Benign non-carcinoid neoplasms of the cecal appendix: presentation of 36 cases during the last 17 years in a third level hospital.

BACKGROUND: The tumors of the cecal appendix are a rare and heterogeneous group of neoplasms with variable prognosis and evolution, its incidence is very low. Mucinous tumors are defined as a dilated cecal appendix due to an abnormal accumulation of mucin, which may be benign or malign. Within these we find the mucoceles, which according to the latest consensus and classifications no longer include them. In this article we describe our experience in these tumors, we also propose a group to include the mucoceles and we review the literature. METHOD: Descriptive and retrospective study, analyzing all the surgical pieces of cecal appendix during the last 17 years. RESULTS: We analyzed 4910 surgical pieces. 36 were included in the group of non-carcinoid benign epithelial neoplasms (NEBNC), in this group 16 were low-grade mucinous neoplasms, 14 mucoceles and 6 tubular adenomas. The most frequent presentation's form was simulating an acute appendicitis. Surgical treatment was performed by open approach in 22 cases and by laparoscopic approach in 14 cases. CONCLUSIONS: Symptomatic NEBNC can simulate acute appendicitis but in people with a higher mean age, so this diagnostic should be considered in older patients with nonspecific imaging tests. The recommended treatment is always surgical and it can be possible by laparoscopic approach.

ANTECEDENTES: Las tumoraciones del apéndice cecal son un grupo raro y heterogéneo de neoplasias con evolución y pronóstico variables, y tienen una incidencia muy baja. Las tumoraciones mucinosas se definen como aquellas con un apéndice cecal dilatado debido a una acumulación anormal de mucina en su interior; pueden ser benignas o malignas. Dentro de ellas se encuentran los mucoceles, que según los últimos consensos y clasificaciones ya no los incluyen. En este artículo se describe la experiencia de los autores en estas tumoraciones y se propone un grupo en el que incluir los mucoceles; además, se hace una revisión de la literatura. MÉTODO: Estudio descriptivo y retrospectivo en el que se analizan todas las piezas quirúrgicas de apéndice cecal durante los últimos 17 años. RESULTADOS: Se analizaron 4910 piezas quirúrgicas. De ellas, 36 fueron incluidas en el grupo de neoplasias epiteliales benignas no carcinoides (NEBNC): 16 fueron neoplasias mucinosas de bajo grado, 14 mucoceles y 6 adenomas tubulares. La forma de presentación más frecuente fue simulando una apendicitis aguda. El tratamiento quirúrgico fue mediante abordaje abierto en 22 casos y laparoscópico en 14. CONCLUSIONES: Las NEBNC sintomáticas pueden simular cuadros de apendicitis aguda, pero en personas con una mayor edad media, por lo que hay que considerar esta posibilidad diagnóstica en pacientes mayores con pruebas de imagen inespecíficas. El tratamiento recomendable es siempre quirúrgico, y resulta viable su realización mediante abordaje laparoscópico.

Neuroendocrine tumor associate with inflammatory bowel disease: two cases report.

INTRODUCTION: Patients with inflammatory bowel disease (IBD) have a higher risk of developing gastrointestinal tumors, the adenocarcinoma is the most frequently associated, and neuroendocrine tumor (NET) the most rare. CLINICAL CASES: We present two patients, one with Crohn's disease and the other with ulcerative colitis, who present nonspecific symptoms, and after resection of an intestinal lesion, a gastrointestinal NET (GINET) is diagnosed. DISCUSSION AND CONCLUSION: The GINET have an insidious clinic and these can be confused with those of the IBD. There could be an association between both pathologies; an important role of the chronic intestinal inflammatory process is suggested. The best treatment for GINET is the resection.

INTRODUCCIÓN: Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen mayor riesgo de desarrollar neoplasias gastrointestinales y el adenocarcinoma es el relacionado con más frecuencia y el tumor neuroendocrino (TNE) el más raro. CASO CLÍNICO: Se presentan los casos de dos pacientes, uno con enfermedad de Crohn y otro con colitis ulcerosa, que cursan con clínica inespecífica, y tras resección de la lesión intestinal se diagnostica un TNE gastrointestinal (TNEGI). DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Los TNEGI tienen una clínica insidiosa y pueden confundirse con los de la EII. Es posible un nexo entre ambas entidades, lo que sugiere un papel importante del proceso inflamatorio crónico intestinal. El tratamiento de elección de los TNEGI es la resección.