Public-Private engagement and health systems resilience in times of health worker strikes: a Ghanaian case study.

In low and middle-income countries like Ghana, private providers, particularly the grouping of faith-based non-profit health providers networked by the Christian Health Association of Ghana (CHAG), play a crucial role in maintaining service continuity during health worker strikes. Poor engagement with the private sector during such strikes could compromise care quality and impose financial hardships on populations, especially the impoverished. This study delves into the engagement between CHAG and the Government of Ghana (GoG) during health worker strikes from 2010 to 2016, employing a qualitative descriptive and exploratory case study approach. By analysing evidence from peer-reviewed literature, media archives, grey literature and interview transcripts from a related study using a qualitative thematic analysis approach, this study identifies health worker strikes as a persistent chronic stressor in Ghana. Findings highlight some system-level interactions between CHAG and GoG, fostering adaptive and absorptive resilience strategies, influenced by CHAG's non-striking ethos, unique secondment policy between the two actors and the presence of a National Health Insurance System. However, limited support from the government to CHAG member facilities during strikes and systemic challenges with the National Health Insurance System pose threats to CHAG's ability to provide quality, affordable care. This study underscores private providers' pivotal role in enhancing health system resilience during strikes in Ghana, advocating for proactive governmental partnerships with private providers and joint efforts to address human-resource-related challenges ahead of strikes. It also recommends further research to devise and evaluate effective strategies for nations to respond to strikes, ensuring preparedness and sustained quality healthcare delivery during such crises.

Um conhecimento encarnado e o ensino da psicologia social / An incarnate knowledge and social psychology teaching / Un conocimiento encarnado y la enseñanza de la psicología social

Este artigo tem como objetivo trabalhar com a concepção de "conhecimento encarnado" defendida por Ignácio Martín-Baró, estabelecendo relações entre este conceito e o campo da Psicologia Social. Num primeiro momento, fazemos uma pequena contextualização dos efeitos de uma greve universitária que durou quatro meses, considerando que os principais efeitos que devemos debater são aqueles que estão relacionados às experimentações do espaço educacional, assim como às ressonâncias das narrativas externas ao mundo universitário. Em seguida, mesclamos experiências do cotidiano da universidade com narrativas de diferentes atores sociais sobre a greve e a própria formação, a fim de desenvolver uma teoria analítica das práticas educacionais em Psicologia Social a partir de um diálogo com Ignácio Martín-Baró. Destacamos as três perguntas apresentadas pelo autor para problematizar a história da Psicologia Social: o que nos mantém unidos numa ordem social? O que nos integra à ordem estabelecida? O que nos libera da desordem estabelecida? Entre os diferentes conceitos criados pelo autor, privilegiamos a ideia de conhecimento encarnado, realidade vivida, realidade estudada e ação ideológica.(AU)

This article aims to work with the conception of "incarnate knowledge" defended by Ignácio Martin-Baró establishing relationships between this concept and the field of Social Psychology. At first, we briefly contextualize the effects of a strike in the university environment that lasted four months, considering that the main effects that we should debate are those related to experimentations of the educational space and the resonances of the external narratives in the university world. Then, we blended experiences of the university's quotidian with narratives of different social actors about the strike and the training itself to develop an analytic theory of the educational practices in Social Psychology from a dialog with Ignácio Martin-Baró. We highlight three questions presented by the author to challenge the history of Social Psychology: what holds us together in a social order? What integrates us into the established order? What frees us from the established disorder? Among the different concepts created by the author, we privileged the idea of incarnate knowledge, lived reality, studied reality, and ideological action.(AU)

Este artículo pretende trabajar con la concepción de conocimiento defendida por Ignácio Martín-Baró, estableciendo relaciones entre este conocimiento y el campo de la psicología social. En un primer momento, hacemos una pequeña contextualización de los efectos de una huelga universitaria, que tuvo una duración de cuatro meses, considerando que los principales efectos los cuales debemos debatir son aquellos que están relacionados con las experimentaciones del espacio educacional, así como las resonancias de las narrativas externas al mundo universitario. A continuación, mezclamos experiencias de un cotidiano de la universidad con narrativas de diferentes actores sociales sobre la huelga y la propia formación, con la finalidad de desarrollar una teoría analítica de las prácticas educacionales en la psicología social a partir de un diálogo con Ignácio Martin-Baró. Destacamos las tres preguntas presentadas por el autor para problematizar la historia de la psicología social: ¿Qué nos mantiene unidos en el orden social establecido? ¿Qué nos integra al orden establecido? ¿Qué nos libera del desorden establecido? Entre los diferentes conceptos creados por el autor, privilegiamos la idea de un conocimiento encarnado, realidad vivida, realidad estudiada y acción ideológica.(AU)

Conhecimento social em Piaget: um estudo sobre noções de greve / Social knowledge in Piaget: a study of notions of strike / Conocimiento social en Piaget: un estudio sobre nociones de huelga

O estudo investigou a evolução da noção social de greve por meio das significações construídas por alunos de diferentes níveis de escolaridade, tomando-se por base a compreensão de conhecimento social no aporte teórico-metodológico da epistemologia genética. Adotou-se a pesquisa qualitativa, modalidade estudo exploratório, no qual foram empregados entrevista e desenho, apoiados no método clínico-crítico. A amostra configurou-se com 16 alunos, dois de cada série (2º, 4º, 6º e 8º anos do Ensino Fundamental; 1ª e 3ª séries do Ensino Médio e Ensino Superior (2º e 4º anos do curso de Pedagogia). Os resultados revelaram três níveis de compreensão da realidade social. Indicaram que as relações sociais constituem condição necessária, mas não suficiente para o desenvolvimento das noções sociais e que a escola exerce papel fundamental na formação dos sujeitos oportunizando para além do acesso à informação, a construção do conhecimento social.

The study investigated the evolution of the social notion of strike through the meanings constructed by students of different levels of schooling, based on the understanding of social knowledge in the theoretical-methodological contribution of genetic epistemology. We have adopted the qualitative research, exploratory study modality, in which interview and design used, supported by the clinical-critical method. The sample consisted of 16 students, two in each grade (2nd, 4th, 6th and 8th years of elementary school, 1st and 3rd grades of high school and higher education (2nd and 4th year of Pedagogy course). three levels of understanding of social reality. And they indicated that social relations are necessary but not sufficient condition for the development of social notions, and that the school plays fundamental role in the training of subjects, providing access to information, the construction of social knowledge.

En el presente estudio se investigo la evolución de la noción social de huelga por intermedio de las significaciones construidas por alumnos de diferentes niveles de escolaridad, tomándose por base la comprensión de conocimiento social en el aporte teórico-metodológico de la epistemología genética. Se adoptó la investigación cualitativa, modalidad estudio exploratorio, en el cual se empleó entrevista y diseño, apoyados en el método clínico-crítico. La muestra se configuró con 16 alumnos, dos de cada curso (2º, 4º, 6º y 8º cursos de la Enseñanza Básica; 1ª y 3ª cursos de la Enseñanza Secundaria y Enseñanza Universitaria (2º y 4º años do curso de Pedagogía). Los resultados apuntaron tres niveles de comprensión de la realidad social. Indicaron que las relaciones sociales constituyen condición necesaria, pero no suficiente para el desarrollo de las nociones sociales y que la escuela ejerce papel fundamental en la formación de los sujetos dando oportunidad para más allá del acceso a la información, la construcción del conocimiento social.

"À morte com o sindicato": conflito e emergência de uma greve de jogadores de futebol na Espanha (2011) / "Dying with the union": conflicts and emergence of a football players' strike in Spain (2011) / "La muerte con el sindicato": conflictos y emergencia de la huelga de jugadores de fútbol en España (2011)

Este artigo objetivou descrever e analisar a greve dos jogadores espanhóis de futebol, em 2011, iniciada a partir das orientações sindicais manifestadas em processo anterior e durante o movimento. É fruto de pesquisa documental nos jornais espanhóis El País e Marca, de 2008 a 2013, e notícias do sindicato de jogadores da Espanha. Os documentos foram cotejados a fim da reconstituição da narrativa e análise à luz da ideia de Hyman, da geometria sindical. É mostrado que, após mudança na gestão do sindicato, tentativas foram feitas de mobilização, que gradativamente foram alterando as orientações do sindicato em direção a uma ideologia mais classista, pautada na solidariedade e unidade, mas também integração societal, que possibilitaram a emergência da greve

This article describes and analyzes Spain's 2011 football players' strike under their union's orientation ­ before and during the strike. In order to accomplish this, we conducted documental research on two Spanish newspapers (El País and Marca, from 2008 to 2013) and information provided by the football players' Union. We verified those sources to reconstruct the narrative and analyze it based on Hyman's views on union geometry. Our results suggest that after a change in the union's leadership, attempts at mobilization pointed to a classist ideology based on the concept of solidarity and unity, as well as society integration. The strike emerged in that scenario

Este artículo tiene como objetivo describir y analizar la huelga de futbolistas españoles del año 2011, de las orientaciones sindicales que se pudieron de manifiesto en el proceso previo y durante el conflicto. Este es el resultado de la investigación documental en el diario español El País y el Marca, 2008-2013, así como la información recabada de la Asociación de Futbolistas Españoles. Los documentos han sido cotejados con el fin de la reconstrucción de la narración y posterior análisis, a la luz de la idea de Hyman de la geometría sindical. Se demuestra que, después de un cambio en la gestión del sindicato, se hicieron intentos de movilización, que fueron cambiando gradualmente las orientaciones del sindicato hacia una ideología más clasista, basada en la solidaridad y la unidad, además de la integración social, lo que hizo posible el nacimiento de la huelga

School collective occupation movements and substance use among adolescents: A school-level panel design.

BACKGROUND: Recently, social movements across the world have demanded reforms to education systems and other institutions. Although such movements have affected large numbers of people across multiple countries, we know little about the impacts they have had on population health. We focus on one example: the massive strikes and collective occupation of secondary schools across Chile, which occurred contemporaneously with a large increase in marijuana use among students in this age group. We aimed to evaluate the causal effects that the 2011 Chilean school strikes had on adolescent substance use, including the initiation of marijuana use and the use of alcohol and marijuana. METHODS: School-level, aggregated panel design using data from the National Drug Surveys among Secondary Students from 2005 to 2015 for students in grades 9-12. We used a fixed-effects difference-in-difference model to estimate the effect of school occupations on prevalence of self-reported indicators of drug use. RESULTS: Reported marijuana use doubled between 2009 and 2013 among Chilean adolescents. After controlling for secular trends in outcomes and for school characteristics, there was no evidence of increased marijuana initiation, alcohol and marijuana use, or of an increase in heavy use among adolescents being directly attributable to school strikes and occupations in 2011. CONCLUSIONS: The 2011 Occupy school movement in Chile had no detectable causal effect on substance use among Chilean adolescents. The increase in marijuana use from 2009 to 2013 seems to be part of broader social changes occurring among the school-age population.

Do benefits in kind or refunds affect health service utilization and health outcomes? A natural experiment from Japan.

Although the payment systems of public health insurance vary greatly across countries, we still have limited knowledge of their effects. To quantify the changes from a benefits in kind system to a refund system, we exploit the largest physician strike in Japan since the Second World War. During the strike in 1971 led by the Japan Medical Association (JMA), JMA physicians resigned as health insurance doctors, but continued to provide medical care and even health insurance treatment in some areas. This study uses the regional differences in resignation rates as a natural experiment to examine the effect of the payment method of health insurance on medical service utilization and health outcomes. In the main analysis, aggregated monthly prefectural data are used (N=46). Our estimation results indicate that if the participation rate of the strike had increased by 1% point and proxy claims were refused completely, the number of cases of insurance benefits and the total amount of insurance benefits would have decreased by 0.78% and 0.58%, respectively compared with the same month in the previous year. Moreover, the average amount of insurance benefits per claim increased since patients with relatively less serious diseases might have sought health care less often. Finally, our results suggest that the mass of resignations did not affect death rates.

Afrontamiento, salud mental y felicidad bajo huelga y ocupación universitaria / Enfrentamento, saúde mental e felicidade sob greve e ocupação da universidade / ScriptCoping, mental health and happiness under strike and university occupation

Se identificó la relación entre estrategias de enfrentamiento, salud mental (SM) y felicidad en trabajadores de una universidad en huelga y ocupación estudiantil, de acuerdo con status laboral - académico o administrativo-, grado de concordancia con el movimiento estudiantil y sexo. Ciento sesenta y dos participantes respondieron a la Escala de felicidad subjetiva y estrategias de enfrentamiento, y a la Escala de Goldberg (GHQ12). Obtuvimos y discutimos: 1) el uso del humor está asociado con SM y la felicidad y ésta, a la reevaluación cognitiva, enfrentamiento religioso y bajo enfrentamiento de evitación, 2) mayor malestar por la ocupación - peor SM, 3) no tener acceso a el espacio de trabajo está asociado con peor SM, más con iguales niveles de felicidad que los que tuvieron acceso, 4) el enfrentamiento varía de acuerdo con el status de académico o administrativo y con el sexo, 5) SM y felicidad no varían de acuerdo con el status académico, 6) aquellos que son pro-movimiento estudiantil presentan mejor SM que aquellos que no lo son

Identificamos a relação entre estratégias de enfrentamento, saúde mental (SM) e felicidade em trabalhadores de uma universidade em greve e com ocupação estudantil, de acordo com: o status laboral (acadêmico ou administrativo), o grau de concordância com o movimento estudantil e o sexo. Cento e sessenta e dois participantes responderam à Escala de felicidade subjetiva e estratégias de enfrentamento, e à Escala de Goldberg (GHQ12). Obtivemos e discutimos: 1) o uso de humor está associado à SM e à felicidade e esta, à reavaliação cognitiva, ao enfrentamento religioso e ao baixo enfrentamento de evitação; 2) quanto maior o mal-estar pela ocupação, pior a SM; 3) não ter acesso ao espaço de trabalho está associado com pior SM, mas com iguais níveis de felicidade do que aqueles que tiveram acesso; 4) o enfrentamento varia de acordo com o status de acadêmico ou administrativo e com o sexo; 5) SM e felicidade não variam de acordo com o status acadêmico, 6) aqueles que são pró-movimento estudantil apresentam melhor SM do que aqueles que não são o são

We identify the relationship between coping strategies, mental health (MH) and happiness in university workers during a student's strike-campus occupation, according to the status or role -academic or administrative- , degree of agreement to the social movement claims and gender. One hundred sixty-two participants responded the Coping Strategies and Subjective Happiness Scale, and to the Goldberg GHQ12 Scale. It was obtained and discussed that: 1) the use of humor was related with MH, and this was related to happiness, cognitive reprocessing, religious coping and low avoiding coping; 2) the greater discomfort caused by the occupation of campus the lower MH level; 3) those who had no access to their offices, have worse MH than those who did have access, with equal levels of happiness; 4) coping strategies change according role and gender; 5) there is no differences between role types according to MH or happiness, 6) those who are pro social movement have better MH than those who are not

Tudo não é por acaso: exploração, greves, sindicatos surpreendidos e a saúde dos trabalhadores do Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro / It is not by chance: exploration, strikes, surprised unions and health of workers at the Petrochemical Complex of Rio de Janeiro

Esta pesquisa analisa a luta coletiva e sindical dos trabalhadores em sua relação com a saúde, tendo como campo de estudo o Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro (COMPERJ). No COMPERJ, um conjunto de lutas e greves dos operários da construção civil, como a de 2014, pôs em questão as condições de exploração e a representação sindical da categoria. Com base na Saúde Coletiva/Saúde do Trabalhador, a abordagem teórico-metodológica da investigação compreende as práticas coletivas dos operários do COMPERJ de resistência e enfretamento à exploração capitalista como expressão das contradições do processo de trabalho capaz de contribuir com o conhecimento em saúde dos trabalhadores. Nessa linhagem, enfatizamos a perspectiva da pesquisa participante junto a coletivos de trabalhadores para se gerar transformação. O trabalho de campo incluiu dois momentos, sendo o primeiro a participação em audiências públicas relativas as condições de trabalho do COMPERJ, assembleias da categoria e visitas ao sindicato representativo. O segundo momento compreendeu entrevista semidiretiva e individual com informantes-chave, sendo realizadas ao todo 10 (dez) entrevistas com três grupos: 5 (cinco) com trabalhadores de base do COMPERJ que participaram dos movimentos de greve; 4 (quatro) com diretores do SINDIPETRO-RJ, entidade sindical implicada na luta dos operários e 01 (uma) com técnico do sindicato legalmente investido da representação dos trabalhadores da construção civil do COMPERJ. Os resultados e a discussão destacam um conjunto de reivindicações que traduzem resistência do processo de trabalho, tais como: prolongamento do trabalho, administração por estresse, práticas gerenciais de controle e vigilância do trabalhador, bem como práticas de enfraquecimento coletivo dos trabalhadores, base da resistência operária. Algumas das práticas de enfraquecimento ocorrem pela fragmentação dos trabalhadores através das formas de terceirização presente na obra e as características da estrutura sindical de Estado. No enfrentamento a exploração, os trabalhadores produziram diferentes formas de solidariedade e resistência no sentindo de produção de saúde, sendo uma destas a criação de comissões de base, instância independente do sindicato representativo, devido ao enfraquecimento da organização no local de trabalho. Estas comissões objetivavam organizar as lutas, greves e reivindicações dos trabalhadores da construção civil do COMPERJ. O movimento dos trabalhadores do COMPERJ, apoiado por sindicatos de outras categorias, se constituiu como uma forma de resistência perante as condições de exploração e reafirmando a possibilidade de conquistas e mudanças no processo de trabalho, como também a possibilidade do reencontro com o coletivo de trabalhadores, apesar dos limites impostos pelos patrões e o próprio sindicato legal da categoria que tinham o objetivo de diminuir ou fragmentar a luta operária. A presente dissertação, surgida pela interpelação da luta dos trabalhadores, contribui ao apontar para a necessidade do aprofundamento da realidade dos trabalhadores a partir das suas próprias práticas organizativas e compreendendo assim os próprios limites da estrutura sindical de Estado para a luta pela saúde dos trabalhadores.

This research analyses the collective and trade union struggle of workers in relation to health in the Petrochemical Complex of Rio de Janeiro (CMPERJ). In COMPERJ, a set of struggles and strikes of construction workers, such as the one in 2014, questioned the work conditions and union representation of the category. Based on Public Health / Works` Health, the theoretical and methodological approach of this research includes the collective practices of the COMPERJ workers in regard to resistance and fighting the capitalist exploitation, as an expression of the contradictions of what the work process can contribute to the health knowledge of the workers. In this sense, we conducted participant observation of workers' collectives generating transformation. The fieldwork included two moments: First, participation in public hearings about working conditions in COMPERJ meetings and visits to the Union. In the second moment, we conducted 10 (ten) interviews with three groups: five (5) with COMPERJ workers who participated in the strike movement; 4 (four) with SINDIPETRO-RJ directors, Labour Union involved in the struggle of the workers and 1 (one) with a technical legally invested by the Union to represent COMPERJ constructions workers. The results and discussion highlighted a number of claims that translate the resistance to the work process, such as prolongation of work, stress management, management practices of control and surveillance of the worker at the same time, collective weakening of workers. We emphasize forms of outsourcing this work and the characteristics of the Union structure in the State. In addressing the exploitation, the workers produced different forms of solidarity and resistance in the sense of health production, and formed base commission, an independent body of the representative Union. These commissions organized struggles, strikes and workers' demands from the workplace. The movement of COMPERJ workers, supported by trade unions of other categories, constituted as a form of resistance against the conditions of exploitation, reaffirming the possibility of achievements and changes in the labour process, but also the possibility of reunion with the collective of workers despite the limits imposed by employers and own legal category union. This dissertation, which appeared for the interpellation of the workers' struggle, helps to point out the needs of deepen studies from the real struggles and their own organizational practices of workers for the production of knowledge in Workers` Health.

Quantos gritos cabem em um silêncio?: a visão dos professores da rede de educação do município do Rio de Janeiro sobre trabalho, saúde e ação sindical / How many screams fit in a Silence?: vision of the municipal education network of teachers in Rio de Janeiro on labor, health and trade union action

Este estudo trata-se, especificamente, da visão dos professores da rede de educação municipal do Rio de Janeiro a respeito dos movimentos de greve ocorridos no ano de 2013 e a sua relação com a saúde. Este tema apresenta-se como objeto desta pesquisa. A greve (2013/2014) dos profissionais de educação do município do Rio de Janeiro não acontecia há quase 20 anos e apesar da resposta violenta e repressora do governo, ganhou força e apoio no bojo manifestações populares ocorridas a partir de junho de 2013. Entende-se que as experiências vividas especificamente pelos profissionais da educação (com intensas manifestações nas ruas) apresenta uma particularidade histórica a ser compreendida, o que justifica este estudo. Para isso, realizou-se uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo e exploratório com seis professores. Quanto a técnica de investigação, foram realizadas entrevistas individuais com roteiro semiestruturado. O enfoque teórico-filosófico adotado foi o método dialético. Este estudo vincula-se a uma tradição de pensamento do campo do materialismo histórico e dialético sob a perspectiva de pensamento marxista. No que concerne a análise das entrevistas, foi escolhida a técnica da análise temática, obtendo-se assim as seguintes categorias de análise: metas e avaliações; meritocracia e pressão como formas de gestão; prolongamento da jornada de trabalho; infraestrutura; superlotação das salas de aula; o desejo de reconhecimento; o papel do sindicato; a greve em defesa da educação; conquistas da greve. Conclui-se que a maior conquista trazida com as manifestações dos trabalhadores da rede municipal foi o reencontro com o coletivo de trabalhadores e com a possibilidade de refletir criticamente seu processo de trabalho. Constatou-se o preceito teórico do campo da Saúde do Trabalhador segundo o qual as ações coletivas são espaços de luta e de produção de conhecimento, que podem configurar-se em instrumento para avanços significativos em relação à Saúde do Trabalhador. A partir do resultado obtido com entrevistas feitas com um total de 6 professores, pode-se chegar a conclusão da importância das ações coletivas dos trabalhadores como instrumento de reflexão e modificação de seus processos de trabalho.

In this work we extend the analysis about a vital issue for the Worker’s Health field and that is the genesis of the area, which is: the vision of teachers from the city of Rio de Janeiro about the strike movements in 2013 and their relation to health. This theme is presented as an object of this research. The strike (2013/2014) of professional education in the municipality of Rio de Janeiro has not happened for nearly 20 years and despite the violent and repressive response from the government, gained strength and support in the midst demonstrations that took place from June 2013. understood It was found that the experiences specifically for education professionals (with intense demonstrations in the streets) presents a historical particularity to be understood, which justifies this study. For this, we carried out a qualitative study of descriptive and exploratory. From pre-set categories were selected 6 respondents, thus obtaining the following categories of analysis: goals and assessments; meritocracy and pressure as forms of management; extension of the working day; infrastructure; Overcrowding in classrooms; the desire for recognition; the role of the union; the strike in defense of education; Strike achievements. The conclusion, therefore, that the greatest achievement brought with demonstrations of workers in the municipal was the reunion with the collective of workers and the ability to critically reflect their work process. It is important to strengthen the collective actions are spaces of struggle and production of knowledge, which can be configured into an instrument for significant advances in relation to Occupational Health. From the results obtained from interviews with a total of 6 teachers, one can reach the conclusion of the importance of collective action of workers as a tool of reflection and change their work processes.