RESUMO
VIA is recommended for triage of HPV-positive women attending cervical screening. In the multicentric ESTAMPA study, VIA performance for detection of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse (CIN3+) among HPV-positive women was evaluated. Women aged 30-64 years were screened with HPV testing and cytology and referred to colposcopy if either test was positive. At colposcopy visit, study-trained midwives/nurses/GPs performed VIA ahead of colposcopy. VIA was considered positive if acetowhite lesions were observed in or close to the transformation zone. Ablative treatment eligibility was assessed for VIA positives. Performance indicators were estimated. Three thousand one hundred and forty-two HPV-positive women were included. Sensitivity for CIN3+ was 85.9% (95% CI 81.2-89.5) among women <50 years and, although not significant, slightly lower in women 50+ (78.0%, 95% CI 65.9-86.6). Overall specificity was 58.6% (95% CI 56.7-60.5) and was significantly higher among women 50+ (70.3%, 95% CI 66.8-73.5) compared to women <50 (54.3%, 95% CI 52.1-56.5). VIA positivity was lower among women 50+ (35.2%, 95% CI 31.9-38.6) compared to women <50 (53.2, 95% CI 51.1-55.2). Overall eligibility for ablative treatment was 74.5% and did not differ by age. VIA sensitivity, specificity, and positivity, and ablative treatment eligibility varied highly by provider (ranges: 25%-95.4%, 44.9%-94.4%, 8.2%-65.3%, 0%-98.7%, respectively). VIA sensitivity for cervical precancer detection among HPV-positive women performed by trained providers was high with an important reduction in referral rates. However, scaling-up HPV screening triaged by VIA will be challenging due to the high variability of VIA performance and providers' need for training and supervision.
Assuntos
Infecções por Papillomavirus , Displasia do Colo do Útero , Neoplasias do Colo do Útero , Feminino , Humanos , Gravidez , Colo do Útero/patologia , Ácido Acético , Triagem , Detecção Precoce de Câncer/métodos , Programas de Rastreamento/métodos , ColposcopiaRESUMO
En la patología preinvasiva cervical interesa que el tratamiento sea menos agresivo pero que pueda erradicar totalmente la lesión. El cáncer de cuello uterino no puede aparecer después de anomalías en el epitelio malpighiano. El objetivo de este trabajo es presentar los primeros resultados de tratamiento de la patología cervical con asa diatérmica y anestesia local
Assuntos
Anestesia Local , Conização , Complicações Pós-Operatórias , Displasia do Colo do Útero/cirurgia , Neoplasias do Colo do ÚteroRESUMO
Diversas observaciones indican que un grupo de pacientes con preeclampsia, presentaban alto riesgo de desarrollar fallo orgánico múltiple. En un intento por llanar la atención sobre esta entidad. Weinstein en 1982, la dió a conocer con el acrónimo de HELLP (anemia hemolítica, aumento de las enzymas hepáticas, recuento plaquietario bajo)
Assuntos
Anemia Hemolítica , Hepatite , Bem-Estar Materno , Mortalidade Materna , Pré-EclâmpsiaRESUMO
Durante el embarazo, son frecuentes las alteraciones del metabolismo de los carbohidratos y el 1-3 por ciento de todas las gestantes muestran intolerancia a la glucosa. La mayoría son personas con predisposición genética o metabólica de la diabetes, incapaces de compensar adecuadamente los efectos diabetogénicos del embarazo, vale decir son pacientes con diabetes gestacional
Assuntos
Diabetes Mellitus , Gravidez em Diabéticas , Impactos da Poluição na Saúde , MetabolismoRESUMO
Desde enero de 1986 a junio de 1991 (66 meses) se han estudiado en el Hospital Gineco-obstetrico Dr. Jaime Sanchez, 10.068 nacimientos por partos y cesareas en los cuales se encontraron 17 rupturas uterinas lo que representa el 0.17 por ciento . De estos 17 casos de ruptura 8 (47.05 por ciento ) fueron ruptura traumatica, 5 (29.42 por ciento ) ruptura expontanea, 4 (23.53 por ciento ) dehiscencias.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Útero/lesões , Bolívia , Cesárea/reabilitação , Mortalidade Materna/tendências , Mortalidade/tendências , Parto/efeitos adversos , Parto/mortalidade , Ferimentos e Lesões/mortalidadeRESUMO
Se han estudiado 15 casos provenientes del servicio de ginecología del Hospital Gíneco-Pbstétrico, y de consulta particular, cuyas edades oscilan entre 20 y 38 años de edad. en términos generales no todas las pacientes que optan por este método son candidatas apropiadas parea este procedimiento. Se discutirán varios factores que implican indicaciones, contraindicaciones como también la técnica empleada: por cuanto se estudiaron pacientes con riesgo mínimos, quienes en su mayoría accedian a dicho procedimiento para esterilización, otros por dolor pélvico (con caracteres de cronicidad y agudeza) por último pacientes con problemas de fertilidad