A Simple Framework of Smart Geriatric Nursing considering Health Big Data and User Profile.

The National Bureau of Statistics of China shows that the population over 65 years old in China exceeds 166 million accounting for 11.93% of the total population by the end of 2018. The importance and severity of taking care of the elderly are becoming increasingly prominent. High-quality and meticulous care for the daily life of the elderly needs helpful and advanced sciences and technologies. Smart geriatric nursing is a must. Basing on the professional knowledge of geriatric nursing, this paper proposes a framework of smart geriatric nursing which consists of three aspects of smart nursing: smart geriatric nursing in physical health using biosensor and advanced devices, smart geriatric nursing in mental health based on user profile, and smart geriatric nursing for daily life based on big data in health. The deployment of the proposed method relies on the technologies of the Internet of Things (IoT), user profile system, big data, and many other advanced information technologies. The framework of methods can provide a useful reference for the systematic technical scheme of smart geriatric nursing in an aging society.

Nursing care needs and services utilised by home-dwelling elderly with complex health problems: observational study.

BACKGROUND: In Norway, as in many Western countries, a shift from institutional care to home care is taking place. Our knowledge is limited regarding which needs for nursing interventions patients being cared for in their home have, and how they are met. We aimed at assessing aspects of health and function in a representative sample of the most vulnerable home-dwelling elderly, to identify their needs for nursing interventions and how these needs were met. METHODS: In this observational study we included patients aged 75+ living in their own homes in Oslo, who received daily home care, had three or more chronic diagnoses, received daily medication, and had been hospitalized during the last year. Focused attention and cognitive processing speed were assessed with the Trail Making Test A (TMT-A), handgrip strength was used as a measure of sarcopenia, mobility was assessed with the "Timed Up-and-Go" test, and independence in primary activities of daily living by the Barthel Index. Diagnoses and medication were collected from electronic medical records. For each diagnosis, medication and functional impairment, a consensus group defined which nursing service that the particular condition necessitated. We then assessed whether these needs were fulfilled for each participant. RESULTS: Of 150 eligible patients, 83 were included (mean age 87 years, 25% men). They had on average 6 diagnoses and used 9 daily medications. Of the 83 patients, 61 (75%) had grip strength indicating sarcopenia, 27 (33%) impaired mobility, and 69 (83%) an impaired TMT-A score. Median amount of home nursing per week was 3.6 h (interquartile range 2.6 to 23.4). Fulfilment of pre-specified needs was >60% for skin and wound care in patients with skin diseases, observation of blood glucose in patients taking antidiabetic drugs, and in supporting food intake in patients with eating difficulties. Most other needs as defined by the consensus group were fulfilled in <10% of the patients. CONCLUSIONS: We identified a very frail group of home-dwelling patients. For this group, resources for home nursing should probably be used in a more flexible and pro-active way to aim for preserving functional status, minimize symptom burden, and prevent avoidable hospitalisations.

Representações sociais de qualidade de vida por idosos: contribuição para o cuidado de enfermagem / Social representations of quality of life by elderly: contribution to nursing care

Representações sociais (RS) sobre qualidade de vida de idosos. Objetivos: Identificar as RS construídas por idosos sobre qualidade de vida (QV); Analisar as práticas de cuidado adotadas pelos idosos, relacionadas à QV; Verificar relações existentes entre as ações promovidas em prol de um envelhecimento ativo e as RS dos idosos sobre a QV; Discutir as implicações das RS construídas pelos idosos para as ações de promoção da saúde e QV. Método: Pesquisa qualitativa, exploratória, analítica e explicativa, com abordagem processual da Teoria das Representações Sociais. Técnicas de produção de dados: observação participante; questionário sobre dados sócio-demográficos; entrevista em profundidade. Participaram 30 idosos do Programa Academia Carioca de Saúde de uma Clínica da Família do Rio de Janeiro. A análise das entrevistas foi pelo software Alceste e os dados sociodemográficos por estatística descritiva e percentual. O software gerou cinco classes lexicais. Resultados: As RS de QV se constroem sustentadas nos determinantes sociais de saúde, nas condições de alimentação, moradia, financeira e social, elementos esses que vêm ao encontro do discurso da produção social da saúde. Possuem uma visão global e holística e as práticas de cuidado à saúde evidenciam uma atitude ativa frente ao envelhecimento, com intuito de prevenir ou amenizar as consequências de agravos das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Conclusão: As atividades físicas e sociais ocorridas no grupo promovem melhorias nas condições de saúde física, psicológica e social, com mudanças positivas nas atitudes frente a QV e bem-estar com ações preventivas e de cuidado de si. Demonstrou-se a importância da aplicabilidade das Políticas Públicas de Saúde em benefício da população idosa. O Programa Academia Carioca de Saúde enquadra-se como colaborador para diminuir a mortalidade por DCNT.(AU)

Cognitive and functional assessment about elderly people users of health public service / Evaluación funcional y cognitiva de los ancianos usuários de los servicios de salud pública / Avaliação cognitiva e funcional de idosos usuários do serviço público de saúde

Objective: To evaluate the functional capacity, cognition and mood in three different care models for older adults. Method: A cross-sectional study conducted in 2014 with 140 older adults (37 institutionalized, 53 hospitalized and 50 outpatients). The MMSE, Clock Drawing Test (CDT), Activities of Daily Living Scale - ADLs (Katz, Lawton) and the Geriatric Depression Scale (GDS) were applied. Results: Of those institutionalized, the majority were totally dependent for ADLs and 100% presented cognitive decline. Of those hospitalized and the outpatients, the majority were independent for ADLs, with 62.3% and 48.0% presenting cognitive decline, respectively. The minority presented depressive symptoms. The results indicated that age was a predictor of cognitive decline and the likelihood of prevalence in hospitalized and outpatient older adults increased by 8.7% for each year of life. Conclusion: It is important to pay attention to the cognitive and functional performance of older adults with the aim of preventing their decline, which is so frequent in the public health services in Brazil.

Objetivo: Evaluar la capacidad funcional, cognitiva y el estado de ánimo en tres modelos diferentes de la atención a las personas mayores. Método: Estudio transversal comparativo realizado en el año 2014 con 140 ancianos (37 institucionalizados, 53 hospitalizados y 50 ambulatorios). Aplicado el MMSE, test del reloj, Actividades de la Vida Diaria Escala (Katz, Lawton) y Escala de Depresión Geriátrica. Resultados: El institucionalizada, la mayoría totalmente dependiente para ADL y el 100% tenían deterioro cognitivo. En hospitales y clínicas, muchos independiente para ADL, con el 62,3% y el 48% con el deterioro cognitivo, respectivamente, la minoría tenía síntomas depresivos. Los resultados indicaron que la edad es un predictor de deterioro cognitivo y las posibilidades de prevalencia en hospitalizados y ambulatorios ancianos aumento del 8,7% por cada año de vida. Conclusión: Cabe destacar la importancia de dar atención al rendimiento cognitivo y funcional de las personas mayores a la prevención disminución de éstos, tan frecuentes en los servicios de salud pública en Brasil.

Objetivo: Avaliar a capacidade funcional, cognitiva e humor em três diferentes modelos de atenção ao idoso. Método: Estudo seccional, comparativo, realizado em 2014 com 140 idosos (37 institucionalizados, 53 hospitalizados e 50 ambulatoriais). Aplicou-se o MEEM, Teste do Desenho do Relógio (TDR), Escala de Atividades de Vida Diária - AVDs (Katz, Lawton) e Escala de Depressão Geriátrica (EDG). Resultados: Dos institucionalizados, a maioria estava totalmente dependente para AVDs e 100% apresentaram declínio cognitivo. No hospital e ambulatório, maioria independente para AVDs, sendo 62,3% e 48% com declínio cognitivo, respectivamente. A minoria apresentou sintomas depressivos. Os resultados indicaram que a idade foi preditor de declínio cognitivo e as chances de prevalência em idosos hospitalizados e ambulatoriais aumentam 8,7 % para cada ano de vida. Conclusão: Destaca-se a importância de se dedicar atenção ao desempenho cognitivo e funcional dos idosos objetivando a prevenção do declínio destes, tão frequentes nos serviços públicos de saúde no Brasil.

Perfil de idosos que cuidam de outros idosos em contexto de alta vulnerabilidade social / Profile of older adults caring for other older adults in contexts of high social vulnerability

Objetivo: Caracterizar os cuidadores idosos que cuidam de outros idosos em contexto de alta vulnerabilidade social. Métodos: Estudo descritivo e transversal, realizado com 40 cuidadores idosos utilizando-se: questionário para caracterização do cuidador, Mini Exame do Estado Mental, Índice de Katz, Escala de atividades instrumentais de vida diária de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica e o fenótipo de fragilidade proposto por Fried. Para as análises, utilizou-se o Stata versão 11.0, de forma descritiva. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino, da faixa etária de 60 a 69 anos, de indivíduos casados, com ensino primário, aposentados. Não possuíam plano de saúde. A maioria era pré-frágil, hipertensa e independente tanto para as atividades instrumentais quanto para as atividades básicas de vida diária. Não apresentavam indícios de sintomas depressivos, nem de alterações cognitivas. Conclusão: Conhecer o perfil dos cuidadores idosos é imprescindível para subsidiar os serviços de saúde no planejamento de uma assistência de qualidade.

Alterações nos pés do idoso hospitalizado: um olhar cuidadoso da enfermagem / Foot changes of hospitalized elderly individuals: a careful look at nursing

Objetivos: Caracterizar o perfil podológico de idosos hospitalizados nas enfermarias de um hospital universitário; identificar as demandas de cuidados com os pés de pacientes idosos hospitalizados; e analisar as possibilidades de atuação do enfermeiro junto a esses idosos. Métodos: Abordagem quantitativa, exploratória-descritiva. Realizada com 40 idosos hospitalizados, mediante aplicação de um instrumento abordando questões sobre exame físico dos pés e teste de sensibilidade utilizando Monofilamento de Semmes-Weistein de 10g, submetidos à análise estatística simples. Resultados: Identificou-se que 32 (80%) idosos tinham pele ressecada, 30 (75%) sensibilidade diminuída, presença de calosidade em 27 (67,5%), câimbras em 22 (55%) e Hálux Valgus em 20 (50%). Conclusão: Os profissionais de saúde precisam reconhecer as demandas da população idosa, incluindo os cuidados com os pés, já que alterações podais podem causar dor e desconforto capazes de interferir no dia a dia dos idosos, gerando riscos para agravar o adoecimento e contribuir para a incapacidade deles.

Relação entre fragilidade física e características sociodemográficas e clínicas de idosos / The relationship between physical frailty and sociodemographic and clinical characteristics of elderly / Relación entre la fragilidad física y las características sociodemográficas y clínicas de adultos mayores

Objetivo: Investigar a associação entre a síndrome da fragilidade física e características sociodemográficas e clínicas de idosos usuários da atenção básica de saúde. Métodos: Estudo quantitativo transversal. A amostra foi calculada com base na estimativa da proporção populacional e constituída por 203 idosos usuários de Unidade Básica de Saúde. Foram aplicados testes para rastreio da alteração cognitiva, avaliação da fragilidade física e questionário sociodemográfico e clínico. Resultados: As variáveis idade e escolaridade se apresentaram significativas para o grupo de idosos frágeis. As variáveis sexo, problemas de saúde, solidão, quedas e incontinência urinária se mostraram significativas para os não-frágeis. Conclusão: A fragilidade relacionou-se às variáveis sociodemográficas idade e escolaridade e a não fragilidade relacionou-se à variável sexo e às variáveis clínicas problemas de saúde, solidão, quedas e incontinência urinária. A identificação das variáveis associadas à fragilidade permite o desenvolvimento de intervenções e cuidados específicos para a gestão da fragilidade.

Objective: To investigate the association between the syndrome of physical frailty and sociodemographic and clinicalcharacteristics of elderly users of the basic health care. Methods: Cross-sectional quantitative study. The sample was calculatedbased on the estimated population proportion and consisted of 203 elderly users of the Basic Health Unit. Tests were appliedfor screening of cognitive impairment, assessment of physical frailty and sociodemographic and clinical questionnaire. Results:The age and education variables appeared as significant for the group of frail elderlies. The gender, health problems, loneliness,falls and urinary incontinence variables were statistically significant for the non-frail ones. Conclusion: Frailty was related tothe sociodemographic variables age and education and non-frailty was related to gender and clinical variables, such as healthproblems, loneliness, falls and urine incontinence. The identification of the variables associated with frailty allows the developmentof interventions and specific care for the management of frailty.

Objetivo: Investigar la asociación entre el síndrome de fragilidad física y las características sociodemográficas y clínicas delas personas mayores usuarios de la atención básica de la salud. Métodos: Estudio cuantitativo transversal. La muestra secalculó en base a la proporción de la población estimada y constaba de 203 personas mayores usuarios de la Unidad Básicade Salud. Las pruebas se utilizan para la detección del deterioro cognitivo, la evaluación de la fragilidad física y cuestionariosociodemográfico y clínico. Resultados: La edad y la educación fueron presentados significativo para el grupo de ancianosfrágiles. Las variables sexo, problemas de salud, soledad, caídas y la incontinencia urinaria fueron estadísticamente significativaspara no frágil. Conclusión: La fragilidad se relaciona con la edad y la educación variables sociodemográficas y la no fragilidadestaba relacionada con el género y los problemas de las variables de salud clínicos, la soledad, caídas y la incontinencia urinaria.La identificación de las variables asociadas a la fragilidad permite el desarrollo de las intervenciones y cuidados específicospara la gestión de la fragilidad.

Significado de saúde e trajetória do processo de tratamento da pessoa idosa: implicações para o cuidado de enfermagem / Meaning of health and trajectory of elder treatment process: implications for nursing care

Pesquisa de abordagem mista, quali-quantitativa, que teve como objeto de estudo a saúde da pessoa idosa em processo de tratamento. O objetivo geral foi analisar a trajetória do processo de tratamento e suas repercussões na saúde do indivíduo idoso. À luz do Interacionismo Simbólico, o método utilizado foi Grounded Theory (GT) ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O tamanho da amostra foi determinado pelo número de indivíduos idosos atendidos no serviço de clínica cirúrgica (cenário A), e da clínica cirúrgica (cenário B), situados no município de Petrópolis, Rio de Janeiro. As técnicas de coleta de dados utilizadas foram a pesquisa documental - em prontuários e documentos das instituições-cenário para dados sociodemgraficos dos idosos participantes - e entrevista com duas seções. Uma seção estruturada para a avaliação da saúde física e mental utilizando quatro escalas de avaliação padronizadas, Escala de Atividade de Vida Diária de Katz et al., Escala de Avaliação do Estado Mental de Khan & Goldfarb; Escala de Depressão Geriátrica (EDG -30) e o Questionário Genérico Estado Geral de Saúde ou SF-36. E uma seção semiestruturada, com perguntas abertas sobre a experiência do processo de tratamento. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Resultados: participaram do estudo indivíduos idosos, em sua maioria mulheres (65,22%) na faixa etária de 70-79 anos (56,52%), recebendo algum tipo de recurso financeiro (73,92%) e residindo com outras pessoas (60,87%). Os escores das escalas de avaliação evidenciaram participantes independentes, com baixa pontuação nos domínios de limitação por aspectos físicos da capacidade funcional e com alto risco para depressão. Na seção qualitativa, os depoimentos sobre sua saúde física e mental, destacaram as relações familiares e sociais como importantes na trajetória e o processo de tratamento como influencia e é mediadora da saúde física e mental dos indivíduos idosos. (AU)

Validação de um protótipo de metodologia da assistência de enfermagem para o cuidado do idoso hospitalizado com doença arterial coronariana

Estudo descritivo, retrospectivo, realizado no setor de cardiologia do Hospital UniversitárioClementino Fraga Filho (HUCFF), no Rio de Janeiro, para identificar o perfil clínico deidosos com doença coronariana atendidos no nível terciário em hospital especializado doRio de Janeiro; descrever as necessidades humanas básicas (NHB) de idosos com doençacoronariana no nível terciário em um hospital especializado do Rio de Janeiro; construir umprotótipo de metodologia de assistência de enfermagem de idosos com doença coronarianano nível terciário atendidos em hospital especializado a luz das NHB e validar um protótipode metodologia de assistência de enfermagem junto a um painel de juízes. Trata-se de umapesquisa metodológica baseada na extração de dados provenientes do registro deenfermagem eletrônico em prontuário de idosos com doença arterial coronariana,complementado por evidências de sinais e sintomas da literatura. Tal caminho foi norteadopelas proposições conceituais de Wanda de Aguiar Horta (1979) no que se refere aoreconhecimento de NHB do idoso com doença arterial coronariana e baseado numaterminologia padronizada de enfermagem NANDA-I (Associação Norte-Americana deDiagnósticos de Enfermagem), NIC (Classificação das Intervenções de Enfermagem), eNOC (Classificação dos resultados de enfermagem). Primeira etapa se deu a partir de ummapeamento de termos que subsidiaram a construção de uma versão inicial de protótipo demetodologia de enfermagem. Numa segunda etapa foi realizada uma validação de conteúdodessa versão inicial: um painel de juízes composto por enfermeiros expertises e umsegundo composto por pesquisadores de Processos de Enfermagem. A autorização doestudo se deu através do portal da Plataforma Brasil e diante do aceite foi cadastrada noSISNEP com o número de aprovação parecer n. 257.765. A amostra foi composta de 60prontuários de idosos no período de janeiro a agosto de 2012...

Descriptive, retrospective study in cardiology sector of Hospital Universitário ClementinoFraga Filho (HUCFF), in Rio de Janeiro, to identify the clinical profile of elderly patientswith coronary artery disease treated at the tertiary level in a specialized hospital of Rio deJaneiro; describe the basic human needs of elderly patients with coronary artery disease atthe tertiary level in a specialized hospital of Rio de Janeiro; build a prototype of elderlynursing care methodology with coronary disease at the tertiary level attended in specializedhospital in line with the NHB and validate a prototype of nursing care methodologytogether with a panel of judges. It is a methodological research based on data extractionfrom electronic nursing medical records of elderly patients with coronary artery disease,supplemented by evidence of signs and symptoms of literature. This path was guided by theconceptual propositions of Wanda de Aguiar Horta (1979) with regard to the recognition ofNHB elderly patients with coronary artery disease and based on a standardized terminologynursing NANDA-I, NIC and NOC. The first stage was built mapping the terms thatsupported the construction of an initial version of the nursing methodology prototype. Thesecond step was a content validation of this initial version: a panel of judges composed ofnurses‟ knowledge‟s and a second composed of researchers, which works focus in nursingprocess line. The authorization of the study was obtained through the portal of PlatformBrazil and, once accepted, was registered in SISNEP with the approval number of opinionn. 257,765. The sample consisted of 60 medical records of elderly...

[Nursing Home Care Index. Development and validation of a new instrument to evaluate care quality in nursing homes]. / Betreuungsindex in Pflegeheimen : Entwicklung und Validierung eines neuen Instruments zur Beurteilung von Betreuungsqualität in Pflegeheimen.

BACKGROUND: There is currently no adequate tool in the literature for assessing the quality of care in nursing homes. Therefore, we developed and tested a new instrument the Nursing Home Care Index (NCI). METHODS: Quality of care is defined in the literature by 8 dimensions. An instrument with 42 questions of 12 validated scales was implemented. The new instrument was tested on 320 staff members in 15 nursing homes. The data were examined with the help of factor analysis and Cronbach's α, which reduced the factors to 3 and the questions to 16. Finally the revised scale was tested in a further pilot study with 136 staff members. RESULTS: The revised scale consists of 16 items. Based on the factor analysis, a 3-factor structure, namely social relationships, personal well-being, and self-determination were identified. These 3 factors explained 51.2% of total variance. Overall Cronbach's α was 0.87. The α reliability for the subscales was 0.86 (self-determination), 71 personal well-being, and 0.78 social relationship, respectively. Based on the NCI score, quality of care can be categorized into 3 classes: good, adequate, and urgent need for action. CONCLUSIONS: The NCI has a double function. Nursing staff and management can now use the NCI to conduct internal quality assurance regarding their caring efforts. In the future, the NCI can become a useful tool for families and residents to compare the quality of care in different nursing homes.

Os saberes de idosos sobre a AIDS: um estudo de enfermagem / Older adults knowledge on AIDS: a nursing study

Pesquisa de abordagem qualiquantitativa teve como objetivo descrever os saberes de idosos sobre a AIDS, utilizando elementos da Grounded Theory (GT) ou Teoria Fundamentada em Dados (TFD) para fundamentar coleta, análise e discussão dos dados. Na coleta de dados da seção quantitativa foram entrevistados 60 usuários de duas unidades do Hospital Escola São Francisco de Assis (HESFA), da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), e, desses, 34 participaram também da seção qualitativa do estudo. Dentre os dados quantitativos, foram coletadas informações no banco de dados oficial do Ministério da Saúde – DATASUS referentes ao perfil demográfico e epidemiológico, caracterizando o envelhecimento da população brasileira e à AIDS entre idosos...

Capacidade funcional de idosos inscritos em um programa de saúde pública de Belém/PA: implicações para a enfermagem / The functional capacity of older people enrolled in a public health programme in Belém, from march to july 2010

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade funcional de idosos inscritos em um programa de saúde pública, comparando as variáveis sociodemográficas, da saúde, de participação, das condições clínicas e discutindo as implicações para enfermagem. Pesquisa epidemiológica, de corte seccional, com 259 idosos de ambos os sexos, inscritos no programa HIPERDIA/SUS, em Belém/Pará, de março a julho de 2010. Os dados foram obtidos por questionário contendo as variáveis do estudo. Para avaliar a capacidade funcional física e cognitiva foram aplicados testes autoreferido, de aptidão funcional, teste do desenho do relógio e o Mini-Cog. Construiu-se um banco de dados no programa Epi-info (versão 5.0) e SPSS (versão18. 0). Para as análises univariadas e bivariadas utilizou-se o teste do Qui-quadrado de Pearson e de Análise de Variância (ANOVA), admitindo-se um erro amostral de α=5% e o p(valor)≤0, 005, considerando-se o sexo....

Diagnósticos de enfermagem identificados em idosos hospitalizados: associação com as sídromes geriátricas / Nursing diagnoses identified in hospitalized elderly: association with geriatrics’ syndromes / Diagnósticos de enfermería identificados en ancianos hospitalizados: asociación con las síndromes geriátricas

Identificar e analisar os diagnósticos de enfermagem associados à presença das síndromes geriátricas em idosos hospitalizados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativo, utilizando-se das técnicas de pesquisa, entrevista semiestruturada eformulários específicos da gerontologia. Os sujeitos foram 66 pessoas com mais de 65 anos, internadas nas unidades clínicas e cirúrgicas do Hospital Universitário Antonio Pedro, Niterói-RJ, Brasil. RESULTADOS: Identificamos 394 diagnósticos de enfermagemcorrelacionados às cinco principais síndromes geriátricas, Isolamento Social 129 (32,8 por cento), Iatrogenia 113 (28,6 por cento), Instabilidade Postural 81 (20,6 por cento), Insuficiência cerebral 44 (11,1 por cento) e Incontinência urinária 27 (6,9 por cento). DISCUSSÃO: Podemos inferir que em média ocorrem duas síndromes por idoso, aumentando o risco de fragilização e, consequentemente, a chance de complicações, aumento docusto e reinternações. CONCLUSÃO: O cuidado de enfermagem direcionado à identificação dos riscos potenciais pode contribuir para a promoção da independência e autonomia, para a redução de complicações, para o tempo de hospitalização e futuras reinternações.

Mortalidade por causas externas em idosos em Minas Gerais, Brasil / Mortality from external causes among elderly in Minas Gerais, Brazil / Mortalidad por causas externas en ancianos en Minas Gerais, Brasil

Perfil dos óbitos dessa faixa etária, em Minas Gerais, Brasil, no período de 1999 a 2008. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde e do Depar tamento de Informática do Ministério da Saúde. Os resultados apontaram coeficientes crescentes de mortalidade em idosos durante os anos estudados. Destacaramse como principais causas as quedas e os acidentes de transporte. Também foram registradas taxas ascendentes doscasos de homicídios e suicídios, especialmente em idosos do sexo masculino. São necessárias medidas preventivas imediatas, pois os idosos se mostram cada vez mais sujeitos às mor tes por causas externas.

Fatores de risco para doença arterial coronariana em idoso: análise por enfermeiros utilizando ferramenta computacional / Risk factors for coronary artery disease in the elderly: analysis by nurses using computational tool / Factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria en ancianos: análisis por enfermeras utilizando herramienta computacional

Este trabalho objetivou analisar a ocorrência dos fatores de risco para doença arterial coronariana em população idosa participante de uma ação comunitária utilizando ferramenta computacional por enfermeiros. Para o desenvolvimento do trabalhoutilizou-se uma base de dados coletada em um evento comunitário. As informações se referem a fatores de risco, dados antropométricos, aferição de valores de glicemia, colesterol e pressão arterial, ocorrência de doença cardíaca e outras. A estrutura multidimensional foi elaborada e gerenciada pela ferramenta Analysis Services. A população idosa correspondeu a 40,4 por cento do total, um terço dessa população estava com valores alterados de pressão arterial sistêmica, 53,8 por cento apresentavamíndice de massa corporal acima de 25 Kg/m2, 40,3 por cento referiram hipertensão e 20,3 por cento, diabetes mellitus. Conclui-se que o controle de fatores de risco para DAC em clientes idosos é essencial e que a tecnologia da informação pode apoiar na tomada de decisõesestratégicas de promoção de saúde.

Avaliação do uso de medicamentos pela população idosa em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil / Evaluation of medication use among elderly population / Evaluación del uso de los medicamentos por la población anciana

Inserido no universo do cuidado de enfermagem à pessoa idosa, o estudo descreve o perfil sociodemográfico e verifica o uso de medicação segundo gênero em idosos cadastrados em um PSF. Método: Estudo quantitativo, descritivo, transversal compesquisa de campo. Utilizou-se o questionário semiestruturado, possibilitando identificar o perfil desses usuários, as principais morbidades, os medicamentos utilizados e as dificuldades relatadas por eles quanto ao uso dos medicamentos. O universo foi de 211 idosos. Na análise dos dados utilizou-se o programa SPSS, priorizando a associação estatística de forma analítica. Resultados:Entre os idosos em uso de medicamentos, verificou-se predominância feminina, renda familiar e escolaridade baixas, idososvivendo com familiares e sem dificuldades no uso de medicamentos. Uso de medicamentos foi comum em mais de 90 por cento dos idosos. Verificou-se associação para “ausência de dificuldades no uso do medicamento” e “orientações do PSF” (P<0,001).Conclusão: Constatou-se que as mulheres encontram-se em situações menos privilegiadas.

Produção do conhecimento em enfermagem: a (in) visibilidade da atenção à saúde do idoso / Knowledge production in nursing: the (in)visibility of the attention to the health of the elderly / Producción del conocimiento en enfermería: la (in) visibilidad en la atención a la salud del anciano

Esta pesquisa bibliográfica, exploratória e descritiva, com abordagem quantitativa, objetivou identificar a ocorrência de estudos de enfermagem na atenção à saúde do idoso e analisar a produção deste conhecimento em cinco periódicos de enfermagem publicados em 2005. Os resultados demonstraram que o número de publicações nesta área é bastante limitado, 3,7 por cento. Estas publicações estão concentradas nos estados de São Paulo, 40 por cento, e Rio de Janeiro, 28 por cento; predominou a abordagem qualitativa, 50 por cento, sendo identificados vários referenciais teórico-metodológicos. Os objetos mais estudados foram as necessidades em saúde e o cuidador, com 33,3 por cento cada; o docente esteve presente na autoria de todas as publicações. Concluiu-se que há necessidade de produção de conhecimento de Enfermagem em Atenção à Saúde do Idoso e, para dar visibilidade a esta temática, faz-se necessário o reconhecimento e a consolidação desta especialidade enquanto área de atuação profissional, pesquisadores competentes e política nacional de incentivo a pesquisa.

Bibliographical, exploratory and descriptive research, with a quantitative approach, aiming at identifying the occurrence of nursing studies about healthcare for the elderly and analyzing the production of this knowledge in five nursing journals published in 2005. The results show that the number of journals in this area is very limited, 3.7 percent. These journals are concentrated in the states of São Paulo, 40 percent, and Rio de Janeiro, 28 percent. Qualitative approaches were predominant, 50 percent, with several theoretical methodological references being identified. The objects most often studied were the healthcare necessities and the caretaker, with 33.3 percent each; the professor was present in every article published. It is concluded that there is a necessity for knowledge production in Nursing about health-care for elderly patients. In order to make this theme more visible, it is necessary to recognize and consolidate this specialty as a professional area, have competent researchers and a national policy of research incentives.

Esta investigación bibliográfica, exploratoria y descriptiva con enfoque cuantitativo, buscó identificar estudios de enfermería en la atención a la salud del anciano y analizar la producción de este conocimiento en cinco periódicos de enfermería publicados en 2005. Los resultados demostraron que el número de publicaciones en esta área es muy limitada (3.7 por ciento). Estando centralizada en los estados de São Paulo (40 por ciento) y Rio de Janeiro (28 por ciento),predominó el enfoque cualitativo (50 por ciento), siendo identificados varios referenciales teóricos-metodológicos. Los objetos más estudiados fueron las necesidades de salud y el cuidador, con 33.3 por ciento para cada caso, el profesor estuvo presente como autor de todas las publicaciones. Se concluyó que existe necesidad de producir en Enfermería conocimiento sobre la Atención a la Salud del Anciano, así como para dar visibilidad a esta temática, siendo necesario reconocer y consolidar esta especialidad como una área profesional, con investigadores competentes y políticas nacionales e incentivos a la investigación.

[Health indicators and preventive behaviour of older employees in geriatric care]. / Gesundheitsindikatoren und Präventionsverhalten bei älteren Beschäftigten in der Altenpflege.

STUDY OBJECTIVE: As a consequence of the demographic transition, the proportion of geriatric nurses aged over 50 is increasing. The present study examines whether the prevalence of skin and back diseases and preventive behaviour differ between this group and younger employees. An additional objective was to record the proportion of older employees with a health- and occupation-related impairment. METHODS: 2 149 nurses working in home care settings and nursing homes were questioned in written form about their working ability, their preventive behaviour and their health situation. They were also subjected to dermatological investigation (with the Osnabrück Hand Eczema Severity Index - OHSI) and orthopaedic investigation (based on the multiple-step inventory of examinations). RESULTS: Older nurses more often rated their working ability as "(fairly) poor" than did younger nurses. This applied both to physical demands (11 vs. 4%) and to psychological demands (10 vs. 5%). They were also more affected by symptoms in the cervical spine (28 vs. 13%) and the lumbar spine (56 vs. 37%). Hand eczema was not more prevalent in older nurses. The state of health of 10% of the nurses aged over 50 indicated a health- and occupation-related impairment in regard to work ability and back complaints. Roughly equal proportions of the younger and older groups participated in measures for the primary prevention of back symptoms. The older nurses participated more often in advisory sessions on skin protection and more frequently applied cream to their hands. The younger nurses were in skin contact with water or fluids for shorter periods and more often exclusively used disinfectants after patient contact. CONCLUSION: Geriatric nurses with a health- and occupation-related impairment require intensive measures to support their health and to prevent health damage and to stop them from leaving work prematurely. If at all possible, these measures should not be restricted to a single social insurance agency. The individual preventive behaviour to avoid occupational back symptoms is not dependent on age. An age effect was observed for individual measures to protect the skin. Nevertheless, these had no effect on the risk of disease. The results indicate that more attention should be given to older employees during occupational training.

Risk factors for an untoward medication event among elders in community-based nursing caseloads in Australia.

This study sought to develop and test a set of criteria to distinguish elders at high risk of an untoward medication event within community nursing caseloads. A descriptive correlational design was used to identify relevant risk factors for elders. Data on medication knowledge, regime, management abilities, and adherence were obtained from 111 elders receiving community nursing care. Four predictors--12 or more doses of medications per day, more than one prescriber, caregiver available, and sometimes forgetting to take medications--of complexity (R2 explaining 39% of the variance) and adherence (R2 explaining 49% of the variance) were identified as potential factors that subsequently confirmed a discrete group of high risk elders. The use of these four risk factors or screening criteria is recommended for older people within community nursing caseloads.