RESUMO
ABSTRACT Objective: to assess the environment of nursing professional practice during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional study addressing a sample comprising nursing workers from a university hospital. The Brazilian version of the Practice Environment Scale was used, with 24 items distributed into five subscales. The analyses were performed in Statistical Package for the Social Sciences, version 25; the statistical significance was set at 5% (p≤0.05), and the internal consistency was assessed with Cronbach's alpha. Results: 243 workers participated in the study: 62.1% of nursing technicians and aides and 37.9% of nurses. The mean score on the Practice Environment Scale was 2.58 (standard deviation=0.69). Three of the five subscales were poorly assessed: "Nursing foundations for quality of care" (mean 2.58 and SD ± 0.73), "Nursing manager, ability, leadership, and support of nurses" (mean 2.74 and SD ± 0.82), and "Collegial nurse-physician relations" (mean 2.78 and SD ± 0.76). The perception of the professionals who received training to care for Covid-19 patients was more favorable than those who did not receive any training. Conclusion: The nursing work environment during the pandemic was considered mixed; therefore, improvements are required to make nursing working conditions as adequate as possible.
RESUMEN Objetivo: evaluar el ambiente de la práctica profesional de la enfermería durante la pandemia del COVID-19. Método: estudio transversal, realizado en una muestra constituida por el equipo de enfermería que actuaba en un hospital universitario. Se utilizó la escalaPractice Environment Scale(versión brasileña) con 24 ítems distribuidos en cinco subescalas. Los análisis fueron realizados en elStatistical Package for the Social Sciences, versión 25, y se aplicó una significancia estadística de 5% (p≤0,05). La consistencia interna del instrumento fue evaluada con el Alfa de Cronbach. Resultados: participaron de la investigación 243 profesionales, siendo 62,1% técnicos y auxiliares de enfermería y 37,9% enfermeros. La media del puntaje para laPractice Environment Scalefue de 2,58 (Desviación Estándar = 0,69). Los participantes consideraron tres de las cinco subescalas favorables: "Fundamentos de enfermería orientados para la calidad del cuidado" (media 2,58 e DE ± 0,73); "Habilidad, liderazgo y soporte de los coordinadores/supervisores de enfermería a los enfermeros/equipo de enfermería" (media 2,74 y DE ± 0,82) y "Relaciones de compañerismo entre enfermeros y médicos" (media 2,78 y DE ± 0,76). Los profesionales capacitados para el cuidado de los pacientes con Covid-19 tuvieron una percepción más favorable en relación a aquellos que no lo fueron. Conclusión: el ambiente de trabajo de la enfermería fue considerado mixto, en la pandemia, por tanto, necesita de mejorías para que las condiciones de trabajo de la enfermería sean las más adecuadas posibles.
RESUMO Objetivo: avaliar o ambiente da prática profissional da enfermagem durante a pandemia da Covid-19. Método: estudo transversal, conduzido em uma amostra constituída pela equipe de enfermagem que atuava em um hospital universitário. Utilizou-se a escala Practice Environment Scale (versão brasileira) com 24 itens distribuídos em cinco subescalas. As análises foram realizadas no Statistical Package for the Social Sciences, versão 25, e aplicou-se significância estatística de 5% (p≤0,05). A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Resultados: participaram da pesquisa 243 profissionais, sendo 62,1% técnicos e auxiliares de enfermagem e 37,9% enfermeiros. A média do escore para a Practice Environment Scale foi de 2,58 (desvio-padrão = 0,69) e os participantes consideraram três das cinco subescalas favoráveis: "Fundamentos de enfermagem voltados para a qualidade do cuidado" (média 2,58 e dp ± 0,73); "Habilidade, liderança e suporte dos coordenadores/supervisores de enfermagem aos enfermeiros/equipe de enfermagem" (média 2,74 e dp ± 0,82) e "Relações colegiais entre enfermeiros e médicos" (média 2,78 e dp ± 0,76). Os profissionais capacitados para o cuidado dos pacientes com COVID-19 tiveram percepção mais favorável em relação àqueles que não o foram. Conclusão: o ambiente de trabalho da enfermagem foi considerado misto, na pandemia, portanto, necessita de melhorias para que as condições de trabalho da enfermagem sejam as mais adequadas possíveis.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To assess the quality of care transition from hospital to home for COVID-19 patients. Method: A cross-sectional study conducted at a University Hospital in Southern Brazil, involving 78 patients discharged after COVID-19 hospitalization. Data collection was performed via telephone using the Brazilian version of the Care Transitions Measure (CTM-15). Data were analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: The mean quality of care transition was 70.8 on a scale ranging from zero to 100, indicating moderate quality of care transition. The highest score was attributed to factor 1, "Preparation for self-management," and the lowest to factor 4, "Care Plan." Conclusions: It is important to enhance communication and support provided to patients during the transition process, especially regarding understanding prescribed medications and the development of clear care plans.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la transición del cuidado desde el hospital hasta el hogar para pacientes con COVID-19. Método: Estudio transversal realizado en un Hospital Universitario del sur de Brasil, que involucró a 78 pacientes dados de alta después de la hospitalización por COVID-19. La recolección de datos se realizó por teléfono utilizando la versión brasileña de la Medida de Transiciones del Cuidado (CTM-15). Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: La calidad media de la transición del cuidado fue de 70.8 en una escala que va de cero a 100, lo que indica una calidad moderada de la transición del cuidado. La puntuación más alta se atribuyó al factor 1, "Preparación para el autogestionamiento", y la más baja al factor 4, "Plan de cuidado". Conclusiones: Es importante mejorar la comunicación y el apoyo proporcionado a los pacientes durante el proceso de transición, especialmente en lo que respecta a la comprensión de los medicamentos recetados y el desarrollo de planes de cuidado claros.
RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado do hospital para o domicílio de pacientes com covid-19. Método: Estudo transversal, realizado em um Hospital Universitário no Sul do Brasil, com 78 pacientes que tiveram alta hospitalar após internação por covid-19. A coleta de dados foi realizada por telefone e utilizou a versão brasileira do Care Transitions Measure (CTM-15). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Resultados: A média da qualidade da transição do cuidado foi de 70,8, em uma escala que varia de zero a 100, indicando uma qualidade moderada da transição do cuidado. O maior escore foi atribuído ao fator 1, "Preparação para autogerenciamento", e o menor ao fator 4, "Plano de cuidado". Conclusões: É importante aprimorar a comunicação e o suporte oferecidos aos pacientes durante o processo de transição, especialmente no que diz respeito à compreensão dos medicamentos prescritos e ao desenvolvimento de planos de cuidados claros.
RESUMO
Introdução: Há alguns fatores preditores para ocorrência de Infecção de Trato Urinário (ITU) no processo do cuidado na Clínica Médica (CM) de um Hospital Universitário (HU) como idade e tempo de internamento sendo o controle um desafio para a saúde pública. Objetivo: Descrever os principais agentes microbiológicos de ITU hospitalar na CM nos anos de 2015-16 e avaliar a suscetibilidade aos antimicrobianos. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo seccional e de busca na base de dados da CCIH do HU. Resultados: Em 2015 obteve se uma prevalência de 6,5% de ITU hospitalar, o agente biológico mais comum foi Klebsiella pneumoniae. Já em 2016, a prevalência foi de 5,3%; os agentes microbiológicos foram Candida spp. e Escherichia coli. Conclusão: A ITU hospitalar demonstra ser uma condição ainda bastante prevalente no HU, tendo como principal agente em 2015 a Klebsiella pneumoniae e em 2016 a Escherichia coli, ambos com uma maior susceptibilidade aos carbapenêmicos.
Introduction: There are some predictive factors for the occurrence of Urinary Tract Infection (UTI) in the care process at the Medical Clinic (CM) of a University Hospital (HU) such as age and length of stay, being control a challenge for public health. Objective: To describe the main microbiological agents of hospital UTI in CM in the years 2015-16 and to assess susceptibility to antimicrobials. Methodology: It is a descriptive and sectional study with research through the database of hospital infection control committee (HICC). Results: In 2015, there was a 6.5% prevalence of hospital UTI, the most common biological agent was Klebsiella pneumoniae. In 2016, the prevalence was 5.3%; the microbiological agents were Candida spp. and Escherichia coli. Conclusion: Hospital UTI proves to be still a very prevalent condition in HU, having Klebsiella pneumoniae as its main agent in 2015 and Escherichia coli in 2016, both with greater susceptibility to carbapenems.
Introducción: Existen algunos factores predictores de aparición de Infección del Tracto Urinario (ITU) en el proceso asistencial en la Clínica Médica (CM) de un Hospital Universitario (HU), como la edad y el tiempo de estancia, y su control es un reto para la salud pública. Objetivo: Describir los principales agentes microbiológicos de ITU de adquisición hospitalaria en la CM en 2015-16 y evaluar la susceptibilidad antimicrobiana. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, transversal, basado en una búsqueda en la base de datos CCIH del HU. Resultados: En 2015, la prevalencia de ITU adquirida en el hospital fue del 6,5%, y el agente biológico más frecuente fue Klebsiella pneumoniae. En 2016, la prevalencia fue del 5,3%; los agentes microbiológicos fueron Candida spp. y Escherichia coli. Conclusión: La ITU hospitalaria sigue siendo una patología muy prevalente en la UH, siendo Klebsiella pneumoniae el principal agente en 2015 y Escherichia coli en 2016, ambos con mayor susceptibilidad a carbapenems.
RESUMO
Objetivo: demostrar las líneas de acción implementadas por gerentes de hospitales universitarios federales a partir planes de contingencia elaborados para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Método: trabajo de investigación multicéntrico con enfoque cualitativo, basado en dieciséis entrevistas a gerentes de ocho hospitales universitarios que participaron en la elaboración de los planes de contingencia. Los datos se recolectaron entre abril y octubre de 2021, con análisis temático de contenido. Resultados: surgieron seis líneas de acción: Implementación y organización de unidades específicas para pacientes con COVID-19 y aumento en la cantidad de camas; Adquisición de equipos de protección personal e insumos; Elaboración de nuevos protocolos e implementación de programas de educación permanente; Contratación de profesionales; y Preocupación y apoyo en términos de la salud mental de los trabajadores. Conclusión: los hospitales universitarios fueron la principal vía de ingreso de los casos graves de COVID-19. Para brindar asistencia segura y eficiente, debieron reorganizar flujos de atención, implementar cambios estructurales, ofrecer programas de capacitación y proporcionar apoyo en términos de la salud mental de los profesionales.
Objective: to demonstrate the action strategies implemented by managers of federal university hospitals based on the COVID-19 pandemic contingency plan. Method: multicenter qualitative research based on sixteen interviews with managers from eight university hospitals involved in the development of contingency plans. Data collection took place from April to October 2021, with thematic content analysis. Results: six lines of action emerged: implementation and organization of specific COVID-19 patient units and increased bed capacity; acquisition of personal protective equipment and supplies; development of new protocols and continuous education; hiring of professionals; focus on and support for mental health of health workers. Conclusion: university hospitals served as the primary hate way for severe COVID-19 cases. For safe and efficient care, they needed to reorganize patient flow, implement structural changes, provide training and offer mental health support for professionals.
Objetivo: demostrar las líneas de acción implementadas por gerentes de hospitales universitarios federales a partir planes de contingencia elaborados para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Método: trabajo de investigación multicéntrico con enfoque cualitativo, basado en dieciséis entrevistas a gerentes de ocho hospitales universitarios que participaron en la elaboración de los planes de contingencia. Los datos se recolectaron entre abril y octubre de 2021, con análisis temático de contenido. Resultados: surgieron seis líneas de acción: Implementación y organización de unidades específicas para pacientes con COVID-19 y aumento en la cantidad de camas; Adquisición de equipos de protección personal e insumos; Elaboración de nuevos protocolos e implementación de programas de educación permanente; Contratación de profesionales; y Preocupación y apoyo en términos de la salud mental de los trabajadores. Conclusión: los hospitales universitarios fueron la principal vía de ingreso de los casos graves de COVID-19. Para brindar asistencia segura y eficiente, debieron reorganizar flujos de atención, implementar cambios estructurales, ofrecer programas de capacitación y proporcionar apoyo en términos de la salud mental de los profesionales.
Assuntos
Humanos , Coronavirus , Gestão em Saúde , Pandemias , COVID-19 , Hospitais UniversitáriosRESUMO
Objetivo: analisar a associação entre satisfação no trabalho e o perfil sociodemográfico e laboral de enfermeiros de hospital universitário. Método: estudo transversal com 134 enfermeiros, de ambos os sexos e independente do tempo de atuação. Foram excluídos aqueles em licença de saúde e férias. Aplicado questionário sociodemográfico e laboral e a Escala de Satisfação no Trabalho. Realizado o Teste qui-quadrado entre as variáveis "satisfação" e "perfil pessoal e profissional" (IC 95%). Resultados: observou-se que 49,3% estavam satisfeitos no trabalho, 41,0% indiferentes e 9,7% insatisfeitos. Entre perfil e nível de satisfação, houve diferença significativa para "faixa etária", "desejo de mudança de emprego" e "horário de trabalho". Conclusão: a relação entre idade, horário de trabalho e mudança de emprego potencializavam a satisfação ou insatisfação no trabalho contribuem para adoção de medidas de manutenção da satisfação e reversão da indiferença, fato este preocupante no contexto da saúde do trabalhador de enfermagem(AU)
Objective: to analyze the association between job satisfaction and the sociodemographic and work profile of nurses at a university hospital. Method: cross-sectional study with 134 nurses of both sexes and regardless of length of experience. Those on sick leave and vacation were excluded. Sociodemographic and labor questionnaire and the Job Satisfaction Scale were applied. The chi-square test was performed between the variables "satisfaction" and "personal and professional profile" (95% CI). Results: it was observed that 49.3% were satisfied at work, 41.0% were indifferent and 9.7% were dissatisfied. Between profile and level of satisfaction, there was a significant difference for "age group", "desire to change jobs" and "working hours". Conclusion: relationship between age, working hours and job change increased job satisfaction or dissatisfaction contributed to the adoption of measures to maintain satisfaction and reverse indifference, a worrying fact in the context of nursing workers' health(AU)
Objetivo: analizar la asociación entre la satisfacción laboral y el perfil sociodemográfico y laboral de los enfermeros de un hospital universitario. Método: estudio transversal con 134 enfermeros de ambos sexos e independientemente del tiempo de experiencia. Se excluyeron los que estaban de baja por enfermedad y de vacaciones. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, laboral y la Escala de Satisfacción Laboral. Se realizó la prueba de chi cuadrado entre las variables "satisfacción" y "perfil personal y profesional" (IC 95%). Resultados: se observó que el 49,3% se mostró satisfecho en el trabajo, el 41,0% se mostró indiferente y el 9,7% se mostró insatisfecho. Entre perfil y nivel de satisfacción, hubo diferencia significativa para "grupo de edad", "deseo de cambiar de trabajo" y "horario de trabajo". Conclusión: la relación entre edad, jornada de trabajo y cambio de empleo potencializó la satisfacción o insatisfacción laboral contribuyó a la adopción de medidas para mantener la satisfacción y revertir la indiferencia, hecho preocupante en el contexto de la salud de los trabajadores de enfermería(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Percepção , Satisfação no Emprego , Enfermeiras e Enfermeiros/psicologia , Estudos Transversais , Saúde Ocupacional , Fatores Sociodemográficos , Hospitais Universitários , Descrição de CargoRESUMO
Introdução: Desde o início da pandemia de COVID-19, as especialidades médicas adaptaram sua rotina, postergando procedimentos não essenciais, o que resultou em redução no número de atendimentos cirúrgicos, impactando diretamente nos hospitais de ensino. O objetivo desse trabalho é avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 nas atividades das especialidades cirúrgicas do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (C-HUPES), localizado em Salvador-BA. Método: Estudo observacional, transversal, retrospectivo, que compara o ano de 2020 ao ano de 2019, em que são analisados os impactos da pandemia nas atividades cirúrgicas (especialmente na cirurgia plástica) do hospital, através do número total de procedimentos, internações e de consultas ambulatoriais das especialidades cirúrgicas. Resultados: Redução de 45,45% no número total de procedimentos cirúrgicos foi observada, havendo um total de 220 cirurgias em 2019 e 120 cirurgias em 2020. Redução de 37,29% no número total de internamentos, total de 236 em 2019 e 148 em 2020. Observou-se diminuição de 40,90% nas consultas ambulatoriais, realizadas 2941 consultas em 2019 e 1738 consultas em 2020. Percebe-se que os piores períodos de redução em 2020 foram de março a junho, além de nova queda em novembro e dezembro. Conclusão: A pandemia impactou as atividades das especialidades cirúrgicas do C-HUPES, devido à redução total da quantidade de cirurgias, consultas e internamentos em 2020, prejudicando a assistência aos pacientes da cirurgia plástica em números absolutos. Infere-se que a pandemia de COVID-19 prejudicou a formação dos residentes de cirurgia plástica.
Introduction: Since the beginning of the COVID-19 pandemic, medical specialties have adapted their routine, postponing non-essential procedures, which resulted in a reduction in the number of surgical visits, directly impacting teaching hospitals. This work aims to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the activities of the surgical specialties at the University Hospital Professor Edgard Santos (C-HUPES), located in Salvador-BA. Method: Observational, cross-sectional, retrospective study, which compares the year 2020 to the year 2019, in which the impacts of the pandemic on the surgical activities (especially plastic surgery) of the hospital are analyzed through the total number of procedures, hospitalizations, and outpatient consultations of surgical specialties. Results: A reduction of 45,45% of the total number of surgical procedures was observed, with 220 surgeries in 2019 and 120 surgeries in 2020. Reduction of 37.29% in hospitalizations, totaling 236 in 2019 and 148 in 2020. There was a decrease of 40.90% in outpatient consultations, with 2941 consultations performed in 2019 and 1738 consultations in 2020. It is noticed that the worst periods of reduction in 2020 were from March to June, in addition to a new drop in November and December. Conclusion: The pandemic impacted the activities of the surgical specialties at C-HUPES due to the total reduction in the number of surgeries, consultations, and hospitalizations in 2020, impairing the care of plastic surgery patients in absolute numbers. It is inferred that the COVID-19 pandemic hampered the training of plastic surgery residents.
RESUMO
Introdução: A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) gere 41 hospitais universitários federais (HUFs), atualmente com 36 Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS). No contexto hospitalar, o NATS desenvolve produtos de avaliação de tecnologias em saúde (ATS) para subsidiar o gestor na tomada de decisões, sendo essencial para a sustentabilidade do Sistema Único de Saúde. A implantação efetiva dos NATS ainda é desafiadora, devido à insuficiência de diretrizes específicas para ATS hospitalar. Objetivo: Relatar atuação do Grupo de Trabalho em ATS (GT-ATS) da Ebserh na elaboração de guia para orientar a estruturação e fortalecimento dos NATS dos HUFs.Relato de Experiência: O GT-ATS foi instituído por portaria, composto por representantes de NATS dos HUFs e da administração central da Ebserh. Inicialmente, fez-se levantamento dos processos envolvendo os NATS, da prática de ATS na Ebserh e foi realizado diagnóstico situacional dos NATS. Em seguida, elaborou-se o guia a partir da expertise dos membros do GT-ATS e das melhores práticas e recomendações sobre ATS hospitalar, identificadas em revisão da literatura. O "Guia para organização e funcionamento dos NATS na Rede Ebserh" foi publicado em março de 2023 no portal eletrônico da Ebserh e inclui contextualização da ATS hospitalar no Brasil, objetivos e escopo de atuação dos NATS da Ebserh, orientações para organização e funcionamento dos núcleos e modelo de regulamento interno. Também foram elaborados modelos de nota técnica, declaração de conflito de interesses, formulário de solicitação e termo de compromisso de confidencialidade. Conclusão: O GT-ATS, por meio do Guia e dos documentos elaborados, contribuiu para institucionalização, harmonização e implementação dos processos de ATS nos hospitais da Ebserh, respeitando a heterogeneidade dos contextos e níveis de maturidade dos NATS. O trabalho colaborativo dentro do GT-ATS permitiu articulação de saberes interdisciplinares e práticas interinstitucionais, ampliando a dimensão, alcance e efetividade das ações de ATS.
Introduction: The Brazilian Hospital Services Company (Ebserh) manages 41 federal university hospitals (HUFs), currently with 36 Health Technology Assessment Centers (NATS). In the hospital context, NATS develop health technology assessment (HTA) products to help managers make decisions and are essential for the sustainability of the Unified Health System. The effective implementation of NATS is still a challenge, due to the lack of specific guidelines for hospital HTA. Objective: To report on the work of Ebserh's HTA Working Group (GT-ATS) in drawing up a guide for structuring and strengthening NATS HUFs. Experience Report: The GT-ATS was set up by ordinance, made up of representatives from NATS of HUFs and from Ebserh's central administration. Initially, a survey about the processes involving the NATS and the practice of HTA at Ebserh was carried out to make a situational diagnosis. The guide was then drawn up based on the expertise of the GT-ATS members and the best practices and recommendations on hospital HTA identified in literature review. The "Guide for the organization and operation of NATS in the Ebserh network" was published in March 2023 on Ebserh's electronic portal and includes a contextualization of hospital HTA in Brazil, the objectives and scope of action of Ebserh's NATS, guidelines for the organization and operation of the centers and a model of internal regulations. Templates have also been drawn up for technical note, declaration of conflict of interests, application form and confidentiality agreement. Conclusion: Through the Guide and the documents produced, the GT-ATS contributed to the institutionalization, harmonization and implementation of HTA processes in Ebserh hospitals, while respecting the heterogeneous contexts and maturity levels of the NATS. The collaborative work within the GT-ATS has allowed interdisciplinary knowledge and inter-institutional practices to be brought together, expanding the dimension, scope and effectiveness of HTA actions.
Assuntos
Avaliação da Tecnologia Biomédica , Sistema Único de Saúde , Redes de Informação de Ciência e Tecnologia , Promoção da Saúde , Hospitais Universitários/organização & administração , InstitucionalizaçãoRESUMO
Introdução: A atuação dos Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS) e das Comissões de Farmácia e Terapêutica (CFT) em hospitais de ensino pode ser potencializada para o fortalecimento da implementação da política de gestão de tecnologias em saúde no âmbito hospitalar. Entretanto, a organização e as formas como esses grupos se articulam é pouco conhecida. Objetivo: Analisar processos de trabalho de NATS e CFT instituídos em hospitais universitários federais sob a gestão da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), identificando elementos organizacionais e níveis de articulações entre esses grupos, além das principais dificuldades enfrentadas. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, envolvendo estudo de casos múltiplos. As unidades hospitalares foram selecionadas após critério de inclusão. A coleta de dados empregou análise documental e entrevista semiestruturada com pessoas chaves dos processos. Resultados: Os resultados permitiram uma visão geral sobre como estão organizados e estruturados os NATS e as CFTs, bem como a identificação de diferentes níveis de articulação entre eles. Dos 8 hospitais estudados, 3 apresentaram nível alto de articulação, 4 apresentaram nível baixo e em um deles não foi observada a existência de articulação entre o NATS e a CFT. Entre os desafios enfrentados pelos grupos foram relatados a escassez de recursos humanos, incipiente estrutura administrativa ou espaço físico e necessidades de capacitação. Conclusão: Quatro dos hospitais apresentaram nível baixo de articulação entre o NATS e a CFT, indicando a necessidade de maior compreensão dos fatores intervenientes. Os resultados contribuem para o conhecimento institucional de cada grupo estudado e podem orientar ações de melhoria e fortalecimento da cultura da ATS para gestão de tecnologias nos ambientes hospitalares.
Introduction: The hospital-based HTA nuclei (NATS) in teaching hospitals and their interaction with the Pharmacy and Therapeutics Committee (PTC), can be an important strategy for strengthening HTA in the hospital environment. However, this relationship is not well known. Objective: To analyse NATS and PTC work processes that has been established in Federal University Hospitals administrated by Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares Ebserh (The Brazilian Company of Hospital Services), identifying how they are organized, possible interfaces and difficulties and points of articulation between them. Methods: This is an exploratory qualitative research involving multiple-case study. Hospital units were selected by applying some inclusion criteria. The data were collected from document analysis and semi-structured interviews with key informants from both groups. Results: The results showed an overview about how the NATS and PTC are organized and structured, identificating different levels of articulation between them, with three of eight hospitals considered of high level. Among the challenges were pointed out the lack of human resources availability, administrative structure or physical space and training. Conclusion: Four hospitals demonstrated low level of articulation between the NATS and the PTC, indicating needs for understanding the intervening factors. This study contributes to the institutional knowledge for guiding actions to improve and strengthen the HTA culture at the hospital level.
RESUMO
Introdução: A maioria das crianças apresenta doença ou agravo de saúde que necessita de assistência hospitalar (incluindo internação) em algum momento de sua infância. Os impactos da internação podem ocorrer no crescimento e desenvolvimento infantil e nos custos envolvidos. Objetivo: Avaliar a morbidade hospitalar de crianças de zero a nove anos no Hospital Universitário de Lagarto (HUL), Sergipe, Brasil, nos últimos dez anos. Material e Métodos: Foi realizado um estudo ecológico, do tipo série temporal, considerando a quantidade anual internações hospitalares como variável primária. Foi estimada a tendência temporal da incidência entre 2013 e 2022, além de descrever indicadores de morbidade e comparar a incidência em relação ao sexo, faixa etária e CID-10. O nível de significância foi de 5%.Resultados: Nos últimos dez anos, quase seis mil internações hospitalares de crianças de zero a nove anos foram aprovadas no HUL. O valor médio de cada internação hospitalar foi de R$433,61 com tempo médio de permanência foi de 4,8 dias. A tendência temporal foi estacionária para todas as faixas etárias (menores de um ano, entre um e quatro e entre cinco e nove anos) (p >0,05). Entretanto, a incidência de hospitalizações de crianças menores de um ano foi significativamente maior quando comparada às outras faixas etárias (p <0,05), assim como de crianças do sexo feminino em relação ao masculino (p <0,05). Por fim, observou-se que as doenças do aparelho respiratório foram as mais comuns, cuja incidência foi significativamente superior a todos os outros grupos de doenças do CID-10 (p <0,05). Conclusão: Nos últimos dez anos, o HUL apresentou um padrão morbidade hospitalar com maior prevalência de internações em crianças de 1 a 4 anos e por causas respiratórias.
Introduction: Most children have a disease or health problem that requires hospital care during childhood, including hospitalization. However, child-related hospital morbidity needs further investigation. Objective: To evaluate the child-related hospital morbidity of children from zero to nine years old at the University Hospital of Lagarto (HUL), Sergipe, Brazil, in the last ten years. Material and Methods: An ecological time-series study was carried out, considering the number of annual hospital admissions as the primary variable. The temporal trend of incidence between 2013 and 2022 was estimated, in addition to describing morbidity indicators and comparing the incidence in relation to sex, age group and ICD-10. Results: In the last ten years, almost six thousand hospital admissions of children from zero to nine years old were approved at the HUL. The average value of each hospitalization was R$433.61, with an average length of stay of 4.8 days. The temporal tendency was stationary for all age groups (under one year old, between one and four, and between five and nine years old) (p >0.05). However, the incidence of hospitalizations of children under one year old was significantly higher when compared to other age groups (p <0.05), as well as female children when compared to male (p <0.05). Finally, it was observed that respiratory system diseases were the most common, whose incidence was significantly higher than all other ICD-10 disease groups (p <0.05). Conclusion: In the last ten years, HUL has presented a pattern of hospital morbidity with a higher prevalence of hospitalizations in children aged 1 to 4 years and for respiratory causes.
RESUMO
Objetivo: identificar o processo de incorporação de tecnologias na Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, com especial atenção às Comissões de Padronização de Produtos para a Saúde. Métodos: estudo transversal, descritivo, com pesquisa exploratória de campo e análise quanti-qualitativa para um diagnóstico situacional, realizado por meio de questionário eletrônico encaminhado às 36 filiais da Empresa, em todas as regiões do Brasil, de novembro de 2019 a agosto de 2020. Empregou-se a análise quantitativa por meio de estatística descritiva e a qualitativa a partir da análise de conteúdo e de Strengths, Weakness, Opportunities, Threats. Resultados: 44,4% dos hospitais possuem Núcleos de Avaliação de Tecnologias em Saúde, enquanto 91,7% deles dispõem de Comissão de Padronização de Produtos para a Saúde formalmente constituída. As variáveis observadas com maior frequência: ausência de processos documentados, fluxos não definidos e falta de infraestrutura. Conclusão: o processo de incorporação de tecnologias ocorre de maneira desigual. Os dados podem contribuir para que a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (re)defina estratégias e implemente ações, no sentido de apoiar suas filiais na constituição e implantação dessas instâncias, fundamentais no processo de incorporação de tecnologias em âmbito hospitalar. (AU)
Objective: to identify the process of incorporating technologies at the Brazilian Hospital Services Company, specially to the Commission for the Standardization of Health Products. Methods: this is a cross-sectional and exploratory study, under a descriptive approach with quantitative and qualitative analysis, which sought to perform a situational diagnosis through an electronic research questionnaire sent to the 36 branches, in all regions of Brazil, from November 2019 to August 2020. Using quantitative analysis through of descriptive statistics and qualitative analysis based on content analysis and Strengths, Weakness, Opportunities, Threats. Results: 44.4% of hospitals have Health Technology Assessment Centers, while 91.7% of them have formally constituted a Commission for the Standardization of Health Products. The most frequently observed variables: absence of documented processes, undefined flows and lack of infrastructure. Conclusion: the process of incorporating technologies occurs unevenly. The data can contribute to the Brazilian Hospital Services Company defining strategies and implementing actions, in order to support its branches in the constitution and implantation of these instances, which are fundamental in the process of incorporating technologies in the hospital environment. (AU)
Objectivo: identificar el proceso de incorporación de tecnologias en la Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios, con especial atención a las comisiones de estandarización de productos de salud. Métodos: estudio descriptivo transversal, con investigación de campo exploratoria y análisis cuantitativo y cualitativo para um diagnóstico situacional realizado mediante um cuestionario electrónico enviado a las 36 filiales, em todas las regiones de Brasil, de noviembre de 2019 a agosto de 2020. Usado análisis cuantitativo utilizando estadística descriptiva y la análisis cualitativo basado en análisis de contenido y de la Fortalezas, Debilidades, Oportunidades, Amenazas. Resultados: el 44,4% de los hospitales cuenta con Centros de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, mientras que el 91,7% de ellos tiene una Comisión de Estandarización de Productos de Salud formalmente constituída. Las variables observadas con mayor frecuencia: ausencia de procesos documentados, flujos indefinidos y falta de infraestructura. Conclusión: el proceso de incorporación de tecnologías ocurre de manera desigual. Los datos pueden contribuir a que la Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios reinicia estrategias e implemente acciones, a fin de apoyar a sus filiales en la constitución e implantación de estas instancias, fundamentales en el proceso de incorporación de tecnologías en el ámbito hospitalario. (AU)
Assuntos
Tecnologia Biomédica , Comitês Consultivos , Fluxo de Trabalho , Hospitais UniversitáriosRESUMO
Resumo Este estudo tem por objetivo compreender a experiência de residentes sobre a Prática Colaborativa Interprofissional (PCI) em um hospital universitário (HU) do estado de São Paulo. É uma pesquisa qualitativa realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com base na Técnica do Incidente Crítico, com 14 residentes de programas de residência uni e multiprofissionais, analisadas pela análise temática de Bardin. O HU mostrou-se potente para efetivação da PCI por proporcionar interações entre profissionais de diferentes áreas e níveis de formação. A qualidade das interações entre trabalhadores, residentes, usuários e família foi determinante para o desenvolvimento da PCI. Foram identificadas barreiras como ausência de estruturação organizacional, sobrecarga dos profissionais, fragilidade na oferta de Educação Permanente relacionada à educação interprofissional e predomínio do modelo biomédico de Atenção à Saúde. As ações colaborativas mediadas pela comunicação informal constituem o dispositivo mais utilizado para os atendimentos compartilhados.(AU)
Abstract The aim of this study was to explore residents' experiences of interprofessional collaborative practice (ICP) in a university hospital (UH) in São Paulo. We conducted a qualitative study with 14 residents undertaking uniprofessional and multiprofessional residency programs. The data were collected using critical incident technique-based semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis as proposed by Bardin. The UH was shown to be a potent training setting for ICP, promoting interactions between professionals from a range of areas and with varying levels of qualification. The quality of interactions between workers, residents and patients and their families was a determining factor for the development of ICP. Barriers to ICP included lack of organizational structure, excessive workload, weaknesses in the provision of permanent training in ICP and the predominance of the biomedical model of health care. Collaborative actions mediated by informal communication were the most common mechanism used for providing shared consultations.(AU)
Resumen Este estudio reta comprender la experiencia de los residentes sobre la Práctica Colaborativa Interprofesional (PCI) en un hospital universitario (HU) en el estado de São Paulo. Investigación cualitativa a través de entrevistas semiestructuradas basadas en la Técnica del Incidente Crítico con 14 residentes de programas de residencia uni y multiprofesionales, analizadas por análisis temático de Bardin. El HU demostró ser potente para la implementación de la PCI al propiciar interacciones entre profesionales de diferentes áreas y niveles de formación. La calidad de las interacciones entre trabajadores, residentes, usuarios y familiares fue crucial para el desarrollo de la PCI. Se identificaron barreras como falta de estructura organizacional, sobrecarga de profesionales, debilidad en la provisión de educación permanente interprofesional y predominio del modelo biomédico de atención. Las acciones colaborativas mediadas por comunicación informal son el dispositivo más utilizado para el cuidado compartido.(AU)
RESUMO
ABSTRACT Objective: To know the perception of academics and nursing staff about the extension project "Walking through the hospital". Method: Qualitative study conducted in a Brazilian university hospital from November/2019 to April/2022 with nursing students and professionals participating in a university extension project. Data were collected using instruments on the Google Forms® platform and submitted to Content Thematic Analysis. The project was approved by the Ethics Committee. Results: Fifteen academics, four nurses and six nursing technicians participated in the study. Four categories emerged from the analysis: "Knowing the hospital environment/dynamics", "Articulation between theory and practice","Bond between academics and health care professionals" and "Work process in the unit". Final considerations: The findings highlight the importance of university extension in providing knowledge and experienceof hospital clinical practice, which can contribute to strengthening teaching and academic training in nursing.
RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los estudiantes y el personal de enfermería sobre el proyecto de extensión "Caminando por el hospital". Método: Estudio cualitativo realizado en un hospital universitario brasileño de noviembre/2019 a abril/2022 con estudiantes y profesionales de enfermería participantes en un proyecto de extensión universitaria. Los datos se recogieron mediante instrumentos en la plataforma Google Forms® y se sometieron a un análisis temático de contenido. El proyecto fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Participaron en el estudio 15 académicos, cuatro enfermeros y seis técnicos de enfermería. Del análisis surgieron cuatro categorías: "Conociendo el entorno/dinámica del hospital", "Articulación entre la teoría y la práctica", "Vínculo entre los estudiantes y los profesionales sanitarios" y "Proceso de trabajo en la unidad". Consideraciones finales: Los resultados ponen de manifiesto la importancia de la extensión universitaria al proporcionar conocimientos y experiencias de la práctica clínica hospitalaria, que pueden contribuir al fortalecimiento de la enseñanza y la formación académica en enfermería.
RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de acadêmicos(as) e equipe de enfermagem sobre o projeto de extensão "Caminhando pelo hospital". Método: Estudo qualitativo realizado em hospital universitário brasileiro de novembro/2019 a abril/2022 com acadêmicos e profissionais de enfermagem participantes de um projeto de extensão universitária. Os dados foram coletados por meio de instrumentos na plataforma Google Forms® e submetidos à Análise da Temática de Conteúdo. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: Participaram do estudo 15 acadêmicos, quatro enfermeiros e seis técnicos de enfermagem. Da análise, emergiram quatro categorias: "Conhecendo o ambiente/dinâmica hospitalar", "Articulação entre teoria e prática", "Vínculo entre acadêmicos e profissionais da saúde" e "Processo de trabalho da unidade". Considerações finais: Os achados evidenciam a importância da extensão universitária ao proporcionar conhecimentos e experiências da prática clínica hospitalar, o que pode contribuir no fortalecimento do ensino e da formação acadêmica em enfermagem.
RESUMO
Introdução: A gestação é um período onde as atitudes e escolhas da mãe irão refletir no crescimento e desenvolvimento do bebê, por isso as ações educativas e promocionais da saúde são fundamentais. Essas ações, desenvolvidas por uma equipe multiprofissional, são ainda mais eficientes, por ter uma diversidade maior de informações para a gestante. Objetivo: Descrever a experiência multiprofissional de ações de promoção da saúde com gestantes de alto risco e seus acompanhantes. Métodos: Trata-se de um relato de experiência que contempla encontros realizados semanalmente em um Hospital Universitário, no setor de alojamento conjunto, que comporta quatro leitos para gestantes de alto risco. Os momentos dialógicos ocorreram em rodas de conversa, com as gestantes e acompanhantes, discentes e docentes de fonoaudiologia e enfermeiros da equipe local. Foram desenvolvidos materiais informativos para os participantes e um pôster que permaneceu disponível ao público no setor. Resultados: Notou-se que os participantes se apresentaram receptivos e interessados nos assuntos da roda de conversa propostos, que foram gradativamente trabalhados, cada um contribuindo com suas vivências, bem como com suas dúvidas e questionamentos. Conclusão: O trabalho multiprofissional gerou reflexões sobre a amamentação e o sistema estomatognático, expandindo o diálogo sobre outros temas de abordagem fonoaudiológica. Ações promotoras da saúde podem empoderar os participantes para intervir como agentes na compreensão das necessidades de saúde, como o cuidado com o binômio mãe-bebê.
Introduction: The mother's attitudes and choices during pregnancy reflect on the baby's growth and development, which makes it essential to have educational and health promotion actions. When developed by a multiprofessional team, such actions are even more efficient, as they have a greater diversity of information for pregnant women. Objective: To describe the multiprofessional experience of health promotion actions with high-risk pregnant women and their companions. Methods: This is an experience report of meetings held weekly in the rooming-in ward of a university hospital, in which four beds are available to high-risk pregnant women. Conversation groups were organized with pregnant women and their companions, speech-language-hearing students and professors, and the hospital's nurses. Informational material was developed for the participants, as well as a poster exposed to the public in the rooming-in ward. Results: Participants were receptive to and interested in the conversation group topics, which were gradually developed as each one shared their experiences and questions. Conclusion: The multiprofessional work led to reflections on breastfeeding and the stomatognathic system, expanding the dialog about other speech-language-hearing topics. Health-promotion actions empower participants to actively contribute to their understanding of health needs, such as mother/baby care.
Introducción: El embarazo es un período en el que las actitudes y elecciones de la madre se reflejarán en el crecimiento y desarrollo del bebé, por lo que las acciones educativas y promocionales de la salud son fundamentales. Estas acciones, desarrolladas por un equipo multiprofesional, son aún más eficientes, ya que cuentan con una mayor diversidad de información para la gestante. Objetivo: Describir la experiencia multiprofesional de acciones de promoción de la salud con gestantes de alto riesgo y sus acompañantes. Métodos: Se trata de un relato de experiencia que incluye reuniones que se realizan semanalmente en un Hospital Universitario, en el sector de alojamiento conjunto, que comprende cuatro camas para gestantes de alto riesgo. Los momentos dialógicos se desarrollaron en círculos de conversación, con gestantes y acompañantes, estudiantes y profesores de logopedia y enfermeras del equipo. Se desarrollaron materiales informativos para los participantes y una pancarta que quedó a disposición del público del sector. Resultados: Se notó que los participantes se mostraron receptivos e interesados en los temas del círculo de conversación propuesto, los cuales se fueron trabajando paulatinamente, cada uno aportando con sus vivencias, así como con sus dudas y preguntas. Conclusión: El trabajo multiprofesional generó reflexiones sobre la lactancia materna y el sistema estomatognático, ampliando el diálogo sobre otros temas. Las acciones de promoción de la salud pueden empoderar a los participantes para que intervengan como agentes en la comprensión de las necesidades de salud, como el cuidado del binomio madre-bebé.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Gravidez de Alto Risco , Promoção da Saúde , Equipe de Assistência ao Paciente , Enfermagem , FonoaudiologiaRESUMO
Resumo Este estudo analisa a evolução de resultados relacionados à produção de hospitais universitários (HUs) pertencentes à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), enfatizando resultados alcançados antes e depois da adesão à EBSERH. Foram analisados dados mensais de 16 HUs, obtidos no Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) e no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), referentes ao número de internações hospitalares, número de profissionais, número de leitos, tempo médio de permanência, taxa média de mortalidade, valor total aprovado de autorizações de internação hospitalar (AIHs) e valor médio da AIH. O estudo utiliza a análise simples de séries temporais interrompidas (STI) para analisar os efeitos da gestão EBSERH nos HUs, avaliando comparativamente o nível e a tendência dos resultados dos HUs antes e após a adesão à gestão da EBSERH. Os hospitais, de modo geral, apresentaram melhores resultados após a adesão à EBSERH, com redução de tempo médio de permanência, aumento do número total de internações, crescimento no efetivo de pessoal e aumento do valor total aprovado pelo SUS. Entre os HUs analisados, os que apresentaram destaque positivo no aprimoramento de performance foram o HU/UFS, HULW/UFPB, o HUOL/UFRN e o HU/UFMA.
Abstract This study analyzes the evolution of results related to the production of university hospitals (HUs) in Brazil belonging to the Brazilian Hospital Services Company (EBSERH), emphasizing results achieved before and after joining EBSERH. Monthly data of 16 HUs, obtained from the Hospital Information System (SIH/SUS) and from the National Registry of Health Facilities (CNES), were analyzed, referring to the number of hospital admissions, number of professionals, number of beds, average length of stay, average mortality rate, total approved value of Hospitalization Authorizations (AIHs) and average AIH value. The study uses the simple analysis of interrupted time series (ITS) to analyze the effects of EBSERH management on HUs, assessing the level and trend of HU results before and after joining the EBSERH management. Hospitals, in general, had better results after joining the EBSERH, with a reduction in the average length of stay, an increase in the total number of hospitalizations, increase in work force, and an increase in the total amount approved by SUS. Among the analyzed HUs, the ones that showed the greatest performance improvement were HU/UFS, HULW/UFPB, HUOL/UFRN and HU/UFMA.
Assuntos
Humanos , Sistemas de Informação Hospitalar , Hospitalização , Brasil , Sistema de Registros , Hospitais UniversitáriosRESUMO
OBJETIVO: Descrever estratégias desenvolvidas para o enfrentamento da pandemia de COVID-19 em hospitais universitários. MÉTODO: Pesquisa descritiva, com abordagem quanti-qualitativa, desenvolvida a partir de um survey online com 104 enfermeiros de três hospitais universitários brasileiros. O processamento dos dados foi realizado por meio de análise textual com auxílio do software IRAMUTEQ®. RESULTADOS: Foram obtidas seis classes semânticas que representam as principais estratégias desenvolvidas para o enfrentamento da pandemia de COVID-19 no ambiente hospitalar: 1) Fornecimento de Equipamentos de Proteção Individual (17,2%); 2) Capacitações da equipe para o cuidado (18,8%); 3) Treinamento da equipe de apoio (15,6%); 4) Aquisição de equipamentos com boa qualidade (14,1%); 5) Definição de fluxos institucionais (20,5%) e 6) Promoção de apoio psicológico (14,1%). CONCLUSÃO: As estratégias elencadas pelos enfermeiros têm contribuído para a qualidade da assistência prestada aos pacientes, bem como a manutenção da saúde do trabalhador.
OBJECTIVE: To describe strategies developed to cope with the COVID-19 pandemic in university hospitals. METHOD: A descriptive research study with a quantitative and qualitative approach, developed from an online survey with 104 nurses from three Brazilian university hospitals. Data processing was performed through textual analysis with the aid of the IRAMUTEQ® software. RESULTS: Six semantic classes were obtained that represent the main strategies developed to cope with the COVID-19 pandemic in the hospital environment: 1) Provision of Personal Protective Equipment (17.2%); 2) Training of the team for the care to be provided (18.8%); 3) Training of the support team (15.6%); 4) Acquisition of good quality equipment (14.1%); 5) Definition of institutional flows (20.5%); and 6) Promotion of psychological support (14.1%). CONCLUSION: The strategies listed by the nurses have contributed to the quality of the care provided to the patients, as well as to preserving the workers' health.
OBJETIVO: Describir las estrategias que se desarrollaron en los hospitales universitarios para enfrentar la pandemia de COVID-19. MÉTODO: Investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo y cualitativo, desarrollada a partir de survey online con 104 enfermeros de tres hospitales universitarios brasileños. El procesamiento de datos se realizó mediante análisis textual con la ayuda del software IRAMUTEQ®. RESULTADOS: Se obtuvieron seis clases semánticas que representan las principales estrategias desarrolladas para enfrentar la pandemia de COVID-19 en el ámbito hospitalario: 1) Suministro de Equipos de Protección Personal (17,2%); 2) Capacitación del equipo para la atención (18,8%); 3) Entrenamiento del equipo de apoyo (15,6%); 4) Adquisición de equipos de buena calidad (14,1%); 5) Definición de flujos institucionales (20,5%) y 6) Promoción de apoyo psicológico (14,1%). CONCLUSIÓN: Las estrategias enumeradas por los enfermeros han contribuido a la calidad de la atención que se les prestó a los pacientes y a mantener la salud de los trabajadores.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Estratégias de Saúde , COVID-19 , Hospitais Universitários/organização & administraçãoRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the association between sociodemographic and occupational characteristics and the predictors of Moral Distress in nursing managers of Federal University Hospitals. Method: Cross-sectional study carried out with 126 nurses. Data were collected online between September 2019 and May 2020 applying the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses. The variables were analyzed using descriptive and bivariate statistics to compare the instrument mean responses in relation to sociodemographic and occupational characteristics (hospital size, region, age, gender, training and experience variables, employment relationships, and workload). Results: The highest levels of Moral Distress were experienced by nurses in large hospitals, with statistical significance among civil servants with job stability who have no management training, with less time of professional experience and with the highest weekly workload, with emphasis on predictive factors of "safe and qualified care", "work conditions" and "work team". Conclusion: Based on the above, it is understood that studies of this nature allow the generation of adaptive strategies to reduce the impacts of Moral Distress.
RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre las características sociodemográficas y laborales y los factores predictores de Distrés Moral en gestores de enfermería de Hospitales Universitarios Federales. Método: Estudio transversal realizado con 126 enfermeros. Los datos fueron recolectados entre los meses de septiembre de 2019 y mayo de 2020, a través de la red, se aplicó la Escala Brasileña de Distrés Moral en Enfermeros. Las variables fueron analizadas por estadística descriptiva y bivariada para comparar las medias de respuestas del instrumento en relación a las características sociodemográficas y laborales (porte del hospital, región, edad, sexo, variables de formación y experiencias, vínculos y carga horaria). Resultados: Los niveles más elevados de Distrés Moral fueron vivenciados por enfermeros en hospitales de gran porte, con significancia estadística entre los funcionarios públicos con estabilidad, sin formación en gestión, con menos tiempo de experiencia profesional y con la carga horaria más extensa de trabajo semanal, con énfasis en los factores predictores de "cuidado seguro y cualificado", "condiciones de trabajo" y "equipo de trabajo". Conclusión: Así siendo, se entiende que estudios con este abordaje permiten generar estrategias adaptativas para reducir los impactos del Distrés Moral.
RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre as características sociodemográficas e laborais e os fatores preditores de Distresse Moral em gestores de enfermagem de Hospitais Universitários Federais. Método: Estudo transversal realizado com 126 enfermeiros. Os dados foram coletados entre os meses de setembro de 2019 e maio de 2020, via online, aplicando-se a Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros. As variáveis foram analisadas por estatística descritiva e bivariada para comparar as médias de respostas do instrumento em relação às características sociodemográficas e laborais (porte do hospital, região, idade, sexo, variáveis de formação e experiências, vínculos e carga horária). Resultados: Os níveis mais elevados de Distresse Moral foram vivenciados por enfermeiros em hospitais de grande porte, com significância estatística entre os estatutários, sem formação em gestão, com menor tempo de experiência profissional e com a maior carga horária de trabalho semanal, com ênfase nos fatores preditores de "cuidado seguro e qualificado", "condições de trabalho" e "equipe de trabalho". Conclusão: A partir do exposto, entende-se que estudos dessa natureza permitem gerar estratégias adaptativas para reduzir os impactos do Distresse Moral.
Assuntos
Estresse Psicológico , Gestor de Saúde , Ética em Enfermagem , Hospitais UniversitáriosRESUMO
Resumo Objetivo Analisar a frequência e a intensidade de distresse moral em gestores de enfermagem de Hospitais Universitários Federais. Métodos Estudo transversal desenvolvido com gestores de enfermagem atuantes em diferentes níveis hierárquicos de Hospitais Universitários Federais por meio da aplicação da Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros e questionário sociodemográfico e laboral. Para análise utilizou-se a estatística descritiva, teste de qui-quadrado e teste t para amostras independentes. Resultados Participaram do estudo 126 enfermeiros gestores, 32 do segmento estratégico e 94 do operacional. Um nível moderado de frequência e intensidade de distresse moral foi observado, com médias de 3,07(DP=1,21) e 3,55(DP=1,35), respectivamente. As maiores médias estiveram relacionadas aos fatores Equipe de trabalho, Cuidado seguro e qualificado e Condições de trabalho. Na comparação de grupos, o gestor operacional apresentou os maiores níveis de frequência e intensidade, com médias de 3,33(DP=1,20) e 3,76(DP=1,26), respectivamente. Conclusão Constatou-se que o distresse moral em enfermeiros gestores de hospitais universitários federais se encontra em nível moderado de frequência e intensidade, sendo que os enfermeiros do grupo Gestor de Enfermagem, apresentaram o maior escore de Distresse moral quando comparado ao grupo chefe de Divisão de Enfermagem.
Resumen Objetivo Analizar la frecuencia y la intensidad del distrés moral en gestores de enfermería de Hospitales Universitarios Federales. Métodos Estudio transversal desarrollado con gestores de enfermería que actúan en distintos niveles jerárquicos de Hospitales Universitarios Federales por medio de la aplicación de la Escala Brasileña de Distrés Moral para Enfermeros y el cuestionario sociodemográfico y laboral. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva, prueba chi-cuadrado y prueba t para muestras independientes. Resultados Participaron del estudio 126 enfermeros gestores, 32 del sector estratégico y 94 del operativo. Se observó un nivel moderado de frecuencia e intensidad de distrés moral, con promedios de 3,07(DP=1,21) y de 3,55(DP=1,35), respectivamente. Los mayores promedios estuvieron relacionados con los factores Equipo de trabajo, Cuidado seguro y calificado y Condiciones de trabajo. En la comparación de grupos, el gestor operativo presentó los mayores niveles de frecuencia y de intensidad, con promedios de 3,33(DP=1,20) y de 3,76 (DP=1,26), respectivamente. Conclusión Se verificó que el distrés moral de enfermeros gestores de hospitales universitarios federales se encuentra en un nivel moderado de frecuencia y de intensidad y los enfermeros del grupo Gestor de Enfermería presentaron la mayor puntuación de Distrés moral cuando comparado con el grupo jefe de la División de Enfermería.
Abstract Objective To analyze the frequency and intensity of moral distress in nursing managers of Federal University Hospitals. Methods Cross-sectional study conducted with nursing managers working at different hierarchical levels of Federal University Hospitals through the application of the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and a sociodemographic and working questionnaire. For analysis, we used descriptive statistics, chi-square test and t test for independent samples. Results 126 nurse managers participated in the study, 32 from the strategic segment and 94 from the operational one. We have observed a moderate level of frequency and intensity of moral distress, mean 3.07(SD=1.21) and 3.55(SD=1.35), respectively. The greatest means were related to the factors Work team, Safe and qualified care and Working conditions. When comparing groups, the operational manager had the highest levels of frequency and intensity, mean 3.33 (SD=1.20) and 3.76 (SD=1.26), respectively. Conclusion We have found that moral distress in managing nurses of federal university hospitals is at a moderate level of frequency and intensity, and nurses in the Nursing Manager group had the highest Moral Distress score when compared to the head group of the Nursing Division.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Gestão em Saúde , Hospitais Universitários , Princípios Morais , Enfermeiras e Enfermeiros , Cuidados de Enfermagem , Estudos TransversaisRESUMO
Resumo Objetivo Analisar o (des)cumprimento dos Direitos da Criança e Adolescente hospitalizados à luz da gestão da clínica. Métodos Pesquisa de métodos mistos, explanatória sequencial, realizada entre setembro e dezembro de 2019, em hospital universitário do Centro-Oeste do Brasil. Participaram 60 acompanhantes, oito profissionais e quatro estudantes da área da saúde, em setores de internação de crianças e adolescentes. Aplicou-se escala Likert com os vinte direitos na etapa quantitativa, e entrevista semiestruturada na qualitativa, com análise descritiva e de conteúdo, respectivamente. Os dados foram integrados por conexão e analisados à luz de princípios da gestão da clínica. Resultados Na etapa quantitativa, identificaram-se direitos com menores percentuais de cumprimento: permanecer ao lado da mãe ao nascer, receber aleitamento materno, apoio psicológico, recreação, acompanhamento do currículo escolar e morte digna. Nos resultados qualitativos identificou-se desconhecimento da resolução pelos participantes, considerando parcialmente cumpridos os direitos: não permanecer internado desnecessariamente, ter acompanhante, não ser separado da mãe ao nascer, receber aleitamento materno, não sentir dor, conhecimento da enfermidade, desfrutar de recreação e programas educacionais, receber informação, todos os recursos para cura, proteção contra maus tratos, preservação de imagem, não ser utilizado pela mídia e ter morte digna. Identificaram-se princípios da gestão da clínica limitados, exigindo estratégias de fomento no hospital. Conclusão Princípios da gestão da clínica mostraram-se fragilizados, especialmente os de orientação às necessidades de saúde e integralidade, transparência e responsabilização social..
Resumen Objetivo Analizar el (in)cumplimiento de los Derechos del Niño y del Adolescente hospitalizados a la luz de la gestión de la clínica. Métodos Investigación con métodos mixtos, explanatoria secuencial, realizada entre septiembre y diciembre de 2019, en un hospital universitario del medio oeste de Brasil. Participaron 60 acompañantes, ocho profesionales y cuatro estudiantes del área de la salud, en sectores de internación de niños y de adolescentes. Se aplicó una escala Likert con los veinte derechos en la etapa cuantitativa, y entrevista semiestructurada en la cualitativa, con análisis descriptivo y de contenido, respectivamente. Los datos se integraron por conexión y fueron analizados a la luz de principios de la gestión de la clínica. Resultados En la etapa cuantitativa, se identificaron derechos con menores porcentajes de cumplimiento: permanecer al lado de la madre al nascer, lactancia materna, apoyo psicológico, recreación, acompañamiento del currículum escolar y muerte digna. En los resultados cualitativos se identificó un desconocimiento de la resolución de parte de los participantes, considerando parcialmente cumplidos los derechos: no permanecer internado sin necesidad, tener un acompañante, no separarse de la madre en el nacimiento, lactancia materna, no sentir dolor, conocimiento de la enfermedad, disfrutar de la recreación y programas educativos, recibir información, todos los recorridos para la curación, protección contra malos tratos, preservación de la imagen, no ser utilizado por los medios y tener una muerte digna. Se identificaron principios de la gestión de la clínica limitados, exigiendo estrategias de fomento en el hospital. Conclusión Principios de la gestión de la clínica se mostraron fragilizados, especialmente los de orientación a las necesidades de salud e integralidad, transparencia y responsabilización social.
Abstract Objective To analyze the (non)compliance with the rights of hospitalized children and adolescents in light of clinic management. Methods This is a mixed methods research, sequential explanatory, carried out between September and December 2019, in a university hospital in center-western Brazil. Sixty companions, eight professionals and four health care students participated in hospitalization sectors for children and adolescents. A Likert-type scale was applied with the twenty rights in the quantitative stage, and semi-structured interviews in the qualitative stage, with descriptive and content analysis, respectively. Data were integrated by connection and analyzed in light of clinic management principles. Results In the quantitative stage, rights were identified with the lowest percentages of compliance: staying by the mother's side at birth, being breastfed, psychological support, recreation, monitoring the school curriculum and dignified death. In the qualitative results, it was identified that participants did not know about the resolution, considering that the rights were partially complied with: not being hospitalized unnecessarily, having a companion, not being separated from the mother at birth, being breastfed, not feeling pain, knowing the disease, enjoying recreation and educational programs, receiving information, all resources for healing, protection against abuse, preservation of image, not being used by the media and having a dignified death. Limited principles of clinic management were identified, requiring development strategies in the hospital. Conclusion Principles of clinic management were weakened, especially those related to health needs and comprehensiveness, transparency and social accountability.
Assuntos
Humanos , Defesa da Criança e do Adolescente , Criança Hospitalizada , Responsabilidade Legal , Adolescente Hospitalizado , Governança Clínica , Estatística como Assunto , Estudos de Avaliação como Assunto , Acompanhantes Formais em Exames FísicosRESUMO
Resumo Objetivo Analisar os danos à saúde relacionados ao trabalho de enfermeiros em um hospital universitário. Métodos Estudo transversal, quantitativo realizado com 135 enfermeiros de um hospital universitário localizado na região Sudeste do Brasil, entre os meses de dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, com aplicação de questionários para caracterização pessoal e laboral e a Escala de Avaliação de Danos Relacionados ao Trabalho. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial para a análise dos dados. Resultados Prevaleceu entre os enfermeiros o adoecimento físico. A avaliação para os danos psicológicos e sociais foi suportável. Os itens "distúrbios digestivos" (2,35±1,18), "mau-humor" (2,41±1,12), "dor de cabeça" (2,58±1,11), "dores no corpo" (2,81±1,15), "dores nas costas" (2,90±1,29), "alterações no sono" (2,96±1,28) e "dores nas pernas" (3,00±1,25) tiveram avaliação crítica pelos enfermeiros, o que representa risco para adoecimento. Não se identificaram associações significativas entre as variáveis pesquisadas e o adoecimento. Conclusão Os enfermeiros estão sujeitos a riscos de adoecimento relacionado ao trabalho no hospital universitário em estudo que deflagram adoecimento físico; sendo o suporte social uma provável explicação para o não adoecimento psicológico e social.
Resumen Objetivo Analizar los daños a la salud relacionados con el trabajo de enfermeros en un hospital universitario. Métodos Estudio transversal, cuantitativo realizado con 135 enfermeros de un hospital universitario ubicado en la región Sureste de Brasil, entre los meses de diciembre de 2018 y febrero de 2019, con la utilización de cuestionarios para caracterización personal y laboral y la Escala de Evaluación de Daños Relacionados con el Trabajo. Se utilizó una estadística descriptiva e inferencial para el análisis de los datos. Resultados Prevaleció entre los enfermeros la dolencia física. La evaluación para los daños psicológicos y sociales fue soportable. Los ítems "disturbios digestivos" (2,35±1,18), "malhumor" (2,41±1,12), "dolor de cabeza" (2,58±1,11), "dolores por el cuerpo" (2,81±1,15), "dolores en la espalda" (2,90±1,29), "alteraciones del sueño" (2,96±1,28) y "dolores en las piernas" (3,00±1,25) tuvieron una evaluación crítica de los enfermeros, lo que representa riesgo para la dolencia. No se identificaron asociaciones significativas entre las variables investigadas y la dolencia. Conclusión Los enfermeros están sujetos a riesgos de dolencia relacionados con el trabajo en el hospital universitario en un estudio que ocasionan dolencia física; el soporte social es una probable explicación para la no dolencia psicológica y social.
Abstract Objective To analyze the work-related health damage of nurses in a university hospital. Methods Cross-sectional, quantitative study conducted with 135 nurses from a university hospital located in the southeast region of Brazil between December 2018 and February 2019 with the application of questionnaires for personal and occupational characterization and the Work-Related Damage Assessment Scale. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results Physical illness prevailed among nurses. Psychological and social damage were evaluated as bearable. The items "digestive disorders" (2.35±1.18), "bad mood" (2.41±1.12), "headache" (2.58±1.11), "body pain" (2.81±1.15), "back pain" (2.90±1.29), "sleep disorders" (2.96±1.28) and "leg pain" (3.00 ±1.25) had a critical evaluation by nurses, which represents a risk for illness. No significant associations between the studied variables and illness were identified. Conclusion Nurses are subject to risks for illness related to work in the university hospital under study that trigger physical illness. Social support is a likely explanation for not getting psychologically and socially ill.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Saúde Ocupacional , Enfermeiras e Enfermeiros , Doenças Profissionais/etiologia , Estudos Transversais , Medição de Risco , Absenteísmo , Fatores Sociais , Hospitais Universitários , Doenças Profissionais/classificaçãoRESUMO
ABSTRACT Objectives: to describe the organizational climate perceived by nurses of a hospital linked to the Brazilian Hospital Services Company and the reasons for the turnover intention. Methods: mixed, concomitant triangulation type. Qualitative data were analyzed according to the discourse of the collective subject, in addition to quantitative data analysis, descriptive analysis, Pearson correlation, and multiple linear regression. Data collection was carried through a semi-structured interview with 116 nurses. Results: the study presented the speeches in five categories: Leadership and organization support; Reward; Physical comfort; Control/pressure; and Cohesion among colleagues. It showed that, with increased Reward factor, there is a decrease in turnover intention; and, with decreased Physical comfort, there is an increase in turnover intention. Conclusions: there is a dichotomy in the organizational climate perceived by nurses, and personal reasons mainly justify the turnover intention. The reason could be the current processes of institutional reorganization and the hiring of experienced staff.
RESUMEN Objetivos: describir el clima organizacional percibido por enfermeros de un hospital vinculado a la Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios y los motivos de intención de reemplazo. Métodos: mixtos, del tipo triangulación concomitante. Datos cualitativos analizados según el Discurso del Sujeto Colectivo; y datos cuantitativos, análisis descriptivo, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Recolecta de datos ocurrió mediante entrevista semiestructurada con 116 enfermeros. Resultados: discursos presentados en cinco categorías: Apoyo de la jefatura y organización; Recompensa; Conforto físico; Control/presión; y Cohesión entre los colegas. Evidenciado que, con aumento del factor Recompensa, hay una disminución de la intención de reemplazo; y, con la disminución del Conforto físico, hay un aumento de la intención de reemplazo. Conclusiones: el clima organizacional percibido por enfermeros está dicótomo, y la intención de reemplazo fue justificada, principalmente, por motivos personales. Cree que eso suceda de los recientes procesos de reorganización institucional y contratación de personal experimentados.
RESUMO Objetivos: descrever o clima organizacional percebido pelos enfermeiros de um hospital vinculado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares e os motivos de intenção de rotatividade. Métodos: mistos, do tipo triangulação concomitante. Dados qualitativos analisados segundo o Discurso do Sujeito Coletivo; e dados quantitativos, análise descritiva, correlação de Pearson e regressão linear múltipla. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada com 116 enfermeiros. Resultados: os discursos foram apresentados em cinco categorias: Apoio da chefia e organização; Recompensa; Conforto físico; Controle/pressão; e Coesão entre os colegas. Evidenciou-se que, com aumento do fator Recompensa, há uma diminuição da intenção de rotatividade; e, com a diminuição do Conforto físico, há um aumento da intenção de rotatividade. Conclusões: o clima organizacional percebido pelos enfermeiros encontra-se dicotomizado, e a intenção de rotatividade foi justificada, principalmente, por motivos pessoais. Acredita-se que isso decorra dos recentes processos de reorganização institucional e contratação de pessoal vivenciados.