Assistência pré-natal às usuárias de substâncias psicoativas: dificuldades elencadas pelos profissionais da saúde / Prenatal care for users of psychoactive substances: difficulties listed by health professionals / Atención prenatal a consumidoras de sustancias psicoactivas: dificultades mencionadas por los profesionales de la salud

Objetivo: conhecer as dificuldades elencadas pelos profissionais de saúde na assistência pré-natal às usuárias de substâncias psicoativas. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado nas mídias sociais, com profissionais da área da saúde que realizam atendimento pré-natal. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2022 a janeiro de 2023 por meio de questionário eletrônico. Os dados foram analisados por meio da análise temática. Protocolo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os profissionais destacam o déficit de conhecimento para abordar este público em específico. A abordagem superficial e condenatória do uso de substâncias pelas políticas públicas corrobora para que os profissionais se sintam preparados em parte para atender essas gestantes. Considerações finais: a capacitação dos profissionais é necessária para superar práticas condenatórias e retrógradas de cuidado que focam unicamente a abstinência; como também, o investimento na capacitação acerca da rede de atenção à saúde, buscando ampliar sua visibilidade e utilização.

Objective: understanding the difficulties listed by health professionals in prenatal care for users of psychoactive substances. Method: this is a qualitative, exploratory-descriptive study carried out on social media with health professionals who provide prenatal care. Data was collected from November 2022 to January 2023 using an electronic questionnaire. The data was analyzed using thematic analysis. Protocol approved by the Research Ethics Committee. Results: the professionals highlight the lack of knowledge to deal with this specific public. The superficial and condemnatory approach to substance use by public policies contributes to making professionals feel partly prepared to deal with these pregnant women. Final considerations: the training of professionals is necessary to overcome condemnatory and retrograde care practices that focus solely on abstinence; and investment in training about the health care network, seeking to increase its visibility and use.

Objetivo: conocer las dificultades mencionadas por los profesionales de la salud en la atención prenatal de las consumidoras de sustancias psicoactivas. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado en redes sociales, con profesionales de la salud que brindan atención prenatal. La recolección de datos se llevó a cabo de noviembre de 2022 a enero de 2023 a través de un cuestionario electrónico. Los datos se analizaron mediante análisis temático. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: los profesionales destacan que les falta el conocimiento para atender a este público específico. El abordaje superficial y condenatorio del consumo de sustancias por parte de las políticas públicas contribuye a que los profesionales se sientan parcialmente preparados para atender a esas gestantes. Consideraciones finales: es necesario capacitar a los profesionales para superar las prácticas asistenciales condenatorias y retrógradas que se centran únicamente en evitar el consumo; e invertir en capacitación sobre la red de atención de salud, para ampliar su visibilidad y uso.

Alterações sistêmicas e bucais em pacientes usuários de cocaína: uma revisão integrativa da literatura / Cambios sistémicos y orales em pacientes consumidores de cocaína: una revisión bibliográfica integradora / Systemic and oral changes in cocaína-using patients: an integrative literature review

Introdução: A utilização de cocaína é bastante associada ao surgimento de algumas manifestações sistêmicas e também de algumas alterações orais. Objetivo: Identificaras alterações sistêmicas e bucais mais comuns a pacientes usuários de cocaína. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, considerando artigos com texto completo, com restrição de idioma em Português ou Inglês e que tenham sido publicados entre os anos de 2017 a 2022. Usou-se as bases de dados LiLaCS, MedLine e BBO, por via portal Biblioteca Virtual de Saúde, e SciELO. Os artigos excluídosf oram aqueles que não apresentaram relação explícita do uso de cocaína com alguma manifestação sistêmica e/ou bucal. Resultados: Após o processo de triagem,10 artigos foram salvos para serem analisados e 111 foram descartados por não atenderem aos critérios de inclusão. Dos 10 artigosselecionados,40% deles (n=4) trouxeram informações identificando possíveis riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares sofridas pelos usuários de cocaína, 10%(n=1) identificou problemas cognitivos associados ao uso da cocaína,30% dos artigos (n=3) mostrou as alterações bucais associadas à utilização abusiva de cocaína. Conclusões: Houve a predominância de algumas manifestações sistêmicas e bucais nos indivíduos usuários de cocaína, como doenças cardiovasculares, xerostomia, perfurações no palato, etc. A partir disso, há algumas alterações sistêmicas e bucais provocadas por esse uso. Mediante o risco considerável, faz-se necessário que o Cirurgião-Dentista se atualize sobre essas alterações em pacientes usuários de cocaína visando promover um trabalho transdisciplinare multiprofissional para atender adequadamente às suas necessidades (AU).

Introduction: The use of cocaine is closely associated with the appearance of some systemic manifestations and also some oral alterations.Objective: To identify the most common systemic and oral alterations in cocaine-using patients.Methodology:This is a systematic review of the literature, considering full-text articles, with a language restriction of "Portuguese" or "English" and published between 2017 and 2022. We used the LiLaCS, MedLine and BBO databases, via the Virtual Health Library (VHL) portal, and SciELO.The articles excluded were those that did not explicitly relate cocaine use to some systemic and/or oral manifestation.Results: After the screening process, 10 articles were saved for analysis and 111 were discarded because they did not meet the inclusion criteria. Of the 10 articles selected, 40% (n=4) provided information identifying possible risks of developing cardiovascular diseases suffered by cocaine users, 10% (n=1)identified cognitive problems associated with cocaine use, 30% of the articles (n=3) showed oral alterations associated with cocaine abuse.Conclusions: There has been a predominance of some systemic and oral manifestations in cocaine users, such as cardiovascular diseases, xerostomia, perforations in the palate, etc. Based on this, there are some systemic and oral alterations caused by this use. Given the considerable risk, it is necessary for dentists to be up-to-date on these alterations in cocaine-using patients in order to promote transdisciplinary and multi-professional work to adequately meet their needs (AU).

Introducción: El consumo de cocaína está estrechamente asociado a la aparición de algunas manifestaciones sistémicas y también de algunas alteraciones orales. Objetivo:Identificar las alteraciones sistémicas y bucales más frecuentes en los consumidores de cocaína. Metodología: Se trata de una revisión sistemática de la literatura, considerando artículos a texto completo, con restricción de idioma en "portugués" o "inglés" y publicados entre 2017 y 2022. Se utilizaron las bases de datos LiLaCS, MedLine y BBO, a través del portal Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y SciELO. Los artículos excluidos fueron aquellos que no mostraban una relación explícita entre el consumo de cocaína y alguna manifestación sistémica y/o oral. Resultados: Tras el proceso de cribado, se guardaron10 artículos para el análisis y se descartaron 111 por no cumplir los criterios de inclusión. De los 10 artículos seleccionados, el 40% (n=4) proporcionaba información que identificaba posibles riesgos de desarrollar enfermedades cardiovasculares sufridaspor consumidores de cocaína, el 10% (n=1) identificaba problemas cognitivos asociados al consumo de cocaína, el 30% de los artículos (n=3) mostraban alteraciones orales asociadas al abuso de cocaína.Conclusiones:Ha habido un predominio de algunas manifestaciones sistémicas y orales en los consumidores de cocaína, como enfermedades cardiovasculares, xerostomía, perforaciones en el paladar, etc. De acuerdo con esto, existen algunas alteraciones sistémicas y orales causadas por este uso. Dado el considerable riesgo, es necesario que los odontólogos estén al día sobre estas alteraciones en los pacientes consumidores de cocaína, con el fin de promover el trabajo transdisciplinar y multiprofesional para atender adecuadamente sus necesidades (AU).

HTLV in Sweden.

Sweden is a country with a low prevalence of human lymphotropic T-cell virus (HTLV) infection, estimated at < 0.005%, but the infection rate is notably higher in specific risk groups such as HTLV-2 among intravenous drug users (IVDU) and people originating from HTLV-1 highly endemic areas. Thus, in the most recent study from 2012, the prevalence of HTLV-2 among IVDU in Stockholm was 3.2%. However, much of the epidemiological data on HTLV in Sweden stems from studies conducted primarily between the 1990s and 2007, and the impact of migration to Sweden during the past 15 years has not been evaluated. Despite Sweden's status as a country with generally low prevalence of HTLV, it is prudent to anticipate and prepare for several potential challenges associated with HTLV infection in the future. Proactive measures to enhance awareness, alongside strategies to curtail transmission and mitigate complications, are crucial for addressing this relatively rare, but significant health issue. In this work, we review the current epidemiological knowledge about HTLV in Sweden and discuss future Swedish perspectives.

O uso de drogas e seus efeitos na cavidade oral

Objetivos: Descrever as principais manifestações bucais associadas ao uso das drogas lícitas e ilícitas mais utilizadas atualmente, bem como os cuidados que devem ser tomados durante o atendimento odontológico desses pacientes. Revisão de literatura: Na revisão foi abordada a classificação das substâncias químicas, as principais manifestações orais e os cuidados que o cirurgião-dentista deve ter durante o atendimento odontológico. As substâncias descritas foram álcool, tabaco, benzodiazepínicos, maconha, anfetaminas e cocaína/crack. As complicações de saúde bucal associadas ao abuso de drogas podem resultar da exposição direta dos tecidos orais às drogas durante o fumo ou ingestão, da interação biológica das drogas com a fisiologia normal da cavidade oral e dos efeitos das drogas na função cerebral que resultam em um espectro de comportamentos de dependência, como comportamento de risco, falta de higiene e descuido. Considerações finais: O consumo de substâncias psicoativas, seja a curto ou longo prazo, pode desencadear consequências, tanto na saúde geral como na saúde bucal do usuário. Sob essa perspectiva, o cirurgião-dentista deve estar ciente das manifestações orais e sistêmicas causadas pelas substâncias psicoativas e estar capacitado para diagnosticar, tratar ou também encaminhar o usuário, se necessário, visando um cuidado integral e multiprofissional.

Objective: to describe the main oral manifestations associated with the use of the most commonly used licit and illicit drugs today, as well as the care that should be taken during the dental care of these patients. Literature review: The review covered the classification of chemical substances, the main oral manifestations and the care that dentist should take during dental care. The substances described were alcohol, tobacco, benzodiazepines, marijuana, amphetamines and cocaine/crack. Oral health complications associated with drug abuse can result from direct exposure of oral tissues to drugs during smoking or ingestion, from the biological interaction of drugs with the normal physiology of the oral cavity, and from the effects of drugs on brain function that result in a spectrum of addictive behaviors, such as risk behavior, poor hygiene and carelessness. Final considerations: The consumption of psychoactive substances, whether in the short or long term, can have consequences for both the general health and the oral health of the user. From this perspective, the dentist must be aware of the oral and systemic manifestations caused by psychoactive substances and be able to diagnose, treat or also refer the user, if necessary, aiming for comprehensive, multi-professional care.

Dificuldades no cuidado em saúde para as pessoas que fazem uso problemático de drogas: uma revisão integrativa / Healthcare difficulties among people who have a drug use problem: an integrative review

Resumo O estudo teve como objetivo conhecer as dificuldades para o cuidado em saúde de pessoas que fazem uso problemático de drogas, dentro do contexto dos serviços especializados em saúde mental nacionais e internacionais. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e Embase, com os descritores: usuários de drogas; serviços de saúde mental; cuidado em saúde. Foram selecionados 18 estudos, sendo os critérios de inclusão: estudos primários, disponíveis na íntegra, publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, no período de janeiro de 2016 a janeiro de 2021. A partir da análise, identificou-se que as dificuldades para o cuidado de saúde de pessoas que fazem uso problemático de drogas estão ligadas às dimensões das políticas públicas em saúde, aos modelos de cuidados adotados e aos atores envolvidos, e que tais pontos se relacionam. Ressalta-se, ainda, a necessidade de formação específica, bem como a condução de novas pesquisas que abordem, com profundidade, a terapêutica do uso problemático de drogas e a produção de novas tecnologias de cuidado em saúde para essa população.

Abstract The scope of this study was to understand the difficulties involving healthcare for people with a drug use problem within the context of specialized mental health services, both nationally and internationally. It involves an integrative review conducted in the PubMed, LILACS, Web of Science, SCOPUS, and EMBASE databases, with the following key words: Drug Users; Mental Health Services; Health Care. Eighteen studies were selected, the inclusion criteria being primary studies, available in full, published in English, Spanish and Portuguese, between January 2016 and January 2021. The inclusion criteria were primary studies, available in full, published in English, Spanish and Portuguese, during the period from January 2016 through January 2021. The analysis identified that the difficulties in healthcare for people with a drug use problem are linked to the dimensions of public health policies, models of care adopted, and the stakeholders involved, and that these aspects are interrelated. It also emphasizes the need for specialized training, as well as further in-depth research that addresses the therapeutics of the drug use problem, and the development of new healthcare technologies for this population group.

Efectividad de un programa para la prevención de consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes universitarios

Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa para prevención de consumo de sustancias en estudiantes de una universidad pública en Cartagena, Colombia. Metodología: Diseño cuasiexperimental, sin grupo control. La muestra fue de 1098 estudiantes de primer semestre de los programas académicos la Universidad de Cartagena. Las edades variaron entre 16 y 27 años (la media es de 7,0; y la desviación estándar, 1,8), con un registro de 472 mujeres (56,9 %) y 358 hombres (43,1 %). El grupo, en su totalidad, recibió el programa psicoeducativo Construyendo Salud, que consta de diez sesiones, de dos horas semanales, que refuerza habilidades sociales, personales y afronta los efectos negativos de las diferentes sustancias, mitos y realidades. Las escalas mostraron adecuada consistencia interna: escala de actitud hacia el consumo, intención hacia el consumo, autoeficacia general, asertividad, enfado, funcionamiento familiar, ansiedad y autoestima. Se compararon puntuaciones antes y después de la intervención, se aplicó t de Student y se aceptaron valores de p 0,05), cocaína (5,1 vs. 7,1 %; p> 0,05) e inyectables (4,3 vs. 5,7 %; p> 0,05). Se mejoraron la autoestima (t= 2,29; gl = 824; p< 0,02), el control de emociones (t= 2,13; gl = 813; p< 0,03) y el manejo de ansiedad (t= 3,06; gl = 805; p< 0,01). Conclusión: El programa mostró efectividad en reducir el consumo de alcohol, contuvo el consumo de marihuana y cocaína, fortaleció la autoestima, el control emocional y la ansiedad. No presentó efectividad para prevenir el inicio o la intención del consumo de sustancias.

Objective: To assess the effectiveness of a program for the prevention of substance use among students at a public university in Cartagena, Colombia. Methodology: Quasi-experimental design, without a control group. The sample consisted of 1098 first-semester students of academic programs at Universidad de Cartagena. Their ages ranged from 16 to 27 years (mean 7.0, standard deviation 1.8), including 472 females (56.9%) and 358 males (43.1%). The entire group participated in the psychoeducational program Construyendo Salud [Building Health], which consists of ten two-hour sessions per week. This program strengthens social and personal skills, and discusses the negative effects of different substances, including myths and realities. The scales showed adequate internal consistency: attitude scale towards consumption, intention towards consumption, general self-efficacy, assertiveness, anger, family functioning, anxiety, and self-esteem. Scores before and after the intervention were compared; student's t-test was applied and p values 0.05), cocaine (5.1 vs. 7.1 %; p > 0.05) and injectables (4.3 vs. 5.7 %; p > 0.05). Self-esteem (t = 2.29; gl = 824; p < 0.02), emotional control (t = 2.13; gl = 813; p < 0.03) and anxiety management (t = 3.06; gl = 805; p < 0.01) improved. Conclusion: The program proved effective in reducing alcohol consumption, restraining marijuana and cocaine use, and strengthening self-esteem, emotional control, and anxiety. However, it was not effective in preventing the initiation or intention of substance use.

Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de prevenção do consumo de substâncias em estudantes de uma universidade pública em Cartagena, Colômbia. Metodologia: Design quase-experimental, sem grupo de controle. A amostra foi de 1098 estudantes de primeiro semestre dos programas acadêmicos da Universidade de Cartagena. As idades variaram entre 16 e 27 anos (a média é de 7,0 e o desvio-padrão de 1,8), com um registro de 472 mulheres (56,9%) e 358 homens (43,1%). O grupo em sua totalidade participou do programa psico-educativo Construyendo Salud, composto por dez sessões de duas horas semanais, que reforça habilidades sociais, pessoais e encara os efeitos negativos das diferentes substâncias, seus mitos e realidades. As escalas mostraram adequada consistência interna: escala de atitude perante o consumo, intenção perante o consumo, autoeficácia geral, assertividade, enfado, funcionamento familiar, ansiedade e autoestima. Foram comparadas as medições antes e depois da intervenção, aplicou-se t de Student e foram aceitos valores de p 0,05), cocaína (5,1 vs. 7,1%; p > 0,05) e injetáveis (4,3 vs. 5,7%; p > 0,05). Houve melhora na autoestima (t = 2,29; gl = 824; p < 0,02), o controle de emoções (t = 2,13; gl = 813; p < 0,03) e o manejo da ansiedade (t = 3,06; gl = 805; p < 0,01). Conclusão: O programa mostrou efetividade na redução do consumo de álcool, conteve o consumo de maconha e cocaína, fortaleceu a autoestima, o controle emocional e a ansiedade. Não apresentou efetividade na prevenção do início ou da intenção do consumo de substâncias.

Reasons for leaving home and pattern of child abuse and substance misuse among street children in Khartoum, Sudan: a cross-sectional survey.

Street children are particularly susceptible to health-related adversities, including those resulting from substance abuse and child abuse. Information on street children is deficient in Sudan. This study provides basic data on characteristics, factors for leaving home, the pattern of child abuse and substance misuse among street children in Khartoum State, Sudan. This is a descriptive, cross-sectional, and community-based study. Data were collected through direct questioning of a sample of street children using a structured, standardized, and pretested interview-administered questionnaire. Two hundred and seventy-five (275) street children were interviewed. Most street children were males (83%). Of the interviewed children, 36.7% were illiterate, 66.1% had a single parent, and 36% did not recognize a home to return to. The commonest reported reasons for being on the streets were family conflicts and financial/economic difficulties (28.4 % and 27.5%), respectively. 89.1% of the children admitted to being substance abusers, mostly of glue (86.5%) and smoked tobacco (67.3%). Seventy-five-point three percent 75.3% of the children reported being subjected to a form of abuse, with physical and sexual abuse reported by 70.2% and 27%, respectively. Of the 74 children who reported sexual abuse, 49 were males (29% of males), and 25 were females (65% of females). The survey results are thought to guide further research and shape appropriate policymaking and coordinated interventions by concerned stakeholders, whether governmental or non-governmental.

Looking at the Molecular Target of NS5A Inhibitors throughout a Population Highly Affected with Hepatitis C Virus.

Hepatitis C virus (HCV) is associated with liver damage and an increased progression rate to cirrhosis and hepatocellular carcinoma. In Portugal, it is prevalent in vulnerable populations such as injection drug users (IDU). HCV is characterized by a high intra-host variability, and the selecting driving forces could select variants containing resistance-associated substitutions (RAS) that reduce treatment effectiveness. The main goal of this study was to analyze the sequence variation of NS5A in treatment-naïve IDU. The epidemiological and clinical status of hepatitis C were analyzed, and samples were sequenced by Sanger and Next-Generation sequencing (NGS) to assess RAS and confirm HCV subtypes. Phylogenetic classification was concordant: 1a, 52.4%; 1b, 10.7%; 3a, 20.2%; 4a, 8.3%; 4d, 7.1%; and one 2k/1b recombinant. A 1a/3a mixed infection was detected by NGS. RAS were found in 34.5% (29/84) of samples using Sanger sequencing, while in 42.9% (36/84) using NGS. In sequences from subtypes 1a and 1b, RAS K24R, M28V, Q30H/R, H58D/P/Q/R, and RAS L31M and P58S were detected, respectively. In subtype 3a, RAS A30S/T, Y93H and polymorphisms in position 62 were identified. Additionally, RAS P58L was detected in genotype 4. The strategy used for the molecular survey of baseline HCV resistance is of particular importance to achieve treatment effectiveness and contribute to the elimination of hepatitis C.

Changes in and Predictors of HIV among People Who Inject Drugs in Mizoram, Northeast India, from 2007 to 2021.

This study aimed to examine the changes in and predictors of the human immunodeficiency virus (HIV) among people who inject drugs (PWID) in Mizoram, Northeast India, over a period of 15 years (2007-2021). A sample of 14783 PWID was extracted from the Targeted Intervention (TI) services under the Mizoram State AIDS Control Society (MSACS). A chi-square test was used to compare the differences in HIV prevalence across the three 5-year periods, and a multiple logistic regression analysis was used to determine predictors after adjusting for sociodemographic, injecting and sexual behaviours. The results showed that compared to 2007-2011, HIV prevalence was almost three times higher in 2012-2016 (AOR 2.35; 95% CI 2.07-2.66) and almost two times higher in 2017-2021 (AOR 1.41; 95% CI 1.24-1.59). The results suggest that participants who were females (AOR 2.35; 95% CI 2.07-2.66), married (AOR 1.13; 95% CI 1.00-1.27), separated/divorced/widowed (AOR 1.74; 95% CI 1.54-1.96), of middle school level education (AOR 1.24; 95% CI 1.06-1.44), sharing needles/syringes (AOR 1.78; 95% CI 1.61-1.98) and receiving a regular monthly income were positively associated with HIV infection. Condom use with a regular partner (AOR 0.77; 95% CI 0.70-0.85) was high among PWID. Despite targeted interventions under MSACS to reduce HIV in Mizoram, the prevalence of HIV/AIDS among PWID remained high between 2007 and 2021. Policymakers and stakeholders should tailor future interventions based on the factors identified in this study that are associated with HIV infection. Our findings highlight the importance of socio-cultural factors in HIV epidemiology among PWID in Mizoram.

Facilitating Behavior Change in Plastic Surgery Patients Who Inject Drugs Through Motivational Interviewing.

Background: Plastic surgeons treat a large volume of patients with upper limb morbidity resulting from intravenous drug use. The use of motivational interviewing by health care providers has demonstrated effectiveness in eliciting behavioral change, leading to improved health outcomes. This paper aims to explore the concept and process of motivational interviewing and its role in facilitating behavior change in the plastic surgery setting. Methods: The authors reviewed the literature on motivational interviewing in various health care settings. Results: Motivational interviewing, first developed in the field of psychology, has demonstrated effectiveness in facilitating behavior change in various clinical contexts, including brief clinical encounters. Using motivational interviewing guides the patient as they move through the stages of readiness for change in dealing with unhealthy behaviors. The authors demonstrate these techniques in a supplemental instructional video. Conclusions: Motivational interviewing is an evidence-based method for facilitating behavior change. All plastic surgeons should be prepared to use this person-centred counselling method in clinical practice.

Contexte: Les chirurgiens plastiques traitent un grand nombre de patients présentant une morbidité des membres supérieurs liée à l'utilisation de drogues intraveineuses. Le recours à un entretien motivationnel par des prestataires de soins de santé a montré son efficacité pour induire un changement de comportement aboutissant à un meilleur état de santé. Cet article vise à étudier le concept et le processus de l'entretien de motivation, ainsi que son rôle dans la facilitation du changement de comportement dans le cadre de la chirurgie plastique. Méthodes: Les auteurs ont analysé les publications sur les entretiens motivationnels dans différents contextes de soins de santé. Résultats: L'entretien de motivation, tout d'abord développé dans le domaine de la psychologie, a fait la démonstration de son efficacité pour faciliter les changements de comportement dans des contextes cliniques variés, y compris de courtes rencontres cliniques. L'utilisation de l'entretien de motivation guide le patient dans son parcours à travers les stades de préparation pou un changement envers des comportements malsains. Les auteurs démontrent ces techniques dans une vidéo de formation supplémentaire. Conclusions: La technique d'entrevue motivationnelle est une méthode basée sur des faits probants pour faciliter le changement de comportement. Tous les chirurgiens plastiques devraient être préparés à utiliser cette méthode de conseils centrée sur la personne du patient en pratique clinique.

Consumo de drogas: enfrentamiento a un problema latente / Drug use: confronting a latent problem i: en

Algunas situaciones ponen en riesgo a Cuba en cuanto al uso de drogas, entre ellas el aumento del turismo, las relaciones con países que poseen altas tasas de consumo, la ubicación geográfica en corredores de narcotraficantes y la alta prevalencia de drogas porteras. Al respecto, el Sistema Nacional de Salud debe estar preparado para la prevención del problema y la atención a los afectados, de manera que resulta necesario mantener una información actualizada sobre los factores de riesgo y los principales productos utilizados por los consumidores. En la presente revisión bibliográfica sobre el tema se busca llamar la atención de los trabajadores de la salud en tal sentido, se ofrecen datos sobre la magnitud del problema y se abordan elementos de sus antecedentes, así como de la clasificación de las drogas, los factores de riesgo asociados a su consumo y las bases jurídicas para su control en Cuba.

Some situations put Cuba at risk for drug use, such as an increase in tourism, relations with countries that have high rates of substance abuse, the geographic location in drug trafficking corridors, and the high prevalence of "opening doors" drugs. In this regard, the National Health System must be prepared to prevent the problem and care for those affected, so it is necessary to maintain updated information on risk factors and main products used by consumers. In the present literature review on the subject, it is sought to draw the attention of health workers to this point, data on the magnitude of the problem and elements of its background are offered, as well as drug classification, the risk factors associated with its use and the legal bases for its control in Cuba.

Years of life lost due to unintentional drug overdose relative to the leading underlying causes of death in the United States: a comparative analysis of excess mortality 2017-2019.

The present study aims to compare Years of Life Lost for unintentional drug overdose and the leading underlying causes of death in the United States annually from 2017 to 2019. Years of Life Lost provide valuable context to incident deaths when comparing the relative mortality burden of underlying causes of death. Prior research has shown unintentional drug overdose was the third leading cause of Years of Life Lost in the state of Ohio in 2017. However, this finding has yet to be replicated at the national level in the US. Death statistics for 2017-2019 were accessed via CDC WONDER. Years of Life Lost were calculated for unintentional drug overdose and each of the top five causes of incident deaths in the US during the study period. Unintentional drug overdose caused nearly seven million Years of Life Lost in the US during the three-year period of study and was the fourth leading cause of Years of Life Lost after cancer, heart disease and other accidents. Incidence alone provides an incomplete picture of the effect of unintentional drug overdose on overall mortality burden in the US. Years of Life Lost give critical context to the overdose crisis, underscoring unintentional drug overdose as a leading cause of premature mortality.

Perfil bioquímico e sorológico das hepatites b e c num centro recuperação para dependentes químicos / Biochemical and serological profile of hepatitis b and c in a recovery center for chemical dependents / Perfil bioquímico y serológico de hepatitis b y c en un centro de recuperación de dependientes químicos

Objetivo: A pesquisa visa determinar o perfil bioquímico e sorológico das hepatites B e C em internos de um centro de recuperação, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido entre 2015 e 2018. Os dados foram coletados com o uso de Ficha de Inquérito e entrevista. Os participantes foram submetidos à coleta de sangue para realização de testes sorológicos para as hepatites virais B e C e bioquímicos. Resultados: Participaram 125 internos, com frequência de 97,6% para o sexo masculino, prevalecendo a faixa etária de 31 a 40 anos (38,4%). Os marcadores bioquímicos que mais sofreram alterações: ácido úrico, alanina aminotransferase e lipoproteína de alta densidade. O HBsAg não foi detectado, porém houve detecção de anti-HBc total reagente isolado em 1,6% dos indivíduos. Em 20,8% pode-se observar resposta vacinal contra o vírus da hepatite B. A pesquisa detectou prevalência de 3,2% de anti-VHC reagente. Conclusão: É baixa prevalência da infecção pelos vírus das hepatites B e C, apesar dessa população ser considerada de elevado risco para a transmissão desses vírus, os examinados na sua maioria referiu utilizar apenas drogas inaláveis. A baixa cobertura vacinal encontrada entre os examinados demonstrou a vulnerabilidade em adquirir a hepatite B e a importância de estudos entre usuários de drogas no Pará. (AU)

Objective: The research aims to determine the biochemical and serological profile of hepatitis B and C in inmates of a recovery center, Ananindeua, Pará, Brazil. Methods: Cross-sectional, descriptive and quantitative study, developed between 2015 and 2018. Data were collected using an Inquiry Form and an interview. Participants underwent blood collection to perform serological tests for viral hepatitis B and C and biochemicals. Results: 125 inmates participated, with a frequency of 97.6% for males, with the age group of 31 to 40 years old prevailing (38.4%). The biochemical markers that suffered the most changes: uric acid, Alanine aminotransferase and High density lipoprotein. HBsAg was not detected, but total anti-HBc reagent isolated was detected in 1.6% of individuals. In 20.8%, a vaccine response against the hepatitis B virus can be observed. The survey found a 3.2% prevalence of anti-HCV reagent. Conclusion: The prevalence of infection by the hepatitis B and C viruses is low, although this population is considered to be at high risk for the transmission of these viruses, the majority of those examined reported using only inhalable drugs. The low vaccination coverage found among those examined demonstrated the vulnerability to acquire hepatitis B and the importance of studies among drug users in Pará. (AU)

Objetivo: La investigación tiene como objetivo determinar el perfil bioquímico y serológico de la hepatitis B y C en los reclusos de un centro de recuperación, Ananindeua, Pará, Brasil. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, desarrollado entre 2015 y 2018. Los datos se recopilaron mediante el Formulario de encuesta y la entrevista. Los participantes se sometieron a extracción de sangre para pruebas serológicas de hepatitis viral B y C y bioquímicos. Resultados: Participaron 125 reclusos, con una frecuencia del 97,6% para los hombres, prevaleciendo el grupo de edad de 31 a 40 años (38,4%). Los marcadores bioquímicos que sufrieron más cambios: ácido úrico, Alanina aminotransferasa y Lipoproteínas de alta densidad. No se detectó HBsAg, pero se detectó el reactivo anti-HBc total aislado en el 1,6% de los individuos. En 20.8%, se puede observar una respuesta de vacuna contra el virus de la hepatitis B. La encuesta encontró una prevalencia del 3.2% Del reactivo anti-VHC. Conclusiones: La prevalencia de infección por los virus de la hepatitis B y C es baja, aunque se considera que esta población tiene un alto riesgo de transmisión de estos virus, la mayoría de los examinados informaron que usaban solo medicamentos inhalables. La baja cobertura de vacunación encontrada entre los examinados demostró la vulnerabilidad a contraer hepatitis B y la importancia de los estudios entre usuarios de drogas en Pará. (AU)

Adolescentes usuários de substâncias psicoativas: experiências e desafios durante a internação psiquiátrica / Adolescent users of psychoactive substances: experiences and challenges during psychiatric hospitalization

Resumo Introdução O alcance do cuidado e a adesão ao tratamento de adolescentes usuários de substâncias psicoativas (SPA) é um desafio para profissionais e pesquisadores. Compreender os contextos situacionais e os itinerários percorridos por adolescentes pode auxiliar a busca de soluções para essa problemática. Objetivo Identificar as experiências e desafios durante a internação psiquiátrica a partir da percepção de adolescentes usuários de SPA. Método Estudo exploratório, qualitativo com a participação de quatro adolescentes com histórico de internação psiquiátrica, vinculados a dois Centros de Atenção Psicossocial - álcool e outras drogas (CAPSad) em diferentes cidades do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas abordando uso de SPA, percursos e contexto de vida, itinerário terapêutico e vivências durante a internação. As respostas foram transcritas na íntegra e analisadas pelo método de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados Os resultados evidenciaram início precoce do uso de SPA, experiências de uso abusivo de SPA, vulnerabilidade no contexto sociofamiliar e histórico de internações involuntárias. Os principais desafios vivenciados e retratados por esses adolescentes durante a internação foram: confinamento associado ao longo período de reclusão, distanciamento familiar, falta de segurança e carência de abordagens terapêuticas. Conclusão Evidenciou-se dificuldade de inserção dos adolescentes usuários de SPA nos dispositivos da Rede de Atenção Psicossocial dos municípios, assim como nos processos de articulação e responsabilização do cuidado. Há uma discrepância entre o que está preconizado e indicado nas políticas públicas e nas premissas da atenção psicossocial em comparação com a realidade de adolescentes internados em hospitais psiquiátricos.

Abstract Introduction The scope of care and adherence to treatment of adolescent users of psychoactive substances (PAS) is a challenge for professionals and researchers. Understanding the situational contexts and itineraries taken by adolescents can assist in searching for solutions to this problem. Objective Identify the experiences and challenges during psychiatric hospitalization from the perception of adolescent users of PSA. Method This is an exploratory, qualitative study conducted with four adolescents with a history of psychiatric hospitalization, linked to two Psychosocial Care Centers - alcohol and other drugs (CAPSad) in different cities in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews on substance use, life paths and context, therapeutic itinerary, and experiences during hospitalization. The responses were fully transcribed and analyzed using Bardin's Content Analysis method. Results The results showed an early start of PAS use, experiences of PAS abuse, vulnerability in the socio-family context, and a history of involuntary hospitalizations. The main challenges experienced and reported by these adolescents during hospitalization were: confinement associated with the long seclusion period, distance from family, lack of safety, and lack of therapeutic approaches. Conclusion It has become evident that there is a significant challenge in integrating adolescent users of PAS into the Psychosocial Care Network devices within municipalities, as well as into the processes of coordination and accountability of proper care. There is a discrepancy between what is recommended and indicated in public policies and the premises of psychosocial care versus the actual reality of adolescents in psychiatric hospitals.

Avaliação das estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na rede psicossocial / Evaluación de estrategias de promoción de la salud y prevención del consumo de drogas en la red psicosocial / Assessment of health promotion and drug use prevention strategies in the psychosocial network

Resumo Objetivo avaliar as estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na Rede de Atenção Psicossocial. Método estudo qualitativo, fundamentado na avaliação de empoderamento, desenvolvido em 2017 na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Os grupos de interesse foram 42 trabalhadores e gestores representativos dos componentes da RAPS municipal. Foram utilizadas técnicas de observação participante, entrevistas e Fórum Aberto. Resultado avaliou-se que as ações de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas são precárias e necessitam de investimentos, constituindo-se a missão dos trabalhadores e gestores. Identificou-se como dificuldade a atuação da atenção primária, devido às fragilidades nas políticas públicas e à falta de apoio dos serviços especializados. Como potencialidade, elencou-se o matriciamento em saúde mental. Sugere-se investimento na Atenção Primária por meio de treinamento e suporte a essas equipes. Conclusão e implicações para a prática a pauta da promoção da saúde e prevenção ao uso abusivo de drogas é urgente e deve ser incluída na estruturação de políticas públicas e práticas no âmbito das redes.

Resumen Objetivo evaluar las estrategias de promoción de la salud y prevención de drogas en la Red de Atención Psicosocial. Método estudio cualitativo, basado en la evaluación de empoderamiento, desarrollado en 2017 en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Los grupos de interés fueron 42 trabajadores y directivos representantes de los componentes de la RAPS municipal. Se utilizaron técnicas de observación participante, entrevistas y Foro Abierto. Resultado se evaluó que las acciones de promoción de la salud y prevención del uso de drogas son precarias y requieren inversiones, constituyendo la misión de trabajadores y gestores. La actuación de la atención primaria fue identificada como una dificultad, debido a las debilidades de las políticas públicas y la falta de apoyo de los servicios especializados. Como potencialidad, se enumeró el apoyo matricial en salud mental. Se sugiere invertir en Atención Primaria a través de la formación y el apoyo a estos equipos. Conclusión e implicaciones para la práctica la agenda de promoción de la salud y prevención del abuso de drogas es urgente y debe ser incluida en la estructuración de políticas públicas y prácticas en redes.

Abstract Objective to assess health promotion and drug use prevention strategies in the Psychosocial Care Network. Method this is a qualitative study based on empowerment evaluation, developed in 2017 in the Psychosocial Care Network of a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. The interest groups were 42 workers and managers representing the municipal RAPS components. Participant observation techniques, interviews and Open Forum were used. Results it was assessed that health promotion and drug use prevention actions are precarious and require investments, constituting the mission of workers and managers. Primary care was identified as a difficulty due to weaknesses in public policies and lack of support from specialized services. As a potentiality, matrix support in mental health was listed. Investment in Primary Care is suggested through training and support for these teams. Conclusion and implications for practice health promotion and drug abuse prevention agenda are urgent and must be included in the structuring of public policies and practices within the networks.

Vivências e sentidos do uso prejudicial de álcool e outras drogas / Experiences and meanings of the harmful use of alcohol and other drugs / Experiencias y significados del consumo nocivo de alcohol y otras drogas

Objetivo: compreender os sentidos e as vivências de uso prejudicial de álcool e outras drogas, sob a ótica de usuários da Rede de Atenção Psicossocial. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, que entrevistou 13 participantes adultos nos meses de setembro a dezembro de 2019. A análise firmou-se nos aportes da análise de conteúdo temática de Bardin, resultando as categorias, perdas e fracasso na vida, culpa, dualismo vida e morte - das cinzas à fênix, recaída. Resultados: o uso de substâncias remete a perdas familiares, de moradia, trabalho, dignidade; a destruição, fracasso. A recaída denota falha, pecado; acarreta culpa, auto-estigma. O sofrimento trespassa as tentativas de buscar do cuidado; reverbera na perda do sentido da vida, no comportamento suicida ou na resiliência e esperança-equilibrista. Conclusão: a clínica ampliada deve valorizar a geografia afetiva dos usos e a redução de danos.

Objectives: to understand the meanings and experiences of harmful use of alcohol and other drugs, from the perspective of users of the Psychosocial Care Network. Method: qualitative, descriptive, exploratory study that interviewed 13 adult participants in the months from September to December 2019. The analysis was based on Bardin's thematic content analysis, resulting in the categories, loss and failure in life, guilt, life and death dualism - from ashes to phoenix, relapse. Results: substance use refers to loss of family, housing, work, dignity; destruction, failure. Relapse denotes failure, sin; it brings guilt, self-stigma. Suffering goes through the attempts to seek care; it reverberates in the loss of the meaning of life, suicidal behavior or resilience and hope-equilibrist. Conclusion: the expanded clinic must value the affective geography of uses and harm reduction.

Objetivos:comprender los significados y experiencias del uso nocivo de alcohol y otras drogas, desde la perspectiva de los usuarios de la Red de Atención Psicosocial. Método: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, que entrevistó a 13 participantes adultos en los meses de septiembre a diciembre de 2019. El análisis se basó en el análisis de contenido temático de Bardin, resultando en las categorías, pérdida y fracaso en la vida, culpa, dualismo vida y muerte - de las cenizas al ave fénix, recaída. Resultados:el uso de sustancias se refiere a pérdidas familiares, vivienda, trabajo, dignidad; destrucción, fracaso. La recaída denota fracaso, pecado; conlleva culpa, autoestigma. El sufrimiento pasa por los intentos de buscar atención; reverbera en la pérdida del sentido de la vida, conducta suicida o resiliencia y esperanza-equilibrista. Conclusión: la clínica ampliada debe valorar la geografía afectiva de los usos y la reducción de daños.

Family motivations and expectations in the care for psychoactive substance users / Motivaciones y expectativas familiares en la atención a usuarios de sustancias psicoactivas / Motivações e expectativas de familiares no cuidado ao usuário de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To understand the motivations and expectations of family members for the care of users of psychoactive substances. Method: This is a qualitative study using Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Data was collected through semi-structured interviews with family members of substance users treated in the inpatient and outpatient clinic of a university hospital in southern Brazil. Data was interpreted through comprehensive phenomenological analysis. Results: Five categories of motivation were identified: for fear and insecurity with the situation; for obligation; due to the relationship of love and connection; to stop suffering; to promote independent living. Conclusion: The motivations of the family members aim to avoid the helplessness of the substance user and to achieve positive changes in the construction of a life without the use of substances, projecting a self-sufficient future for the user.

RESUMEN Objetivo: Comprender las motivaciones y expectativas de los familiares para el cuidado de los usuarios de sustancias psicoactivas. Método: Se trata de un estudio cualitativo con enfoque en la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con familiares de usuarios de sustancias atendidos en la clínica de hospitalización y consulta externa de un hospital universitario en el sur de Brasil. Los datos se interpretaron mediante un análisis fenomenológico integral. Resultados: Se identificaron cinco categorías de motivación: por miedo e inseguridad con la situación; por obligación; por la relación de amor y vínculo; para dejar de sufrir; para promover la vida independiente. Conclusión: Las motivaciones de los familiares incluyen evitar el desamparo del usuario de sustancias y lograr cambios positivos en la construcción de una vida sin uso de sustancias, proyectando un futuro autosuficiente para el usuario.

RESUMO Objetivo: Compreender as motivações e expectativas de familiares para o cuidado ao usuário de substâncias psicoativas. Método: Trata-se de um estudo qualitativo com a abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com familiares de usuários de substâncias psicoativas atendidos na internação e no ambulatório de um Hospital universitário no sul do Brasil. Os dados foram interpretados por meio da análise compreensiva fenomenológica. Resultados: Foram identificadas cinco categorias de motivação: por medo e insegurança com a situação; por obrigação; pela relação de amor e vínculo; para interromper o sofrimento; para promover uma vida independente. Conclusão: As motivações dos familiares visam evitar o desamparo do usuário de substâncias psicoativas, alcançar mudanças positivas na construção de uma vida sem o uso de substâncias, projetando um futuro autossuficiente para o usuário.

Prevalencia de VIH y sus factores asociados en personas que se inyectan drogas atendidos en una institución prestadora de servicios de salud de Medellín-Colombia / HIV prevalence and associated factors in people who inject drugs attended in an institution that provides health services from Medellín-Colombia

Resumen Introducción: En Colombia, la investigación sobre el VIH en Personas que se Inyectan Drogas (PID) es escaso, pese a ser un grupo clave para el control de la infección. Objetivo: Determinar la prevalencia de VIH y sus factores asociados en PID atendidos en una Institución Prestadora de Servicios de salud (IPS) de Medellín-Colombia. Métodos: Estudio de prevalencia en 293 PID en una IPS especializada en la atención de enfermedades infecciosas. Se aplicó una encuesta para recolectar datos sociodemográficos y de salud, una inmunocromatografía para la tamización de la infección y los casos positivos se confirmaron con Western blot. Los análisis se realizaron en SPSS 27.0. Resultados: La edad mediana 29 años, 84% hombres, 52% sin escolaridad y alta frecuencia de factores de riesgo sexual. La prevalencia del VIH fue de 5,5%, de estos 87,5% coinfectados con virus de la hepatitis C y 53,6% con la B. La prevalencia de VIH fue estadísticamente más elevada en sujetos mayores de 29 años de edad (10,4%), quienes viven en condición de calle (25,5%), sin escolaridad (9,9%) y quienes reciben dinero o drogas a cambio de sexo (11,6%). Conclusión: Se obtuvo una prevalencia de VIH mayor a la reportada en estudios previos de la ciudad, alta proporción de coinfección con virus de las hepatitis B y C, y se identificaron grupos con mayor ocurrencia de VIH. Estos resultados, además de permitir disponer de una línea base para evaluar intervenciones posteriores en este grupo, demuestra la interseccionalidad en el riesgo de VIH, consumo de drogas inyectables, hepatitis virales, baja escolaridad, condición de calle, y otros que muestran la complejidad clínica, epidemiológica y social para impactar el VIH en este grupo.

Abstract Introduction: In Colombia, research on HIV in people who inject drugs (PID) is scarce, despite being a key group for infection control. Objective: To determine the prevalence of HIV and its associated factors in PID treated in a health service provider institution (IPS) in Medellín-Colombia. Methods: Prevalence study in 293 PID from an IPS specialized in the care of infectious diseases. A survey was applied to collect sociodemographic and health data, immunochromatography for infection screening, and positive cases were confirmed with Western blot. Analyzes were performed in SPSS 27.0. Results: The median age was 29 years, 84% men, 52% without schooling and high frequency of sexual risk factors. HIV prevalence was 5.5%, of these 87.5% co-infected with hepatitis C virus and 53.6% with hepatitis B virus. HIV prevalence was statistically higher in subjects older than 29 years of age (10.4%), those who live on the streets (25.5%), without schooling (9.9%) and those who receive money or drugs in exchange for sex (11.6%). Conclusion: A higher prevalence of HIV was obtained in comparison with previous studies of the city; a high proportion of co-infection with hepatitis B and C viruses, and groups with a higher occurrence of HIV were identified. These results, in addition to providing a baseline to evaluate subsequent interventions in this group, demonstrate the intersectionality in the risk of HIV, injecting drug use, viral hepatitis, low schooling, homelessness, and others social and health conditions, that show the clinical, epidemiological and social complexity to impacting HIV in this group.

Consumo de alcohol y otras drogas en una muestra de soldados del Ejército Brasileño / Consumo de álcool e outras drogas em uma amostra de militares do Exército brasileiro / Alcohol and drug use in a sample of Brazilian Army soldiers

Objective: To identify the pattern of use of alcohol and other drugs and its related sociodemographic variables in a sample of Brazilian Army soldiers. Materials and method: Cross-sectional study conducted with 229 soldiers from an infantry battalion at the Brazilian Army. Data were collected in 2019 with the application of a sociodemographic and employment instrument, the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and the Pearson correlation test. Results: The prevalence of alcohol use was present in more than half of the studied sample, followed by tobacco and cannabis sativa. Regarding the pattern of use, alcohol (22.2%), tobacco (31%), and cannabis sativa (9.7%) reported significant results. The sociodemographic variables of the individuals in the sample, their educational level (years of schooling), and economic-related issues were the main variables associated to alcohol and drug use. Conclusions: The consumption of alcohol and other drugs by the military is lower than that identified for the general population in the Brazilian territory. The use of psychoactive substances in the military context is often part of an attempt to deal with stress. Therefore, it is necessary to implement strategies aimed at preventing alcohol and drug use and promoting mental health among this population.

Objetivo: identificar el patrón de consumo de alcohol y otras drogas, y sus variables sociodemográficas relacionadas, dentro de una muestra de soldados del Ejército Brasileño. Materiales y método: estudio transversal realizado con 229 soldados de un batallón de infantería. Los datos fueron recolectados en 2019 mediante la aplicación de un instrumento sociodemográfico y laboral, el Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y el test de correlación de Pearson. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol estuvo presente en más de la mitad de la muestra estudiada, seguido del consumo de tabaco y de cannabis sativa. En cuanto al patrón de consumo, destacan el alcohol (22,2%), el tabaco (31%) y el cannabis sativa (9,7%). Las variables sociodemográficas de los individuos de la muestra, su nivel de educación (años de estudio) y determinados aspectos económicos fueron las principales variables asociadas al uso de alcohol y otras drogas. Conclusiones: el consumo de alcohol y otras drogas por parte de militares es menor que el reportado para la población general en Brasil. El uso de sustancias psicoactivas en el contexto de la milicia es generalmente un mecanismo para lidiar con el estrés. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias para prevenir el uso de alcohol y otras drogas, así como promover la salud mental en esta población.

Objetivo: identificar o padrão de consumo de álcool e outras drogas e as variáveis sociodemográficas relacionadas em uma amostra de militares do Exército brasileiro. Materiais e método: estudo transversal realizado com 229 militares de um batalhão de infantaria. Os dados foram coletados em 2019 com a aplicação de um instrumento sociodemográfico e laboral, o Alcohol Smoking and Substance Involment Screening Test (ASSIST) e o teste de correlação de Pearson. Resultado: a prevalência do uso de álcool mostrou-se presente em mais da metade da amostra estudada, seguido do tabaco e do uso de cannabis sativa. Com relação ao padrão do uso, foi significativo para as substâncias álcool (22,2%), tabaco (31%) e cannabis sativa (9,7%). As variáveis sociodemográficas, o nível educacional (anos de estudos) e as questões econômicas foram as que apresentaram maior relação com o uso de álcool e outras drogas. Conclusões: o consumo de álcool e outras drogas por militares é menor do que o encontrado na população geral em território brasileiro. O uso de substâncias psicoativas no contexto militar, por vezes, faz parte da tentativa de lidar com o estresse vivenciado. Assim, faz-se implementar estratégias de prevenção do uso de álcool e outras drogas, bem como promover a saúde mental dessa população.

Assessment of Characteristics and Exposure to Vulnerable Factors for Drug use among Male Illicit Drug Users in Sri Lanka: A Multicenter Cross-Sectional Study.

Background: Illicit drug use has become a significant public health problem in Sri Lanka. This study was conducted to assess characteristics and exposure to vulnerable factors for drug use among institutionalized male drug users. Methodology: A cross-sectional study was conducted among 431 institutionalized male drug users from five selected rehabilitation centers in Sri Lanka. An interviewer-administered questionnaire was used for data collection. The history of exposure to vulnerable factors was assessed using a series of questions based on existing evidence. Chi-square test was used to identify factors associated with exposure to vulnerable factors for drug use at 0.05 significance level. Results: Experimental usage, peer pressure, being unaware about harmful outcomes of drug use, ability to conceal drug use behavior from family, easy accessibility, previous use of alcohol and tobacco, history of exposure to psychoactive substance use within the usual living set up, being in a family with inadequate protection and an unsatisfactory parenting status were identified as common characteristics of people with illicit drug use disorders and drug use behavior. The age of the first drug use was positively correlated with the age of the first alcohol use (r = 0.687; P < 0.01) and first smoking (r = 0.732; P < 0.01). Ethnicity, area of residence, severity of drug use, and age of initiation of drug use had statistically significant association with exposure to vulnerable factors for drug use (P < 0.05 for all). Conclusion: Characteristics of people with illicit drug use disorders and drug use behavior were varied while the history of exposure to vulnerable factors for drug use was not uncommon in the sample. The study recommends considering these study findings during designing appropriate preventive and harm reduction strategies for illicit drug use.