Development and Validation of the Satisfaction Concerning Stoma Care Questionnaire (SSCQ).

PURPOSE: The purpose of this research was to develop the Satisfaction Concerning Stoma Care Questionnaire (SSCQ) and evaluate its structural and convergent validity and internal reliability. DESIGN: Instrument development and evaluation of validity and reliability. SUBJECTS AND SETTING: A preliminary 22-item SSCQ was administered in a larger web-based survey to members of 2 ostomy-related patient associations with members throughout the Netherlands. The data of patients who underwent surgery within 2 years were selected for analysis. METHODS: The development of the SSCQ was informed by a preexisting survey that focused on the experiences of stoma patients with general health care. Structural validity and homogeneity of the SSCQ were assessed using explanatory factor analysis and Cronbach's α coefficients. Convergent validity was also evaluated. RESULTS: The final SSCQ comprised 20 items covering 3 domains: "preoperative care and information," "postoperative care and guidance," and "contact with and ostomy nurse." The SSCQ demonstrated structural and convergent validity and internal reliability. The Cronbach's α value of the SSCQ was 0.95, whereas the independent domains retrieved a high α coefficient ranging from 0.90 to 0.93. The SSCQ and independent domains were able to distinguish between high and low patients' ratings for satisfaction concerning the received stoma care. CONCLUSIONS: The SSCQ demonstrated structural and convergent reliability, along with internal consistency. It may be used to measure the satisfaction of patients with ostomies concerning stoma care. Future prospective studies using the SSCQ are needed to generate additional insights into providing optimal care for ostomy patients.

Postoperative education and information-giving for the individual undergoing elective ostomy surgery.

Postoperative stoma education is an essential aspect of care for all types of stoma formation because having a stoma impacts on every aspect of a person's life. This critical review of the literature explores stoma patients' needs and wants; postoperative education care guidelines; the role of ward link nurses; and care pathways. The findings from this review demonstrate that there is no national standard postoperative stoma care pathway, yet such pathways are a cost-effective means to improve patient outcomes and care. The review also identified that structured care pathways are not a new concept, but there is a lack of formal research to determine best practice in postoperative stoma education. In the UK, there is wide variation in practice and outcomes, which means that effectiveness cannot be accurately measured. The author has developed and implemented a multidisciplinary postoperative education pathway in line with a national need to further refine postoperative stoma care services to meet stoma patients' needs.

Effectiveness of a Community-Based Ostomy Nursing Technique to Enhance the Delivery of Patient Care and Quality of Life.

This study aimed to develop and validate a community-based ostomy care training program for nursing staff, with the goal of enhancing their ostomy nursing competencies and improving patient satisfaction. Between March 2021 and October 2021, 20 registered nurses and 50 patients with enterostomy surgery who took part in the promotion of a new nursing technique in five community health service centers in the Wuxing District, Huzhou City, were enrolled in this study (forming the intervention group). In addition, 15 registered nurses and 40 patients with enterostomy surgery from four community health service centers with similar economic and health conditions in the same area were randomly selected as the control group. All community health service centers were independent institutions. The indexes before and after the promotion of the technique were compared, and the effectiveness of the training was evaluated by observing the improvement in nursing skills and changes in patient quality of life after the training. The "quality-of-life scale" was used to analyze the quality of life of patients who had undergone colostomy surgery. The new approach to ostomy care delivered in a community setting was found to improve staff knowledge and skill in ostomy care (p < 0.001), improve the quality-of-life scores of patients and reduce patient travel time and medical expenses. The promotion of ostomy nursing techniques in community health service centers has several benefits. It improves the ostomy nursing skill levels of community medical staff. This reduces the occurrence of ostomy complications. Additionally, it establishes an effective connection between tertiary hospitals and community health service centers. This connection is conducive to better nursing care for patients who have undergone ostomy surgery. The hospital - community - family nursing model can improve self-management abilities and reduce the incidence of complications of enterostomies.

Effects of a perioperative educational pathway on ostomy self-care, level of independence and need for visiting nurse services: a comparative observational cohort study.

AIM: Most new ostomy patients are not able to manage ostomy self-care when they are discharged and rely on visiting nurse services for ostomy care. The aim of this study was to determine if a perioperative ostomy educational pathway increases the level of independence and decreases the need for visiting nurse services in new ostomy patients. METHOD: A prospective longitudinal study was conducted between July 2018 and February 2020. Patients who received a colostomy or ileostomy and were treated on the surgery ward were included. Patients who followed a perioperative ostomy educational pathway were compared to a historical control group. The primary outcome measure was the level of independence in ostomy care and the need for visiting nurse services. RESULTS: After discharge, 67.6% of patients in the intervention group (n = 244) were able to independently perform ostomy care and were therefore not relying on visiting nurse services, compared to 15.2% of the patients in the control group (n = 33). The need for visiting nurse services was higher in patients aged ≥70 years (OR 3.20, P < 0.001), those who did not attend the preoperative practice session (OR 3.02, P = 0.002), those with a history of transient ischaemic attack (OR 10.22, P = 0.045) and those with mild cognitive impairment (OR 28.98, P = 0.002). CONCLUSION: A perioperative ostomy educational pathway effectively increased the level of independence and decreased the need for visiting nurse services in new ostomy patients.

Supportive Care Needs of Patients With Temporary Ostomy in Enhanced Recovery After Surgery: A Mixed-Methods Study.

BACKGROUND: Enhanced recovery after surgery (ERAS), a global surgical quality improvement initiative, reduces the length of stay in the hospital. Temporary stoma care for rectal cancer is complex, and patients require prolonged care services to adjust to the stoma. The shorter stay durations in the new model challenge the conventional care pathways and create new patient needs. PURPOSE: This study was designed to explore the supportive care needs of patients under the new surgical model to provide a reference for the design of ERAS nursing care plans. METHODS: A convergent parallel mixed-methods design was used in this study. Patients with temporary stomas for rectal cancer were recruited using a convenience sampling method in gastrointestinal surgery wards and wound & stoma clinics in two public tertiary care hospitals in China. Standardized questionnaires were administered to 140 patients to collect quantitative data, and semistructured interviews were conducted individually with 13 patients to collect qualitative data. The questionnaire data were analyzed using descriptive statistics, and the interview data were analyzed using thematic analysis. RESULTS: "Health system and information needs" and "care and support needs" were identified in both the qualitative and quantitative analyses as the most significant unmet needs of the participants. In addition, the qualitative analysis identified receiving focused stoma care instructions and easily understandable information as essential to fulfilling health system and information needs. Care and support needs included access to continued postdischarge services and attention from medical professionals. CONCLUSION/IMPLICATIONS FOR PRACTICE: The participants in this study experienced a variety of unmet supportive care needs under the ERAS protocol, with gaps particularly notable in two categories: "health system and information needs" and "care and support needs." Increased perioperative care and shorter hospital stays under the ERAS protocol reduce opportunities for patients to receive targeted instruction and shift much of the ostomy education and care workload out of the hospital, requiring greater attention from clinical nurses to ensure quality of care.

Percepção de profissionais de enfermagem sobre o cuidado prestado ao neonato com estomia de eliminação intestinal / Percepción de profesionales de enfermería sobre el cuidado prestado al neonato con ostomía de eliminación intestinal / Nursing professionals' perceptions of the care provided to the neonate with intestinal elimination ostomy

Resumo Objetivos Conhecer a percepção da equipe de enfermagem da unidade neonatal sobre os cuidados prestados ao recém-nascido hospitalizado com estomia intestinal e discutir os fatores que interferem na assistência de enfermagem. Método Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram oito enfermeiros e oito técnicos de enfermagem que trabalham em uma Unidade Neonatal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2022, através de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados Emergiram duas categorias: "percepções da equipe de enfermagem quanto ao cuidar de recém-nascidos hospitalizados com estomias intestinais e a educação em saúde da família"; e "aspectos facilitadores e dificultadores da assistência de enfermagem ao recém-nascido com estomia intestinal e a importância da educação permanente no cenário da Unidade Neonatal". Conclusão e implicações para prática O manejo de neonatos com estomias intestinais é atual e implica em cuidados de enfermagem com o estoma e pele do recém-nascido, estendendo-se para a prática da educação em saúde dos familiares. É desafiador o manejo de complicações, a indisponibilidade de materiais e o cuidado fragmentado. Tal achado pode subsidiar o desenvolvimento de intervenções de enfermagem sistematizada para os recém-nascidos e seus pais na unidade neonatal.

Resumen Objetivos Conocer la percepción del equipo de enfermería de la unidad neonatal sobre el cuidado prestado al neonato hospitalizado con ostomías intestinales y discutir los factores que interfieren en el cuidado de enfermería. Método Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo. Participaron ocho enfermeros y ocho técnicos de enfermería que actúan en una Unidad Neonatal de Rio de Janeiro. Datos colectados entre abril y junio de 2022, por entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. Resultados Emergieron dos categorías: "percepciones del equipo de enfermería sobre el cuidado al recién nacido hospitalizado con ostomías intestinales y la educación en salud de la familia"; y "aspectos que facilitan y dificultan el cuidado de enfermería al recién nacido con ostomía intestinal y la importancia de la educación continua en el ámbito de la Unidad Neonatal". Conclusión e implicaciones para la práctica El manejo de neonatos con ostomías intestinales es actual e implica cuidados de enfermería con el estoma y la piel del recién nacido, extendiéndose a la práctica de educación en salud para familiares. El manejo de complicaciones, la falta de materiales y la atención fragmentada son desafíos. Este hallazgo puede apoyar el desarrollo de intervenciones de enfermería sistematizadas para los recién nacidos y sus padres en la unidad neonatal.

Abstract Objectives To understand the perception of the nursing team of the neonatal unit about the care provided to hospitalized newborns with intestinal ostomy and to discuss the factors that interfere in nursing care. Method Exploratory and descriptive study, with a qualitative approach. Eight nurses and eight nursing technicians who work in a Neonatal Unit in Rio de Janeiro took part. Data were collected between April and June 2022, through semi-structured interviews and content analysis. Results Two categories emerged: "perceptions of the nursing team regarding the care of hospitalized newborns with intestinal ostomies and family health education"; and "facilitating and hindering aspects of nursing care for newborns with intestinal ostomy and the importance of continuing education in the setting of the Neonatal Unit". Conclusion and implications for practice The management of newborns with intestinal ostomies is current and involves nursing care with the stoma and skin of the newborn, extending to the practice of health education for family members. The management of complications, the unavailability of materials and fragmented care are challenging. This finding can support the development of systematized nursing interventions for newborns and their parents in the neonatal unit.

Algoritmo de Indicação de Equipamento Coletor para Estomias / Algorithm for Indication of Collector Equipment for Stomas / Algoritmo para la Indicación de Equipos Colectores para Estomas

Objetivo:Relatar a experiência de uma equipe de enfermeiros estomaterapeutas na construção de um algoritmo para a indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Método: Relato de experiência, do período de janeiro de 2018 a setembro de 2019, sobre o processo de construção de um algoritmo para indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Resultados: A partir de determinadas características clínicas (parâmetros de avaliação) e da categorização dos equipamentos coletores (solução), foi desenvolvido um algoritmo para indicação de equipamento coletor para estomias de eliminação. Conclusão: Espera-se que esse instrumento possa auxiliar os enfermeiros na sua prática profissional quanto à escolha do equipamento coletor e na construção de protocolos clínicos.

Objective:To report the experience of a team of enterostomal therapists in the construction of an algorithm for the indication of collecting equipment for elimination stomas. Method: Experience report, from January 2018 to September 2019, on the process of building an algorithm to indicate collecting equipment for elimination stomas. Results: Based on certain clinical characteristics (assessment parameters) and the categorization of collecting equipment (solution), an algorithm was developed to indicate collecting equipment for elimination stomas. Conclusion: It is expected that this instrument can help nurses in their professional practice regarding the choice of collecting equipment and the construction of clinical protocols.

Objetivo:Relatar la experiencia de un equipo de enfermeros estomaterapeutas en la construcción de un algoritmo para la indicación de equipos recolectores para estomas de eliminación. Método: Informe de experiencia, de enero de 2018 a septiembre de 2019, sobre el proceso de construcción de un algoritmo para indicar equipos colectores para estomas de eliminación. Resultado: A partir de ciertas características clínicas (parámetros de evaluación) y la categorización de los equipos colectores (solución), se desarrolló un algoritmo para indicar equipos colectores para estomas de eliminación. Conclusión: Se espera que este instrumento pueda ayudar a los enfermeros en su práctica profesional en cuanto a la elección de equipos de recolección y la construcción de protocolos clínicos.

Perfil Sociodemográfico e Clínico de Pessoas com Estomia por Causa Oncológica: Estudo Observacional / Sociodemographic and Clinical Profile of People With a Stoma Due to Oncological Cause: Observational Study / Perfil Sociodemográfico y Clínico de las Personas con Estoma de Causa Oncológica: Estudio Observacional

Introdução:O câncer é causado por mutações celulares anormais. O câncer de cólon e reto ocupa a segunda posição no ranking de incidências no Brasil. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pessoas com estomia por causa oncológica no estado do Ceará. Método: Estudo epidemiológico, observacional, longitudinal com abordagem retrospectiva, realizado no Ceará, em prontuários de pacientes acompanhados pelo Serviço de Atenção ao Paciente com Estomia. Resultado: Foram analisados 655 prontuários, dos quais a maioria dos pacientes eram do sexo feminino (53%), idosos (61,41%), aposentados e pensionistas (46,9%), casados (42%), com filhos (67,9%), cuja escolaridade predominante foi o fundamental (34,2%); 72,8% não possuíam comorbidades, não utilizaram quimioterapia (54,5%), colostomia (64,7%), terminal (65,3%), definitiva (46%), em quadrante inferior esquerdo (52,5%), vermelha (64,4%), ovalado (47,2%), baixo perfil (44,6%) e pastoso (33,9%), utilizavam bolsa de uma peça (60,6%), com uma média de 10 bolsas mensalmente (95%), realizando troca de 3 a 5 dias (43,1%), sem a necessidade de uso de adjuvantes (71%). Conclusão: Um perfil dos pacientes deve ser traçado, a fim de melhorar a assistência e planejamento das ações a esse público.

Introduction:Cancer is caused by abnormal cell mutations. Colon and rectum cancer occupies the second position in the ranking of incidences in Brazil. Objective: To describe the sociodemographic and clinical profile of people with an ostomy due to cancer in the state of Ceará. Method: Epidemiological, observational, longitudinal study with a retrospective approach, carried out in Ceará, in medical records of patients monitored by the Service of Attention to the Patient with Stoma. Result: A total of 655 medical records were analyzed, in which most of the patients were female (53%), elderly (61.41%), retired and pensioner (46.9%), married (42%), with children (67.9%), whose predominant schooling was elementary school (34.2%); 72.8% had no comorbidities, did not use chemotherapy (54.5%), colostomy (64.7%), terminal (65.3%), definitive (46%), in the lower left quadrant (52.5%) , red (64.4%), oval (47.2%), low profile (44.6%) and pasty (33.9%), used a one-piece bag (60.6%), with an average of 10 bags monthly (95%), changing every 3 to 5 days (43.1%), without the need to use adjuvants (71%). Conclusion: A profile of patients should be drawn in order to improve assistance and planning of actions for this public.

Introducción:El cáncer es causado por mutaciones celulares anormales. El cáncer de colon y recto ocupa la segunda posición en el ranking de incidencias en Brasil. Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y clínico de las personas con estoma por cáncer en el Estado de Ceará. Método: Estudio epidemiológico, observacional, longitudinal con abordaje retrospectivo, realizado en Ceará, en prontuarios de pacientes acompañados por el Servicio de Atención al Paciente con Estoma. Resultado: Se analizaron 655 prontuarios, la mayoría del sexo femenino (53%), adulto mayor (61,41%), jubilado y pensionado (46,9%), casado (42%), con hijos (67,9%), cuya escolaridad predominante fue la primaria. (34,2%). El 72,8 % no tenía comorbilidades, no usaba quimioterapia (54,5 %), colostomía (64,7 %), terminal (65,3 %), definitiva (46 %), en cuadrante inferior izquierdo (52,5 %), rojo (64,4 %), ovalado (47,2 %), bajo perfil (44,6 %) y pastoso (33,9 %), usaba bolsa de una sola pieza (60,6 %), con un promedio de 10 bolsas mensuales (95 %), cambiando cada tres a cinco días (43,1 %), sin necesidad de utilizar adyuvantes (71%). Conclusión: Debe elaborarse un perfil de pacientes para mejorar la atención y planificación de acciones para este público.

Orientações de enfermagem para pessoas com estomia intestinal em cenário extra hospitalar: scoping review / Nursing guidelines for people with intestinal ostomy in extra-hospital scenario: scoping review / Directrices de enfermería para personas con ostomía intestinal en escenario extrahospitalario: scoping review

RESUMO Objetivo: mapear na literatura as orientações de enfermagem para pessoas com estomias intestinais na atenção primária à saúde e centros de referência. Método: scoping review desenvolvida em abril e maio de 2022, em bases nacionais e internacionais e fontes de literatura cinzenta. Utilizou-se os descritores: Ostomia; Colostomia; Ileostomia; Educação em Saúde; Atenção Primária; Serviços de Saúde e suas traduções no inglês. Seguiu-se as etapas recomendadas pelo Joana Briggs Institute e registrou-se na plataforma Open Science Framework. Resultados: foram identificados 2242 estudos, sendo 17 selecionados para composição amostral. As orientações versaram predominantemente sobre autocuidado com estomia e pele periestomal, escolha de equipamentos coletores e adjuvantes e aspectos sobre aceitação e adaptação. Conclusão: Identificou-se na literatura as principais orientações de enfermagem dirigidas às pessoas com estomia. O estudo contribui para prática em Enfermagem diante do raciocínio das necessidades e dos cuidados qualificados a serem dispensados à pessoa com estomia na integralidade da atenção(AU)

ABSTRACT Objective: to map in the literature the nursing guidelines for people with intestinal ostomies in primary health care and referral centers. Method: scoping review developed in April and May 2022, in national and international bases and gray literature sources. The descriptors were used: Ostomy; Colostomy; Ileostomy; Health Education; Primary Attention; Health Services and their English translations. Followed the steps recommended by the Joana Briggs Institute and registered on the Open Science Framework platform. Results: were identified 2242 studies, 17 of which were selected for sample composition. The guidelines focused predominantly on self-care with ostomy and peristomal skin, choice of collector and adjuvant equipment, and aspects of acceptance and adaptation. Conclusion: the main nursing guidelines for people with ostomy were identified in the literature. The study contributes to nursing practice in view of the reasoning of the needs and qualified care to be provided to the person with an ostomy in the integrality of care(AU)

RESUMEN Objetivo: mapear en la literatura las directrices de enfermería para personas con ostomías intestinales en la atención primaria de salud y centros de referencia. Método: Scoping Review desarrollado en abril y mayo de 2022, en bases nacionales e internacionales y fuentes de literatura gris. Se utilizaron los descriptores: ostomía; colostomía; ileostomía; Educación en salud; atención primaria; servicios de salud y sus traducciones al inglés. Se siguieron las etapas recomendadas por el Instituto Joana Briggs y se hizo el registro en la plataforma Open Science Framework. Resultados: se identificaron 2242 estudios, de los cuales 17 fueron seleccionados para composición de la muestra. Las orientaciones se centraron predominantemente en el autocuidado con ostomía y piel periestomal, elección de equipos colectores y adyuvantes, y aspectos de aceptación y adaptación. Conclusión: Se identificaron en la literatura las principales orientaciones de enfermería para personas con ostomía. El estudio contribuye a la práctica de enfermería en vista del razonamiento de las necesidades y cuidados calificados a ser prestados a la persona con ostomía en la integralidad del cuidado(AU)

Rol de enfermería en el proceso de adaptación y autopercepción en pacientes ostomizados / Nursing role in the process of adaptation and self-perception in ostomized patients

Objetivo: Demostrar la importancia del rol de enfermería en los pacientes con ostomía. Metodología: Estudio cualitativo de un caso a través de una entrevista y artículos relacionados. Se ilustra el caso de una paciente ostomizada. Resultados: La ostomía supone un proceso de adaptación y aceptación, la cual afecta el autoestima y la percepción sobre sí mismo, siendo esto más frecuente en mujeres. Conclusiones: El paciente ostomizado sufre un fuerte impacto de su imagen corporal, lo que conlleva trastornos a nivel físico, psicológico y social. Es por esto que la importancia del profesional de enfermería quien brindará cuidados de manera integral a cada persona en el proceso de adaptación[AU]

Objective: To demonstrate the importance of the nursing role in ostomy patients. Methodology: Qualitative case study through an interview and related articles. The case of an ostomized patient is illustrated. Results: Ostomy involves a process of adaptation and acceptance, which affects self-esteem and self-perception, this being more frequent in women. Conclusions: The ostomized patient suffers a strong impact on his body image, which leads to physical, psychological and social disorders. This is why the importance of the nursing professional who will provide comprehensive care to each person in the adaptation process stands out[AU]

Objetivo: Demonstrar a importância do papel da enfermagem em pacientes com ostomia. Metodologia: Estudo de caso qualitativo através de uma entrevista e artigos relacionados. O caso de um paciente ostomizado é ilustrado. Resultados: A ostomia envolve um processo de adaptação e aceitação, que afeta a auto-estima e a autopercepção, sendo esta mais freqüente nas mulheres. Conclusões: O paciente ostomizado sofre um forte impacto sobre sua imagem corporal, o que leva a distúrbios físicos, psicológicos e sociais. É por isso que se destaca a importância do profissional de enfermagem, que prestará cuidados abrangentes a cada pessoa no processo de adaptação[AU]

Caracterização Sociodemográfica e Clínica de Crianças com Estomia: Um Estudo Epidemiológico / Sociodemographic and Clinical Characterization of Children With Stoma: an Epidemiological Study / Caracterización Sociodemográfica y Clínica de Niños con Ostomía: Un Estudio Epidemiológico

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

Objective:To characterize the epidemiological clinical profile of children with ostomies treated in the outpatient clinic of a reference public teaching hospital for children in Brazil. Method: Descriptive, documentary, retrospective and quantitative study, carried out by extracting sociodemographic and clinical data from electronic medical records of children with ostomies, monitored from 2014 to 2018. The data underwent descriptive statistics, and in the analysis, the data were organized in a spreadsheet in Microsoft Excel version 2010, distributed in three tables, their values represented in absolute and relative frequency. Results: Of the 85 children with ostomy, there was a predominance of males, aged between 1 and 4 years. Anorectal anomaly was considered the main diagnosis. There was a high number of colostomies made. Contact dermatitis was the most frequent peristomal complication. There were difficulties in the routine of families attending the outpatient clinic, and the mother as the main caregiver. Conclusion: The study found relevant aspects related to care planning based on the demand of each child and health education for the prevention of complications, essential actions in the provision of safe and quality nursing care, as well as favoring the operationalization of public policies related to the health of children with ostomies.

Objetivo:Caracterizar o perfil clínico epidemiológico de crianças com estomia atendidas no ambulatório de um hospital público de ensino de referência na área infantil no Brasil. Método: Estudo descritivo, documental, retrospectivo e de natureza quantitativa, realizado por meio da extração de dados sociodemográficos e clínicos de prontuários eletrônicos de crianças com estomia, acompanhadas de 2014 a 2018. Os dados passaram por estatística descritiva e, na análise, foram organizados em uma planilha no programa Microsoft Excel versão 2010, distribuídas em três tabelas, seus valores representados em frequência absoluta e relativa. Resultados: Das 85 crianças com estomia, houve predominância do sexo masculino, idade entre 1 a 4 anos. Anomalia anorretal foi considerada o principal diagnóstico. Constatou-se elevado número de colostomias confeccionadas. Dermatite de contato foi a complicação periestomal mais frequente. Verificou-se a dificuldade na rotina de comparecimento das famílias ao ambulatório e constatou-se a mãe como cuidadora principal. Conclusão: O estudo concluiu relevantes aspectos relacionados ao planejamento do cuidado pautado na demanda de cada criança e na educação em saúde para a prevenção de complicações, ações indispensáveis na oferta do cuidado de enfermagem seguro e de qualidade, como também favorecer operacionalização das políticas públicas relacionadas à saúde da criança com estomias.

Instrumento para implementação do processo de enfermagem na consulta à pessoa com estomia: um relato de experiência / Instrumento para la implementación del proceso en laconsulta de enfermería a la persona con ostomía: un relato de experiencia / Instrument for implementing the nursing process during ostomate consultation: an experience report

RESUMO Objetivo: relatar a experiência sobre a elaboração de um instrumento implementado na consulta de Enfermagem a pacientes com estomia. Material e método: relato de experiência vivenciado por enfermeiros, acadêmicos de Enfermagem e professores, em um centro de referência em estomaterapia do Sul do Brasil, realizado por meio de encontros presenciais com busca de instrumentos padronizados em outros serviços, aprofundamento teórico sobre possíveis diagnósticos, intervenções e resultados de Enfermagem à pessoa com estomia, socialização com a equipe de Enfermagem sobre o instrumento e a relevância dele na prática clínica. Resultados e discussão: a utilização de um instrumento demanda a articulação teórica versus a prática, bem como a compreensão das particularidades advindas do paciente com estomia. A aplicabilidade do instrumento reforçou a importância do conhecimento, habilidade e atitude em coletar dados, realizar anamnese e exame físico, elencar possíveis diagnósticos de Enfermagem associando resultados e prevendo intervenções de Enfermagem junto ao paciente. Conclusões: o instrumento implementado mostrou-se apropriado para a consulta de Enfermagem, pois resultou em melhoria na abordagem ao estomizado, além de permitir uma coleta de dados completa, direcionada e organizada, que colabora para um melhor conhecimento do paciente, criação de vínculo e identificação dos problemas, possibilitando a definição do diagnóstico de Enfermagem, o planejamento, a implementação e a avaliação dos cuidados.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia sobre la elaboración de un instrumento implementado en la consulta de Enfermería a pacientes con ostomía. Material y método: relato de experiencia vivido por enfermeros, académicos de Enfermería y profesores, en un centro de referencia en estomaterapia del Sur de Brasil, realizado por medio de encuentros presenciales con búsqueda de instrumentos estandarizados en otros servicios, profundización teórica sobre posibles diagnósticos, intervenciones y resultados de Enfermería a la persona con ostomía, socialización con el equipo de Enfermería sobre el instrumento y la relevancia de él en la práctica clínica. Resultados y discusión: la utilización de un instrumento demanda la articulación teórica versus la práctica, así como la comprensión de las particularidades provenientes del paciente con ostomía. La aplicabilidad del instrumento reforzó la importancia del conocimiento, la habilidad y actitud en recolectar datos, realizar anamnesis y examen físico, enumerar posibles diagnósticos de Enfermería asociando resultados y previendo intervenciones de Enfermería junto al paciente. Conclusiones: el instrumento implementado se mostró apropiado para la consulta de Enfermería, pues resultó en mejoría en el abordaje al ostomizado, además de permitir una recolección de datos completa, dirigida y organizada, que colabora para un mejor conocimiento del paciente, creación de vínculo e identificación de los problemas, posibilitando la definición del diagnóstico de Enfermería, la planificación, la implementación y la evaluación de los cuidados.

ABSTRACT Objective: to report the experience on the development of an instrument implemented in the Nursing consultation with ostomate patients. Material and method: an experience report by nurses, nursing students, and professors, at a stomal therapy reference center in the South of Brazil, carried out through face-to-face meetings, with the search for instruments standardized in other services, theoretical deepening on possible diagnoses, interventions, and outcomes of Nursing to the person with ostomy; socialization with the Nursing team on the instrument and its relevance in clinical practice. Results and discussion: the use of an instrument demands the articulation of theory versus practice, as well as the understanding of particularities arising from the ostomy patient. The applicability of the instrument reinforced the importance of knowledge, skill, and attitude in collecting data, performing anamnesis, and physical examination, listing possible nursing diagnoses, associating results, and predicting nursing interventions with the patient. Conclusions: the implemented instrument proved to be appropriate for the nursing consultation as it resulted in an improved approach to the ostomy, in addition to allowing for a complete, targeted, and organized data collection, which allows for a better familiarity with the patient, the creation of a bond, and the identification of problems, thus facilitating the definition of nursing diagnoses, planning, implementation, and evaluation of care.

Use of breathable silicone technology in an ostomy appliance flange.

Leaks and peristomal skin complications are highly prevalent among people with a stoma, reported by over 80% of ostomates within 2 years of surgery. This suggests that there is room for improvement in ostomy appliances, particularly in their hydrocolloid-based adhesive flanges. Hydrocolloid has an absorptive method of moisture management that, over time, risks maceration and skin stripping, potentially leading to moisture-associated skin damage (MASD) and medical adhesive-related skin injury (MARSI). The newly developed Genii ostomy appliances (Trio Healthcare) use novel Sil2 Breathable Silicone Technology to provide secure, effective adhesion and manage moisture levels by replicating natural transepidermal water loss (TEWL). This has the potential to increase appliance wear time, reduce incidence of MASD and permit atraumatic removal without adhesive remover, reducing the risks of MARSI, as well as time burdens on the user and economic burdens on the healthcare system. Meanwhile, the silicone flanges and water-resistant sports fabric pouches are lightweight, flexible and unobtrusive, and they are the first appliances to be available in colours to match different skin tones, all of which provides security, comfort, confidence and discretion. This article explores the features of Sil2 and Genii ostomy appliances, with reference to preliminary data from a user evaluation.

Estomaterapeutas no mundo do trabalho: facilidades e dificuldades para o exercício profissional / Estomaterapeutas en el mundo del trabajo: facilidades y dificultades para el ejercicio / Stomatherapists in the world of work: Practicalities and difficulties for the professional practice

RESUMO Objetivo analisar as facilidades e dificuldades percebidas por egressos de uma pós-graduação em Estomaterapia para atuação no mundo do trabalho. Métodos pesquisa qualitativa, desenvolvida com 22 egressos de um Curso de Pós-graduação em Enfermagem em Estomaterapia, de uma universidade pública da Região Sudeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, entre janeiro e abril de 2018. As entrevistas foram tratadas com base na análise temática de conteúdo. Resultados apreenderam-se como facilidades: reconhecimento do especialista, autonomia profissional, conhecimentos adquiridos por meio da especialização, disponibilidade de tecnologias de cuidados. Como fatores dificultadores, citaram-se: carência de recursos humanos e materiais, baixa remuneração do especialista, política institucional desfavorável, não valorização do estomaterapeuta. Conclusões e implicações para a prática as facilidades identificadas se relacionaram com o reconhecimento do especialista; a autonomia; a ascensão e o crescimento profissional; os conhecimentos adquiridos por meio da especialização; e a disponibilidade de tecnologias do cuidado para realização da prática profissional. As dificuldades analisadas no estudo estiveram vinculadas predominantemente à configuração do mundo do trabalho, cujos fundamentos se pautam no ideário neoliberal do Estado mínimo e no enxugamento da máquina pública.

RESUMEN Objetivo analizar las instalaciones y dificultades percibidas por los egresados de una Postgrado en Estomatoterapia para trabajar en el mundo laboral. Métodos investigación cualitativa, desarrollada con 22 graduados de un curso de Postgrado en Enfermería en Estomatoterapia, de una universidad pública en la Región Sudeste de Brasil. La recopilación de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, entre enero y abril de 2018. Las entrevistas se trataron en función del análisis de contenido temático. Resultados fue aprehendido como instalaciones: reconocimiento del especialista, autonomía profesional, conocimiento adquirido a través de la especialización, disponibilidad de tecnologías de atención. Como factores que obstaculizan, se citaron los siguientes: falta de recursos humanos y materiales, baja remuneración del especialista, política institucional desfavorable, falta de valoración del terapeuta del estoma. Conclusión e implicación para la práctica las dificultades analizadas en el estudio estuvieron principalmente relacionadas con la configuración del mundo del trabajo, cuyos fundamentos se basan en las ideas neoliberales del estado mínimo y la eliminación de la maquinaria pública.

ABSTRACT Objective to analyze the practicalities and difficulties perceived by graduates of a post-graduate program in Stomatherapy to perform in the world of work. Methods a qualitative research study, developed with 22 graduates from a Postgraduate course in Nursing in Stomatherapy, from a public university in the Southeast of Brazil. Data collection took place through semi-structured interviews, between January and April 2018. The interviews were treated based on the Thematic Content Analysis. Results the following were learned as practicalities: recognition of the specialist, professional autonomy, knowledge acquired through specialization, availability of care technologies. As hindering factors, the following were cited: lack of human and material resources, low remuneration of the specialist, unfavorable institutional policy, lack of appreciation for the stomatherapist. Conclusion and implication for the practice the difficulties analyzed in the study were predominantly linked to the configuration of the world of work, whose foundations are based on the neoliberal ideas of the minimum state and the wiping out of the public machinery.

Ostomy Complications, Risk Factors, and Applied Nursing Care: A Retrospective, Descriptive Study.

PURPOSE: This study aimed to describe the frequency of colostomy and ileostomy complications and types of nursing interventions as well as to examine patient and ostomy variables associated with early and late complications. METHODS: The records of 572 patients who received ostomy care from a wound ostomy care (WOC) nurse between 2013 and 2017 were abstracted. Patient demographic and ostomy variables, early period (< 30 days after surgery) and late period (> 30 days after surgery) complications, as well as documented nursing interventions were retrieved. Percentages and rates, chi-square statistics, and logistic regression were used to analyze the data. RESULTS: The mean patient age was 59.1 years (standard deviation [SD], 13.86), and the majority of patients were male (302 patients; 52.8%), married (454; 79.4%), and had a temporary (438; 76.6%) end colostomy (253; 44.2%). One (1) or more complications developed in 323 patients (56.5%) in the early period and in 207 patients (36.2%) in the late period. The most common complications in the early period were peristomal irritant contact dermatitis (PICD) (181; 31.6%) and mucocutaneous separation (135; 23.6%). PICD was also the most common complication in the late period (149; 26%). The risk of PICD was significantly higher in patients with a body mass index > 24.9 kg/m2 (odds ratio [OR] = 1.547), who had an ileostomy (OR = 1.654), or a temporary ostomy (OR = 1.728). Variables associated with an increased risk of mucocutaneous separation included obstacles to ostomy care (OR = 2.222), having an end ostomy (OR = 2.171), and ostomy height < 10 mm (OR = 1.964). Complications were treated by the WOC nurse in 67.5% of patients, and the most common intervention was application of skin barrier powder and wipe layers. CONCLUSIONS: The rate of ostomy complications, especially PICD and mucocutaneous separation, in this study was high. Results confirm that patient and ostomy characteristics might significantly affect the risk of complications. The findings support the importance of outpatient follow-up by a WOC nurse. Explorative or randomized controlled studies are needed to identify optimal nursing strategies to decrease complication rates.

Health evaluation: health assessment for people with ostomies / Evaluación de salud: evaluación de salud para las personas ostómicas / Avaliação em saúde: avaliabilidade de serviços de saúde para pessoas com ostomia

ABSTRACT Objectives: to perform an evaluation study of the Ostomy Care Service in Brazil. Methods: a qualitative methodology was used, with a collaborative approach of the participants using the service, based on the seven elements proposed by Thurston and Ramaliu, which include service modeling and evaluation model proposal. Document analysis, direct observation, consensus workshops, and interviews with key informants were used. Results: the description and construction of the theoretical-logical model of the ostomy care service, the development of evaluative questions, the construction of the analysis and judgment matrix, and the evaluation proposal were presented. Final Considerations: it was found that it is feasible to systematically evaluate the service based on its structural elements, such as its theory, material and human resources. The proposed evaluation aims to provide support for improving the quality of care.

RESUMEN Objetivos: realizar un estudio de evaluación del Servicio de Atención de Ostomía en Brasil. Métodos: se utilizó una metodología cualitativa, con un enfoque colaborativo de los actores involucrados en el servicio, basado en los siete elementos propuestos por Thurston y Ramaliu, que incluyen el modelo de servicio y la propuesta de modelo de evaluación. Se utilizaron análisis de documentos, observación directa, talleres de consenso y entrevistas con informantes clave. Resultados: se presentaron la descripción y construcción del modelo teórico-lógico del servicio de atención de ostomía, la elaboración de las preguntas evaluativas, la construcción de la matriz de análisis y juicio y la propuesta de evaluación. Consideraciones Finales: se encontró que es factible evaluar sistemáticamente el servicio a partir de elementos estructurales, como su teoría, materiales y recursos humanos. La evaluación propuesta tiene como objetivo proporcionar apoyo para mejorar la calidad de la atención.

RESUMO Objetivos: realizar Estudo de Avaliabilidade do Serviço de Atenção às pessoas com ostomia no Brasil. Métodos: empregou-se metodologia qualitativa, com abordagem colaborativa dos atores envolvidos no serviço, baseada nos sete elementos propostos por Thurston e Ramaliu, que incluem a modelização do serviço e proposta de modelo avaliativo. Utilizou-se análise documental, observação direta, oficinas de consenso e entrevistas com informantes-chave. Resultados: foi realizada a descrição e a construção do modelo teórico-lógico do serviço de atenção às pessoas com ostomia, a elaboração das perguntas avaliativas, a construção da matriz de análise e julgamento, e apresentada proposta de avaliação. Consideraç ões Finais: verificou-se que é viável a avaliação sistemática do serviço a partir de elementos estruturantes, tais como sua teoria, recursos materiais e humanos. A avaliação proposta almeja fornecer subsídios para melhoria da qualidade da atenção.

Stomized children care practices: narratives of relatives / Prácticas en el cuidado de un niño estomizado: narrativas de parientes / Práticas no cuidado à criança estomizada: narrativas de familiares

ABSTRACT Objectives: to understand the practices adopted by relatives regarding ostomized children care. Methods: qualitative approach, conducted with 11 relatives of ostomized children. Methodological framework was used as narrative technique; NVivo® software for data categorization and information analysis; content analysis technique. Results: participants revealed unpreparedness in dealing with children, lack of knowledge about handling materials and equipment inherent to ostomy and challenges faced in the daily life of children in school. They are unanimous in telling they feel encouraged and strengthened by receiving support from nurses in child care. They suggested the development of strategies to guide ostomized children care, such as educational material use. Conclusions: to understand family members' experience made it possible to support training and qualification of nursing professionals, and to establish priorities in care. Evidence found may contribute to reflections that aid health promotion and prevention of complications in ostomized children care.

RESUMEN Objetivos: comprender las prácticas adoptadas por los miembros de la familia en el cuidado de niños con estomía. Métodos: enfoque cualitativo, realizado con 11 parientes de niños ostomizados. La referencia metodológica se utilizó como técnica narrativa; Software NVivo® para categorización de datos y análisis de información; técnica de análisis de contenido. Resultados: los participantes revelaron falta de preparación para tratar con niños, falta de conocimiento sobre el manejo de materiales y equipos inherentes a la estomía y los desafíos que enfrentan en la vida diaria de los niños en la escuela. Unánime al decir que se sienten alentados y fortalecidos al recibir el apoyo de enfermeras en el cuidado infantil. Sugirieron el desarrollo de estrategias para guiar el cuidado infantil estomacal, como el uso de material educativo. Conclusiones: la comprensión de la experiencia de los miembros de la familia permitió apoyar la capacitación y la calificación de los profesionales de enfermería, y establecer prioridades en la atención. La evidencia encontrada puede contribuir a reflexiones que ayudan a la promoción de la salud y la prevención de complicaciones en el cuidado de niños ostomizados.

RESUMO Objetivos: compreender as práticas adotadas pelos familiares no cuidado à criança com estomia. Métodos: abordagem qualitativa, conduzida com 11 familiares de crianças estomizadas. Utilizou-se referencial metodológico como técnica narrativa; software NVivo® para categorização dos dados e análise das informações; técnica de análise de conteúdo. Resultados: participantes revelaram despreparo para lidar com crianças, desconhecimento do manuseio de materiais e equipamentos inerentes à estomia e desafios enfrentados no dia a dia da criança na escola. Unânimes em narrar que se sentem encorajados e fortalecidos ao receberem apoio dos enfermeiros nos cuidados à crianca. Sugeriram o desenvolvimento de estratégias na orientação de cuidados à criança estomizada, como a utilização de material educativo. Conclusões: compreender a vivência dos familiares possibilitou apoiar formação e capacitação de profissionais de enfermagem, e estabelecer prioridades no cuidado. As evidências encontradas podem contribuir para reflexões que auxilia promoção da saúde e prevenção de complicações na atenção à criança estomizada.

Convivendo com a estomia: adaptação do paciente frente à sua nova realidade / Living with the ostomy: patient adaptation to a new reality

Este estudo tem como objetivo geral conhecer os processos adaptativos vividos por pessoas com estomias. E, como objetivos específicos: identificar as estratégias adaptativas utilizadas por pessoas com estomias; descrever os sentimentos vividos por pessoas com estomias; e discutir os processos adaptativos e os sentimentos de pessoas com estomias. Posteriormente, propor um plano terapêutico para pessoas com estomias baseado na Teoria de Adaptação de Callista Roy. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UERJ, com o seguinte parecer: CAAE: 06241319.1.0000.5282. Foi desenvolvido em uma Clínica de Estomaterapia localizada na cidade do Rio de Janeiro, com 16 pacientes, sendo 13 do sexo feminino, e 3 do sexo masculino, todos com mais de 1 ano de confecção de estomia. A coleta de dados ocorreu no mês de julho de 2019. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardim, emergindo três categorias e seis respectivas subcategorias: I - a influência da rede social das pessoas com estomia no apoio ao seu processo de adaptação (rede social da pessoa com estomia; apoio profissional); II - enfrentamento das situações cotidianas para a adaptação das pessoas com estomia (cotidiano da pessoa com estomia e as dificuldades com o autocuidado; estratégias de adaptação da pessoa com estomia); e III - repercussões sentimentais vividas por pessoas com estomia (os sentimentos das pessoas com estomias; isolamento social e anseio para retornar à atividade laboral). A análise dos resultados se deu à luz da literatura especifica e da Teoria de Enfermagem de Callista Roy. Os principais resultados evidenciados foram que a rede social, a crença religiosa e a equipe profissional favoreceram a adaptação da pessoa com estomia. A construção da estomia foi um estímulo focal para a pessoa desenvolver meios de se adaptar à sua nova realidade, até mesmo com a criação de equipamentos para disfarçar a bolsa de colostomia; a participação em grupos de apoio, com rodas de conversa e troca de experiência, também foi evidenciado em sua recuperação. A cirurgia afetou física, social e psicologicamente a pessoa com estomia, fazendo com que, após o luto por ter seu membro amputado, passe a criar meios e mecanismos para a adaptação e a reabilitação. Conclui-se que as mudanças no cotidiano, a falta de conhecimento sobre as estomias e os sentimentos negativos gerados pela estomia dificultam a adaptação do paciente, ficando evidente a importância do atendimento especializado da enfermagem e de um plano terapêutico que dê suporte às demandas físicas e psicológicas, para, assim, facilitar a adaptação da pessoa com estomia.

This study aims to know the adaptive processes experienced by people with ostomies. And, as specific objectives: to identify the adaptive strategies used by people with ostomies; to describe the feelings experienced by people with ostomies; and to discuss the adaptive processes and feelings of people with ostomy. Subsequently, to propose a therapeutic plan for people with ostomy based on Callista Roy's Adaptation Model. This is a descriptive study with qualitative approach, approved by the Research Ethics Committee of the State University of Rio de Janeiro (UERJ), under the following opinion: CAAE: 06241319.1.0000.5282. It was developed in a stomatherapy clinic located in the city of Rio de Janeiro, with 16 patients, 13 female and 03 male, all having the ostomy for over a year. Data were collected in July 2019. For data treatment, the Bardim content analysis was used, from which emerged three categories and six subcategories: I - the influence of the social network of people with ostomy in the support of their adaptation process (social network of with ostomy; professional support); II - coping with everyday situations for the adaptation of people with ostomy (daily life of the person with ostomy and the difficulties with self-care; strategies for adaptation of the person with ostomy); and III - sentimental repercussions experienced by people with ostomy (the feelings of people with ostomy; social isolation and desire to return to work activity). The results analysis was based on the specific literature and the Callista Roy's Adaptation Model of Nursing. The main results evidenced were that social network, religious belief and a professional team favored the adaptation of the person with ostomy. The ostomy construction was a focal stimulus for the person to develop ways to adapt to the new reality, even by creating an equipment to disguise the colostomy bag; The participation in support groups, with conversation circles and exchange of experience, was also evidenced in their recovery. The surgery affected the person with ostomy physically, socially and psychologically, so after the grief for having an amputated limb the person starts to create ways and mechanisms for adaptation and rehabilitation. It is concluded that the changes in daily life, the lack of knowledge about the ostomy and the negative feelings generated by the ostomy make it difficult for the patient to adapt, and it is evident the importance of specialized nursing care and a therapeutic plan that supports both physical and clinical demands to make the adaptation of the person with ostomy easier.

Educational handbook for healthcare professionals: Preventing complications and treating peristomal skin / Manual educativo para profissional da área da saúde: prevenindo complicação e tratando a pele periestoma

Abstract Objective: To create and validate a handbook for the prevention of peristomal skin complications. Methods: For the elaboration of the handbook, a literature review was conducted in the following databases: Cochrane Library, SciELO, LILACS, and MEDLINE. The handbook "Preventing and treating the complications of intestinal peristomal skin" was elaborated in nine steps. The first step addressed the concepts of ostomy, stoma type, and ostomy classification. In the second step, the following were described: definition of the collection equipment, type of collection equipment, and technique of changing one- and two-piece equipment. In the third step, the peristomal skin cleansing technique was described. In the fourth step, the types of complications of the peristomal skin were listed. In the fifth step, preventive approaches to avoid complications with the peristomal skin were described. In the sixth step, the therapeutic approaches in the treatment of aforementioned peristomal skin complications were addressed. In the seventh step, the handbook layout was created by an Information Technology professional. In the eighth step, the handbook was validated by 25 nurses. In the ninth step, the final version of the instrument was laid out. Results: The final version of the "Preventing and treating the complications of intestinal peristomal skin" handbook has 37 pages. It was registered in the International Standard Book Number: 978-85-67647-46-3, standard format size (21 cm high by 15 cm wide), totaling 50 illustrations. In the first evaluation, the evaluators assessed the manual as partially adequate to completely adequate. In the first evaluation, the content validity index ranged between 0.88 to 1.0; no 100% agreement was observed among the evaluators' answers. In the second evaluation, as an agreement was observed in all items, the content validity index was 1.0. Conclusion: The handbook "Preventing and treating the complications of intestinal peristomal skin" was elaborated based on scientific principles and had its content, language, and design validated by specialists in the field.

Resumo Objetivo: Construir e validar um manual para a prevenção das complicações da pele periestoma. Método: Para a construção do manual, realizou-se uma revisão nas bases: Biblioteca Cochrane, SciELO, LILACS e MEDLINE. O manual "Prevenindo e tratando das complicações da pele periestoma intestinal" foi elaborado em nove etapas. A primeira etapa abordou os conceitos de estomia, tipo de estoma, classificação de estomia. Na segunda etapa, foram elaborados: definição de equipamento coletor, tipo de equipamentos coletores, técnica da troca do equipamento de uma e duas peças. Na terceira etapa, definiu-se a técnica de limpeza da pele periestoma. Na quarta etapa, foram descritos os tipos de complicações da pele periestoma. Na quinta etapa, enfocaram-se as condutas preventivas para evitar as complicações com a pele periestoma. Na sexta etapa, foram descritas as condutas terapêuticas no tratamento das complicações da pele periestoma citadas acima. Na sétima etapa, foi realizada a diagramação do manual por um profissional da área de Tecnologia da Informação. Na oitava etapa, validação do manual por 25 enfermeiros. A nona etapa correspondeu à diagramação da versão final do instrumento. Resultados A versão final do manual denominado "Prevenindo e tratando das complicações da pele periestoma intestinal" contém 37 páginas. Foi registrado no International Standard Book Number: 978-85-67647-46-3, tamanho padrão de formatação com 21 cm de altura por 15 cm de largura, totalizando 50 ilustrações. Na primeira avaliação, os juízes avaliaram o manual como parcialmente adequado a totalmente adequado. O Índice de validade de conteúdo na primeira avaliação foi entre 0,88 a 1,0; não tendo ocorrido 100% de concordância das respostas dos juízes; na segunda avaliação, tendo havido concordância dos juízes em todos os itens, o índice de validade de conteúdo foi 1,0. Conclusão O manual intitulado "Prevenindo e tratando das complicações da pele periestoma intestinal" foi construído com embasamento científico, validado quanto ao conteúdo, à linguagem e à aparência por especialistas na área.

Effect of Using a Simulation Device for Ostomy Self-care Teaching in Iran: A Pilot, Randomized Clinical Trial.

The appearance of a stoma and the potential for contact with stool may negatively affect postoperative teaching effectiveness, especially for patients with cultural and religious backgrounds that consider stool untouchable. Instruction that involves the use of a physical stoma simulator for practice may help address this problem. PURPOSE: The aim of this pilot study was to determine the effects of simulation in ostomy self-care training on self-efficacy and adjustment. METHODS: A randomized clinical trial was conducted among patients at 2 public medical center surgical units in eastern Iran from April 2015 to December 2015 using consecutive sampling. Patients who spoke Persian, were 18 to 65 years of age, had a temporary or permanent intestinal stoma, and did not have comorbidities that might interfere with self-care teaching were invited to participate and randomly allocated to the simulation (SG) or the control group (CG). Both groups were provided 4 training sessions; the first and fourth session was the same for each group, but in sessions 2 and 3, the SG group used a wearable stoma simulator, whereas the CG group used the demonstration-return method. Demographic and stoma variables were collected, and the Stoma Self-Efficacy Scale (SSES) and Ostomy Adjustment Inventory-23 (OAI-23) were administered at baseline (following surgery), after 4 instructional sessions, and 45 days following the last education session. Descriptive statistics and chi-squared, Fisher's exact, Mann-Whitney U, repeated measure, and least significant difference tests were used to analyze the data. RESULTS: Of the 53 patients enrolled, 46 (23 in each group) completed the study. Mean age for SG and CG patients was 45.91 ± 10.40 and 53.78 ± 9.15, respectively (P = .009). The majority of patients were female (SG: 11 [47.8%]; CG: 14 [60.9%]), married (SG: 20 [87.0%]; CG: 19 [82.6%]), and had a diagnosis of cancer (SG: 20 [87.0%]; CG: 21 [91.3%]). The mean SSES score for stoma self-efficacy was 103.82 ± 15.81 in the SG and 89.91 ± 13.41 in the CG after the fourth session. Results indicated an improvement in self-efficacy in both groups from baseline to final follow-up visit (P <.0001). SSES in the SG was significantly different from baseline to final follow-up visit during the study (F = 3.183, P = .008). Mean OAI-23 scores were 51.04 ± 13.37 in the SG and 50.82 ± 13.84 in the CG at baseline and after the intervention (fourth session) were 60.56 ± 16.41 in the SG and 53.95 ± 13.22 in the CG group. The repeated measure test results indicated significant increases in adjustment scores from baseline to final follow-up visit in both groups (P = .000). CONCLUSION: The results of this pilot study suggest that using simulation to teach ostomy self-care improves self-efficacy after 3 and 9 weeks. Further randomized controlled trials that expand the sample size and demographic should be conducted.