Entre zelar e cuidar: sentidos sobre saúde-doença em dirigentes da Umbanda / Entre celar y cuidar: significados sobre salud-enfermedad en los líderes de Umbanda / Between watching over and caring: meanings about health-disease in Umbanda leaders

RESUMO Por meio da antropologia da saúde, podemos compreender o terreiro de umbanda como parte de um sistema popular de cuidado. Este estudo teve por objetivo investigar as concepções de saúde e doença produzidas por zeladores de terreiro de umbanda. Participaram dez zeladores de terreiro da cidade de Uberaba (MG/Brasil), sendo três mulheres e sete homens, com idades entre 40 e 76 anos. O tempo médio de atuação como dirigente foi de 18,4 anos, variando de cinco a 43 anos. Os terreiros chefiados por esses participantes atendem entre 15 e 280 pessoas por dia de funcionamento. Pela análise das entrevistas, destaca-se que o cuidado em saúde oferecido pelos zeladores ultrapassa os limites rituais, nas cerimônias públicas, sendo prestado de modo contínuo nos terreiros. As posturas assumidas pelos entrevistados envolvem ações de escuta, acolhimento e proximidade física no momento da urgência. Pelas narrativas, pode-se concluir que o zelar, no sentido de gerenciar o espaço do terreiro, espiritual e materialmente, não pode ser dissociado do cuidar, significando os zeladores como importantes agentes populares de saúde.

RESUMEN A través de la antropología de la salud podemos entender el terreiro de umbanda como parte de un sistema de atención popular. Este estudio tuvo como objetivo investigar las concepciones de salud y enfermedad producidas por los cuidadores del terreiro de umbanda. Participaron diez cuidadores de terreiro de la ciudad de Uberaba (MG/Brasil), tres mujeres y siete hombres, con edades comprendidas entre 40 y 76 años. El tiempo promedio como gerente fue de 18.4 años, que van de cinco a 43 años. Los terreiros encabezados por estos participantes atienden entre 15 y 280 personas por día de operación. Del análisis de las entrevistas, se destaca que la atención médica ofrecida por los cuidadores va más allá de los límites rituales, en ceremonias públicas, que se brindan continuamente en los terreiros. Las actitudes asumidas por los entrevistados implican escuchar, acoger y proximidad física en el momento de urgencia. A través de las narrativas, se puede concluir que el cuidado, en el sentido de administrar el espacio del terreiro, espiritual y materialmente, no se puede disociar del cuidado, lo que significa que los cuidadores son importantes agentes de salud populares.

ABSTRACT Through health anthropology we can understand the umbanda terreiro (specific place for the religious ritual) as part of a popular system of care. This study aimed to investigate the conceptions of health and illness produced by saint keepers of umbanda terreiro. Ten leaders of the terreiros in the city of Uberaba (MG/Brazil) participated, being three women and seven men, between 40 and 76 years old. The average time of performance as a manager was 18.4 years, ranging from 5 to 43 years. The terreiros led by these participants attend between 15 and 280 people working day. The health care offered by saint keepers exceeds ritual limits in public ceremonies and is provided on a continuous basis in the terreiros. The postures assumed by the interviewees involve actions of listening, welcoming and physical proximity at the moment of urgency. From the narratives, it can be concluded that care, in the sense of managing the space of the terreiro, both spiritually and materially, can not be dissociated from caring, meaning saint keepers as important popular health.

O cuidado em saúde promovido pelas religiões afro-brasileiras / Health care promoted by afro-brazilian religions / El cuidado en salud promovido por las religiones afrobrasileñas

No decorrer da história, sempre foram infindáveis os casos em que os sujeitos recorriam a centros espíritas ou terreiros de religiões de matrizes africanas em decorrência de problemas como doenças, desempregos ou amores mal resolvidos, com o objetivo de saná-los. Por conta disso, este artigo visa apresentar os resultados da pesquisa relacionados ao objetivo de mapear os processos de cuidado em saúde ofertados em três terreiros de umbanda de uma cidade do litoral piauiense. Para isso, utilizamos o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três líderes de terreiros e os respectivos praticantes/consulentes dos seus estabelecimentos religiosos. Identificamos perspectivas de cuidado que se contrapunham às racionalidades biomédicas, positivistas e cartesianas, e faziam referência ao uso de plantas medicinais, ao recebimento de rezas e passes e à consulta oracular. A partir desses resultados, podemos perceber ser cada vez mais necessário, portanto, que os povos de terreiros protagonizem a construção, implementação e avaliação das políticas públicas que lhe sejam específicas.(AU)

In history, there have always been endless cases of people turning to spiritual centers or terreiros of religions of African matrices due to problems such as illnesses, unemployment, or unresolved love affairs. Therefore, this article aims to present the research results related to the objective of mapping the health care processes offered in three Umbanda terreiros of a city on the Piauí Coast. For this, we use the Institutional Analysis reference "on Paper." The participants were three leaders of terreiros and the respective practitioners/consultants of their religious establishments. We identified perspectives of care that contrasted with biomedical, positivist, and Cartesian rationalities and referred to the use of medicinal plants, the prescript of prayers and passes, and oracular consultation. From these results, we can see that it is increasingly necessary, therefore, that the peoples of the terreiros lead the construction, implementation, and evaluation of public policies that are specific to them.(AU)

A lo largo de la historia, siempre hubo casos en los cuales las personas buscan en los centros espíritas o terreros de religiones africanas la cura para sus problemas, como enfermedades, desempleo o amoríos mal resueltos. Por este motivo, este artículo pretende presentar los resultados de la investigación con el objetivo de mapear los procesos de cuidado en salud ofrecidos en tres terreros de umbanda de una ciudad del litoral de Piauí (Brasil). Para ello, se utiliza el referencial del Análisis Institucional "en el Papel". Los participantes fueron tres líderes de terreros y los respectivos practicantes / consultivos de los establecimientos religiosos que los mismos conducían. Se identificaron perspectivas de cuidado que se contraponían a las racionalidades biomédicas, positivistas y cartesianas, y hacían referencia al uso de plantas medicinales, al recibimiento de rezos y pases y a la consulta oracular. Los resultados permiten concluir que es cada vez más necesario que los pueblos de terreros sean agentes protagónicos de la construcción, implementación y evaluación de las políticas públicas destinadas específicamente para ellos.(AU)

A importância atribuída à espiritualidade como estratégia de enfrentamento do tratamento oncológico / La importancia atribuida a la espiritualidad como estrategia de afrontamiento del tratamiento oncológico / The importance attributed to spirituality as a coping strategy for oncologic treatment

Objetivo: conhecer a importância e a experiência espiritual de pacientes em tratamento oncológico. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido em uma unidade de assistência de alta complexidade oncológica do sudoeste baiano. A coleta foi realizada em junho de 2019, por meio de entrevista guiada, mediante um roteiro semiestruturado, tendo a amostra final 10 pacientes em tratamento oncológico. As entrevistas foram transcritas e analisadas através da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: evidenciou-se a importância e os benefícios promovidos pelo uso da espiritualidade durante a quimioterapia. Foi demonstrada a necessidade de uma maior e melhor abordagem da espiritualidade pelos profissionais de saúde durante a assistência. Considerações finais: diante das dificuldades encontradas durante o tratamento oncológico, a espiritualidade torna-se uma estratégia benéfica utilizada pelos pacientes. Ainda assim, o uso do cuidado espiritual como instrumento de assistência dos profissionais de saúde é um desafio a ser superado.

Objetivo: comprender la importancia y la vivencia espiritual de los pacientes sometidos a tratamiento oncológico. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio desarrollado en una unidad de atención oncológica de alta complejidad en el suroeste de Bahia. La recolección tuvo lugar en junio de 2019, mediante una entrevista guiada, utilizando un guión semiestructurado, con la muestra final de 10 pacientes en tratamiento oncológico. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se evidenciaron la importancia y los beneficios promovidos por el uso de la espiritualidad durante la quimioterapia. Se demostró la necesidad de un mayor y mejor abordaje de la espiritualidad por parte de los profesionales de salud durante la atención. Consideraciones finales: dadas las dificultades encontradas durante el tratamiento oncológico, la espiritualidad se convierte en una estrategia beneficiosa utilizada por los pacientes. Aun así, el uso de la atención espiritual como instrumento de ayuda por parte de los profesionales de la salud es un reto a ser superado.

Objective: to understand the importance and spiritual experience of patients undergoing oncologic treatment. Method: qualitative, descriptive and exploratory study developed in a high complexity oncologic care unit in the southwest of Bahia. The collection took place in June 2019, through a guided interview, using a semi-structured script, with the final sample having 10 patients undergoing oncologic treatment. The interviews were transcribed and analyzed through the content analysis technique of Bardin. Results: the importance and benefits promoted by the use of spirituality during chemotherapy were evidenced. The need for a greater and better approach to spirituality by health professionals during care has been proven. Final considerations: in view of the difficulties encountered during oncologic treatment, spirituality becomes a beneficial strategy used by patients. Even so, the use of spiritual care as an instrument of care by health professionals is a challenge to be overcome.

Jahi McMath: Lessons Learned.

Jahi McMath's story has been an important reference in medicine and ethics as the landscape of the understanding of death by neurologic criteria is shifting, with families actively questioning the once-firm criterion. Palliative care providers have a role in seeking understanding and collaborating with families and clinical teams to navigate the many challenges that arise when a medical team has determined that a child has died, and their parents disagree. In this case-based narrative discussion we consider the complexity of the family experience of brain death.

Itinerarios terapéuticos de madres qom en una comunidad periurbana de Formosa / Therapeutic itineraries of Qom mothers in a peri-urban community of Formosa

Introducción. Las poblaciones indígenas están atravesando profundos cambios en su estilo de vida que afectan la salud y la manera en que tratan sus enfermedades. El objetivo del estudio fue determinar los itinerarios terapéuticos que las madres qom siguen cuando perciben que sus hijos están enfermos.Población y métodos. Se trabajó en la comunidad periurbana de Namqom, en la provincia de Formosa, con un grupo de madres con niños pequeños, quienes fueron entrevistadas en sus hogares hasta lograr saturación. El estudio siguió un diseño exploratorio cualitativo, basado en un modelo conceptual de creencias de salud.Resultados. Los itinerarios terapéuticos elegidos por 16 madres qom incluyeron el uso de remedios caseros, la sanación bíblica/religiosa, la sanación por curanderos y la visita al centro de salud provincial. El itinerario para seguir, por lo general, depende de la caracterización que hace la madre de los síntomas como naturales (con origen biológico) o no naturales (relacionados con brujería). Los diferentes métodos no son necesariamente incompatibles y, muchas veces, se usan como complementarios. Tanto la confianza en la efectividad como el temor a las consecuencias juegan un papel importante en la selección del tratamiento. Estos resultados son de extrema utilidad para mejorar el diálogo entre la comunidad y el centro de salud. Resulta prioritario promover una mejor coordinación entre diferentes agentes de salud en comunidades indígenas en transición.Conclusiones. Los resultados de este estudio permitieron describir los itinerarios terapéuticos elegidos y, consecuentemente, se puso en evidencia la marcada presencia del pluralismo médico en esta comunidad

Introduction. Indigenous peoples are undergoing profound lifestyle changes that affect their health and the way they manage their diseases. The objective of this study was to determine the therapeutic itineraries followed by Qom mothers whenever they perceive their children are sick.Population and methods. The study was done in the Namqom peri-urban community, in the province of Formosa, with a group of mothers with young children interviewed at their houses until achieving saturation. The study followed an exploratory, qualitative design based on a conceptual health belief model.Results. The therapeutic itineraries selected by 16 Qom mothers included using home remedies, biblical/faith healing, healers, and visiting the provincial health center. In general, the itinerary depends on how the mother characterizes disease symptoms: natural (biological cause) or unnatural (sorcery-related). The different methods are not necessarily incompatible and, many times, are used as complementary. Both reliability on effectiveness and fear of consequences play an important role on treatment selection. These results are extremely helpful to improve the dialog between the community and the health center. It is necessary to promote an improved coordination among the different health care agents working in transitioning indigenous communities.Conclusions. The results of this study described selected therapeutic itineraries and, as a consequence, evidenced the strong presence of pluralistic medical systems in this community

Praying to win this battle: Cancer Metaphors in Latina and Spanish Women's Narratives.

This study closely examines 51 breast cancer narratives Latina and Spanish women wrote for other patients to illuminate how they conceptualize their health, with insights for addressing health disparities. Using discourse analysis of the role of language and culture in health care communication, this study focuses on the use of metaphors in the narratives. This provides revelations about the cultural and linguistic aspects of how the writers conceptualize their disease. Building on past research on metaphor use in cancer discourse in the English language, this study reveals the prevalence of metaphors comparing cancer to combat, or more generally, violence (e.g., "my battle against cancer"), or a journey (e.g., "my path with cancer"). Writers used this metaphorical language to offer advice to others with cancer and to mark their membership in a larger community of people with cancer. We also find that Spanish women use metaphors more frequently than Latinas and that they differed in their metaphorical portrayals of cancer. This research uncovers culturally embedded themes that are central to how women with cancer think about the disease, such as the prominence of spirituality in Latinas' metaphorical constructions, a pattern not evident in Spanish women's narratives.

Intercessory Prayer on Spiritual Distress, Spiritual Coping, Anxiety, Depression and Salivary Amylase in Breast Cancer Patients During Radiotherapy: Randomized Clinical Trial.

The goal of this study was to assess the effect of intercessory prayer in the psychological, spiritual and biological scores of breast cancer patients who are undergoing radiotherapy. Double-blind RCT comprising a sample of 31 participants (15 in the Control Group and 16 in the Intervention Group). Data collection was performed in three time points (T0, T1 and T2). Significant changes have been identified in the intra-group analysis, concerning the decrease in spiritual distress score; negative religious/spiritual coping prevailed, while the total religious/spiritual coping increased between the posttest T2 to T0. Intercessory prayer was effective in religious and spiritual scores.

Efeitos da prece sobre pacientes com doença renal crônica em hemodiálise: ensaio clínico randomizado / Effects of prayer on patients with chronic kidney disease on hemodialysis: randomized clinical trial

A doença renal crônica gera prejuízos de ordem física, emocional, social e espiritual, que levam os pacientes a desenvolverem mecanismos ou comportamentos de enfrentamento à doença que o sustentam diante das adversidades do cotidiano. O aumento da espiritualidade é um desses mecanismos que possibilita a busca de sentido para lidar com a vida e abrandar o sentimento de ansiedade e desesperança. Assim, o objetivo desse estudo consiste em avaliar os efeitos da prece no aumento do coping religioso/espiritual e esperança, e na redução dos níveis de ansiedade, pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória em pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. Trata-se de ensaio clínico randomizado realizado na Unidade de Diálise de hospital público de referência para a Região Norte do Estado do Ceará. A amostra foi constituída por 62 pacientes renais crônicos em tratamento dialítico, distribuídos igualmente no Grupo Controle (GC ­ n: 31) e Grupo Intervenção (GI ­ n:31), com seguimento de 5 semanas. O GC recebeu somente os cuidados de rotina da Unidade e o GI recebeu a prece. No momento baseline (M0) foram aplicados os instrumentos: caracterização do perfil sociodemográfico, clínico e espiritual; índice de religiosidade pela Duke Religious Index; a esperança pela Escala de Hert; o Inventário de Ansiedade Estado; a Escala de Coping Religioso-espiritual breve; o formulário com registro dos valores de sinais vitais. Os instrumentos que verificam a esperança, a ansiedade, o coping religioso/espiritual e os parâmetros vitais foram reaplicados nos demais momentos (M1 e M2). Na análise estatística, foram aplicados os testes de normalidade Shapiro-Wilk, Qui-quadrado de Pearson, Friedman, MannWhitney e Wilcoxon. Em ambos os grupos, a maioria dos participantes se apresentou católico, praticante da crença religiosa e que acredita no poder da oração. Quanto à variação total obtida pela Escala de Herth, o GI apresentou maior nível de esperança comparado ao GC. O nível de ansiedade, nos três momentos, apresentou redução significativa nos participantes do GC e GI, passando da intensidade mediana para baixa. Ao comparar a média do nível de ansiedade, o GI foi menor do que os participantes do GC. A prece ocasionou diferença significativa na variável frequência cardíaca (nos momentos M0, M1, M2), frequência respiratória (também nos momentos M0, M1, M2), pressão arterial sistêmica (nos momentos M0 e M2) e pressão arterial diastólica (nos momentos M0 e M2). Em referência à comparação do coping religioso/espiritual entre os grupos, foi encontrada significância estatística (no momento M2) nos fatores negativos das questões que envolvem a 'reavaliação negativa do significado' e nos fatores positivos das questões das dimensões "transformação de si e/ou de sua vida' e 'oferta de ajuda ao outro'. A atenção às necessidades espirituais do paciente oportuniza à integralidade do cuidado e a aplicação de intervenções que visem à melhora da ansiedade, esperança e dos parâmetros clínicos do indivíduo se faz necessária para a prática clínica segura. Portanto, o uso da prece impacta nesse contexto, além de proporcionar aos enfermeiros a individualização do cuidar. Infere-se ainda sua importância por ser uma atividade simples, sem custo financeiro e nem mudança na rotina do serviço hospitalar. (AU)

Oogun Àse: estratégias de cuidado com a saúde no Candomblé em Nova Iorque (EUA) / Oogun Àse: estrategias de cuidado de la salud en la Santería en Nueva York (EEUU) / Oogun Àse: Candomblé practices and health care in New York City, USA

Este artigo apresenta resultados de uma etnografia realizada entre 2013 e 2017, por meio de observação participante, entrevistas e acompanhamento da vida cotidiana de mães de santo que buscam reinventar o Candomblé em Nova Iorque (EUA). O artigo acompanha três mães de santo, em suas buscas por traduzirem a religião para esse novo contexto, descrevendo como se dá o encontro com os adeptos e clientes em busca de cuidados com a saúde e bem-viver, por meio do uso das plantas e rezas empregadas nos rituais e nas cerimônias religiosas.

Este artículo presenta resultados de una etnografía realizada entre 2013 y 2017, por medio de observación participante, entrevistas y acompañamiento de la vida cotidiana de madrinas que buscan reinventar la Santería en Nueva York (EE.UU.). El artículo acompaña a tres madrinas en sus búsquedas por traducir la religión para ese nuevo contexto, describiendo cómo se realiza el encuentro con los adeptos y clientes que buscan cuidados con la salud y el bien vivir por medio del uso de plantas y rezos utilizados en los rituales y ceremonias religiosas.

This article presents the results of an ethnography carried out between 2013 and 2017, which relied on participating observation, interviews and monitoring of the everyday life of three Brazilian mães de santo (mothers of saint) who sought to reinvent Candomblé in New York City, USA. The article follows them as they attempt to transpose their religious beliefs and practices to this new, foreign context. It describes their relationship with practitioners who seek health care through the use of plants and prayers during religious rituals and ceremonies.

Fósseis do campo psi: sobre conversão de orientação sexual e gênero / Psy fossils: on sexual orientation conversion and gender / Fósiles del campo psi: sobre conversión de la orientación sexual y del género

Neste escrito analisamos a atualidade das discussões sociais e políticas em torno das práticas de conversão de orientação sexual e de gênero. Propomos pensar os riscos que teorias e técnicas estruturantes do campo psi - Psicanálise, Psicologia e Psiquiatria - têm de serem capturadas por grupos sociais, políticos e religiosos que podem utilizá-las para legitimar e ampliar o poder e o alcance de suas proposições no tocante ao exercício da sexualidade e à identidade de gênero. Construímos a hipótese de que certos fósseis morais, religiosos e conceituais, que pertencem aos registros lógicos e históricos das teorias e discursividades constituintes do campo psi, acabam sendo registros privilegiados para tal captura de práticas e de sentido conceitual. Dentre estes fósseis, citamos as discussões sobre a natureza psicopatológica da homossexualidade e mesmo sobre a formação de psicanalistas homossexuais, o que provocou debates intensos até tempos bastante recentes.(AU)

In this paper we analyze the current social and political discussions around the practices of conversion of sexual orientation and gender. We propose to think about the risks that the theories and structuring techniques of the field of psychoanalysis, psychology and psychiatry involve if captured by social, political and religious groups that can use them to legitimize and broaden the power and scope of their propositions regarding exercise of sexuality and gender identity. We construct the hypothesis that certain moral, religious, and conceptual fossils, which belong to the logical and historical records of the constituent theories and discursivities of the psy field, end up being privileged records for such capture of practices and conceptual sense. Among these fossils, we cite the discussions about the psychopathological nature of homosexuality and even about the formation of homosexual psychoanalysts, which provoked intense debates until quite recent times.(AU)

En este artículo analizamos las discusiones sociales y políticas actuales sobre las prácticas de conversión de orientación sexual y de género. Proponemos pensar en los riesgos que tienen que capturar las teorías y técnicas de estructuración en el campo psi - psicoanálisis, psicología y psiquiatría por parte de grupos sociales, políticos y religiosos que pueden usarlas para legitimar y extender el poder y el alcance de sus proposiciones con respecto al ejercicio de sexualidad e identidad de género. Presumimos que ciertos fósiles morales, religiosos y conceptuales, que pertenecen a los registros lógicos e históricos de las teorías y discursividades que constituyen el campo psi, terminan siendo registros privilegiados para tal captura de prácticas y de significado conceptual. Entre estos fósiles, citamos discusiones sobre la naturaleza psicopatológica de la homosexualidad e incluso sobre la formación de psicoanalistas homosexuales, lo que ha provocado un intenso debate hasta tiempos muy recientes.(AU)

Is reiki or prayer effective in relieving pain during hospitalization for cesarean? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / O reiki ou a oração são efetivos no alívio da dor durante a internação da cesariana? Uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: This systematic review compared reiki and prayer with drug use for relieving pain during hospitalization for cesarean, given that the popularity of integrative medicine and spiritual healing has been increasing. It had the aim of evaluating whether reiki or prayer is effective in relieving pain during cesarean section. DESIGN AND SETTING: Systematic review with meta-analysis conducted at Botucatu Medical School, UNESP, São Paulo, Brazil. METHODS: The following databases were searched up to March 2016: MEDLINE, Embase, LILACS and CENTRAL. Randomized controlled trials published in English or Portuguese were included in the review. Two reviewers independently screened eligible articles, extracted data and assessed the risk of bias. A GRADE table was produced to evaluate the risk of bias. RESULTS: There was evidence with a high risk of bias showing a statistically significant decrease in pain score through use of reiki and prayer, in relation to the protocol group: mean difference = -1.68; 95% confidence interval: -1.92 to -1.43; P < 0.00001; I2 = 92%. Furthermore, there was no statistically significant difference in heart rate or systolic or diastolic blood pressure. CONCLUSION: Evidence with a high risk of bias suggested that reiki and prayer meditation might be associated with pain reduction.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Esta revisão sistemática comparou o reiki e a oração ao uso de medicamentos, a fim de aliviar a dor durante a internação para cesariana, visto que há um aumento na popularidade da medicina integrativa e cura espiritual. Esta revisão teve como objetivo avaliar se o reiki ou oração são eficazes no alívio da dor durante a cesariana. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão sistemática com metanálise realizada na Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP, São Paulo, Brasil. MÉTODOS: As seguintes bases de dados foram pesquisadas até março de 2016: MEDLINE, Embase, LILACS e CENTRAL. Nesse sentido, foram incluídos ensaios clínicos randomizados publicados em inglês e português. Dois revisores rastrearam independentemente artigos elegíveis, extraíram dados e avaliaram o risco de viés. A tabela GRADE foi realizada para avaliar o risco de viés. RESULTADOS: Evidências com alto índice de viés encontraram uma diminuição estatisticamente significativa na redução da dor (diferença média = -1,68; intervalo de confiança de 95%: -1,92 a -1,43; P < 0,00001; I2 = 92%), com o uso de reiki e oração comparado com o grupo protocolar. Além disso, não houve diferença estatisticamente significativa na frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica. CONCLUSÃO: Evidência com alto risco de viés sugeriu que reiki e meditação oração podem ser associadas com a redução da dor.

Effects of prayer on the vital signs of patients with chronic kidney disease: randomized controlled trial / Efectos de la plegaria en los parámetros vitales de pacientes con insuficiencia renal crónica: ensayo clínico randomizado / Efeitos da prece nos parâmetros vitais de pacientes com insuficiência renal crônica: ensaio clínico randomizado

Abstract OBJECTIVE To assess the effect of prayer on blood pressure, heart rate and respiratory rate in patients with chronic kidney disease and learn their perception of the intervention. METHOD A randomized controlledtrial, double blind with a sample of volunteers, randomized into an intervention group (n=42) and a control group (n=37). Questionnaires addressing socio-demographic, clinical and spiritual characteristics and the Duke University Religious Index were applied. Blood pressure, heart rate and respiratory rate were measured. The prayer was conducted at three different moments on alternating weeks. The qualitative data were organized and analyzed through Thematic Analysis. RESULTS The sample consisted of 95 randomized volunteers. In the intra-group analysis, a statistically significant reduction (P<0001) of blood pressure, heart rate and respiratory rate was observed in all evaluations of the people who were prayed for. The qualitative analysis resulted in the themes Prayer in a "Place of Suffering" and Positive Evaluation and in the sub-themes Relief from Suffering, Hope for Improvement, and Coping with Hemodialysis. CONCLUSIONPrayer reduced blood pressure, heart rate and respiratory rate in patients who suffer from chronic kidney disease, and the volunteers' evaluation of the intervention was positive.BrazilianClinicalTrials Registry: RBR-2zv39y.

Resumen OBJETIVO Evaluar el efecto de la plegaria sobre la presión arterial, la frecuencia cardiaca y respiratoria en paciente con insuficiencia renal crónica y conocer su percepción respecto de la intervención. MÉTODO Ensayo clínico controlado, randomizado, doble ciego con una muestra de voluntarios aleatorizados en grupo de intervención (n=42) y grupo control (n=37). Fueron aplicados, por medio de encuesta, un cuestionario de rasgos sociodemográficos, clínicos y espirituales y el Índice de Religiosidad de la Universidad de Duke, además de la medición de la presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria. La plegaria fue impartida en tres momentos distintos, durante semanas alternadas. Los datos cualitativos fueron organizados y analizados mediante el Análisis Temático. RESULTADOS La muestra totalizó 95 voluntarios randomizados. En el análisis intragrupos se observó una reducción estadísticamente significativa (P<0001) de los valores de presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria en todos los análisis de las personas que recibieron la plegaria. El análisis cualitativo resultó los temas La Plegaria en un "Lugar de Sufrimiento" y Evaluación Positiva y los subtemas Alivio del Sufrimiento, Esperanza de Superación, Enfrentamiento del Tratamiento Hemodialítico. CONCLUSIÓN La plegaria redujo los valores de la presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria de paciente con insuficiencia renal crónica, y la evaluación de los voluntarios con relación a la intervención fue positiva. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-2zv39y.

Resumo OBJETIVO Avaliar o efeito da prece sobre a pressão arterial, a frequência cardíaca e respiratória em paciente com insuficiência renal crônica e conhecer sua percepção a respeito da intervenção. MÉTODO Ensaio clínico controlado, randomizado, duplo cego com uma amostra de voluntários, randomizados em grupo intervenção (n=42) e grupo controle (n=37). Foram aplicados, por meio de entrevista, um questionário de características sociodemográficas, clínicas e espirituais e o Índice de Religiosidade da Universidade de Duke, além da mensuração da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória. A prece foi ministrada em três momentos diferentes, durantes semanas alternadas. Os dados qualitativos foram organizados e analisados por meio da Análise Temática. RESULTADOS A amostra totalizou 95 voluntários randomizados.Na análiseintragruposfoi observada uma redução estatisticamente significativa (P<0001) dos valores de pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória em todas as análises das pessoas que receberam a prece. Aanálise qualitativa resultou nos temasA Prece em um "Lugar de Sofrimento" e Avaliação Positiva e nos subtemas Alívio do Sofrimento, Esperança de Superação, Enfrentamento do Tratamento Hemodialítico. CONCLUSÃO A prece reduziu os valores da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória de pacientes com insuficiência renal crônica e a avaliação dos voluntários em relação à intervenção foi positiva. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-2zv39y.

Health locus of control, spirituality and hope for healing in individuals with intestinal stoma / Locus de controle em saúde, Espiritualidade e Esperança de cura nos indivíduos com estoma intestinal

Objective: To assess the health locus of control, spirituality and hope of cure in patients with intestinal stoma. Methods: This study was conducted at the Polo of Ostomized People in the city of Pouso Alegre, Minas Gerais. Participants were 52 patients with intestinal stoma. Three questionnaires were applied for data collection: a questionnaire on demographic and stoma-related data; the Scale for Health Locus of Control; the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality. Results: Most ostomized subjects were women aged over 61 years, married and retired. As to the stoma, in the majority of cases these operations were definitive and were carried out due to a diagnosis of neoplasia. Most ostomized subjects had a 20- to 40-mm diameter colostomy, 27 showed dermatitis as a complication, and 39 (75%) used a two-part device. The mean total score for the Scale for Health Locus of Control, the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality were 62.42, 38.27, and 23.67, respectively. Regarding the dimensions of the Scale for Health Locus of Control, the dimension "completeness of health" = 22.48, dimension "externality-powerful others" = 22.48, and dimension "health externality" = 19.48. Conclusion: Ostomized patients participating in the study believe they can control their health and that caregivers and individuals involved in their rehabilitation can contribute to their improvement. The cure or improvement has a divine influence through religious practices or beliefs.

Objetivo: Verificar o locus de controle da saúde, espiritualidade e esperança de cura em indivíduos ostomizados. Métodos: Este estudo foi realizado no Polo dos ostomizados da cidade de Pouso Alegre, Minas Gerais. Fizeram parte do estudo 52 pacientes com estoma intestinal. Foram utilizados para coleta de dados três questionários: questionário sobre os dados demográficos e relacionados ao estoma; Escala para Locus de controle da saúde; Escala de Esperança de Herth e Escala de auto-classificação para Espiritualidade. Resultados: A maioria dos ostomizados era do gênero feminino com idade acima de 61 anos, casados e aposentados. Com relação ao estoma, a maioria desses dispositivos era definitiva e as causas para a sua confecção do dispositivo foram, em sua maioria, um diagnóstico de neoplasia. A maioria dos ostomizados tinha uma colostomia com diâmetro de 20 a 40 mm e apresentavam dermatite como complicação; e 39 (75%) utilizavam dispositivos de duas peças. A média do escore total da escala para Locus de controle da saúde, Escala de Esperança de Herth, e Escala de Auto-classificação para Espiritualidade foi de, respectivamente, 62,42, 38,27 e 23,67. Com relação às dimensões da Escala para Locus de Ccontrole da Saúde, foram obtidos os seguintes valores: dimensão integralidade "saúde" = 22,48, dimensão externalidade "outros poderosos" = 20,48 e dimensão externalidade "saúde" = 19,48. Conclusão: Os pacientes ostomizados que participaram do estudo acreditam que podem controlar sua saúde, e que as pessoas envolvidas no cuidado e em sua reabilitação podem contribuir para sua melhora. A cura ou melhora tem influência divina por meio das práticas ou crenças religiosas.

O papel da fé na promoção da saúde em pacientes com esclerose múltipla / The role of faith in health promotion in patients with Multiple Sclerosis / El papel de la fe en la promoción de la salud de pacientes com Esclerosis Múltiple

Objetivo: Compreender a percepção que as pessoas com Esclerose Múltipla (EM) têm em relação ao seu sofrimento pessoal e se a fé é um recurso interno que utilizam para diminuir o sofrimento. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, centralizada nos temas sofrimento, fé e sentido de coerência (SOC), a partir de entrevista semiestruturada. Participaram do estudo 15 pacientes com EM pertencentes à uma associação de apoio ao doente com EM (Portugal). As entrevistas decorreram de setembro a outubro de 2015, em local previamente acordado com os entrevistados. Para a categorização dos dados que resultaram das entrevistas, partiu-se de temas estabelecidos a priori. Utilizou-se como fundamentação teórico-metodológica a hermenêutica na análise temática da fala dos participantes. Resultados: No tema sofrimento, as categorias permitem compreender o impacto do sofrimento nos doentes com EM. No tema fé, as categorias permitem compreender que, perante os eventos estressores da EM, as crenças, as práticas espirituais e religiosas podem auxiliar os pacientes a enfrentarem os desafios que se apresentam no seu continuum saúde-doença. No tema sentido de coerência (SOC), as categorias permitem perceber que o SOC nestes pacientes é adquirido quando desenvolvem a capacidade de identificar, mobilizar e utilizar recursos no enfrentamento e alívio do seu sofrimento, sendo a fé um deles. Conclusão: A fé enquanto recurso geral de resistência da pessoa com EM, quando mobilizada para enfrentar a doença, contribui para a aquisição de um SOC que permite ganhos em saúde para estes pacientes, devendo ser um recurso oferecido aos pacientes pelos profissionais de saúde.

Objective: To understand the perception that people with Multiple Sclerosis (MS) have of their personal suffering and to verify whether faith is an internal resource used by them to lessen their suffering. Methods: Study with qualitative approach, centered on the themes - suffering, faith and sense of coherence (SOC), by using semi-structured interview. The study included 15 patients with MS belonging to a support association for MS patients (Portugal). The interviews took place from September to October 2015, in a place previously agreed with the interviewees. For categorization of the data obtained through the interviews, themes previously established were adopted. Hermeneutics was used as theoretical and methodological basis in the thematic analysis of the participants' discourse. Results: On the theme suffering, the categories allow to understand the impact of suffering on patients with MS. On the theme faith, the categories allow to understand that, in the presence of the MS stressor events, beliefs, spiritual and religious practices can help patients meet the challenges that arise in their health-disease continuum. On the theme sense of coherence (SOC), the categories allow to realize that the SOC in these patients is acquired when they develop the ability to identify, mobilize and use resources in the confrontation of and relief from their suffering, with faith representing one of those. Conclusion: Faith, as a general resistance resource for the person with MS, when mobilized to tackle the disease, provides the acquisition of a SOC that allows these patients to achieve positive health outcomes, and should be a resource offered by the health professionals.

Objetivo: Comprender la percepción de las personas com Esclerosis Múltiple (EM) respecto su sufrimiento personal y si la fe es un recurso interno utilizado para disminuir el sufrimiento. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo centrado en los temas sufrimiento, fe y sentido de coherencia (SOC) a partir de la entrevista semiestructurada. Participaron del estudio 15 pacientes con EM de una asociación de apoyo al enfermo com EM (Portugal). Las entrevistas se dieron entre septiembre y octubre de 2015 en un sitio de acuerdo a los entrevistados. La categorización de los datos de las entrevistas se ha iniciado a partir de temas establecidos a priori. Se utilizó la hermenêutica como fundamentación teórico-metodológico para el análisis temático de las hablas de los participantes. Resultados: En el tema sufrimiento, las categorías permiten comprender el impacto del sufrimiento en los enfermos con EM. En el tema fe, las categorias permiten comprender que, mediante los eventos de estrés para la EM, las creencias, las prácticas espirituales y religiosas pueden auxiliar a los pacientes a afrontar los desafíos que se presentan en su continuum salud-enfermedad. En el tema sentido de coherencia (SOC) las categorías permiten percibir que el SOC em eses pacientes es adquirido cuando desarrollan la capacidad de identificar, movilizar y utilizar recursos para el afrontamiento y alivio de su sufrimiento, siendo la fe uno de ellos. Conclusión: La fe en cuanto un recurso general de resistencia de la persona com EM, cuando movilizada para afrontar la enfermedad contribuye para la adquisición de un SOC que permite ganancias en salud para eses pacientes y debe ser un recurso ofrecido a los pacientes por los profesionales sanitarios.

Association of sociodemographic and clinical factors with spirituality and hope for cure of ostomized people / Associação dos fatores sociodemográficos e clínicos com a espiritualidade e esperança de cura dos ostomizados

Abstract Objective To evaluate the sociodemographic and clinical factors related to patients with intestinal stoma and correlate them to the health locus of control, spirituality and hope for a cure. Method This study was conducted at the Polo of Ostomized Patients of the city of Pouso Alegre, Minas Gerais. Participants were 52 patients with intestinal stoma. The scale for Health Locus of Control, the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality were used for data collection. Results The patients were aged up to 50 years, with the following means: Herth Hope Scale: 17.53; Self-rating Scale for Spirituality: 19.33. With regard to marital status, single people had a mean of 21.00 for the Herth Hope Scale. Retired ostomized patients had a mean of 20.53 for the Herth Hope Scale, of 10.38 for the Self-rating Scale for Spirituality, and of Scale for Health Locus of Control, of 18.79. The patients whose cause of making the stoma was neoplasia attained a mean of 19.43 for the Self-rating Scale for Spirituality. Regarding the character of the stoma, the mean for the Herth Hope Scale was 18.40. In the ostomized individuals who lived with the stoma for less than four years the means for the Herth Hope Scale, Self-rating Scale for Spirituality, and Scale for Health Locus of Control were 17.39, 20.35, and 23.09, respectively. Patients who did not participate of an association or support had means for the Herth Hope Scale, Self-rating Scale for Spirituality, and Scale for Health Locus of Control of 19.08, 17.25, and 20.63 respectively. Conclusion Ostomized patients believe they can control their health and that those involved in their care and rehabilitation can contribute to their improvement.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores sociodemográficos e clínicos relativos aos pacientes com estoma intestinal e correlacioná-los ao locus de controle da saúde, espiritualidade e esperança de cura. Métodos Este estudo foi realizado no Polo dos Ostomizados da cidade de Pouso Alegre, Minas Gerais. Fizeram parte do estudo 52 pacientes com estoma intestinal. Foram utilizados para coleta de dados a Escala para Locus de Controle da Saúde; Escala de Esperança de Herth, e Self-rating Scale for Spirituality. Resultados Os pacientes na faixa etária até 50 anos tiveram as seguintes médias: Herth Hope Scale: 17,53; Self-rating Scale for Spirituality: 19,33. No que concerne ao estado civil, as pessoas solteiras tiveram a média de 21,00 para a Escala de Esperança de Herth. Os ostomizados aposentados atingiram as seguintes médias para as escalas: Escala de Esperança de Herth: 20,53; Self-rating Scale for Spirituality: 10,38 e Escala para Locus de Controle da Saúde: 18,79. Os pacientes cuja causa da confecção do estoma foi neoplasia tiveram a média de 19,43 para a Self-rating Scale for Spirituality. Com relação ao caráter do estoma, a média da Escala de Esperança de Herth foi 18,40. Nos ostomizados que conviviam com o estoma havia menos de 4 anos as médias das Escalas de Esperança de Herth, Self-rating Scale for Spirituality, e Escala para Locus de Controle da Saúde foram de 17,39, 20,35, e 23,09, respectivamente. Conclusão os pacientes ostomizados acreditam que podem controlar sua saúde e que as pessoas envolvidas no cuidado e na sua reabilitação podem contribuir para sua melhora.

Male infertility: lifestyle factors and holistic, complementary, and alternative therapies.

While we may be comfortable with an allopathic approach to male infertility, we are also responsible for knowledge about lifestyle modifications and holistic, complementary, and alternative therapies that are used by many of our patients. This paper provides an evidence-based review separating fact from fiction for several of these therapies. There is sufficient literature to support weight reduction by diet and exercise, smoking cessation, and alcohol moderation. Supplements that have demonstrated positive effects on male fertility on small randomized controlled trial (RCT) include aescin, coenzyme Q 10 , glutathione, Korean red ginseng, L-carnitine, nigella sativa, omega-3, selenium, a combination of zinc and folate, and the Menevit antioxidant. There is no support for the use of Vitamin C, Vitamin E, or saffron. The data for Chinese herbal medications, acupuncture, mind-body practice, scrotal cooling, and faith-based healing are sparse or inconclusive.

As crenças religiosas e espirituais no enfrentamento de desafios advindos das feridas crônicas em idosos / The religious beliefs and spiritual in facing challenges arising in elderly chronic wounds / Las creencias religiosas y espirituales en el enfrentamiento de desafíos surgidos de las heridas crónicas en personas mayores

Este estudo objetiva investigar como as crenças religiosas, espirituais, e a fé do idoso podem contribuir para o enfrentamento de desafios advindos das feridas crônicas. Trata-se de um estudo do tipo descritivo observacional, com delineamento transversal e abordagem qualitativa e quantitativa. Os resultados permitiram identificar que os idosos portadores de feridas crônicas, além de recorrem à ajuda médica, valem-se da sua religiosidade e fé em busca da cura e da melhoria da sua qualidade de vida.

This study aims to investigate how religious beliefs, spiritual and elderly faith can help address challenges arising from chronic wounds. It is a study of observational descriptive, cross-sectional design and qualitative and quantitative approach. The results showed that elderly people with chronic wounds, and turn to medical help, avail themselves of their religiosity and faith in search of healing and improving their quality of life.

Este estudio pretende investigar cómo las creencias religiosas, la fe espiritual y la fe de los ancianos pueden ayudar a enfrentar los desafíos que surgen de las heridas crónicas. Se trata de un estudio de observación descriptiva, diseño transversal y enfoque cualitativo y cuantitativo. Los resultados mostraron que las personas mayores con heridas crónicas, y recurren a la asistencia médica, se valen de su religiosidad y fe en la búsqueda de la curación y mejorar su calidad de vida.

O uso das plantas medicinais e o papel da fé no cuidado familiar / El uso de las plantas medicinales y el papel de la fe en el cuidado de la familia / The use of medicinal plants and the role of faith in family care

RESUMO Objetivo Compreender o uso das plantas medicinais e o papel da fé no sistema de cuidado familiar. Método Pesquisa qualitativa, realizada em abril e julho de 2015, em um município do Rio Grande do Sul/Brasil, com três informantes conhecedores de práticas de cuidado. A interpretação dos dados seguiu referencial antropológico interpretativo. Resultados Emergiram duas categorias: Plantas medicinais no cuidado à saúde e Cuidado com o uso das plantas no ritual de benzer. Identificou-se que o uso das plantas e a cura pela fé constituem uma forma de autoatenção peculiar, própria do território, que resgata o ser humano da perspectiva biológica e íntegra corpo, alma, espírito e ambiente. Conclusão A investigação permitiu compreender que as plantas medicinais, além da relação biológica estabelecida, atuam no sistema de cuidado familiar, sendo que a sua utilização não opera conforme os princípios de compra e venda, mas da troca, do dar, receber e retribuir.

RESUMEN Objetivo Comprender el uso de plantas medicinales y el papel de la fe en el sistema de cuidado de la familia. Método La investigación cualitativa llevada a cabo en abril y julio de 2015, en una localidad de Rio Grande do Sul/Brasil, a partir de tres empleados con conocimientos en las prácticas de cuidado. La interpretación de los datos siguió la referencia antropológica interpretativa. Resultados Emergieron dos categorías: Las plantas medicinales en el cuidado de la salud y el cuidado con el uso de las plantas en el ritual de la bendición. Se identificó que el uso de plantas y curación por la fe es una forma de autoatención que rescata el ser humano desde el punto de vista puramente biológico y el cuerpo, alma, espíritu y medio ambiente. Conclusión La investigación hizo entender que las plantas medicinales actúan más allá de la relación biológica en el sistema de cuidado de la familia. No funciona de acuerdo con los principios de compra y venta, sino de intercambio, de dar, recibir y dar vuelta.

ABSTRACT Objective To understand the use of medicinal plants and the role of faith in the family care system. Method The adopted methodology is qualitative research, conducted in April and July 2015, in a municipality of Rio Grande do Sul, Brazil, Brazil, with three informants who have knowledge of the healthcare practices. The data were interpreted using interpretive anthropology. Results Data interpretation led to two categories: Medicinal plants in health care and Care with the use of plants in the blessing ritual. It was identified that the use of plants and faith healing is a particular form of self-care in that given community. The purpose of this practice is to cure people from a biological and comprehensive perspective, involving the body, soul, spirit, and environment. Conclusion The research revealed that medicinal plants go beyond the merely biological relationship in the family care system. Use of these plants is not based on the principle of buying and selling, but rather on the act of exchanging, giving, receiving, and reciprocating.