Men's experience of caring for a family member with cancer: a theory based on data / Experiencia de hombres en el cuidado de un familiar con cáncer: una teoría fundamentada en los datos / Vivência de homens no cuidado ao familiar com câncer: uma teoria fundamentada nos dados

Objective: to understand the meaning attributed by men to the experience of caring for their family member with cancer and to develop a substantive theory that represents the experience of men caring for their family member with cancer. Method: this is qualitative research guided by the methodological framework of Grounded Theory and the precepts of Symbolic Interactionism. A form with identification and interview data was used. The analysis followed the substantive and theoretical coding stages. Results: 12 male caregivers of their family member with cancer participated. The constant comparative analysis of the data allowed the creation of a substantive theory "Experiencing the care of a family member with cancer: men as a caregivers" explaining the experience that has as its central category "The love that drives care", representing the symbolic actions and attitudes of men living in the context of illness due to cancer and care Conclusion: the theory allowed us to understand feelings, perceptions, ways of acting and facing the diagnosis, providing care, recognizing difficulties and learning from the situations that arise, making explicit the interactional processes and symbolic elements present and how these influence male caregivers in their actions and attitudes.

Objetivo: comprender el significado atribuido por los hombres a la experiencia de asistir a un familiar con cáncer y desarrollar una teoría sustantiva que represente la experiencia de los hombres acerca de dicho cuidado. Método: se trata de una investigación cualitativa guiada por el marco metodológico de la Teoría Fundamentada y los preceptos del Interaccionismo Simbólico. Se utilizó un formulario con datos de identificación y entrevista. El análisis siguió las etapas de codificación sustantiva y teórica. Resultados: participaron 12 hombres cuidadores de un familiar con cáncer. El constante análisis comparativo de los datos permitió elaborar una teoría sustantiva "Vivenciando el cuidado de un familiar con cáncer: el hombre como cuidador" explicando la experiencia que tiene como categoría central "El amor que impulsa el cuidado", representando la acciones y actitudes simbólicas del hombre que vive en el contexto de enfermedad por cáncer y sus cuidados. Conclusión: la teoría permitió comprender los sentimientos, percepciones, formas de actuar y afrontar el diagnóstico, brindar cuidados, reconocer dificultades y aprender de las situaciones que se presentan, explicitando los procesos de interacción y elementos simbólicos presentes y cómo influyen en los hombres cuidadores en sus acciones y actitudes.

Objetivo: apreender o significado atribuído pelos homens à vivência do cuidado ao seu familiar com câncer e elaborar uma teoria substantiva que represente a vivência de homens no cuidado ao seu familiar com câncer. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa norteada pelo referencial metodológico da Teoria Fundamentado nos Dados e pelos preceitos do Interacionismo Simbólico. Utilizouse formulário com dados de identificação e entrevista. A análise seguiu as etapas de codificação substantiva e teórica. Resultados: participaram 12 homens cuidadores de seu familiar com câncer. A análise comparativa constante dos dados permitiu a elaboração de uma teoria substantiva "Vivenciando o cuidado de um familiar com câncer: o homem como cuidador" explicativa da vivência que tem como categoria central "O amor que conduz o cuidar", representando as ações e atitudes simbólicas do homem ao viver no contexto do adoecimento por câncer e do cuidado. Conclusão: a teoria permitiu conhecer os sentimentos, percepções, modos de agir e enfrentar o diagnóstico, desempenhar o cuidado, reconhecer as dificuldades e aprender com as situações que se apresentam, deixando explícito os processos interacionais e os elementos simbólicos presentes e como estes influenciam os homens cuidadores em suas ações e atitudes.

Pregnancy loss in women with systemic lupus erythematosus: Grounded Theory / Pérdida del embarazo en mujeres con lupus eritematoso sistémico: una Teoría Fundamentada en Datos / Perda gestacional por mulheres com Lúpus Eritematoso Sistêmico: uma Teoria Fundamentada nos Dados

ABSTRACT Objective: to learn the meanings attributed to pregnancy loss by women with Lupus. Method: qualitative research, based on Symbolic Interactionism and Grounded Theory. Data collection took place between January and August 2022 through in-depth interviews. Data analysis went through the stages of initial and focused coding. Results: seventeen women participated. The central phenomenon "The climb to motherhood: falls and overcoming" was constructed, consisting of three categories: "Falling to the ground during the climb: the experience of pregnancy loss"; "Getting up and following the path: new attempts to conceive"; and "Remembering the journey: meanings attributed to pregnancy losses". Final considerations: experiencing pregnancy is, analogously, like climbing a mountain, where obstacles need to be overcome to reach the summit. The experience of pregnancy loss is seen as complex, especially when there is fragility in healthcare and a lack of awareness regarding feelings of loss and grief.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos a la pérdida del embarazo por mujeres con Lupus. Método: investigación cualitativa, basada en el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en Datos. La recolección de datos se realizó entre enero y agosto de 2022, mediante entrevistas en profundidad. El análisis de datos pasó por las etapas de codificación inicial y focalizada. Resultados: participaron 17 mujeres. Se construyó el fenómeno central "La subida a la maternidad: caídas y superación", conformado por tres categorías: "Caer al suelo durante la subida: la experiencia de la pérdida del embarazo"; "Levantarse y seguir el camino: nuevos intentos de concebir"; y "Recordando el viaje: significados atribuidos a las pérdidas de embarazos". Consideraciones finales: vivir el embarazo es, análogamente, como escalar una montaña, donde es necesario superar obstáculos para llegar a la cima. La experiencia de la pérdida del embarazo se considera compleja, especialmente cuando hay fragilidad en la atención de salud y falta de conciencia sobre los sentimientos de pérdida y duelo.

RESUMO Objetivo: apreender os significados atribuídos à perda gestacional por mulheres com lúpus. Método: pesquisa qualitativa, pautada no Interacionismo Simbólico e na Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e agosto de 2022, mediante entrevistas em profundidade. A análise de dados percorreu as etapas de codificação inicial e focalizada. Resultados: participaram 17 mulheres. Construiu-se o fenômeno central "A escalada da maternidade: quedas e superações", constituído por três categorias: "Caindo ao chão durante a subida: a vivência da perda gestacional"; "Levantando e seguindo o caminho: novas tentativas de gestar"; e "Rememorando o percurso: significados atribuídos às perdas gestacionais". Considerações finais: vivenciar a gestação é, analogicamente, como escalar uma montanha, onde obstáculos precisam ser vencidos até o alcance do cume. A vivência de perdas gestacionais é significada como complexa, em especial quando há fragilidade na assistência à saúde e falta de sensibilização diante dos sentimentos de perda e luto.

Meanings of acupuncture from the patient's point of view / Los significados de la acupuntura desde la perspectiva del paciente / Os significados da acupuntura sob o olhar do paciente

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of acupuncture from the point of view of this health practice's user. Method: this is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, using the Symbolic Interactionism theoretical-methodological framework, carried out in a private acupuncture clinic located in Minas Gerais' Western Health Macroregion. The data was obtained through individual interviews, with a semi-structured script, drawn up based on the objectives and theoretical framework, consisting of a characterization of the research participants and guiding questions. The data was collected between April 2022 and January 2023 and analyzed using content analysis. Results: a total of 25 people were interviewed, the majority of whom were female and had undergone acupuncture for between 2 months and 10 years. After analysis, four categories related to the patient's view of acupuncture treatment were revealed: 1) Oriental technique with many benefits; 2) The health professional and acupuncture; 3) Acupuncture and other techniques; 4) The context of the search for acupuncture. In the light of symbolic interactionism, it was possible to understand that the meanings of acupuncture underwent changes during the care process and the influence of the professionals involved in providing health care. Conclusion: understanding the meanings of acupuncture in the patient's health is of paramount importance in order to value the symbolism of the technique for the patient and to use the care space as an environment for comprehensive care, education and promotion of health and quality of life.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado de la acupuntura desde la perspectiva del usuario de esta práctica de salud. Método: estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, con el marco teórico-metodológico del Interaccionismo Simbólico, realizado en una clínica privada de referencia en la atención de acupuntura, ubicada en la Macrorregión Sanitaria Oeste de Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas individuales, con un guión semiestructurado, elaborado sobre la base de los objetivos y el marco teórico, compuesto por la caracterización de los participantes de la investigación y preguntas orientadoras. Los datos fueron recolectados entre abril de 2022 y enero de 2023 y analizados mediante análisis de contenido Resultados: se entrevistó a 25 personas, la mayoría del sexo femenino, que se habían sometido a acupuntura entre 2 meses y 10 años. Luego del análisis, se revelaron cuatro categorías relacionadas con la visión del paciente sobre el tratamiento con acupuntura, siendo estas: 1) Técnica oriental con muchos beneficios; 2) El profesional de la salud y la acupuntura; 3) Acupuntura y otras técnicas; 4) El contexto de la búsqueda de la acupuntura. A la luz del interaccionismo simbólico, fue posible comprender que los significados de la acupuntura sufrieron cambios durante el proceso de atención como también la influencia de los profesionales involucrados en la prestación de cuidados a la salud. Conclusión: la comprensión de los significados de la acupuntura en la salud del paciente es de suma importancia para valorar el simbolismo de la técnica para el paciente y utilizar el espacio donde se brinda la atención como ambiente de cuidado integral, educación y promoción de la salud y calidad de vida.

RESUMO Objetivo: compreender o significado da acupuntura sob o olhar do usuário desta prática de saúde. Método: trata-se de um estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, com referencial teórico-metodológico do Interacionismo Simbólico, realizado em uma clínica privada de referência em atendimento de acupuntura, localizada na Macrorregião Oeste de Saúde de Minas Gerais. Os dados foram obtidos mediante entrevista individual, com roteiro semiestruturado, elaborado com base nos objetivos e referencial teórico, composto pela caracterização dos participantes da pesquisa e perguntas norteadoras. Os dados foram coletados entre abril/ 2022 e janeiro/2023 e analisados à luz da análise de conteúdo. Resultados: Foram entrevistadas 25 pessoas, sendo a maioria do sexo feminino, que fizeram acupuntura durante 2 meses a 10 anos. Após análise, desvelam-se quatro categorias relacionadas ao olhar do paciente sobre o tratamento de acupuntura, sendo estas: 1) Técnica oriental com muitos benefícios; 2) O profissional de saúde e a acupuntura; 3) Acupuntura e outras técnicas; 4) O contexto da busca pela acupuntura. À luz do interacionismo simbólico, foi possível compreender que os significados da acupuntura sofreram modificações durante o processo do cuidado e influência dos profissionais envolvidos na prestação do cuidado em saúde. Conclusão: a compreensão dos significados da acupuntura na saúde do paciente é de suma importância para valorizar o simbolismo da técnica para o paciente e utilizar o espaço do atendimento como um ambiente de cuidado integral, educação e promoção da saúde e qualidade de vida.

O impacto da ausência do brincar precoce no processo do desenvolvimento psíquico do bebê / Absence of early play and its impact on the psychic development of infants / El impacto de la ausencia del juego precoz en el proceso del desarrollo psíquico del bebé / L'absence de jeux précoces et son impact dans le développement psychique des nourrissons

Resumo A pesquisa teve como objetivo estudar o impacto da ausência do brincar precoce no desenvolvimento psíquico do bebê, quando ele se encontra privado de trocas lúdicas na relação bebê-cuidadora, no contexto das creches. A correlação dos resultados dos instrumentos IRDI, MPPE e AP3 no acompanhamento longitudinal de cinco bebês, dos 8 meses de vida aos 4 anos de idade, apontou que a ausência do brincar precoce resulta no empobrecimento do brincar simbólico e entraves no processo de subjetivação da criança.

Abstract This study investigate the absence of early play, that is, the deprivation of playful exchanges with caregivers in the nursery environment, and its impact on the psychic development of infants. Results from a longitudinal study with five infants, from 8 months to 4 years of age, collected by the IRDI, MPPE and AP3 instruments showed that the absence of early play results in the impoverishment of further symbolic play and in obstacles to the child's subjectivation process.

Resumen La investigación tiene como objetivo estudiar el impacto de la ausencia del juego precoz en el desarrollo psíquico en bebés, cuando estos se encuentran privados de intercambios lúdicos en la relación bebé-cuidador/a. En el ámbito de las guarderías, la correlación de los resultados de los instrumentos IRDI, MPPE y AP3 en el acompañamiento longitudinal de cinco bebés de ocho meses a cuatro años indicó que la ausencia del juego precoz provoca empobrecimiento del juego símbolo e impedimentos en el proceso de subjetividad del niños.

Résumé Cette étude s'intéresse à l'absence de jeux précoces, c'est-à-dire à la privation d'échanges ludiques avec les soignants dans l'espace de la crèche, et à son impact dans le développement psychique des nourrissons. Les résultats d'une étude longitudinale auprès de cinq nourrissons, suivis de 8 mois à 4 ans, recueillis à l'aide des instruments IRDI, MPPE et AP3, ont montré que l'absence de jeux précoces entraîne un appauvrissement des jeux symboliques ultérieurs et des obstacles au processus de subjectivation de l'enfant.

Análisis de las Intervenciones de Bebés de 9 Meses durante la Lectura Compartida / Analysis of the Interventions of 9 Month-old Babies during Shared Storybook Reading

Resumen La lectura compartida es frecuente en la infancia. Sin embargo, la participación de infantes menores de un año en esta actividad ha sido poco explorada. Este trabajo describe y analiza las intervenciones de bebés de 9 meses en la lectura conjunta materno-infantil en hogares argentinos. Transcribimos y analizamos filmaciones realizadas por 10 madres. Clasificamos las intervenciones en: acción responsiva o espontánea; vocalización responsiva o espontánea; acción responsiva + vocalización; acción espontánea + vocalización. Los bebés realizaron mayoritariamente acciones espontáneas (con o sin vocalizaciones). Luego, clasificamos las acciones (con o sin vocalizaciones) en: convencionales (pasar la página, señalar) o manipulativas (morder, sacudir los libros); otras no orientadas (tomar otro objeto, mirar fuera del escenario). Encontramos que las acciones fueron principalmente manipulativas. Finalmente, clasificamos las acciones en: inespecíficas (morder el libro, sacudirlo) u orientadas (intentar agarrar los objetos representados). Predominaron las acciones inespecíficas. Los hallazgos muestran bebés sensoriomotores en exploración. Sin embargo, algunas intervenciones revelaron también un incipiente desarrollo simbólico al usar los libros convencionalmente y reconocer las imágenes como objetos simbólicos. La lectura compartida es un escenario en el que se accede a diversos sistemas de representación (imágenes, números, letras), permitiendo desarrollar tempranamente un potencial simbólico en contextos sociales relevantes.

Abstract Shared reading is a significant and frequent activity in early childhood. However, the interventions in this kind of activities by babies and infants under one-year have been little explored. The main objective of this work was to describe 9-month-old babies' interventions in reading situations with their mothers at Argentinian homes. The focus of the analysis was babies' actions during reading with their mothers. Ten mothers filmed shared reading sessions with their babies. Then we transcribed and analyzed babies' interventions in three levels. First, we classified the interventions in: responsive action, spontaneous action, responsive vocalization, spontaneous vocalization, responsive action + vocalization, spontaneous action + vocalization. Isolated vocalizations were rare. The babies performed mostly spontaneous actions (with or without vocalizations). Responsive actions were less frequent (with or without vocalizations). Second, we classified babies' actions (with or without vocalizations) in 1-conventional, like turn the page, point to the book, put the book in reading position, 2-manipulative, like bite, shake, put the book in the mouth, open and close the book, try to grab/suck/ touch objects represented in pictures, 3- other actions- actions not oriented to books, like shake another object present in the interaction or looking to some object or person outside the scene. We found that babies' actions were mainly manipulative. Finally, we categorized manipulative actions in 1- unspecific actions, like bite, shake, put the book in the mouth, open and close the book, and 2- pictures-oriented ones, like try to grab, suck, touch objects present in pictures. Unspecific actions predominated. Findings show sensory motor babies in exploration. Nevertheless, the presence of conventional actions and picture-oriented actions are signs of an incipient symbolic development. That is, babies use books conventionally and recognize pictures as symbolic objects. In sum, shared reading is one of the richest scenarios for early symbolic development. In this context babies and children access to diverse representational systems (words, pictures, numbers, letters). This activity allows children to development their symbolic potential in relevant social contexts.

Explorando el sistema de protección de la niñez en El Salvador

(analítico) Se exploran las prácticas institucionales que facilitan u obstaculizan la protección de los derechos de niños, niñas y adolescentes en el sistema de protección de la niñez en El Salvador. Partiendo de un diseño de etnografía institucional, se realizaron 61 entrevistas a trabajadores pertenecientes al sistema de protección. Como resultado, se identificó la ausencia de manuales que establezcan prácticas concretas en la aplicación de la Ley de Protección Integral de la Niñez y Adolescencia, obstruyendo su óptimo funcionamiento. A través del uso de la teoría del interaccionismo simbólico, se explora cómo la interpretación discrecional o no entendimiento de la ley forma instituciones aisladas del sistema; también se analiza el grado en que las dinámicas socioeconómicas del país ponen en desventaja a los sectores rurales para acceder a estos servicios.

(analytical) This study explores the institutional practices that support or hinder the rights of children and young people in the child protection system in El Salvador. Using an institutional ethnography approach, 61 individuals who worked directly or indirectly in the child protection system were interviewed. The findings highlight a lack of manuals that establish concrete practices in accordance with the application of the Law of Comprehensive Protection for Children and Youth, which reduces the effectiveness of the country's child protection system. Through an analytical approach based on symbolic interactionism, this study explored how the individual interpretations of the law, or lack thereof, combine with socioeconomic disadvantages to create difficulties for rural child protection institutions in terms of accessing operational resources.

(analítico) O presente estudo explora as práticas institucionais que apoiam ou dificultam os direitos de crianças e jovens no sistema de proteção infantil em El Salvador. Utilizando um desenho de etnografia institucional, foram entrevistados 61 indivíduos que trabalhavam ou trabalham no sistema de proteção à criança. Os achados indicam que faltam manuais que estabeleçam práticas concretas em consonância com a aplicação da Lei de Proteção Integral da Infância e Juventude o que dificulta a efetividade do sistema de proteção. Por meio de um entendimento baseado no interacionismo simbólico, este estudo explorou como as interpretações individuais da lei, ou a falta dela, e a desvantagem socio-econômica das instituições colocam os setores rurais em desvantagem no acesso aos recursos.

Syphilis in pregnancy and congenital syphilis: women's experiences from the perspective of symbolic interactionism / Sífilis gestacional y congénita: experiencia de mujeres en la visión del Interaccionismo Simbólico / Sífilis gestacional e congênita: experiência de mulheres na ótica do Interacionismo Simbólico

ABSTRACT Objectives: to understand the meanings attributed by women to the diagnosis and treatment of syphilis and congenital syphilis, and to outpatient follow-up of their children. Methods: this is a qualitative study conducted with 30 mothers of children with congenital syphilis using audio-recorded semi-structured interviews, which were submitted to inductive thematic analysis. Symbolic interactionism was the theoretical framework considered in this study. Results: two themes were identified, showing the maternal diagnosis involved shock, guilt, and fear of social exclusion, in addition to frustration due to failure to prevent vertical transmission. Moreover, the painful clinical procedures for the child's treatment enhanced maternal guilt, and the symbolic process of re-signification of the disease/treatment took place with the child's healing. Final Considerations: understanding the intersubjective aspects involved in this experience helps nurses rethink their care practice and contributes to their critical role in the context of syphilis.

RESUMEN Objetivos: comprender el significado atribuido por las mujeres al diagnóstico de sífilis y sífilis congénita, al tratamiento y seguimiento ambulatorio del niño. Métodos: estudio cualitativo realizado con 30 madres de niños con sífilis congénita mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a Análisis Temático Inductivo. Se adoptó como referencial teórico el Interaccionismo Simbólico. Resultados: surgieron dos temas revelando que el diagnóstico materno fue teñido por shock, culpa y miedo a la exclusión social, además de frustración frente al fracaso que no permitió evitar la transmisión vertical. También los procedimientos clínicos dolorosos para el tratamiento de los niños potenciaron la culpa maternal, y el proceso simbólico de resignificación de la enfermedad/tratamiento se dio con la cura del niño. Consideraciones Finales: la comprensión de los aspectos intersubjetivos involucrados en esta experiencia instrumentan al enfermero para reconsiderar su práctica asistencial y contribuye a un mayor protagonismo en el contexto de la sífilis.

RESUMO Objetivos: compreender o significado atribuído pelas mulheres ao diagnóstico de sífilis e sífilis congênita, ao tratamento e acompanhamento ambulatorial da criança. Métodos: estudo qualitativo conduzido com 30 mães de crianças com sífilis congênita, por meio de entrevistas semiestruturadas, audiogravadas e submetidas a Análise Temática Indutiva. Adotou-se, por referencial teórico, o Interacionismo Simbólico. Resultados: dois temas emergiram e revelaram que o diagnóstico materno foi permeado por choque, culpa e medo da exclusão social, além de frustração ante o insucesso em evitar a transmissão vertical. Ainda, os procedimentos clínicos dolorosos para tratamento da criança potencializaram a culpa materna, e o processo simbólico de ressignificação da doença/tratamento aconteceu com a cura da criança. Considerações Finais: a compreensão dos aspectos intersubjetivos envolvidos nessa experiência instrumentaliza o enfermeiro para repensar sua prática assistencial e contribui para seu maior protagonismo no contexto da sífilis.

Desafios à segurança do paciente na terapia intensiva: uma teoria fundamentada / Desafíos para la seguridad del paciente en cuidados intensivos: una teoría fundamentada / Challenges to patient safety in intensive care: a grounded theory

Resumo Objetivo Compreender, na perspectiva de enfermeiros de unidades de terapia intensiva, os desafios à segurança do paciente confrontados neste contexto. Métodos Pesquisa qualitativa realizada com 20 enfermeiros em dois grupos amostrais de duas unidades de terapia intensiva (UTI) do Norte do Brasil. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada. O método adotado foi a Teoria fundamentada nos dados, enfatizando-se neste artigo uma categoria e suas subcategorias no que concerne às condições. O estudo foi aprovado pelos comitês de ética de duas instituições sob os pareceres de número: 2.755.619 e número 2.829.210, no ano de 2018. Resultados Três subcategorias explicitaram desafios à segurança do paciente, a saber: estando imerso em processos de trabalho não sistematizados; falhando a comunicação entre os profissionais; e constatando lacunas na educação permanente. Conclusão A desorganização dos processos de trabalho, a comunicação falha e ações de educação permanente insuficientes correspondem aos principais desafios apontados pelos enfermeiros na rotina da UTI, gerando encadeamentos que incidem diretamente na gestão da segurança do paciente.

Resumen Objetivo Comprender, bajo la perspectiva de enfermeros de unidades de cuidados intensivos, los desafíos para la seguridad del paciente que enfrentan este contexto. Métodos Estudio cualitativo realizado con 20 enfermeros en dos grupos de muestras de dos unidades de cuidados intensivos (UCI) del norte de Brasil. Los datos fueron recopilados mediante entrevista semiestructurada. El método adoptado fue la teoría fundamentada en los datos, con énfasis en una categoría y sus subcategorías en lo que respecta a las condiciones. El estudio fue aprobado por los comités de ética de las dos instituciones, con los números de informe 2.755.619 y 2.829.210, en el año 2018. Resultados Tres subcategorías explicitaron los desafíos para la seguridad del paciente, a saber: estar inmerso en procesos de trabajo no sistematizados, fallar en la comunicación entre los profesionales, y constatar vacíos en la educación permanente. Conclusión La desorganización de los procesos de trabajo, la comunicación defectuosa y las acciones de educación permanente insuficientes son los principales desafíos indicados por los enfermeros en la rutina de la UCI, lo que genera una serie de eventos que inciden directamente en la gestión de la seguridad del paciente.

Abstract Objective To understand, from Intensive Care Unit nurses' perspective, the challenges to patient safety. Methods This is qualitative research conducted with 20 nurses in two sample groups of two Intensive Care Units (ICU) in northern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews. The method adopted was the Grounded Theory, emphasizing in this article a category and its subcategories with regard to conditions. The study was approved by the Research Ethics Committees of two institutions, under Opinions 2,755,619 and 2,829,210, in 2018. Results Three subcategories explained challenges to patient safety, namely: Being immersed in non-systematized work processes; Communication failure among professionals; and Finding gaps in continuing education. Conclusion The disorganization of work processes, faulty communication and insufficient continuing education actions correspond to the main challenges pointed out by nurses in the ICU routine, generating chains that directly affect patient safety management.

Entre lo personal y lo político: experiencias de vida durante la pandemia de covid-19 en Tucumán, Argentina, en el periodo 2020-2022 / Between the personal and the political: life experiences during the covid-19 pandemic in Tucumán, Argentina, 2020-2022

Resumen Este artículo analiza sentimientos, experiencias, prácticas y acciones que subyacen a los significados atribuidos a la pandemia por covid-19. A partir de un estudio de caso situado en la provincia de Tucumán (Argentina), se desarrolló una investigación mixta, interesada en captar experiencias de vida. Los discursos evidencian la resignificación de la propia vida, la valorización de los vínculos, el capital social comunitario, el Estado y la política. Desde lo personal o desde lo político, el marco interpretativo con el que las personas significan las experiencias de vida durante la pandemia por covid-19 configura sentimientos, experiencias, prácticas y acciones diferenciadas.

Abstract This article analyzes feelings, experiences, practices, and actions that underlie the meanings attributed to the covid-19 pandemic. Based on a case study located in the province of Tucumán (Argentina), a mixed-methods investigation was developed, interested in capturing life experiences. Discourse analysis show the resignification of life itself, the valorization of close ties, community social capital, the State and politics. From the personal to the political, the interpretive frames people use to signify life experiences during the covid-19 pandemic exhibit differentiated feelings, experiences, practices, and actions.

Construção simbólica frente à falha do recurso à droga na psicose / Construction symbolique face à l'échec de la consommation de drogue dans la psychose / Symbolic construction on the failure of drug use in psychosis

A inserção de psicanalistas em instituições da rede de saúde mental, em especial nos dispositivos de atenção a usuários de álcool e outras drogas, amplia a discussão sobre o diagnóstico estrutural frente ao uso de substâncias psicoativas. O recurso às drogas na psicose pode operar como uma tentativa de estabilização ao localizar no real da substância os efeitos da invasão do real dos sintomas psicóticos. O objetivo deste artigo é discutir, a partir de um caso clínico, a possibilidade de construção simbólica frente à falha deste recurso. O caso analisado pela teoria lacaniana demonstra que o uso de drogas pode ser capturado pelo processo de desorganização pulsional. Discute-se a função do sonho na psicose e sua relação com a construção delirante. O endereçamento transferencial ao analista, por outro lado, permite que o discurso sobre as drogas em sua dimensão significante opere como uma forma de construção simbólica para a amarração dos registros

L'insertion despsychanalystes dans les établissements du réseau d'assistance de la santé mentale, notamment dans les dispositifs de prise en charge des usagers d'alcool et d'autres drogues, élargit la réflexion sur le diagnostic structurel face à l'usage de substances psychoactives. L'usage de drogues dans la psychose peut opérer comme une tentative de stabilisation en situant dans le réel de la substance les effets de l'envahissement du réel des symptômes psychotiques. L'objectif de cet article est de discuter, a partir d'un cas clinique, de la possibilité d'une construction symbolique face à l'échec de cette ressource. Le cas, pour la théorie lacanienne, démontre que la consommation de drogues peut être capturée par le processus de désorganisation de la pulsion. Les rêves sont discutés a partir du délire et de sa fonction dans la psychose. L'adresse du transfert à l'analyste, au contraire, permet au discours sur la drogue dans sa dimension signifiante d'opérer comme une forme de construction symbolique pour nouer les registres.

The insertion of psychoanalysts in institutions of the mental health network, especially in spaces dedicated to the care of users of alcohol and other drugs, broadens the discussion on the structural diagnosis in the face of psychoactive substance use. The use of drugs in psychosis can operate as an attempt at stabbilization by locating in the real of the substance the effects of the invasion of the real of psychotic symptoms. The objective of this article is to discuss, based on a clinical case, the possibility of symbolic construction when facing the failure of this resource. The case demonstrates through lacan´s theory that drug use can be captured by the process of disorganization of the drive. The function of dream in psychosis is discussed through its relation to delusion. The transferential addre to the analyst, on the other hand, allows the discourse about drugs in its signifying dimension to operate as a form of symbolic construction for tying the registers

Condições sociais de crianças e adolescentes que sofreram violência sexual: percepções da equipe multiprofissional / Condiciones sociales de niños y adolescentes víctimas de violencia sexual: percepciones del equipo multiprofesional / Social conditions of sexually abused children and adolescents: Perceptions by a multiprofessional team

Objetivo: descrever as condições sociais de crianças e adolescentes vítimas de violência sexual na percepção da equipe multiprofissional de saúde. Materiais e método: estudo qualitativo realizado em 2019, com 30 membros da equipe multiprofissional de um hospital público localizado na Bahia, Brasil. As entrevistas foram interpretadas e analisadas de acordo com Bardin e categorizadas conforme marcadores de vulnerabilidade, à luz do interacionismo simbólico. Resultados: as profissionais atenderam crianças e adolescentes de 0 a 17 anos com relatos de vivência de violência sexual. As vítimas eram de ambos os gêneros, porém a maioria dos casos remete a crianças ou adolescentes do sexo feminino e afrodescendentes. Quanto à origem socioeconômica, na percepção das profissionais, as vítimas estavam submersas na pobreza e eram advindas de localidades periféricas. Conclusões: as interações entre profissionais e crianças ou adolescentes durante o atendimento embasaram as percepções das condições sociais das vítimas. A percepção é relevante, visto que serve para orientar cuidados como o acolhimento, tratamento e acompanhamento das vítimas e seus familiares.

Objetivo: describir las condiciones sociales de niños y adolescentes víctimas de violencia sexual desde la percepción de un equipo multiprofesional en salud. Materiales y método: estudio cualitativo realizado en 2019 con 30 integrantes del equipo multidisciplinario en salud de un hospital público ubicado en Bahía, Brasil. Las entrevistas fueron interpretadas y analizadas de acuerdo con los postulados de Bardin y categorizadas según marcadores de vulnerabilidad, a la luz del interaccionismo simbólico. Resultados: el equipo de profesionales atendió a niños y adolescentes de 0 a 17 años con relatos de experiencias de violencia sexual. Las víctimas eran de ambos sexos, aunque la mayoría de los casos se presentaron en menores de sexo femenino y afrodescendientes. En cuanto al origen socioeconómico, de acuerdo con la percepción de los profesionales, las víctimas estaban inmersas en condiciones de pobreza y provenían de localidades periféricas. Conclusiones: las interacciones entre profesionales y niños/adolescentes durante las jornadas de cuidado proporcionaron la línea base para establecer las percepciones en torno a las condiciones sociales de las víctimas. Estas percepciones son relevantes, puesto que permiten orientar cuidados como la recepción, el tratamiento y el acompañamiento a las víctimas y sus familiares.

Objective: To describe the social conditions of children and teenagers who were victims of sexual violence based on the perceptions of a multiprofessional health team. Materials and methods: Qualitative study conducted in 2019 with 30 members of the multidisciplinary team at a public hospital in Bahia, Brazil. The interviews were interpreted and analyzed according to Bardin and categorized using vulnerability markers, in the light of the symbolic interactionism approach. Results: The professionals treated children and teenagers aged 0 to 17 years with reports of experiencing sexual violence. Although victims were of both genders, most cases referred to female Afro-descendant infants. As for the socioeconomic profile of victims, from the perception of professionals, these were submerged in poverty and came from peripherical locations. Conclusions: Interactions between professionals and children and teenagers during treatment supported the perceptions about the victims and their social conditions. These perceptions are relevant since they allow guiding care actions such as the reception, treatment and monitoring of victims and their families.

Os aspectos caóticos do imaginário no contemporâneo: As redes sociais e a Queda Livre / The chaotic aspects of the imaginary in contemporary: Social networks and the Nosedive / Los aspectos caóticos del imaginario en el contemporáneo: Las redes sociales y la Caída en Picado

Este artigo trata, a partir da perspectiva psicanalítica lacaniana, das condições contemporâneas que provocam mudanças no estatuto do registro Imaginário e investiga os efeitos de sujeito que a preponderância desse registro sobre a instância do Simbólico pode franquear. Faz-se necessário, assim, refletir acerca do estádio do espelho, parte constituinte do Imaginário, percorrendo suas possíveis novas configurações na atualidade, tendo em vista a incidência do discurso capitalista e científico. A presença em massa da internet e suas redes sociais é um fator que contribui para a expansão do alcance do Imaginário tanto quanto para as mutações na realização especular, bem como para o retorno do sujeito a uma posição narcísica frente a si mesmo e ao outro, tornando-se necessário abordar também essa questão ao longo do trabalho. Para tornar mais clara a discussão, são apresentados, ao final, extratos de dois episódios de um seriado de ficção científica contemporânea.

The present article discusses, from a Lacanian psychoanalytic perspective, the contemporary conditions that cause changes in the statute of the Imaginary register, and inquires about the subject effects that the preponderance of this register over the instance of the Symbolic can open up. It is therefore necessary to reflect on the mirror stage, a constituent part of the Imaginary, covering its novel possible configurations today, in view of the incidence of capitalist and scientific discourse. The mass presence of the internet and its social networks is a factor that contributes to the expansion of the Imaginary's reach as well as to the mutations in specular realization, and furthermore to the return of the subject to a narcissistic position towards himself and the other, making it also necessary to address this issue throughout this work. In order to clarify the discussion, extracts from two episodes of a contemporary science fiction series are provided at the end.

Este artículo aborda, desde una perspectiva psicoanalítica lacaniana, las condiciones contemporáneas que provocan cambios en el estatuto del registro Imaginario y se indaga sobre los efectos de sujeto que puede abrir la preponderancia de este registro sobre la instancia de lo Simbólico. Por tanto, es necesario reflexionar sobre el estadio del espejo, parte constituyente del Imaginario, cubriendo sus posibles nuevas configuraciones hoy, ante la incidencia del discurso capitalista y científico. La presencia masiva de internet y sus redes sociales es un factor que contribuye tanto a la expansión del alcance del Imaginario como a las mutaciones en la realización especular, así como al regreso del sujeto a una posición narcisista hacia sí mismo y hacia el otro, haciendo necesario abordar también este tema a lo largo del trabajo. Para aclarar la discusión se encuentran disponibles, al final, extractos de dos episodios de una serie de ciencia ficción contemporánea.

Influencia familiar en el desarrollo de habilidades para el procesamiento numérico en niños preescolares / Family influence on the development of number processing skills in preschool children / Influência da família no desenvolvimento de habilidades de processamento numérico em crianças pré-escolares

RESUMEN Introducción: La competencia en matemáticas se encuentra relacionada con el desarrollo de habilidades básicas para el procesamiento numérico (simbólico y no simbólico) desde etapas tempranas del desarrollo y antes de la escolarización formal. Existe evidencia a favor de que el ambiente del hogar proporciona experiencias que facilitan la adquisición de habilidades específicas relacionadas con las matemáticas. Objetivo: Identificar actividades y estilos de relación presentes en el marco familiar que son buenos predictores del procesamiento numérico y el rendimiento aritmético de niños preescolares cubanos. Método: Entre septiembre y noviembre de 2019 se evaluaron 82 preescolares cubanos y sus padres a través de un estudio no experimental de tipo transeccional, con un carácter descriptivo-correlacional. Los instrumentos utilizados fueron el Numeracy Screener y Cuestionario para Padres, ambos adaptados al contexto cubano en el Centro de Neurociencias de Cuba. Resultados: El desarrollo de habilidades específicas para el procesamiento numérico básico, en formato simbólico y no simbólico, predijo de forma significativa el rendimiento matemático en la muestra estudiada. Se confirmó que la presencia en el marco familiar de estilos de relación y actividades que incluyen contenido numérico y cuantitativo, favorece el desarrollo de habilidades para el procesamiento numérico en los niños preescolares. Conclusiones: Entre los factores más significativos se encontraron: escolaridad de los padres, sus experiencias y actitudes hacia las matemáticas y la frecuencia con que comparten prácticas formales numéricas con sus hijos en el hogar.

ABSTRACT Introduction: Competence in mathematics is related to the development of basic skills for number processing (symbolic and non-symbolic) from early stages of development and before formal schooling. There is evidence that the home environment provides experiences that facilitate the acquisition of specific math-related skills. Objective: To identify activities and relationship styles present in the family setting that are good predictors of numerical processing and arithmetic performance in Cuban preschool children. Method: Between September and November 2019, 82 Cuban preschoolers and their parents were evaluated through a non-experimental transactional study, with a descriptive-correlational nature. The instruments used were the Numeracy Screener and Parent Questionnaire, both adapted to the Cuban context at the Centro de Neurociencias de Cuba. Results: The development of specific skills for basic numerical processing, in symbolic and non-symbolic format, significantly predicted mathematical performance in the sample studied. It was confirmed that the presence in the family of relationship styles and activities that include numerical and quantitative content favors the development of numerical processing skills in preschool children. Conclusions: Among the most significant factors found were: parental education, their experiences and attitudes towards mathematics and the frequency with which they share formal numerical practices with their children at home.

RESUMO Introdução: A competência em matemática está relacionada ao desenvolvimento de habilidades básicas para processamento de números (simbólicos e não simbólicos) desde as fases iniciais do desenvolvimento e antes da escolarização formal. Há evidências de que o ambiente domiciliar proporciona experiências que facilitam a aquisição de habilidades específicas relacionadas à matemática. Objetivo: Identificar atividades e estilos de relacionamento presentes no ambiente familiar que sejam bons preditores de processamento numérico e desempenho aritmético em crianças pré-escolares cubanas. Método: Entre setembro e novembro de 2019, 82 pré-escolares cubanos e seus pais foram avaliados por meio de um estudo transacional não experimental, de natureza descritivo-correlacional. Os instrumentos utilizados foram o Numeracy Screener e o Parent Questionnaire, ambos adaptados ao contexto cubano no Centro de Neurociencias de Cuba. Resultados: O desenvolvimento de habilidades específicas para processamento numérico básico, em formato simbólico e não simbólico, predisse significativamente o desempenho matemático na amostra estudada. Confirmou-se que a presença na família de estilos de relacionamento e atividades que incluem conteúdos numéricos e quantitativos favorece o desenvolvimento de habilidades de processamento numérico em crianças pré-escolares. Conclusiones: Entre os fatores mais significativos foram encontrados: a educação dos pais, suas experiências e atitudes em relação à matemática e a frequência com que compartilham práticas numéricas formais com seus filhos em casa.

Meanings and significance attributed by people with HIV/aids to their lives with this virus/disease / Significados y sentidos atribuidos por personas con VIH/SIDA sobre la convivencia con ese virus/ enfermedad / Significados e sentidos atribuídos por pessoas com HIV/aids sobre a convivência com este vírus/doença

ABSTRACT Objectives: to understand the meanings and significance attributed by people with HIV/aids to the process of living with this virus/disease. Methods: qualitative and exploratory study, carried out in Rio de Janeiro, Brazil. The Grounded Theory and the Symbolic Interactionism were used. Data were collected in a semistructured interview and through non-participant observation, from August 2017 to May 2018. 29 patients participated. Results: living with HIV/AIDS is a social phenomenon in which it is not possible to disconnect the process of adapting to the disease from the social relations one (re)constructs during life. It also involves stigmatization, rejection, and isolation. Final Considerations: understanding the meanings of this process is a positive influence for proactive behavior and resilience, not only in regard to the care concerning the presence of the virus and the uninterrupted need to adhere to medication, but also in the way to deal with the social values that reproduce previous models, which, in turn, can help improve self-knowledge.

RESUMEN Objetivos: comprender los significados y sentidos atribuidos por personas con VIH/SIDA sobre el proceso de convivir con ese virus/enfermedad. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio, realizado en Rio de Janeiro, Brasil. Utilizado la Teoría Fundamentada en los Datos e Interaccionismo Simbólico. Datos recolectados por entrevista semiestructurada y observación no participante, entre agosto de 2017 y mayo de 2018. Participaron 29 pacientes. Resultados: convivir con VIH/SIDA es un fenómeno social, en que no hay posibilidad de desvincular el proceso de adaptación a la enfermedad de las relaciones sociales (re)construidas durante la vida, aún acompañado de estigmatización, rechazo y aislamiento. Consideraciones Finales: comprender los significados de ese proceso de convivencia favorece el comportamiento proactivo y resiliencia, no solo cuanto a cuidados delante la presencia del virus y la necesidad continua de adherir a medicamentos, pero también al lidiar con los valores sociales que reproducen modelos, los cuales, en contrapartida, pueden ayudar en el autoconocimiento.

RESUMO Objetivos: compreender os significados e sentidos atribuídos por pessoas com HIV/aids sobre o processo de conviver com este vírus/doença. Métodos: estudo qualitativo, exploratório, realizado no Rio de Janeiro, Brasil. Utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e observação não participante, entre agosto de 2017 e maio de 2018. Participaram 29 pacientes. Resultados: conviver com o HIV/aids é um fenômeno social, onde não há possibilidade de desvincular o processo de adaptação à doença das relações sociais (re)construídas ao longo da vida, ainda acompanhado de estigmatização, rejeição e isolamento. Considerações Finais: compreender os significados deste processo de convivência favorece o comportamento proativo e a resiliência, não só em relação aos cuidados diante da presença do vírus e à necessidade ininterrupta de aderir aos medicamentos, mas também ao lidar com os valores sociais que reproduzem modelos, que em contrapartida, podem ajudar no autoconhecimento.

Social interaction of women exposed to HIV/AIDS: a representative model / Interacción social de mujeres expuestas al VIH/Sida: un modelo representativo / Interação social de mulheres com exposição ao HIV/aids: um modelo representativo

ABSTRACT Objective: to present the representative model of the social interaction of women exposed to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS based on the meanings attributed by them. Method: an interpretative and qualitative research study carried out in Rio de Janeiro, Brazil, from 2017 to 2018, through semi-structured interviews with 17 women who made up four sample groups, in the period between June 2017 and January 2018. The framework for data analysis is the Grounded Theory and Symbolic Interactionism, and the study was ethically approved as required by the National Health Council. Results: for women, the representative model of the social interaction process of exposure to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS means "not protecting themselves" and "not being protected by the other". It is seen as a sloppy, irresponsible and reckless act. The women know the measures to prevent exposure; however, they do not use condoms and acknowledge that they are both exposed and exposing others simultaneously. The central category entitled "Neglecting one's own life although being aware of exposure to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS" stands out. Conclusion: understanding this social interaction can contribute to the apprehension of the main factors that influence the construction of these meanings by women, thus helping them to give a new meaning to this exposure and allowing them to modify their actions to protect themselves and others against AIDS. Consequently, effective assistance based on preservation of life is encouraged, with a view to comprehensive care to women and reducing their exposure to infection.

RESUMEN Objetivo: presentar un modelo representativo de la interacción social de mujeres expuestas al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA a partir de los significados que ellas les atribuyen. Método: investigación interpretativa y cualitativa realizada en Río de Janeiro, Brasil, entre 2017 y 2018, por medio de entrevistas semiestructuradas con 17 mujeres que conformaron cuatro grupos muestrales, entre junio de 2017 y enero de 2018. El marco referencial para el análisis de los datos está compuesto por la Grounded Theory y por el Interaccionismo Simbólico, y el estudio contó con la debida aprobación ética según lo exigido por el Consejo Nacional de Salud. Resultados: para las mujeres, el modelo representativo del proceso de interacción social, con exposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA significa "no protegerse" y "no ser protegida por la otra persona". Se considera como una acción descuidada, irresponsable e imprudente. Las mujeres conocen las medidas de prevención para evitar la exposición; sin embargo, no usan preservativos y reconocen que están expuestas y exponiendo a los demás simultáneamente. Se destaca la categoría central: "Descuidar la vida propia a pesar de ser conscientes de la exposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA". Conclusión: entender este proceso de interacción social podrá contribuir para aprehender los principales factores que influencian la elaboración de estos significados por parte de las mujeres, proporcionándoles así ayuda para atribuir un nuevo significado a esta exposición y permitiendo que modifiquen sus acciones para protegerse del SIDA. De este modo, se fomenta una asistencia efectiva basada en preservar la vida, vislumbrando atención integral a las mujeres y reduciendo su exposición a la infección.

RESUMO Objetivo: apresentar o modelo representativo da interação social de mulheres com a exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids a partir dos significados por elas atribuídos. Método: pesquisa interpretativa e qualitativa, realizada no Rio de Janeiro, Brasil, de 2017 a 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas com 17 mulheres que formaram quatro grupos amostrais, no período entre junho de 2017 e janeiro de 2018. O referencial para a análise de dados é a Grounded Theory e o Interacionismo Simbólico e o estudo foi aprovado eticamente como exigido pelo Conselho Nacional de Saúde. Resultados: o modelo representativo do processo de interação social, exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids significa, para as mulheres, "não se proteger" e "não ser protegida pelo outro". É tido como ato desleixado, irresponsável, imprudente. As mulheres conhecem as medidas de prevenção à exposição, entretanto, não usam preservativos e reconhecem que estão, ao mesmo tempo, expostas e expondo outros. Destaca-se a categoria central: "Descuidando da própria vida apesar da consciência da exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids". Conclusão: entender esse processo de interação social poderá contribuir para a apreensão dos principais fatores que influenciam a construção desses significados pela mulher, assim, proporcionando auxílio a ela na ressignificação dessa exposição e permitindo que ela modifique suas ações para a proteção contra a Aids. Desse modo, fomenta-se uma assistência efetiva baseada na preservação da vida, vislumbrando um atendimento integral à mulher e diminuindo sua exposição à infecção.

Percepção e utilização da Caderneta da Criança por profissionais e mães: uma abordagem interacionista / Perception and use of the Child's Health Handbook by professionals and mothers: an interactionist approach

RESUMO Objetivo compreender a percepção dos profissionais de saúde e das mães sobre a Caderneta da Criança. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido em Unidades de Saúde da Família, com 25 profissionais e 11 mães de crianças menores de três anos por meio de entrevista semiestruturada. O material empírico foi submetido à Análise Temática Indutiva e interpretado à luz do Interacionismo Simbólico. Resultados a Caderneta da Criança foi percebida como ferramenta multiprofissional e intersetorial que possibilita a continuidade do cuidado, norteia a conduta do profissional e o cuidado à criança pela família. Contudo, ainda foi vista como cartão de vacinação. Quanto à utilização, foram mencionadas fragilidades durante a visita domiciliar e nos registros dos profissionais. Além disso, as mães a utilizavam apenas quando levavam a criança ao serviço de saúde. Conclusão os profissionais e as mães apresentaram opiniões distintas sobre a Caderneta da Criança. Alguns a perceberam como uma extensão do prontuário e outros como ferramenta similar ao cartão da criança, sendo utilizada por profissionais específicos e em momentos pontuais. Contribuições para a prática os dados revelam significados e percepções da equipe de saúde e mães sobre a Caderneta da Criança e sua utilização, trazendo contribuições para o conhecimento científico sobre o tema.

ABSTRACT Objective to understand the perception of health professionals and mothers about the Children's Handbook. Methods qualitative study, developed in Family Health Units, with 25 professionals and 11 mothers of children under three years old by means of semi-structured interviews. The empirical material was submitted to Inductive Thematic Analysis and interpreted in the light of Symbolic Interactionism. Results Child Health Handbook was seen as a multi-professional and intersectoral tool that allows continuity of care, guides the professional's conduct and the care of the child's family. However, it was still seen as a vaccination card. As for use, weaknesses were mentioned during home visits and in professionals' records. In addition, mothers only used it when they took the child to the health service. Conclusion professionals and mothers presented distinct opinions about the Child Health Notebook. Some considered it as an extension of the medical record and others as a tool like the child's card, being used by specific professionals and at specific times. Contributions to practice the data reveal meanings and perceptions of the health team and mothers about the Child's Health Handbook and its use, bringing contributions to the scientific knowledge on the subject.

Meanings attributed to changes occurring after bariatric surgery: an analysis in the light of Grounded Theory / Significados atribuidos a los cambios ocurridos después de la cirugía bariátrica: un análisis a la luz de la Teoría Fundamentada / Significados atribuídos às mudanças ocorridas após a cirurgia bariátrica: uma análise à luz da Teoria Fundamentada

ABSTRACT Objectives: to understand the meanings attributed to the changes experienced after bariatric surgery by people with obesity. Methods: this is a study with a qualitative approach, with a theoretical framework in Symbolic Interactionism; and methodological, in the Grounded Theory. There were 12 participants who underwent bariatric surgery in two health services (bariatric surgery clinic; general hospital). Data collection took place between July and October 2020, through an intensive interview. Testimonies were recorded using an electronic device and transcribed in full. Data were coded in the MAXQDA 2020 software and analyzed considering the adopted theoretical framework. Results: two categories emerged: Rebuilding a social life; and Rediscovering self-esteem. From the articulation of these categories, the phenomenon "Re-signifying life after bariatric surgery" was constructed. Final Considerations: bariatric surgery contributed to significant changes in the daily lives of participants, and Symbolic Interactionism allowed the understanding of how participants interpreted their meanings.

RESUMEN Objetivos: comprender significados atribuidos a cambios vividos tras cirugía bariátrica por personas con obesidad. Métodos: estudio de abordaje cualitativo, con referencial teórico en el Interaccionismo Simbólico; y metodológico, en la Teoría Fundamentada en los Datos. Fueron 12 participantes que realizaron la cirugía bariátrica en dos servicios de salud (clínica de cirugía bariátrica; hospital general). Recolecta de datos ocurrió entre julio y octubre de 2020, mediante entrevista del tipo intensiva. Las deposiciones grabadas usando dispositivo electrónico y transcritos integralmente. Datos codificados en el software MAXQDA 2020 y analizados basados en el referencial teórico adoptado. Resultados: emergieron dos categorías: Reconstruyendo una vida social; y Redescubriendo la autoestima. De la articulación de esas categorías, construido el fenómeno "Resinificando la vida tras la cirugía bariátrica". Consideraciones Finales: la cirugía bariátrica coadyuvó en cambios significativos en el cotidiano de los participantes, y el Interaccionismo Simbólico permitió la comprensión de como los participantes interpretaron sus significados.

RESUMO Objetivos: compreender os significados atribuídos às mudanças vividas após cirurgia bariátrica por pessoas com obesidade. Métodos: trata-se de estudo de abordagem qualitativa, com referencial teórico no Interacionismo Simbólico; e metodológico, na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram 12 participantes que realizaram a cirurgia bariátrica em dois serviços de saúde (clínica de cirurgia bariátrica; hospital geral). A coleta dos dados aconteceu entre julho e outubro de 2020, mediante entrevista do tipo intensiva. Os depoimentos foram gravados usando dispositivo eletrônico e transcritos integralmente. Os dados foram codificados no software MAXQDA 2020 e analisados à luz do referencial teórico adotado. Resultados: emergiram duas categorias: Reconstruindo uma vida social; e Redescobrindo a autoestima. Da articulação dessas categorias, construiu-se o fenômeno "Ressignificando a vida após a cirurgia bariátrica". Considerações Finais: a cirurgia bariátrica coadjuvou em mudanças significativas no cotidiano dos participantes, e o Interacionismo Simbólico permitiu a compreensão de como os participantes interpretaram os seus significados.

The meaning of patient safety for nursing students / El significado de la seguridad del paciente para discentes del curso de Enfermería / O significado da segurança do paciente para discentes do curso de Enfermagem

ABSTRACT Objective: To understand the meanings attributed to patient safety by nursing students. Methods: Descriptive study of qualitative approach, based on the theoretical-methodological proposal of Symbolic Interactionism, conducted with 12 students completing the nursing course of a public higher education institution in a city in the state of Amazonas. The data were collected through a semi-structured interview. For interpretation of the results, it was used thematic analysis. Results: The meanings attributed by the students to patient safety are: the reduction of harm, the guarantee of the integrity of the patient, family members, and health professionals, the promotion of health through the knowledge acquired in the academy, the attitude of the professional and the practice. Final considerations: The meanings originated are in line with the literature produced; however, the students have knowledge gaps that enable patient safety development in their academic training and as nurses.

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados atribuidos a la seguridad del paciente por discentes del curso de Enfermería. Métodos: Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, pautado en la propuesta teórico-metodológica del Interaccionismo Simbólico, realizado con 12 discentes concluyentes del curso de Enfermería de una institución de enseñanza superior pública en un municipio del estado de Amazonas. Los datos fueron recolectados mediante una entrevista semiestructurada. Para interpretación de los resultados, utilizado el análisis temático. Resultados: Los significados atribuidos por los discentes a la seguridad del paciente son: reducción de daños, garantía de la integridad del paciente, familiares y profesionales de salud, promoción de la salud mediante el conocimiento adquirido en la academia, la aptitud del profesional y la práctica. Consideraciones finales: Los significados originados están en consonancia con la literatura producida, aunque los discentes presentan lagunas del conocimiento que posibilite el desarrollo de la seguridad del paciente en su formación académica y como enfermeros.

RESUMO Objetivo: Compreender os significados atribuídos à segurança do paciente pelos discentes do curso de Enfermagem. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, pautado na proposta teórico metodológica do Interacionismo Simbólico, realizado com 12 discentes concluintes do curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior pública em um munícipio do estado do Amazonas. Os dados foram coletados mediante uma entrevista semiestruturada. Para interpretação dos resultados, utilizou-se a análise temática. Resultados: Os significados atribuídos pelos discentes à segurança do paciente são: a redução de danos, a garantia da integridade do paciente, familiares e profissionais de saúde, a promoção da saúde por meio do conhecimento adquirido na academia, da atitude do profissional e da prática. Considerações finais: Os significados originados estão em consonância com a literatura produzida, no entanto os discentes apresentam lacunas do conhecimento que possibilite o desenvolvimento da segurança do paciente em sua formação acadêmica e como enfermeiros.

Nurses and health care for gay adolescents / Enfermeiros diante do cuidado à saúde de adolescentes gays / Los enfermeros frente al cuidado de la salud de los adolescentes gays

Abstract Objective: to analyze nurses' statements about health care for gay adolescents. Method: qualitative study, anchored on the Thematic Analysis of Clarke and Braun, with adoption of Symbolic Interactionism as a theoretical framework, since it favors the understanding of the relationship between behaviors, interactions, and social meanings. Twelve nurses recruited using the snowball sampling technique were remotely interviewed via the Google Meet® video-conferencing app. Results: four themes were elaborated throughout the comprehensive-interpretative process: "Gay adolescents, agendas, and relation with health;" "The gay adolescent's family and care;" "Relationship with gay adolescents in care," and "Limits to nursing care for gay adolescents." Conclusion: the statements denounce stigmas and symbols derived from cisheteronormativity as intervening in the relationship and indicate the urgency of investing in the intersubjective encounter with gay adolescents and their families in a horizontal, affective, and empathic relationship, with chances of favoring public defense of the right to health. There are comments on the nurses' attitude and qualification of care for this population.

Resumo Objetivo: analisar narrativas de enfermeiros sobre o cuidado à saúde de adolescentes gays. Método: estudo qualitativo, ancorado na Análise Temática de Clarke e Braun, adotando como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, uma vez que ele favorece a apreensão da relação de comportamentos, interações e significados sociais. Foram entrevistados remotamente 12 enfermeiros, recrutados a partir da técnica de bola de neve, por meio da plataforma de vídeo Google Meet ® . Resultados: ao longo do processo compreensivo-interpretativo, foram elaborados quatro temas: "Adolescente gay, pautas e relação com a saúde"; "A família do adolescente gay e o cuidado"; "Relação com adolescente gay no cuidado" e "Limites para o cuidar de enfermagem ao adolescente gay". Conclusão: as narrativas denunciam estigmas e símbolos derivados da cisheteronormatividade como intervenientes da relação e indicam premência de apostas no encontro intersubjetivo com os adolescentes gays e seus familiares em relação horizontal, afetiva e empática, com chances de favorecer defesa pública do direito à saúde. Há apontamentos para a atitude dos enfermeiros e qualificação do cuidado a essa população.

Resumen Objetivo: analizar los relatos de los enfermeros sobre el cuidado de la salud de los adolescentes gays. Método: estudio cualitativo, anclado en el Análisis Temático de Clarke y Braun, adoptando el Interaccionismo Simbólico como marco teórico, ya que favorece la aprehensión de la relación de comportamientos, interacciones y significados sociales. Fueron entrevistados remotamente 12 enfermeros, reclutados a partir de la técnica de bola de nieve, por medio de la plataforma de video Google Meet ® . Resultados: a lo largo del proceso comprensivo-interpretativo, se elaboraron cuatro temas: "Adolescente gay, pautas y relación con la salud"; "La familia del adolescente gay y el cuidado"; "Relación con adolescente gay en el cuidado" y "Límites para el cuidado de enfermería al adolescente gay". Conclusión: las narrativas denuncian los estigmas y símbolos derivados de la cisheteronormatividad como intervinientes de la relación e indican la urgencia de apuestas en el encuentro intersubjetivo con los adolescentes gays y sus familiares en relación horizontal, afectiva y empática, con posibilidades de favorecer la defensa pública del derecho a la salud. Hay apuntes para la actitud de los enfermeros y calificación del cuidado a esa población.