Optical Technologies for the Improvement of Skin Cancer Diagnosis: A Review.

The worldwide incidence of skin cancer has risen rapidly in the last decades, becoming one in three cancers nowadays. Currently, a person has a 4% chance of developing melanoma, the most aggressive form of skin cancer, which causes the greatest number of deaths. In the context of increasing incidence and mortality, skin cancer bears a heavy health and economic burden. Nevertheless, the 5-year survival rate for people with skin cancer significantly improves if the disease is detected and treated early. Accordingly, large research efforts have been devoted to achieve early detection and better understanding of the disease, with the aim of reversing the progressive trend of rising incidence and mortality, especially regarding melanoma. This paper reviews a variety of the optical modalities that have been used in the last years in order to improve non-invasive diagnosis of skin cancer, including confocal microscopy, multispectral imaging, three-dimensional topography, optical coherence tomography, polarimetry, self-mixing interferometry, and machine learning algorithms. The basics of each of these technologies together with the most relevant achievements obtained are described, as well as some of the obstacles still to be resolved and milestones to be met.

Impact of Personal Protective Equipment on Surgical Performance During the COVID-19 Pandemic.

BACKGROUND: The Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 pandemic has exposed surgeons to hazardous working conditions, imposing the need for personal protective equipment (PPE) use during surgery. The use of such equipment may affect their non-technical skills, augment fatigue, and affect performance. This study aimed to assess the surgeons' perceptions of the impact of wearing PPE during emergency surgery throughout the pandemic. METHODS: An international cooperation group conducted an anonymous online survey among surgeons from over 30 countries, to assess perceptions about the impact of PPE use on non-technical skills, overall comfort, decision making, and surgical performance during emergency surgery on COVID-19 patients. RESULTS: Responses to the survey (134) were received from surgeons based on 26 countries. The vast majority (72%) were males. More than half of the respondents (54%) felt that their surgical performance was hampered with PPE. Visual impairment was reported by 63%, whereas 54% had communication impediments. Less than half (48%) felt protected with the use of PPE, and the same proportion perceived that the use of such equipment influenced their decision making. Decreased overall comfort was cited by 66%, and 82% experienced increased surgical fatigue. CONCLUSIONS: Surgeons perceived impediment for both visibility and communication, and other non-technical skills while using PPE on emergency surgery in COVID-19 patients. Their perceived lack of protection and comfort and increased fatigue may have inhibited their optimal surgical performance. More attention should be placed in the design of more user-friendly equipment, given the possibility of a second wave of the pandemic.

Orientational and Folding Thermodynamics via Electric Dipole Moment Restraining.

The projection of molecular processes onto a small set of relevant descriptors, the so-called reaction coordinates or collective variables (CVs), is a technique nowadays routinely employed by the biomolecular simulation community. In this work, we implemented two CVs to manipulate the orientation (i.e., angle) (µâƒ—a) and magnitude (|µâƒ—|) of the electric dipole moment. In doing so, we studied the thermodynamics of water orientation under the application of external voltages and the folding of two polypeptides at zero-field conditions. The projection of the free-energy [potential of mean force (PMF)] along water orientation defined an upper limit of around 0.3 V for irrelevant thermodynamic effects. On the other hand, sufficiently strong µâƒ—a restraints applied on 12-alanine (Ala12) triggered structural effects because of the alignment of local dipoles; for lower restraints, a full-body rotation is achieved. The manipulation of |µâƒ—| produced strong perturbations on the secondary structure of Ala12, promoting an enhanced sampling to its configurational space. Rigorous free-energy calculations in the form of 2-D PMFs for deca-alanine showed the utility of |µâƒ—| as a reaction coordinate to study folding in small α helices. As a whole, we propose that the manipulation of both components of the dipole moment, µâƒ—a and |µâƒ—|, provides thermodynamics insights into the structural conformation and stability of biomolecules. These new CVs are implemented in the Colvars module, available for NAMD and LAMMPS.

Introduction and evaluation of the ACS BCon basic course in Zaragoza, Spain.

BACKGROUND: The American College of Surgeons Bleeding Control Basic (BCon) course aimed at teaching hemorrhage control techniques in the USA had not yet been taught in Spain. The purpose of this study is to assess its implementation among students and healthcare employees in the Lozano Blesa University Hospital of Zaragoza, a middle-sized Spanish city. METHODS: The study was conducted in a University Hospital and at the University of Zaragoza, scheduling four free B-Con sessions from 2017 to 2018. Two groups were identified as forming the population: healthcare employees and medical students. An anonymous questionnaire was completed at the end of the course regarding content, applicability, usefulness, relevance, and satisfaction. Study variables were ranked from 0 to 10: poor (when graded from 0 to 3), fair (4 to 6) and good (7 to 10). Results were compared between the groups, expressed in percentages and χ2 tested to analyze significant differences if any. RESULTS: Among the 83 individuals who completed the course, 46 were medical students and 37 healthcare employees; 61% women and 39% men; aged 21 years to 52 years. Attendees evaluated satisfaction with the highest grade (84%), followed by usefulness (73%), applicability (70%), and relevance (66%). There was no variable graded as poor. The comparison of perceptions between groups did not reveal statistical differences based on a 0.05 significance level. CONCLUSION: We concluded that the B-Con course was valued as good for relevance, usefulness, applicability, and satisfaction by the majority of the studied population. LEVEL OF EVIDENCE: Level III.

Efecto de la técnica de baño de dializado sobre el bacillus cereus en papa y su riesgo de intoxicación alimentaria / Impact of dialysate technique on bacillus cereus in potato and risk of food poisoning

Introducción: el baño de dializado es una técnica que facilita la extracción del potasio de la papa, Alimento utilizado en la terapia nutricional para pacientes renales, debido a su aporte de energía y escasa contribución proteica. El objetivo de este trabajo fue conocer el contenido microbiológico de Bacillus cereus en la papa y el efecto del baño de dializado. Materiales y métodos: se realizó el recuento microbiológico de la papa previo al baño de dializado, al finalizar las 6 horas del baño de dializado, luego de la cocción por ebullición (100ºC; 20 minutos), después de la cocción en horno (180-200ºC; 54 minutos) y posteriormente finalizado el enfriamiento a temperatura ambiente durante 3 horas. Resultados: se obtuvo un recuento de 7,5 x 105 UFC/g en la papa lavada y pelada; 2,9 x 108 UFC/g finalizado el baño de dializado; 2,6 x 106 UFC/g luego de la cocción por ebullición y posterior enfriamiento a temperatura ambiente >109 UFC/g. En relación a la cocción en horno y enfriado a temperatura ambiente, el recuento fue <105 UFC/g. La presencia de por lo menos 105-106 UFC/g de Bacillus cereus en el alimento es considerado significativo para el diagnóstico de intoxicación alimentaria. Conclusiones: el baño de dializado aumenta el número de UFC/g de alimento de Bacillus cereus y a pesar de consumir inmediatamente la papa luego de la cocción por ebullición, no es un alimento seguro para el consumidor inmunodeprimido. Sin embargo, la papa cocida en horno es el método más seguro para el consumo.

Introduction: dialysate bath is a technique allowing potassium extraction from foods such as potatoes in renal patients on kidney diet due to its energy intake and scarce protein contribution. The aim of this paper was to determine the microbiological content of Bacillus cereus in potatoes and the effect of dialysate bath. Materials and methods: the microbiological count of potato was performed before dialysate bath, once the 6-hour dialysate bath was finished, after boiling (100°C; 20 minutes), after oven baking (180-200ºC; 54 minutes) and finally after cooling at room temperature for 3 hours. Results: a count of 7.5 x 105 UFC/g was obtained in washed and peeled potatoes; 2.9 x 108 UFC/g after dialysate bath was finished; 2,6 x 106 UFC/g after boiling and subsequent cooling at room temperature>109 UFC/g. With respect to oven baking and subsequent cooling at room temperature, count was<105 UFC/g. The presence of at least 105-106 UFC/g of Bacillus cereus in food is considered significant for diagnosing food poisoning. Conclusions: dialysate bath increases the number of UFC/g of food of Bacillus cereus in spite of immediate potato consumption after boiling; it is not safe food for the immunosuppressed consumer. However, oven baking is the safest method for consuming potatoes.

Chemical composition and antibacterial activity of the essential oil of Lantana camara var. moritziana.

The essential oil obtained from the leaves of Lantana camara var. moritziana (Otto & Dietr.) López-Palacios collected at Rubio, Táchira State, Venezuela, was obtained by hydrodistillation in a Clevenger trap (0.1% yield). The oil was analyzed by gas chromatography-mass spectrometry (GC/MS) on HP GC-MS System, model 5973, identifying 33 compounds (97.1%) of which the major components were germacrene D (31.0%), followed by beta-caryophyllene (14.8%), a-phellandrene (6.7%), limonene (5.7%) and 1,8-cineole (5.2%). Evaluation of the antibacterial activity by agar diffusion method with discs against international reference bacteria (Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Salmonella Typhi, Pseudomonas aeruginosa) showed growing inhibition of E. faecalis and S. aureus at MIC of 350 mg/mL and 400 mg/mL, respectively.

Curvature inversion technique: a novel tuboplastic technique for patulous Eustachian tube--a preliminary report.

OBJECTIVE: To assess the laser-assisted curvature inversion technique for the treatment of patients with patulous Eustachian tube (PET). STUDY DESIGN: Case series with planned data collection. SETTING: Tertiary care medical center. SUBJECTS AND METHODS: Eleven patients with Eustachian tube dysfunction underwent laser-assisted curvature inversion technique (CIT) of the medial and lateral lamina of the Eustachian tube. A KTP laser is used to cross-hatch the medial and lateral lamina of the tube to modify the curvature and to alter the spring of the posterior cushion. A change in the direction of the cartilaginous structure curvature is created to promote full closure of the patulous gap without interfering with the tube's muscular activity. None of the patients had any concurrent disease or additional surgical procedure. RESULTS: There were no surgical complications. Following CIT, subjective symptoms of autophony on nasal breathing improved in 9 of 11 patients (81.8%), while voice autophony improved in 8 patients (72.7%); posterior cushion curvature became inverted and less wide, and the valve was seen more closed postoperatively on simple endoscopy and slow-motion video-endoscopic analysis. On otoscopy, abnormal tympanic membrane excursions disappeared in 10 of 11 patients (90.9%). Mean immittance changes in tympanometric measurements for the forced respiration conditions improved postoperatively at least 0.05 mmhos in 9 of 11 patients (81.1%; P = .015). The follow-up period was 24 months. CONCLUSION: CIT appears to be a promising and relatively feasible technique for the treatment of PET.

Estudio de niveles séricos de cobre y zinc y su posible rol como indicadores de dismenorrea primaria / Study of serum levels of copper and zinc and its possible roll like indicators of primary dysmenorrheal

En este trabajo se ha determinado el contenido de cobre y zinc en suero sanguíneo de 39 mujeres con edades comprendidas entre 17 y 21 años de edad, n = 25 con dismenorrea primaria diagnosticada clínicamente y n = 14 grupo control con diagnóstico negativo para la patología estudia-da. Las muestras de suero sanguíneo se obtuvieron antes (a) y durante (d) la menstruación. Fueron analizadas por Espectroscopia de Absorción Atómica con inyección en flujo continuo (EAA-IFC). Las concentraciones obtenidas fueron de 1,56 ± 0,43 mgL-1 de cobre y 1,28 ± 0,34 mgL-1 de zinc antes de la menstruación y 1,06 ± 0,23 mgL-1 de co bre y 1,21 ±0,4 mgL-1 de zinc durante la menstruación, para el grupo control y 1,64 ± 0,52 mgL-1 de cobre y 1,88 ± 0,61 mgL-1 de zinc antes de la menstruación y 1,21 ± 0,34 mgL-1 de cobre y 0,94 ± 0,27 mgL-1 de zinc durante la mens ruaciónt en el grupo estudio. Los elementos determinados en ambos grupos antes del periodo menstrual, no observaron diferencias significativas con p= 0,63 y 0,16 para cobre y zinc, respectivamente. Sin embargo, durante la menstruación, fue evidente una diferencia con p < 0,005. Este resultado nos hace presumir, que el aumento brusco de los niveles séricos de cobre se deba probablemente por la alteración de las prostaglandinas, siendo este bioelemento uno de los responsables de las molestias que se presentan en esta patología y otros efectos secundarios motivados por el descenso brusco del zinc. La relación cobre/zinc se calculo en ambos grupos, con valores de 1,47 y 1,06 antes y durante, respectivamente para el grupo control y para el grupo bajo estudio 1,36 y 1,97 antes y durante, respectivamente.

In this work has determined the copper content and zinc in sanguineous serum of women with primary dysmenorrheal diagnosed clinically and a group of women control with I diagnose negative for the studied pathology. The samples of sanguineous serum taken before (a) and during (d) the second day of the menstruation come from 39 women in ages between 17 and 21 years of age, n = 14 controls and n = 25 women with primary dysmenorrheal. They were processed by Spectroscopy of Atomic Absorption with injection in con-tinuous flow (EAA-IFC). The concentrations obtained of 1.56± 0.43 mgL-1 of copper and 1.28± 0.34 mgL-1 of zinc before menstruation and 1.06 ±0.23 mgL-1 of copper and 1.21 ±0.4 mgL-1 of zinc during the menstruation (second day), for the group control and 1.64 ±0.52 mgL-1 of copper and 1.88 ±0.61 mgL-1 of zinc before menstruation and 1.21± 0.34 mgL-1 of copper and 0.94± 0.27 mgL-1 of zinc during the menstruation in the group study. In relation to the serum levels it initiates to them in both groups were not significant differences (p = 0.63). The zinc, observe he himself behavior, between both groups before the menstruation was not observed significant differences with p = 0.16, nevertheless, during the menstruation I throw p = 0.0033. This result evi-dence that indeed the copper is affected by the alteration of the prostaglandins, being probably one of the people in charge of the annoyances that appear in this pa hologyt and other indirect effect motivated by the abrupt reduction of the zinc, such as alteration in the synthesis and excretion of the hormone stimulating follicle (FSH), of the luteinizante hormone (LH), abnormal development of the ovary, alterations of the menstrual cycle. The copper/zinc re ationl I calculate both groups, with values of 1.47 and 1,06 before and during res pectively for the group control and the group under study 1,36 and 1.97 before and during respectively.

Cross-hatching: a novel technique for Eustachian tuboplasty. Preliminary report.

OBJECTIVE: To evaluate laser-assisted cross-hatching technique for treatment of patients with Eustachian tube dysfunction. STUDY DESIGN: Prospective, institutional review board-approved surgical trial. SETTING: Tertiary care medical center. SUBJECTS AND METHODS: A total of 25 patients with Eustachian tube dysfunction underwent laser Eustachian tuboplasty with cross-hatching technique (CHT). Surgery involved use of the argon laser to cross-hatch the posterior cushion to modify the curvature of the cartilage of the posterior cushion and to alter the spring of the cartilage to make it wider and larger, thereby alleviating the obstructive dysfunction of the tube. None of the patients had any concurrent disease or surgical procedure. RESULTS: There were no surgical complications. Following CHT, subjective symptoms of an ear blockage improved in 23 of 25 (92%) patients. Posterior cushion curvature became softer and wider, and the valve appeared more open postoperatively on simple endoscopy (SE) and slow motion video endoscopic analysis (SMVEA). Mean pure-tone average improved by 10 dB (30 dB preoperatively vs 20 dB postoperatively; P = 0.015). Abnormal tympanogram improved in 24 of 25 (96%) patients. Failure of the procedure correlated with severity of cartilage deformation and valve obstruction as measured by both SE and SMVEA. Mean follow-up was 15 months (range 3-37 months). CONCLUSION: Cross-hatching technique for Eustachian tuboplasty appears to be a safe and useful technique for treatment of Eustachian tube dysfunction.

Inferior turbinate debriding technique: ten-year results.

OBJECTIVES: To evaluate the efficacy and long-term outcomes (10 years) of the submucous stroma debriding technique (SSD) in nonallergic chronic hyperthrophy of the inferior turbinates (N/A-ChITOHD). STUDY DESIGN: Prospective cohort study. METHODS: From June 1994 to October 1996, a group of 350 nonallergic patients with chronic obstructive hypertrophy of the inferior turbinates were followed-up after SSD and compared with a group of 323 normal patients. None of them exhibited obstructive septal deviation or sinus disease. Preoperative and postoperative evaluations were obtained from visual analog scale graded questionnaire, endoscopy, acoustic rhinometry, and mucociliary saccharin transit time. End results were obtained at 6 months, 1, 5, and 10 years intervals. Biopsies from 35 volunteer SSD patients were obtained. RESULTS: Symptom-free patients were observed in 91.3%, partial symptoms in 5.2%; 3.5% of the patients had recurrence of nasal obstruction 10 years postoperatively. Endoscopy, anterior rhinometry, and mucociliary transit time revealed long-term improvements. Few complications were observed. CONCLUSION: SSD has long-lasting effects and it is the only sparing ciliated epithelium technique.

Influence of gentaminice on the pharmacokinetic of a pentavalent antimonial compound glucantime influence of gentaminice on glucantime kinetic

Se estudiaron los parámetros farmacocinéticos del antimoniato de meglumina Glucantime® después de su administración solo y en combinación con gentamicina, a objeto de determinar el efecto del aminoglucósido sobre las concentraciones plasmáticas y los parámetros farmacocinéticos del metal. Se inyectaron cuatro perros con una dosis única/día de Glucantime® (25.65 mgkg-1) durante 5 días y Glucantime® + gentamicine (25.65 mg kg-1 y 5 mg kg-1, respectivamente). Se colectaron muestras de sangre 0.25, 0.75, 1.0, 2.0, 4.0, 8.0, 12.0 y 24.0 horas post-tratamiento. Las determinaciones de antimonio se realizaron usando espectroscopia de absorción atómica. Los resultados demuestran que la combinación modificó la depuración del metal y disminuyó sus concentraciones plasmáticas. Solo ClB mostró una diferencia significativa (0.353 ± 0.110 a 0.733 ± 0.33 mLh-1kg-1), sugiriendo menor persistencia tisular con la administración conjunta. En el futuro debe aclararse si la gentamicina interfiere en el análisis de las concentraciones de antimonio o viceversa.

Valoración de factores pronósticos con el índice de trauma abdominal / Assessment of prognostic factors in abdominal trauma index

Establecer como cada uno de los siguientes factores: edad, estabilidad hemodinámica intraoperatoria, el índice de traumatismo abdominal (ATI y el estado nutricional, actúan en la evolución clínica posquirúrgica del paciente con trauma abdominal. Estudio descriptivo, prospectivo en pacientes con trauma abdominal penetrante o cerrado con criterio quirúrgico, en el período agosto 2002-octubre 2003. Se consignó la edad, sexo, mecanismo de trauma, estabilidad hemodámica, estado nutricional por medio de la albúmina, índice de traumatismo abdominal (ATI) y la evolución posoperatoria. Servicio de Cirugía. Unidad de Politraumatizados. Hospital Dr. Domingo Luciani. Un total de 134 pacientes reunieron los criterios de inclusión, sus edades estuvieron comprendidas entre los 15 y 70 años y una media de 25,67 años, con una predominancia del sexo masculino en 97,76 por ciento. El mecanismo de lesión: arma de fuego, 111 pacientes (83,8 por ciento), arma blanca, 13 pacientes (12,6 por ciento) y 6 pacientes (4,4 por ciento) por trauma cerrado. Los órganos más lesionados fueron: intestino delgado (29,6 por ciento), colon (20,1 por ciento) e hígado (13 por ciento). Se complicaron 43 pacientes, siendo lo más frecuente las reintervenciones (20,9 por ciento), infección de la herida quirúrgica Qx (14,9 por ciento) y colección intraabdominal (8,2 por ciento). Mortalidad en 7 pacientes (5,2 por ciento). Un total de 42 pacientes de 97 (43,4 por ciento) con bajos niveles de albúmina se complicaron, a diferencia de 1 paciente de 37 (2,7 por ciento) con niveles normales se complico (p < 0,05). Un total de 17 pacientes de 28 (60,7 por ciento) con ATI >25 puntos se complicaron, a diferencia de 26 pacientes de 106 (24,5 por ciento) con ATI < 25 puntos que se complicaron (p < 0,05). La población joven está en mayor riesgo de sufrir trauma abdominal. Niveles bajos albúmina se relacionan con un aumento de la morbilidad posquirúrgica en trauma abdominal; de igual forma, un índice de trauma.

Lípidos y apolipoproteínas A-I y B séricos en escolares adventistas de la República Argentina / Seric values of lipids and apolipoprotein AI and apolipoprotein B in adventist pupils of Argentine

El objetivo del presente trabajo es estudiar las concentraciones de apolipoproteínas A-I y B, y de los lípidos séricos, en niños de una comunidad Adventista de Argentina. Para ello se evaluaron 112 niñas y 94 niños, todos de raza blanca, de entre 6 y 13 años, que concurren a una escuela primaria de Libertador San Martín, Entre Ríos, Argentina. El promedio de la concentración sérica de apo A-I fue de 138 ñ 20 mg/dl en los varones, significativamente más alto que en las niñas, en el que fue de 131 ñ 21 mg/dl (p<0,05). La concentración sérica de apo B fue de 74 ñ 14 mg/dl en los niños y de 78 ñ 15 mg/dl en las niñas, diferencia que no revistió significación estadística. Se encontró un valor de 146 ñ 16 mg/dl para la apolipoproteína A-I en los varones del grupo de 6 a 10 años el cual fue significativamente más alto que el valor de 124 ñ 16 mg/dl (p<0,05) del grupo de varones de 11 a 13 años. En las niñas se observó una media de apo A-I de 138 ñ 19 mg/dl para el grupo de 6 a 10 años, que fue mayor que la concentración de 117 ñ 16 mg/dl (p<0,05) del grupo de 11 a 13 años. Al comparar los valores de apopoliproteína B para los dos grupos etarios no se encontraron diferencias significativas dentro del mismo sexo. El índice apo B/apo A mostró un valor de 0,61 ñ 0,14 en las niñas, que fue más alto que el hallado en los varones: 0,55 ñ 0,12 (p<0,01). Este primer estudio descriptivo de las concentraciones de apolipoproteinas en niños adventistas nos muestra que los varones tienen un perfil lipoproteico menos aterogénico que las niñas en el rango de edades estudiado

Enfermedad de chagas en la región nororoental del Perú. I. Triatominos (Hemiptera, Reduviidae) presentes en Cajamarca y Amazonas / Chagas disease in the northeastern region in Peru. I. Triatomine (Hemiptera, reduvidae) present in Cajamarca and Amazonas

Objetivos: Conocer la diversidad de triatominos presentes en las provincias de San Ignacio y JaÚn (Cajamarca) y en Bagua, Condorcanqui y Utcubamba (Amazonas). Materiales y mÚtodos: los triatominos fueron capturados de Mayo 1995 a Diciembre 2000 en intra y peridomicilios de las viviendas de las provincias de San Ignacio (5 distritos) y JaÚn (10 distritos) del departamento de Cajamarca y en 5 distritos de Bagua, un distrito de Condorcanqui y en seis de Utcubamba (Amazonas). El muestreo fue de 08:00 a 19:00 horas con alambre de 30 cm de largo, pinzas largas y linterna de mano. Resultados: Se capturaron 5567 triatominos perteneciente a cinco especies. Panstrongylus herreri fue la especie mßs predominante (94 por ciento). 90 por ciento del total de triatominos fueron capturados en ambientes intradomiciliarios. Se reporta Rhodnius robustus por primera vez para Amazonas. Ejemplares de R. ecuadoriensis y R. robustus, fueron colectados en intradomicilios en porcentajes mÝnimas en Sallique, provincia de JaÚn (Cajamarca) y Nieva, provincia de Condorcanqui (Amazonas). Panstrongylus geniculatus fue colectado en intradomicilios. Se reporta en ciertas localidades de la Coipa, Huarango y Namballe (San Ignacio); asÝ como en Bellavista y Santa Rosa (JaÚn) y en Namballe, San Ignacio, La Coila y Chirinos (San Ignacio). TambiÚn se encontró en Cajaruro y Bagua Grande (Utcubamba). 90 por ciento de P. herreri fueron colectados en el interior de las viviendas. Para Cajamarca se ha colectado en Pumahuaca, Pucarß, San JosÚ del Alto, Pirias, Bellavista, Santa Rosa, La Coipa y Huarango; mientras que para Amazonas en Aramango, Parco, Bagua Grande, Cajaruro y El Milagro.

Niveles séricos de apolipoproteínas A-I y B en niños obesos / Serum levels of apolipoproteins A-I and B in obese children

El objetivo es evaluar los niveles de apolipoproteinas A-I y B en los niños de una comunidad adventista de Argentina, con sobrepeso y obeso, y analizar la utilidad de estos marcadores como indicadores de riesgo aterogénicos en la obesidad infantil. Se midieron las apolipoproteinas (apo) A-I y B y los lípidos sericos en 206 niños de 6 a 12 años de una comunidad adventista de Argentina. Se clasificaron a los niños de acuerdo a la relación entre el índice de masa corporal (IMC) de cada uno y el IMC para el percentilo 50 de peso y talla, agrupándoselos en normales (relación menor a 100), sobrepeso (relación entre 101 y 119) u obesos (relación mayor a 120). La prevalencia de obesidad fue del 8,3 por ciento. El valor de apo A-I fue más bajo en los obesos (126ñ21) que en los normales (136ñ21) (p<0,05) y la diferencia entre estos y los pacientes con sobrepeso (128ñ13) también fue significativa (p<0,05). La apo B aumentó desde 75ñ14 en los normales a 79ñ14 en los sobrepeso y 81ñ19 en los obesos, pero no hubo significancia estadística. La relación apo B/apo A-I fue 0,57ñ0,14 en los normales, más baja que en los sobrepeso, 0,62ñ0,09 (p<0,05) y que en los obesos, 0,65ñ0,17 (p<0,05)...

Pesquisa del cáncer de ovario en mujeres posmenopáusicas / Inquiry of cancer of ovary in woman postmenopausal

Evaluar la utilidad del ultrasonido transvaginal y el antígeno carbohidrato 125 como métodos de pesquisa en el diagnóstico precoz del cáncer de ovario en mujeres posmenopáusicas. Estudio prospectivo, descriptivo, transversal entre junio 1998 y mayo 1999 en 361 pacientes posmenopáusicas asintomáticas desde el punto de vista ginecológico. La muestra es descrita con medidas de tendencias central y porcentaje; además se calcula la sensibilidad, especifidad y valores predictivos positivo y negativo. Servicio de Cirugía II, Hospital Domingo Luciani, Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, Caracas. Se estudiaron 361 pacientes, de las cuales 22 tuvieron diagnóstico por ultrasonido transvaginal de tumor anexial. A este grupo se le practicó laparatomía exploradora evidenciándose en dos cáncer de ovario primario. Ambas presentaron niveles elevados de antígenos carbohidrato 125. El ultrasonido transvaginal mostró una sensibilidad de 100 y una especificidad de 94 con valor predictivo positivo 9 y valor predictivo negativo 100. El antígeno carbohidrato 125 mostró una sensibilidad de 100 y especificidad de 80 con valor predictivo positivo de 40 y valor predictivo negativo 100. Los dos métodos combinados mostraron una sensibilidad de 100, especificidad 75, valor predictivo positivo 29 y valor predictivo negativo 100. La pesquisa de cáncer de ovario utilizando el ultrasonido transvaginal resultó ser un método seguro, bien tolerado, fácil de realizar y representa en nuestro medio el método de elección de pesquisa. El valor predictivo positivo de la ecografía resulta muy bajo para justificar su uso de rutina, aunque combinado con el antígeno carbohidrato 125 en pacientes con patología tumoral ovárica detectada por el ultrasonido se eleva el valor predictivo positivo hasta un 29 por ciento. Esto hace pensar que definitivamente deben tomarse en cuenta ambos métodos para el diagnóstico de patología ovaríca en posmenopáusicas

Diabetes e hipertensión: aspectos clínicos y terapéuticos / Diabetes and hypertension: aspects clinic and therapeutic

La Diabetes Mellitus por sí sola es un problema de salud frecuente y en franco aumento. La prevalencia en la mayoría de los países occidentales oscila entre 2 a 5 por ciento y se incrementa con rapidez en países asiáticos debido principalmente a cambios en los hábitos dietéticos durante los ultimos años. La asociación diabetes mellitus e hipertensión arterial se describe en 60 a 65 por ciento de pacientes que presentan en la primera condición. En la hipertensión arterial se encuentran presente la resistencia a la insulina, predominantemente en el musculo esquelético, involucrando principalmente la conversión de glucosa a glucogeno, independientemente del flujo sanguíneo. El grado de resistencia está en relación con la severidad de hipertensión arterial y varía de acuerdo a la raza. Se ha planteado la hiperinsulinemia y el estado de insulino resistencia como causa y/o consecuencia de la hipetención arterial. Indistintamente del tipo de diabetes, la hipertensión arterial es 2 a 3 veces más comun entre diabéticos que en no diabéticos. En este artículo nos proponemos revisar los principales mecanismos fisiopatológicos involucrados en esta asociación que causa alta morbimortalidad e incrementa la discapacidad de la población que la padece

Experiencia del enclavado endomedular bloqueado de tibia en el hospital de emergencias "Pérez de León" 1994-1999 / Experience of the tibial interloking intramedulary nails at the emergencies of the \"Pérez de León\" Hospital 1994-1999

Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes tratados con Clavo Endomedular Bloqueado de Tibia (CEBT) en el Hospital de Emergencias "Pérez de León" de Petare entre Enero de 1994 y Marzo de 1999. De un total de 145 pacientes con fracturas diafisiarias de Tibia, se le colocó CEBT a 22 (15 por ciento). El sexo masculino superó en un 91 por ciento al femenino. La menor edad fue 27 años y la mayor 55 años, con una media de 33, 27 años. Las fracturas abiertas representaron un 27 por ciento de los casos y en su mayoría respondieron a mecanismos de lesión de alta energía como los accidentes de tránsito y las heridas por arma de fuego. El 91 por ciento de las fracturas eran inestablemente axiales en su trazo, espiroideo (37 por ciento), oblicuas largas (27 por ciento), conminuta (18 por ciento), a tres fragmentos (9 por ciento), y trasversa (9 por ciento). Se presentaron principalmente complicaciones en dos de los casos, las cuales consistieron en infecciones superficiales de las heridas que cedieron con antibioticoterapia oral y no desarrollando ostiomielitis. El 100 por ciento de los casos evolucionó satisfactoriamente, encontrándose actualmente de alta médica o en rehabilitación

Endoscopia digestiva superior en la Unidad de Gastrenterología del Hospital "Dr. Victorino Santaella Ruiz": revisión de 1993 a 1997 / Upper digestive endoscopy in the Gastroenterolgy Unit of the Hospital \"Dr. Victorino Santaella Ruíz\": revition of 1993 to 1997

En este centro hospitalario la unidad de gastroenterología fue abierta en el año de 1993, funcionando como parte del Departamento de Medicina Interna hasta la actualidad. Se procedió a realizar una revisión de las Endoscopias Digestivas Superiores (EDS) realizadas en esta unidad desde su apertura hasta el año 1997, un período de 5 años, siendo éstas realizadas únicamente por médicos especialistas. Se encontró que la gastritis (erosiva y no erosiva) representó la patología más frecuente con 826 pacientes (34,89 por ciento), seguida por las gastroduodenitis (erosivas y no erosivas) con 278 pacientes (11,75 por ciento) y la duodenitis (parasitaria y no parasitaria) en 268 pacientes (11,32 por ciento)