Prevalencia de subtipos de cáncer de mama y su asociación con factores reproductivos / Prevalence of breast cancer subtypes and their association with reproductive factors

Introducción: Los factores reproductivos se asocian con cáncer de mama. Actualmente se estudia el comportamiento según subtipos moleculares. Objetivo: Establecer la prevalencia de estos subtipos y su asociación con factores reproductivos en mujeres atendidas en centros del nororiente colombiano. Método: Estudio observacional de corte transversal, en mujeres con cáncer de mama subtipos luminales y HER2 durante 2012-2021. Se indagaron variables sociodemográficas, factores reproductivos y estadio tumoral. Resultados: En total, 347 pacientes cumplieron criterios de elegibilidad, correspondiendo a luminal A el 49,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 44,5-55,1), a luminal B el 29,1% (IC95%: 24,3-33,9) y a HER2 el 15,5% (IC95%: 11,7-19,4). Las mujeres con tumores de mama luminal B tenían más riesgo de tener estadios localmente avanzados (odds ratio [OR]: 1,83; IC95%: 1,11-3,01; p = 0,02). Agrupando los subtipos luminales frente a HER2 se encontró que el 40,72% de las pacientes con subtipos luminales no habían lactado, frente al 69,71% con HER2 (diferencia estadísticamente significativa a favor de luminal A; OR: 1,91; IC95%: 1,02-3,53; p = 0,041). Conclusiones: La prevalencia de tumores luminales es del 84,5%. Existe asociación diferencial entre el antecedente de lactancia materna y la aparición de subtipos luminales, es decir, las mujeres que no lactaron se corresponden con mayor frecuencia con HER2. No se estableció asociación con otros factores estudiados.

Introduction: Stimulus-estrogenic factors are associated with breast cancer. Currently, the behavior according to molecular subtypes is being studied. Objective: To establish the prevalence of these subtypes and their association with reproductive factors in women attended in centers in northeastern Colombia. Method: Observational cross-sectional study in women with breast cancer subtypes luminal and HER2 during 2012 -2021. Sociodemographic variables, stimulus-estrogenic factors and tumor stage were investigated. Results: In total, 347 patients met eligibility criteria, corresponding to luminal A 49.8% (95% confidence interval [95%CI]: 44.5-55.1), luminal B 29.1% (95%CI: 24.3-33.9) and HER2 15.5% (95%CI: 11.7-19.4). Women with luminal B breast tumors were at higher risk of having locally advanced stages (odds ratio [OR]: 1.83; 95%CI: 1.11-3.01; p = 0.02). Grouping the luminal subtypes versus HER2 showed that 40.72% of patients with luminal subtypes had not lactated, compared to 69.71% HER2 (statistically significant difference in favor of luminal A; OR: 1.91; 95%CI: 1.02-3.53; p = 0.041). Conclusions: The prevalence of luminal tumors is 84.5%. There is a differential association between the history of breastfeeding and the appearance of luminal subtypes, i.e., women who did not breastfeed are more likely to have HER2. No association was established with other factors studied.

Cooperación Internacional: Un desafío en la Educación Superior Pública y Regional

R E S U M E N El artículo tiene por objetivo el analizar la cooperación internacional, desde el convenio entre la Universidad de Atacama UDA-Chile y la Universidad de Nariño UDENAR-Colombia, las dos instituciones son de educación superior públicas y regionales. El estudio fue cualitativo - descriptivo, los participantes fueron I3 entre docentes, administrativos y estudiantes pertenecientes a las dos universidades. Sus edades fluctúan entre los 21 y 59 años, hombres y mujeres, nacidos en Chile o Colombia. Se utilizó como técnicas de recolección de información el análisis documental y un cuestionario con preguntas abiertas. Los resultados muestran una valoración positiva del convenio puesto que se ha manejado desde las tres funciones sustantivas universitarias: docencia, investigación e interacción social; en este mismo sentido se hace fuerte los aprendizajes adquiridos por cada participante y la necesidad de profundizar en investigación. Se concluye que la internacionalización tiene muchos beneficios desde el intercambio cultural, el prestigio internacional y los aprendizajes, así como la transdisiciplinariedad del convenio, que a través del pensamiento crítico construyendo espacios de diálogo de saberes no fragmentado en disciplinas, sino unido por un interés genuino por el conocimiento.

The article aims to analyze international cooperation, from the agreement between the University of Atacama UDA-Chile and the University of Nariño UDENAR-Colombia, the two institutions are public and regional higher education. The study was qualitative - descriptive, the participants were I3 among teachers, administrators and students belonging to the two universities. Their ages fluctuate between 21 and 59 years, men and women, born in Chile or Colombia. Documentary analysis and a questionnaire with open questions were adapted as data collection techniques. The results show a positive assessment of the agreement since it has been managed from the three substantive university functions: teaching, research and social interaction; In it, the learning acquired by each participant and the need to deepen the investigation become strong. It is concluded that internationalization has many benefits from cultural exchange, international prestige and learning, as well as the transdisciplinarity of the agreement, which through critical thinking, building spaces for dialogue of knowledge not fragmented into disciplines, but united by genuine interest for knowledge.

O artigo tem como objetivo analisar a cooperação internacional, a partir do convênio entre a Universidade de Atacama UDA-Chile e a Universidade de Nariño UDENAR-Colômbia, as duas instituições são públicas e de ensino superior regional. O estudo foi qualitativo - descritivo, os participantes foram I3 entre professores, administradores e alunos pertencentes às duas universidades. Suas idades oscilam entre 2I e 59 anos, homens e mulheres, nascidos no Chile ou na Colômbia. A análise documental e um questionário com questões abertas foram utilizados como técnicas de coleta de dados. Os resultados mostram uma avaliação positiva do convênio, uma vez que tem sido gerido a partir das três funções substantivas da universidade: ensino, pesquisa e interação social; Nesse mesmo sentido, torna-se forte o aprendizado adquirido por cada participante e a necessidade de aprofundar a pesquisa. Conclui-se que a internacionalização traz muitos benefícios pelo intercâmbio cultural, prestígio internacional e aprendizado, bem como a transdisciplinaridade do convênio, que por meio do pensamento crítico, constrói espaços de diálogo de saberes não fragmentados em disciplinas, mas unidos pelo interesse genuíno.

Novel insights into the disease transcriptome of human diabetic glomeruli and tubulointerstitium.

BACKGROUND: Diabetic nephropathy (DN) is the most common cause of end-stage renal disease, affecting ∼30% of the rapidly growing diabetic population, and strongly associated with cardiovascular risk. Despite this, the molecular mechanisms of disease remain unknown. METHODS: RNA sequencing (RNAseq) was performed on paired, micro-dissected glomerular and tubulointerstitial tissue from patients diagnosed with DN [n = 19, 15 males, median (range) age: 61 (30-85) years, chronic kidney disease stages 1-4] and living kidney donors [n = 20, 12 males, median (range) age: 56 (30-70) years]. RESULTS: Principal component analysis showed a clear separation between glomeruli and tubulointerstitium transcriptomes. Differential expression analysis identified 1550 and 4530 differentially expressed genes, respectively (adjusted P < 0.01). Gene ontology and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes enrichment analyses highlighted activation of inflammation and extracellular matrix (ECM) organization pathways in glomeruli, and immune and apoptosis pathways in tubulointerstitium of DN patients. Specific gene modules were associated with renal function in weighted gene co-expression network analysis. Increased messengerRNA (mRNA) expression of renal damage markers lipocalin 2 (LCN) and hepatitis A virus cellular receptor1 (HAVCR1) in the tubulointerstitial fraction was observed alongside higher urinary concentrations of the corresponding proteins neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and kidney injury molecule-1 (KIM-1) in DN patients. CONCLUSIONS: Here we present the first RNAseq experiment performed on paired glomerular and tubulointerstitial samples from DN patients. We show that prominent disease-specific changes occur in both compartments, including relevant cellular processes such as reorganization of ECM and inflammation (glomeruli) as well as apoptosis (tubulointerstitium). The results emphasize the potential of utilizing high-throughput transcriptomics to decipher disease pathways and treatment targets in this high-risk patient population.

Mechanism of Vascular Toxicity in Rats Subjected to Treatment with a Tyrosine Kinase Inhibitor.

Sunitinib (Su) is a tyrosine kinase inhibitor with antiangiogenic and antineoplastic effects that is recommended therapy for renal cell carcinoma, gastrointestinal stromal tumors, and pancreatic neuroendocrine tumors. Arterial hypertension is one of the adverse effects observed in the treatment with Su. The aim of this work was to deepen our understanding of the underlying mechanisms involved in the development of this side effect. Studies on endothelial function, vascular remodeling and nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase (NADPH oxidase) system were carried out in thoracic aortas from rats treated with Su for three weeks. Animals subjected to Su treatment presented with increased blood pressure and reduced endothelium-dependent vasodilation, the latter being reverted by NADPH oxidase blockade. Furthermore, vascular remodeling and stronger Masson trichrome staining, together with enhanced immunofluorescence signal for collagen 1 alpha 1 (Col1α1), were observed in aortas from treated animals. These results were accompanied by a significant elevation in superoxide anion production and the activity/protein/gene expression of NADPH oxidase isoforms (NOX1, NOX2, and NOX4), which was also prevented by NOX inhibition. Furthermore, a decrease in nitric oxide (NO) levels and endothelial nitric oxide synthase (eNOS) activation was observed in aortas from Su-treated animals. All these results indicate that endothelial dysfunction secondary to changes in vascular remodeling and oxidative stress might be responsible for the typical arterial hypertension that develops following treatment with Su.

Evaluación de Pensamiento Crítico en estudiantes de Trabajo Social de la región de Atacama-Chile / Evaluation of critical thinking in Social Work students of the Atacama Region-Chile / Avaliação do Pensamento Crítico no Trabalho Social estudantes da região do Atacama - Chile

RESUMEN El pensamiento crítico es un conjunto de habilidades que permiten al ser humano mejorar su pensamiento, autorregularse y tomar decisiones a partir de lo que piensa y cree. La presente investigación es cuantitativa de tipo descriptivo, con el objetivo de evaluar el pensamiento crítico en 119 estudiantes de Trabajo Social de una universidad estatal al norte de Chile, de los cuales el 19% eran hombres y el 8I% mujeres, con un rango de edad entre los 18 a 31 años. Los resultados señalan que 27% de los estudiantes tienen un pensamiento crítico muy alto, 25% nivel medio, 23% nivel bajo, 18% nivel alto y 7% nivel muy bajo. Igualmente, se destaca que los estudiantes de mayor edad, procedentes de instituciones educativas públicas e hijos de padres con niveles de formación de postgrado tienen mejor pensamiento crítico. En este sentido, es imprescindible implementar en la educación superior programas y metodologías que estimulen en el estudiante el desarrollo de habilidades de pensamiento crítico, así como la adquisición de una postura reflexiva para la resolución de problemas académicos y sociales.

ABSTRACT Critical thinking is a set of skills that allow human beings to improve their thinking, self-regulate and make decisions based on what they think and believe. The present research is quantitative of descriptive type, with the objective of evaluating critical thinking in 119 students of Social Work of a state university in the north of Chile, of which 19% were men and 81% women, with a range of age between 18 and 31 years. The results indicate that 27% of students have very high critical thinking, 25% average level, 23% low level, 18% high level and 7% very low level. It also highlights that older students from public educational institutions and children of parents with postgraduate education levels have better critical thinking. In this sense, it is essential to implement in higher education programs and methodologies that stimulate in the student the development of critical thinking skills, as well as the acquisition of a reflective posture for the resolution of academic and social problems.

RESUMO O pensamento crítico é um conjunto de habilidades que permitem aos seres humanos melhorar seu pensamento, auto-regulamentar e tomar decisões baseadas no que eles pensam e acreditam. A presente pesquisa é quantitativa e descritiva, com o objetivo de avaliar o pensamento crítico em 119 estudantes de Serviço Social de uma universidade estadual do norte do Chile, dos quais I9% eram homens e 8I% mulheres, com uma faixa etária entre 18 e 31 anos. Os resultados mostram que 27% dos alunos têm um nível muito alto de pensamento crítico, 25% um nível médio, 23% um nível baixo, 18% um nível alto e 7% um nível muito baixo. Da mesma forma, destaca-se que os alunos mais velhos, provenientes de instituições públicas de ensino e filhos de pais com níveis de formação de pós-graduação, têm um melhor pensamento crítico. Neste sentido, é essencial implementar programas e metodologias no ensino superior que estimulem o desenvolvimento de habilidades de pensamento crítico nos estudantes, assim como a aquisição de uma postura reflexiva para a resolução de problemas acadêmicos e sociais

Tamización de síntomas de depresión, ansiedad prenatal y factores de riesgo psicosocial asociados en usuarias del servicio de control prenatal. Reflexiones en torno a la construcción del protocolo / Screening for symptoms of depression, prenatal anxiety and psychosocial risk factors among users of prenatal control services. Reflections on creation of the protocol / Triagem de sintomas de depressão, ansiedade pré-natal e fatores de risco psicossociais associados, em mulheres usuárias do serviço de controle pré-natal. Reflexões em relação à elaboração do protocolo

Introducción. En los últimos años, los problemas de salud mental durante el período prenatal se han convertido en un tema prioritario para el campo de la salud pública. A los efectos adversos que un estado de salud mental alterado representa para el bienestar de la madre y su descendencia se suma una debilidad de los sistemas de salud para dar respuesta a esta situación. En Colombia son aún inciertas las cifras de prevalencia de cualquier problema de salud mental durante la gestación, lo que dificulta la posibilidad de ofrecer una atención que considere las particularidades del contexto. El objetivo es diseñar un protocolo de tamización de depresión y ansiedad prenatal y factores de riesgo psicosocial asociados dirigido a usuarias del servicio de control prenatal de una institución hospitalaria del oriente colombiano. Metodología. La construcción del protocolo corresponde a un método formal de acuerdo a la clasificación realizada por el Ministerio de Protección Social de Colombia para las Guías de Práctica Clínica, incluye la revisión, síntesis y análisis de literatura sobre la ansiedad y la depresión prenatal (junto con los factores de riesgo psicosocial asociados) así como sobre las estrategias de detección y atención de las mismas. Esta revisión sirvió como base para la elaboración de una versión preliminar del protocolo que fue sometida a una revisión externa para verificar su validez, claridad y aplicabilidad, antes de proceder con el diseño de la versión final. Resultados. En concordancia con lo reportado en la literatura, el protocolo incluye la aplicación de instrumentos para la identificación de síntomas de ansiedad, depresión y factores de riesgo psicosocial asociados, tales como variables sociodemográficas (edad, nivel educativo, ocupación e ingresos económicos), el soporte social percibido y la calidad de la relación de pareja, antecedentes psicológicos y psiquiátricos personales y familiares, factores relacionados con el embarazo como complicaciones o experiencias negativas previas, características de personalidad y vivencia de eventos adversos y estresantes de la vida. Conclusiones. El protocolo da respuesta al vacío de identificación y atención a los problemas de salud mental de las gestantes. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Parra-Villa Y, Osma-Zambrano SE. Tamización de síntomas de depresión, ansiedad prenatal y factores de riesgo psicosocial asociados en usuarias del servicio de control prenatal. Reflexiones en torno a la construcción del protocolo. MedUNAB. 2019;22(3):341-355. doi: 10.29375/01237047.2867

Introduction. In recent years, mental health problems during the prenatal period have become a priority in the public health field. The weakness of the healthcare systems' response to this situation adds to the adverse effects that an altered state of mental health can pose for the well-being of the mother and her child. In Colombia, the figures of prevalence of any mental health problem during pregnancy are still unknown, which hinders the possibility of providing care that considers the specific nature of the context. The objective is to design a protocol to screen for depression, prenatal anxiety and related psychosocial risk factors among users of the prenatal control service of a hospital in east Colombia. Methodology. The creation of the protocol consists of a formal method in accordance with the classification carried out by the Colombian Ministry of Social Protection for the Clinical Practice Guidelines. It includes the review, summary and analysis of literature on prenatal depression and anxiety (together with the related psychosocial risk factors), as well as the detection and response strategies for them. This review served as a basis to prepare a preliminary version of the protocol, which was subject to an external review to verify its validity, clarity and suitability, before proceeding with the design of the final version. Results. In accordance with the literature, the protocol includes the application of instruments to identify symptoms of anxiety and depression, as well as related psychosocial risk factors, such as sociodemographic variables (age, level of education, occupation and financial income); the perceived social support and quality of the couple relationship; personal and family psychological and psychiatric history; factors related to pregnancy, such as previous complications or negative experiences; personality characteristics; and experience of adverse and stressful life events. Conclusions. The protocol responds to the gap in the identification of and response to mental health problems among pregnant women. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Parra-Villa Y, Osma-Zambrano SE. Tamización de síntomas de depresión, ansiedad prenatal y factores de riesgo psicosocial asociados en usuarias del servicio de control prenatal. Reflexiones en torno a la construcción del protocolo. MedUNAB. 2019;22(3):341-355. doi: 10.29375/01237047.2867

Introdução. Nos últimos anos, problemas de saúde mental durante o pré-natal vêm se tornando uma questão prioritária no campo da saúde pública. Somado aos efeitos adversos que um estado alterado de saúde mental representa para o bem-estar da mãe e de seus filhos, encontra-se uma fraqueza dos sistemas de saúde para responder a esta situação. Na Colômbia, as taxas de prevalência de qualquer problema de saúde mental durante a gravidez ainda são incertas, o que dificulta oferecer cuidados que considerem as particularidades do contexto. O objetivo é elaborar um protocolo de triagem para depressão e ansiedade pré-natal e fatores de risco psicossociais associados, direcionado a usuárias do serviço de controle pré-natal de um hospital no leste da Colômbia. Metodologia. A elaboração do protocolo corresponde a um método formal. De acordo com a classificação feita pelo Ministério da Proteção Social da Colômbia para as Diretrizes de Prática Clínica, inclui a revisão, síntese e análise da literatura sobre ansiedade e depressão pré-natal (juntamente com os fatores de risco psicossociais associados), bem como sobre suas estratégias de detecção e atenção. Esta revisão serviu de base para a elaboração de uma versão preliminar do protocolo que foi submetida a uma revisão externa para verificar sua validade, clareza e aplicabilidade, antes de prosseguir com a elaboração da versão final. Resultados. De acordo com o relatado na literatura, o protocolo inclui a aplicação de instrumentos para identificação de sintomas de ansiedade, depressão e fatores de risco psicossociais associados, como variáveis sociodemográficas (idade, escolaridade, ocupação e renda econômica), a identificação de apoio social e a qualidade do relacionamento do casal, antecedentes psicológicos e psiquiátricos pessoais e familiares, fatores relacionados à gravidez, como complicações ou experiências negativas anteriores, características da personalidade e vivência de eventos adversos e estressantes da vida. Conclusões. O protocolo responde à lacuna de identificação e atenção aos problemas de saúde mental de mulheres grávidas. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Parra-Villa Y, Osma-Zambrano SE. Tamización de síntomas de depresión, ansiedad prenatal y factores de riesgo psicosocial asociados en usuarias del servicio de control prenatal. Reflexiones en torno a la construcción del protocolo. MedUNAB. 2019;22(3):341-355. doi: 10.29375/01237047.2867

Prevalencia de depresión y ansiedad y variables asociadas en gestantes de Bucaramanga y Floridablanca (Santander, Colombia) / Prevalence of depression and anxiety, and associated variables among expectant mothers in Bucaramanga and Floridablanca (Santander, Colombia) / Prevalência de depressão e ansiedade, e variáveis associadas em gestantes de Bucaramanga e Floridablanca (Santander, Colômbia)

Introducción. La depresión y la ansiedad son frecuentes en mujeres en edad fértil y están asociadas a desenlaces perinatales adversos. Se desconoce la prevalencia en población colombiana de bajo riesgo obstétrico. Este estudio busca determinar la prevalencia de depresión y ansiedad gestacional, así como las variables asociadas en mujeres de Bucaramanga y Floridablanca (Santander). Metodología. Estudio descriptivo transversal a partir de una encuesta y las escalas de Depresión Posnatal de Edimburgo, Autoevaluación de Ansiedad de Zung, APGAR familiar y Cuestionario de Apoyo Social Percibido. Se establecieron razones de prevalencia. Resultados. En 244 gestantes con edad promedio de 24.8 años la prevalencia de depresión fue del 24.6 %, y de ansiedad del 25.8 %. La depresión está asociada con antecedentes familiares de depresión a razón de prevalencia (RP) de 2.0; presencia de ansiedad a RP de 22.5, y consumo de alcohol a RP de 2.9. Como factor protector se encontró que la paciente tenía dos fuentes de ingresos (pareja y familia), a RP de 0.6. La ansiedad se asoció a presencia de depresión a RP de 13.3; la presencia de violencia psicológica a RP de 2.3, y no tener confianza en la pareja, a RP de 3.4. Discusión: El estudio es uno de los primeros a nivel local. Permite un acercamiento a la depresión y la ansiedad durante el embarazo en población de bajo riesgo obstétrico, con hallazgos concordantes con los reportados en la literatura. Conclusión. La ansiedad y la depresión están fuertemente asociadas. Se recomienda detectar la morbilidad psicosocial. Cómo citar. Osma-Zambrano SE, Lozano-Osma MD, Mojica-Perilla M, Redondo-Rodriguez S. Prevalencia de depresión y ansiedad y variables asociadas en gestantes de Bucaramanga y Floridablanca (Santander, Colombia). MedUNAB. 2019;22(2):171-185. doi:10.29375/0123-7047.3586

Introduction. Depression and anxiety are common in women of childbearing age and are associated with adverse perinatal outcomes. The prevalence in Colombian population with low obstetric risk is unknown. This study seeks to determine the prevalence of depression and gestational anxiety, as well as the associated variables in women from Bucaramanga and Floridablanca (Santander). Methodology. Descriptive cross-sectional study based on a survey and the scales of Edinburgh Postnatal Depression, Zung Anxiety Self-Assessment, Family APGAR and Perceived Social Support Questionnaire. Prevalence reasons were established. Results. In 244 pregnant women with an average age of 24.8 years the prevalence of depression was 24.6%, and anxiety 25.8%. Depression is associated with a family history of depression at a prevalence rate (RP) of 2.0; presence of anxiety at RP of 22.5, and alcohol consumption at RP of 2.9. As a protective factor, it was found that the patient had two sources of income (couple and family), at RP of 0.6. Anxiety was associated with the presence of depression at RP of 13.3; the presence of psychological violence at RP of 2.3, and not having confidence in the couple, at RP of 3.4. Discussion: The study is one of the first at the local level. It allows an approach to depression and anxiety during pregnancy in a population with low obstetric risk, with findings consistent with those reported in the literature. Conclusion. Anxiety and depression are strongly associated. It is recommended to detect psychosocial morbidity. Cómo citar. Osma-Zambrano SE, Lozano-Osma MD, Mojica-Perilla M, Redondo-Rodriguez S. Prevalencia de depresión y ansiedad y variables asociadas en gestantes de Bucaramanga y Floridablanca (Santander, Colombia). MedUNAB. 2019;22(2):171-185. doi:10.29375/0123-7047.3586

Introdução. Depressão e ansiedade são comuns em mulheres em idade fértil e estão associadas a resultados perinatais adversos. A prevalência na população colombiana com baixo risco obstétrico é desconhecida. Este estudo busca determinar a prevalencia de depressão e ansiedade gestacional, bem como as variáveis associadas em mulheres de Bucaramanga e Floridablanca (Santander). Métodos. Estudo transversal descritivo com base em uma pesquisa e nas escalas de Depressão Pós-natal de Edimburgo, Autoavaliação de Ansiedade de Zung, APGAR da Família e Questionário de Suporte Social Percebido. Razões de prevalência foram estabelecidas. Resultados. Em 244 gestantes com idade média de 24,8 anos, a prevalência de depressão foi de 24,6% e a ansiedade de 25,8%. A depressão está associada a uma história familiar de depressão a uma taxa de prevalência (RP) de 2,0; presença de ansiedade na RP de 22,5 e consumo de álcool na RP de 2,9. Como fator protetor, verificou-se que o paciente possuía duas fontes de renda (casal e família), com RP de 0,6. A ansiedade foi associada à presença de depressão na RP de 13,3; presença de violência psicológica no RP de 2,3 e não ter confiança no casal, no RP de 3,4. Discussão. O estudo é um dos primeiros no nível local. Permite uma abordagem da depressão e ansiedade durante a gravidez em uma população com baixo risco obstétrico, com achados consistentes com os relatados na literatura. Conclusão. Ansiedade e depressão estão fortemente associadas. Recomenda-se detectar morbidade psicossocial. Cómo citar. Osma-Zambrano SE, Lozano-Osma MD, Mojica-Perilla M, Redondo-Rodriguez S. Prevalencia de depresión y ansiedad y variables asociadas en gestantes de Bucaramanga y Floridablanca (Santander, Colombia). MedUNAB. 2019;22(2):171-185. doi:10.29375/0123-7047.3586

Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura / Prenatal Depression and Anxiety: a Literature Review / Depressão e ansiedade pré-natal: uma revisão da literatura

Introducción. Las mujeres con depresión y ansiedad prenatal pueden sufrir problemas en su funcionamiento social, retraimiento emocional y excesiva preocupación por su habilidad futura para ejercer el rol materno. Objetivo. Identificar y describir los hallazgos reportados sobre los factores de riesgo para el desarrollo de depresión y ansiedad prenatal, las consecuencias para la madre y su descendencia, las explicaciones teóricas que abordan su génesis, mantenimiento y las estrategias de atención en salud. Metodología. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos y fuentes de información: Pub Med, EBSCO Host, Scielo, Redalyc y Google Scholar, de artículos publicados entre 1995 y 2015, empleando los términos "depression during pregnancy", "antenatal anxiety", "perinatal mental health", y "prenatal anxiety" entre otros, se seleccionaron artículos que reportaran el riesgos e impactos en la salud de la madre y su descendencia, explicaciones teóricas sobre génesis y mantenimiento de la depresión y ansiedad. Resultados. El principal factor de riesgo identificado es una historia previa de ansiedad y/o depresión; entre los efectos negativos para la salud del bebe se destacan restricción en el crecimiento fetal, bajo peso al nacer, parto prematuro y a futuro problemas emocionales y conductuales del niño. Las estrategias de acción comprenden el diseño de guías y protocolos de atención clínica que permiten identificar las mujeres en riesgo y las que ya presentan una sintomatología media o severa. Conclusiones. Los anteriores resultados ponen en evidencia la necesidad de implementar estrategias de acción que permitan la identificación temprana de poblaciones en riesgo. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Redondo-Rodríguez S, Osma-Zambrano SE. Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(2):200-212. doi: 10.29375/01237047.2820

Introduction. Women with prenatal depression and anxiety may suffer issues in their social performance, emotional withdrawal and excessive worrying about their future ability to be mothers. Objective. To identify and describe the findings that literatura reports on risk factors for developing prenatal depression and anxiety, the consequences for the mother and child, theoretical explanations that cover origin and treatment, and health care strategies. Methodology. We performed a literature review on articles published between 1995 and 2015 on the PubMed, EBSCO Host, Scielo, Redalyc and Google Scholar databases and sources of information. The terms, "depression during pregnancy," "antenatal anxiety," "perinatal mental health," and "prenatal anxiety," among others, were used. Moreover, we selected articles that reported risks and impacts on the mother and child's health, theoretical explanations on its origin and treatments for depression and anxiety. Results. The main identified risk factor is a previous history of anxiety and/or depression at some point in life. A restriction to prenatal development, a low birth weight and premature labor all stand out as some of the negative effects on the baby's health. Going forward, emotional and behavioral issues in the child stand out. Action strategies consist of designing clinical care guides and protocols that allow identifying women who are at risk and women who already present a moderate or severe symptomatology. Conclusions. The above results bring to light the need to implement action strategies that allow identifying populations at risk early. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Redondo-Rodríguez S, Osma-Zambrano SE. Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(2):200-212. doi: 10.29375/01237047.2820

Introdução. Mulheres com depressão e ansiedade pré-natal podem sofrer problemas em seu funcionamento social, retraimento emocional e preocupação excessiva com sua capacidade futura de exercer o papel materno. Objetivo. Identificar e descrever os achados que a literatura relata sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de depressão e ansiedade pré-natal, as consequências para a mãe e seus filhos, as explicações teóricas que abordam sua gênese e manutenção, e as estratégias de cuidado em saúde. Metodologia. Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados e fontes de informação PubMed, EBSCO Host, Scielo, Redalyc e Google Scholar de artigos publicados entre 1995 e 2015. Foram utilizados os termos "depression during pregnancy", "antenatal anxiety", "perinatal mental health" e "prenatal anxiety" entre outros. Foram selecionados artigos que relataram riscos e impactos na saúde da mãe e seus filhos, explicações teóricas sobre a gênese e a manutenção da depressão e ansiedade. Resultados. O principal fator de risco identificado é uma história prévia de ansiedade e/ou depressão em algum momento da vida. Dentre os efeitos negativos à saúde do bebê, destacam-se a restrição ao crescimento fetal, baixo peso ao nascer e parto prematuro. No futuro destacam-se os problemas emocionais e comportamentais da criança. As estratégias de ação incluem o desenho de diretrizes e protocolos de atenção clínica que permitam identificar as mulheres em risco e aquelas que já possuem uma sintomatologia média ou grave. Conclusões. Os resultados anteriores evidenciam a necessidade de implementar estratégias de ação que permitam a identificação precoce de populações em risco. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Redondo-Rodríguez S, Osma-Zambrano SE. Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(2):200-212. doi: 10.29375/01237047.2820

FYVE domain-containing protein ZFYVE28 regulates EGFR-signaling in podocytes but is not critical for the function of filtration barrier in mice.

The kidney ultrafiltration barrier is formed of endothelial cells, the glomerular basement membrane and podocytes. Podocytes have a central role in normal physiology and disease pathogenesis of the glomerulus. Signaling through epidermal growth factor receptor (EGFR) in podocytes mediates development of many glomerular disease processes. In this work, we have identified zinc finger FYVE-type containing 28 (ZFYVE28) as a novel highly podocyte-enriched gene. We localize ZFYVE28 in podocyte foot processes in adult kidney. During glomerulogenesis, Zfyve28 is first expressed at the early capillary loop glomerulus. In cultured podocytes, we show that overexpression of ZFYVE28 promotes EGF-signaling, possibly by up-regulating EGFR expression and by modulating its localization. To study the role of ZFYVE28 in vivo, we generated both conventional and podocyte-specific knockout mouse lines. Kidneys developed normally in ZFYVE28-deficient mice. In adult mice, the absence of ZFYVE28 did not affect the maintenance of the filtration barrier. Moreover, ZFYVE28-deficiency did not affect the outcome of glomerular damage induced by injection of nephrotoxic serum. Taken together, we have identified Zfyve28 as a new molecular component of podocyte foot processes and show that it mediates EGF-signaling in podocytes. However, ZFYVE28 is not essential for the development or maintenance of the glomerulus filtration barrier.

El afecto en la relación docente-estudiante / Affection in the Teacher-Student Relationship / O afeto no relacionamento professor-aluno

Introducción: La relación docente-estudiante es fundamental para los procesos de aprendizaje y desarrollo integral de los estudiantes en el aula. Se dan dos tipos de relaciones: didáctica y socioafectiva. En este sentido, se reconoce que el desarrollo del vínculo afectivo repercute en el desarrollo humano, intelectual, académico, social y religioso. Objetivo: Determinar la relación socioafectiva docente estudiantes de preescolar y primero de primaria a través de los comportamientos del docente. Metodología: Investigación cuantitativa, de tipo descriptivo exploratorio. La muestra fue por conveniencia conformada por 14 docentes, 9 de preescolar y 5 de primero primaria de dos instituciones de la ciudad de Pasto, Colombia. El instrumento que se utilizó fue el Classroom Assessment Scoring System de Pianta el cual valora tres dominios: el apoyo emocional, organizacional y cognitivo, que contienen 9 dimensiones y con el cual se analizó tres filmaciones de clases por docente, grabadas al inicio, mediados y final del año. El equipo investigador realizó el análisis de los videos simultáneamente, para establecer un acuerdo inter jueces. Se calificó de uno a siete, siendo uno el puntaje más bajo y siete el puntaje mayor, evaluando la relación de los docentes en cada dimensión. Resultados: La relación docente-estudiante planteada por Pianta se analizó teniendo en cuenta el criterio de esfericidad de Mauchly. Es así como se observa que en ocho de las nueve dimensiones no existen diferencias significativas a lo largo del tiempo, por lo tanto las docentes mantienen la misma forma de relacionarse durante todo el año escolar en los aspectos afectivo y de aprendizaje a diferencia de la dimensión del lenguaje donde se observa que si existen diferencias significativas. Conclusiones: Para lograr el progreso positivo en la relación es indispensable involucrar el componente del afecto y la comunicación para conseguir la comprensión mutua, la percepción interpersonal y la empatía, teniendo siempre claro que el afecto mantiene una relación indisociable con la cognición. [Burbano-Fajardo DA, Betancourth-Zambrano SM. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 310-318].

Introduction: The teacher-student relationship is vital for the processes of learning and comprehensive development of students within the classroom. There are two types of relationships: didactic and socio-affective. In this sense, the development of the affective bond affects the human, intellectual, academic, social and religious development is recognized. Objective: To determine the teacher-child, from pre-school and first grade (elementary), socio affective relationship through teacher behavior patterns. Methodology: This is a descriptive and exploratory quantitative research. The sample was conformed by 14 teachers, 9 preschoolers, and 5 first graders from two educational institutions in the city of Pasto, Colombia. The instrument that was used was the Classroom Assessment Scoring System developed by Pianta, which evaluates three domains: emotional support, classroom organization and instructional support. These domains have also 9 dimensions. With this instrument, three recorded classes, per teacher, were analyzed. These recordings were filmed at the beginning, in the middle and at the end of the school year. The research team conducted the analysis of the videos simultaneously in order to establish an inter-judge agreement. The score was set from 1 to 7, being 1 the lowest and 7 the highest score. The purpose of this was to evaluate the teachers' relationship in each dimension. Results: The teacher-student relationship proposed by Pianta was analyzed taking into account Mauchly's sphericity test criterion. It is observed that in eight of the nine dimensions there are no significant differences over time; therefore, teachers keep the same way of being in contact with children throughout the school year in the affective and learning aspects; as opposed to the dimension of language, in which it is observed that there are significant differences indeed. Conclusions: To achieve positive progress in the relationship is essential to involve the component of affection and communication in order to accomplish a mutual understanding, an interpersonal perception and empathy; this can be achieved by having in mind that the affection maintains an unbreakable relationship with the cognitive area. [Burbano-Fajardo DA, Betancourth-Zambrano SM. Affection in the Teacher-Student Relationship. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 310-318].

Introdução: a relação professor-aluno é fundamental para os processos de aprendizagem e desenvolvimento integral dos alunos na sala de aula. Existem dois tipos de relacionamentos: didáticos e socio-afetivos. Neste sentido, reconhece-se que o desenvolvimento do vínculo afetivo afeta o desenvolvimento humano, intelectual, acadêmico, social e religioso. Objetivo: Determinar a relação socioafetiva professora-estudante do pré-escolar e do primeiro grau, através do comportamento do professor. Metodologia: pesquisa quantitativa, tipo exploratório descritivo. A amostra foi por conveniência, composta de 14 professores, 9 de pré-escolar e 5 de primeiro grau, de duas instituições da cidade de Pasto, na Colômbia. O instrumento utilizado foi o Sistema de Pontuação de avaliação da sala de aula de Pianta que avalia três áreas: suporte emocional, organizacional e cognitivo, que contém 9 dimensões e com as quais foram analisadas três fitas de video por professor, registradas no início, no meio e no final do ano. A equipe de pesquisa realizou a análise dos vídeos simultaneamente, para estabelecer um acordo entre os juízes. Anota foi de um a sete, sendo um o de menor pontuação e sete o de maior resultado, avaliando a relação dos professores em cada dimensão. Resultados: a relação professora-aluno, proposta por Pianta, foi analisada levando em consideração o critério de esfericidade de Mauchly. É assim que se observa que em oito das nove dimensões não há diferenças significativas ao longo do tempo, portanto, os professores mantêm a mesma maneira de se relacionar ao longo do ano letivo nos aspectos afetivos e de aprendizado em oposição à dimensão da linguagem; na qual se observa que si existem diferenças significativas. Conclusões: Para alcançar um progresso positivo no relacionamento, é essencial envolver o componente de carinho e comunicação para alcançar o entendimento mútuo, a percepção interpessoal e a empatia, sendo muito claro que o carinho mantém uma relação inseparável da cognição. [Burbano-Fajardo DA, Betancourth-Zambrano SM. O afeto no relacionamento professor-aluno. MedUNAB 2017-2018; 20(3): 310-318].

Consumo de sustancias psicoactivas en una universidad privada de Pasto, Colombia / Psychoactive substances at a prívate university from Pasto, Colombia

Resumen Este trabajo es resultado de una investigación de corte cuantitativo y de tipo descriptivo-transversal, que buscó describir y asociar factores sociodemográficos con consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de una universidad privada en la ciudad de Pasto, Colombia. Para cumplir el objetivo, se diseñó y validó un cuestionario que luego se aplicó a 242 estudiantes. Los resultados mostraron que el 21,9 % ha consumido algún tipo de sustancia psicoactiva y 12,4 % reporta haberlas consumido simultáneamente con alcohol. La marihuana es la droga más consumida (11,2 %), seguida de cocaína (9,1 %). El consumo de sustancias psicoactivas se asoció significativamente con sexo, siendo los hombres quienes más consumen (p < 0,05). También se asoció con semestre y estrato socioeconómico, es decir, que el consumo de sustancias psicoactivas varía en función de estas variables. Los datos advierten que la marihuana es la principal sustancia de consumo entre universitarios, simultánea al consumo de alcohol. El impacto preventivo debe focalizarse en variables como sexo y semestre.

Abstract The purpose of this paper is to describe and associate demographic factors with psychoactive substance in students at a private university from Pasto Colombia. The results were determined through both a quantitative and descriptive analysis - transversal research. 242 students were sam pled. In order to achieve the research goal, a questionnaire was designed and validated. The results showed as follows: 21.9 % have consumed some type of psychoactive substance and 12.4 % reported having consumed this psychoactive substance with alcohol simultaneously. The results showed mari juana is the most consumed drug (11.2 %), followed by cocaine (9.1 %). Also, sex was significantly associated with psychoactive substances, being men who consume more than women (p < 0, 05). As well, psychoactive substance consumption was associated with socio economic stratum and semester, in other words varying depending on these variables. In conclusion: data warned than marihuana and alcohol simultaneously are the main psychoactive and that preventive impact must be made with a focus on variables such as gender and semester.

La relación docente-estudiantes de preescolar según el CLASS de Pianta / The relationship between preschool teachers and students according to Pianta's CLASS

Resumen El presente artículo de resultados es producto de una investigación que buscó conocer la coheren cia entre el discurso y el actuar de una docente con respecto a las relaciones docente-estudiantes en preescolar. Se realizó a partir del enfoque cualitativo con un estudio de caso único. Se trabajó con una docente y sus 35 estudiantes de preescolar. Los niños tenían entre 4 y 5 años de edad, pertenecientes a una institución educativa de la ciudad de San Juan de Pasto (Colombia). Se ob servaron tres clases a lo largo del periodo escolar: inicio, mitad y final de año, para mirar los cam bios de la docente en sus relaciones con los niños. Se filmaron 20 minutos por cada clase. Adicio nalmente, se realizó una entrevista semi-estructurada con la docente a medio año, para comparar con las clases observadas. Los datos fueron analizados por medio de los dominios, dimensiones y características del instrumento CLASS de Pianta. La investigación evidenció incoherencias entre el discurso y el actuar de la docente con referencia a lo afectivo y cognitivo; igualmente, con los lazos relacionales en la formación en el ambiente del aula de clases. Es decir, la docente tiene claro que el afecto es un factor importante en la formación del estudiante, sin embargo, no logra actuar en sus clases acorde a esta concepción.

Abstract The present article is the result of a research that sought to know the coherence between the speech and the performance of a teacher in regards to the teacher-student relationships in pre school. It was conducted through the qualitative approach with a study of a single case. The par ticipants were 1 teacher and her 35 pre-school students. The children were between 4 and 5 years of age and attended an Educational Institution of the city of San Juan of Pasto (Colombia). Three classes were observed during the school period: the beginning, the half and the end of the year in order to study the changes in the interactions of the teacher with the children. Also, 20 minutes of each class were films and a semi-structured interview was done to the teacher to compare her opinions regarding the observed classes. The information was analyzed throughf the domains, dimensions and characteristics of the Pianta's CLASS instrument. The research revealed inco herencies between the speech and the teacher's performance in reference to the affective and the cognitive; the same happened with the relational ties in the ambientation of the environment of the classroom. That is to say, the teacher is clear on the importance of affection as a factor in the formation of the student. Nevertheless, she does not act in accordance to this concept.

Consumo de alcohol en estudiantes universitarios colombianos / Alcohol consumption in Colombian university students

Resumen Introducción: El consumo de alcohol se concibe como una problemática de salud pública, dada la significativa prevalencia de consumo y las consecuencias negativas, se precisa contribuir a la prevención desde la identificación de poblaciones en riesgo como la universitaria y los factores que influyen en el desarrollo del consumo. Objetivo: Identificar y analizar los factores asociados al consumo de alcohol en estudiantes universitarios del sur-occidente colombiano. Materiales y métodos: Estudio descriptivo-transversal con una muestra de 849 estudiantes universitarios, obtenida por muestreo aleatorio estratificado. Para la recolección de datos cuantitativos se aplicó un cuestionario para caracterizar el consumo de alcohol y los factores sociodemográficos. El análisis de la información incluyó estadísticos descriptivos para prevalencia, patrón de consumo y policonsumo, así mismo se calculó la relación entre las variables a través de la prueba Chi-cuadrado. Resultados: Se encontró una prevalencia de consumo de alcohol de 97,5%, la mayoría de estudiantes reportan consumir alcohol con su grupo de amigos (76%), seguido de la familia (24,9%). La frecuencia de consumo de alcohol se da principalmente cada mes (25,8%) y cada quince días (18,8%). Además, se encontró asociaciones entre sexo y la frecuencia de consumo de alcohol (p=000) y el número de tipo de bebidas alcohólicas (p= 000), donde son los hombres quienes mayor consumen y quienes principalmente mezclan diferentes tipos de bebidas. Conclusiones: Los niveles de consumo de alcohol se mantienen con el tiempo y es necesario que las universidades se preocupen por una educación integral que permita disminuir el consumo de alcohol.

Abstract Introduction: Alcohol consumption is conceived as a public health problem. Given the significant prevalence of consumption and its negative consequences, it is necessary to contribute to the prevention from the identification of populations at risk, such as the university, and the factors that influence the development of consumption. Objective: To identify and analyze the factors associated with alcohol consumption in university students from the South-western of Colombia. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional study with a sample of 849 university students obtained by stratified random sampling was made. A questionnaire to characterize the consumption of alcohol and the sociodemographic factors was used for quantitative data collection. The analysis of the information included statistical descriptive for prevalence, consumption and polyconsumption pattern, as well as the relationship among the variables through the Chi-square test. Results: A prevalence of consumption of alcohol of 97.5% was found, most of the students reported consuming alcohol with their group of friends (76%), followed by the family (24.9%). The frequency of alcohol consumption is mainly given every month (25.8%) and every fifteen days (18.8%). In addition, associations between sex and the frequency of alcohol consumption (p=000), the number of type of alcoholic beverages (p= 000) were found, where the men are the ones who most consumed and who mainly mixed different types of beverages. Conclusions: Alcohol consumption levels are maintained over time and it is necessary that universities are concerned by an integral education which make it possible to reduce alcohol consumption.

Relación entre el patrón venoso superficial del antebrazo y las complicaciones de los cateterismos venosos periféricos y centrales en una muestra de niños atendidos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de Santander Colombia / Relationship between surface forearm vein pattern and complications of peripheral and central venous catheterization in a sample of children treated in the pediatric intensive care unit of Santander Colombia

Desde hace varias décadas se han adelantado estudios anatómicos que muestran como las poblaciones en diversos países mantienen una representación de los diferentes patrones venosos superficiales en el antebrazo. Esto contrasta con el concepto arraigado en los textos clásicos de anatomía que mantuvieron la idea de una poca variabilidad de las venas y un predominio del llamado patrón en "M". El presente estudio descriptivo, en niños que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos (UCIP) y requirieron acceso venoso en miembro superior, busca determinar si existe asociación entre las venas y el patrón venoso superficial del antebrazo y la necesidad de retirar los catéteres superficiales (bránula y epicutáneo). Se incluyeron 54 pacientes: 23 niñas y 31 niños. Se valoraron las indicaciones de venopunción y el tipo de patrón venoso. Se presentaron 22 cambios en la venopunción principalmente en los patrones II y IV. Pero aunque el patrón IV tuvo un porcentaje de presentación menor comparado con el patrón II, fue el único patrón en el cual se presentó la necesidad de cambiar la venopunción en 3 ocasiones consecutivas. Consideramos de gran importancia darle una aplicación clínica al concepto anatómico de los patrones venosos; fomentar en las escuelas de Enfermería y Medicina la enseñanza de los patrones venosos y sus implicaciones de riesgo, y valorar con estudios posteriores si el patrón tipo IV puede aumentar el riesgo de iatrogenia en poblaciones infantiles.

For several decades there have been advanced anatomical studies showing how populations in different countries maintain a representation of the different surface vein patterns in the forearm. This contrasts with the concept rooted in the classical texts of anatomy that kept the idea of a low variability of veins and a predominance of pattern called "M". This descriptive study in children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and required upper limb venous access, seeks to determine whether there is an association between the veins and superficial venous pattern of the forearm and the need to remove the catheter surface (branule and epicutaneous). Fifty-four patients were included: 23 girls and 31 boys. Directed by venipuncture and type of vein patterns were assessed. Twenty-two changes occurred mainly in venipuncture patterns II and IV. But although the pattern IV had a lower percentage compared to the standard presentation II, it was the only pattern which showed the need to change the venipuncture on 3 consecutive occasions. We assign great importance to give a clinical application to the anatomical concept of vein patterns; encouraging nursing schools and those teaching Medicine vein patterns and associated risk implications, and titrate with further studies if the IV pattern can increase iatrogenic risks in pediatric populations.

Clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama y su importancia en el diagnóstico, pronóstico y enfoque terapéutico / Immunohistochemical classification of breast cancer and its importance in the diagnosis, prognosis and therapeutic approach / Classificação de imunocitoquímica de câncer de mama e suaimportância no diagnóstico, prognóstico e abordagemterapêutica

Introducción: El cáncer de mama es un problema de salud pública creciente, representa un desafío para los sistemas de salud. Durante el año 2012 se registraron en el mundo 1.6 millones de casos nuevos de cáncer de mama lo cual corresponde al 25.0% de todos los casos en la población femenina. Es una enfermedad multifactorial, con gran variedad clínica y diversos tipos histológicos. La inmunohistoquímica se utiliza para clasificar el tumor, evaluar el pronóstico, mejorar el diagnóstico y orientar el manejo de las neoplasias mamarias. Objetivo: Revisar la literatura actual relacionada con la clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama con énfasis en diagnóstico, pronóstico y manejo. Metodología: Este artículo de revisión se realizó con 50 artículos recuperados, resultado de una estrategia de búsqueda completa de publicaciones a partir del año 2000. Resultados: Los principales marcadores biológicos utilizados con fines pronósticos o predictivos son: el grado histológico, la positividad de receptores de estrógeno (ER), progesterona (PR) y la presencia del oncogén Her2/neu; estos 3 últimos fundamentan la clasificación inmunohistoquímica actual. La expresión de estas moléculas denomina las lesiones tumorales, siendo los tumores luminales aquellos que expresan ER o PR y tumores no luminales los que carecen de dichos receptores. En estos subtipos se han descrito y demostrado diferencias en la respuesta a las diversas modalidades terapéuticas. Conclusiones: La clasificación inmunohistoquímica del cáncer de mama permite individualizar cada caso y juega un papel fundamental en el diagnóstico, pronóstico y la selección de una terapéutica oncológica específica más efectiva.

Introduction: Breast cancer is a growing public health problem and it represents a challenge for health systems.In 2012, in the world, 1.6 million new cases of breast cancer which correspond to 25.0% of all cases in the female population were registered. It is a multifactorial disease with great clinical variety and diverse histological types.Immunohistochemistry is used to classify the tumor, assess the prognosis, improve the diagnosis and guide the management of breast neoplasias. Objective: To review the current literature regarding the immunohistochemical classification of breast cancer with emphasis on diagnosis, prognosis and management of it. Methodology: This review article was performed with 50 articles retrieved, as a result of a comprehensive search strategy of publications from 2000. Outcomes: The main biomarkers used for prognostic or predictive purposes are: histological grade, estrogen-receptor-positive (ER), progesterone (PR) and the presence of oncogene Her2/neu; being these last 3 the foundation of the current immunohistochemical classification.The expression of these molecules is used to refer to tumor lesions; luminal tumors are those that express ER or PR and, not luminal tumors those that lack such receptors.In these subtypes have described and demonstrated differences in response to various therapeutic modalities.Conclusions: Immunohistochemical classification of breast cancer allowspersonalizing each case and plays a key role in the diagnosis, prognosis and selection of a more effective specific oncological therapy.

Introdução: O câncer da mama é um problema crescente de saúde pública, representa umdesafio para os sistemas de saúde. Em 2012 foram registrados no mundo 1,6 milhões de novos casos de câncer da mama, correspondente a 25,0% de todos os casos na populaçãofeminina. É umadoençamúltifatorial, com grande variedade clínica e diversos tipos histológicos. A imuno-histoquímica foi utilizada para classificar o tumor, avaliar o prognóstico, melhorar o diagnóstico e orientar o manejo de neoplasias mamárias. Objetivo: Revisar a literatura atual sobre a classificaçãoimuno-histoquímica de câncer de mama, comênfase no diagnóstico, prognóstico e gestão. Metodologia: Este artigo de revisãofoi realizado com 50 artigos recuperados, o resultado de umaestratégia de pesquisa abrangente de publicações a partir de 2000. Resultados: Os principaisbiomarcadores utilizados para fins de prognósticoouprevisãosão: grau histológico, receptor de estrogênio positivo (ER), progesterona (PR) e a presença de oncogên Her2 / neu; sendo que a classificaçãoimuno-histoquímica se baseia nos 3 últimos. A expressãodestas moléculas designa o tipo das lesõestumorais, os tumores luminaissãoaquelas que expressam ER e PR tumores nãoluminais que nãopossuemtais receptores. Nestes subtipos se encontra escrito e demonstrado que existe diferença na respostaàsvárias modalidades terapêuticas. Conclusões: A classificaçãoimuno-histoquímica do câncer da mama pode individualizar cada caso e desempenhaum papel fundamental no diagnóstico, prognóstico e seleçãomais eficaz de tratamento oncológico específico e maisefetivo.

Leptin Induces Oxidative Stress Through Activation of NADPH Oxidase in Renal Tubular Cells: Antioxidant Effect of L-Carnitine.

Leptin is a protein involved in the regulation of food intake and in the immune and inflammatory responses, among other functions. Evidences demonstrate that obesity is directly associated with high levels of leptin, suggesting that leptin may directly link obesity with the elevated cardiovascular and renal risk associated with increased body weight. Adverse effects of leptin include oxidative stress mediated by activation of NADPH oxidase. The aim of this study was to evaluate the effect of L-carnitine (LC) in rat renal epithelial cells (NRK-52E) exposed to leptin in order to generate a state of oxidative stress characteristic of obesity. Leptin increased superoxide anion (O2 (•) -) generation from NADPH oxidase (via PI3 K/Akt pathway), NOX2 expression and nitrotyrosine levels. On the other hand, NOX4 expression and hydrogen peroxide (H2 O2 ) levels diminished after leptin treatment. Furthermore, the expression of antioxidant enzymes, catalase, and superoxide dismutase, was altered by leptin, and an increase in the mRNA expression of pro-inflammatory factors was also found in leptin-treated cells. LC restored all changes induced by leptin to those levels found in untreated cells. In conclusion, stimulation of NRK-52E cells with leptin induced a state of oxidative stress and inflammation that could be reversed by preincubation with LC. Interestingly, LC induced an upregulation of NOX4 and restored the release of its product, hydrogen peroxide, which suggests a protective role of NOX4 against leptin-induced renal damage. J. Cell. Biochem. 117: 2281-2288, 2016. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

Inflammatory and fibrotic processes are involved in the cardiotoxic effect of sunitinib: Protective role of L-carnitine.

Sunitinib (Su) is currently approved for treatment of several malignances. However, along with the benefits of disease stabilization, cardiovascular toxicities have also been increasingly recognized. The aim of this study was to analyze which mechanisms are involved in the cardiotoxicity caused by Su, as well as to explore the potential cardioprotective effects of l-carnitine (LC). To this end, four groups of Wistar rats were used: (1) control; (2) rats treated with 400mg LC/kg/day; (3) rats treated with 25mg Su/kg/day; and (4) rats treated with LC+Su simultaneously. In addition, cultured rat cardiomyocytes were treated with an inhibitor of nuclear factor kappa B (NF-κB), in order to examine the role of this transcription factor in this process. An elevation in the myocardial expression of pro-inflammatory cytokines, together with an increase in the mRNA expression of NF-κB, was observed in Su-treated rats. These results were accompanied by an increase in the expression of pro-fibrotic factors, nitrotyrosine and NOX 2 subunit of NADPH oxidase; and by a decrease in that of collagen degradation factor. Higher blood pressure and heart rate levels were also found in Su-treated rats. All these alterations were inhibited by co-administration of LC. Furthermore, cardiotoxic effects of Su were blocked by NF-κB inhibition. Our results suggest that: (i) inflammatory and fibrotic processes are involved in the cardiac toxicity observed following treatment with Su; (ii) these processes might be mediated by the transcription factor NF-κB; (iii) LC exerts a protective effect against arterial hypertension, cardiac inflammation and fibrosis, which are all observed after Su treatment.

Consumo de ácido fólico en el embarazo y reducción del riesgo de trastornos del espectro autista / Periconceptional folic acid intake and risk reduction of autism spectrum disorders

INTRODUCCIÓN: El ácido fólico se considera una molécula fundamental durante el desarrollo cerebral fetal. No hay claridad sobre el beneficio de esta intervención durante el embarazo para la reducción del riesgo de trastornos del espectro autista. OBJETIVO: Analizar la evidencia disponible entre el consumo de ácido fólico en el período periconcepcional y la presencia de los trastornos del espectro autista a través de una revisión bibliográfica. MATERIALES Y MÉTODOS: Búsqueda en base de datos Pubmed y Clinical Trials utilizando los términos MeSH: "folic acid", "autism"y "pregnancy". Se incluyeron artículos de revisión y originales, en inglés y español, sin importar fecha de publicación. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Con la estrategia de búsqueda se encontraron inicialmente 90 estudios potenciales pero después de aplicar los criterios de inclusión culmina en cuatro estudios observacionales, dos de casos y controles, uno de cohorte y un estudio ecológico donde se evalua la asociación en cuestión en dicho período crítico. Defectos en la metilación corregidos con la administración de suplementos de ácido fólico podrían explicar el potencial benéfico en la prevención de trastornos del espectro autista. CONCLUSIONES: La evidencia es escasa y poco consistente en evaluar si la ingesta de ácido fólico durante el periodo periconcepcional se constituye en un factor protector para el desarrollo de los trastornos del espectro autista

INTRODUCTION: Folic acid is considered an key molecule during fetal brain development. There have been potential benefits of this intervention during pregnancy such as reducing the risk of autism spectrum disorders. OBJECTIVE: To analyze the evidence of folic acid in the periconceptional period for the prevention of autism spectrum disorders through a literature review. MATERIALS AND METHODS: A search of scientific articles was conducted in PubMed data base and Clinical Trials during the months of August 2014 to March 2015. The MeSH terms used were "folic acid", "autism" and "pregnancy". Review and original articles in English and Spanish are included, regardless of date of publication. RESULTS: Four observational studies were found where the association is evaluated: two case-control, one cohort and one ecological study. Contradictory results are described, associated with the methodology of the studies. Methylation defects corrected with supplementation of folic acid could explain the potential benefit in preventing autism spectrum disorders. CONCLUSIONS: The evidence limited and inconsistent establishing that the intake of folic acid during the periconceptional period constitutes a protective factor for the development of autism spectrum disorders

Tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de mama en el área metropolitana de Bucaramanga en el período 2001-2005 / Incidence and mortality rates from breast cancer in themetropolitan area of Bucaramanga from 2001 to 2005 / A incidência ea mortalidade por câncer de mama na região metropolitana de Bucaramanga em 2001-2005

Introducción: El cáncer de mama es un problema de salud pública a nivel mundial; es por eso que conocer las tasas de incidencia y mortalidad en nuestra región es prioritario para evaluar globalmente el estado de salud-enfermedad secundario de esta lesión tumoral. Objetivo: Describir las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de mama en las mujeres del Área Metropolitana de Bucaramanga (AMB) durante el primer quinqueniode funcionamiento del Registro Poblacional de Cáncer del AMB (RPC-AMB) Metodología: Los casos de cáncer de mama invasivos, primarios en mujeres, diagnosticados durante el período 2001-2005 se seleccionaron de la base del RPC-AMB. Los datos de población y mortalidad se obtuvieron del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), Secretaria de Salud Departamental y Registraduría Nacional de la Nación. De la misma manera, se estimaron tasas crudas de incidencia (TC) y mortalidad (TMC) totales y específicas por grupos de edad y las tasas de incidencia estandarizada (TEE) y mortalidad ajustada por edad (TMEE) para el quinquenio correspondiente por el método directo. Resultados: Se identificaron 999 casos de cáncer de mama invasivo.Se excluyeron del análisis once pacientes después de completarse el segundo proceso de validación. La TC global fue de 37.8/100.000 mujeres y la TEE global fue de 38.9/100.000 mujeres. La TMC global fue de 17.3/100.000 mujeres y la TMEE fue de 17.5/100.000 mujeres. La mortalidad acumulada a 5 años por cáncer de mama para la cohorte fue de 44.4 % (IC95% 41.2-47.6). La sumatoria de tiempo de seguimiento fue de 72.520.6 meses o 6.043.4 años, con un rango interquartil de (37.9-114.6). La densidad de incidencia fue de 4.32 muertes por cáncer de mama invasivo por cada 1.000 mujeres por meses de seguimiento (IC 95% 3.9-4.8). Siendo la densidad de incidencia mayor para las pacientes menores de 44 años con 4.55 (IC 95% 3.61-5.73) y para las mayores de 65 años con 6.18 (IC 95% 5.06-7.55).

Introduction: The breast cancer is a public health problem worldwide; that is why to know the incidence and mortality rates in our region is a priority to an overall assessment of the health and disease secondary status to this tumor lesion. Objective: to describe the incidence and mortality rates of breast cancer in women from the Metropolitan Area of Bucaramanga (MAB) during the first five years of operation of the Cancer Population Registry at MAB (MAB-RPC). Methodology: The cases of invasive breast cancer, primary in women, diagnosed during the period 2001-2005 were selected based on RPC-AMB. The population and mortality data were obtained from the National Administrative Department of Statistics (NADS), Secretary of Health and National Registry of the Nation. Similarly, Total and specific crude incidence rates (TC) and mortality (TMC) by age and incidence rates (TEE) and mortality (TMEE) for the corresponding five standardized by the direct method were estimated. Results: 999 cases of invasive breast cancer were identified. Eleven patients were excluded from analysis after completing the second validation process. The overall TC was 37.8/100.000 women and the overall TEE was 38.9/100, 000 women. The overall TMC rate was 17.3/100.000 women and the TMEE was 17.5/100, 000 women. The cumulative mortality rate of 5 years due to breast cancer for the cohort was 44.4% (95% CI 41.2-47.6). The sum of follow-up time was 72520.6 months or 6043.4 years, with an interquartile range of (37.9-114.6). The incidence density rate was 4.32 deaths from invasive breast cancer every 1000 women per month of follow-up (95% CI 3.9-4.8). As the incidence density increased for patients under 44 with 4.55 (95% CI 3.61-5.73) and for women over 65 years with 6.18 (95% CI 5.06- 7.55).

Introdução: O câncer de mama é um problema de saúde pública mundial. Por este motivo, conhecer as taxas de incidência e de mortalidade em nossa região é uma prioridade para uma avaliação global do estado de saúde e também das doenças secundárias à esta lesão tumoral. Objetivo: Descrever a incidência e mortalidade por câncer de mama em mulheres da Região Metropolitana de Bucaramanga (AMB), durante os primeiros cinco anos de funcionamento do Registro de Câncer da AMB (AMB-RPC) Metodologia: Os casos de câncer de mama primário invasivo em mulheres diagnosticados no período 2001-2005 foram seleccionados com base RPC-AMB. Os dados populacionais e de mortalidade foram obtidos do Departamento Administrativo Nacional de Estatística (DANE), Secretaria de Saúde e Registro Nacional Departamento da Nação. Da mesma forma, foram estimados total e taxas específicas de incidência brutas (CT) e mortalidade (TMC), por idade e taxas de incidências (ETE) e mortalidade (TMEE) para os cinco anos correspondentes padrnizados pelo método direto. Resultados: 999 casos de câncer de mama invasivo foram identificados. Foram excluídos da análise de onze pacientes após a conclusão do processo de validação do segundo. O total TC foi de 37.8 / 100.000 mulheres e TEE global foi de 38.9 /100 mil mulheres. O TMC global foi de 17.3 / 100.000 mulheres e TMEE foi de 17.5 /100 mil mulheres. Mortalidade cumulativa de câncer de mama em 5 anos para a coorte foi de 44.4% (IC 95% 41.2- 47.6).Asoma do tempo de seguimento foi de 6.043.4 72.520.6 meses ou anos, com um intervalo interquartil (37.9-114.6). A densidade de incidência foi de 4.32 mortes por câncer de mama invasivo por 1.000 mulheres por mês follow-up (IC 95% 3.9-4.8). À medida que a densidade de incidência aumentada para doentes com idade inferior a 44 com 4.55 (IC 95% 3.61-5.73) e para maiores de 65 anos com 6.18 (IC 95% 5.06-7.55).

L-carnitine attenuates the development of kidney fibrosis in hypertensive rats by upregulating PPAR-γ.

BACKGROUND: The development of renal fibrosis is a consequence of arterial hypertension. L-carnitine plays an essential role in the ß-oxidation of fatty acids, and we have previously demonstrated hypotensive, antioxidant, and anti-inflammatory effects of L-carnitine in arterial hypertension. This work aims to analyze the effect of L-carnitine on renal fibrosis and to explore the participation of peroxisome-proliferator activated receptor (PPAR)-γ in this effect. METHODS: Four groups or rats were used: control, treated with L-carnitine, treated with L-NAME, and treated with L-carnitine + L-NAME. Cultured rat kidney cells were also used to examine the role of PPAR-γ in L-carnitine effect. RESULTS: An increase in the expression of collagen, transforming growth factor beta 1 (TGF-ß1), connective tissue growth factor (CTGF), Nox2, and Nox4 was found in the kidney of L-NAME-treated rats. Hypertensive rats presented with an expansion of renal fibrotic areas, which was also accompanied by overexpression of proinflammatory cytokines, interleukin (IL)-1ß, and IL-6. A reduction in the expression of PPAR-γ and in that of anti-inflammatory IL-10 was found in the kidney of these rats. Simultaneous treatment with L-carnitine attenuated the renal fibrosis (which correlated with a reduction of plasma TGF-ß1 levels) and the pro-oxidative and proinflammatory status reported in L-NAME groups, with a concomitant increase in the expression of PPAR-γ. Furthermore, the antifibrotic effect of L-carnitine could be blocked by PPAR-γ inhibition. CONCLUSIONS: This study confirms the efficacy of L-carnitine against hypertension-associated renal fibrosis from in vivo and in vitro studies and suggests that the L-carnitine effect occurs in a PPAR-γ-dependent manner.