaluar si el comportamiento fue distinto durante los años de pandemia por coronavirus. Material y Método: Estudio bibliométrico del Congreso Chileno de Cirugía entre los años 2010 y 2021 evaluando el número total de presentaciones por área quirúrgica, año de presentación y período categorizado en 2010 a 2019 y 2020 a 2021. Se realiza estadística descriptiva y análisis de asociación de medias de publicaciones por área y período. Resultados: Se identificaron 4.462 presentaciones, incluyendo resúmenes orales, póster, videos y jornada de residentes. La media total fue 371,8 trabajos anuales. Coloproctología y Cirugía Gastroesofágica aportaron un total de 616 (13,8%) y 598 (13,4%) respectivamente. La media de presentaciones anuales previo a la pandemia por coronavirus fue de 414, en contraste a los 160 trabajos anuales durante ella, existiendo una disminución significativa de medias de presentaciones por área de 27,6 (± 18,8) a 10,7 (± 8,69) (p < 0,001), sin diferencias sus porcentajes de participación respecto del total (p = 0,776). Conclusión: Coloproctología y Cirugía Gastroesofágica son las áreas quirúrgicas más representadas. Si bien en el período contemporáneo a la pandemia por coronavirus significó una disminución en las presentaciones, no se observó una modificación en el porcentaje de participación de algún área en particular.

Introduction: Scientific studies allow the disclosure, sharing and comparison of results with third parties. One of the ways to see the investigative activity of each medical specialty is through the presentations they make at scientific meetings. Aim: To describe the number of presentations of the different surgical specialties or areas in Chile in the main congress held at a national level and to assess whether the behavior was different during the years of the coronavirus pandemic. Material and Method: Bibliometric study of the Chilean Congress of Surgery between 2010 and 2021, evaluating the total number of presentations by surgical area, year of presentation and two categorized periods (2010 to 2019 and 2020 to 2021). Descriptive statistics and association analysis of publication means by area and period are performed. Results: 4,462 presentations were identified, including oral summaries, posters, videos, and residents' sessions, with a mean of 371.8 per year. Coloproctology and Gastroesophageal Surgery contributed a total of 616 (13.8%) and 598 (13.4%) respectively. The mean number of annual presentations prior to the coronavirus pandemic was 414, in contrast to the 160 annual works during it, with a significant decrease in the mean number of presentations per area from 27.6 (± 18.8) to 10.7 (± 8.69) (p < 0.001), without differences in their percentages of participation with respect to the total (p = 0.776). Conclusion: Coloproctology and Gastroesophageal Surgery are the most represented surgical areas. Although the contemporary period of the coronavirus pandemic meant a decrease in presentations, no change was observed in the percentage of participation in any particular area.

Bezoar gástrico, una aproximación al manejo / Gastric bezoar, an approach to medical management

The presence of bezoars in daily clinical practice is a event that poses a challenge both diagnostic, due to the associated factors in its development, as well as therapeutic. The management of this entity is associated with medical, endoscopic and surgical procedures and it is necessary to know its usefulness in different clinical scenarios. The role of carbonated beverages is increasingly accepted given its low cost, wide availability and high efficiency. For the aforementioned, it seems important to report a series of cases and the management performed.

La presencia de bezoares en la práctica clínica diaria es un evento que establece un desafío diagnóstico, por los factores asociados en su desarrollo, como también terapéutico. El manejo de esta patología se asocia a procedimientos médicos, endoscópicos y quirúrgicos siendo necesario conocer su utilidad en distintos escenarios clínicos. El rol de las bebidas carbonatadas es cada vez más aceptado dado su bajo costo, amplia disponibilidad y alta eficacia. Por lo antes señalado, nos parece importante reportar una serie de casos y el manejo realizado.

Variantes anatómicas del canal carpiano y distancias de estructuras vasculares en ecografía / Anatomical variants the carpal tunnel and distances of vascular structures in ultrasound

El síndrome de canal carpiano es una patología frecuente. Si bien el diagnóstico es clínico, la ecografía cumple un rol en caso de duda diagnóstica y como apoyo a proce-dimientos intervencionales.Existen variables anatómicas y distancias de estructuras vasculares útiles de conocer antes de planear un gesto quirúrgico o de infiltración para disminuir el riesgo de lesiones secundarias, en donde la ecografía podría tener un rol.Estudiamos una muestra de 267 ecografías de muñeca con especial hincapié en va-riantes neurogénicas, vasculares o tendinosas que podrían resultar lesionadas en relación a algún procedimiento.

Carpal tunnel syndrome is a frequent pathology. Although the diagnosis is clinical, ultrasound plays a role in case of diagnostic doubt and as support and guide for inter-ventional procedures.There are anatomical variants and distances of vascular structures that may be useful to know before planning a surgical or infiltration procedure to reduce the risk of iat-rogenic injuries, where ultrasound could play a role.We studied a sample of 267 wrists ultrasounds with special emphasis on neurogenic, vascular or tendinous variants that could be injured in relation to procedures.

Quantitative nanoscale electrostatics of viruses.

Electrostatics is one of the fundamental driving forces of the interaction between biomolecules in solution. In particular, the recognition events between viruses and host cells are dominated by both specific and non-specific interactions and the electric charge of viral particles determines the electrostatic force component of the latter. Here we probe the charge of individual viruses in liquid milieu by measuring the electrostatic force between a viral particle and the Atomic Force Microscope tip. The force spectroscopy data of co-adsorbed ϕ29 bacteriophage proheads and mature virions, adenovirus and minute virus of mice capsids is utilized for obtaining the corresponding density of charge for each virus. The systematic differences of the density of charge between the viral particles are consistent with the theoretical predictions obtained from X-ray structural data. Our results show that the density of charge is a distinguishing characteristic of each virus, depending crucially on the nature of the viral capsid and the presence/absence of the genetic material.

Asociación entre diastematomielia y meduloepitelioma: reporte de un caso y revisión de la literatura / Association between diastematomyelia and medullo epithelioma: case report and literature review

Aim: Case report of association between diastematomyelia and medulloepithelioma. Method: 14-year-old patient with lower back pain and recent neurological deficit in extremities. CT and MRI scans of the thoracolumbar spine revealed a diastematomyelia. Intraoperative examination confirmed the presence of a spinal dysraphism and associated tumor, which was almost completely resected. Result: Histopathological and immunohistochemical findings were consistent with medulloepithelioma. Her postoperative course was uneventful. Conclusion: Diastematomyelia may manifest during adolescence as lower back pain and neurological deficit. The association of this malformation with a neoplasia is extremely rare; the present case describes concomitance with medulloepithelioma.

Reporte de un caso de asociación de diastematomielia y meduloepitelioma. Método: Paciente de 14 años con dolor lumbar y déficit neurológico en extremidades de reciente instalación. En TAC y RNM de columna dorsolumbar se pesquisa una diastematomielia. La exploración intraoperatoria, comprueba la presencia de una disrafia espinal y un tumor asociado al defecto, que se reseca casi en su totalidad. Resultado: Los hallazgos histopatológicos e inmunohistoquímicos son concordante con meduloepitelioma. La paciente tuvo un postoperatorio satisfactorio. Conclusión: La diastematomielia se puede manifestar durante la adolescencia como dolor lumbar y déficit neurológico. La asociación de esta malformación, con una neoplasia es muy poco frecuente, el presente caso describe la concomitancia con un meduloepitelioma.

Recurrencia luego del tratamiento conservador en cáncer de mama: su relación con la edad y factores inmunohistoquímicos / Recurrence after breast cancer conservative treatment: relationship with age and immunohistochemical factors

La estrategia terapéutica para los tumores de mama en estadios tempranos ha sido establecida desde fines del siglo XX; es entonces que al tratamiento quirúrgico conservador y la radioterapia se sumó el ganglio centinela y el tratamiento adyuvante, de acuerdo a parámetros pre- y posoperatorios. Sin embargo, existe en todas las series una tasa de recurrencia local, y se ha podido determinar en parte cuáles son los factores de la paciente, anatómicos e histológicos, que predisponen a tal evento, a partir de hallazgos posoperatorios.También existe una tasa de enfermedad regional y a distancia, derivando en la necesidad de identificar factores de predicción que puedan sugerir la necesidad de una terapéutica más agresiva en pacientes susceptibles. Por otra parte, la clasificación molecular de los tumores de mama descripta por Perou y cols. pone en evidencia características inherentes a cada tumor, permitiendo establecer subtipos con implicancia clínica. A partir del análisis de nuestra estadística, en la que presentamos pacientes con cáncer de mama inicial que han recibido un tratamiento conservador, los objetivos planteados son: Presentar las tasas de eventos locales, regionales, a distancia y sobrevida luego de 15 años de experiencia en tratamiento conservador, y determinar si existe en nuestra serie una relación entre estos eventos, la edad de las pacientes y la clasificación molecular de los tumores. Establecer a partir de los resultados su implicancia a nivel asistencial.

Monitoring dynamics of human adenovirus disassembly induced by mechanical fatigue.

The standard pathway for virus infection of eukaryotic cells requires disassembly of the viral shell to facilitate release of the viral genome into the host cell. Here we use mechanical fatigue, well below rupture strength, to induce stepwise disruption of individual human adenovirus particles under physiological conditions, and simultaneously monitor disassembly in real time. Our data show the sequence of dismantling events in individual mature (infectious) and immature (noninfectious) virions, starting with consecutive release of vertex structures followed by capsid cracking and core exposure. Further, our experiments demonstrate that vertex resilience depends inextricably on maturation, and establish the relevance of penton vacancies as seeding loci for virus shell disruption. The mechanical fatigue disruption route recapitulates the adenovirus disassembly pathway in vivo, as well as the stability differences between mature and immature virions.

Minimizing tip-sample forces in jumping mode atomic force microscopy in liquid.

Control and minimization of tip-sample interaction forces are imperative tasks to maximize the performance of atomic force microscopy. In particular, when imaging soft biological matter in liquids, the cantilever dragging force prevents identification of the tip-sample mechanical contact, resulting in deleterious interaction with the specimen. In this work we present an improved jumping mode procedure that allows detecting the tip-sample contact with high accuracy, thus minimizing the scanning forces (-100 pN) during the approach cycles. To illustrate this method we report images of human adenovirus and T7 bacteriophage particles which are prone to uncontrolled modifications when using conventional jumping mode.

Eficacia de la fenestración de la lámina terminalis en la prevención de la hidrocefalia dependiente de shunt post hemorragia subaracnoídea / Effectiveness of lamina terminalis fenestration in preventing post-dependent hydrocephalus shunt subarachnoid hemorrhage

La hidrocefalia es una complicación frecuente de la hemorragia subaracnoídea (HSA); se ha propuesto la fenestración de la lamina terminalis en el momento del clipaje aneurismático como un medio de facilitar la dinámica del flujo de líquido cefaloraquídeo (LCR) y de reducción de la incidencia de HCF dependiente de shunt. Realizamos un analisis retrospectivo para probar la hipótesis de que la fenestración de la lamina terminalis efectivamente reduce la incidencia de HCF dependiente de shunt y de complicaciones isquémicas en pacientes con hemorragia subaracnoídea aneurismática (grado de Fisher modificado III o IV). Las fichas clínicas de 145 pacientes con hemorragia subaracnoídea aneurismática fueron analizadas; 48 de estos pacientes recibieron tratamiento con coiling endovascular y 97 fueron tratados con clipaje microquirúrgico. De estos últimos, 9 pacientes fueron sometidos a fenestración de la lamina terminalis. En los 9 pacientes con fenestración de la lamina terminalis. No hubo ningún caso de HCF dependiente de shunt. En los 104 pacientes con HSA grado 3 o 4 en los cuales el aneurisma fue tratado pero la lamina terminalis no fue fenestrada, la incidencia de HCF dependiente de shunt fue de 5,3 por ciento; esta diferencia no fue estadísticamene significativa (p=0,378). Pese a que los resultados de este estudio no apoyan la real efectividad de la FLT en la reducción de la incidencia de HCF dependiente de shunt, la tasa de complicaciones isquémicas o la mortalidad a 6 meses en pacientes con HAS aneurismática, observamos una tendencia en el grupo con FLT a mostrar una menor incidencia de HCF post HAS. No hubo en esta casuística complicaciones directamente atribuíbles a la FLT. El bajo riesgo de la FLT la convierte en una opción válida como parte del manejo integral de la HAS aneurismática, a la espera de estudios prospectivos que clarifiquen el rol de esta intervención.

Self-inactivating helper virus for the production of high-capacity adenoviral vectors.

Standard methods for producing high-capacity adenoviral vectors (HC-Ads) are based on co-infection with a helper adenovirus (HV). To avoid HV encapsidation, its packaging signal (Ψ) is flanked by recognition sequences for recombinases expressed in the producing cells. However, accumulation of HV and low yield of HC-Ad are frequently observed, due in part to insufficient recombinase expression. We describe here a novel HV (AdTetCre) in which Ψ is flanked by loxP sites that can be excised by a chimeric MerCreMer recombinase encoded in the same viral genome. Efficient modulation of cleavage was obtained by simultaneous control of MerCreMer expression using a tet-on inducible system, and translocation to the nucleus by 4-hydroxytamoxifen (TAM). Encapsidation of AdTetCre was strongly inhibited by TAM plus doxycicline. Using AdTetCre and 293Cre4 cells for the production of HC-Ads, we found that cellular and virus-encoded recombinases cooperate to minimize HV contamination. The method was highly reproducible and allowed the routine production of different HC-Ads in a medium-scale laboratory setting in adherent cells, with titers >10¹° infectious units and <0.1% HV contamination. The residual HVs lacked Ψ and were highly attenuated. We conclude that self-inactivating HVs based on virally encoded recombinases are promising tools for the production of HC-Ads.

Automatic particle selection from electron micrographs using machine learning techniques.

The 3D reconstruction of biological specimens using Electron Microscopy is currently capable of achieving subnanometer resolution. Unfortunately, this goal requires gathering tens of thousands of projection images that are frequently selected manually from micrographs. In this paper we introduce a new automatic particle selection that learns from the user which particles are of interest. The training phase is semi-supervised so that the user can correct the algorithm during picking and specifically identify incorrectly picked particles. By treating such errors specially, the algorithm attempts to minimize the number of false positives. We show that our algorithm is able to produce datasets with fewer wrongly selected particles than previously reported methods. Another advantage is that we avoid the need for an initial reference volume from which to generate picking projections by instead learning which particles to pick from the user. This package has been made publicly available in the open-source package Xmipp.

Experiencia inicial en alargamiento óseos en el Hospital de Puerto Montt / First experience in limb lengthening in Puerto Montt

Se presenta la experiencia de los 13 primeros alargamientos óseos realizados en el Hospital de Puerto Montt entre los años 1996 y 2001. Se revisa la evolución histórica del procedimiento y sus resultados, con énfasis en el ánalisis de sus complicaciones. Se incluyeron 10 casos de niños y 3 de adultos. La etiología fue congénita en el 54 por ciento. Se operaron 9 tibias y 4 fémures. Las complicaciones globales totalizan 41 sobre 13 casos, constituyendo un 315 por ciento. Se intenta identificar las causas de las complicaciones para que en los sucesivos alargamientos, éstas se minimicen o resuelvan en forma precoz.

Recorridos en el continuum de los trastornos alimentarios en una muestra de adolescentes chilenos / Routes in the continuum on eating disorders in chilean adolescent samples

El objetivo de este trabajo es describir la conducta alimentaria y características asociadas en una población de niños y adolescentes chilenos, que consultan al programa de trastornos alimentarios de la PUC.

Identificación de subtipos B y F de VIH-1 en pacientes chilenos / Identification of B and F human immunodeficiency virus subtypes in Chilean patients

BACKGROUND: Type I human immunodeficiency virus (HIV) is characterized by a great genetic variability. There are three groups of virus throughout the world: O, N and M. Group M is responsible for AIDS pandemic and is subdivided in 9 genetic subtypes. Most viral strains in South America are subtype B. AIM: To determine the frequency of HIV subtypes in Chilean patients. MATERIAL AND METHODS: Genetic analysis of C2-V3-C3 region of the gene env in HIV strains coming from 77 Chilean subjects infected by different means. DNA heteroduplex mobility assay was used to determine HIV subtypes. RESULTS: Sixty eight cases were infected with subtype B (88.3 per cent) and nine cases were infected with subtype F (11.7 per cent). CONCLUSIONS: Subtype B is the predominant HIV in Chile, but subtype F is also present.

Structural studies on adenoviruses.

The adenovirus genome encodes more than 40 proteins, of which 11 combine with the viral DNA to form an icosahedral capsid of approximately 150 MDa molecular weight and approximately 900 A in diameter. This chapter reviews the information that structural biology techniques have provided about the adenovirus proteins and capsid. The structures of two capsid proteins (hexon and fiber) and two non-structural polypeptides (DNA-binding protein and protease) have been solved by X-ray crystallography. Fiber and its knob have been the focus of the latest structural studies, due to their role in host recognition and consequently in virus targeting for human gene therapy. The current model for the large capsid comes from a combination of electron microscopy and crystallography. The resultant images have revealed a surprising similarity between adenovirus and a bacterial virus, which suggests their common evolutionary origin.

[Tetanus in intensive care units]. / Tetanos en la Unidad de Cuidados Intensivos.

INTRODUCTION: Tetanus is medical disease with a high mortality rate, even in high tech centres and in Intensive Care Units (ICU). AIMS. To analyse the appearance and evolution of tetanus in the ICU at our hospital. PATIENTS AND METHODS: This retrospective descriptive study, made up of 26 patients admitted to hospital with tetanus in the ICU at the Hospital Escuela during the period between January 1995 and December 2001, examined the clinico epidemiological of the disease and the clinical evolution of the patients. RESULTS: Of the cases reviewed (n= 26), 34.6% were females and 65.4% males. The main clinical manifestations were: trismus (88%), dysphagia (77%) and cervical rigidity (69%). The incubation period varies from 3 days to 4 weeks. Most cases resulted from cut wounds (54%), to a lesser extent from excoriations (15%), and one case was associated with gynaecological surgery. The entry sites of the injuries were mainly on the upper (42%) and lower limbs (34.6%). Three patients had been vaccinated and 17 had not. Six cases were not recorded. The chief complications that developed were: dysautonomia (73%) and pneumonia (42%). The mortality rate was 69%. CONCLUSION: In spite of having suitable equipment available with which to treat tetanus, mortality is high, mainly because of dysautonomias. Prevention is therefore the most effective way of controlling this disease

Lesiones elevadas de la vesícula biliar / Upper injuries of the gallbladder

La prevalencia de lesiones elevadas de la mucosa vesicular (LEV) varía entre el 1 y 8,5 por ciento. Se presenta la experiencia en pacientes con LEV, con o sin patología litiásica agregada, y su relación con clínica de enfermedad biliar. Se trata de pacientes sometidos a colecistectomía entre el 1 de agosto de 1991 y el 1 de enero de 1997 (600 procedimientos). Se encuentran 43 LEV benignas (97,7 por ciento se intervienen por videolaparoscopia) y un adenocarcinoma intramucoso. 29 mujeres y 14 hombres, edad promedio 47,3 años (rango 15-79). El 69,8 por ciento se asocia a colelitiasis. 100 por ciento de los pacientes son sintomáticos. LEV más frecuente: pólipo de colesterol (60,5 por ciento) adenomioma (23,2 por ciento) pólipos hiperplásticos (16,3 por ciento). Respecto al número de lesiones, una lesión elevada: 48,8 por ciento, 25,6 por ciento dos o tres y 25,6 por ciento más de tres. La localización más frecuente es en el cuerpo (32,5 por ciento). Tamaño promedio: 5,0 mm (rango 1-16 mm) y 7 por ciento mayores a 10 mm. Patología vesicular agregada más frecuente: asociación colecistitis crónica y colesterolosis, independiente de la presencia de litiasis. En esta casuística la incidencia de LEV es 7,3 por ciento. De las 43 LEV, 2,3 por ciento es una lesión maligna. Al considerar: los síntomas, la condición de premalignidad de algunas (adenoma, adenomioma), los hallazgos macroscópicos de videolaparoscopia y del estudio histopatológico, creemos que son causas para proponer la colecistectomía como indicación para estas lesiones