Avaliação e ensino de emoções com crianças e jovens adultos com autismo ou síndrome de down mediado pela família / Assessment and teaching of emotions with children and young adults with autism or down syndrome mediated by family / Evaluación y enseñanza de las emociones con niños y jóvenes con autismo o síndrome de down mediadas por la familia

Este estudo avaliou o reconhecimento (imitação, identidade e identificação) e a nomeação de estímulos emocionais de valência negativa (raiva e tristeza) e positiva (alegria e surpresa) em conjunto com a influência dos tipos de estímulos utilizados (social-feminino, social-masculino, familiar e emoji) em crianças e jovens adultos com autismo ou síndrome de Down, por meio de tarefas aplicadas pela família e mediadas por recursos tecnológicos durante a pandemia de covid-19. Participaram cinco crianças e dois jovens adultos com autismo e uma criança e dois jovens adultos com síndrome de Down. Foram implementadas tarefas de identidade, reconhecimento, nomeação e imitação, com estímulos faciais de função avaliativa (sem consequência diferencial) e de ensino (com consequência diferencial, uso de dicas e critério de aprendizagem), visando a emergência da nomeação emocional por meio do ensino das tarefas de reconhecimento. Os resultados da linha de base identificaram que, para os participantes que apresentaram menor tempo de resposta para o mesmo gênero, a diferença de tempo de resposta foi em média 57,28% menor. Em relação à valência emocional, 50% dos participantes apresentaram diferenças nos acertos, a depender da valência positiva e negativa, sendo que 66,66% apresentaram diferenças para o tempo de resposta a depender da valência emocional. Após o procedimento de ensino, os participantes mostraram maior número de acertos nas tarefas, independentemente do gênero de estímulo e valência emocional, criando ocasião para generalização da aprendizagem de reconhecimento e nomeação de emoções, além de consolidar a viabilidade de estratégias de ensino mediadas por recursos tecnológicos e aplicadas por familiares.(AU)

This study evaluated the recognition (imitation, identity, and identification) and naming of negative (anger and sadness) and positive (joy and surprise) emotional stimuli alongside the influence of the types of stimuli (social-female, social-male, family, and emoji) in children and young adults with autism and Down syndrome, via tasks applied by the family and mediated by technological resources, during the COVID-19 pandemic. Five children and two young adults with autism and one child and two young adults with Down syndrome participated. Identity, recognition, naming, and imitation tasks were planned and implemented using facial stimuli with evaluative (without differential consequence) and teaching (with differential consequence, tips, and learning criteria) functions, aiming at the emergence of emotional naming from the recognition teaching tasks. The baseline results showed that, for participants who had a shorter response time for the same gender, the response time difference was on average 57.28% lower. Regarding the emotional valence, 50% of the participants showed differences in the correct answers, depending on the positive and negative valence, and 66.66% showed differences in the response time depending on the emotional valence. After the teaching procedure, the participants showed a greater number of correct answers in the tasks, regardless of the stimulus type and emotional valence, creating an opportunity for generalizing learning of emotion recognition and naming, in addition to consolidating the feasibility of teaching strategies mediated by technological resources and applied by family members.(AU)

Este estudio evaluó el reconocimiento (imitación, identidad e identificación) y la denominación de estímulos emocionales negativos (enfado y tristeza) y positivos (alegría y sorpresa) y la influencia de los tipos de estímulos utilizados (social-femenino, social-masculino, familiar y emoji ) de niños y jóvenes con autismo o síndrome de Down, a través de tareas aplicadas por la familia, mediadas por recursos tecnológicos durante la pandemia de la covid-19. Participaron cinco niños y dos adultos jóvenes con autismo, y un niño y dos adultos jóvenes con síndrome de Down. Se planificaron e implementaron tareas de identidad, reconocimiento, nombramiento e imitación con estímulos faciales con función evaluativa (sin consecuencia diferencial) y enseñanza (con consecuencia diferencial, uso de ayudas y criterios de aprendizaje), buscando la emergencia del nombramiento emocional después de la enseñanza de tareas de reconocimiento. Los resultados de la línea de base identificaron que para los participantes que tenían un tiempo de respuesta más corto para el mismo género, la diferencia en el tiempo de respuesta fue un 57,28% menor. En cuanto a la valencia emocional, el 50% de los participantes mostraron diferencias en las respuestas correctas, en función de la valencia positiva y negativa, y el 66,66% tuvieron diferencias en el tiempo de respuesta, en función de la valencia emocional. Después del procedimiento de enseñanza, los participantes mostraron mayor número de aciertos en las tareas evaluadas, independientemente del tipo de estímulo o valencia emocional, lo que genera una oportunidad para la generalización del aprendizaje de reconocimiento y denominación de emociones, además de consolidar la viabilidad de estrategias de enseñanza mediadas por recursos tecnológicos y aplicadas por la familia.(AU)

Unidirectional Speaker Naming in Toddlers: Effects of Multiple Exemplar Instruction Teaching / Nomeação Unidirecional de Falante em Crianças Bem Pequenas: Efeitos do Ensino por Múltiplos Exemplares / Nombramiento Unidireccional de Hablante en Niños Muy Pequeños: Efectos de la Enseñanza por Múltiples Ejemplares

Abstract: Toddlers (children aged 1 to 3 years) may have difficulties responding as a speaker to objects/events for which they have been taught to respond as a listener. This study aimed to perform a methodologically robust evaluation of the effectiveness of a Multiple Exemplar Instruction teaching (MEI) consisting only of listener (auditory-visual matching-to-sample) and speaker tasks (intraverbal tact), in inducing Unidirectional Speaker Naming in toddlers with typical development. Thus, three toddlers aged between 28 and 29 months were exposed to: listener and speaker pre-tests with auditory stimuli and two-dimensional visual stimuli; listener teaching; listener and speaker post-test 1; MEI; and listener and speaker post-test 2. In post-test 2, one toddler showed emergence of Unidirectional Speaker Naming. The findings of this study may help to refine language teaching procedures for toddlers.

Resumo: Crianças bem pequenas (1 a 3 anos de idade) podem apresentar dificuldades em responder como falante para objetos/eventos para os quais foram ensinadas a responder como ouvinte. Este estudo objetivou realizar uma avaliação metodologicamente robusta da eficácia de um Ensino por Múltiplos Exemplares (MEI, no acrônimo em inglês), constituído apenas por tarefas de ouvinte (emparelhamento ao modelo auditivo-visual) e de falante (tato intraverbal), na indução de Nomeação Unidirecional de Falante em crianças bem pequenas com desenvolvimento típico. Assim, três crianças com idades entre 28 e 29 meses foram expostas a: pré-testes de ouvinte e falante com estímulos auditivos e estímulos visuais bidimensionais; ensino de ouvinte; pós-teste 1 de ouvinte e falante; MEI; pós-teste 2 de ouvinte e falante. No pós-teste 2 uma criança apresentou emergência de Nomeação Unidirecional de Falante. Os achados deste estudo poderão contribuir para o refinamento de procedimentos de ensino de linguagem para crianças bem pequenas.

Resumen: Los niños muy pequeños (1 a 3 años) pueden tener dificultades para responder como hablantes a objetos/eventos a los que se les ha enseñado a responder como oyentes. Este estudio buscó llevar a cabo una evaluación metodológicamente robusta de la eficacia de una Enseñanza por Múltiples Ejemplares (MEI, del acrónimo en inglés), consistente únicamente en tareas de oyente (igualación a la muestra auditivo-visual) y hablante (tacto intraverbal), para inducir el Nombramiento Unidireccional de Hablante en niños muy pequeños con desarrollo típico. Así, tres niños de entre 28 y 29 meses fueron expuestos a: prepruebas de oyente y hablante con estímulos auditivos y estímulos visuales bidimensionales; enseñanza de oyente; posprueba 1 de oyente y hablante 1; MEI; posprueba 2 de oyente y hablante. En la posprueba 2, un niño mostró la aparición de la denominación unidireccional del hablante. Los hallazgos de este estudio podrían contribuir a perfeccionar los procedimientos de enseñanza del lenguaje para niños muy pequeños.

Policy-making ou recompensas? Nomeações políticas nos governos municipais brasileiros / ¿Hacer políticas o recompensas? Nombramientos políticos en los gobiernos municipales brasileños / Policy-making or rewards: political appointments in Brazilian municipal governments

Resumo O Brasil possui 5.570 municípios e em cada um deles governos eleitos dispõem de um estoque de cargos em comissão disponíveis para nomeação discricionária. É possível observar variações nas estratégias políticas adotadas para essas indicações? Os principais achados deste trabalho permitidos através do uso de estatística descritiva e inferencial foram (1) identificação de diferentes estratégias de nomeação política entre recompensa (escopo elevado/escolaridade baixa) e policy-making (escopo reduzido/escolaridade alta) (2) robusta relação entre IDH e nomeações políticas com perfil de policy-making inferindo menores custos de coordenação e assimetrias informacionais para principais/eleitores e, (3) variáveis partidárias e de competição eleitoral apresentaram resultados modestos como candidatas a explicar a adoção de estratégias de recompensa, da mesma forma que estratégias de recompensa - maior proporção de CCs e menor escolaridade destes - não afetaram as razões de chance de incumbentes nas eleições municipais seguintes.

Resumen Brasil tiene 5.570 municipios y en cada uno de ellos los gobiernos elegidos electos tienen un stock de puestos en comisión disponibles para su nombramiento discrecional. ¿Es posible observar variaciones en las estrategias políticas adoptadas para estas candidaturas? Los principales hallazgos de este trabajo obtenidos mediante el uso de estadísticas descriptivas e inferenciales fueron (1) identificación de diferentes estrategias de nombramiento político entre recompensa (alcance alto/educación baja) y formulación de políticas (alcance reducido/educación alta); (2) relación sólida entre el IDH y los nombramientos políticos con un perfil de hacedor de políticas que infiere menores costos de coordinación y asimetrías de información para los principales/votantes y, (3) las variables de competencia electoral y partidaria mostraron resultados modestos como candidatas para explicar la adopción de estrategias de recompensa, de la misma manera que las estrategias de recompensa -mayor proporción de CC y menor escolaridad de estos- no afectaron las razones de probabilidad de los titulares en las siguientes elecciones municipales.

Abstract Brazil has 5,570 municipalities, and each local government has a stock of appointed positions. This study adopted descriptive and inferential statistics to observe the variations in the political strategies adopted when filling these positions. The research identified (1) different political appointment strategies, from those based on reward (high scope/low education level) to strategies based on policy-making (reduced scope/high education level), (2) a robust relationship between HDI and political appointments with a policy-making profile inferring lower coordination costs and informational asymmetries for principals/voters, and (3) party and electoral competition variables showed modest results as potential explanatory factors to adopting reward-based strategies. Also, the adoption of reward-based strategies - cases where municipalities' employees presented a higher proportion of appointees with lower education levels - did not affect the odds ratios of incumbents in the next municipal elections.

Identidade profissional do psicólogo judiciário: um estudo sobre configurações identitárias / Forensic psychologist´s professional identity: a study about identity configurations / Identidad profesional del psicólogo forense: un estudio sobre configuraciones de identidad

Este estudo objetivou descrever a identidade profissional de psicólogos judiciários, partindo do cenário contemporâneo da Psicologia Jurídica brasileira, contexto que envolve crises e conflitos sobre a forma de responder a atribuições e demandas do campo legal. Pela perspectiva da sociologia das identidades profissionais de Claude Dubar, sustenta-se a hipótese de que a identidade profissional do psicólogo judiciário depende de estratégias de compatibilização entre o pertencimento à categoria e as atribuições legais e institucionais. Participaram 95 psicólogos do quadro ativo do Tribunal de Justiça de São Paulo, que responderam a um formulário online sobre a percepção de si e do campo de atuação. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados indicam a saliência da avaliação psicológica e da interdisciplinaridade na identidade profissional, e as rupturas identitárias diante de práticas verificatórias. Tais achados apontam a necessidade de participação da categoria na construção de suas atribuições; e dificuldades para o exercício das funções por limitações à autonomia profissional.(AU)

This study aimed to describe the professional identity of forensic psychologists, considering Brazil's Legal Psychology contemporary scenario which relates to a critical issues on how practitioners respond the demands of the legal system. Based on Claude Dubar's sociology of professional identities, we support the hypothesis that forensic psychologists' professional identity depends on strategies of compatibilization between belonging their reference group and the institutional attributions. There were 95 participants, all from the current staff of the Court of Justice of the state of São Paulo, who answered an online form. The data were subjected to content analysis. The results indicate a professional identity with noted salience on psychological assessment and interdisciplinarity, and the identity crises regarding verification practices. Such findings highlight the importance of practitioners taking part on the construction of their own tasks.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo describir la identidad profesional de los psicólogos forenses, considerando el escenario de la Psicología Jurídica brasileña, que se relaciona con una crisis sobre si estos profesionales responden a las demandas del sistema legal. Teniendo en cuenta la sociología de las identidades profesionales de Claude Dubar, sostenemos la hipótesis de que la identidad profesional de los psicólogos forenses depende de estrategias de compatibilización entre la pertenencia a su grupo profesional y a instituciones. Participaron 95 psicólogos, quienes actuaban en el Tribunal de Justicia del Estado de São Paulo, a los cuales se aplicó un formulario en línea. Los datos se sometieron a análisis de contenido. Los resultados indican una identidad profesional saliente en cuanto a la evaluación psicológica y la interdisciplinariedad, pero también crisis de identidad en relación con las prácticas de verificación. Tales resultados señalan la importancia de que la categoría participe en la construcción de sus propias atribuciones.(AU)

A loucura em movimento: representação social e loucura na imprensa escrita / Madness in motion: social representation and madness in the written press / Locura en movimiento: la representación social y la locura en la prensa escrita

Resumo O objetivo deste trabalho é discutir as possíveis transformações das representações sociais sobre a loucura que circulam em um jornal impresso brasileiro, tomando como marco a Reforma Psiquiátrica Brasileira. Foram analisadas 1.385 matérias publicadas em formato eletrônico no período de janeiro de 1978 a dezembro de 2015, que tinham como tema central a loucura. As matérias foram analisadas por meio do software IRAMUTEQ, a partir de três corpora, cada um dos quais foi analisado separadamente e gerou um dendrograma de Classificação Hierárquica Descendente. A análise dos resultados nos permitiu verificar os movimentos de mudança e resistência das representações sociais ao longo do tempo. Os diversos nomes atribuídos à figura do louco sofreram mudanças no período analisado, de forma que algumas categorias foram mais suavizadas do que outras. Destaca-se a dinâmica social que levou a uma mudança e a forma como essa mudança foi incorporada, reorganizada e ressignificada sem provocar ruptura. Do ponto de vista metodológico, os dados dessa pesquisa nos chamam a atenção para as escolhas de descritores realizadas no percurso do trabalho e as consequências dessas escolhas nos resultados obtidos.(AU)

Abstract Based on the Brazilian Psychiatric Reform, this work aims to discuss possible transformations in the social representations of madness in a Brazilian printed newspaper. To this end, 1.385 media articles addressing the theme of madness published in electronic format from January 1978 to December 2015 were separately analyzed using three corpora with the support of IRAMUTEQ software, generating three dendrograms of different hierarchical classification. The results allow us to verify the changes and resistance movements of the social representations over time. Throughout the analyzed period, the several names attributed to the figure of the madman have undergone changes, with some categories having been softened more than others. This work highlights the social dynamics driving a change and the means through which it is incorporated, reorganized, and reframed without causing a rupture. From a methodological point of view, this research data call attention to the choices of descriptors and their consequences on the obtained results.(AU)

Resumen El objetivo de este trabajo es discutir las posibles transformaciones en las representaciones sociales que circulan en un periódico impreso brasileño sobre la locura, tomando como marco la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Se analizaron 1.385 materias publicadas electrónicamente en el período de enero de 1978 a diciembre de 2015, cuyo tema central fue la locura. Las materias fueron analizadas con el apoyo del software Iramuteq a partir de tres corpus, analizados separadamente, lo que generó tres dendrogramas de la Clasificación Jerárquica Descendente. El análisis de los resultados nos permitió verificar los movimientos de cambio y resistencia de las representaciones sociales a lo largo del tiempo. Los distintos nombres atribuidos a la figura del loco a lo largo de los años han sufrido cambios, habiéndose suavizado algunas categorías más que otras. Se señalan las dinámicas sociales que propiciaron el cambio y la forma en que ese cambio se está incorporando, reorganizando y reformulando sin provocar una ruptura. Desde un punto de vista metodológico, los datos de esta investigación llaman nuestra atención sobre las elecciones de descriptores realizadas en el curso del trabajo y las consecuencias de estas elecciones sobre los resultados obtenidos.(AU)

Enfermagem no transplante renal: comparação da demanda de cuidado entre escalas / Enfermería en el trasplante renal: comparación de la demanda de cuidado entre turnos / Kidney transplant nursing: a comparison of care demand between scales

Resumo Objetivo Comparar o número de horas da demanda de cuidados de enfermagem ao paciente no pós-operatório de transplante renal, por meio dos instrumentos de Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) e do Escore de Atividade de Enfermagem (NAS). Métodos Estudo de Coorte Prospectivo. A população foi composta pelos pacientes submetidos ao transplante renal com doador falecido no Hospital São Lucas da PUCRS, a avaliação ocorreu de 6 a 24 horas no pós-operatório imediato, nos dias subsequentes até a alta da UTI Cirúrgica e no 15º dia pós-operatório ou no dia da alta (o que tenha ocorrido primeiro). Resultados Completaram o estudo 73 pacientes, a média do SCP na primeira avaliação foi de 31,6 (cuidado intermediário), já no NAS a média foi de 86,5% (cuidado intensivo). Na última avaliação a pontuação encontrada no SCP foi de 15,5 (cuidado mínimo), no NAS a mediana foi de 50,1% (cuidado semi-intensivo). Não houve diferença significativa quando comparadas as pontuações obtidas na alta da UTI cirúrgica e na alta hospitalar. Conclusão Os achados deste estudo sugerem que há diferença entre o número de horas da demanda de cuidados ao transplantado renal no pós-operatório quando comparados os instrumentos SCP e NAS, e isso repercute também no tipo de cuidado.

Resumen Objetivo Comparar el número de horas de la demanda de cuidados de enfermería al paciente en posoperatorio de trasplante renal, por medio de los instrumentos de Sistema de Clasificación de Pacientes (SCP) y de la escala Nursing Activities Score (NAS). Métodos Estudio de cohorte prospectivo. La población fue formada por pacientes sometidos a trasplante renal con donante fallecido en el Hospital São Lucas de la universidad PUCRS. La evaluación se llevó a cabo de 6 a 24 horas en el posoperatorio inmediato, en los días subsiguientes hasta el alta de la UCI Quirúrgica y en el 15° día del posoperatorio o el día del alta (lo que haya sucedido primero). Resultados El estudio lo completaron 73 pacientes, el promedio del SCP en la primera evaluación fue 31,6 (cuidado intermedio) y en el NAS el promedio fue 86,5% (cuidado intensivo). En la última evaluación, la puntuación del SCP fue 15,5 (cuidado mínimo) y en el NAS la mediana fue 50,1% (cuidado semintensivo). No hubo diferencia significativa al comparar las valoraciones obtenidas en el alta de la UCI Quirúrgica y en el alta hospitalaria. Conclusión Los resultados de este estudio sugieren que hay diferencia entre el número de horas de la demanda de cuidados al trasplantado renal en el posoperatorio al comparar los instrumentos SCP y NAS, y eso repercute también en el tipo de cuidado.

Abstract Objective To compare the number of hours of nursing care demand for patients in the postoperative period after kidney transplantation, using the Patient Classification System (SCP) and Nursing Activity Score (NAS) tools. Methods a prospective cohort study. The population consisted of patients who underwent deceased donor kidney transplantation at PUCRS São Lucas Hospital. Assessment was carried out from 6 to 24 hours in the immediate postoperative period, on the days following discharge from the Surgical ICU and on the 15thpostoperative day or on the day of discharge (whichever occurred first). Results A total of 73 patients completed the study. The mean SCP in the first assessment was 31.6 (intermediate care), while in NAS the mean was 86.5% (intensive care). In the last assessment, the score found in the SCP was 15.5 (minimum care); In the NAS, the median was 50.1% (semi-intensive care). There were no significant differences when comparing the scores obtained at discharge from surgical ICU and discharge from hospital. Conclusion The findings of this study suggest that there is a difference between the number of hours of postoperative kidney transplant care demand when compared to the SCP and NAS tools, and this affects the type of care.

Filiações partidárias e nomeações para cargos da burocracia federal (1999-2018) / Afiliaciones partidarias y nombramientos a cargos de la burocracia federal (1999-2018) / Party filiation and appointment for positions in the Brazilian federal bureaucracy (1999-2018)

Resumo Quantos são e a quais partidos estão filiados os nomeados para os cargos do alto e médio escalão da burocracia federal brasileira? Há diferenças entre mandatos presidenciais? Para responder essas perguntas, construímos uma base de dados inédita referente aos filiados a partidos políticos em cargos de direção e assessoramento superior (DAS). Nossa análise descritiva aponta que a proporção de filiados aumentou nos governos do Partido dos Trabalhadores (PT) e é maior entre nomeados sem vínculo com o setor público. A concentração de poder entre os partidos - principalmente entre o partido presidencial e os demais - variou de modo significativo entre presidentes. O controle partidário sobre os nomeados filiados é mais brando nos cargos de nível intermediário e maior nos níveis superiores. Entretanto, os filiados são minoria, mesmo nos cargos de mais alto poder político-administrativo. Por isso, sugerimos que, possivelmente, as redes de conexão política que definem os quadros da burocracia decisória também se constroem por meios extrapartidários e compreendê-las se mostra decisivo para dimensionar o peso da política partidária na burocracia ministerial e reinterpretar como o Poder Executivo constrói e gerencia a coalizão de governo e seu apoio no Poder Legislativo.

Resumen ¿Cuántos son y a qué partidos están afiliados los nominados para los puestos de rango superior y medio de la burocracia federal brasileña? ¿Hay diferencias entre los mandatos presidenciales? Para responder a estas preguntas, construimos una base de datos inédita referente a los afiliados a partidos políticos que ocupan cargos directivos y de asesoramiento superior (DAS). Nuestro análisis descriptivo muestra que la proporción de afiliados aumentó en los gobiernos del Partido de los Trabajadores (PT) y es mayor entre los nominados sin vínculo con el sector público. La concentración de poder entre los partidos -principalmente entre el partido presidencial y los demás- varió de modo significativo entre presidentes. El control del partido sobre los nominados afiliados es más moderado en los cargos de nivel medio y mayor en los rangos superiores. Sin embargo, los afiliados son minoría, incluso en los puestos de mayor poder político-administrativo. Por lo tanto, sugerimos que posiblemente las redes de conexión política que definen a los cuadros de la burocracia decisoria también se construyan por medios extrapartidarios, y comprenderlas es decisivo para dimensionar el peso de la política partidaria en la burocracia ministerial y reinterpretar cómo el Poder Ejecutivo construye y administra la coalición de gobierno y su apoyo en el Poder Legislativo.

Abstract How many are the top and middle-level Brazilian federal bureaucracy appointees, and to which party are they affiliated? Are there differences among presidential mandates regarding the number of these professionals and their party affiliation? This study seeks to answer these questions, by building a new database that gathers the number of party-affiliated public officials that were appointed to Cargos de Direção e Assessoramento Superior (DAS) (position of director and high level consultant). Descriptive analysis found that the proportion of party-affiliated among appointees increased during the Workers' Party (PT) governments and higher among appointed professionals that were not civil servant. The power-sharing among parties - mainly between the party of the president and the others - varies significantly according to the government. The partisan control over appointees is milder in middle-level and stronger at top-level positions. However, a minority of appointees are party members, even among the top-level bureaucracy. Therefore, we suggest that the political networks go beyond the party affiliations. To understand these networks it is necessary to reassess the role of party politics in shaping the executive agenda and enable reinterpretation of how presidents build and manage the government coalition and the support to their agenda in the legislative arena.

El principio de confianza como criterio delimitador de la responsabilidad penal de los médicos / O princípio da confiança como critério delimitador da responsabilidade penal dos médicos / The principle of reliance as a criterion for delimiting the criminal responsibility of physicians

Resumen: En el presente artículo el autor analiza los presupuestos y límites del principio de confianza como criterio de concreción del cuidado debido exigible a los médicos. Para ello, se distingue entre división horizontal y vertical del trabajo. En el ámbito de la división horizontal, se destaca la relevancia que tiene una clara delimitación de ámbitos de responsabilidad para la vigencia del principio de confianza. En el plano de la división vertical, se explica la delegación de actividades médicas en enfermeras y auxiliares paramédicos (contemplada en el inc. 2º del art. 113 del Código Sanitario), así como los deberes de elección, instrucción y supervigilancia que han de cumplirse para que los facultativos puedan confiar en la correcta ejecución de las tareas delegadas.

Resumo: No presente artigo o autor analisa os pressupostos e limites do princípio da confiança como critério de materialização do cuidado devido exigido dos médicos. Para isso se distingue entre divisão horizontal e vertical do trabalho. No âmbito da divisão horizontal se destaca a relevância que tem uma clara delimitação de âmbitos de responsabilidade para a vigência do princípio da confiança. No plano vertical se explica a delegação de atividades médicas para enfermeiras e auxiliares paramédicos (contemplada no parágrafo 2º do artigo 113 do Código Sanitário), assim como os deveres de eleição, instrução e supervigilância que se tem de cumprir para que os médicos possam confiar na correta execução das tarefas delegadas.

Abstract: In the present article, the author analyzes the pre-requisites and boundaries of the principle of reliance as a criterion for determining the due care that can be demanded from physicians. For that purpose, a distinction is made between horizontal and vertical division of labour. Regarding horizontal division, the relevance of a clear delimitation of scopes of responsibility for the principle of reliance to apply is highlighted. Regarding vertical division, an explanation about delegation of medical activities to nurses and paramedic auxiliaries (contemplated in indent 2 of article 113 of the Sanitary Code) is offered, as well as one about the duties of selection, instruction and supervision that must be fulfilled for the physicians to be allowed to trust in the correct execution of the delegated tasks.

Addition of Advanced Practice Providers May Improve ABSITE Scores Through Enhanced Resident Education.

BACKGROUND: Resident work hour restrictions and required protected didactic time limit their ability to perform clinical duties and participate in structured education. Advanced practice providers (APPs) have previoulsy been shown to positively impact patients' outcomes and overall hospital costs. We describe a model in which nurse practitioners (NPs) improve resident education and American Board of Surgery In Training Examination (ABSITE) scores by providing support to our trauma and acute care surgery (ACS) service thereby protecting resident didactic time. MATERIALS AND METHODS: A new educational model aimed to improve ABSITE scores was created, increasing protected resident didactic time. The addition of three full-time NPs to the ACS service allowed implementation of this redesigned academic curriculum to be put into effect without neglecting patient or service-related responsibilities that were previously fulfilled by resident staff. Resident ABSITE results including standard score, percent correct, and percentile were compared before and after the educational changes were instituted. RESULTS: Eleven residents' scores were included. For each ABSITE score, we used a mixed model with time and postgraduate year (PGY) level as fixed effects and subject ID as a random effect. The interaction term between PGY level and time was not significant and removed from the model. A significant main effect of PGY level and of time was then observed. A statistically significant improvement in ABSITE scores after intervention was observed across all the PGY levels. Standard score increased 77.3 points (P-value = 0.001), percent correct increased 5.9% (P-value = 0.002), and percentile increased 23.8 (P-value = 0.02). Following the educational reform, no residents scored below the 35th percentile. CONCLUSIONS: Utilization of NPs on our ACS service provided adequate service coverage, allowing the implementation of an educational reform increasing protected resident education time and improved ABSITE scores.

O ato classificatório e modelos de nomeação de "transtornos mentais": uma abordagem socioantropológica / The Classification Act and Mental Disorders Labeling Models: A Socio-anthropological Approach

Este artigo baseia-se em pesquisa doutoral realizada (Silva, 2017) e objetiva discutir o ato classificatório dos ditos transtornos mentais, a partir da abordagem de teóricos situados na perspectiva social-estruturalista, na Antropologia e na Sociologia da Saúde, no sentido de compreender como são utilizados os manuais nosológicos atuais como formas de configuração clínica das doenças psíquicas. A problemática compõe as seguintes questões norteadoras: Como explicar o ato de classificar? De onde vem essa prática humana? É comum a todas as culturas? Faz parte de uma lógica apriorística da mente humana ou é uma habilidade baseada na realidade empírica e social? O que revela dos mecanismos de distinção e de distribuição de poder num grupo? Para responder a essas questões foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, com uso de pesquisa documental, observação sistemática e entrevistas abertas com escuta de narrativas de docentes de ensino básico no Estado do Amapá, com experiências de sofrimento e adoecimento psíquico, atendidos em uma unidade de atendimento psicossocial, lócus da pesquisa. Assim, foram consultados 822 prontuários, entrevistados 40 docentes, 10 técnicos da equipe multidisciplinar e 10 gestores escolares. Com base em discussões teóricas e em dados construídos, entendemos que a tendência classificatória, em saúde mental, pode ser útil como instrumental técnico-cientifico para facilitar o processo de tratamento, porém se realizado com muito cuidado e parcimônia, caso contrário, poderá fornecer bases para a estigmatização social de pessoas

This article is based on a doctoral research (Silva, 2017) and aims to discuss the classificatory act of the so-called mental disorders, from the approach of theorists situated in the social-structuralist perspective, Anthropology and Health Sociology, in the sense of understanding how the current nosological manuals are used as forms of clinical configuration of psychic diseases. The problem composes the following guiding questions: How to explain the act of classifying? Where does this human practice come from? Is it common to all cultures? Is it part of an a priori logic of the human mind or is it a skill based on empirical and social reality? What does it reveal about the mechanisms of distinction and distribution of power in a group? In order to answer these questions, a qualitative research was carried out using documentary research, systematic observation and narratives of teachers of basic education in the State of Amapá, who have experienced suffering and psychic illness, and who attended in a unit of psychosocial care, locus of our research. Thus, 822 medical charts were consulted, 40 teachers were interviewed, 10 multidisciplinary team technicians and 10 school managers were interviewed. Based on theoretical discussions and constructed data, we understand that the classification tendency in mental health may be useful as a technical-scientific instrument to facilitate the treatment process, since it is performed with great care and parsimony, otherwise it may provide bases for the social stigmatization of people

[Comparison of set-up control for head and neck patients between radiation oncologist and therapists with the aim of partial delegation]. / Comparaison des contrôles de position de patients atteints de cancer ORL entre médecin et manipulateurs en vue d'une délégation partielle.

PURPOSE: The aim of this prospective study was to evaluate daily set-up by a radiation oncologist and by radiation therapists using on-board imaging of patients with head and neck cancer in order to calculate margin to PTV (planning target volume) and intent partial delegation of positioning images control. PATIENTS AND METHODS: The files of 11 patients with head and neck cancer treated on a Synergy™ (Elekta™) accelerator with on-board imaging system were evaluated. Daily kV-kV images were double-blind reviewed by radiation therapists (7 participants) and by one radiation oncologist. The radiation oncologist's measures were used for margin calculation from CTV to PTV. The difference of measures and the concordance of decisions between radiation therapists and the radiation oncologist were calculated. RESULTS: The 325 measures made by the radiation oncologist resulted in a margin of 5mm to be applied to the CTV in each direction. Nine hundred seventy-seven measures were made by the radiation oncologist and radiation therapists with a difference of 3mm or less in 98.46%. The concordance of decision for a 4mm difference or less to the isocenter was 96.7%. CONCLUSION: This study confirms the 5mm PTV margin mostly used in ORL. The small gap between the radiation oncologist's and therapists' measures allows a partial delegation of positioning images control.

Das relações entre identificação e nomeação: o sujeito e o significante / Of the relations between identification and nomination: the subject and the significant / Las relaciones entre la identificación y nombramiento: el sujeto y el significativas / Les relations entre identification et la désignation: le sujet et le signifiant

O presente artigo trata das relações entre o conceito psicanalítico de identificação e a noção de nomeação. Para tanto, inicialmente nos detemos na realização de um breve apanhado sobre os impasses e dificuldades presentes ao tratarmos do tema das identificações em psicanálise. Visitamos tanto alguns textos-chave de Freud quanto a leitura lacaniana, como forma de ampliar nossa discussão e procurar estabelecer uma articulação entre os autores, que não são trabalhados de forma distinta em nosso trabalho. Alguns conceitos e articulações tecidas por Lacan, tais como as identificações imaginárias e simbólicas, a questão do Nome-do-Pai e as discussões sobre o nome próprio são discutidas como forma de salientar a articulação entre identificação e nomeação. Posteriormente nos debruçamos sobre as operações de nomeação e renomeação propostas por Soler no texto Os nomes da identidade. Constatamos que as nomeações se configuram como operações de amarração, onde um determinado significante passa a fazer um tipo de ancoragem para o psiquismo. Vimos que em suas mais variadas formas as nomeações de algum modo marcam o sujeito, o inscrevem de uma determinada forma no simbólico. Da mesma forma que as identificações são constantes e sucessivas, se inscrevendo e reinscrevendo, também as operações de nomeação - em suas múltiplas facetas - se apresentam constantemente, não apenas na afirmação de um nome de batismo, mas em todos os momentos em que somos convocados socialmente a dar conta de algo, quando são interpelados pelo Outro e precisamos fazer frente a nosso desejo.

The following article treats the relations between the psychoanalytic concept of identification and the notion of nomination. In order to do it, first we'll deter ourselves in realizing a brief résumé about the impasses and difficulties present as we deal with the theme of the identifications in psychoanalysis. We've visited some of Freud's key-texts and the lacanian literature as well, as means to amplify our discussion and look to establish an articulation between the authors, who aren't used on a distinct way in our work. Some concepts and articulations weave by Lacan, as the imaginary and symbolic identifications, the question of the Name-of-the-Father and the discussions about the proper name are discussed as means to point out the articulation between identification and nomination. Afterwards we lean over the operations of nomination and re-nomination proposed by Soler on the text The names of identity. We ascertain that the nominations are configured as operations of attachment, where a determined significant establishes a type of anchorage to the psychism. We've seen that in its various forms the nominations mark the subject in some way, inscribing them on a determined way on the symbolic. On the same way that identifications are constant and successive, inscribing and re-inscribing it selves, the nomination operations as well - on its multiple facets - present constantly, not only on the affirmation of a baptism name, but in all of the moments we're socially convoked to deal with something, when challenged by the Other and we need to face our desire.

El presente artículo trata de las relaciones entre el concepto psicoanalítico de identificación y la noción de nominación. Para tanto, inicialmente nos detenemos en la realización de un breve puñado sobre los impases y dificultades presentes al tratar del tema de las identificaciones en psicoanálisis. Visitamos tanto algunos textos-clave de Freud cuanto la lectura lacaniana, como forma de ampliar nuestra discusión y procurar establecer una articulación entre los autores, que no serán trabajados de una forma distinta en nuestro trabajo. Algunos conceptos y articulaciones tejidas por Lacan, tales como las identificaciones imaginarias y simbólicas, la cuestión del Nombre-del-Padre y las discusiones sobre el nombre proprio san discutidas como forma de relevar la articulación entre identificación y nominación. Posteriormente nos inclinamos sobre las operaciones de nominación y re nominación propuestas por Soler en el texto Os nomes da identidade. Comprobamos que las nominaciones si configuran como operaciones de amarradura, donde un determinado significante pasa a hacer un tipo de efecto de ancla para lo psiquismo. Venimos que en sus más variadas formas las nominaciones de algún modo señalan el sujeto, lo inscriben de una determinada forma en el simbólico. De la misma forma que las identificaciones san constantes e sucesivas, si inscribiendo y re inscribiendo, también las operaciones de nominación - in suyas múltiples facetas - si presentan constantemente, no apenas en la afirmación de un nombre de baptismo, mas en todos los momentos en que somos convocados socialmente a darse cuenta de algo, cuando interpelados por el Otro y necesitamos hacer frente a nuestro deseo.

Le présent article traite des relations entre le concept psychanalytique d´identification et la notion de nomination. Pour cela, initialement nous faisons un brève apercu sur les impasses et difficulties inhérentes au thème des identifications en psychanalyse. Nous examinons aussi bien des textes-clés de Freud comme de la littérature lacanienne, afin d´approfondir notre discussion et établir un lien entre les auteurs qui ne sont pas étudiés de façon distincte dans notre travail.Certains concepts et articulations établis par Lacan, comme les identifications imaginaires et symboliques, la question du Patronyme et les discussions sur le nom propre sont traitées de façon à mettre en relief la relation entre identification et nomination.Ensuite nous nous penchons sur les opérations de nomination et re-nomination exposées par Soler dans son texte Les noms de l´identité.Nous constatons que les nominations se configurent comme opérations d´amarrage, où un déterminé significant passé á faire un type d´ancrage pour le psychisme.Nous montrons que dans ses formes les plus variées, les nominations marquent le sujet et l´inscrive dans une forme déterminée de symbolisme. De même que les identifications sont constantes et successives, s´écrivant et se réécrivant, l´opération de nomination - dans ses multiples facettes - se présente constamment pas seulement dans l´affirmation du nom de baptême, mais dans toutes les circonstances où nous sommes socialement invités à rendre des comptes, quand l´Autre nous interpelle et que nous avons besoin d´affronter notre désir.

Prevalence and correlates of victimization and weapon carrying among military- and nonmilitary-connected youth in Southern California.

OBJECTIVES: The present analysis sought to explore the normative rates and correlates of school victimization and weapon carrying among military-connected and nonmilitary-connected youth in public schools in Southern California. METHODS: Data are from a sub-sample of the 2011 California Healthy Kids Survey (N=14,512). Items to assess victimization and weapon carrying were separated into three categories: physical acts (e.g., being pushed or shoved), nonphysical acts (e.g., having rumors spread about them) and weapon carrying. RESULTS: The bivariate results indicate that youth with a military-connected parent had higher rates of physical victimization (56.8%), nonphysical victimization (68.1%), and weapon carrying (14.4%) compared to those with siblings serving (55.2%, 65.2%, and 11.4%, respectively) and nonmilitary-connected (50.3%, 61.6%, and 8.9%, respectively) youth. Having a parent in the military increased the odds of weapon carrying by 29% (Odds Ratio=1.29, 95% confidence interval=1.02-1.65). Changing schools and a larger number of family member deployments in the past 10years were associated with significant increases in the likelihood of victimization and weapon carrying. CONCLUSIONS: The results of this analysis warrant a focus on school supports for youth experiencing parental military service, multiple relocations and deployments of a family member.