RESUMO
Primary headaches are the most common headache disorders. The most common forms are tension-type headaches, migraine, and cluster headache. Knowing the clinical presentation coupled with taking a thorough history taking and performing a thorough physical examination usually helps in arriving at a correct diagnosis. Special attention should be paid to unusual clinical presentations. Further diagnostic work-up should be performed in the presence of atypical and worrisome signs.
Assuntos
Cefaleia/diagnóstico , Cefaleia/etiologia , Adulto , Cefaleia Histamínica/classificação , Cefaleia Histamínica/diagnóstico , Cefaleia Histamínica/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Lobo Frontal/patologia , Cefaleia/classificação , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Anamnese , Neoplasias Meníngeas/diagnóstico , Meningioma/diagnóstico , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Enxaqueca/classificação , Transtornos de Enxaqueca/diagnóstico , Transtornos de Enxaqueca/etiologia , Exame Neurológico , Cefaleia do Tipo Tensional/classificação , Cefaleia do Tipo Tensional/diagnóstico , Cefaleia do Tipo Tensional/etiologiaRESUMO
Tension-type headache (TTH) is the most common form of headache in the general population. Diagnosis of TTH is based merely on clinical features and on careful exclusion of all possible causes of headache. Most of the headaches that present in the context of medical disorders (e.g., hypothyroidism, sleep disorders, and hypertensive crisis) have clinical features overlapping with those of TTH; medical history and specific features of the systemic disorder are usually the clues to establish a correct diagnosis. Some medical disorders may worsen a preexisting TTH, and is also possible the comorbidity of TTH with psychiatric disorders and fibromyalgia.
Assuntos
Cefaleia do Tipo Tensional/etiologia , Comorbidade , Fibromialgia/complicações , Transtornos da Cefaleia Primários/diagnóstico , Transtornos da Cefaleia Primários/etiologia , Transtornos da Cefaleia Secundários/diagnóstico , Transtornos da Cefaleia Secundários/etiologia , Humanos , Hipertensão/complicações , Infecções/complicações , Transtornos Mentais/complicações , Cefaleia do Tipo Tensional/classificação , Cefaleia do Tipo Tensional/diagnósticoRESUMO
O termo cefaléia do tipo tensional define as cefaléias primárias anteriormente denominadas cefaléias de contração muscular, psicogênicas, psicomiogênicas, de estresse e de tensão. Essas denominações revelavam-se ambíguas e controversas, incluindo simultaneamente aspectos clínicos e propostas de fisiopatologia, não sendo universalmente aceitas e fisiopatologia, não sendo universalmente aceitas e dificultando a realização de estudos aceitos pela comunidade científica. Com a classificação internacional de cefaléias de 1988, as cefaléias do tipo tensional puderam ser melhor definidas e hoje, com a uniformidade de critérios, constituem-se no tipo mais prevalente de cefaléias primárias. Seus mecanismos são controversos e possui fisiopatologia complexa, que envolve processos centrais de disfunção antinociceptiva e periféricos de comprometimento muscular. Apresenta-se nas formas episódica e crônica e o seu tratamento divide-se em preventivo e das crises. O tratamento preventivo inclui o uso de antidepressivos tricíclicos e para algumas correntes o uso de relaxantes musculares de ação central. O tratamento das crises utiliza analgésicos e (ou) cafeína e (ou) relaxantes musculares e deve ser limitado a duas vezes por semana, uma vez que essa dor pode transformar-se em cefaléia crônica diária. Abordagens acessórias, como terapia cognitivo-comportamental, técnicas de relaxamento, biofeedback e a melhora geral das condições de vida, também são preconizadas. Há importante associação, na forma crônica, com distúrbios emocionais e do sono e o prognóstico é bom quando o paciente é corretamente tratado