Using the intervention ladder to examine policy influencer and general public support for potential tobacco control policies in Alberta and Quebec. / Utilisation d'une échelle d'intervention pour analyser le soutien à d'éventuelles politiques de lutte contre le tabagisme de la part du grand public et d'influenceurs en matière de politiques en Alberta et au Québec.

OBJECTIVE: To assess general public and policy influencer support for population-level tobacco control policies in two Canadian provinces. METHODS: We implemented the Chronic Disease Prevention Survey in 2016 to a census sample of policy influencers (n = 302) and a random sample of members of the public (n = 2400) in Alberta and Quebec, Canada. Survey respondents ranked their support for tobacco control policy options using a Likert-style scale, with aggregate responses presented as net favourable percentages. Levels of support were further analyzed by coding each policy option using the Nuffield Council on Bioethics intervention ladder framework, to assess its level of intrusiveness on personal autonomy. RESULTS: Policy influencers and the public considered the vast majority of tobacco control policy options as "extremely" or "very" favourable, although policy influencers in Alberta and Quebec differed on over half the policies, with stronger support in Quebec. Policy influencers and the public strongly supported more intrusive tobacco control policy options, despite anticipated effects on personal autonomy (i.e. for policies targeting children/youth and emerging tobacco products like electronic cigarettes). They indicated less support for fiscally based tobacco control policies (i.e. taxation), despite these policies being highly effective. CONCLUSION: Overall, policy influencers and the general public strongly supported more restrictive tobacco control policies. This study further highlights policies where support among both population groups was unanimous (potential "quick wins" for health advocates). It also highlights areas where additional advocacy work is required to communicate the population-health benefit of tobacco control policies.

Letramento nutricional: desempenho de dois grupos populacionais brasileiros / Nutrition literacy: performance of two Brazilian population groups

In this study, we aimed to compare the level of nutritional literacy of twodifferent population groups. It is a cross-sectional quantitative study withsecondary data analysis. We investigated 140 individuals, both maleand female, divided in two groups: 70 were customers of a mall (Group1) and 70 were patients of the National Health System - NHS (Group 2)in Fortaleza, Ceará state, Brazil. The level of nutritional literacy wasdetermined by the Nutritional Literacy Scale (NLS) questionnaire, whichwas translated into Portuguese. The two groups were compared usingChi-square test or Fisher exact test and Student?s t test, adopting p<0.05as significance level. Adequate performance was found in the NLS evaluation, which was different from the literature results. Group 2 showed worse performance (p<0.05) when compared with Group 1 for both male and female participants. The educational background of participants also influenced this performance. There were significant statistical differences according to most groups of questions considering the total female individuals. Male participants presented the best performance. The present study demonstrated that there are different performances considering various issues related to nutrition and the population groups evaluated. Further investigation should be carried out for the design of educational activities. It is suggested that the instruments of nutritional literacy assessment be validated for the Brazilian population.

Comparar el grado de letramento nutricional de dos grupos de población diferentes. Estudio transversal, de naturaleza cuantitativa, con análisis de datos secundarios. Participaron del mismo 140 individuos de ambos sexos, siendo 70 visitantes de un centro comercial (grupo 1) y 70 pacientes de la Seguridad Social - SS (grupo 2) de la ciudad de Fortaleza, Ceará. El grado de letramento nutricional se determinó mediante un cuestionario Escala de Letramento nutricional (NLS), traducido al portugués. Los grupos se compararon mediante el test de Chi-cuadrado o el test exacto de Fisher y el test t-Student, adoptándose una p<0,05 como nivel de significación. A diferencia de lo expuesto en la literatura, en el presente estudio el desempeño de los entrevistados en el NLS fue equivalente a un letramento nutricional adecuado, siendo, sin embargo, inferior entre los miembros del grupo 2 (p<0,05) para ambos sexos. La escolaridad también influenció el desempeño en el referido instrumento. Al analizar los bloques de preguntas que formaban parte del NLS, hubo diferencias estadísticamente significativas entre las respuestas conferidas, para la mayoría de las preguntas, por las mujeres pertenecientes al grupo 1, cuando fueron comparadas a las del grupo 2. Ya entre los hombres, al comparar las respuestas entre los dos grupos (1 y 2) la diferencia no resultó significativa. El presente estudio demostró que existen desempeños diferenciados teniendo en cuenta tanto los diversos temas ligados a lanutrición como el grupo poblacional evaluado, y que dicho aspecto debe ser investigado para el delineamiento de las acciones educativas. Sesugiere realizar la validación de instrumentos que midan el letramento nutricional para la población brasileña.

Comparar o grau de letramento nutricional de dois diferentes grupos populacionais. Estudo transversal, de natureza quantitativa, com análise de dados secundários. Participaram do mesmo 140 indivíduos de ambos os gêneros, sendo 70 frequentadores de um shopping center (grupo 1) e 70 pacientes do Sistema Único de Saúde ? SUS (grupo 2) da cidade de Fortaleza, Ceará. O grau de letramento nutricional foi determinado por meio do questionário Nutritional Literacy Scale (NLS), traduzido para o português. Os grupos foram comparados por meio dos testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher e do teste t de Student, adotando-se p<0,05 como nível de significância. Diferentemente do exposto na literatura,no presente estudo, o desempenho dos entrevistados no NLS foi equivalente a um letramento nutricional adequado, sendo, no entanto,inferior entre os integrantes do grupo 2 (p<0,05), para ambos os gêneros. A escolaridade também influenciou o desempenho no referido instrumento.Ao se analisarem os blocos de questões que integravam o NLS, houve diferenças estatisticamente significativas entre as respostas conferidas,para a maioria das questões, pelas mulheres pertencentes ao grupo 1, quando comparadas às do grupo 2. Já entre os homens, a maioria dascomparações de respostas entre os dois grupos (1 e 2) não foi estatisticamente significativa. O presente estudo demonstrou que há desempenhos diferenciados, considerando-se diversos temas ligados à Nutrição e o grupo populacional avaliado; assim, tal aspecto deve ser investigado para o delineamento de ações educativas. Sugere-se arealização de validação de instrumentos de aferição de letramento nutricional para a população brasileira.

Embarazo complicado con hipertensión arterial en el Hospital Roatán, Honduras / Pregnancy-induced hypertension at Hospital Roatán, Honduras

La hipertensión arterial en el embarazo amenaza la salud y la vida del binomio madre-hijo; su diagnóstico oportuno es una prioridad. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia del embarazo complicado con hipertensión arterial y factores de riesgo asociados en un grupo de mujeres de Roatón, Islas de la Bahia, Honduras, realizado entre diciembre de 2009 y marzo de 2010. Pacientes y Métodos: Descriptivo transversal cuyo universo poblacional fueron todas las mujeres embarazadas con 20 semanas de gestación que acudieron a la consulta externa y la emergencia del Hospital Roatón, realizado entre diciembre de 2009 y marzo de 2010, obteniendo una muestra de 28 mujeres embarazadas. Previo consentimiento informado, se utilizó una encuesta estructurada para recolectar la información. Resultados: Se encontró un 10.7% de embarazos complicados con hipertensión arterial de los cuales un 66.7% presentó hipertensión gestacional y 33.6% preeclampsia. Todas las embarazadas tenían acceso a la red de servicios de salud, de las cuales el 89% recibia el controlde embarazo por médico general en los centros de atención primaria del estado y las embarazadas complicadas eran referidas al servicio de Gineco-obstetricia del Hospital. El 32.1% eran primigestas, el 3.6% consumia alcohol y ninguna tabaco ni drogas ilícitas. Dentro de los antecedentes familiares el 32.1% tenían alguién familiar consanguíneo con hipertensión arterial, 21.4% diabetes mellitus y ninguna con preeclampsia,eclampsia u obesidad. Además de la hipertensión arterial, no se encontraron complicaciones maternas ni fetales relacionadas. Conclusión: En Roatón la frecuencia de embarazo complicado con hipertensión arterial es similar a lo reportado en la literatura, pero reflejan la necesidad de utilizar adecuadamente la hoja de atención prenatal, ya que es un documento ampliamente estructurado que permite identificar los factoresde riesgo tempranamente para prevenir las posibles complicaciones...

Pobreza, salud y trabajo en cultivadores de tabaco en el Valle de Jamastrán, El Paraíso, Honduras / Poverty, Health and Work of Tobacco Farm Workers at Jamastrán Valley, El Paraíso, Honduras

La industria del tabaco en países en desarrollo proporciona empleo a poblaciones muy vulnerables, por lo que el objetivo del estudio fue determinar las condiciones de salud, ambiente y trabajo de los cultivadores de tabaco en el Valle de Jamastrán, El Paraíso, Honduras. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo, transversal. La muestra fue de 80 cultivadores de tabaco de una empresa, se les realizó una encuesta sobre : educación, vivienda, servicios públicos, ingresos, morbilidad, alimentación, utilización de servicios de salud, ambiente y factores de riesgo laborales. Resultados: La media de edad fue de 35.1 años, razón masculino: femenino de 1.0:1.3 y escolaridad de 5.6 años. El 17.5% poseían vivienda propia y de materiales de deficiente calidad. La dieta era rica en carbohidratos y escasa en proteínas. El salario por jornada era de 135 lempiras (US$7.0) día, por debajo al salario mínimo del país y se pagaba menos a las mujeres. Eran obreros contratados temporalmente, sin seguro social, desconocían tipo de plaguicida o herbicida que aplicaban, efectos secundarios de los mismos y ninguno utilizaba medidas de seguridad. Se identificaron factores de riesgo laboral como movimientos repetitivos, radiación solar, posturas inadecuadas, cargas pesadas; la morbilidad más frecuente referida fue: dolor ciático, lumbar y de muñecas, irritación en la piel, vómitos, insomnio y vértigo. Conclusiones: nuestro país cuenta con escasez de empleos, sin embargo, estos empleos les permiten subsistir, pero afecta su salud. Se recomienda la reorientación a otros tipos de cultivos que permitan a los jornaleros percibir mejores salarios y una vida digna...

The hirsutism scoring system should be population specific.

The aim of our study was to evaluate severity of hirsutism, assessed via the Ferriman-Gallwey scoring system in 12 different androgen-sensitive skin areas among 65 consecutive hirsute patients with functional androgen excess (polycystic ovary syndrome and idiopathic hirsutism) from the Central Anatolian region of Turkey. Results of this descriptive study showed that the buttocks/perineum, sideburn, and neck areas greatly contributed to the total hirsutism score, rather than the upper arm, upper back, and upper abdomen.