Achados bucais e laboratoriais em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico / Oral and laboratorial findings in patients with systemic lupus erythematosus

INTRODUÇÃO: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica caracterizada por manifestações clínicas variadas. Os poucos trabalhos existentes na literatura relatam uma prevalência entre 6,5 por cento e 21 por cento de acometimento bucal. OBJETIVO: Investigar os achados bucais e laboratoriais em pacientes com LES. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados 155 pacientes com diagnóstico de LES, segundo critérios do American College of Rheumatology (ACR). O índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D) foi registrado e avaliou-se a necessidade de tratamento periodontal por meio do índice periodontal comunitário (IPC). Foram realizados esfregaços e biópsias das lesões e bordas laterais de língua para exames citopatológicos. Exames laboratoriais foram correlacionados com os achados bucais destes pacientes. RESULTADOS: Dos 155 pacientes, 94,1 por cento eram mulheres. Altos níveis de anticorpos circulantes (FAN-Hep2) foram observados em todos os pacientes, sendo 41,9 por cento positivos para a pesquisa de anticorpos anti-DNA de fita dupla. O índice CPO-D médio correspondeu a 18,5 e de acordo com o IPC, 18 por cento apresentaram bolsas periodontais de 4-5 mm e 5,9 por cento de 6 mm ou mais. Foram biopsiadas oito lesões bucais, mas somente três casos foram considerados compatíveis com a indicação clínica de LES. Os principais sítios acometidos foram dorso de língua, mucosa jugal e lábios. A prevalência de candidíase correspondeu a 20,1 por cento e a de leucoplasia pilosa oral a 3,7 por cento. CONCLUSÃO: Pacientes com LES apresentam condição periodontal precária e baixa prevalência de lesões bucais e, além disso, a citopatologia mostrou-se importante no diagnóstico de infecções relacionadas com imunossupressão, como candidíase e leucoplasia pilosa oral.

INTRODUCTION: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic inflammatory disease, which is characterized by several clinical manifestations. A few studies in the literature state estimated prevalence of 6.5 percent to 21 percent in oral manifestations. OBJECTIVE: To investigate the oral and laboratorial findings in patients with SLE. MATERIAL AND METHOD: One hundred fifty-five patients diagnosed with SLE were analyzed in accordance with the American College of Rheumatology (ACR) criteria. The index of decayed, missed and filled teeth (DMFT) was registered and the necessity of periodontal treatment was evaluated by the Community Periodontal Index (CPI). Furthermore, biopsies and smears of the lateral borders of the tongue were performed for cytopathological exams. Laboratory exams were correlated with patients' oral findings. RESULTS: Ninety-four comma one percent of 155 patients were women. High levels of circulating autoantibodies (ANA-Hep2) were observed in all patients and 41.9 percent of them were positive for anti-double stranded DNA. Mean DMFT index was 18.5. According to CPI, 18 percent showed periodontal pockets of 4-5 mm and 5.9 percent pockets of 6mm or more. Eight oral lesions were biopsied, but only three cases were considered compatible with clinical indication of SLE. The main affected sites were dorsum of the tongue, buccal mucosa and lips. The prevalence of candidiasis and oral hairy leucoplakia corresponded to 20.1 percent and 3.7 percent, respectively. CONCLUSION: These data suggest that patients with SLE present low prevalence of oral lesions and poor periodontal conditions. Moreover, the cytopathology showed infections associated with immunosuppression such as candidiasis and oral hairy leucoplakia.

Achados bucais no lúpus eritematoso sistêmico / Oral findings of systemic lupus erythematosus

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune, de etiologia desconhecida, influenciada por fatores ambientais e genéticos, que afeta principalmente mulheres nas segunda e terceira décadas de vida. A prevalência das lesões bucais nos pacientes com LES varia entre 6,5% e 21%, acometendo principalmente língua, mucosa jugal, lábios e palato. Caracterizam-se como úlceras crônicas ou eritema, de dimensões variadas, com períodos de exacerbação e remissão e aspectos histopatológicos diversos. O objetivo deste trabalho é apresentar uma atualização sobre o LES e seus achados bucais.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease of unknown etiology, influenced by environmentaland genetic factors, that affects mainly women in their second and third decades of life. The prevalence of oral lesions in the SLE patients is variable, ranging from6,.5% to 21%, affecting mainly tongue, buccal mucosa, lips and palate. They are characterized as chronic ulcers or erythema, of variable sizes, with periods of exacerbation and remission and variable histopathologic aspects. The aim of this study is to present an updating about SLE and its oral findings.

Condições bucais e sistêmicas de um grupo de pacientes da terceira idade atendidos na FO/UERJ / Oral and systemic conditions of an elderly group of patients assisted by FO/UERJ

O objetivo deste estudo foi avaliar as condições bucais e sistêmicas de 512 pacientes idosos atendidos na Disciplina de Estomatologia II (FO/Uerj), através de anamnese e exame clínico minuciosos. A reabsorção do rebordo alveolar (29,0%) constituiu-se como a alteração de desenvolvimento prevalente, seguida pelas varicosidades linguais (27,0%). Com relação às alterações patológicas, a língua saburrosa (27,3%) caracterizou a lesão dominante em ambos os gêneros, seguida pela hiperplasia fibrosa inflamatória (20,1%) e pela candidíase atrófica (17,6%). A hipertensão arterial (44,1%) correspondeu à condição sistêmica mais frequente. Frente aos resultados obtidos, tornou-se evidente a necessidade de programas orientativos e preventivos de saúde bucal voltados à população geriátrica.