RESUMO
OBJECTIVES.: Motivation for the study. During the COVID-19 pandemic, the mortality rate from this disease was higher in adults and the elderly. Therefore, it is important to identify the factors that were associated with mortality from COVID-19 in adults, by age group. Main findings. Chronic neurological disease, kidney disease, liver disease, and cancer increased the risk of dying from COVID-19 in the three age groups we analyzed, which were made up of hospitalized patients from Lima and Callao. The risk of mortality associated with comorbidities was higher in patients aged 18 to 29. Implications. This study helps to identify the groups of patients with the highest risk of death from COVID-19, according to age group and type of comorbidity. . To evaluate comorbidities associated with mortality in adult patients hospitalized due to COVID-19 in hospitals in Lima and Callao. MATERIALS AND METHODS.: In this retrospective cohort study, we analyzed data from adult patients hospitalized due to COVID-19 reported to the National Epidemiological Surveillance System of the Peruvian Ministry of Health from March to October 2020. We estimated relative risks with 95% confidence intervals using Poisson regression models with robust variance to assess comorbidities associated with mortality by age group: young adults (18-29 years), adults (30-59 years) and older adults (≥60 years). RESULTS.: We included 2366 young adults, 23,781 adults and 25,356 older adults. Older adults had the highest mortality (63.7%) compared to adults (27.1%) and young adults (8.5%). Regardless of age group, the presence of neurological disease, renal disease, liver disease, and cancer was associated with an increased risk of mortality. Additionally, cardiovascular disease was also a risk factor in young adults; obesity, diabetes, cardiovascular disease, chronic lung disease, and immunodeficiency in adults; and obesity and chronic lung disease in the elderly. CONCLUSIONS.: Regardless of age groups, individuals with chronic neurologic disease, renal disease, liver disease, and cancer were at high risk of death from COVID-19.
OBJETIVOS.: Motivation for the study. During the COVID-19 pandemic, the mortality rate from this disease was higher in adults and the elderly. Therefore, it is important to identify the factors that were associated with mortality from COVID-19 in adults, by age group. Main findings. Chronic neurological disease, kidney disease, liver disease, and cancer increased the risk of dying from COVID-19 in the three age groups we analyzed, which were made up of hospitalized patients from Lima and Callao. The risk of mortality associated with comorbidities was higher in patients aged 18 to 29. Implications. This study helps to identify the groups of patients with the highest risk of death from COVID-19, according to age group and type of comorbidity. . Evaluar las comorbilidades asociadas a la mortalidad en pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 de diferentes grupos de edad en hospitales de Lima y Callao. MATERIALES Y MÉTODOS.: En este estudio de cohorte retrospectiva analizamos datos de pacientes adultos hospitalizados por COVID-19, notificados al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud de Perú de marzo a octubre del 2020. Se estimaron riesgos relativos con intervalos de confianza al 95% mediante modelos de regresión de Poisson con varianza robusta para evaluar las comorbilidades asociadas a la mortalidad por grupos de edad: jóvenes (18-29 años), adultos (30-59 años) y mayores (≥60 años). RESULTADOS.: Se incluyeron 2366 jóvenes, 23781 adultos y 25356 adultos mayores en el análisis. Los adultos mayores presentaron la mortalidad más alta (63,7%) en comparación con adultos (27,1%) y jóvenes (8,5%). Independientemente del grupo de edad, la presencia de enfermedad neurológica, enfermedad renal, enfermedad hepática y cáncer se asoció a un mayor riesgo de mortalidad. Adicionalmente, la enfermedad cardiovascular fue también un factor de riesgo en los jóvenes; la obesidad, la diabetes, la enfermedad cardiovascular, la enfermedad pulmonar crónica y la inmunodeficiencia en los adultos; y la obesidad y la enfermedad pulmonar crónica en los mayores. CONCLUSIONES: Independientemente de los grupos de edad, los individuos con enfermedad neurológica crónica, enfermedad renal, enfermedad hepática y cáncer tendrían un alto riesgo de morir por la COVID-19.
Assuntos
COVID-19 , Doenças Cardiovasculares , Hepatopatias , Neoplasias , Idoso , Adulto Jovem , Humanos , Criança , COVID-19/epidemiologia , Peru/epidemiologia , Pandemias , Estudos Retrospectivos , SARS-CoV-2 , Comorbidade , Fatores de Risco , Obesidade/epidemiologia , Doença Crônica , Hepatopatias/epidemiologia , HospitalizaçãoRESUMO
Abstract We report on the synthesis of C60 and C70 monoadducts at room temperature through the Bingel reaction; employing acetylacetone as ligand; in presence of DBU (1,8-Diazabicyclo [5.4.0] undec-7-ene), carbon tetrabromide (CBr4), and o-dichlorobenzene. Diacetylmethane-[C60-Ih]-fullerene-[5,6] and diacetylmethane-[C70-D5h]-fullerene-[5,6] monoadducts were obtained with yields of 69% and 44%, respectively. The products were purified by column chromatography (CC, on silica gel, using hexane, carbon disulfide, and chloroform as eluents at room temperature) and characterized by Nuclear Magnetic Resonance ('H and 13C), Fourier-Transform Infrared (FT-IR) and UV-Visible spectroscopies, Matrix-assisted Laser Desorption/Ionization-Time of Flight (MALDI-TOF) Mass spectrometry, Cyclic Voltammetry (CV), and Osteryoung Square Wave Voltammetry (OSWV). Both compounds showed irreversible reduction peaks controlled by diffusion, with LUMO energy levels of -3.09 eV, -3.13 eV for C60, and C70 monoadducts, respectively. These values are comparable with the -3.99 eV of PC61BM. The synthetized adducts were incorporated into inverted-type perovskite solar cells and were used as electron transporting materials (ETM) obtaining power conversion efficiencies (PCE) of 8.5% and 14.0% for the C60 and C70 monoadducts, respectively. When C60 is replaced by a lower symmetrical fullerene such as C70 an improved light absorption in the visible region is observed.
Resumen Reportamos la síntesis de monoadductos de C60 y C70 a temperatura ambiente a través de la reacción de Bingel, empleando acetilacetona como ligando, en presencia de DBU (1,8-diazabiciclo [5.4.0] undec-7-eno), tetrabromuro de carbono (CBr4) y o-diclorobenceno. Se obtuvieron monoadductos de diacetilmetano-[C -I.]-fullereno-[5,6] y diacetilmetano-[C70-D5h]-fullereno-[5,6] con rendimientos del 69% y 44%, respectivamente. Los productos se purificaron por cromatografía en columna (CC, usando silica gel, hexano, disulfuro de carbono y cloroformo como fase móvil, a temperatura ambiente) y se caracterizaron por resonancia magnética nuclear (1H y 13C), infrarrojo con transformada de Fourier (FT-IR), espectroscopia UV-Visible, espectrometría de masas, desorción/ionización láser asistida por matriz - tiempo de vuelo (MALDI-TOF), voltametría cíclica (CV) y voltametría de onda cuadrada de Osteryoung (OSWV). Ambos compuestos mostraron picos de reducción irreversibles controlados por difusión, con niveles de energía LUMO de -3,09 eV y -3,13 eV para los monoadductos C60 y C70, respectivamente. Estos valores son comparables con el -3,99 eV de PC61BM. Los aductos sintetizados se incorporaron a las células solares de perovskita de tipo inversa y se usaron como materiales de transporte de electrones (ETM) obteniendo eficiencias de conversión de energía (PCE) de 8,5% y 14,0% para los monoaductos C60 y C70, respectivamente. Cuando el C60 se reemplaza por un fullereno menos simétrico como el C70, se observa una absorción de luz mejorada en la región visible.
Resumo Reportamos a sínteses de monoadutos de C60 e C70 a temperatura ambiente através da reação de Bingel, utilizando acetilacetona como ligando, na presença de DBU (1,8-diazabiciclo [5.4.0] undec-7-eno), tetrabromuro de carbono (CBr4) e o-diclorobenzeno. Foram obtidos monoadutos de diacetilmetano-[C60-IJ-fulereno-[5,6] e diacetilmetano-[C70-D5J-fulereno-[5,6] com rendimentos de 69% e 44%, respectivamente. Os produtos se purificaram por cromatografia em coluna (CC, usando sílica gel, hexano, dissulfeto de carbono e clorofórmio como fase móvel à temperatura ambiente ) e se caracterizaram por ressonância magnética nuclear OH e 13C), infra-vermelho com transformada de Fourier (FT-IR), espectroscopia UV-Visível, espectrometria de massas, ionização e dessorção a laser assistida por matriz-tempo de voo (MALDI-TOF), voltametria cíclica (CV) e voltametria de onda quadrada de Osteryoung (OSWV). Ambos compostos mostraram picos de redução irreversíveis controlados por difusão, com níveis de energia LUMO de -3,09 eV, -3,13 eV para os monoadutos C60 e C70, respectivamente. Estos valores são comparáveis com -3,99 eV de PC61BM. Os adutos sintetizados se incorporaram nas células solares de perovskita de tipo inversa e se usaram como materiais de transporte de eletrões (ETM) obtendo eficiências de conversão de energia (PCE) de 8,5% e 14,0% para os monoadutos C60 e C70, respectivamente. Quando o C60 se substitui por um fulereno menos simétrico como o C70, se observa uma absorção de luz melhorado na região visível.
RESUMO
Presentar un caso de sintomatología del tracto urinario inferior provocada por obstrucción al fluido urinario por un quiste lateral de próstata y los resultados de la enucleación del mismo con láser Holmium. Presentamos el caso de un paciente joven con sintomatología miccional de 1 año de evolución. Diagnosticado mediante ecografía de quiste prostático. Ante el diagnóstico de quiste obstructivo, se plantea enucleación con láser holmium obteniendo resultadospost operatorios inmediatos y excelentes. Los quistes prostáticos simples son el tipo más frecuente, siendo asintomáticos en la mayoría de los casos y descubiertos incidentalmente. Dichos quistes adquieren importancia clínica si provocan sintomatología del tracto urinario inferior, infertilidad o son el asiento de neoplasia prostática. El tratamiento habitual es la resección transuretral. En este paciente planteamos enucleación del quiste con láser holmium. Esta técnica permite et alta hospitalaria sin sonda en menos de 24 horas, se evita el riesgo de síndrome de reabsorción, provoca un mínimo sangrado y rápida remisión de la sintomatología...
The purpose of this paper is to present a case of lower urinary tract symptomatology caused by flow obstruction due to a lateral cyst of the prostate and the results obtained by enucleating using the Holmium laser. We present the case of a young patient with one year of lower urinary-tract symptoms. The diagnosis of a prostatic cyst was confirmed by ultrasound examination. Having the finding of an obstructive prostatic cyst it was treated by means of Holmium laser enucleation with excellent postoperative results. Simple prostatic cysts are the most frequent type and are generally asymptomatic and are incidentally discovered during routine examination. These cysts become clinically relevant when they cause lower urinary tract symptoms, infertility or are associated with cancer. Usual treatment is endoscopic resection. ln this case we preformed an Holmium laser enuclation of the c yst, thus permitting the discharge of the patient without catheter in less than 24h. And minimizes reabsortion syndrome and bleeding, with a very fast resolution of the clinical symptomatology...
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Prostáticas/cirurgia , Hólmio , Cistos/cirurgia , Terapia a Laser , Doenças Prostáticas/diagnóstico , Cistos/diagnóstico , Resultado do TratamentoRESUMO
Cyclospora spp. is a protozoan parasite responsible for significant gastrointestinal disease in patients infected with the human immunodeficiency virus. We report the clinical features of two patients with chronic diarrhea and intestinal cyclosporosis caused by Cyclospora cayetanensis. The average value for CD4 count in these patients was lower than or equal to 100 cells/mm3. The oocysts were detected in smears from stool samples stained with modified acid-fast or safranin technique. Light microscopy revealed parasites in the enterocytes and these parasites were associated with villous atrophy. Cyclospora cayetanensis infection might be an important cause of diarrhea in patients with AIDS in Argentina.
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Adulto , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/parasitologia , Cyclospora/isolamento & purificação , Ciclosporíase/complicações , Diarreia/parasitologia , Doença Crônica , Ciclosporíase/diagnóstico , Fezes/parasitologiaRESUMO
Enterocytozoon bieneusi es el microsporidio que más comúnmente ha sido identificado en pacientes con SIDA. En este trabajo, se describen las manifestaciones clínicas de un paciente con diarrea crónica, pancreatitis y colangitis esclerosante asociada con SIDA. Los estudios por imágenes, con ultrasonografía y colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, revelaron alteraciones en la vía biliar intra-y extrahepática, idénticas a las observadas en colangitis esclerosante. Se detectó Enterocytozoon bieneusi en duodeno y duodeno peripapilar por microscopia óptica y se confirmó por la reación en cadena de la polimerasa (PCR) utilizando primers específicos en muestras incluidas en parafina. La infección con microsporidios se debería sospechar en nuestro país en pacientes con inmunodeficiencia severa y colangitis esclerosante asociada con SIDA.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/parasitologia , Colangite Esclerosante/parasitologia , Microsporida/isolamento & purificação , Microsporidiose/complicações , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colangite Esclerosante/diagnóstico , Primers do DNA/análise , Evolução Fatal , Microsporidiose/diagnóstico , Reação em Cadeia da PolimeraseRESUMO
El protozoario Cryptosporidium sp. ha sido reconocido crecientemente en asociación con enteritis grave en paceintes con el síndrome de immunodeficiencia. Los individuos estudiados comprendieron 84 adultos com SIDA y diarrea crónica. En este trabajo se describen 14 pacientes con infección intestinal causada por Cryptosporidium sp. La media del recuerdo de CD4 en estos pacientes fue (300 células/mm3 (en 7 de los 14). El examen de aspirados duodenales y heces incluyó preparaciones de muestras concentradas coloreadas con Kinjoun, Dimetilsulfóxido y Auramina. Se realizaron videoesofagogastroduodenoscopías (VEDA) para inspeccionar visualmente la mucosa y obtener biopsias. La VEDA reveló duodeno granular en 10 pacientes y jaspeado en uno de ellos. Las biopsias duodenales fueron coloreadas con hematoxilina-eosina, Giemsa y Azur II. Los acambios histológicos incluyeron atrofia (3/14), duodenitis (2/14) a ambos (3/14). La microscopía eletrónica de transmisión fue usada para la identificación de estadíos de desarrollo de Cryptosporidium sp.
Assuntos
Adulto , Animais , Feminino , Humanos , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/parasitologia , Criptosporidiose/diagnóstico , Cryptosporidium/ultraestrutura , Criptosporidiose/fisiopatologia , Cryptosporidium/isolamento & purificação , Microscopia EletrônicaRESUMO
Microsporidia are protozoan parasites responsible for significant gastrointestinal disease in patients infected with the human inmunodeficiency virus. We reporte the clinical features of three patients with chronic diarrhea and intestinal microsporidiosis caused by Enterocytozoon bieneusi. The average value for CD4 in these patients was ó 50 cells/mm3. The spores were detected in smears from stool samples and duodenal aspirates stained with trichrome blue in all patiens. Light microscopy of semithin plastic sections revealed parasites and spores in the enterocytes and were associated with villous atrophy (2 out of 3). Thin section-electron microscopy showed a variety of developmental stages of the microsporidio. Patients treated with Albendazole had an unsatisfactory clinical response to therapy. Enterocytozzon bieneusi infection may be an important cause of diarrhea in patiens with AIDS in our country.
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Adulto , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/parasitologia , Diarreia/parasitologia , Microsporídios/ultraestrutura , Microsporidiose/parasitologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Doença Crônica , Diarreia/diagnóstico , Microscopia Eletrônica , Microscopia de Fluorescência , Microsporidiose/diagnósticoRESUMO
Para determinar a infeccao pelo Trypanosoma cruzi em mamiferos em Yucatan, Mexico, foram estudados 372 animais selvagens e sinantropicos incluindo carnivoros, marsupiais e roedores. Estudos sorologicos pela hemaglutinacao indireta (IHA) foram realizados para detectar anticorpos contra o T. cruzi e estudos parasitologicos (esfregacos de sangue e histopatologia). De todos os animais testados 18,54 por cento foram sorologicamente positivos com frequencia significativamente maior entre os silvestres (33,3 por cento) em comparacao com os sinantropicos (11,79 por cento). Para determinacao do T. cruzi nos animais positivos, o sangue foi inoculado em camundongos brancos (tipo Webster) para provar a colonizacao miocardica. Atraves da sua positividade sorologica e parasitologica, bem como seu comportamento no meio ambiente acompanhado pelas caracteristicas sociais, economicas e culturais da populacao, deduz-se que em Yucatan, Mexico, Canis familiaris, Didelphis marsupialis e Rattus rattus atuam como ligacao com o ciclo selvagem
Assuntos
Animais , Camundongos , Doença de Chagas/epidemiologia , Animais Selvagens , Doença de Chagas/parasitologia , Doença de Chagas/sangue , Mamíferos/parasitologia , México , Zoonoses/parasitologiaRESUMO
Expone el caso clínico de un paciente de 37 años, de sexo masculino, con serología positiva para el VIH-1 y diarrea crónica, en el cual se identificó el Enterocytozoon bieneusi a través de las técnicas recomendadas para su diagnóstico. Enumera las especies identificadas de microsporidias asociadas a patologías en humanos, tanto intestinales como extraintestinales. El caso presentado constituiría la primera identificación fidedigna de una microsporidia en la Argentina por lo que se recomienda buscar estos patógenos a través de las técnicas de diagnóstico recomendadas en pacientes con SIDA y diarrea crónica o compromiso de la vía biliar en forma de colangitis
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/parasitologia , Diarreia/etiologia , Microsporida/isolamento & purificação , Microsporidiose/diagnóstico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , ArgentinaRESUMO
Se presenta el caso de un niño de un año tres meses de edad con síndrome de Fanconi-Bickel, caracterizado por las manifestaciones del síndrome de Fanconi (glucosuria, aminoaciduria y fosfaturia) y acúmulo de glucógeno en el hígado semejante a lo que se observa en la glucogenosis tipo Ia. Debido a la presencia de glucogenosis hepática el paciente también presentó hipoglucemia, cetonuria, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. La glucogenosis observada en los pacientes con síndrome de Fanconi-Bickel, no depende de defecto de la actividad de la glucosa-6-fosfatasa, sino al parecer, de un defecto del transportador que moviliza la glucosa y la galactosa en el hígado y en la membrana basolateral del túbulo proximal del nefrón
Assuntos
Diagnóstico Diferencial , Doença de Depósito de Glicogênio/diagnóstico , Síndrome de Fanconi , Doença de Depósito de Glicogênio/fisiopatologiaRESUMO
Se estudiaron 74 pacientes con anemia cronica, sometidos a intervenciones quirurgicas electivas, por las distintas especialidades en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. Se encontraron 25.7% complicaciones cardiovasculares importantes, muy seguramente atribuibles a los efectos de las drogas y tecnicas anestesicas y quirurgicas que se oponen a los mecanismos compensadores de la anemia, y que facilitan el colapso cardiovascular e hipoxia, por disminucion del gasto cardiaco. Se propone, por tanto, insistir en un nivel minimo de 10 g% de hemoglobina para cirugia electiva, para asi tener una reserva de oxigeno y asegurar una oxigenacion tisular adecuada a los organos importantes, ante una situacion de estres, constituida por la cirugia misma. Los valores mas bajos de hemoglobina indican posponer la cirugia, estudiar la causa de la anemia, e iniciar tratamiento. Si se transfunde al paciente, hay que hacerlo en forma lenta y de preferencia con globulos rojos