RESUMO
Imatinib is one of the most recent medications used for the treatment of chronic myeloid leukemia (CML) and gastrointestinal stromal tumor (GIST). It is an orally administered protein-tyrosine kinase inhibitor, an enzyme which is produced by BCR-ABL fusion which results from translocation of 9:22 chromosome (Philadelphia chromosome). Imatinib blocks proliferation and induces apoptosis of BCR-ABL-expression in CML. Many side effects produced by imatinib have been documented but its induction of hepatotoxcity has been rarely reported. Only a few cases so far have been reported in the literature and almost all were in females. We describe another case of hepatotoxicity due to imatinib in a 17-year old female with clinical, laboratory and histopathological changes. The case described here suggests that imatinib may also induce immune hepatitis, in some patients.
Assuntos
Antineoplásicos/efeitos adversos , Hepatite Autoimune/etiologia , Piperazinas/efeitos adversos , Pirimidinas/efeitos adversos , Adolescente , Alanina Transaminase/sangue , Anticorpos Antinucleares/sangue , Especificidade de Anticorpos , Antineoplásicos/imunologia , Antineoplásicos/uso terapêutico , Aspartato Aminotransferases/sangue , Autoanticorpos/sangue , Autoantígenos/imunologia , Benzamidas , DNA/imunologia , Feminino , Hepatite Autoimune/tratamento farmacológico , Hepatite Autoimune/imunologia , Hepatite Autoimune/patologia , Humanos , Mesilato de Imatinib , Imunossupressores/uso terapêutico , Icterícia Obstrutiva/induzido quimicamente , Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/complicações , Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/tratamento farmacológico , Leucemia Mieloide de Fase Crônica/complicações , Leucemia Mieloide de Fase Crônica/tratamento farmacológico , Músculo Liso/imunologia , Piperazinas/imunologia , Piperazinas/uso terapêutico , Prednisolona/uso terapêutico , Pirimidinas/imunologia , Pirimidinas/uso terapêuticoRESUMO
Estudios de las 100 primeras biopsias cerebrales por estereotáxia realizadas en pacientes con procesos expansivos intracraneanos en el Instituto de Enfermedades Neoplasicas (INEN) de abril 1997 a julio 1999. 51 biopsias correspondieron a varones y 49 mujeres; entre 1-77 años de edad. Las biopsias correspondieron a lesiones de los diferentes lobulos cerebrales y de estructuras profundas y en menor grado del tronco cerebral y el cerebelo. 63 biopsias correspondieron a neoplasias, predominando el grupo astrocitoma-glioblastoma (80.9 por ciento); 25 a procesos inflamatorios crónicos, de los cuales 14(56 por ciento) tuvieron comprobación clínica de tuberculoma. 2 Biopsias correspondieron a procesos isquémicos; 8 biopsias fueron no contributorias para diagnóstico y 2 fueron insuficientes. La morbilidad del procedimiento consistió en 3 casos, todos de grado menor.