Limitations and complications of robotic urological surgery in younger children: debunking old beliefs. / Limitaciones y complicaciones de la cirugía urológica robótica en niños pequeños. Desmontando viejas creencias.

INTRODUCTION: Even though certain technical limitations associated with the small size of the patients were taken for granted in the advent of pediatric robotic surgery, we could now be facing a paradigm shift challenging these old beliefs. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of patients undergoing Da-Vinci-Xi(IS4000)-assisted urological surgery from May 2022 to October 2023 was carried out. Patients were divided into two groups -Group A < 15 kg and Group B ≥ 15 kg. Operating times, hospital stay, and intra- and postoperative complications were compared. RESULTS: 17 patients (9 in Group A, 8 in Group B) underwent surgery. Median age was 29 months (A) and 109 months (B) (p< 0.001). Median weight was 12.0 kg (A) and 31.5 kg (p< 0.001). Operating time was 162 min (A) and 130 min (p= 0.203). Console time was 99 min (A) and 70 min (B) (p= 0.065). Mean hospital stay was 2 days (A) and 3 days (B) (p= 0.41). No differences were found in terms of intraoperative (p= 0.453) or postoperative (p= 0.485) complications. CONCLUSIONS: Even though operating on younger children seemed more complicated than on older ones in the advent of robotic surgery, the results in our series were similar. The fact patients under 12 months of age were not included means larger studies are required to prove this.

INTRODUCCION: Aunque en los inicios de la cirugía robótica pediátrica solíamos asumir la existencia de ciertas limitaciones técnicas asociadas al pequeño tamaño de nuestros pacientes, podríamos encontrarnos ante un cambio de paradigma y cuestionar estas antiguas creencias. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo que incluye los pacientes a los que se les practicó una cirugía urológica asistida por robot Da Vinci Xi (IS4000), entre mayo de 2022 y octubre de 2023. Se dividieron en dos grupos: A < 15 kg, B ≥ 15 kg. Se compararon tiempos quirúrgicos, estancia hospitalaria y complicaciones intra y postoperatorias. RESULTADOS: Intervenimos 17 pacientes (9 A, 8 B). Edad mediana 29 (A) y 109 meses (B) (p < 0,001). Peso mediano A: 12 kg, B 31,5 kg (p < 0,001). Tiempo quirúrgico A 162 min, B 130 min (p= 0,203). Tiempo de consola A 99 min, B 70 min (p= 0,065). Estancia media A 2, B 3 días (p= 0,41). No se encontraron diferencias en la tasa de complicaciones intraoperatorias (p= 0,453) ni postoperatorias (p=0,485). CONCLUSIONES: A pesar de que al comienzo de la cirugía robótica se pensaba que sería más complicado operar a los niños pequeños que a los más mayores, en nuestra serie los resultados son similares. Por no incluir menores de 12 meses, necesitamos estudios más extensos para probar estas afirmaciones.

Inteligencia artificial en otorrinolaringología: estado actual y perspectivas a futuro / Artificial intelligence in otolaryngology: current status and future perspectives

La inteligencia artificial posee una larga historia, llena de innovaciones que han dado como resultado diferentes recursos diagnósticos de alto rendimiento, que se encuentran disponibles actualmente. En este artículo se presenta una revisión sobre la inteligencia artificial y sus aplicaciones en medicina. El trabajo se centra en la especialidad de otorrinolaringología con el objetivo de informar a la comunidad médica la importancia y las aplicaciones más destacadas en los diferentes procesos diagnósticos dentro de la especialidad. Incluimos una sección para el análisis del estado actual de la inteligencia artificial en otorrinolaringología en Chile, así como los desafíos a enfrentar a futuro para utilizar la inteligencia artificial en la práctica médica diaria.

Artificial intelligence has a long history full of innovations that have resulted in different high-performance diagnostic resources currently available. This work has reviewed the artificial intelligence definition and its applications to medicine. We focused our review on otolaryngology's specialty to inform the medical community of the importance and the most relevant applications in the different diagnostic processes. We include an analysis of the current state of artificial intelligence in otolaryngology in Chile, and the challenges to be faced in the future to use artificial intelligence into daily medical practice.

PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy) en el tratamiento de la carcinomatosis peritoneal: primeros casos en Chile / PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy) in the treatment of peritoneal carcinomatosis: first cases in Chile

Resumen Introducción: PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy) Es una técnica que, vía laparoscopía, permite administrar quimioterapia en aerosol intraperitoneal, para el tratamiento de la carcinomatosis, ya sea para disminuir masa tumoral y aumentar la resecabilidad, o como paliación sintomática. Objetivo: Presentar los dos primeros casos de PIPAC en Chile, las consideraciones técnicas y revisión de la literatura. Pacientes y Método: Se describe la forma en que un programa PIPAC fue implementado en Clínica Las Condes. Se describe la técnica. Este procedimiento se realizó en dos pacientes, ambas portadoras de carcinomatosis con ascitis refractaria. Resultados: No hubo complicaciones. Alta a las 24 h. Ambas pacientes presentaron disminución de la ascitis, la que se ha mantenido a los seis meses de seguimiento. Discusión: PIPAC es una técnica emergente, que ha demostrado ser segura, con escasas complicaciones, cuya indicación incluye carcinomatosis por cáncer de colon y ovario y que se está extendiendo a páncreas, vía biliar y estómago. Su rol exacto está por definirse. Conclusiones: PIPAC es una técnica factible de realizar en nuestro país; sus resultados preliminares son alentadores y exentos de complicaciones.

Introduction: PIPAC (Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy is a technique that allows laparoscopic administration of aerosol chemotherapy in the peritoneum. This procedure is utilized for treatment of carcinomatosis, for debulk abdominal tumors, increasing resectability, or for palliation of abdominal symptoms. Aim: To present the first two cases of PIPAC performed in Chile, technical considerations and review of the literature. Patients and Method: The way this program was started at Clínica Las Condes is presented. The technique is described. This procedure was performed in two females, both with refractory ascites due to carcinomatosis. Results: The procedure was uneventfully and patients were discharged 24 hours later. Both patients showed important reduction of ascites, maintained at 6 months of followup. Discussion: PIPAC is a safe emerging technique, with low complication rate. It is indicated in carcinomatosis of colonic and ovarían origin and in selected cases of pancreatic, bile duct and gastric carcinomatosis. More prospective, randomized studies should be done to stablish its exact role. Conclusions: PIPAC is a feasible technique to perform in our country. Preliminary results are encouraging and no complications were observed.

Visibilizando a las cirujanas en Chile / Making female surgeons visible in Chile

Resumen Introducción: La cirugía ha sido tradicionalmente considerada una especialidad masculina. Se desconoce si el aumento en el número de médicas en las últimas décadas ha producido un aumento significativo en el número de cirujanas. Objetivo: Analizar y visibilizar la participación actual e histórica de las mujeres en Medicina y en Cirugía General en Chile. Materiales y Método: Estudio retrospectivo de la cohorte de médicas/os y cirujanas/os egresados de escuelas de medicina chilenas desde el año 1970, complementado con estudio de corte transversal para conocer la información actual de las cirujanas y residentes. Las fuentes de datos fueron los Registros de la Superintendencia de Salud, CONACEM y el Catastro de la Asociación de Cirujanas. Resultados: Ha existido un aumento sostenido de médicas egresadas sobrepasando a sus pares masculinos a partir de 2018. Las cirujanas representan el 15% del total de cirujanas y cirujanos, y este número se ha duplicado por década a partir de los años 70. Actualmente, 33% de los residentes en formación son de género femenino. Las áreas más comunes de desarrollo son cirugía general (35%), y dentro de las subespecialidades: mama, plástica y cabeza y cuello. Conclusión: Las mujeres siguen siendo minoría en cirugía; sin embargo, se ha producido un aumento progresivo y se espera siga la misma tendencia. Es necesario visibilizar la importancia de las cirujanas para que sirvan como modelo a nuevas generaciones de estudiantes y así poder aumentar la representación femenina en la especialidad.

Introduction: Surgery traditionally has been considered a male discipline. It is unknown if the increase in the number of female doctors in the last decades has increased the number of female surgeons. Aim: Is to analyze and make visible the historical and current participation of women in Medicine and Surgery in Chile. Materials and Method: Retrospective cohort study of all medical doctors and surgeons graduated from chilean Universities since 1970 to date, and cross-sectional study to know current information of female surgeons and residents. Source of data were the Registries of Health Superintendence, CONACEM and the Registry of the Female Surgeon Association. Results: There has been a steady increase in the number of graduated female doctors in Chile, surpassing male doctors since 2018. Female surgeons are 15% of all surgeons, and the number has duplicated every decade since 1970s. Currently, 33% of the residents are female. Main area of developing is general surgery (35%), and within subspecialties: Breast, Plastics, and Head and Neck. Conclusions: Women are still underrepresented in Surgery: however, there has been a steady increase and that trend is expected to continue. It is necessary to make visible the importance of female surgeons to be able to increase female representation.

Primeras cirujanas de Chile / First female surgeons of Chile

Resumen En el año 2020 las cirujanas chilenas se reunieron en torno a la necesidad de trabajar para solucionar varios problemas que aquejan a la labor quirúrgica de la mujer en nuestro país, desde la formación de pregrado en adelante. Algunos de estos problemas son la poca visibilidad de la mujer en cirugía y la falta de reconocimiento de las cirujanas líderes y referentes del pasado y actuales. El objetivo de esta investigación fue indagar quienes habían sido las primeras cirujanas de Chile. La búsqueda fue difícil, ya que la información en la internet es escasa, por lo que se recurrió a entrevistas a discípulos y a algunas de las primeras cirujanas tanto en su especialidad o región del país. La cronología muestra lo reciente que ha sido la llegada de cirujanas a algunas regiones o la escasa representatividad de cirujanas en algunas subespecialidades. Esto se puede entender por barreras legales y culturales que han tenido que enfrentar las mujeres desde el ingreso a la carrera de medicina hasta el poder desarrollar la especialidad en cirugía a lo largo de la historia de este país.

In 2020, Chilean women surgeons gathered to discuss different problems affecting the development of a career in surgery. Through the history of the medicine and surgery in Chile, there have been several legal and cultural barriers that have kept women out of this specialty. One of this problem is the lack of knowledge of who were the first female surgeons and the lack of awareness of that there are women that can be leaders as well as male surgeons. So, generations of medical students and residents continue thinking that surgery might be a man's job. The purpose of this investigation is to reveal who went and are the first women surgeon in this country, not only in their time but also in their specialty, so we all know that there were and there still are pioneers among us.

Tratamiento de eventraciones gigantes con cirugía de separación de componentes más turn over flap aponeurótico / Giant ventral hernia treatment with components separation technique and aponeurotic turn over flap

Resumen Objetivo: Demostrar la anatomía y aplicación de la vaina anterior de los rectos para la reparación de defectos herniarios gigantes de la línea media abdominal mediante la cirugía de separación de componentes más la aplicación de un colgajo aponeurótico tipo turn over. Materiales y Método: Disección anatómica con descripción vascular y dinámica de la vaina anterior de los rectos. Posterior aplicación de la técnica en pacientes con hernias gigantes de la línea media. Seguimiento clínico de recidiva y complicaciones locales como sistémicas. Resultados: 8 pacientes fueron seleccionados. La edad promedio fue de 58,6 años y el tamaño del defecto hemiario 19,6 cm. En todos los pacientes se pudo aplicar la técnica sin inconvenientes. Sólo 1 paciente presentó una complicación local (dehiscencia y necrosis parcial del colgajo cutáneo) que se manejó con resección y reavance sin incidentes. No se describen complicaciones sistémicas ni mortalidad. Discusión: Las hernias abdominales gigantes y con pérdida a derecho de domicilio son un desafío quirúrgico. Se han desarrollado importantes avances con abordajes quirúrgicos innovadores. Nuevos materiales biológicos y sintéticos se han convertido en una parte integral del arsenal quirúrgico, sin embargo, involucran muchas veces asumir grandes costos y complicaciones propias a los materiales utilizados, además, de no cumplir con la adaptación dinámica adecuada de la pared requerida. Conclusión: Esta modificación técnica es segura, útil y accesible para los pacientes con eventraciones gigantes. La tasa de complicaciones es baja y está dada principalmente por problemas relacionados al sufrimiento de los colgajos cutáneos.

Aim: To demonstrate the anatomy and application of the anterior rectus sheet in the repair of giant abdominal wall hernias through a classic component surgery plus a turn over flap. Materials and Method: Anatomic dissection with vascular and dynamic description of the anterior rectus sheet. Posterior application of the technique in patients with giant abdominal wall hernias. Clinical follow up of recurrence, local and systemic complications. Results: 8 patients were selected. The average age was 58.6 years old and the abdominal wall defect 19.6 cm wide. The technique could be applied in every patient without inconveniences. Only 1 patient had a complication (dehiscence and partial skin flap necrosis) that was successfully treated with resection and readvancement. No systemic complications nor mortality was described. Discussion: Giant abdominal wall hernias are a surgical challenge. Great and innovative advances have been made. New biological and synthetic materials have been developed, nevertheless they frequently involve great costs and complications related to them. Also, they do not adapt adequately to the dynamic required for the abdominal wall. Conclusion: This technical modification is useful, safe and accessible for the patients who present giant wall hernias. The complication rate is low and it's principally given from problems related to skin flap blood flow.

[Ultrasound-guided percutaneous tenotomy in chronic wrist extensor enthesopathy]. / Tenotomía percutánea ecoguiada en entesopatía crónica de extensores de muñeca.

Epicondylitis causes disability and tends to become chronic. Histologically, degenerative lesions are found in the common extensor tendon, which are visible on ultrasound or magnetic resonance imaging. Several conservative therapeutic measures are available, including corticosteroid infiltration by anatomical landmark. However, these measures sometimes fail, in which case patients are proposed for surgery. Ultrasound is a therapeutic tool that allows procedures on tendons to be performed without skin incisions. The technique of ultrasound-guided percutaneous tenotomy for the treatment of chronic epicondylitis was first reported in 2006. This procedure, demonstrated to date by surgeons and radiologists, attempts to transform a chronic degenerative process with failure to repair into an acute inflammatory process with self-regeneration. The aim of this study was to describe 5 cases of epicondylitis that failed to respond to routine therapeutic measures, in which we used ultrasound-guided percutaneous tenotomy with favourable results.

Satisfacción percebida del servicio de farmacias comunitarias independientes de la ciudad de Sucre / Perceived satisfaction of the independent community pharmacy service of the city of Sucre

El objetivo del presente trabajo fue determinar el grado de satisfacción percibida del cliente interno y externo de las farmacias comunitarias privadas de la Ciudad de Sucre 2019. Se trata de un estudio cuantitativo, correlacional, transversal realizado en 53 farmacias, distribuidos en los diferentes distritos de la ciudad de Sucre, realizándose la entrevista a 1 cliente interno por farmacia y 108 clientes externos mayores de 18 años. Entre los resultados se tiene que la mayoría de los clientes externos son del sexo femenino (61,11%), así como la mayoría señala que es buena la localización y facilidad de acceso a la farmacia (53,7%), el horario de atención (59,26%), el trato y amabilidad del personal farmacéutico (56,48%), sin embargo califican de regular la sala de espera (43,52%). La percepción de los clientes internos sobre la sala de espera es Buena en 41,51%, así como en la información que Brinda al cliente externo (49,06%). En conclusión se puede señalar que los clientes externos se sientes satisfechos por la atención recibida y los clientes internos de la misma manera.

The objective of this work was to determine the degree of perceived satisfaction of the internal and external customer of the private community pharmacies of the City of Sucre 2019. It is a quantitative, correlational, cross-sectional study conducted in 53 pharmacies, distributed in the different districts of the city of Sucre, conducting the interview with 1 internal customer per pharmacy and 108 external clients over 18 years. Among the results is that most of the external clients are female (61.11%), as well as the majority indicates that the location and ease of access to the pharmacy (53.7%), the opening hours are good attention (59.26%), the treatment and friendliness of the pharmaceutical staff (56.48%), however they qualify to regulate the waiting room (43.52%). The perception of internal customers about the waiting room is good at 41.51%, as well as the information provided to the external customer (49.06%). In conclusion, it can be noted that external clients are satisfied with the attention received and internal clients in the same way.

Comparing atmospheric and hypoxic cultured mesenchymal stem cell transcriptome: implication for stem cell therapies targeting intervertebral discs.

BACKGROUND: Mesenchymal stem cells (MSCs) represent an attractive avenue for cellular therapies targeting degenerative diseases. MSC in vitro expansion is required in order to obtain therapeutic numbers during the manufacturing process. It is known that culture conditions impact cellular properties and behavior after in vivo transplantation. In this study, we aimed at evaluating the benefit of hypoxic culturing of human bone marrow derived mesenchymal stem cells on cell fitness and whole genome expression and discussed its implication on cellular therapies targeting orthopedic diseases such as chronic lower back pain. METHODS: Human bone marrow mesenchymal stem cells (hBMMSCs) were isolated from fresh human anticoagulated whole bone marrow and were cultured side by side in atmospheric (20% O2) and hypoxic (5% O2) oxygen partial pressure for up to 3 passages. Stem cell fitness was assessed by clonogenic assay, cell surface marker expression and differentiation potential. Whole genome expression was performed by mRNA sequencing. Data from clonogenic assays, cell surface marker by flow cytometry and gene expression by quantitative PCR were analyzed by two-tailed paired Student's t-test. Data from mRNA sequencing were aligned to hg19 using Tophat-2.0.13 and analyzed using Cufflinks-2.1.1. RESULTS: Hypoxic culturing of hBMMSCs had positive effects on cell fitness, as evidenced by an increased clonogenicity and improved differentiation potential towards adipocyte and chondrocyte lineages. No difference in osteoblast differentiation or in cell surface markers were observed. Only a small subset of genes (34) were identified by mRNA sequencing to be significantly dysregulated by hypoxia. When clustered by biological function, these genes were associated with chondrogenesis and cartilage metabolism, inflammation and immunomodulation, cellular survival, migration and proliferation, vasculogenesis and angiogenesis. CONCLUSIONS: Hypoxic culturing positively impacted hBMMSCs fitness and transcriptome, potentially improving inherent properties of these cells that are critical for the development of successful cellular therapies. Hypoxic culturing should be considered for the in vitro expansion of hBMMSCs during manufacturing of cellular therapies targeting orthopedic disorders such as lower back pain.

Using Genetic and Epigenetic Markers to Improve Differential Diagnosis of Prostate Cancer and Benign Prostatic Hyperplasia by Noninvasive Methods in Mexican Patients.

BACKGROUND: Prostate cancer (PCa) is the most common malignancy in Mexican men. Serum prostate-specific antigen (PSA) is the usual noninvasive biomarker used for its detection. Its low specificity can increase the number of unnecessary prostate biopsies and the incidence of unpleasant complications for patients. The androgen-receptor gene (AR-CAG) repeat length and the percentage of promoter methylation (PPM) of genes glutathione-S-transferase P1 (GSTP1) and Ras association domain family 1 isoform A (RASSF1A) improve PCa detection. As an option for noninvasive assessment, we evaluated a combined analysis of all these biomarkers. PATIENTS AND METHODS: A total of 186 patients scheduled for biopsy were included in the present study. PSA and AR-CAG repeats were analyzed in blood samples. The PPM of GSTP1 and RASSF1A genes was estimated in prostate tissue and urinary sediment cells (USCs) and plasma DNA using quantitative methylation-specific polymerase chain reaction. The predictive values for PCa and benign prostatic hyperplasia (BPH), logistic regression analysis, receiver operating characteristic curve, and decision curve analysis were used to assess the differential diagnosis. RESULTS: Statistically significant differences between PCa and BPH patients were observed for all biomarkers, with higher positive and negative predictive values when all biomarkers were included in the analysis, attaining USC values of 89.2% and 78.0%, respectively. The differential diagnosis accuracy of PSA (area under the curve, 0.59) increased to 0.70 and 0.68, respectively, when the combined analysis of PPM of RASSF1Aplasma or GSTP1AUSC and AR-CAG repeats was performed. Decision curve analysis showed the utility of the combined analysis to decrease the number of unnecessary biopsies. CONCLUSION: The results showed that combined analysis of the proposed biomarkers in plasma and USCs significantly increased the confidence for the differential diagnosis for PCa and BPH. This noninvasive practice might help in the early detection of PCa and patient follow-up, avoiding to some extent unnecessary prostate biopsies.

Estudio Clínico, Histopatológico e Histoquímico del Melanoma Cutáneo en Caballos (Equus ferus caballus) del Departamento deCórdoba, Colombia / Clinical, Histopathological and Histochemical Evaluation of Cutaneous Melanoma in Horses (Equus ferus caballus) of Córdoba Department, Colombia

El objetivo de este trabajo fue estudiar los aspectos clínicos, histopatológicos e histoquímicos del melanoma cutáneo (MC) en caballos (Equus ferus caballus) del Departamento de Córdoba, Colombia. Dicho estudio fue de tipo descriptivo, no probabilístico, en caballos de conveniencia. Se utilizaron 24 caballos provenientes de diferentes explotaciones ganaderas, con diagnóstico clínico e histopatológico de MC. Al describir las lesiones, se observaron masas nodulares infiltrativas o con apariencia de placas, de tamaños variados, de consistencia firme, exofíticas, pigmentadas, alopécicas y, en algunos casos, con ulceraciones en la piel. Sin embargo, los tejidos adyacentes (óseos o musculares) no fueron invadidos por las lesiones. Las lesiones estaban localizadas en la superficie ventral de la cola, regiones perianal, perineal, genital (vulva, prepucio y pene), cuello, párpados y comisuras labiales de los animales estudiados. El análisis histopatológico con la coloración de hematoxilina-eosina, reveló la presencia de células de tamaño variable; así mismo, los núcleos diferían entre las células y se observaron figuras mitóticas. El tipo celular más observado fueron las células epiteliodes, pleomórficas y redondas. Las áreas tumorales estaban difusamente definidas y fuertemente pigmentadas, observándose la presencia de grandes cantidades de melanocitos atípicos agrupados (en nidos o tecas). Con la coloración de tricrómico de Gomori, se observó escasa proliferación dérmica de colágeno desorganizado, con escasa presencia de tejido conjuntivo difuso, mientras que, con la técnica de microscopía de polarización, utilizando la coloración de rojo picrosirius, se observaron áreas de birrefringencia rojiza, indicando moderada presencia de colágeno maduro tipo I (color rojo brillante en la polarización). El diagnóstico definitivo de la enfermedad, se fundamentó en las características clínicas, el diagnóstico diferencial y los hallazgos histopatológicos, siendo concluyentes como métodos de diagnóstico del MC, constituyendo el primer reporte de esta enfermedad en caballos del Departamento de Córdoba de Colombia.

The aim of this study was to evaluate the clinical, histological, and histochemical aspects of cutaneous melanoma (CM) in convenience horses (Equus ferus caballus) of the Department of Cordoba, Colombia. The study was descriptive, non-probabilistic. A total of 24 horses from different farms, with clinical and histopathologic diagnosis of MC, were used. In describing the lesions, infiltrating or plate-appearance, firm, exophytic, pigmented, and alopecic tumor masses, were observed and; in some cases, skin ulcerations were seen. However, the adjacent tissues (bone or muscle) were not invaded by injuries. The lesions were located in the ventral surface of the tail, the perianal, perineal, and genital regions (vulva, foreskin, and penis), neck, eyelids, and labial commissures of the animals studied. Histological examination with hematoxylin staining-eosin revealed the presence of cells of variable size; similarly, the nuclei were different between cells and mitotic figures were observed. Most of the observed cell types were: epithelioid, pleomorphic, and round cells. Tumor areas were vaguely defined and highly pigmented, showing the presence of large amounts of grouped atypical melanocytes (in nests or teak). With trichrome Gomori staining, poor dermal proliferation of disorganized collagen was observed, with scarce presence of diffuse connective tissue, whereas with the polarization microscopy technique, which uses picrosirius red staining, areas of red birefringence were observed, indicating moderate presence of mature type I collagen (bright red color in polarization). The definitive diagnosis of MC was based on clinical features, differential diagnosis, and histopathologic findings. These were conclusive diagnostic methods for MC, becoming the first report of this disease in horses of the Cordoba Department, Colombia.

Factores y determinantes del consumo de comida chatarra en estudiantes de la facultad de medicina, enfermería, nutrición y tecnología medica, La Paz- Bolivia 2016 / Determining factors and junk food consumption of students of the faculty of medicine, nutrition, enfermery and tecnolgy medical, La Paz – Bolivia, 2016

La comida chatarra se ha convertido en parte de los hábitos alimentarios de nuestra sociedad, siendo un factor determinante del sobrepeso y obesidad, entre otras enfermedades crónicas no transmisibles, que atentan contra la buena salud que deberían gozar los estudiantes para un óptimo rendimiento académico. Una investigación realizada en Chile a estudiantes mostró que el 58,6 % consume comida chatarra debido a una ingesta inadecuada del desayuno, la omisión de ciertos tiempos de comida; el consumo de alimentos de mala calidad preparados en cafeterías de la misma universidad o lugares aledaños a causa de la falta de tiempo por la distancia hasta sus hogares. La misma realidad se ha observado en nuestra ciudad, de ahí la importancia de realizar y obtener resultados con este estudio. OBJETIVO: Identificar factores y determinantes de consumo de comida chatarra en estudiantes de la Facultad de Medicina, Nutrición, Enfermería y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés - 2016. METODOLOGÍA: Descriptivo - transversal el análisis estadístico se utilizó SPSS Vr. 19 RESULTADOS: De 100 encuestados 69% son mujeres y 31% varones, el promedio de edad de la población estudiada fue de 22 años, 43% estudian medicina, 58% residentes en La Paz, 59% realiza actividad física, el 28% de las mujeres consume bocaditos, 38% sabe que la comida chatarra causa ECNT y su consumo en La Paz llega al 28% siendo el mayor, 36% consume al menos una vez/semana bebidas gaseosas y el 50,7% del sexo femenino reemplaza el almuerzo por comida chatarra frente al sexo masculino de 48,38%. El consumo de agua es bajo en mujeres, el 32% de 1 a 3 veces/día, el 48% reemplaza el almuerzo por comida chatarra y el 38% de medicina y 28% de nutrición tienen conocimiento de las ECNT que causan la comida chatarra.

Junk food has become part of the eating habits of our society; being a determinant of overweight and obesity are chronic non communicable diseases. According to research students in Chile was observed that 56.8% consumes junk food due to inadequate intake of breakfast, the omission of certain meal times, the consumption of this type of food do in snacks at the university or in surrounding areas because of the lack of time for the trip they make to their homes. OBJECTIVE: To identify factors and determinants of consumption of junk food students of the Faculty of Medicine of the University of San Andres 2016. METHODOLOGY: A descriptive cross-sectional study was conducted using the survey to students of the Faculty of Medicine for the descriptive analysis of data SPSS 19 was used. RESULTS: Sample of 100 students 69% female and 31% are male, The mean age of the study population was 22 years, 43% from medicine, 58% live in the city of La Paz, the total 59% do physical activity, females have a frequency of 28% consumption of snacks, 38% know that junk food causes chronic disease, eating junk reaches 28% in La Paz being the highest, 36% consumes once / week fizzy drinks and 50.7% female replaced by junk food lunch male versus 48.38%. water consumption is low in women of 32% from 1 to 3 times / day, 48% replaces lunch for junk food and 38% medical and 28 % knowledge of nutrition have chronic disease causing junk food.

Frecuencia de alteraciones gástricas de caballos (Equus caballus) faenados en un frigorífico de Temuco, Chile / Frequency of Gastric Pathologies In Horses (Equus caballus) Slaughtered in an Abattoir of Temuco, Chile

El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de alteraciones gástricas en caballos (Equus caballus) faenados en un frigorífico de Temuco (IX región), Chile. Se evaluaron 240 estómagos de 130 machos (34 enteros y 96 castrados) y 110 hembras, con un rango de edad entre 3 y 16 años, en los cuales el estómago fue evaluado, caracterizado y fotografiado post mortem. Los datos de sexo, edad y patología fueron diligenciados en los formatos respectivos y posteriormente digitalizados. De la población total (240 estómagos de caballos), se encontró algún tipo de patología en el 100% de las muestras, de las cuales 95% presentó ulceración gástrica (87,5% en el área escamosa de la mucosa, 47,9% en el glandular de la mucosa, 45,8% en ambas áreas de la mucosa), 64,6% presentó gastritis crónica y el 36,3% gastritis aguda. En el 60,4% de los estómagos presentó miasis cavitaria (Gasterophilus spp.) y el 17,5% parasitosis (Trichostrongylus axei). El estudio demostró que hubo dependencia estadística significativa (P<0,05) entre la edad y el grado de severidad de las úlceras gástricas. Se puede concluir que existe una elevada frecuencia de alteraciones gástricas en los caballos faenados en el sur de Chile, siendo las úlceras escamosas las de mayor frecuencia, seguida de las gastritis crónicas y de las miasis cavitarias, por lo que se hace necesario realizar más investigaciones y concientización sobre el manejo de estas alteraciones en este tipo de animales.

The aim of the present study was to determine the frequency of gastric pathologies in horses (Equus caballus) slaughtered in a refrigerated abattoir of Temuco (IX Region), Chile. A total of 240 stomachs of 130 males (34 non-castrated and 96 castrated) and 110 females were assessed. The age of the horses ranged between 3 and 16 years. The stomachs were evaluated, characterized, and photographed post mortem. The data on sex, age, and pathology were filled out in their respective formats and subsequently digitized. Of the total population (240 stomachs), some kind of pathology was found in 100% of the samples, of which 95% had gastric ulceration (87.5% located in the squamous area of the mucosa; 47.9% in the glandular mucosa; and 45.8% in both areas). 64.6% of the stomachs showed chronic gastritis and 36.3% acute gastritis. In 60.4% of the stomachs cavitary myiasis (Gasterophilus spp.) was detected and 17.5% were infected with Trichostrongylus axei. The study demonstrated a statistically significant dependence (P<0.05) between age and severity of gastric ulcers. It is concluded that there is a high incidence of gastric pathologies in horses slaughtered in southern Chile, being the squamous ulcers, the most frequent, followed by chronic gastritis and cavitary myiasis. Therefore, it is necessary to perform more research and be aware of the management of these diseases in these animals.

Efecto de un suplemento nutricional a base de lípidos en los niveles de hemoglobina e indicadores antropométricos en niños de cinco distritos de Huánuco, Perú / Effects of a lipid-based nutrient supplement on hemoglobin levels and anthropometric indicators in children from five districts in Huánuco Peru

Objetivos. Determinar el efecto del consumo de un suplemento nutricional a base de lípidos (LNS) sobre los niveles de hemoglobina, anemia e indicadores antropométricos, en niños de seis a once meses de edad de cinco distritos en la provincia de Ambo del departamento de Huánuco, Perú. Materiales y métodos. Se efectuó un estudio preexperimental, pre-post. La población de estudio fueron niños de seis a once meses de edad de 19 establecimientos de salud de cinco distritos con muy alta vulnerabilidad a la desnutrición crónica de la provincia de Ambo, Huánuco; se obtuvieron datos de 147 niños que recibieron suplemento nutricional a base de lípidos (LNS) desde los seis a los once meses de edad. Resultados . El promedio de hemoglobina se incrementó significativamente en 0,67 g/dL (p<0,05), la proporción de anemia se redujo en 27 puntos porcentuales (p<0,001) y el promedio del puntaje z para talla/edad disminuyó en 0,12 (p<0,05) y no se encontraron diferencias significativas para los puntajes z de peso/edad y peso/talla al finalizar el estudio. El LNS tuvo una adherencia, superior al 90%, y menos del 10% de los niños del estudio reportaron molestias durante el consumo. Conclusiones . La suplementación con LNS logro mejorar los niveles de hemoglobina y reducir la prevalencia de anemia en niños menores de doce meses, por lo que podría constituir una alternativa efectiva para prevenir y controlar la anemia infantil.

Objectives. To determine the effect of consumption of a lipid-based nutrient supplement (LNS) on hemoglobin levels, anemia and anthropometric indicators in children aged six to eleven months old in five districts in the province of Ambo in the region of Huanuco, Peru. Materials and methods. A pre-experimental, pre-post study was performed. The study population included children aged six to eleven months old in 19 health facilities in five districts with very high vulnerability to chronic malnutrition in the province of Ambo, Huanuco. Data from 147 children who received the lipid-based nutrient supplement (LNS) from six to eleven months old were obtained. Results. The mean hemoglobin significantly increased by 0.67 g/dL (p<0.05), the proportion of anemia dropped by 27 percentage points (p<0.001) and the mean z score for height/age decreased by 0.12 (p<0.05). No significant differences for z scores of weight/age and weight/height at the end of the study were found. The LNS had an adherence greater than 90%, and less than 10% of children in the study reported discomfort during consumption. Conclusions. LNS supplementation achieved improved hemoglobin levels and reduced the prevalence of anemia in children under twelve months, which might constitute an effective alternative to prevent and control childhood anemia.

Evaluation of the nutritive value of sugarcane residues inoculated with fungus Fomes sp / Evaluación del valor nutritivo de residuos de caña de azúcar inoculado con hongo Fomes sp

Objective. Improve the nutritional value of mechanized sugarcane residues inoculating the fungus Fomes sp. EUM1. Materials and methods. The fungus Fomes was inoculated according to a 0, 0.1, 0.2, and 0.3% (w/v) treatment and incubated at a temperature of 35°C for 7, 10 and 13 days. It was obtained DM, OM, CP, ash, NDF and ADF and the effective degradation of DM, NDF and ADF, with an experimental factorial design of 3X3 and a completely randomized design. The factors were growing days in an Erlenmeyer flask (7, 10, and 13) and inoculum percentage (0.1, 0.2 and 0.3). The data were analyzed with the SAS statistical package. Results. Statistical significance was found in the interaction of the fungus growing days by percentage of inoculum, in the variables: DM, CP and pH. The NDF and ADF factor differed in the percentage of inoculum. Effective degradation showed significant for the same type of interaction in all the variables studied. Conclusions. The inoculation of the fungus increased ADF degradation by only 0.2% of the inoculum percentage, without any effect on effective degradation due to the use of soluble fractions at the beginning of the incubation. It is considered that the degradation occurs in stages that are important to consider for determining treatments to maximize the beneficial effects of the fungus in terms of ruminant nutrition.

Objetivo. Mejorar el valor nutritivo de los residuos de cosecha mecanizada de la caña de azúcar inoculando el hongo Fomes sp. EUM1. Materiales y métodos. El hongo Formes se inoculó de acuerdo al tratamiento 0, 0.1, 0.2 y 0.3% (p/v), incubándose a una temperatura de 35°C durante 7, 10 y 13 días. Se obtuvo la MS, MO, PC, cenizas, FDN y FDA y la degradación efectiva de la MS, FDN y FDA; con un diseño experimental de tipo factorial 3X3, con un diseño experimental completamente al azar. Los factores fueron días de crecimiento en matraz Erlenmeyer (7, 10, 13) y porcentajes de inclusión (0.1, 0.2 y 0.3). Los datos se analizaron con el paquete estadístico SAS. Resultados. Se encontró significancia estadística para la interacción días de crecimiento del hongo por porcentaje de inóculo, en las variables MS, PC y pH. La FDN y la FDA presentaron diferencias para el factor porcentaje de inóculo. La degradación efectiva mostró significancia para el mismo tipo de interacción, en todas las variables estudiadas. Conclusiones. La inoculación del hongo aumentó la degradación de la FDA, únicamente al 0.2% de porcentaje de inclusión, sin un efecto sobre la degradación efectiva, debido a la utilización de fracciones solubles al inicio de la incubación. Se considera que la degradación se produce por etapas que son importante considerar para la determinación de tratamientos que maximicen los efectos benéficos del hongo en términos de la nutrición de rumiantes.

Parámetros de crecimiento y adiposidad corporal de adolescentes chilenos a través de la referencia CDC-2000 y CDC-2012: estudio ACECH / Growth parameters and body adiposity in chilean adolescents reference to the CDC-2000 and CDC-2012: ACECH* study

The aim of the study was to compare physical growth and body adiposity in Chilean adolescents according to the CDC -2000 and CDC-2012 reference. A numberof19,970students, between 14 and 18 years old, participated in the study. Adolescents belonged to the three units of the Chilean school education system. Weight, height and Body Mass Index were measured. The results indicated that Chilean students showed similar body weight, low height and high prevalence of overweight (28.3 to 32.5 %) according to the CDC-2000 reference. However, by the CDC- 2012 reference, results showed low weight and height, and consequently lower values of overweight (9.0 to 6.6%). We conclude that the use of a reference updates can cause confusion when analyzing the physical growth and body adiposity of Chilean adolescents. The results suggest the need for construction of a national curve which can be used to make the assessment of growth and nutritional status more reliably.

El objetivo del estudio fue comparar los parámetros del crecimiento físico y de adiposidad corporal en adolescentes chilenos en función a la referencia del CDC-2000 y CDC-2012. Se estudiaron 19970 escolares de 14 a 18 años. Los adolescentes pertenecen a las tres dependencias de escolaridad del sistema educativo chileno. Se determinó el peso, estatura y el Índice de Masa Corporal. Los resultados indicaron que los escolares chilenos mostraron similar peso corporal, menor estatura y altos valores de prevalencia de exceso de peso (28,3 a 32,5%) a través de la referencia del CDC-2000, sin embargo, por medio de la referencia del CDC-2012, mostraron bajo peso y estatura, consecuentemente valores inferiores de exceso de peso (9,0 a 6,6%). Se concluye que el uso de una referencia actualizada puede causar confusión al analizar el crecimiento físico y la adiposidad corporal de adolescentes chilenos. Los resultados sugieren la construcción de una curva nacional, con lo cual, es posible efectuar la valoración del crecimiento y estado nutricional de forma más confiable.

Estudio clínico e histopatológico del carcinoma de células escamosas de bovinos en el departamento de Córdoba, Colombia / Clinical and Histopathological Study of the Squamous Cell Carcinoma in Cattle of the Cordoba Department, Colombia

Se estudiaron los aspectos clínicos e histopatológicos del carcinoma de células escamosas (CCE) en bovinos del Departamento de Córdoba, Colombia. Se realizó un estudio descriptivo, no probabilístico, en bovinos. Se estudiaron 11 bovinos con CCE diagnosticados clínica e histopatológicamente en diferentes explotaciones ganaderas del Departamento de Córdoba, Colombia. Al describir los casos se observaron áreas con eritema, edema, descamación con formación de costras, apariencia tumoral de consistencia variable, en algunos casos friable y en otros firmes, así como ulceraciones amplias y profundas en forma de cráter, con presencia de exudación serosanguinolenta. Las lesiones se ubicaron en áreas despigmentadas de ojos, dorso, región de la grupa, espalda, vulva y periné de los animales estudiados. Histopatológicamente se observó presencia de islas con fácil distinción de perlas córneas rodeadas de células tumorales y cordones ramificados delgados de células epiteliales neoplásicas con grado variable de diferenciación escamosa, puentes intercelulares, células escamosas organizadas y atípicas con núcleos hipercromáticos y variado número de células en diferentes fases de mitosis. El diagnóstico definitivo de la enfermedad se fundamentó en las características clínicas, diagnóstico diferencial y en los hallazgos histopatológicos, siendo concluyentes como métodos de diagnóstico del CCE. Este estudio representa el primer reporte de CEE en bovinos en el Departamento de Córdoba, Colombia.

This trial studied, the clinical and histopathological features of squamous cell carcinoma (SCC) in cattle of Cordoba Department, Colombia. The type of study performed was descriptive and non-probability, in convenience animals. Eleven animals diagnosed with SCC were clinically and histopathologically studied. Clinical cases showed areas of erythema, edema, crusting desquamative surface of variability in consistency. Tumors appearances in some cases were friable to hard with a widened deep crater-like ulceration with serohemorrhagic exudates. Lesions were locally extensive with depigmentation around the eyes, back, buttocks, vulva and perineum of the animals studied. Histopathology showed presence of conspicuous islands whorls of keratin pearls of tumor cells with thin ramified strands of neoplastic epithelial cells with varying degrees of squamous differentiation, intercellular bridges network and atypical squamous cells with hyperchromatic nuclei and high mitotic index. The final diagnosis of the SCC was based on clinical features, differential neoplastic diagnosis and histopathological findings as being conclusive enough diagnostic methods. This study becomes the first report study of this disease in cattle in the Department of Cordoba, Colombia.

Frecuencia de anticuerpos anti-Neospora caninum en ovinos del departamento de Córdoba, Colombia / Frequency of antibodies anti-Neospora caninum in sheeps from the department of Cordoba, Colombia

Objetivo. Evaluar la frecuencia de anticuerpos anti-N. caninum en dos rebaños de ovinos del departamento de Córdoba-Colombia. Materiales y métodos. El estudio fue realizado en el departamento de Córdoba (Colombia) en dos explotaciones de ovinos que presentaron antecedentes de abortos y muerte de animales adultos. Se muestrearon 28 hembras adultas de pelo criollo (Camura), escogidas por muestreo aleatorio simple. Un péptido recombinante de Neospora caninum (NcGRA1) fue utilizado para el diagnóstico por DOT-ELISA y el suero fue diluido en 1:200. Resultados. Este estudio reporta por primera vez para el departamento y para el país la presencia de anticuerpos anti-N. caninum en el 78.6% (22/28) de los ovinos muestreados. Conclusiones. Estos resultados confirman la infección por Neospora caninum en ovinos y la necesidad de nuevos estudios que asocien la presencia del parasito con manifestaciones clínicas en diferentes regiones del país.

Objective. To investigate the effects of supplements with protected fat such as calcium soaps containing omega 3 or 6 milk production, composition and reproductive performance. Materials and methods. Twenty-four Holstein cows were used in a mixed model design. From 20 days before calving until 105 days postpartum, cows were assigned to different treatments; C: control diet, O6: animals supplemented with protected unsaturated fat including a higher amount of omega, 6 and O3: animals fed with protected unsaturated fat including higher amounts of omega 3. Milk volume and composition, and body condition score (CC) were determined, along with the first postpartum heat and ovulation. Results. Supplementation with omega 3 or 6 had no effect on milk volume, and fat percentages, protein, milk non-fat solids (SNF) and total solids (ST). However, there is a positive effect of omega 6 supplementation on the CC at 45 days postpartum (p<0.05). This was also reflected in a faster ovarian recovery (42.24±16.75 days to first postpartum ovulation). Conclusions. The use of omega 6 supplementation improves body condition score of animals during early postpartum, decreasing the days to the first ovulation and postpartum heat without affecting the volume or composition of the milk. Supplementation with omega 3 does not affect any productive parameters in the early postpartum.

Evaluación clínica e histopatológica de la Pythiosis cutánea en terneros del departamento de Córdoba, Colombia / Clinical and histopathology evaluation of cutaneous Pythiosis in calves the department of Cordoba, Colombia

Objetivo. Evaluar y caracterizar los aspectos clínicos e histopatológicos de la Pythiosis cutánea en terneros del departamento de Córdoba, Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, no probabilístico en animales por conveniencia. Fueron analizados 14 terneros con Pythiosis cutánea, a los cuales se les realizó caracterización clínica e histopatológica mediante tinciones de Hematoxilina-Eosina y Grocott. Resultados. Clínicamente, los animales presentaron lesiones cutáneas ulcerativas y húmedas con abundante exudación fibrino sanguinolenta, algunas tenían superficie irregular con nodulaciones y hemorragias, así como salida en algunos casos de material caseificado blanco amarillento. Las lesiones se ubicaron en la mayoría de los casos a nivel de las partes distales de los miembros y región ventro-lateral del cuello. Histopatológicamente, en coloración de Hematoxilina-Eosina se observó múltiples piogranulomas constituidos por área central con aglomerados de eosinófilos y pocos neutrófilos rodeados por macrófagos y células gigantes (reacción de Splendore-Hoeppli). En la coloración de Grocott se evidenciaron múltiples hifas intralesionales septadas y parcialmente ramificadas en ángulo recto de color café. Conclusiones. El diagnóstico definitivo de la enfermedad se basó en la epidemiología, características macroscópicas de las lesiones y en los hallazgos histopatológicos, siendo concluyente como métodos de diagnóstico de la Pythiosis cutánea bovina.

Objective. Evaluate and characterize the clinical and histopathological aspects of cutaneous Pythiosis incalves the department of Córdoba, Colombia. Materials and methods. A descriptive, non-probabilistic,convenience study was conducted in animals. 14 calves were with skin Pythiosis were analyzed, whichunderwent clinical and histopathologic characterization using hematoxylin-eosin and Grocott staining.Results. Clinically, the animals developed humid skin ulcers with abundant fibrin bloody exudation,some had irregular surface nodules and bleeding and in some cases, yellowish white caseous material.Lesions were located in most cases, on the distal parts of the limbs and the ventro-lateral region of theneck. Histopathologically, in hematoxylin-eosin staining, pyogranulomas and a multiple central areaconstituted by agglomerates of eosinophils and neutrophils, some of them surrounded by macrophagesand giant cells (Splendore-Hoeppli reaction) were observed. The Grocott stain showed multiple septateand partially branched, intralesional, straight, brown hyphae. Conclusions. The definitive diagnosisof the disease was based on epidemiology, macroscopic characteristics of lesions and histopathologicfindings, as being conclusive diagnostic methods for bovine cutaneous Pythiosis.

Una actualización de las publicaciones (período 1992-2010) y las categorías botánicas de aceites esenciales de plantas con efectos sobre los mosquitos (Diptera: Culicidae) / An update on published literature (period 1992-2010) and botanical categories on plant essential oils with effects on mosquitoes (Diptera: Culicidae)

Diseases such as malaria, yellow fever and dengue which are responsible for millions of cases of sickness and death among people living in developing countries of the tropical regions continue to be of great concern to health authorities. Efforts to control such mosquito transmitted diseases have primarily been concentrated on the use of synthetic insecticides. Unfortunately, this has resulted in the appearance of physiological mosquito resistance, toxicity problems to human patients, environmental contamination, ecological imbalance and economic burden. Such problems have created the need to look for alternative, environmentaly friendly control mechanisms based on those found in nature. These include the essential oils from plants, some of which have been used for years by people for medicinal purposes without knowing their active components. For the past 40 years, a great impulse has taken place in the research on natural essential oils from plants. Those oils exhibiting properties that affect mosquitoes such as ovicides, larvicides, insecticides, repellents, attractants and regulators of development have been of special interest to researchers and pest management personnel. An important contribution in summarizing the research in this field prior to 1991 was a report done by K. Sukumar, M. J. Perich & L. R. Boobar (1991). These authors emphasized that the phytochemical compounds derived from the plants tested, may be used as an alternative to synthetic compounds. The above mentioned authors sumarized 130 references for the period before 1991 and mentioned 345 species of plants which exhibited bioactive action against different mosquito species, the type of bioactivity and the corresponding references for each study. Herein, we present 358 references of papers concerning this topic published between 1991 and 2010. Following the format of Sukumar, Perich and Boobar, we have included the botanical name of the plant (family, genus, species), its bioactivity against mosquitos (OV=ovicide, LA=larvicide, AD=adulticide, RE=repellent, IN= insecticide, DR=development retardant, AT=attractant), and the corresponding number reference from which the record was cited.

Se pretende seguir con una revisión de la literatura correspondiente al periodo 1992-2010 sobre el control de mosquitos (Diptera: Culicidae), mediante el uso de aceites esenciales de plantas con efectos ovicidas, larvicidas, pupicidas y adulticidas. La revisión sigue el mismo formato de la anterior revisión publicada por Sukumar, Perich M. J & Boobar L.R. en 1991. Se incluye un cuadro sobre la taxonomía de algunos aceites esenciales botánicos, sus actividades contra los mosquitos y las referencias correspondientes, lo que permite conocer en detalle, las familias, géneros y especies estudiadas por los distintos autores. Además, y no menos importante, el poder comparar los resultados de la presente revisión con los obtenidos en la anterior de Sukumar et al. Se concluye que el campo en estudio es de gran trascendencia para la Salud Pública ya que con la actual tecnología y un costo mínimo, es posible el utilizar la biodiversidad en especial en los países en desarrollo. Del análisis de las 358 referencias incluídas en la actual revisión, se nota la ausencia de estudios participativos, regionales, que permitan la utilización de aceites esenciales en el control de mosquitos vectores de patologías de interés regional.