Examen clínico: un método diagnóstico con dificultades en estudiantes de tercer año de la carrera de medicina / Clinical Method: a diagnosis tool with difficulties in students of third year of the medicine career

Introducción: el método clínico es un proceder científico y sistematizado que el médico ha empleado desde sus inicios y continúa vigente, es el arma primordial para el ejercicio de su profesión, considerado como un sistema de pensamiento lógico, ordenado y científico con la finalidad de establecer un diagnóstico e instaurar un tratamiento. Objetivo: comprobar el dominio y aplicación del método clínico de los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina en Moa, durante la rotación de Propedéutica, durante el curso escolar 2015-2016. Método: se realizó un estudio descriptivo observacional, con una muestra integrada por 52 estudiantes, los que constituyeron el 100% de la población estudiada. Se consideraron los resultados por los estudiantes en los exámenes prácticos de la asignatura de Propedéutica. Resultados: El 36,5% obtuvo resultados insatisfactorios en los exámenes, con un índice de calidad del 42,4%; el 65,3% presentó dificultades en el interrogatorio, el 57,6% en el examen físico y el 50,0% de los profesores valoró de regular la interrelación entre: interrogatorio, examen físico, resumen sindromológico y complementarios, considerando que el local de los exámenes tenía buena privacidad en el 85,7%, higiene en el 78,5% e iluminación en el 71,4%. Conclusiones: se demostró que existen dificultades en los estudiantes de tercer año de la carrera de medicina para desarrollar habilidades que reflejen dominio y aplicación del método clínico.

Introduction: the clinical method is a systematized and scientific practice; the doctor has ever used it up to nowadays. This method is of high importance, since it denotes a system of logical, well-ordered and scientific thought to make a diagnosis and give the treatment. Objective: to check the mastery and application of the clinical method of the students of third year of the career of Medicine in Moa, in the Propaedeutic cycle in 2015-2016 school year. Method: an observational descriptive study was carried out, with a sample of 52 students who represented the 100% of the population. The students´ results achieved in the practical exams of the Propaedeutic subject were considered. Results: insufficient results were obtained in the exam in 36.5% of the students, with an index of quality of 42.4%, 65.3% presented difficulties in the medical interview, 57.6% in the physical exam and. The interrelation among medical interview, physical exam, syndromological summary and complementary were assessed as medium by 50.0% of the professors, considering that the place where the exams were developed had good privacy in 85.7%, hygiene in 78.5% and illumination in 71.4%. Conclusions: the study demonstrated that there were difficulties in the students of third year of the medicine career, to develop abilities that show knowledge and use of the clinical method.

Protective vascular effects of quercitrin in acute TNBS-colitis in rats: the role of nitric oxide.

Quercitrin (quercetin 3-rhamnoside) is a bioflavonoid with anti-inflammatory activity in experimental colitis. Several studies have suggested that vascular injury might be a primary process in Crohn's disease, but there is no information about the function of the mesenteric bed in the experimental models of colitis. The aims of this study were to analyse whether the reactivity to vasoconstrictor agents is altered in the mesenteric vascular bed from animals with colitis induced by administration of trinitrobenzenesulfonic acid (TNBS) in the early stages of this pathology, and to determine the effects of quercitrin on such vascular alterations. Contraction of mesenteric beds produced by vasoconstrictor agents such as noradrenaline and KCl is reduced in rats in the early stages of experimental TNBS-induced colitis. This alteration was partially reverted by non-selective nitric oxide synthase (NOS) inhibition with N-nitro-l-arginine methylester, and enhanced by non-selective cyclooxygenase (COX) inhibition with indomethacin. However, the endothelium-dependent relaxant responses to acetylcholine were not significantly altered. iNOS, COX-2, NOX-1, tumor necrosis factor α (TNFα) and interleukin 1ß (IL1ß) expressions were higher in the mesenteric arteries from TNBS-treated rats, without changes in both eNOS expression and eNOS-Ser1177 phosphorylation. The in vivo pre-treatment with 5 mg kg-1 of the flavonoid quercitrin reverts both the early hyporesponse of mesenteric arteries to noradrenaline and the up-regulation of iNOS, COX2, NOX1, TNFα and IL1ß in colitic rats. In conclusion, quercitrin improves the impaired mesenteric vascular reactivity in the acute phase of this colitis model, at least in part by reducing NO overproduction from iNOS.

Cuidados de enfermagem a pacientes com risco de suicídio / Nursing care for parients at risk of suicide / Cuidados de enfermería a pacientes con riesgo al suicidio

Este estudo teve como objetivo identificar ações de cuidado de enfermagem ao paciente com risco de suicídio internado em uma Unidade de Internação Psiquiátrica do Sul do Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo. Os dados foram coletados entre outubro de 2013 e março de 2014, por meio de entrevistas com 20 profissionais de enfermagem na referida Unidade. Na análise das entrevistas, observou-se que os cuidados de enfermagem a pacientes com risco de suicídio são centrados basicamente na formação de vínculos, no estabelecimento de contrato terapêutico com o paciente e na organização das rotinas assistenciais da equipe. Formação de vínculos e estabelecimento de contrato terapêutico fazem parte do cuidado mais singular, exercido tanto por técnicos como por enfermeiros, no sentido de conhecer melhor as experiências de vida dos pacientes e ajudá-los a lidar com o risco de suicídio. Em relação à organização das rotinas, cabe ao enfermeiro esse processo, de forma a oportunizar que o vínculo e o contrato terapêutico se efetivem no cotidiano da internação. Conclui-se que a assistência aos pacientes com risco de suicídio possui especificidades. Ressalta-se que os dados obtidos possibilitaram a construção de um protocolo institucional para avaliação do risco de suicídio, que está sendo utilizado pela equipe de enfermagem da Unidade de Internação estudada.

This study aimed to identify actions of nursing care to patients at risk of suicide hospitalized in a Psychiatric Internment Unit of the South of Brazil. This is a qualitative, descriptive study. Data were collected between October 2013 and March 2014, through interviews with 20 nursing professionals at the Unit. In the analysis of the interviews, it was observed that the nursing care for patients at risk of suicide is basically centered on the formation of bonds, the establishment of therapeutic contract with the patient and the organization of the staff's care routines. Linking and establishing a therapeutic contract are part of the more unique care, carried out by both technicians and nurses, in order to better understand patients' life experiences and to help them in dealing with the risk of suicide. Regarding the organization of routines, the nurse is responsible for this process, so that the bond and the therapeutic contract become effective in the daily hospitalization. It is concluded that assistance to patients at risk of suicide has specificities. It should be emphasized that the data obtained allowed the construction of an institutional protocol for the evaluation of suicide risk, which is being used by the nursing team of the hospitalization unit studied

Este estudio tuvo como objetivo identificar acciones de cuidado de enfermería al paciente con riesgo al suicidio ingresado en una Unidad de Internación Psiquiátrica del sur de Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo. Los datos fueron recolectados entre octubre de 2013 y marzo de 2014, por medio de entrevistas con 20 profesionales de enfermería en la referida Unidad. En el análisis de las entrevistas, se observó que los cuidados de enfermería a pacientes con riesgo al suicidio son centrados básicamente en la formación de vínculos, en el establecimiento de contrato terapéutico con el paciente y en la organización de las rutinas asistenciales del equipo. Formación de vínculos y establecimiento de contrato terapéutico hacen parte del cuidado más singular, ejercido tanto por técnicos como por enfermeros, en el sentido de conocer mejor las experiencias de vida de los pacientes y ayudarlos a lidiar con el riesgo al suicidio. Con relación a la organización de las rutinas, cabe al enfermero este proceso, a fin de llevar a cabo que el vínculo y el contrato terapéutico se efectúen en el cotidiano de la internación. Se concluye que la asistencia a los pacientes con riesgo al suicidio posee especificidades. Se destaca que los datos obtenidos posibilitaron la construcción de un protocolo institucional para evaluación del riesgo al suicidio, que está siendo utilizado por el equipo de enfermería de la Unidad de Internación estudiada..

Association of education with occurrence of delirium in patients from an emergency department / Associação da Educação com a Ocorrência de Delirium em Pacientes de um Serviço de Emergência

ABSTRACT. Background: Delirium is a neuropsychiatric syndrome with multiple etiological factors. Evaluation of delirium in different settings, especially the Emergency Department (ED) pertaining to different regions of the world with patients from different cultural and educational backgrounds is needed. Objective: To determine the prevalence of delirium and its association with education in an ED in Brazil during a 6-month period. Methods: Patients aged >18 years were randomly selected from ED admissions. The instruments Confusion Assessment Method (CAM) scale, Mini-Mental State Examination (MMSE), Wechsler Logical Memory (WLM) and Charlson comorbidity score were applied to evaluate delirium, cognitive status, and comorbidities. Results: The prevalence of delirium was10.7%. Delirium patients had significantly lower education, MMSE and WLM (immediate and delayed) scores, with 97.4% presenting episodic memory impairment. Patients with delirium had more history of neurological disorders. Three logistic regression models evaluating the association of variables with delirium were developed. Age and MMSE were retained in the first model, WLM scores in the second, and education in the third. Conclusion: To the best of our knowledge, this is the first study estimating the prevalence of delirium in a Brazilian ED. Lower education was associated with the occurrence of delirium.

RESUMO Introdução: Delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica, com fatores etiológicos múltiplos. A avaliação de delirium em diferentes ambientes, especialmente no Serviço de Emergência (SE) de diferentes regiões do mundo e com diferentes características culturais e educacionais é necessária. Objetivo: Determinar a prevalência de delirium e associação com educação em um SE no Brasil, durante seis meses. Métodos: Foram randomizados aleatoriamente no SE os pacientes com idade acima de 18 anos. Escala Confusion Assessment Method (CAM), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o teste de Memória Lógica de Wechsler (MLW), e o escore de comorbidade de Charlson foram aplicados para avaliar delirium, status cognitivo, e comorbidades. Resultados: A prevalência de delirium foi 10,7%. Os pacientes com delirium apresentaram significativamente menor escolaridade, escores mais baixos no MEEM e MLW (imediato e tardio), sendo que 97,4% apresentava comprometimento de memória episódica. Pacientes com delirium apresentaram mais história de transtorno neurológico prévio. Três modelos de regressão logística para delirium foram realizados. No primeiro, idade e MEEM foram mantidos no modelo final. No segundo, MLW imediato e tardio; e no terceiro, apenas educação. Conclusão: Este é o primeiro estudo brasileiro, de acordo com nosso melhor conhecimento, a estimar a prevalência de delirium em serviço de emergência. Nível educacional mais baixo foi associado com ocorrência de delirium.

Correction: Characterization of the Antiglioma Effect of the Oncolytic Adenovirus VCN-01.

[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pone.0147211.].

Endoplasmic reticulum stress-inducing drugs sensitize glioma cells to temozolomide through downregulation of MGMT, MPG, and Rad51.

BACKGROUND: Endoplasmic reticulum (ER) stress results from protein misfolding imbalance and has been postulated as a therapeutic strategy. ER stress activates the unfolded protein response which leads to a complex cellular response, including the upregulation of aberrant protein degradation in the ER, with the goal of resolving that stress. O(6)-methylguanine DNA methyltransferase (MGMT), N-methylpurine DNA glycosylase (MPG), and Rad51 are DNA damage repair proteins that mediate resistance to temozolomide in glioblastoma. In this work we sought to evaluate whether ER stress-inducing drugs were able to downmodulate DNA damage repair proteins and become candidates to combine with temozolomide. METHODS: MTT assays were performed to evaluate the cytotoxicity of the treatments. The expression of proteins was evaluated using western blot and immunofluorescence. In vivo studies were performed using 2 orthotopic glioblastoma models in nude mice to evaluate the efficacy of the treatments. All statistical tests were 2-sided. RESULTS: Treatment of glioblastoma cells with ER stress-inducing drugs leads to downregulation of MGMT, MPG, and Rad51. Inhibition of ER stress through pharmacological treatment resulted in rescue of MGMT, MPG, and Rad51 protein levels. Moreover, treatment of glioblastoma cells with salinomycin, an ER stress-inducing drug, and temozolomide resulted in enhanced DNA damage and a synergistic antitumor effect in vitro. Of importance, treatment with salinomycin/temozolomide resulted in a significant antiglioma effect in 2 aggressive orthotopic intracranial brain tumor models. CONCLUSIONS: These findings provide a strong rationale for combining temozolomide with ER stress-inducing drugs as an alternative therapeutic strategy for glioblastoma.

Characterization of the Antiglioma Effect of the Oncolytic Adenovirus VCN-01.

Despite the recent advances in the development of antitumor therapies, the prognosis for patients with malignant gliomas remains dismal. Therapy with tumor-selective viruses is emerging as a treatment option for this devastating disease. In this study we characterize the anti-glioma effect of VCN-01, an improved hyaluronidase-armed pRB-pathway-selective oncolytic adenovirus that has proven safe and effective in the treatment of several solid tumors. VCN-01 displayed a significant cytotoxic effect on glioma cells in vitro. In vivo, in two different orthotopic glioma models, a single intra-tumoral administration of VCN-01 increased overall survival significantly and led to long-term survivors free of disease.

The Oncolytic Adenovirus VCN-01 as Therapeutic Approach Against Pediatric Osteosarcoma.

PURPOSE: Osteosarcoma is the most common malignant bone tumor in children and adolescents. Despite aggressive chemotherapy, more than 30% of patients do not respond and develop bone or lung metastasis. Oncolytic adenoviruses engineered to specifically destroy cancer cells are a feasible option for osteosarcoma treatment. VCN-01 is a replication-competent adenovirus specifically engineered to replicate in tumors with a defective RB pathway, presents an enhanced infectivity through a modified fiber and an improved distribution through the expression of a soluble hyaluronidase. The aim of this study is to elucidate whether the use of VCN-01 would be an effective therapeutic strategy for pediatric osteosarcoma. EXPERIMENTAL DESIGN: We used osteosarcoma cell lines established from patients with metastatic disease (531MII, 678R, 588M, and 595M) and a commercial cell line (143B). MTT assays were carried out to evaluate the cytotoxicity of VCN-01. Hexon assays were used to evaluate the replication of the virus. Western blot analysis was performed to assess the expression levels of viral proteins and autophagic markers. The antitumor effect of VCN-01 was evaluated in orthotopic and metastatic osteosarcoma murine animal models. RESULTS: This study found that VCN-01, a new generation genetically modified oncolytic adenovirus, administered locally or systemically, had a potent antisarcoma effect in vitro and in vivo in mouse models of intratibial and lung metastatic osteosarcoma. Moreover, VCN-01 administration showed a safe toxicity profile. CONCLUSIONS: These results uncover VCN-01 as a promising strategy for osteosarcoma, setting the bases to propel a phase I/II trial for kids with this disease. Clin Cancer Res; 22(9); 2217-25. ©2015 AACR.

The oncolytic adenovirus Δ24-RGD in combination with cisplatin exerts a potent anti-osteosarcoma activity.

Osteosarcoma is the most common malignant bone tumor in children and adolescents. The presence of metastases and the lack of response to conventional treatment are the major adverse prognostic factors. Therefore, there is an urgent need for new treatment strategies that overcome both of these problems. Our purpose was to elucidate whether the use of the oncolytic adenovirus Δ24-RGD alone or in combination with standard chemotherapy would be effective, in vitro and in vivo, against osteosarcoma. Our results showed that Δ24-RGD exerted a potent antitumor effect against osteosarcoma cell lines that was increased by the addition of cisplatin. Δ24-RGD osteosarcoma treatment resulted in autophagy in vitro that was further enhanced when combined with cisplatin. Of importance, administration of Δ24-RGD and/or cisplatin, in novel orthotopic and two lung metastatic models in vivo resulted in a significant reduction of tumor burden meanwhile maintaining a safe toxicity profile. Together, our data underscore the potential of Δ24-RGD to become a realistic therapeutic option for primary and metastatic pediatric osteosarcoma. Moreover, this study warrants a future clinical trial to evaluate the safety and efficacy of Δ24-RGD for this devastating disease.

Estado nutricional e hábitos alimentares de usuários em centro de atenção psicossocial de Porto Alegre, Brasil / Nutritional status and food habits of users in a psychosocial care center in Porto Alegre, Brazil

Introdução: O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) trabalha com o desenvolvimento de autonomia e responsabilização do usuário no seu tratamento. Levantamentos epidemiológicos mostraram que há relação entre Índice de Massa Corporal (IMC) e transtornos psiquiátricos, sendo a obesidade um desafio para usuários e trabalhadores da saúde mental. Sendo assim, o objetivo deste estudo é avaliar o estado nutricional e os hábitos alimentares de usuários de um CAPS em Porto Alegre, Brasil. Métodos: Estudo transversal desenvolvido com 40 usuários. O estado nutricional foi avaliado pela classificação do IMC e circunferência da cintura, e os hábitos alimentares foram avaliados com um questionário publicado no Guia Alimentar da População Brasileira e um questionário com perguntas referentes ao tipo de transtorno mental, comorbidades e estilo de vida. A análise foi descritiva em frequência e percentuais. Resultados: A patologia mais frequente foi a esquizofrenia (65,9%). A obesidade apresentou maior prevalência (45%) e a circunferência da cintura apresentou valores acima do recomendado. Foi verificada grande alteração nos hábitos alimentares dos usuários. De acordo com o questionário proposto, 85,4% dos usuários precisam melhorar a alimentação, pois foi observado baixo consumo de frutas, verduras e legumes e grande consumo de açúcares, gorduras e produtos industrializados. Conclusão: Grande parte dos pacientes psiquiátricos apresentou excesso de peso e valor de circunferência da cintura elevada, além de hábitos alimentares pouco saudáveis, importantes fatores de risco para doenças crônicas.

Introduction: The Psychosocial Care Center (PSCC) works towards developing the user’s autonomy and accountability in the treatment. Epidemiological surveys have shown that there is a correlation between Body Mass Index (BMI) and psychiatric disorders, and obesity in particular poses a challenge for users and mental health workers. Thus, the objective of the study is to assess the nutritional status and dietary habits of the users of a PSCC from Porto Alegre, Brazil. Methods: Cross-sectional study carried out with 40 users. Nutritional assessment was performed according to the classification of BMI and waist circumference. For the evaluation of eating habits, we used a questionnaire published on the Food. Guide of the Brazilian Population as well as questions regarding the type of mental disorder, comorbidity, and lifestyle. The analysis was descriptive of frequency and percentages. Results: The most frequent pathology was schizophrenia (65.9%). Obesity was more prevalent (45%) and waist circumference showed values above the recommended. A major change was seen in the dietary habits of users. According to the proposed questionnaire, 85.4% of users need to improve their eating habits since we observed low consumption of fruits and vegetables, and high intake of sugars, fats, and processed products. Conclusion: The majority of psychiatric patients presented with excess weight and high values of waist circumference, as well as poor dietary habits, which are all major risk factors for chronic diseases.

Avaliação dos parâmetros seminais em doadores de sêmen no período de dez anos na cidade de São Paulo / Evaluation of semen parameters in semen donors in a ten-year period in the city of Sao Paulo

Objective: To evaluate sperm concentration, morphology and motility of Brazilian semen donors from 1992 to 2003, in the city of São Paulo. Methods: Retrospective study analyzing 182 donor semen samples from 1992 to 2003. The first and the second donated sample were analyzed for each donor. Donor average age was 30.8 years. Means with standard errors, medians with minimum and maximum values, and interquartile ranges were calculated for age, sperm concentration, semen volume, oval morphology and motility. The relation between each characteristic of the semen samples and the year of donation, as well as donor age and season of the year were studied by linear and multiple regression analysis. Results: Linear regression analysis showed that the sperm concentration (R2 = 19.1%, R2 = 20.2%, p < 0.0001 respectively) and the oval morphology (R2 = 13%; R2 = 13.5%; p < 0.0001, respectively) decreased significantly, even when the first or the second sperm collection is considered. The ejaculated volume showed slight increase during the period for both samples (R2 = 2.2%, p = 0.048; R-sq = 2.4%. p = 0.038, respectively). All characteristics did not depend on the donors' age or season of the year when the samples were obtained. Conclusions: There was a decrease in spermatic concentration and percentage of oval sperm of semen donors samples from 1992 to 2003, in the city of São Paulo.

Objetivo: Avaliar as características seminais dos doadores de sêmen na cidade de São Paulo, no período de 1992 a 2003. Métodos: Análise retrospectiva das amostras seminais de 182 doadores de um único Banco de Sêmen, na cidade de São Paulo, no período de 1992 to 2003, que tinham a idade média de 30,8 anos. Foram analisadas a primeira e a segunda amostra de cada doador. Médias com desvios padrões, medianas com valores máximos e mínimos e intervalo interquartil foram calculados para idade, volume seminal, concentração, motilidade e morfologia espermática. As relações entre cada característica das amostras seminais e o ano da doação foram estudadas por análise de regressão linear simples. Modelos de regressão linear múltipla foram aplicados para examinar a relação do ano de doação com cada característica seminal, controlando para potencias fatores de confusão, como idade dos doadores e estação do ano em que a coleta foi realizada. Resultados: Análise de regressão linear mostrou que a concentração espermática (R2 = 19,1%, R2 = 20,2%, p < 0,0001, respectivamente) e a morfologia oval dos espermatozoides (R2 = 13%; R2 = 13,5%; p < 0,0001, respectivamente) diminuíram significativamente, na primeira e na segunda coleta seminal. O volume do ejaculado mostrou um discreto, porém significativo, aumento nas duas coletas (R2 = 2,2%, p = 0,048; R- sq = 2,4%, p = 0,038, respectivamente). Todas as alterações não se correlacionaram com a idade do doador nem com a estação do ano em que as coletas de sêmen foram realizadas. Conclusões: Houve diminuição na concentração espermática e na percentagem de espermatozoides nas amostras seminais dos doadores de sêmen, no período de 1992 a 2003, na cidade de São Paulo.

Estado nutricional de estudantes de escolas públicas e fatores associados em um distrito de saúde do Município de Gravataí, Rio Grande do Sul / Nutritional status and associated factors of students from public schools in Gravatai, State of Rio Grande do Sul, Brazil

Objetivo: avaliar o estado nutricional de escolares da rede publica municipal de Gravataí, segundo sexo, faixa etária, maturidade sexual, localização da escola e percepção da imagem corporal. Metodologia: foi realizado estudo transversal, com amostra representativa de 1.131 alunos de 1ª a 8ª série, sendo utilizados três instrumentos: ficha antropométrica; Body Shape Questionnaire e classificação de Tanner. O desfecho foi categorizado segundo o índice de massa corporal (IMC). A análise dos dados foi realizada com regressão logística ordinal multivariada. Resultados: encontravam-se com adequação do estado nutricional 64,3 por cento; e 31,1 por cento apresentaram sobrepeso/obesidade, 6,4 por cento desnutrição e 8,2 por cento risco para baixo peso. Considerando-se exclusivamente os 476 jovens de 5ª a 8ª série, os estudantes das escolas rurais apresentaram 3,3 vezes chance de sobrepeso/obesidade do que os residentes na área urbana. Os jovens que referiram preocupação com sua imagem corporal tiveram três vezes mais chance de desnutrição/risco nutricional e 11 vezes mais sobrepeso/obesidade. Conclusão: a alta prevalência de sobrepeso/obesidade demanda maior atenção das áreas da saúde e educação, em especial entre os jovens das escolas rurais.

Objective: to evaluate the nutritional state of students from local public schools of Gravatai, State of Rio Grande do Sul, Brazil, according to sex, age, sexual maturity, school location and body image perception. Methodology: atransversal study was undertaken, with representative sampling of 1,131 students from the 1st to 8th grades, with the use of three instruments: anthropometric card; Body Shape Questionnaire and Tanner classification. The outcome was categorized according to the Body Mass Index (BMI). Data analysis was performed with multivariate ordinal logistic regression. Results: suitability of the nutritional state was found in 64.3 percent of students; 31.1 percent were overweight/obese, 6.4 percent had malnutrition and 8.2 percent were at risk of being underweight. Considering separately the 476 young people from the 5th to the 8th grade, students from rural schools were 3.3 times more overweight/obese than those from the urban area. Youngsters concerned about their body image had three times more chances of having alnutrition/nutritional risk and were 11 times more overweight/obese. Conclusion: the high prevalence of overweight/obesity demands greater concern by health and education areas, especially with students at rural schools.

Imagem corporal de adolescentes escolares em Gravataí-RS / Body image of teenage students from Gravatai, State of Rio Grande do Sul, Brazil

Objetivo: descrever a imagem corporal segundo sexo, cor da pele auto- referida, estado nutricional, faixa etária e maturidade sexual, de escolares de 5ª a 8ª série do ensino público de Gravataí-RS, em 2005. Metodologia: estudo transversal com uma amostra representativa de 1.442 escolares. A imagem corporal foi avaliada com o Body Shape Questionnaire. As associações entre o desfecho e os fatores em estudo foram testadas com o teste do qui-quadrado. Resultado: entre os escolares, 75,1 por cento não estavam preocupados com sua imagem corporal. As meninas mostraram-se mais preocupadas do queos meninos (p<0,000) e, entre os jovens auto-referidos como brancos, encontrou-se mais preocupação com a imagem (p:0,004). Os escolares obesos e os com sobrepeso (p<0,000) e os na fase pós-puberal (p<0,030) apresentaram também maior insatisfação com a imagem corporal. Conclusão: é importante que a escola e os profissionais de saúde dirijam sua atenção para adolescentes pertencentes aos grupos com maior insatisfação corporal, criando oportunidades que enfatizem a importância de escolhas saudáveis de vida.

Objective: to describe body image according to gender, self-reported skin color, nutritional status, age group, and sexual maturity of students from the 5th to the 8th grade of public schools from Gravatai, State of Rio Grande do Sul,Brazil in 2005. Methodology: cross-sectional study including a representative sample of 1,442 students. Body image was assessed using the Body Shape Questionnaire. The associations between the outcome and the factors studied were tested using the chi-square test. Result: among students, 75.1percent were not concerned about their body image. Girls were more concerned than boys (p<0.000) and, among teenagers who self-reported being white, we found a higher level of concern about body image (p=0.004). Obese and overweight students (p<0.000) and those in the postpubertal age (p<0.030) also showed higher lack of satisfaction with their body image. Conclusion: school and health professionals should focus their attention on adolescents belonging to those groups showing higher lack of satisfaction, offering opportunities that emphasize the relevance of making healthy choices for their lives.

Cuidados alimentares e fatores associados em Canoas, RS, Brasil / Concerns about eating habits and associated factors in Canoas, Rio Grande do Sul State, Brazil

Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, com 1.951 indivíduos de 14 anos e mais, com o objetivo deinvestigar a associação entre cuidados alimentares e variáveis demográficas, socioeconômicas e outros hábitos relacionados à saúde em Canoas-RS. Desses, 45 por cento referiram consumo de gorduras sem restrições, 61 por cento de doces, 64 por cento de carnes e 81 por cento de farinhas/massas. Ao consumo de carnes sem restrições, associaram-se: sexo masculino; escolaridade entre cinco e oitoanos; idade ≤59 anos; consumo de gorduras e farinhas/massas sem restrições; e não uso de homeopatia. Ao consumo de gorduras sem restrições, associaram-se: sexo masculino; escolaridade ≤8 anos; idade ≤59 anos; auto-percepção de vida não-saudável; tabagismo; uso de álcool, não uso de chás e medicamentos; consumo de carnes, doces e farinhas/massas semrestrições; não realização de exames preventivos. Ao consumo de doces sem restrições, associaram-se: idade ≤59 anos; autopercepção de vida não-saudável; consumo de gorduras e farinhas/massas sem restrições. Ao consumo de farinhas/massassem restrições, associaram-se: sexo masculino, idade ≤59 anos; consumo de carnes, gorduras e doces sem restrições. As associações evidenciadas entre ausência de cuidados alimentares e outros hábitos relacionados ao uso de álcool e tabaco, fatores de risco para doenças crônico-degenerativas, apontam para a necessidade da implementação de políticas intersetoriaisde promoção da saúde.

A cross-sectional population-based study was conducted with 1,951 individuals aged >14 years old to investigate the association between concerns about eating habits and eating habits and demographic, socio-economic, and other health-related habits in residents of Canoas, Rio Grande do Sul. Individuals reported unrestricted consumption of fats (45 percent), meat (64 percent), sweets (61 percent), and flours/pastas (81 percent). The variables associated with unrestricted consumption of meat were: male sex; five to eight years of schooling; people with unrestricted consumption of fats and flours/pastas; and no homeopathic treatment. The variables associated with unrestricted consumption of fats were: male sex; individuals with 8 years of schooling or less; self-perception of their unhealthy lifestyle; smoking; alcohol consumption, no tea drinking and nonuse of medication; unrestricted consumption of meats, sweets and flours/pastas, and absence of preventive exams. The factors associated with unrestricted consumption of sweets were self-perception of their unhealthy lifestyle; and unrestricted consumption of fats and flours/pastas. The variables associated with unrestricted consumption of flours/pastas were: male sex; and unrestricted intake of fats, meats and sweets. Regarding the age group, unrestricted consumption for all variables was associated mainly with people aged less than 59 years old. Theassociations between eating habits and other risk factors for chronic diseases, like those related to alcohol and tobacco,point out the need for the plementation of health promotion inter-organizational policies.

Estudo de mortalidade em pacientes tratados na unidade de queimados no hospital de pronto socorro de porto alegre / A study of mortality in a burns in a burns unit at hospital de pronto socorro of porto alegre

Introdução: nos últimos 20 anos tem-se observado importante melhora nos índices de mortalidade de pacientes atendidos em centros de tratamento de queimados. Objetivo: analisar dados epidemiológicos de pacientes atendidos em centro regional de tratamento de queimados. Métodos: estudo retrospectivo sobre 956 pacientes atendidos entre janeiro e dezembro de 2006 na Unidade de Queimados do Hospital Pronto Socorro de PortoAlegre. Foram analisados dados demográficos, agente etiológico, extensão da queimadura, tempo de internação hospitalar e mortalidade. Resultados: dos 956 pacientes atendidos no ano de 2006, 201 necessitaram de internação hospitalar. Destes, 24 evoluíram para o óbito, com um índice de mortalidade de 11,94.

Introduction: Over the past 20 years, there has been remarkable improvement in the chances of survival of patients treated in burn centers.Objective: To evaluate the outcomes of severely burned patients treated at a regional burns unit. Methods: We conducted a retrospective review of 956 patients with acute burn injuries admitted from January to December of 2006 in the Burns Unit of Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre. Details of demographics, mechanism of burn, extent of burn, length of hospital stay, and mortality rate were recorded. Results: Of 956 burn patients evaluated in this 1-year period, 201 patients were admitted at the burn unit. From this group, 24 patients died from their injuries, yielding a mortality rate of 11,94.

Determinação do volume saturante de solução desinfetante em piso de chão batido de granja avícola em função da carga microbiana (coliformes) e composição do solo / Determination of saturant volume of disinfectant solution in floor soil ground of poultry farms in function of microbian load (coliforms) and composition of the soil

O piso de chão batido é utilizado na maioria das granjas avícolas brasileiras devido ao baixo custo em relação à construção de pisos concretados. A presença de matéria orgânica na superfície do solo dificulta sua desinfecção, devido à redução da ação antimicrobiana dos desinfetantes, sendo que os testes realizados in vitro para verificar a eficácia dos desinfetantes não contemplam as condições adversas encontradas em granjas avícolas. Assim, o presente trabalho objetivou avaliar a contaminação por coliformes totais e fecais através do número mais provável (NMP) no piso de chão batido de uma granja avícola e definir o volume de solução desinfetante necessário para saturar uma determinada área conforme a composição físico-hídrica do solo. Foi detectada a presença de coliformes totais e fecais na profundidade de 0,5cm, com população média de 1100NMP g-1 e 460NMP g-1, respectivamente. O volume de solução desinfetante adequado para saturar 1m² a uma profundidade de 1cm em um piso de chão batido composto por solo argiloso, com baixa porosidade e boa compactação, foi de um litro.

The floor soil ground is used in most of the Brazilian poultry farms due to the high cost of the construction of concreted floors. The presence of organic matter on the surface of the soil hinders its disinfection, due to the reduction of the antimicrobial action of disinfectants and the tests accomplished in vitro to verify the effectiveness of the disinfectants do not contemplate the adverse conditions found at poultry farms. Thus, the present work intended to determinate the volume of disinfectant solution required to be used on m² floor and the counting of total and fecal coliforms in floor soil ground. Presence of total and faecal coliforms was detected in the depth of 0.5cm with 1100NMP g-1 e 460NMP g-1, respective. The volume of disinfectant solution defined to saturate 1m² to 1cm of depth was of one liter.

Análise comparativa entre microbiologia convencional, ELISA e PCR para detecção de Salmonella enteritidis, S. typhimurium, S. gallinarum e S. pullorum em carne de frango contaminada artificialmente / Comparative analysis between conventional microbiological method, ELISA and PCR for the detection of Salmonella enteritidis, S. typhimurim, S. gallinarum and S. pullorum in artificially contaminated broiler meat

O Presente trabalho teve como objetivo realizar uma análise comparativa das técnicas de Reação em Cadeia pela Polimerase (PCR) e Ensaioo Imunoenzimático (ELlSA - SALVIA) com o método microbiológico convencional para detecção e Salmonella Enteridis(SE), S. typhimurium (ST), S. gallinarum (SG) e S. pullorum (SP) em carne de frango. As amostras foram contaminadas artificialmente com diluições de 10-7, 10-8 e 10-9 para SE e ST e de 10-4, 10-5 e 10-6 para SG e SP, com cinco repetições de cada diluição totalizando 300 análises. Os testes foram realizados em cinco diferentes laboratórios para a validação das técnicas. Na avaliação geral dos dados obtidos, a microbiologia convencional obteve 56,67% (170/300) de recuperação das amostras contaminadas artificialmente, enquanto as técnicas de ELlSA e PCR representaram 71% (213/300) e 75% (225/300), respectivamente. A análise dos resultados de detecção de Salmonella através dos testes ELlSA e PCR, em relação ao microbiológico convencional, apresentaram diferença estatística (p=0,0001, teste de MacNemar). Não houve diferença significativa entre os resultados da PCR e do ELlSA. Os resultados alcançados demonstraram que, comparado ao microbiológico convncional, tanto o ELlSA quanto a PCR foram eficazes para detecção dos sorovares de Salmonella nas amostras de carne de frango avaliadas

Análise da contaminaçäo por Salmonella em ovos do tipo colonial através da reaçäo em cadeia da polimerase / Analysis of Salmonella in free-range eggs through polymerase chain reaction

A identificaçäo de poedeiras comerciais infectadas por salmonelas tem sido um dos pontos fortes da profilaxia e conseqüente reduçäo de surtos de salmonelose em humanos associados ao consumo de ovos, sendo que a análise dos ovos pode ser mais um dos pontos de detecçäo da infecçäo, que, muitas vezes, cursa sem sinais clínicos. A Reaçäo em Cadeia da Polimerase (PCR) parece ser uma estratégia útil para detecçäo de Salmonella, pois vários autores têm utilizado a PCR para verificar a presença da bactéria em carnes, fezes, tecidos, sangue, leite e ovos, com diferentes metodologias de manipulaçäo das amostras. Foram analisados 360 ovos, procedentes de dez propriedades rurais, produtoras de ovos tipo colonial, no distrito de Camobi, em Santa Maria - RS. Os ovos foram divididos em grupos de seis, totalizando sessenta amostras. O exame bacteriológico foi realizado conforme metodologia preconizada pelas normas técnicas e a metodologia de extraçäo de DNA pelo fenol-clorofórmio. A PCR foi realizada para a amplificaçäo de um fragmento de DNA de 284 pb. A análise dos resultados näo demonstrou diferença significativa entre a PCR, sendo que essa última detectou duas amostras a mais, devido a sua alta sensibilidade e especificidade, especialmente quando é sabido que os ovos apresentam uma populaçäo microbiana mista que, muitas vezes, impede o isolamento adequado das salmonelas no bacteriológico pela competiçäo com a flora bacteriana normalmente presente.

Serviço social e odontologia social: caminhos na intervençäo da saúde bucal / Social service and social dentistry: intervention means for mouth health

O presente artigo objetiva tecer consideraçöes teórica-metodológicas sobre a açäo interventiva desenvolvida na Faculdade de Odontologia/PUCRS enquanto estagiária de Serviço Social no período de 1998/1 e 1998/2

Nuevos registros ficologicos para la Bahia de Turiamo, Parque NacionalHenri Pittier, Estado Aragua, Venezuela / New phycological records for Turiamo bay, Henri Pittier National Park, Aragua, Venezuela

Turiamo Bay is a natural refuge area for marine species, where it is possible to find different environments that allow the growth of a rich phycoflora. Although this bay is located in Henri Pittier National Park between human settlements, studies are scarce in this area. It is a reservoir of high diversity in flora as well as fauna. In this work we present 11 new records of macroalgae that grow over dead coral plataforms east of the bay. These species are: Ulva fasciata Delile, Enteromorpha flexuosa subsp. flexuosa (Wulfen) J. Agardh, Chaetomorpha antennina (Bory de St. Vicent) Kutzing, Chaetomorpha linum (Muller) Kutzing and Phyllodicyton anastomosans (Harvey) Kraft & M.J. Wynne (Chlorophyta); Dictyopteris delicatula Lamouroux (Phaeophyta); Galaxaura marginata (Ellis & Solander) Lamouroux, Grateloupia doryphora J. Agardh, Gymnogongrus tenuis J. Agardh, Hypnea musciformis (Wulfen) Lamouroux and Martensia fragilis Harvey (Rhodophyta)