RESUMO
This paper explores the legislative and operational commonalities and differences in Medical Products of Human Origin (MPHO) programs, including blood, hematopoietic cells, tissues and reproductive cells and human milk banking. The analysis includes ethical principles in donation and utilization, policies and legislation, public awareness and education, registries, guidelines in donor selection, safety and quality assurance, operational models and funding, infrastructure and human resources and biovigilance and evaluation of outcomes. Unlike other MPHO, the need for donor human milk (DHM) may be greatly reduced, that is, by ensuring optimal support for maternal lactation and breastfeeding. This should not be lost in the drive for wider and improved service provision. Nevertheless, increased overall demand for DHM is expected as a result of forthcoming international recommendations and also its increased use as the first-choice supplement to a mother's own milk both within and beyond preterm, low-birthweight and sick infant populations. Insight into current human milk banking highlights differences and gaps in practices that can benefit from further exploration and harmonization. Strong similarities with the ethical and operational principles underpinning donation and processing of the diverse MPHO suggest that legislating human milk banks within similar MPHO frameworks may bring additional safety and facilitate improved product quality. Moreover, that MPHO-inspired models operating within attainable regulatory requirements may contribute to sustainable human milk banking activity and growth.
Assuntos
Bancos de Leite Humano , Leite Humano , Bancos de Tecidos , Humanos , Bancos de Tecidos/ética , Bancos de Tecidos/legislação & jurisprudência , Feminino , Recém-Nascido , Aleitamento MaternoRESUMO
No dia 28 de fevereiro foi publicado no Diário Oficial da União e entrou em vigor a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) de N° 741, de fevereiro de 2024 que Regulamenta e normatiza a assistência de Enfermagem nos Bancos de Leite Humano e Posto de Coleta de Leite Humano.
Assuntos
Cuidados de Enfermagem , Conselhos de Saúde , Bancos de Leite Humano , Leite HumanoRESUMO
O estudo investigou a forma de governança praticada pela Rede Global de Bancos de Leite Humano (rBLH-Global), com ênfase no contexto da doação de leite humano durante o início da pandemia de covid-19. Identificou-se que, embora já houvesse indicações anteriores da governança compartilhada, revelou-se que sua abordagem em rede é profundamente influenciada por sua estrutura, princípios compartilhados e relações estabelecidas. Os elementos clássicos de governança, juntamente com as três dimensões do capital social, ofereceram uma fundamentação sólida para analisar essa forma de governança com base nos quatro fatores-chave de eficácia da governança em rede de Provan e Kenis (2008). Dentre os resultados, observou-se que a rBLH-Global demonstra: processos democráticos e descentralizados na formação de diretrizes; padrões uniformes de qualidade e segurança; resiliência e adaptabilidade durante crises; uma estrutura descentralizada; e liderança distribuída. O estudo validou que a rBLH-Global atua sob a forma de governança compartilhada, uma interação altamente horizontalizada entre os membros da rede, enfatizando relações mútuas, interdependência e decisões coletivas. Observou-se que o capital social da Rede permite a eficácia dessa forma adotada mesmo com um grande número de membros. O estudo também destacou percepções de profissionais de saúde e mulheres-mães doadoras de bancos de leite humano de diferentes países membros da rBLH-Global, revelando alto grau de confiança, consenso de objetivos, interdependência em competências e cooperação mútua. Conclui-se que a rBLH-Global, por sua governança compartilhada, prosperou durante os desafios da pandemia. Recomendações futuras incluem ampliar o escopo de análise para outros atores, estudos comparativos e explorar lições aprendidas para futuras crises. A pesquisa destaca a relevância das opiniões de profissionais de saúde e mulheres-mães doadoras para avaliação da governança, sugerindo a complementaridade destas perspectivas em estudos subsequentes.
The study investigated the form of governance practiced by the Global Network of Human Milk Banks (rBLH-Global), with an emphasis on the context of human milk donation during the beginning of the covid-19 pandemic. It was identified that, although there were previous indications of shared governance, it was revealed that its network approach is deeply influenced by its structure, shared principles and established relationships. The classical elements of governance, together with the three dimensions of social capital, provided a solid foundation for analyzing this form of governance based on Provan and Kenis' (2008) four key factors of network governance effectiveness. Among the results, it was observed that rBLH-Global demonstrates: democratic and decentralized processes in the formation of guidelines; uniform quality and safety standards; resilience and adaptability during crises; a decentralized structure; and distributed leadership. The study validated that rBLH-Global operates under shared governance, a highly horizontal interaction between network members, emphasizing mutual relationships, interdependence and collective decisions. It was observed that the social capital of the Network allows the effectiveness of this adopted form even with a large number of members. The study also highlighted perceptions of health professionals and women donors from human milk banks from different member countries of rBLH-Global, revealing a high degree of trust, consensus of objectives, interdependence in skills and mutual cooperation. It is concluded that rBLH-Global, due to its shared governance, prospered during the challenges of the pandemic. Future recommendations include expanding the scope of analysis to other actors, comparative studies, and exploring lessons learned for future crises. The research highlights the relevance of the opinions of health professionals and female donor mothers for evaluating governance, suggesting the complementarity of these perspectives in subsequent studies.
Assuntos
Saúde Global , Bancos de Leite Humano , Governança em SaúdeRESUMO
ABSTRACT Objective To describe and analyze the donor mothers' profile and variables associated with breast milk donation at Human Milk Bank in the municipality of Guarapuava, Paraná, Brazil. Methods This was a cross-sectional study obtained from information contained in the donor registration form between the period July 2013 (implementation of the service) to December 2019. The collected data were tabulated and descriptive analysis of variables and Chi-square and Fischer's exact association tests were performed. Results Of 1,491 records analyzed, this research identified that 70.73% of donors were between 20 to 34 years old; 67.69% had prenatal care at public health network and 61.37% have had cesarean delivery. Most mothers (61.44%) remained as donor for 29 days and 53.83% of them donated up to 500 ml of milk. In addition, statistically significant association was observed between milk volume donated and donation time for the following variables: prenatal place care, gestational age, child's birth weight, child age, and smoking. Maternal age was associated with a higher volume of donated milk. Conclusion The study's findings reinforce the approaching importance the possibility of human milk donation during prenatal care, with emphasis on private health service, and throughout the women's and children's health care network, as well as on the community.
RESUMO Objetivos Descrever e analisar o perfil de mães doadoras e as variáveis associadas à doação de leite materno em um Banco de Leite Humano no município de Guarapuava, Paraná, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo transversal obtido a partir de informações constantes no formulário de cadastro de doadoras entre o período de julho de 2013 (implementação do serviço) até o mês de dezembro de 2019. Os dados coletados foram tabulados e posteriormente foi feita a análise descritiva das variáveis e testes de associação do Qui-quadrado e exato de Fischer. Resultados Das 1.491 fichas analisadas, a presente pesquisa identificou que 70,73% das doadoras tinham entre 20 e 34 anos de idade; 67,69% realizaram o pré-natal na rede pública de saúde e 61,37% realizaram parto cesárea. A maioria das mães, 61,44%, permaneceu como doadora por 29 dias e 53,83% delas doaram o volume de até 500ml de leite. Além disso, observou-se associação estatisticamente significativa entre o volume de leite doado e o tempo de doação para as seguintes variáveis: local de realização do pré-natal, idade gestacional, peso ao nascer, idade da criança e tabagismo. A idade materna se associou ao maior volume de leite doado. Conclusão Os achados do estudo reforçam a importância da abordagem ainda no pré-natal sobre a possibilidade de doação de leite humano, com ênfase no serviço privado de saúde, e, em toda a rede de atenção à saúde da mulher e da criança, bem como na comunidade.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Bancos de Leite Humano , Leite Humano , Brasil/etnologia , Atenção à Saúde/métodos , Mães/psicologiaRESUMO
A cooperação Brasil e Angola visa fortalecer as relações entre os dois países no domínio da saúde, a partir dos recentes acordos assinados na visita do Presidente Luís Inácio da Silva em agosto. O reforço das relações bilaterais entre a República da Angola e o Brasil no setor da saúde, está direcionada na formação de profissionais. Angola visa expandir seus serviços de bancos de leite humano e tratamento de câncer.
Assuntos
Cooperação Internacional , Brasil , Angola , Bancos de Leite Humano , Capacitação ProfissionalRESUMO
The lack of data regarding infant exposure to drugs of abuse consumed by lactating mothers has become a major health concern. Investigating psychoactive substances and their metabolites in breastmilk is an analytical approach to estimate the rate at which drugs of abuse are excreted and how much infants are exposed to them. In this study, we have developed and validated a GC-MS method using disposable pipette tips for simultaneously extracting ten analytes from breastmilk samples obtained from a milk bank in the city of Ribeirão Preto, Brazil. All the 67 analyzed samples tested negative for all the analytes. This is the first study that has applied disposable pipette extraction to analyze drugs of abuse in breastmilk samples.
Breastfeeding, the most effective single strategy to reduce child mortality, provides numerous benefits for both the mother and the infant. The mother's consumption habits during breastfeeding strongly influence breastmilk quality and the newborn's nutrition. Given that drugs of abuse negatively affect both the mother's and the infant's health, analyzing breastmilk samples helps to estimate infant exposure to these drugs and to evaluate how severe this public health issue is. We have developed a new method to monitor ten substances in breastmilk, to improve our understanding of this issue in Brazil. None of the substances were detected in the few samples obtained from a milk bank, which showed that this organization successfully analyzes the donor's profile and conducts effective anamnesis. Future analysis of a larger number of samples and hence more data could help to describe the current scenario in more detail.
Assuntos
Bancos de Leite Humano , Leite Humano , Lactente , Feminino , Humanos , Leite Humano/química , Cromatografia Gasosa-Espectrometria de Massas , Lactação , Controle de QualidadeRESUMO
La leche materna donada es un recurso de alto valor que puede ser utilizado para la alimentación de neonatos hospitalizados y a término, por tanto, garantizar su inocuidad es imperativo. Esta revisión de literatura reúne los principales peligros de naturaleza física, química y microbiológica identificados en leche materna, con la intención de proveer una referencia que los consolide de tal forma que la información pueda ser utilizada por bancos de leche humana, gobiernos y agencias regulatorias para establecer mecanismos para su prevención y control. Se realizó una revisión de literatura entre agosto del 2021 y octubre del 2022, utilizando buscadores y descriptores específicos para peligros de transmisión alimentaria en leche materna. Se incluyeron estudios publicados en español o en inglés. Se identificaron 31 agentes biológicos patógenos incluyendo bacterias, virus y parásitos. Como peligros químicos se reportaron medicamentos, drogas, cafeína, infusiones herbales, micotoxinas, alérgenos, especias, suplementos nutricionales, contaminantes ambientales y desinfectantes. Se alerta sobre la presencia potencial de plástico y vidrio de tamaño menor a 7 mm proveniente del ambiente de extracción y recipientes. La presencia de peligros microbiológicos y químicos en leche materna puede darse por transmisión vertical, temperaturas inadecuadas durante el almacenamiento y contaminación en el proceso. La presencia de peligros físicos se relaciona con la manipulación de los implementos en etapas posteriores a la extracción. Se requiere prestar atención a los hábitos de la madre para prevenir peligros químicos, así como más investigación relacionada con micotoxinas en leche materna(AU)
Donated breast milk is a highvalue resource which can be used to feed hospitalized neonates and full-term infants, therefore, ensuring its safety is imperative. This literature review presents the main hazards of physical, chemical and microbiological nature identified in human milk, with the intention of providing a reference that consolidates the reported hazards reported, so the information can be used by human milk banks, governments and regulatory agencies to establish prevention and control mechanisms. A literature review was carried out between August 2021 and October 2022, using search engines and specific descriptors for foodborne hazards in breast milk. Studies published in Spanish and English were considered. 31 pathogenic biological agents including bacteria, viruses and parasites were identified. Medications, drugs, caffeine, herbal infusions, mycotoxins, allergens, spices, nutritional supplements, contaminants of environmental origin and disinfectants were reported as chemical hazards. No physical hazards were identified, however the potential presence of plastic and glass smaller than 7 mm from the extraction environment or containers is alerted. Presence of microbiological and chemical hazards can be due to vertical transmission, inadequate temperature of storing, contamination during extraction, packaging, and infant feeding. Whereas presence of physical hazards is related to implements handling after extraction. Attention to hygiene and habits of the mother to prevent chemical hazards and further research related to mycotoxins in human milk is required(AU)
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Humanos , Feminino , Fatores Biológicos , Higiene , Poluentes Ambientais , Leite Humano , Preparações Farmacêuticas , Bancos de Leite Humano , Suplementos Nutricionais , Inocuidade dos AlimentosRESUMO
Objetivo: avaliar e comparar o conteúdo energético do leite humano cru e do leite humano processado de recém-nascidos pré-termo. Método: foram coletadas 68 amostras de leite por meio de ordenha manual e o processamento foi realizado no Banco de Leite Humano. O valor energético foi obtido por meio de cálculos matemáticos específicos. Resultados: foram analisadas 32 amostras de leite humano cru e 28 de leite humano pasteurizado. O percentual médio de creme foi de 3,84±1,3% e mediana de 4,5 % no leite pasteurizado, e no cru de 8,9±4,6% e 8,53%. A média e mediana do conteúdo energético do leite cru foi de 78,91±15,46 kcal/100 ml e 81,07 kcal/100 ml e no leite pasteurizado 65,18±9,67 kcal/ 100 ml e 61,8 kcal/100 ml. Conclusão: o leite humano cru possui percentual de gordura e conteúdo energético maior do que o pasteurizado, mas este ainda é recomendado devido seus benefícios protetores.
Objective: to evaluate and compare the energy content of raw human milk and processed human milk from preterm newborns. Method: 68 milk samples were collected by hand milking and processing was carried out at the Human Milk Bank. The energy value was obtained through specific mathematical calculations. Results: 32 samples of raw human milk and 28 of pasteurized human milk were analyzed. The average percentage of cream was 3.84±1.3% and a median of 4.5% in pasteurized milk, and in raw milk, 8.9±4.6% and 8.53%. The mean and median energy content of raw milk was 78.91±15.46 kcal/100 ml and 81.07 kcal/100 ml and in pasteurized milk 65.18 ± 9.67 kcal/100 ml and 61.8 kcal/100 ml. Conclusion: raw human milk has a higher percentage of fat and energy content than pasteurized milk, but it is still recommended due to its protective benefits.
Objetivo: evaluar y comparar el contenido energético de la leche humana cruda y la leche humana procesada de recién nacidos prematuros. Método: Se recolectaron 68 muestras de leche por ordeño manual y el procesamiento se realizó en el Banco de Leche Humana. El valor energético se obtuvo mediante cálculos matemáticos específicos. Resultados: se analizaron 32 muestras de leche humana cruda y 28 de leche humana pasteurizada. El porcentaje medio de nata fue 3,84±1,3% y una mediana de 4,5% en leche pasteurizada, y en leche cruda 8,9±4,6% y 8,53%. El contenido energético medio y mediano de la leche cruda fue de 78,91±15,46 kcal/100 ml y 81,07 kcal/100 ml y de la leche pasteurizada de 65,18±9,67 kcal/100 ml y 61,8 kcal/100 ml. Conclusión: la leche humana cruda tiene un mayor porcentaje de contenido graso y energético que la leche pasteurizada, pero aun así es recomendada por sus beneficios protectores.
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Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Leite Humano/química , Valor Nutritivo , Bancos de Leite HumanoRESUMO
Abstract Objectives: to identify the sociodemographic, obstetric, and breastfeeding factors associated with early weaning in a human milk bank. Methods: data from maternal and child evaluation forms of women assisted at the human milk bank of the Federal University of Maranhão university hospital in 2016, 2017 and 2018 were compiled. Results: of the 1,276 forms evaluated, 1,275 (99.9%) had information about early weaning (outcome variable), which was identified in 30.6% of assisted pairs. The frequency of early weaning was higher among mothers who had already breastfed (169-31%) [p=0.0235, OR=4.03; CI95%=1.21-13.46] and among mothers who had "household" occupation (204-36%) [p<0.0001, OR=1.58, CI95%=1.24-2.00]. The other independent variables evaluated did not show significant association (p>0.05). Conclusions: among the evaluated characteristics, only maternal occupation and previous breastfeeding experience were associated with early weaning.
Resumo Objetivos: avaliar a associação de variáveis sociodemográficas, obstétricas e de aleitamento materno com o desmame precoce em um banco de leite humano. Métodos: foram compilados dados das fichas de avaliação materno-infantil de mulheres atendidas no banco de leite humano do hospital universitário da Universidade Federal do Maranhão em 2016, 2017 e 2018. Resultados: das 1.276 fichas avaliadas, 1.275 (99,9%) tinham informações sobre desmame precoce (variável de desfecho), que foi identificado em 30,6% dos pares atendidos. A frequência de desmame precoce foi maior entre as mães que já amamentaram (169-31%) [p=0,0235, OR=4,03; IC95%=1,21-13,46] e entre aquelas que tinham ocupação "do lar" (204-36%) [p<0,0001, OR:1,58, IC95%=1,24-2,00]. As demais variáveis independentes avaliadas não apresentaram associação significativa (p>0,05). Conclusões: entre as características avaliadas, apenas a ocupação da mãe e a experiência previa de amamentação associaram-se ao desmame precoce.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Desmame , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Bancos de Leite Humano , Atenção Primária à Saúde , Brasil , Continuidade da Assistência ao Paciente , Fatores Sociodemográficos , Hospitais UniversitáriosRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the temperature curve of raw or pasteurized human milk exposed to different heating methods. Method: Experiments with volumes of 5 ml to 100 ml of human milk were carried out between 2016 and 2021 and analyzed according to the exposure time by different heating methods. Descriptive statistics included the calculation of means, medians, minimum and maximum values, measures of dispersion and standard deviation. Results: The thermal curve made it possible to identify the heating of human milk close to body temperature when subjected to a water bath and microwaves. Milk exposed to room temperature (21°C) was unable to reach this temperature. When heated in a water bath at 40°C, smaller volumes reached body temperature between 3 and 5 minutes, while in a microwave at 50% power, practically all volumes reached temperature. Conclusion: The temperature curves of raw or pasteurized human milk were constructed, and it was possible to verify its behavior using different heating methods for administering the food in a neonatal intensive care unit, considering the volume, type and time of heating and temperature.
RESUMEN Objetivo: Analizar la curva de temperatura de la leche humana cruda o pasteurizada expuesta a diferentes métodos de calentamiento. Método: Se realizaron experimentos con volúmenes de 5 ml a 100 ml de leche humana entre 2016 y 2021 y se analizaron en función del tiempo de exposición mediante diferentes métodos de calentamiento. La estadística descriptiva incluyó el cálculo de medias, medianas, valores mínimos y máximos, medidas de dispersión y desviación estándar. Resultados: La curva térmica permitió identificar el calentamiento de la leche humana próximo a la temperatura corporal cuando se sometió a baño maría y microondas. La leche expuesta a temperatura ambiente (21°C) fue incapaz de alcanzar esta temperatura. Cuando se calentó en un baño de agua a 40°C, los volúmenes más pequeños alcanzaron la temperatura corporal entre 3 y 5 minutos, mientras que en un microondas al 50% de potencia, prácticamente todos los volúmenes alcanzaron la temperatura. Conclusión: Se construyeron las curvas de temperatura de la leche humana cruda o pasteurizada y se pudo comprobar su comportamiento utilizando diferentes métodos de calentamiento para administrar el alimento en una unidad de cuidados intensivos neonatales, teniendo en cuenta el volumen, el tipo y el tiempo de calentamiento y la temperatura.
RESUMO Objetivo: Analisar a curva de temperatura do leite humano cru ou pasteurizado exposto a diferentes métodos de aquecimento. Método: Experimentos com volumes de 5 ml a 100 ml de leite humano foram realizados entre 2016 e 2021 e analisados segundo o tempo de exposição por diferentes métodos de aquecimento. A estatística descritiva incluiu o cálculo das médias, medianas, valores mínimos e máximos, medidas de dispersão e desvio padrão. Resultados: A curva térmica permitiu identificar o aquecimento do leite humano próximo da temperatura corporal quando submetidos a banho-maria e micro-ondas. O leite exposto à temperatura ambiente (21°C) não foi capaz de atingir tal temperatura. No aquecimento em banho-maria a 40°C, volumes menores alcançaram a temperatura corporal entre 3 e 5 minutos, enquanto em micro-ondas na potência de 50%, praticamente todos os volumes alcançaram essa temperatura. Conclusão: As curvas de temperatura do leite humano cru ou pasteurizado foram construídas, sendo possível verificar o seu comportamento mediante diferentes métodos de aquecimento para administração do alimento em unidade de terapia intensiva neonatal, considerando o volume, tipo e tempo de aquecimento e temperatura.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Bancos de Leite Humano , Leite HumanoRESUMO
Objetivo: desvelar os significados valorativos das enfermeiras em um banco de leite humano, sobre a teleconsulta de enfermagem. Método: estudo fenomenológico sustentado na Teoria de Valores de Max Scheler, com a realização de entrevista fenomenológica outubro e novembro de 2022, ocorreu com cinco enfermeiras de um banco de leite humano na região metropolitana II do Rio de Janeiro. Os dados colhidos sucederam a análise temática de Bardin. Resultados: emergiram em duas categorias: A teleconsulta de enfermagem e as ações das enfermeiras no processo de doação de leite humano em tempos de covid-19 - um valor de expansão; A teleconsulta de enfermagem no cuidado de doadoras e lactentes assistidos no banco de leite humano um valor útil em saúde. Conclusão: a teleconsulta foi compreendida com valores que ampliam e garantem o cuidado, melhorando a representação de acesso das usuárias, colaborando com a continuidade do AM e a doação de leite humano.
Objective: to unveil the value meanings of nurses in a human milk bank about nursing teleconsultation. Method: A phenomenological study based on Max Scheler's Theory of Values, with phenomenological interviews conducted in October and November 2022 with five nurses from a human milk bank in the second metropolitan region of Rio de Janeiro. The data collected was then subjected to Bardin's thematic analysis. Results: two categories emerged: Nursing teleconsultation and nurses' actions in the human milk donation process in times of Covid-19 - an expansion value; Nursing teleconsultation in the care of donors and infants assisted at the human milk bank - a useful health value. Conclusion: teleconsultation was understood as having values that expand and guarantee care, improving the representation of access for users, collaborating with the continuity of breastfeeding and the donation of human milk.
Objetivo: develar los significados valorativos de las enfermeras de un banco de leche humana sobre la teleconsulta de enfermería. Método: Estudio fenomenológico basado en la Teoría de los Valores de Max Scheler, con entrevistas fenomenológicas realizadas en octubre y noviembre de 2022 a cinco enfermeras de un banco de leche humana de la segunda región metropolitana de Río de Janeiro. Los datos recogidos fueron sometidos al análisis temático de Bardin. Resultados: surgieron dos categorías: Teleconsulta de enfermería y actuación de las enfermeras en el proceso de donación de leche humana en tiempos de Covid-19 - un valor de expansión; Teleconsulta de enfermería en el cuidado de las donantes y de los lactantes asistidos en el banco de leche humana - un valor útil para la salud. Conclusión: la teleconsulta fue entendida como poseedora de valores que amplían y garantizan el cuidado, mejorando la representación de acceso de los usuarios, colaborando con la continuidad de la lactancia materna y la donación de leche humana.
Assuntos
Humanos , Aleitamento Materno , Bancos de Leite Humano , Consulta Remota , Lactente , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
Abstract Objectives: to analyze the donation of human milk at the Banco de Incentivo e Apoio a Amamentação (BIAMA) (Breastfeeding Incentive and Support Bank) from 2018 to 2020. Methods: normative assessment, descriptive and exploratory character, with a quantitative approach and focus on the Donabedian Model. Study with a locus at BIAMA at Dom Malan Hospital, in the city of Petrolina-PE, based on registrations from the online platform of the Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (Brazilian Network of Human Milk Banks), with data from BIAMA from 2018 to 2020 and field activities. Results: in 2020, there was a decrease in the number of group assistance and medical consultations, in contrast to the increase in nursing consultations. Most of the milk supply comes from the external public, and in 2020 there was a reduction number of donors and in the volume of human milk collected. Conclusions: COVID-19 pandemic had a negative impact on BIAMA activities and on milk donation, however, the use of new means of communication for patient care was observed. Even so, new donor recruitment strategies must be implemented. Regarding the main norms that regulate the operation of Human Milk Banks, most of the items listed are obeyed by BIAMA.
Resumo Objetivos: analisar a doação de leite humano no Banco de Incentivo e Apoio a Amamentação (BIAMA) no período de 2018 a 2020. Métodos: avaliação normativa, de caráter descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa e enfoque no Modelo Donabedian. Estudo com lócus no BIAMA do Hospital Dom Malan, na cidade de Petrolina-PE, a partir de registros da plataforma online da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, com dados do BIAMA de 2018 a 2020 e atividades de campo. Resultados: em 2020, houve um decréscimo no número de atendimentos em grupo e de consultas médicas, em contrapartida, ao aumento das consultas de enfermagem. A maior parte do abastecimento de leite advém do público externo, e em 2020 foi observado uma redução no número de doadoras e no volume de leite humano coletado. Conclusões: a pandemia de COVID-19 repercutiu de forma negativa em atividades do BIAMA e na doação de leite, no entanto, foi observado a utilização de novos meios de comunicação para atendimento dos pacientes. Ainda assim, novas estratégias para recrutamento de doadoras devem ser implementadas. Em relação às principais normas que regulamentam o funcionamento de Bancos de Leite Humano, a maioria dos itens elencados são obedecidos pelo BIAMA.
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Aleitamento Materno , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde , Bancos de Leite Humano/normas , Bancos de Leite Humano/organização & administração , COVID-19/epidemiologia , Leite Humano , Brasil/epidemiologiaRESUMO
Objetivo: Sintetizar evidências na literatura científica acerca da doação e cuidados na coleta de leite humano em domicílio. Métodos: Revisão integrativa que teve como questão de pesquisa: quais cuidados devem ser realizados por doadoras de leite humano durante a coleta domiciliar? Através de descritores, foram realizadas buscas nas bibliotecas MedLine, LILACS e SciELO. O período dos estudos selecionados foi de 2017 a 2020. Resultados: Foram incluídos 11 artigos. As categorias que emergiram foram: a informação sobre a doação de leite começa no pré-natal e se estende ao domicílio; limites a superar quanto à coleta de leite humano; mitos e verdades sobre doação de leite humano. A síntese dos achados permitiu identificar um conjunto deaspectos que precisam ser considerados no agir cuidativo durante as orientações da coleta de leite humano. Conclusão: Ainformação sobre a doação de leite humano precisa ser uma estratégia transversal, do pré-natal ao domicílio. Os cuidados na coleta envolvem tanto o ambiente e condições da doadora quanto a ordenha em si e o acondicionamento do leite coletado. Descritores:Banco de leite. Aleitamento materno. Compartilhamento de leite. Leite humano.
Objective: To synthesize evidence in the scientific literature about donation and precautions in the collection of human milk at home.Methods: Integrative review whose research question was: what precautions should be taken by human milk donors during home collection? Through descriptors, searches were performed in MedLine, LILACS and SciELO libraries. The period of selected studies was from 2017 to 2020. Results: 11 articles were included. The categories that emerged were: information on milk donation begins in prenatal care and extends to the home; limits to be overcome regarding the collection of human milk; myths and truths about human milk donation. The synthesis of the findings allowed usto identify a set of aspects that need to be considered in the care action during the guidelines for the collection of human milk. Conclusion: Information on human milk donation needs to be a transversal strategy, from prenatal care to home. Precautions during the collection involves both the environment and conditions of the donor as well as the milking itself and the packaging of the collected milk. Descriptors:Milk bank. Breast feeding. Milk sharing. Human milk.
Assuntos
Aleitamento Materno , Bancos de Leite Humano , Leite HumanoRESUMO
Abstract Objectives: microbiological quality of raw human milk (HM) from donors at the HMB (Human Milk Bank) of Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto was evaluated. Methods: the microbiological quality of milk from each of 10 donors in triplicate (30 samples) was evaluated by enumeration of Staphylococcus aureus and total aerobic mesophiles (surface plating) and total and thermotolerant coliforms (Most Probable Number - MPN). A questionnaire and a checklist were applied after the end of sample collection to verify the compliance of milk extraction and storage procedures by the donors. Results: inadequacies in the procedures for expression and storage of donated HM were observed. The presence of all microorganisms studied were verified in the milk of all donors, and in some cases exceeded the safety limits. The checklist indicated that some necessary hygienic-sanitary procedures were not carefully performed, making it important to properly guide the donors. Conclusions: this study points to an unfavorable scenario for the safety and quality of donated HM, and it is important to encourage further studies to be conducted so that the Brazilian network of HMB adopts stricter criteria for instructions on procedures and support for HM donors.
Resumo Objetivos: avaliou-se a qualidade microbiológica do leite humano (LH) cru de doadoras do Banco de Leite Humano (BLH) da Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto. Métodos: a qualidade microbiológica do leite de cada uma das 10 doadoras em triplicata (30 amostras) foi avaliada por meio da enumeração de Staphylococcus aureus e mesóflos aeróbios totais (plaqueamento em superfície) e coliformes totais e termotolerantes (Número Mais Provável -NMP). Para verificar a conformidade dos procedimentos de extração e armazenamento do leite pelas doadoras, aplicou-se um questionário e um checklist após o término da coleta das amostras. Resultados: observou-se inadequações nos procedimentos de expressão e armazenamento do LH doado. A presença de todos os microrganismos estudados foram verificados no leite de todas as doadoras e, em alguns casos, excedeu os limites de segurança. O checklist indicou que alguns procedimentos higiênico-sanitários necessários não foram realizados criteriosamente, tornando importante orientar adequadamente as doadoras. Conclusões: este estudo aponta um cenário desfavorável para a segurança e a qualidade do LH doado, sendo importante incentivar mais estudos a serem realizados para que a rede brasileira de BLH adote critérios mais rigorosos de instruções sobre procedimentos e suporte para doadoras de LH.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Controle de Qualidade , Qualidade dos Alimentos , Bancos de Leite Humano/normas , Extração de Leite/métodos , Microbiologia de Alimentos , Leite Humano/microbiologia , BrasilRESUMO
O BASIS - Breastfeeding Information System é um conjunto de estudos epidemiológicos mistos, com abordagem ecológica (maternidades como unidades de análise), individual (neonatos), e de 'big data', e que utilizará dados dos Sistemas Nacionais de Informação (SINASC, SIM, SIH e outros) para avaliar todos os 62.950.321 nascidos vivos do Brasil, de 1996 a 2016. O projeto tem apoio do edital ‘Grand Challenges Explorations - Brazil: Data Science Approaches to Improve Maternal and Child Health in Brazil (2018), da Fundação Bill e Melinda Gates.
Assuntos
Estudos Epidemiológicos , Estudos Ecológicos , Aleitamento Materno , Nutrição do Lactente , Nutrição da Criança , Método Canguru , Bancos de Leite Humano , Indicadores de Morbimortalidade , BrasilRESUMO
Introdução: os bancos de leite humano foram criados para apoiar e incentivar o aleitamento materno, atuando como estratégia de política pública na redução da mortalidade neonatal e proteção à saúde do binômio. Por se tratar de um espaço de atuação multidisciplinar, os bancos de leite tornam-se um ambiente ideal para a atuação do fonoaudiólogo, profissional que contribui no suporte às mães, especialmente durante o estabelecimento da amamentação exclusiva. Objetivo: relatar as possibilidades de atuação fonoaudiológica em um banco de leite humano. Descrição da experiência: estudo de abordagem qualitativa descritiva do tipo relato de experiência, realizado entre os meses de março e julho de 2020, em um Banco de Leite Humano de uma maternidade pública do Nordeste, credenciada na Iniciativa Hospital Amigo da Criança. A vivência compreendeu dois seguimentos: atuação técnica e atuação assistencial. As experiências foram apresentadas por meio da narração discursiva. O espaço de atuação da Fonoaudiologia em um banco de leite humano pode ser diversificado, pois abrange a atuação técnica e assistencial, desde o recebimento do leite humano doado à assistência a puérpera e ao recém-nascido. É necessário capacitação específica para que o profissional seja inserido dentro da equipe de um banco de leite humano. Considerações finais: Foi possível identificar, por meio da experiência, o papel do fonoaudiólogo no banco de leite humano, bem como compreender a necessidade da sua inserção na equipe deste setor no âmbito hospitalar.
Introduction: human milk banks were created to support and encourage breastfeeding, acting as a public policy strategy to reduce neonatal mortality and protect the health of the binomial. Because it is a space for multidisciplinary activities, milk banks become an ideal environment for the performance of the speech therapist, a professional who contributes to support mothers, especially during the establishment of exclusive breastfeeding. Objective: to report the possibilities of speech therapy activities in a human milk bank. Description of the experience: a qualitative descriptive study of an experience report type, carried out between March and July 2020, at a Human Milk Bank of a public maternity hospital in the Brazilian Northeast, accredited by the Baby Friendly Hospital Initiative. The experience comprised two segments: technical performance and assistance performance. The experiences were presented through discursive narration. The area of performance of Speech Therapy in a human milk bank can be diversified, as it covers technical and assistance activities, from the receipt of donated human milk to assistance to the puerperal woman and the newborn. Specific training is necessary for the professional to be inserted into the team of a human milk bank. Final considerations: It was possible to identify, through experience, the role of the speech therapist in the human milk bank, as well as to understand the need for his insertion in the team of this sector in the hospital environment.
Introducción: los bancos de leche humana fueron creados para apoyar e incentivar en el amamantamiento materno, actuando como estrategia de política pública en la reducción de la mortalidad neonatal y la protección de la salud del binomio. Por tratarse de un espacio de actuación multidisciplinar, los bancos de leche se convirtieron en un ambiente ideal para la actuación del fonoaudiólogo, profesional que contribuye en apoyo a las madres, especialmente durante el establecimiento del amamantamiento exclusivo. Objetivo: relatar las posibilidades de actuación fonoaudiológica en un banco de leche humana. Descripción de la experiencia: estudio de abordaje cualitativo descriptivo de tipo relato de experiencia, realizado entre los meses de marzo a julio del 2020, en un Banco de leche humana de una maternidad pública del Noroeste, bajo la iniciativa del Hospital Amigo de los Niños. La vivencia comprendió dos seguimientos: actuación técnica y actuación asistencial. Las experiencias fueron presentadas por medio de la narración discursiva. El espacio de actuación de la fonoaudiología en un banco del hecho humana puede ser diversificado, pues comprende tanto la actuación técnica como la asistencial, desde el recibimiento de la leche materna donada a la asistencia, la matrona y al recién nacido. Es necesario capacitación específica para que el profesional sea inserto dentro del equipo de un Banco de leche humana. Consideraciones finales: fue posible identificar, por medio de la experiencia del papel del fonoaudiólogo en el banco de leche humana, así como comprender la necesidad de su inserción en el equipo de este sector en el ámbito hospitalario.
Assuntos
Humanos , Área de Atuação Profissional , Bancos de Leite Humano , Fonoaudiologia , Aleitamento Materno/métodos , Pesquisa Qualitativa , Capacitação Profissional , Extração de Leite , Leite HumanoRESUMO
Resumo Objetivo refletir sobre a organização do trabalho de Enfermagem no Banco de Leite Humano a partir das ações de cuidado compartilhado com a equipe multiprofissional. Método trata-se de um estudo teórico-reflexivo com base nos conceitos de campo e habitus de Pierre Bourdieu de modo a compreender o modus operandi dos seus agentes no campo e no subcampo da saúde. Resultados evidenciou-se que o Processo de Enfermagem faz parte dos procedimentos de cuidado em saúde nos diferentes espaços de atuação, todavia, é importante pontuar que há uma interdependência dos serviços prestados. Percebem-se a integralidade da proposta e a organização do trabalho do BLH a partir de uma equipe multiprofissional. Para a Enfermagem, o habitus está posto desde a formação inicial dos seus profissionais, pois há o reconhecimento do saber próprio do campo e que as ações são pautadas em conhecimentos teórico-científicos. Conclusão e implicações para a prática o cuidado compartilhado é reconhecido como importante fator de equalização da assistência e demais serviços realizados no campo do BLH. Ao mobilizar os conceitos de Pierre Bourdieu, é possível inferir o habitus nos modos de cuidar, considerando-se, ainda, aquele específico construído ao longo da história da Enfermagem.
Resumen Objetivo reflexionar sobre la organización del trabajo de Enfermería en el Banco de Leche Materna, a partir de acciones de cuidado compartido con el equipo multiprofesional. Método es un estudio teórico-reflexivo basado en los conceptos de campo y habitus de Pierre Bourdieu, con el fin de comprender el modus operandi de sus agentes en el campo y en el subcampo de la salud. Resultados mostraron que el Proceso de Enfermería es parte de los procedimientos de atención en salud en diferentes áreas de actuación, sin embargo, es importante señalar que existe una interdependencia de los servicios brindados. La integridad de la propuesta y la organización del trabajo del BLM se puede ver desde un equipo multiprofesional. Para la Enfermería, el habitus se establece a partir de la formación inicial de sus profesionales, pues se reconoce el conocimiento del campo y que las acciones se basan en conocimientos teórico-científicos. Conclusión e implicaciones para la práctica la atención compartida se reconoce como un factor importante en la igualación de la atención y otros servicios realizados en el campo del BLM. Mediante la movilización de los conceptos de Pierre Bourdieu, es posible inferir el habitus en los caminos de cuidado, teniendo en cuenta incluso el específico construido a lo largo de la historia de la Enfermería.
Abstract Objective reflect on the organization of nursing work in the Human Milk Bank based on shared care actions with the multi-professional team. Method this is a theoretical-reflexive study based on Pierre Bourdieu's concepts of field and habitus in order to understand the modus operandi of its agents in the field and subfield of health. Results it was evidenced that the Nursing Process is part of the health care procedures in the different performance spaces, however, it is important to point out that there is an interdependence of the services provided. The integrality of the proposal and the organization of the work of the HMB are perceived from a multi-professional team. For nursing, the habitus is set from the initial training of its professionals, since there is recognition of the knowledge of the field and that the actions are based on theoretical and scientific knowledge. Conclusion and implications for practice shared care is recognized as an important factor in equalizing care and other services performed in the field of HMB. By mobilizing the concepts of Pierre Bourdieu, it is possible to infer the habitus in the modes of care, considering also the specific habitus built throughout the history of Nursing.
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Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente , Bancos de Leite Humano , Serviços de Saúde Materno-Infantil , Processo de Enfermagem/organização & administração , Sociologia , Aleitamento MaternoRESUMO
Resumo Objetivo Avaliar a qualidade microbiológica do leite humano pasteurizado proveniente de um Banco de Leite Humano do Estado de São Paulo. Métodos Estudo descritivo conduzido com 29 amostras de leite humano ordenhado pasteurizado (LHOP) obtidas entre julho de 2015 a março de 2016 por meio da avaliação dos registros da acidez titulável bem como da quantificação da microbiota heterotrófica (mesófilos, psicrófilos, termófilos), coliformes totais e termotolerantes, fungos filamentosos e leveduriformes e Staphylococcus spp. Realizou-se a avaliação dos parâmetros físico-químicos por meio do potencial hidrogeniônico-pH, teor energético-K e acidez Dornic-ºD. Análises estatísticas descritivas e bivariadas foram conduzidas. Resultados Evidenciou-se nas amostras a presença de psicrófilos (17,24%), termófilos (27,59%), mesófilos (55,17%), fungos filamentosos e leveduriformes (41,38%) e ausência de Staphylococcus spp. Detectou-se a presença de 82,76% de coliformes no teste presuntivo. Já no teste confirmativo VB constatou-se a presença de 54,16% de coliformes totais e no teste EC 33,33% de coliformes termotolerantes. Os valores de pH e de K não apresentaram oscilações, enquanto que, na expressão da acidez entre 3º a 15°D detectou-se crescimento microbiano. O microrganismo mesófilo, apresentou correlação positiva com variável da acidez Dornic (r=0.44;p=0.01). Conclusão A partir da avaliação da qualidade microbiológica das amostras de LHOP descartado e consideradas impróprias para consumo no referido BLH, especificamente com relação aos indicadores microbiológicos das condições de higiene, sugere que a inviabilidade das amostras possam estar associadas às boas práticas de manipulação do alimento.
Resumen Objetivo Evaluar la calidad microbiológica de la leche humana pasteurizada proveniente de un banco de leche humana del estado de São Paulo. Métodos Estudio descriptivo realizado con 29 muestras de leche humana ordeñada pasteurizada (LHOP) obtenidas entre julio de 2015 y marzo de 2016 por medio de la evaluación de los registros de acidez titulable, así como de la cuantificación de la microbiota heterótrofa (mesófilos, psicrófilos, termófilos), coliformes totales y termotolerantes, hongos filamentosos y levaduriformes y Staphylococcus spp. Se realizó la evaluación de los parámetros físico-químicos mediante el potencial de hidrógeno (pH), valor energético (K) y acidez Dornic-ºD. Se llevaron a cabo análisis descriptivos y bivariados. Resultados Se observó en las muestras la presencia de psicrófilos (17,24 %), termófilos (27,59 %), mesófilos (55,17 %), hongos filamentosos y levaduriformes (41,38 %) y ausencia de Staphylococcus spp. Se detectó la presencia del 82,76 % de coliformes en la prueba presuntiva. Por otro lado, en la prueba confirmativa VB se confirmó la presencia del 54,16 % de coliformes totales, y en la prueba EC se verificó el 33,33 % de coliformes termotolerantes. Los valores de pH y de K no presentaron oscilaciones, mientras que se detectó crecimiento microbiano en la expresión de la acidez entre 3 y 15°D. El microrganismo mesófilo presentó correlación positiva con variable de la acidez Dornic (r=0.44; p=0.01). Conclusión A partir de la evaluación de calidad microbiológica de las muestras de LHOP descartadas y consideradas inapropiadas para consumo en el BLH mencionado, especialmente respecto a los indicadores microbiológicos de las condiciones de higiene, se sugiere que la inviabilidad de las muestras pueda estar asociada con las buenas prácticas de manipulación del alimento.
Abstract Objective To assess the microbiological quality of pasteurized human milk from a Human Milk Bank in the State of São Paulo. Methods This is a descriptive study conducted with 29 pasteurized expressed human milk (PEHM) samples obtained between July 2015 and March 2016 by assessing titratable acidity records as well as quantifying heterotrophic microbiota (mesophiles, psychrophiles, thermophiles), total and thermotolerant coliforms, filamentous and yeast-like fungi and Staphylococcus spp. The physical-chemical parameters were assessed via hydrogen-pH potential, K-energy content and Dornic-ºD acidity. Descriptive and bivariate statistical analyzes were conducted. Results The presence of psychrophiles (17.24%), thermophiles (27.59%), mesophiles (55.17%), filamentous and yeast-like fungi (41.38%) and absence of Staphylococcus spp were evidenced in the sample. The presence of 82.76% of coliforms was detected in the presumptive test. In the confirmatory VB test, the presence of 54.16% of total coliforms was found and, in the EC test, we verified 33.33% of thermotolerant coliforms. The pH and K values did not show oscillations, whereas, in the expression of acidity between 3º and 15°D, microbial growth was detected. The mesophilic microorganism showed a positive correlation with the Dornic acidity variable (r=0.44; p=0.01). Conclusion Based on the microbiological quality assessment of the HMB samples discarded and considered unfit for consumption in the HMB, specifically regarding the microbiological indicators of hygiene conditions, it suggests that the infeasibility of the samples may be associated with good food handling practices.
Assuntos
Fenômenos Químicos , Pasteurização , Manipulação de Alimentos , Leite Humano/microbiologia , Brasil , Epidemiologia Descritiva , Técnicas Microbiológicas , Bancos de Leite HumanoRESUMO
Resumo Objetivo Desenvolver e avaliar aplicativo móvel para gerenciamento do processo de captação domiciliar de leite humano. Métodos Estudo de natureza aplicada realizado em três etapas: 1) definição de requisitos e elaboração do mapa conceitual; 2) geração das alternativas de implementação e prototipagem; 3) testes. O aplicativo foi avaliado por oito profissionais de Banco de Leite Humano quanto aos objetivos, estrutura e relevância, e três doadoras quanto à funcionalidade, usabilidade e eficiência. Resultados O aplicativo possui cinco módulos: Perfil, Minhas doações, Coleta domiciliar, Informações para doação de leite humano e Fale com o Banco de Leite Humano. A avaliação dos especialistas e doadoras considerou o conteúdo adequado e de fácil usabilidade. Conclusão O aplicativo CuidarTech Doe Leite colabora, de forma inovadora, com a gestão da captação do leite humano, por meio do gerenciamento da comunicação e interação entre a equipe do banco de leite e as doadoras.
Resumen Objetivo Desarrollar y evaluar una aplicación móvil para la gestión del proceso de captación domiciliaria de leche humana. Métodos Estudio de naturaleza aplicada realizado en tres etapas: 1) definición de requisitos y elaboración del mapa conceptual; 2) generación de alternativas de implementación y prototipo, 3) pruebas. La aplicación fue evaluada por ocho profesionales de un banco de leche humana con relación a los objetivos, estructura y relevancia, y por tres donantes en cuanto a la funcionalidad, usabilidad y eficiencia. Resultados La aplicación posee cinco módulos: Perfil, Mis donaciones, Recolección domiciliaria, Información para donación de leche humana y Contacto con el banco de leche humana. La evaluación de los especialistas y donantes consideró el contenido adecuado y de fácil usabilidad. Conclusión La aplicación CuidarTech Done Leche colabora, de forma innovadora, con la gestión de la captación de la leche humana, mediante el manejo de la comunicación e interacción entre el equipo del banco de leche y las donantes.
Abstract Objective To develop and evaluate an app designed to manage human milk home collection. Methods This applied study was carried out in three steps: 1) definition of requirements and formulation of conceptual map; 2) proposition of alternatives of implementation and prototyping; and 3) execution of tests. The app, named CuidarTech Doe Leite, was evaluated by eight professionals who worked at a Human Milk Bank regarding objectives, structure, and relevance and by three milk donors regarding functionality, usability, and effectiveness. Results The app had five modules: Profile, My donations, Home collection, Information to donate human milk, and Contact the Human Milk Bank. The evaluation carried out by experts and donors considered the content adequate and easy to use. Conclusion The app CuidarTech Doe Leite contributes, in an innovative way, to the management of human milk collection by helping handling communication and interaction between the human milk bank team and donors.
Assuntos
Humanos , Feminino , Doações , Aplicativos Móveis/normas , Smartphone , Design Centrado no Usuário , Visita Domiciliar , Leite Humano , Bancos de Leite Humano , Pesquisa AplicadaRESUMO
Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os critérios necessários para o cadastro e manutenção das informações mensais dos Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano no sistema de informação, segundo as diretrizes definidas pela Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação
Esta Norma Técnica tiene como objetivo establecer los criterios necesarios para el registro y mantenimiento de las informaciones mensuales de los Bancos de Leche Humana y de los Centros de Recolección de Leche Humana en el sistema de información, de acuerdo con las directrices establecidas por la Red Brasileña de Bancos de Leche Humana, con el fin de garantizar la calidad de estos servicios y su certificación.