Morbi-mortalidad en dialisis peritoneal continua ambulatoria. Experiencia con el uso de doble bolsa estudio multicentrico ISSSTE / Morbidity and mortality in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Experience with double bag. multicenter study (ISSSTE)

En el ISSSTE, el 80 por ciento de los pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal se encuentran en el Programa de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA). En el presente trabajo se analizan las causas más frecuentes de morbi-mortalidad de los pacientes del área metropolitana, Guadalajara y Monterrey, tratados con DPCA. De enero a Diciembre de 1999 se trataron 1021 pacientes. Al 31 de diciembre del mismo año sólo 661 permanecían dentro del programa. Los 360 restantes egresaron por causas diversas y de estas 259 fueron por fallecimiento, lo que representó el 25.1 por ciento del total. Durante el año 2000 se trataron 1439 pacientes de los cuales 344 fallecieron durante el año. Las complicaciones cardiovasculares constituyeron la mayor causa de morbi-mortalidad, promedio 50.1 por ciento durante los dos años, seguidas por las infecciones 14.2 por ciento y las metabólicas 9.6 por ciento. El índice de peritonitis observado fue de un episodio cada 26 meses paciente. Los problemas cardiovasculares son las causas más frecuentes de morbi-mortalidad en pacientes manejados con DPCA, dentro del ISSSTE.

Recuperación renal en el donador de trasplante / Renal function recovery in transplant donor

Se tomaron ocho donadores de riñón del programa de transplante renal vivo relacionado con el Hospital General del Centro Médico Nacional del IMSS, en los cuales se vigiló la función renal antes y después de la nefectomía con química sanguínea, depuración de creatinina en orina de 24 horas, gammagrama renal con 99Tc e hipurán 131. Los exámenes se repitieron al mes y a los tres meses. Los resultados indicaron un periodo breve de insuficiencia reanl moderada con repercusión paulatina que acercó la recuperación hacia lo normal a los tres meses