RESUMO
We present a case of a patient with a 10-year history of blue-black macules and patches on the face and an associated history of skin-lightening cream usage. The skin lightening cream contained hydroquinone, which is often associated with exogenous ochronosis (EO). Interestingly, the biopsy did not show characteristic findings of ochronosis, confusing the final diagnosis, however discontinuing the skin-lightening creams halted the progression of the patient's skin lesions supporting a diagnosis of EO. EO presents as asymptomatic hyperpigmentation after using products containing hydroquinone. This condition is most common in Black populations, likely due to the increased use of skin care products and bleaching cream containing hydroquinone in these populations. Topical hydroquinone is FDA-approved to treat melasma, chloasma, freckles, senile lentigines, and hyperpigmentation and is available by prescription only in the US and Canada. However, with the increased use of skin-lightening creams in certain populations, it is important for dermatologists to accurately recognize the clinical features of exogenous ochronosis to differentiate it from similar dermatoses. An earlier diagnosis can prevent the progression to severe presentations with papules and nodules. We summarize the clinical presentations diagnostic features, and treatment pearls, concluding with a discussion of the differential diagnoses. J Drugs Dermatol. 2024;23(7):567-568. doi:10.36849/JDD.8248.
Assuntos
Hidroquinonas , Hiperpigmentação , Líquen Plano , Ocronose , Humanos , Ocronose/diagnóstico , Ocronose/induzido quimicamente , Hiperpigmentação/induzido quimicamente , Hiperpigmentação/diagnóstico , Hidroquinonas/efeitos adversos , Hidroquinonas/administração & dosagem , Diagnóstico Diferencial , Líquen Plano/diagnóstico , Líquen Plano/induzido quimicamente , Líquen Plano/tratamento farmacológico , Feminino , Preparações Clareadoras de Pele/efeitos adversos , Preparações Clareadoras de Pele/administração & dosagem , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Dermatoses Faciais/patologia , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Pessoa de Meia-Idade , Creme para a Pele/efeitos adversos , Creme para a Pele/administração & dosagemAssuntos
Dermatoses Faciais , Hiperpigmentação , Lúpus Vulgar , Rosácea , Humanos , Minociclina/efeitos adversos , Rosácea/induzido quimicamente , Rosácea/diagnóstico , Rosácea/tratamento farmacológico , Hiperpigmentação/induzido quimicamente , Hiperpigmentação/diagnóstico , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológicoRESUMO
Dupilumab facial redness (DFR), or the development of an eczematous rash of the face and neck with dupilumab use, has been observed in recent case reports. It is estimated to impact between 4 and 43.8% of dupilumab users, including children and adults. Aside from reviewing the pathogenesis and clinical presentation, we present potential diagnostic steps (such as skin scraping, serologies, biopsy, and patch testing) and management options for DFR ranging from allergen avoidance to dupilumab interruption. It is hoped that this article will serve as a means for clinicians to familiarize themselves with DFR regarding the differential diagnosis, diagnostic tools, and treatment options associated with this phenomenon.
Assuntos
Anticorpos Monoclonais Humanizados/efeitos adversos , Eritema/induzido quimicamente , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Administração Tópica , Antibacterianos/uso terapêutico , Antifúngicos/uso terapêutico , Inibidores de Calcineurina/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Toxidermias/diagnóstico , Eritema/terapia , Dermatoses Faciais/terapia , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Testes CutâneosAssuntos
Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos , Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Diclofenaco/efeitos adversos , Administração Oral , Administração Tópica , Idoso de 80 Anos ou mais , Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Dermatite Alérgica de Contato/patologia , Diclofenaco/administração & dosagem , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Humanos , Ceratose Actínica/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
We present a 76-year old man who developed papulopustular rosacea after receiving nivolumab treatment for his esophageal carcinoma, metastatic to the lungs. Nivolumab is an emerging cancer therapy whose immune-related adverse events are still not fully recognized and likely underreported. The treatment has been reported to cause a myriad of cutaneous immune-related adverse events. However, nivolumab-induced-papulopustular rosacea has been scarcely reported. Thus, this case presents a clinically important finding that physicians should be aware of when seeing patients on nivolumab therapy.
Assuntos
Antineoplásicos Imunológicos/efeitos adversos , Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico , Neoplasias Esofágicas/tratamento farmacológico , Nivolumabe/efeitos adversos , Rosácea/induzido quimicamente , Idoso , Antineoplásicos Imunológicos/uso terapêutico , Carcinoma de Células Escamosas/secundário , Neoplasias Esofágicas/secundário , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Humanos , Masculino , Nivolumabe/uso terapêuticoRESUMO
ABSTRACT: Parenteral gold has historically been used to treat several conditions, including rheumatoid arthritis. Gold administration leads to a variety of cutaneous reactions, including chrysiasis, which is a permanent blue-grey hyperpigmentation of the skin due to dermal gold deposition. In this report, we describe the case of a patient who received parenteral gold injections 22 years before the onset of her chrysiasis for the treatment of rheumatoid arthritis. Biopsy of the macules showed dermal gold deposits aggregating around a melanocytic nevus, as well as around preexisting osteoma cutis. To the authors' knowledge, this is the first report in the literature describing a case of chrysiasis with gold deposits concentrated around a melanocytic nevus and an area of osteoma cutis.
Assuntos
Antirreumáticos/efeitos adversos , Aurotioglucose/efeitos adversos , Dermatoses Faciais/patologia , Hiperpigmentação/patologia , Nevo Pigmentado/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Doenças Ósseas Metabólicas/complicações , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Feminino , Ouro , Humanos , Hiperpigmentação/induzido quimicamente , Pessoa de Meia-Idade , Nevo Pigmentado/complicações , Ossificação Heterotópica/complicações , Dermatopatias Genéticas/complicações , Neoplasias Cutâneas/complicaçõesAssuntos
Antineoplásicos/efeitos adversos , Docetaxel/efeitos adversos , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Síndrome Mão-Pé/diagnóstico , Hiperpigmentação/diagnóstico , Adenocarcinoma de Pulmão/tratamento farmacológico , Face , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Dermatoses Faciais/patologia , Síndrome Mão-Pé/etiologia , Síndrome Mão-Pé/patologia , Humanos , Hiperpigmentação/induzido quimicamente , Hiperpigmentação/patologia , Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Tartarato de Brimonidina/efeitos adversos , Budesonida/efeitos adversos , Fármacos Dermatológicos/efeitos adversos , Eritema/induzido quimicamente , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Hidrocortisona/efeitos adversos , Diagnóstico Diferencial , Eritema/diagnóstico , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Testes do Emplastro , Rosácea/diagnósticoAssuntos
Angioedema/diagnóstico , Dermatite Alérgica de Contato/diagnóstico , Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Edema/induzido quimicamente , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Produtos Domésticos , Níquel/efeitos adversos , Adolescente , Cicer/efeitos adversos , Diagnóstico Diferencial , Edema/diagnóstico , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Feminino , Humanos , Testes do EmplastroRESUMO
BACKGROUND: The coronavirus infectious disease 2019 pandemic has resulted in health care workers donning personal protective equipment (PPE) for extended periods. OBJECTIVES: The aims of the study were to review facial PPE (surgical masks and N95 respirators) ingredients, to identify facial PPE resterilization techniques, and to recommend strategies for prevention and management of facial PPE-related dermatoses. METHODS: Twenty-one facial PPE (11 N95 respirators, 10 surgical masks) were reviewed. Resterilization techniques were identified. Personal protective equipment-induced occupational dermatoses and management strategies were explored. RESULTS: Polypropylene is the most common chemical identified in facial PPE. Most masks contain aluminum at the nosepiece. Two surgical masks released nickel. Facial PPE dermatoses include irritant contact dermatitis, allergic contact dermatitis, acne, and contact urticaria. Strategies for prevention and management of facial PPE occupational dermatoses are discussed. CONCLUSIONS: There are increasing reports of occupational dermatoses associated with facial PPE. This review discusses the components of facial PPE, mask resterilization methods, and strategies for prevention and management of facial PPE dermatoses.
Assuntos
Dermatite Ocupacional/etiologia , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Exposição Ocupacional/efeitos adversos , Equipamento de Proteção Individual/efeitos adversos , COVID-19/prevenção & controle , Dermatite Ocupacional/diagnóstico , Dermatoses Faciais/diagnóstico , HumanosAssuntos
Antineoplásicos/efeitos adversos , Carcinoma Hepatocelular/tratamento farmacológico , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Síndrome Mão-Pé/etiologia , Neoplasias Hepáticas/tratamento farmacológico , Sorafenibe/efeitos adversos , Evolução Fatal , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Benzoquinonas/efeitos adversos , Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Óleos de Plantas/efeitos adversos , Alérgenos/efeitos adversos , Alopecia/tratamento farmacológico , Benzoquinonas/imunologia , Reações Cruzadas/imunologia , Dermatite Alérgica de Contato/imunologia , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Feminino , Humanos , Hidroquinonas/imunologia , Pessoa de Meia-Idade , Nigella sativa , Dermatoses do Couro Cabeludo/induzido quimicamenteAssuntos
Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Dermatite Ocupacional/etiologia , Dermatoses da Mão/induzido quimicamente , Tiazóis/efeitos adversos , Adulto , Dermatite Alérgica de Contato/diagnóstico , Dermatite Ocupacional/diagnóstico , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Humanos , MasculinoAssuntos
Antineoplásicos Imunológicos/uso terapêutico , Cetuximab/uso terapêutico , Dermatite Fototóxica/etiologia , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Creme para a Pele/efeitos adversos , Vitamina K 1/efeitos adversos , Vitaminas/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Neoplasias Colorretais/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Técnicas Cosméticas/efeitos adversos , Preenchedores Dérmicos/efeitos adversos , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Ácido Hialurônico/efeitos adversos , Síndrome de Sweet/induzido quimicamente , Preenchedores Dérmicos/administração & dosagem , Face , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Ácido Hialurônico/administração & dosagem , Pessoa de Meia-Idade , Prednisona/uso terapêutico , Síndrome de Sweet/diagnóstico , Síndrome de Sweet/tratamento farmacológico , Resultado do Tratamento , Valaciclovir/uso terapêuticoAssuntos
Antagonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos , Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Dermatoses Faciais/induzido quimicamente , Glaucoma/tratamento farmacológico , Timolol/efeitos adversos , Adolescente , Neoplasias da Coroide/complicações , Neoplasias da Coroide/radioterapia , Glaucoma/complicações , Hemangioma/complicações , Hemangioma/radioterapia , Humanos , Masculino , Soluções Oftálmicas , Síndrome de Sturge-Weber/complicaçõesRESUMO
Recognition of new cutaneous side effects of combination chemotherapy can help prevent unnecessary cessation or reduction of cancer therapy. Periorbital rash has not been found with docetaxel alone, but here, we report it as a result of combination chemotherapy. A series of three patients who received docetaxel in combination with other chemotherapies developed clinically near-identical, distinctive periorbital rashes. Rashes resolved by resolving underlying docetaxel-induced epiphora in conjunction with ophthalmological consultation, topical skin-directed care, and in some cases, chemotherapy dose reduction. It is important for dermatologists and oncologists to recognise the increased severity of cutaneous reactions when docetaxel is used in combination chemotherapy.