Vírus zika - Epidemiologia e diagnóstico laboratorial / Zika virus - Epidemiology and laboratory diagnosis

O vírus Zika (ZIKV) pode ser considerado um patógeno emergente disseminado para a Oceania e a América causando surtos sazonais. No Brasil a infecção começou a ser registrada em 2015 no Nordeste do país, embora a doença seja autolimitada e manifeste sintomas brandos, ocorreram relatos de complicações neurológicas associadas ao ZIKV em recém-nascidos e em adultos. Essa revisão descreve as características epidemiológicas da infecção pelo ZIKV no Brasil e no Rio Grande do Sul, e efetua análise dos métodos utilizados no diagnóstico laboratorial da infecção. As fontes de pesquisa foram artigos científicos em português e em inglês que referiam casos de infecção por ZIKV, no período de 2007 a 2017, citados nos repositórios digitais PubMed, PubMed Central (PMC) e SciELO, foram utilizados os descritores: Zika, diagnóstico, sorologia e epidemiologia. Apesar do decréscimo nos casos notificados no ano de 2017, o ZIKV continua em circulação. O diagnóstico laboratorial utiliza técnicas em métodos moleculares e sorológicas. A reação da transcriptase reversa (RT-PCR) é a metodologia com maior especificidade comparada à de enzimaimunoensaio e à de neutralização por redução de placas. (AU)

Zika virus can be considered a widespread emerging pathogen for Oceania and America causing seasonal outbreaks. Zika's disease began registered in 2015 in Brazil northeast, although the disease is self limited and manifest mild symptoms, there have been reports of neurological complications associated with ZIKV in neonates and adults. This review describes the epidemiological characteristics of ZIKV infection in Brazil and Rio Grande do Sul, and reports the methods used in laboratory diagnosis. The sources of research were scientific articles in Portuguese and English that reported cases of ZIKV infection and with a focus on laboratory diagnosis cited in the digital repositories PubMed, PubMed Central (PMC) and SciELO, from 2007 to 2017, the descriptors : Zika, diagnosis, serology and epidemiology. Despite the decrease in cases described in 2017, ZIKV keeps circulating. The definitive diagnosis is based on molecular and serological methods. Molecular diagnosis by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) is the more specific method than the serological methods by enzyme immunoassay and platelet neutralization test. (AU)

Serological screening and toxoplasmosis exposure factors among pregnant women in South of Brazil

Screening sorológico e avaliação de fatores de risco para a transmissão de Toxoplasma gondii foi conduzido em 2.126 gestantes no sul do Brasil. Entre as gestantes avaliadas, 74,5% (n=1.583) mostraram anticorpos específicos contra Toxoplasma gondii. O contato com o solo foi o maior fator associado à infecção.

[Prospective study of pregnants and babies with risk of congenital toxoplasmosis in municipal district of Rio Grande do Sul]. / Estudo prospectivo de gestantes e seus bebês com risco de transmissão de toxoplasmose congênita em município do Rio Grande do Sul.

This study followed up 2,126 pregnant women cared for at SUS day-care clinics (Public Health Insurance System) of the northwest of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. After serological screening we performed a follow up of all pregnant women and their babies. Serologic tests included: IgG, IgM, IgA and IgG avidity levels, mice inoculation and polymerase chain reaction (PCR) also placentas and umbilical materials were tested using immunoperoxidase as well as clinical evaluation. Of all the pregnant women screened, 74.5% were reactive to toxoplasmosis, and 3.6% presented IgM seropositivity. At ophthalmic evaluation ten women had ocular lesions and one infant presented eye lesions and brain calcification. The presence of anti-T.gondii specific IgM throughout the entire pregnancy did not characterize acute phase infection, for this, complementary tests were necessary. The importance is underscored for attendance of the newborn of mothers presenting serology compatible with this infection even in the absence of signs and symptoms of congenital toxoplasmosis.

Estudo prospectivo de gestantes e seus bebês com risco de transmissäo de toxoplasmose congênita em município do Rio Grande do Sul / Prospective study of pregnants and babies with risk of congenital toxoplasmosis in municipal district of Rio Grande do Sul

A populaçäo estudada foi composta por 2.126 gestantes atendidas em unidades do Sistema Unico de Saúde da regiäo noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Após o screening sorológico inicial ocorreu o acompanhamento das gestantes, durante o pré-natal, e de seus bebês. Foram realizadas dosagens de IgG, IgM, IgA, Avidez de IgG, inoculaçäo em camundongos, PCR e coleta de placenta e de cordöes umbilicais para realizar a técnica de imuno-histoquímica além de avaliações clínicas. Das gestantes avaliadas, 74,5 por cento eram IgG reagentes e 3,6 por cento IgM reagentes. Nas avaliações oftalmológicas, foi observada lesäo em dez gestantes e uma criança apresentou lesöes oftalmológicas e calcificações cerebrais. A presença de IgM específico anti-T.gondii, durante toda a gestaçäo näo caracterizou a fase aguda recente da infecçäo, fazendo-se necessária a realizaçäo de testes complementares. Ressalta-se a importância do acompanhamento de neonatos de mäes com sorologia compatível com a infecçäo mesmo sem sinais e sintomas sugestivos de toxoplasmose congênita

Otimizaçäo da reaçäo de polimerase em cadeia para detecçäo de Toxoplasma gondii em sangue venoso e placenta de gestantes / Optimization of Toxoplasma gondii detection by PCR in pregnants blood and placenta

A detecçäo de Toxoplasma gondii no sangue venoso e na placenta de gestantes pela reaçäo de polimerase em cadeia pode facilitar o diagnóstico préðnatal do toxoplasmose congênita. Foram avaliadas gestantes IgMðreagentes e os seus filhos. Além das dosagens de IgG, IgM, IgA e reaçäo de avidez de IgG (MEIA), foram realizadas a técnica de imunoperoxidase e a inoculaçäo em camundongos. De cada amostra foi efetuada amplificaçäo gênica com primers do gene B1 e novos primers do gene TGR (chamados ABGTg7 C1 e N1). É preciso observar que o tratamento poderia ser responsável por uma diminuiçäo da infecçäo. Desta forma, o diagnóstico negativo confirmaria a eficiência do tratamento preventivo na replicaçäo parasitária no útero. A reaçäo de polimerase em cadeia mostrouðse sensível e específica; evidenciou a presença de um a dez taquizoítas; pode ser utilizada com segurança e confiabilidade, além de tornar rápido o diagnóstico da toxoplasmose congênita, sendo, assim, ferramenta importante na avaliaçäo préðnatal