Fathering children aged from 2 to 10: psychometric properties of the IFI-BR-27 / Paternidade com filhos entre 2 e 10 anos de idade: propriedades psicométricas do IFI-BR-27 / Paternidad con hijos de entre 2 y 10 años: propiedades psicométricas del IFI-BR-27

The Inventory of Father Involvement (IFI) was developed to examine paternal involvement among men with children from 5 to 10 years of age. However, father involvement affects child development starting in the child's infancy. In Brazil, a revised version of the instrument (called the IFI-BR-27) was developed to use with fathers of children in a wider age group (2 to 10 years). Thus, in this study we aimed to investigate evidence for validity of this revised version based on internal structure, measurement invariance, and evidence of convergent validity. For this purpose, 572 Brazilian fathers completed a sociodemographic questionnaire, the IFI-BR-27, and either the Father Engagement Questionnaire (FEQ; for fathers of children in early childhood education settings) or the Inventory of Parenting Practices (IPP; for fathers of children in elementary school). Results of confirmatory factor analyses indicated the plausibility of a second-order internal structure for the IFI-BR-27 (χ 2 / df = 3.526; CFI = .937; TLI = .929; RMSEA = .066). Composite reliability for the nine factors varied from .65 to .84. Invariance analyses indicated that the structure is independent of the child's educational setting. Evidence of convergent validity was also found ( r = .67 - FEQ; r = .58 - IPP). Therefore, the IFI-BR-27 is an adequate tool to assess the quality of father involvement for fathers of children in preschool or elementary school. The IFI-BR-27 can contribute to further scientific research, aiding in longitudinal studies, as well as helping professionals to evaluate and encourage specific dimensions of father involvement.(AU)

O Inventory of Father Involvement (IFI) foi desenvolvido para avaliar o envolvimento paterno de homens com filhos de 5 a 10 anos. No entanto, envolvimento paterno afeta o desenvolvimento de crianças desde a primeira infância. No Brasil, uma versão revisada dessa medida (chamada de IFI-BR-27) foi desenvolvida para uso com pais de crianças em uma faixa etária mais ampla (2 a 10 anos). O objetivo deste estudo foi, portanto, investigar evidências de validade dessa versão revisada com base na estrutura interna, invariância de medida e evidências de validade convergente. Para isso, 572 pais brasileiros preencheram um questionário sociodemográfico, o IFI-BR-27 e o Questionário de Engajamento Paterno (QEP; para pais com filhos no Ensino Infantil) e o Inventário de Práticas Parentais (IPP; para pais com filhos no Ensino Fundamental 1). Os resultados de análises fatoriais confirmatórias indicaram a plausibilidade de uma estrutura interna de segunda ordem para o IFI-BR-27 (χ 2 / gl = 3,526; CFI = 0,937; TLI = 0,929; RMSEA = 0,066). A confiabilidade composta para os nove fatores variou de 0,65 a 0,84. Análises de invariância indicaram que a estrutura é independente do ciclo escolar da criança. Também foram encontradas evidências de validade convergente ( r = 0,67 - QEP; r = 0,58 - IPP). Assim, considera-se o IFI-BR-27 uma medida adequada para avaliar a qualidade do envolvimento paterno de pais de crianças do Ensino Infantil ao Fundamental 1. O IFI-BR-27 poderá contribuir para melhorias científicas, viabilizando estudos longitudinais e ajudando profissionais a avaliar e promover dimensões específicas do envolvimento paterno.(AU)

El Inventory of Father Involvement (IFI) se desarrolló para evaluar la participación paterna en la crianza de hijos de entre 5 y 10 años de edad. Es sabido que la participación paterna contribuye al desarrollo infantil desde la primera infancia. En Brasil, una versión brasileña de este instrumento (la IFI-BR-27) se desarrolló para aplicarse a padres con hijos de un grupo de edad más amplio (de 2 a 10 años). Este estudio tuvo por objetivo comprobar evidencia de validez de esta versión revisada con base en la estructura interna, la invariancia del instrumento y la evidencia de validez convergente. Para ello, 572 padres brasileños completaron un cuestionario sociodemográfico, el IFI-BR-27 y el Cuestionario de Involucramiento Paterno (CIP; para padres de niños en el jardín de infantes) y el Inventario de Prácticas Parentales (IPP; para padres de niños en la primaria). Los resultados de los análisis factoriales confirmatorios indicaron la plausibilidad de una estructura interna de segundo orden para el IFI-BR-27 (χ 2 / gl = 3,526; CFI = 0,937; TLI = 0,929; RMSEA =0,066). La confiabilidad compuesta para los nueve factores varió de 0,65 a 0,84. Los análisis de invariancia indicaron que la estructura es independiente del ciclo educativo del niño. También se encontró evidencia de validez convergente ( r =0,67 - CIP; r = 0,58 - IPP). Por lo tanto, el IFI-BR-27 es un instrumento adecuado para evaluar la calidad de participación paterna de padres con hijos en edad preescolar o en la primaria. El IFI-BR-27 permitirá un mayor desarrollo científico, permitiendo estudios longitudinales y ayudando a los profesionales a evaluar y fomentar dimensiones específicas de participación paterna.(AU)

Falsa acusação de abuso sexual na alienação parental: luto ou melancolia? / False accusation of sexual abuse in parental alienation: mourning or melancholia? / Falsa acusación de abuso sexual en la alienación parental: ¿luto o melancolía?

Este artigo apresenta como principal objeto de estudo a falsa acusação de abuso sexual no contexto da alienação parental para, diante dela, estabelecer a seguinte problemática: será possível propor uma eventual correlação entre si e os processos psíquicos do luto e da melancolia? Neste sentido, a partir do recurso teórico ao referencial psicanalítico de Freud e de Laplanche, debate as circunstâncias que norteiam o discurso levado ao Judiciário pelo genitor alienante valorizando em tal movimento não apenas a realidade material da prova, tão importante no campo jurídico, mas também a realidade psíquica ditada pelo inconsciente, a qual se pauta em uma noção de verdade que, na sua vinculação direta com a particularidade de cada sujeito e com o dinamismo das relações específicas que ele estabelece consigo mesmo e com os outros, coloca em xeque as certezas positivistas da norma. Em termos conclusivos, destaca o quanto, a despeito da atual literatura existente sobre alienação parental no Brasil a correlacionar, em regra, a um luto mal elaborado por parte do alienante, é possível e mesmo desejável cogitar também a presença da melancolia - ou, mais especificamente, de traços melancólicos intermediários - na formação e desenvolvimento desse fenômeno.(AU)

This article presents as the main object of study the false accusation of sexual abuse in the context of parental alienation, to establish the following problem: would it be possible to propose a probable correlation between parental alienation and the psychic processes of mourning and melancholia? In this sense, based on the psychoanalytic theoretical framework of Freud and Laplanche, the article discusses the circumstances that guide the discourse taken to the judiciary branch by the alienating parent, valuing in such action not only the material reality of the evidence, which is very important in the legal field, but also the psychic reality dictated by the unconscious, which is guided by a notion of truth that, in its direct connection with the particularity of each subject and with the dynamism of the specific relations that they establish with themselves and others, threatens the positivist certainties of the norm. In conclusive terms, it highlights how, despite the current existing literature on parental alienation in Brazil generally correlates it to a poorly elaborated mourning by the alienating person, it is possible and even desirable to also consider the presence of melancholia-or, more specifically, of intermediate melancholic traits-in the formation and development of this phenomenon.(AU)

Este artículo presenta como principal objeto de estudio la falsa acusación de abuso sexual en el contexto de alienación parental, con el fin de responder al siguiente planteamiento: ¿Es posible proponer una posible correlación entre la alienación parental y los procesos psíquicos de duelo y melancolía? Para ello, desde el marco psicoanalítico de Freud y de Laplanche, se discuten las circunstancias del discurso llevado al Poder Judicial por el padre alienante, que valora en tal movimiento no solo la realidad material de la prueba, tan importante en el campo jurídico, sino también la realidad psíquica dictada por el inconsciente, el cual se guía por una noción de verdad que, en su conexión directa con la particularidad de cada sujeto y con el dinamismo de las relaciones específicas que establece consigo mismo y con otros, pone en jaque las certezas positivistas de la norma. En la conclusión, destaca cómo, a pesar de la literatura actual existente sobre la alienación parental en Brasil, en general, la correlaciona con un duelo mal diseñado por parte de la persona alienante, es posible e incluso deseable considerar la presencia de la melancolía -más específicamente, de rasgos melancólicos intermediarios- en la formación y desarrollo de este fenómeno.(AU)

O florir da violeta: um estudo de caso em avaliação terapêutica / The flowering of violet: a case study in therapeutic assessment / La flor de la violeta: un estudio de caso en evaluación terapéutica

A Avaliação Terapêutica (AT) é um processo avaliativo e interventivo proposto para ser semiestruturado e colaborativo com o objetivo de promover mudanças positivas no cliente, que é convidado a ter uma participação ativa durante o processo. Na AT, os resultados dos testes psicológicos padronizados ganham destaque como facilitadores do processo de autoconhecimento do cliente. Desse modo, usualmente, integram-se os achados de testes psicológicos de autorrelato com os métodos projetivos para gerar informações que possam ampliar a visão que o cliente tem de si. Neste artigo, buscou-se compreender o potencial de uso dos testes psicológicos e da relação colaborativa a partir de um caso atendido na perspectiva da AT. A participante, Violeta (nome fictício), foi atendida em 10 sessões com duração entre 60 e 115 minutos. Foram utilizados os testes psicológicos Escala de Bem-Estar Psicológico (Ebep), Escala de Vulnerabilidade e Estresse no Trabalho (Event), Bateria Fatorial de Personalidade (BFP), Método de Rorschach e Inventários de Habilidades Sociais 2 (IHS-2). Observou-se que, durante o processo, Violeta ampliou sua autopercepção, o que possibilitou mudanças no modo de agir em seus relacionamentos amorosos e na reflexão sobre como sua postura era vista por si e por seus colegas de trabalho. Acredita-se que a AT cumpriu com o objetivo de estabelecer uma experiência terapêutica que possibilitasse mudanças positivas para a cliente. Este estudo de caso contribuiu para ampliar a compreensão sobre a importância e o uso dos testes psicológicos neste modelo de avaliação psicológica.(AU)

The Therapeutic Assessment (TA) is an evaluative and interventional process proposed to be semi-structured and collaborative with the objective of promoting positive changes in the client, who is invited to have an active participation during the process. At the TA, the results of standardized psychological tests are highlighted as facilitators of the client's self-knowledge process. In this way, the findings of psychological self-report tests are usually integrated with projective methods to generate information that can broaden the client's view of themselves. In this article, understanding the potential use of psychological tests and of the collaborative relationship from a case treated from the TA perspective was sought. The participant, Violet (fictitious name), was assisted in 10 sessions lasting between 60 and 115 minutes. The psychological tests Psychological Well-Being Scale (EBEP), Vulnerability and Stress at Work Scale (EVENT), Personality Factorial Battery (BFP), Rorschach Method and Social Skills Inventories 2 (IHS-2) were used. It was observed that, during the process, Violet increased her self-perception, which allowed changes in her way of acting in her love life and in her reflection on how her posture was seen by herself and herco-workers. It is believed that TA fulfilled the objective of establishing a therapeutic experience that would enable positive changes for the client. This case study contributed to broaden the understanding about the importance and use of psychological testing in this psychological assessment model.(AU)

La Evaluación Terapéutica (ET) es un proceso de evaluación e intervención que se propone ser semiestructurado y colaborativo, con el objetivo de lograr cambios positivos en el cliente, quien es invitado a tener participación activa durante el proceso. En la ET se destacan los resultados de las pruebas psicológicas estandarizadas como facilitadoras del proceso de autoconocimiento del cliente. Los hallazgos de las pruebas psicológicas de autoinforme suelen integrarse con métodos proyectivos para generar información que pueda ampliar la visión que el cliente tiene de sí mismo. En este artículo se buscó comprender el uso potencial de las pruebas psicológicas y de la relación colaborativa a partir de un estudio de caso tratado desde la perspectiva de la ET. Atendieron a la participante Violeta (nombre ficticio), en 10 sesiones que duraron entre 60 y 115 minutos. Se utilizaron las pruebas psicológicas Escala de Bienestar Psicológico (EBEP), Escala de Vulnerabilidad y Estrés en el Trabajo (EVENT), Batería de Factorial de la Personalidad (BFP), Método de Rorschach e Inventario de Habilidades Sociales 2 (IHS-dos). Se observó que, durante el proceso, Violeta amplió su autopercepción, lo que permitió cambios en la forma de actuar en sus relaciones amorosas y en el reflejo de como ella y sus compañeros de trabajo veían su postura. Así, se cree que ET ha cumplido el objetivo de establecer una experiencia terapéutica que permitió cambios positivos a la cliente. Este estudio contribuyó a ampliar la comprensión sobre la importancia y el uso de las pruebas psicológicas en este modelo de evaluación psicológica.(AU)

Vagalumes e biografemas: poéticas e políticas públicas no desligamento institucional por maioridade / Fireflies and biographems: poetics and public policies regarding institutional removal due to adulthood / Luciérnagas y biografemas: poéticas y políticas públicas en desconexión institucional debido a la edad adulta

Este artigo versa sobre o processo de desligamento institucional por maioridade de jovens que residem em serviços de acolhimento. Aposta-se em uma política do sensível para visibilizar os encontros e desencontros que acontecem entre as e os jovens e as políticas públicas brasileiras. Para tanto, realizaram-se encontros com jovens que já haviam passado pelo processo de desligamento e com jovens que logo completariam 18 anos e teriam de sair das instituições de acolhimento. Para tornar visíveis essas existências, investiu-se na escrita de biografemas, inspirados na obra de Roland Barthes. Os conceitos de necropolítica e vidas precárias foram fundamentais para compreender as omissões do Estado no momento do desligamento. Verificou-se que o Estado pode maximizar a precariedade de algumas vidas, especialmente daquelas marcadas por características de raça, gênero e classe culturalmente marginalizados. Contudo, é também o encontro com as políticas públicas que garante melhores condições de vida para alguns, facilitando o acesso à universidade e ao mercado de trabalho. A pesquisa aponta que, diante do abandono, as e os jovens se fazem vagalumes, produzindo luminosidades em meio à escuridão e reivindicando o direito à vida.(AU)

This article discusses the process of institutional removal of young people that reside in foster care institutions for reaching adulthood. It relies on a politics of the sensitive to make visible the encounters and mismatches that take place between young people and Brazilian public policies. To do so, meetings were held with young people who had already experienced the removal process and with young people who would soon turn 18 and would have to leave the host institutions. To make these existences visible, this study invested in the writing of biographems, inspired by the works of Roland Barthes. The concepts of necropolitics and precarious lives were fundamental to understand the omissions of the State at the time of removal. It was also found that the State can maximize the precariousness of some lives, especially those marked by culturally marginalized race, gender, and class characteristics. However, it is also the encounter with public policies that ensures better living conditions for some, facilitating access to the university and the labor market. This research points out that, in the face of abandonment, young people become fireflies, producing luminosity amid the darkness and claiming the right to life.(AU)

Este artículo aborda el proceso de desconexión institucional justificado por la edad adulta de los jóvenes que residen en los servicios de acogida. Utilizamos una política sensible para hacer visibles las reuniones y los desajustes que tienen lugar entre los jóvenes y las políticas públicas brasileñas. Con este fin, se celebraron reuniones con los jóvenes que ya habían pasado por el proceso de desconexión institucional y también con los jóvenes que pronto cumplirían los 18 años y tendrían que abandonar las instituciones de acogida. Para hacer visibles estas existencias, se redactaron biografemas, inspirados en el trabajo de Roland Barthes. Los conceptos de necropolítica y vida precaria fueron fundamentales para comprender las omisiones del Estado en el momento de la desconexión. Se encontró que el Estado puede maximizar la precariedad de algunas vidas, principalmente de aquellas marcadas por características de raza, género y clase culturalmente marginadas. Sin embargo, el encuentro con las políticas también puede garantizar mejores condiciones de vida para algunos, facilitándoles el acceso a la universidad y al mercado laboral. Esta investigación señala que, ante el abandono, los jóvenes se convierten en luciérnagas, produciendo luminosidad en medio de la oscuridad y reclamando el derecho a la vida.(AU)

Domestic violence against women in the brazilian media: study of social representations / Violencia doméstica contra las mujeres en los medios de comunicación brasileños: estudio de representaciones sociales / Violência doméstica contra as mulheres na mídia brasileira: estudo de representações sociais

This study examined the content published by the newspaper Folha de São Paulo regarding domestic violence before and after Law 11340/06, commonly known as Maria da Penha Law, came into force. A retrospective and comparative documentary research analyzed 3408 news reports published between 1994 and 2018. Divided into two corpora, '12 years before' and '12 years after' the Law, the material was analyzed using the IRaMuTeQ software and Descending Hierarchical Classification. The first corpus included news reports on cases involving celebrities and little about ordinary people. It also covered the feminist struggle to reduce domestic violence, focusing on specialized police stations and shelters. The second corpus included reports on the achievements generated by the Law and its challenges, pointing out the need to regard the law as more than a punitive instrument, addressing its preventive and care spheres. Problematizing how the media discloses such law is paramount, since the content divulged affects the construction of social representations.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo identificar el contenido de la violencia doméstica transmitido en el periódico Folha de S. Paulo antes y después de la Ley 11.340/2006 (Ley Maria da Penha). La investigación fue de carácter documental retrospectivo y comparativa, realizada a partir de 3.408 noticias difundidas entre 1994 y 2018. El material se dividió en dos corpus: 12 años antes y 12 años después de la Ley, y se analizó con el software IRaMuTeQ. En el primer corpus, los medios informaron casos de celebridades y poco sobre la gente común. También abordaron la lucha feminista para reducir la violencia doméstica. Como no existe una legislación específica, la atención se centró en estaciones de policía especializadas y refugios. En el segundo corpus, se observaron los logros generados por la Ley y sus desafíos. Se identificó la necesidad de mirar la Ley desde un punto de vista no solo punitivo, sino también abordando las esferas preventivas y de asistencia. Se enfatiza la importancia de problematizar la difusión de la Ley en los medios, ya que los contenidos generalizados afectan la construcción de las representaciones sociales.(AU)

Este artigo pretende identificar o conteúdo sobre violência doméstica difundido no jornal Folha de S. Paulo antes e depois da Lei 11340/06 (Maria da Penha). A pesquisa foi documental, retrospectiva e comparativa; com 3408 reportagens entre 1994 e 2018. O material foi dividido em dois corpora: 12 anos antes e 12 anos depois da lei, e analisado com software IRaMuTeQ. No primeiro corpus, a mídia divulgava casos de celebridades e pouco acerca de pessoas do cotidiano. Também trouxe a luta feminista para diminuir a violência doméstica. Em virtude da então inexistência de uma legislação específica, os destaques eram as delegacias especializadas e as casas abrigo. No segundo corpus, observou-se as conquistas geradas pela lei e seus desafios. Identificou-se a necessidade de olhar para a lei por um viés não apenas punitivista, abordando as esferas preventivas e assistenciais. Destaca-se a importância de problematizar a difusão da lei na mídia, visto que os conteúdos perpassados afetam a construção de representações sociais.(AU)

Violência por parceiro íntimo entre homens que se relacionam com homens / Intimate partner violence among men who relate with men / Violencia de pareja íntima entre hombres que tienen relaciones con hombres

A violência por parceiro íntimo (VPI) consiste em atos que ameacem causar ou efetivamente causem danos em um parceiro dentro de uma relação afetivo-sexual, independente da configuração ou tempo do relacionamento ou de haver coabitação ou não entre as partes. Nas relações homossexuais, a VPI é invisibilizada de diversas maneiras, mesmo sendo reconhecida como uma grave violação de direitos humanos. O estudo objetivou compreender os significados da VPI para um grupo de homens que se relacionam com homens (HRH). Participaram da pesquisa oito HRH, selecionados através da técnica "bola de neve", utilizada devido à sensibilidade do tema, considerando os estigmas de ser HRH. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e foram analisados pela Análise Temática. Como resultados, foram construídas seis categorias: 1º) O armário; 2º) Homofobia 3º) Racismo, poder e vulnerabilidade a VPI; 4º) Sexualidade; 5º) Infidelidade; 6º) HIV, que discutem a interseccionalidade de diversas formas de opressão na produção de VPI entre HRH. Conclui-se que a VPI vivenciada por esse grupo é influenciada por diversos fatores que envolvem a interseccionalidade de vários marcadores sociais, como os estereótipos de masculinidade em relação a hipersexualização e infidelidade, a homofobia como fator direto do estresse minoritário, o racismo que hierarquiza os corpos e invisibiliza o afeto de homens negros, e o estigma de HIV no imaginário social.(AU)

Intimate partner violence (IPV) consists of acts that threaten to harm or actually harm to a partner within an affective-sexual relationship, regardless of the configuration or duration of the relationship or whether or not there is cohabitation between the parties. In homosexual relationships, IPV is made invisible in several ways, even though it is recognized as a serious violation of human rights. The study aimed to understand the meanings of IPV for a group of men in same sex relationships (MSSR). Eight MSSR participated in the research, selected by snowball sampling, used due to the topic's sensitivity, considering the stigmas involved in being MSSR. Data were constructed via semi-structured interviews and analyzed using Thematic Analysis. As a result, six categories were constructed: 1) The closet persons; 2) Homophobia; 3) Racism, power, and vulnerability to IPV; 4) Sexuality; 5) Infidelity; 6) HIV, which discuss the intersectionality of various forms of oppression in the production of IPV among MSSR. Thus, the IPV experienced by this group is influenced by several factors that involve the intersectionality between different social markers, such as stereotypes of masculinity in relation to hypersexualization and infidelity, homophobia as a direct factor of minority stress, the racism that hierarchizes bodies and makes the affection of Black men and the stigma of HIV invisible in the social imaginary.(AU)

La violencia de pareja (VP) consiste en actos que amenazan con causar o de hecho causan daño a una pareja dentro de una relación afectivo-sexual, independientemente de la configuración o duración de la relación o de si existe o no cohabitación entre las partes. En las relaciones homosexuales, la VP se invisibiliza de varias formas, a pesar de que se reconoce como una grave violación de los derechos humanos. Este estudio tuvo como objetivo comprender los significados de VP para un grupo de hombres que se relacionan con hombres (HRH). Ocho HRH participaron de la investigación, seleccionados mediante la técnica de "bola de nieve", utilizada debido a la sensibilidad del tema, considerando los estigmas de ser HRH. Los datos se construyeron mediante entrevistas semiestructuradas y se sometieron a análisis temático. Como resultado se construyeron seis categorías: 1.ª) El armario; 2.º) Homofobia; 3.º) Racismo, poder y vulnerabilidad a la VP; 4.º) Sexualidad; 5.º) Infidelidad; 6.ª) HIV; que discuten la interseccionalidad de diferentes formas de opresión en la producción de VP entre HRH. Se concluye que la VP vivida por este grupo está influida por varios factores que involucran la interseccionalidad entre distintos marcadores sociales, como los estereotipos de masculinidad en relación con la hipersexualización y la infidelidad, la homofobia como factor directo de estrés minoritario, el racismo que jerarquiza cuerpos e invisibiliza en el imaginario social el afecto de los hombres negros y el estigma del HIV en el imaginario social.(AU)

Risk factors for gastrostomy tube dependence in transoral robotic surgery patients.

OBJECTIVES: To determine the rate of gastrostomy tube dependence after transoral robotic surgery (TORS), and to determine which patient or surgical factors increase the likelihood of gastrostomy tube dependence. METHODS: Retrospective chart review of all patients who underwent TORS for oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) at a single institution from January 2011 through July 2016. Patients who underwent TORS for recurrent OPSCC were excluded. Primary outcome was gastrostomy tube (g-tube) dependence. Univariable and multivariable logistic regression were performed to identify risk factors for g-tube dependence at 3-months and 1-year. RESULTS: A total of 231 patients underwent TORS during the study period. At 3-month follow-up, 58/226 patients (25.7%) required g-tube. At 1-year and 2-year follow-up, 8/203 (3.9%) and 5/176 (2.8%), remained dependent on g-tube, respectively. Advanced T stage (T3) (OR = 6.07; 95% CI, 1.28-28.9) and discharge from the hospital with enteral access (OR = 7.50; 95% CI, 1.37-41.1) were independently associated with increased risk of postoperative gastrostomy tube dependence at 1 year on multivariable analysis. CONCLUSIONS: Long-term gastrostomy tube dependence following TORS is rare, particularly in patients that receive surgery alone. Patients with advanced T stage tumors have poorer functional outcomes. Early functional outcomes, as early as discharge from the hospital, are a strong predictor for long-term functional outcomes.

Care to the dependent older person: motivations of caregivers in Brazil and Portugal / O cuidado ao idoso dependente: motivações de cuidadores do Brasil e Portugal / Cuidando a los dependientes mayores: motivaciones de cuidadores en Brasil y Portugal

In an attempt to fulfill care needs to the elderly, the family usually assumes this function. In order to understand the social representations of informal caregivers of Brazilian and Portuguese elderly people about the motivations for care, a qualitative, exploratory-descriptive research was carried out, based on the Social Representations Theory, in which 21 informal Brazilian caregivers and 11 informal Portuguese caregivers of elderly dependents were interviewed. Thematic Content Analysis and QSR NVivo® software were used in the treatment of the data, and the results showed care as the main motivation: family relationships, in which marriage, parenting, and the affections resulting from these relationships led to the function; the negative representation of Portuguese caregivers on the home, as a place of abandonment and action contrary to the cultural norm; and the representation of the elderly as frail and dependent, who, like children, constantly need care and attention.

Na tentativa de suprir as necessidades de cuidado destinado ao idoso, a família comumente é a instituição que assume tal função. Com o objetivo de compreender as representações sociais dos cuidadores informais de idosos brasileiros e portugueses acerca das motivações para o cuidado, realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, em que foram entrevistados 21 cuidadores informais brasileiros e 11 cuidadores informais portugueses de idosos dependentes. Utilizaram-se a análise de conteúdo temática e o software QSR NVivo® no tratamento dos dados, e os resultados evidenciaram como principais motivações o cuidado: as relações familiares, em que o matrimônio, a parentalidade e os afetos decorrentes dessas relações conduziram a função; a representação negativa dos cuidadores portugueses sobre o lar como local de abandono e ação contrária à norma cultural; e a representação da pessoa idosa como frágil e dependente, que, assim como as crianças, precisa constantemente de cuidados e atenção.

En un intento por atender las necesidades de cuidado de las personas mayores, la familia suele ser la institución que asume esta función. Para comprender las representaciones sociales de los cuidadores informales de ancianos brasileños y portugueses sobre las motivaciones del cuidado, se realizó una investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, en la que 21 cuidadores informales brasileños y 11 informales portugueses Se entrevistó a los cuidadores de ancianos dependientes. En el tratamiento de los datos se utilizó el software de Análisis de Contenido Temático y QSR NVivo® y los resultados se mostraron como las principales motivaciones: las relaciones familiares, en las que el matrimonio, la paternidad y los afectos resultantes de estas relaciones condujeron a la función; la representación negativa de los cuidadores portugueses en el hogar, como lugar de abandono y acción contraria a la norma cultural; y la representación de los ancianos como frágiles y dependientes, quienes, como los niños, necesitan cuidados y atenciones constantes.

Dependencia afectiva y violencia intrafamiliar en una población de Chimborazo-Ecuador / Affective dependence and domestic violence in a population of Chimborazo Ecuador

INTRODUCCIÓN. En Ecuador, se han detectado altos niveles de violencia y ependencia afectiva en mujeres que residen en la zona urbana. Los estudios realizados son pocos, en relación con el incremento de esta problemática. OBJETIVO. Establecer la asociación entre variables categóricas de dependencia emocional y tipo de violencia intrafamiliar. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio no experimental correlacional. Población y muestra conocida de 60 mujeres que declararon haber experimentado alguna forma de violencia por parte de su pareja, atendidas en el Centro de Salud Santa Rosa de Riobamba en el año 2019. Los instrumentos aplicados fueron: Cuestionario de Dependencia Emocional que evalúa: ansiedad por separación, expresión afectiva de la pareja, modificación de planes, miedo a la soledad, expresión límite, búsqueda de atención; y la escala de violencia intrafamiliar VIFJ4 que evalúa: violencia física, psicológica, sexual, social, patrimonial, de género y el nivel de severidad. Se realizó el análisis en el programa estadístico International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, versión 25. RESULTADOS. Mujeres con relaciones de pareja formales 83,3%; con nivel escolar de secundaria 68,3%; y con nivel socioeconómico medio 70,0%. Nivel de dependencia elevado 68,3%. La media de los factores inherentes a la dependencia emocional permitieron establecer a la mayoría en la categoría ligeramente más verdadero que falso, con excepción del denominado miedo a la soledad, en el que predominó, completamente falso de mí. CONCLUSIÓN. Se estableció una relación significativa entre factores de dependencia afectiva y violencia intrafamiliar, excepto en el caso de los factores ansiedad por separación y dependencia expresión afectiva pareja.

INTRODUCTION. In Ecuador, high levels of violence and emotional dependence have been detected in women living in urban areas. Few studies have been carried out in relation to the increase of this problem. OBJECTIVE. To establish the association between categorical variables of emotional dependence and type of domestic violence. MATERIALS AND METHODS. Non-experimental correlational study. Population and known sample of 60 women who reported having experienced some form of violence by their partner, attended at the Santa Rosa de Riobamba Health Center in 2019. The instruments applied were: Emotional Dependence Questionnaire that evaluates: separation anxiety, affective expression of the partner, modification of plans, fear of loneliness, borderline expression, attention seeking; and the VIFJ4 intrafamily violence scale that evaluates: physical, psychological, sexual, social, patrimonial, gender violence and the level of severity. The analysis was carried out using the statistical program International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, version 25. Women with formal relationships 83,3%; with secondary school level 68,3%; and with medium socioeconomic level 70,0%. High level of dependency 68,3%. The mean of the factors inherent to emotional dependence allowed to establish the majority in the category slightly more true than false, with the exception of the so-called fear of loneliness, in which it predominated, completely false of me. CONCLUSION. A significant relationship was established between factors of affective dependence and intrafamilial violence, except in the case of the factors separation anxiety and partner affective expression dependence.

Dependencia emocional y violencia en mujeres atendidas en la Fundación Nosotras con Equidad, de Riobamba / Emotional dependence and violence in women treated at the FundaciónNosotras con Equidad, of Riobamba

RESUMEN Introducción: la violencia es un fenómeno psicosocial, considerado un problema de salud pública que genera graves consecuencias en las mujeres. La dependencia emocional podría ser un factor esencial para que una mujer tolere situaciones de violencia. Objetivo: determinar la relación entre la dependencia emocional y la violencia en mujeres atendidas en la Fundación Nosotras con Equidad, de Riobamba, Ecuador. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, prospectivo, transversal, analítico, bivariado y de nivel relacional, en una población de 300 mujeres de 18 a 65 años de la Fundación Nosotras con Equidad, de Riobamba, durante el primer semestre de 2020. Para el procesamiento de datos de dependencia emocional y violencia se utilizó el programa IBM SPSS Statistics 25.0; para el análisis estadístico-descriptivo gráficos de barras agrupadas, y para el análisis bivariado el coeficiente de correlación tau-b de Kendall. Resultados: se evidenció que 237 mujeres presentaron dependencia emocional moderada (79,0 %) y que 279 indicaron haber sufrido violencia de pareja severa (93,0%). La correlación entre la dependencia emocional y la violencia psicológica es media positiva (0.473). Conclusiones: en las mujeres víctimas de violencia se hallaron altos niveles de dependencia emocional y se evidenció una correlación media positiva entre la violencia psicológica y la dependencia emocional. En la variable de dependencia emocional se observaron como indicadores relevantes el miedo a la soledad, a ser abandonada, lo que representa una forma de rechazo a su autoestima, manteniéndose sumergida en una relación violenta (AU).

ABSTRACT Introduction: violence is a psychosocial phenomenon, considered a public health problem that generates serious consequences for women. Emotional dependence could be an important factor for a woman to tolerate situations of violence. Objective: to determine the relationship between emotional dependence and violence in women attended at the FundaciónNosotras con Equidad, of Riobamba, Ecuador. Materials and methods: an observational, prospective, cross-sectional, analytical, bivariate and relational study was conducted in a population of 300 women aged 18 to 65 years from the FundaciónNosotras con Equidad, of Riobamba, during the first semester of 2020. The IBM SPSS Statistics 25.0 program was used for processing emotional dependence and violence data; for statistical-descriptive analysis, grouped bar graphs, and for bivariate analysis, the correlation coefficient tau-b of Kendall. Results: it was shown that 237 women had moderate emotional dependence (79.0%) and 279 reported that they had suffered severe partner violence (93.0%). The correlation between emotional dependence and psychological violence is average positive (0.473). Conclusions: high levels of emotional dependence were found in women victims of violence and an average positive correlation between psychological violence and emotional dependence was evident. In the variable of emotional dependence, the fear of loneliness, of being abandoned, was observed as relevant indicators, which represents a form of rejection of their self-esteem, remaining immersed in a violent relationship (AU).

Dependencia al dispositivo móvil e impulsividad en estudiantes universitarios de Riobamba-Ecuador / Mobile device dependence and impulsivity in university students from Riobamba-Ecuador

El uso excesivo de la telefonía celular crea situaciones problemáticas, resaltando la dependencia. Se realizó un estudio con el objetivo de determinar la relación entre los niveles de dependencia al dispositivo móvil y los tipos de impulsividad en universitarios; con enfoque cuantitativo, de tipo no experimental correlacional. La población de estudio estuvo conformada por 2533 estudiantes de 18 a 26 años de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Chimborazo, matriculados en el periodo académico agosto 2019 ­ marzo 2020. La recolección de los datos se hizo a través del Test de Dependencia al Móvil y la Escala de Impulsividad (BIS-11). La media de la edad fue de 21,3 años. El 66,5% de la muestra mostró un nivel modera-do de dependencia del dispositivo móvil. El 85,03% tenía impulsividad no planificada, con un puntaje de nivel medio de impulsividad en cada subescala y globalmente. Entre ambas variables fundamentales de estudio se estableció una correlación positiva, maderada y estadísticamente significativa

Excessive use of smartphones creates problematic situations, highlighting dependency. This study was carried out to determine the relationship between the levels of dependence on the mobile device and the types of impulsivity in university students. This research included a quantitative approach, and a non-experimental correlational type. The study population consisted of 2533 students aged 18 to 26 from the Faculty of Health Sciences of the National University of Chimborazo, enrolled in the academic period August 2019 - March 2020. Data collection was done through the Mobile Dependence Test and Impulsivity Scale (BIS-11). The mean age was 21.3 years. 66.5% of the sample showed a moderate level of dependence on the mobile device. 85.03% had unplanned impulsivity, with a score of medium level of impulsivity in each subscale and globally. A positive, lumpy, and statistically significant correlation was established between both fundamental study variables

Novas formas de psicopatologia em um mundo em mudança: um desafio para a psicanálise no século XXI / New forms of psychopathology in a changing world: a challenge for psychoanalysis in the twenty-first century / Nuevas formas psicopatológicas en un mundo que cambia: un desafío para el psicoanálisis del Siglo XXI

O presente artigo tem por objetivo contextualizar as mudanças no setting psicanalítico e na psicoterapia de orientação analítica decorrentes do distanciamento social provocado pela pandemia de Covid-19. São abordadas questões desde as combinações necessárias ao estabelecimento de um novo setting virtual, como o uso de tecnologia de comunicação apropriada e de plataformas on-line, até as implicações transferenciais e as contratransferências no campo analítico. Saliento que as observações sobre o novo setting psicanalítico virtual são ainda preliminares, pois essa modalidade de atendimento encontra-se em construção, uma vez que se trata de um campo ainda a ser mapeado devido ao pouco tempo que tivemos para processar tais transformações com um exercício ético, adequado, capaz de desenvolver um verdadeiro e sólido processo analítico eficaz. Palavras-chaves: Tele psicanálise; Atendimento virtual; Setting virtual; Psicanálise em tempos de pandemia da Covid-19

This paper intends to contextualize the changes arising from the social distancing consequent to the Covid-19 pandemic in the psychoanalytic setting and in analytically-oriented psychotherapy. Issues such as the agreements necessary to establish a new virtual setting, the use of appropriate communication technology and online platforms, transference and countertransfer in the analytical field are addressed. The observations made upon the new virtual psychoanalytic setting are still preliminary, since this modality of care is under construction, as it is a field still to be mapped, due to the short time we had to process such transformations with an ethical, adequate practice, capable of developing a true and solid efficient analytical process (AU)

Este artículo tiene como objetivo contextualizar los cambios en el setting psicoanalítico y la psicoterapia de orientación analítica resultantes del distanciamiento social provocado por la pandemia del Covid-19. Se abordan temas desde los conciertos necesarios para establecer un nuevo setting virtual, como el uso de tecnologías de comunicación adecuadas y plataformas en línea, hasta las implicaciones transferenciales y contratransferencias en el campo analítico. Destaco que las observaciones sobre el nuevo setting psicoanalítico virtual son aún preliminares, pues este tipo de servicio está en construcción, ya que es un campo aún por mapear debido al poco tiempo que tuvimos para procesar tales transformaciones con un ejercicio ético, adecuado, capaz de desarrollar un verdadero y sólido proceso analítico efectivo

A survey of users of the IQOS tobacco vaporizer: perceived dependence and perceived effects on cigarette withdrawal symptoms.

BACKGROUND: Tobacco vaporizers are devices that heat tobacco without burning it. There is currently a scarcity of studies about the addictiveness of tobacco vaporizers or their effects on cigarette withdrawal symptoms. GOALS: To assess the perceived dependence of users of tobacco vaporizers and the perceived effects of these products on cigarette withdrawal symptoms. METHODS: Enrollment of participants through the internet from 2016 to 2018. Participants were self-selected visitors to an anti-addiction website, current and past users of tobacco vaporizers aged ≥18. RESULTS: We included 139 users of IQOS tobacco vaporizers. All participants were current (49.6%) or former cigarette smokers at the time when they began to use the tobacco vaporizer. Among the 135 current users, the median dependence on vaporizers was 80 on a scale from 0-100 (25th and 75th percentiles: 50 and 90), and 63.6% reported being somewhat to totally afraid of becoming dependent on the vaporizer. Half (51%) reported that they were less dependent on vaporizers than on combustible cigarettes, 43.8% were equally dependent on both products and 5.2% were more dependent on vaporizers than on cigarettes. Only one cigarette withdrawal symptom was reported by participants, "craving" for combustible cigarettes, and among respondents who experienced craving, 83.9% found that the IQOS vaporizer relieved it "a lot" to "totally". CONCLUSIONS: In this self-selected online sample of IQOS users, the perceived dependence on this tobacco vaporizer was relatively high and almost two thirds of respondents were afraid of becoming dependent on IQOS. Most participants perceived that IQOS relieved the craving to smoke combustible cigarettes.

Um caso de oligotimia na clínica psicopedagógica = um caso de distúrbio identificatório na clínica psicopedagógica / Un caso de trastorno de identificación en la clínica psicopedagógica / A case of identification disorder in the psychopedagogical clinic / Un cas de trouble d'identification dans la clinique psychopédagogique

Sob o império das neurociências, das terapias comportamentais e da medicalização na infância, a clínica dos distúrbios de aprendizagem inaugurada por Sara Pain está em desuso. A compreensão da função da ignorância na articulação do triângulo pai-mãe-filho e os significantes que a representam não encontram mais eco nos cursos de formação em psicopedagogia. O presente artigo apresenta o estudo de caso deum adolescente com problemas de aprendizagem e graves impasses na sua constituição subjetiva que revisita, justamente, aquele saber fazer psicopedagógico a meio caminho entre o conhecimento e o desejo. Indiretamente, denuncia a falácia do discurso da inclusão escolar disseminado na escola, que, ao desconhecer a dimensão do inconsciente, dificulta ao educando assumir outra posição subjetiva que não a de "deficiente"

Bajo el imperio de las neurociencias, las terapias conductuales y la medicalización en la infancia, la clínica de trastornos del aprendizaje inaugurada por Sara Pain está en desuso. La comprensión del papel de la ignorancia en la articulación del triángulo padre-madre-hijo y los significantes que la representan ya no encuentra eco en los cursos de capacitación en psicopedagogía. Este artículo presenta el caso de estudio de un adolescente con problemas de aprendizaje y graves impases en su constitución subjetiva que revisa, precisamente, ese saber hacer psicopedagógico a medio camino entre el conocimiento y el deseo. Indirectamente, denuncia la falacia del discurso de inclusión escolar difundido en la escuela que, al ignorar la dimensión del inconsciente, dificulta que el alumno asuma otra posición subjetiva que la de "discapacitado"

Under the empire of neuroscience, behavioral therapies, and medicalization in childhood, the learning disorders clinic inaugurated by Sara Pain is in disuse. The understanding of the role of ignorance in the articulation of the father-mother-child triangle and the signifiers that represent it no longer find an echo in training courses in psychopedagogy. This article presents the case study of an adolescent with learning problems and serious impasses in his subjective constitution that revisits, precisely, that psycho-pedagogical know-how halfway between knowledge and desire. Indirectly, it denounces the fallacy of the discourse of school inclusion disseminated at school, which, by ignoring the dimension of the unconscious, makes it difficult for the student to assume another subjective position than that of "disabled"

Sous l'empire des neurosciences, des thérapies comportementales et de la médicalisation de l'enfance, la clinique des troubles d ́apprentissage inaugurée par Sara Pain est en désuétude. La compréhension du rôle de l'ignorance dans l'articulation du triangle père-mère-enfant et des signifiants qui le représentent ne trouvent plus d'écho dans les formations en psychopédagogie. Cet article présente l'étude de cas d'un adolescent en difficulté d'apprentissage et en graves impasses dans sa constitution subjective qui revisite, justement, ce savoir-faire psychopédagogique à mi-chemin entre la connaissance et le désir. Indirectement, il dénonce l'erreur du discours de l'inclusion scolaire diffusé à l'école, qui, en ignorant la dimension de l'inconscient, rend difficile pour le élève d'assumer une autre position subjective que celle de «handicapé¼

EDAS-18: validación de la versión corta de la escala de dependencia y adicción al smartphone / EDAS-18: validation of the dependency and addiction to smartphone scale short-form

Resumen: La Escala de Dependencia y Adicción al Smartphone-EDAS, publicada en 2017, es uno de los instrumentos más recientes validados en población adulta para el estudio de las conductas adictivas derivadas del uso del smartphone. El objetivo del estudio fue la validación de la versión corta del instrumento, implicando la revisión de las propiedades psicométricas de los ítems y su dimensionalidad. Se contó con una muestra de 606 participantes jóvenes y adultos (de 18 a 48 años). Tras el ajuste psicométrico de los ítems y el análisis factorial exploratorio y confirmatorio, los 40 reactivos iniciales se redujeron a 18, quedando agrupados en un solo factor. El instrumento fue renombrado como EDAS-18, alcanzando una consistencia interna de α = .88 y diversas evidencias de validez. Los resultados replican los hallazgos previos sobre las diferencias en el uso del smartphone en función del sexo y la edad.

Abstract: The Dependency and addiction to Smartphone Scale ("Escala de Dependencia y Adicción al Smartphone"-EDAS), published in 2017, is one of the most recent instruments validated in adult population. It allows to study addictive behaviors derived from the use of the Smartphone. The purpose of this study was to develop and validate a shorter version of the EDAS, involving the review of the psychometric properties of the items and their dimensionality. A total of 606 young and adult people participated (18 to 48 years old). After the psychometric adjustment of the items and the exploratory and confirmatory factor analysis, the initial 40 items were reduced to 18, being grouped into a single factor. The instrument was renamed EDAS-18, reaching an internal consistency of α = .88 and various evidences of validity. The results replicate the previous research findings on the sex and age differences in the Smartphone use.

Involvement of nicotinic acetylcholine receptors in behavioral abnormalities and psychological dependence in schizophrenia-like model mice.

The smoking incentive in patients with schizophrenia (SCZ) depends on stimulation of nicotinic acetylcholine receptors (nAChRs) in the central nervous system. To detect potential predictor genes for nicotine responses in SCZ, we explored common factor using research data in human and animal samples. In lymphoblastoid cell lines from SCZ, the mRNA expression level of α7 nAChR subunit was decreased. In SCZ-like model mice of phencyclidine (PCP; 10 mg/kg/day, subcutaneously for 14 days)-administered mice, the mRNA expression level of α7 nAChR subunit and protein expression level of α7 or α4 nAChR subunit were significantly decreased in the prefrontal cortex during PCP withdrawal. Protein, but not mRNA, expression levels of α7, α4, and ß2 nAChR subunits were significantly increased in the nucleus accumbens. Acute (-)-nicotine [(-)-NIC: 0.3 mg/kg, s.c.] treatment attenuated impairments of social behaviors and visual recognition memory. These effects of (-)-NIC were completely blocked by both methyllycaconitine, a selective α7 nAChR antagonist, and dihydro-ß-erythroidine (DHßE), a selective α4ß2 nAChR antagonist. (-)-NIC did not induce conditioned place preference, but enhanced sensitivity to methamphetamine-induced hyperactivity. These findings suggest that α7 nAChR is associated with development of disease and is implicated in the therapeutic effect of nicotine in SCZ. The smoking incentive in SCZ might be attributed to treat their own symptoms, rather than a result of (-)-NIC dependence, by stimulating α7 and/or α4ß2 nAChRs.

Risk Profiles for Care Dependency: Cross-Sectional Findings of a Population-Based Cohort Study in Germany.

Background: Rising life expectancy in Western societies is accompanied by a rising incidence of care dependency (CD) among older people. Objective: The aim of the study was to examine which health-related and social determinants were associated with CD. Method: We used cross-sectional data from the first follow-up (N = 1,699) of a prospective, population-based cohort study of older participants (≥70 years). CD was assessed if participants required substantial assistance in at least two activities of daily living for 90+ minutes daily. Multivariate logistic regressions were applied. Results: Participants' mean age was 82 years; 18.9% were care-dependent. CD was significantly associated with older age, urinary incontinence, stroke, falls, cancer, diabetes, education level, having no partner, limited mobility, and limited physical activity. Discussion: Our research highlights the importance of promoting mobility, even in care-dependent people. Further research should investigate the role of partnership in terms of the prevention and delay of CD.

Agresividad y conducta antisocial en individuos con dependencia al teléfono móvil: un posible factor criminogénico / Aggression and antisocial behavior in individuals with mobile phone dependence: a possible factor conducive to crime

Objetivo: Determinar la frecuencia de agresividad y conducta antisocial en estudiantes universitarios con dependencia al teléfono móvil. Materiales y métodos: Se incluyeron 66 estudiantes universitarios entre 18 a 25 años (54,5 % eran mujeres). Los participantes completaron la escala Mobile Phone Problematic Use Scale para la dependencia del teléfono móvil y la escala del Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota, versión 2-RF para comportamiento antisocial y la agresividad. Resultados: Se encontró dependencia del teléfono móvil en el 22,7 % de la muestra (punto de corte: percentil 80). Además, se observó una significación estadística (p <0.01) en 8 escalas del MPPI-2-RF, que incluían CR4, AG y AGGR-r, relacionadas con la agresión y el comportamiento antisocial. Conclusiones: Existe una relación entre la dependencia del teléfono móvil y las escalas de agresividad y comportamiento antisocial. Postulamos que la dependencia del teléfono móvil podría ser un factor criminógeno.

Objective: To determine the frequency of aggression and antisocial behavior in university students with mobile phone dependence. Materials and methods: Sixty-six (66) university students from 18 to 25 years old (54.5 % females) participated in the study. They completed the Mobile Phone Problematic Use Scale (MPPUS) to assess the mobile phone dependence, and the Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2-RF (MMPI-2-RF) to assess the antisocial behavior and aggression. Results: Twenty-two point seven percent (22.7 %) of the sample showed mobile phone dependence (cutoff point: 80th percentile). Additionally, a statistical significance (p <0.01) was observed in eight scales of the MPPI-2-RF, including CR4, AG and AGGR-r, which are related to aggression and antisocial behavior. Conclusions: There is a relationship between mobile phone dependence and the scales assessing aggression and antisocial behavior. We postulate that mobile phone dependence could be a factor conducive to crime.

A Comparison of the Influence of Anticipated Death Trajectory and Personal Values on End-of-Life Care Preferences: A Qualitative Analysis.

OBJECTIVES: We examined anticipated preferences for end-of-life (EOL) care in healthy older adults in the context of various terminal disease scenarios to explore the relationship between personal values and diseases and conditions that would influence EOL care choices. METHODS: Qualitative Descriptive Analysis was used to derive themes and the relationship between EOL preference themes and personal value themes in 365 respondents in a national sample of healthy older adults who completed a survey on their anticipated preferences for end-of-life (EOL) care. RESULTS: Reluctance to burden close others was the most frequently voiced personal value across all conditions affecting EOL preferences, followed by the personal value of quality of life. Concern about whether one's wishes would be honored was more commonly voiced in the context of hypothetical, prospective terminal cancer than in neurological conditions. Respondents who voiced desire for autonomy in how they would die clearly attributed extreme pain as the primary influence on EOL preferences. CONCLUSIONS: Comprehensive assessment of patient personal values should include consideration of particular chronic disease scenarios and death trajectories to fully inform EoL preferences. CLINICAL IMPLICATIONS: Because personal values do influence EOL preferences, care should be taken to ascertain patient values when presenting diagnoses, prognoses, and treatment options. In particular, patients and families of patients with progressive neurological diseases will likely face a time when the patient cannot self-represent EOL wishes. Early discussion of values and preferences, particularly in the context of cognitive disease is vital to assure patient-directed care.

The psychological impact of dependency in adults with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: A qualitative exploration.

Chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis can limit functional capacity, producing various degrees of disability and psychological distress. Semi-structured interviews explored the experiences of adults with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis being physically dependent on other people for help in daily life, and whether physical dependency affects their psychological well-being. Thematic analysis generated six themes: loss of independence and self-identity, an invisible illness, anxieties of today and the future, catch-22, internalised anger, and acceptance of the condition. The findings provide insight into the psychological impact of dependency. Implications for intervention include better education relating to chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis for family members, carers, and friends; ways to communicate their needs to others who may not understand chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis; and awareness that acceptance of the condition could improve psychological well-being.