Colonization of Panstrongylus megistus (Hemiptera: Reduvidae:Triatominae) in an urban area and its association with Didelphis marsupialis in the metropolitan region of São Paulo

Abstract INTRODUCTION: This communication reports the colonization of Panstrongylus megistus in an urban area of the municipality of Taboão da Serra in the metropolitan region of São Paulo. METHODS: After receiving a notification from the population, entomological research comprising active search, collection, identification, and examination of triatomines was conducted. Wild animals were captured and examined. RESULTS: A colony of triatomines was found to be associated with dogs in the backyard of the property. CONCLUSIONS: The colonization of P. megistus shows the potential for their occupation of artificial ecotopes, which may pose a risk to the human population.

Capacitação de equipe para implantação de contraceptivos de longa duração no município de Taboão da Serra / Training for the introduction of long-term contraceptives in the municipality of Taboão da Serra

Visando a aumentar o número de inserções de contraceptivos reversíveis de longa duração na população feminina com índice de vulnerabilidade aumentada e nas mulheres com patologias que necessitam de tratamento para conservação de útero, a Secretaria Municipal de Saúde de Taboão da Serra realizou parcerias com laboratórios para a capacitação de médicos e equipe multiprofissional e mostrando as vantagens desses métodos, que já haviam sido definidas pela equipe técnica e adquiridas pelo município, mas tinham pouca utilização por necessidade de capacitação para sua utilização.

Análise da Implantação do Protocolo para Incorporaçãode Pacientes de Grupos Prioritários na Atenção Básica / Analysis of Implementation of the Protocol for Incorporation of Patients from the Priority Groups Primary Health Care

Relata a experiência do município de Santana de Parnaíba (SP) para reverter à porta de entrada no sistema de saúde com ampliação do acesso às unidades básicas de saúde, em especial para grupos populacionais identificados como prioritários. Descreve os passos dados para este fim, assim como os instrumentos criados para a implantação do protocolo e seu monitoramento. A análise da participação das consultas de urgência/emergência, no período estudado frente ao total de consultas, mostra uma queda expressiva, passando de 76,96% no ano de 2000 para 53,18% em 2007. No mesmo período, as consultas em atenção básica sofreram incremento de aproximadamente 100%. Analisa as ações desenvolvidas pelas unidades de saúde ao receberem o paciente encaminhado pelas unidades socorristas, verificando ser a implantação do acolhimento uma realidade que reorganiza o sistema a partir das necessidadesde saúde e não apenas por critérios burocráticos e administrativos.

This article aims to report the experience of the municipality ofSantana de Parnaíba - SP, to revert the port of entry to the health system withexpansion of access to primary health, especially for population groups identifiedas priorities. At this work are described the steps taken to this end, and theinstruments created for the implementation of the protocol and its monitoring.The analysis of the participation of emergency / rescue consultations in front ofthe hole consultations from the full study period, shows a significant decline, from76.96% in 2000 to 53.18% in 2007. In the same period, the consultations inprimary health care suffered increase of approximately 100%. It analysis theactions undertaken by units of health when received patients sent emergencycenters, observing that the implantation of a service all patients in primaryhealth centers is a reality on the reorganization of the system, from the needs ofhealth and not just by bureaucratic and administrative criteria.

A violência enquanto problema de saúde pública: percepções e possibilidades / Violence as a public health problem: perceptions and possibilities

O objetivo deste estudo é o de compreender as percepções sobre a violência da população de Itapecerica da Serra - SP. Nossa motivação inicial foi ser esta cidade apontada na grande imprensa como a mais violenta do Estado de São Paulo. Conhecer o que pensam as pessoas desta cidade, como enxergam o papel da saúde no enfrentamento deste problema, e em que maneira o conhecimento das idéias que permeiam este coletivo pode orientar políticas públicas para o setor. A partir da definição de homicídio enquanto evento sentinela, visto ser indiscutível sua associação à violência, foram levantados os óbitos por homicídio ocorridos no município de Itapecerica da Serra no ano de 2002, quanto a algumas características demográficas e sociais como sexo, idade, estado civil, escolaridade em anos de estudo, causa básica, local de residência e local de ocorrência do evento que causou o óbito. Para a identificação dessas informações, foram utilizadas duas fontes primárias de informação: a declaração de óbito e boletim de ocorrência. Foram realizadas entrevistas abertas em quatro grupos distintos: familiares de vítimas de violência, formadores de opinião, profissionais de saúde e um quarto grupo que foi denominado de protagonistas da violência. Foi utilizado o instrumental metodológico de Discurso do Sujeito Coletivo (Lefévre & Levéfre) que propcia o entendimento do pensamento das coletividades enquanto realidades complexas. Foram pinçadas dos diversos discursos, idéias e sugestões para seu enfretamento, de forma analisar sua possível utilização na formulação de políticas públicas.

Satisfaçäo da clientela: um objetivo a ser alcançado pelo Serviço Público de Saúde / Client satisfation: a purpose to be achieved by the Public Health Services

Estuda a satisfaçäo do cliente, enquanto dimensäo de qualidade. Através de revisäo bibliográfica pretende-se recuperar conceitos de qualidade em saúde. Qualidade, näo como algo estanque, mas como fruto de planejamento de açöes que levem em conta o ponto de vista dos usuários dos Serviços de Saúde, sendo, a satisfaçäo do cliente, uma das formas de avaliaçäo dos resultados obtidos, que permite levar questöes quanto à estrutura e processos do cuidado da saúde. Propöe-se a utilizaçäo do termo cliente, näo desconsiderados nem minimizando a falta ou dificuldade de acesso de seus usuários a outros equipamentos de saúde; porém reconhecendo ser esta, para grande parcela da populaçäo, a única foram de acesso a Serviços de Saúde, fazendo com que seja ainda maior a responsabilidade deste serviço prestado para com o cidadäo, que näo mais se coloca como beneficiário de um sistema autoritário de prestaçäo de serviços. Ele é um personagem ativo no processo de construçäo de saúde, exercendo seu real direito de cidadäo. Para o estudo de caso que ilustra a discussäo proposta, foi pesquisada a satisfaçäo e as queixas de clientes do Pronto Socorro Municipal de Itapecerica da Serra, usando-se uma metodologia qualitativa, servindo-se do instrumental metodológico do "Discurso do Sujeito Coletivo". Resgatou-se a falta do social enquanto sujeito da açäo, que dá vida e concretude aos conceitos teóricos utilizados. Foram realizadas 15 entrevistas, sendo 7 com mäes de crianças menores de 5 anos com diagnósticos de IVAS e 8 com adultos com diagnóstico de hipertensäo. Procurou-se garantir a variabilidade necessária à utilizaçäo deste instrumental através de amostra intencional, que reproduzisse as diversas possibilidades de utilizaçäo do serviço estudado como: horário de atendimento, equipe de plantäo, médico responsável pelo atendimento, dia da semana, a diversidade do paciente jovem, idoso, homem ou mulher. As entrevistas foram decompostas e novamente reunidas sob a forma de discursos do sujeito coletivo, tantos quanto manifestos pelos entrevistados, para conhecer de que forma se apresenta a satisfaçäo ou näo com o serviço ofertado e ainda em que medida ouvir o cliente pode transformar-se em instrumento gerencial de melhoria do cuidado prestado