Assuntos
Obstrução das Vias Respiratórias/terapia , Oxigenação por Membrana Extracorpórea/métodos , Neoplasias do Mediastino/complicações , Choque Cardiogênico/terapia , Adolescente , Adulto , Obstrução das Vias Respiratórias/etiologia , Estado Terminal/terapia , Feminino , Seguimentos , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Masculino , Neoplasias do Mediastino/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Mediastino/patologia , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Estudos de Amostragem , Choque Cardiogênico/etiologia , Choque Cardiogênico/mortalidade , Choque Cardiogênico/fisiopatologia , Taxa de Sobrevida , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
Kidneys may fail post-partum in a number of circumstances due, for example, to post-partum haemorrhage, preeclampsia, amniotic fluid embolism or septic abortion. All these conditions in pregnancy and post partum represent a threat not only to the endothelium but also to the renal tubular epithelium, and as such may lead to rapid and also irreversible impairment of the renal function. This paper is a non-systematic review of the literature and of our experience, in which we discuss the main open issues on kidney disease in pregnancy and following delivery, in particular as regards tubular damage, with the aim to help reasoning on acute kidney injury (AKI) following delivery. The review will emphasize the often under-estimated importance of the tubular epithelium in the peri-partum period and will: (1) describe the main characteristics of the renal tissues around delivery; (2) define pregnancy-related AKI according to recent Kidney Disease/Improving Global Outcome (KDIGO) guidelines; (3) discuss the most common circumstances of post-partum AKI; and (4) describe the input expected from urinalysis, renal imaging and kidney biopsy.