RESUMO
ß-Lactoglobulin (ßLG) is a major allergen in bovine milk protein. This study was designed to investigate changes in ßLG structure, digestibility, and allergenicity induced by covalent binding modification with different contents of (-)-epigallocatechin 3-gallate (EGCG). The reaction of EGCG conjugation with ßLG reached saturation at a molar ratio of 1:60 ßLG:EGCG. Conjugation with EGCG altered the ßLG structure, decreased IgE-binding capacity, and increased digestibility in a dose-dependent manner. In vivo studies showed that covalent conjugation with EGCG can reduce ßLG-induced allergic symptoms with reducing levels of IgE, histamine, and mast cell protease-1 (mMCP-1) and the percentage of sensitized mast cells. Allergenicity was reduced more effectively in saturated ßLG-EGCG conjugates compared to semisaturated conjugates. Observed changes in IFN-γ, IL-4, IL-5, IL-10, and TGF-ß levels suggested that ßLG-EGCG conjugates were able to promote Th1/Th2 immune balance. These findings further our understanding of the relationship between the degree of polyphenol conjugation and the allergenicity of food allergens.
Assuntos
Alérgenos , Catequina , Imunoglobulina E , Lactoglobulinas , Lactoglobulinas/química , Lactoglobulinas/imunologia , Catequina/análogos & derivados , Catequina/química , Catequina/imunologia , Animais , Alérgenos/imunologia , Alérgenos/química , Bovinos , Imunoglobulina E/imunologia , Humanos , Camundongos , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Hipersensibilidade a Leite/prevenção & controle , Camundongos Endogâmicos BALB C , Feminino , Interferon gama/imunologia , Interferon gama/metabolismo , Quimases/química , Quimases/imunologia , Quimases/metabolismo , Células Th2/imunologia , Células Th2/efeitos dos fármacos , Interleucina-5/imunologia , Interleucina-10/imunologia , Interleucina-10/metabolismo , Interleucina-4/imunologia , Interleucina-4/metabolismo , Mastócitos/imunologia , Mastócitos/efeitos dos fármacosRESUMO
The presence of various components in the food matrix makes allergen detection difficult and inaccurate, and pretreatment is an innovative breakthrough point. Food matrices were categorised based on their composition. Subsequently, a pretreatment method was established using a combination of ultrasound-assisted n-hexane degreasing and weakly alkaline extraction systems to enhance the detection accuracy of bovine milk allergens. Results showed that more allergens were obtained with less structural destruction, as demonstrated using immunological quantification and spectral analysis. Concurrently, allergenicity preservation was confirmed through liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) analysis, a KU812 cell degranulation model, and western blotting. The method exhibited good accuracy (bias, 8.47%), repeatability (RSDr, 1.52%), and stability (RSDR, 5.65%). In foods with high lipid content, such as chocolate, the allergen content was 2.29-fold higher than that of commercial kits. Laser confocal scanning microscopy (LCSM) and scanning electron microscopy (SEM) analyses revealed a significant decrease in fat content after post-pretreatment using our method. In addition, colloidal stability surpassed that achieved using commercial kits, as indicated through the PSA and zeta potential results. The results demonstrated the superiority of the extractability and allergenicity maintenance of lipid matrix-specific pretreatment methods for improving the accuracy of ELISA based allergen detection in real food.
Assuntos
Alérgenos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Lipídeos , Leite , Animais , Alérgenos/imunologia , Alérgenos/química , Alérgenos/análise , Bovinos , Lipídeos/química , Lipídeos/imunologia , Leite/química , Espectrometria de Massas em Tandem , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Humanos , Proteínas do Leite/química , Proteínas do Leite/imunologiaRESUMO
Antecedentes: Las fórmulas a base de proteína de soya (FBPS) se han utilizado desde hace tiempo como una alternativa para lactantes con requerimientos nutricionales especiales. Sin embargo, las indicaciones médicas para su uso, su alergenicidad, seguridad y eficacia aún son controvertidas. Objetivo: Presentar recomendaciones del uso de FBPS basadas en la literatura existente. Métodos: Se realizó la consulta de revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica, por medio de algoritmos de búsqueda validados, y sistemas como AGREE (Appraisal of Guidelines for REsearch and Evaluation) II y PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Para la elaboración de las recomendaciones clínicas se analizaron y discutieron los tópicos de mayor importancia, por parte de los investigadores responsables y el grupo de expertos del desarrollo de un documento de posición. Se evaluó la calidad de la evidencia utilizando el sistema GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). Resultados: Se encontraron distintos reportes con calidad de evidencia variable que sustentan la eficacia de las FBPS en el manejo de la alergia a la proteína de la leche de vaca y en la tolerancia digestiva del lactante, así como su baja alergia cruzada en comparación a la leche de vaca y otras fórmulas. También se encontraron otros estudios que indican la seguridad de las FBPS sobre distintos parámetros nutricionales, inmunitarios y de desarrollo. Existe además evidencia que demuestra que las FBPS tienen ventajas importantes en cuestión de costo-beneficio, palatabilidad y efectos sobre la microbiota intestinal, en comparación con otras fórmulas. Conclusiones: Aunque existe evidencia limitada para recomendar su utilización en los trastornos digestivos funcionales, las FBPS tienen un perfil de seguridad adecuado y continúan siendo una opción válida para la alimentación del lactante.
Abstract Background: Soy infant formulas (SIF) have long been used as an alternative for infants with special nutritional requirements. However, the medical indications for their use, their allergenicity, safety and efficacy are still controversial. Objective: To present recommendations for the use of SIF based on the existing literature. Methods: We consulted systematic reviews and clinical practice guides, through validated search algorithms, and systems such as Appraisal of Guidelines for REsearch and Evaluation (AGREE)II and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). For the elaboration of the clinical recommendations, the most important topics were analyzed and discussed by the responsible researchers and the group of experts in the development of a position paper. The quality of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system. Results: Several reports with variable quality of evidence were found. They support SIFs efficacy in the management of cows milk allergy and infants digestive tolerance, as well as its low cross allergy compared to cows milk and other formulas. We also found other studies that indicate the safety of SIFs on different nutritional, immune and developmental parameters. There is also evidence that demonstrates that SIFs have important advantages in terms of cost-benefit, palatability and effects on the intestinal microbiota, compared to other formulas. Conclusions: Although evidence to recommend its use in functional digestive disorders is limited, SIFs have an adequate safety profile and are still a valid option for infant feeding.
Assuntos
Humanos , Lactente , Glycine max/química , Fórmulas Infantis/química , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do Lactente , Necessidades Nutricionais , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Proteínas de Soja/químicaRESUMO
La alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) es una enfermedad frecuente, con una prevalencia entre 2-7%, cifras que van en aumento. Se caracteriza por una reacción alérgica a una o más pro teínas de la leche de vaca. No existen manifestaciones clínicas patognomónicas, y éstas dependerán del tipo de reacción inmunológica involucrada. Una buena aproximación diagnóstica evita el sub y sobre diagnóstico y por lo tanto, sub y sobre tratamiento. El tratamiento de la APLV es la eliminación de la proteína de leche de vaca de la dieta. Una dieta de restricción en un niño que no la requiere o que ha desarrollado tolerancia, puede alterar el crecimiento, la calidad de vida y producir costos innecesarios. El objetivo de esta actualización es presentar las diferentes fórmulas y brebajes usados en Chile para tratar la APLV en aquellos casos en que no sea posible la lactancia materna con dieta de exclusión. Para ello se revisó la composición nutricional, ingredientes y otras características relevan tes de todas aquellas fórmulas o brebajes que se comercializan en Chile como tratamiento de APLV. La información se obtuvo desde los distribuidores o vendedores oficiales, o en su defecto, desde las páginas web oficiales. Se puede concluir que existen y se usan múltiples fórmulas y brebajes para el tratamiento de APLV, no todas ellas del todo adecuadas desde el punto de vista nutricional y de seguridad. Conocerlas en detalle ayudará al pediatra a indicarlas de manera más informada de acuerdo a sus beneficios y sus carencias para el manejo adecuado de esta patología.
Cow's milk protein allergy (CMPA) is a common disease with a prevalence of 2-7%, increasingly so. It is characterized by an allergic reaction to one or more cow's milk proteins. There are not pathog nomonic clinical symptoms, and these will depend on the type of immune reaction involved. A good diagnostic approach avoids under and over diagnosis and, therefore, under and over treatment. The CMPA treatment is the elimination of cow's milk protein from the diet. A restricted diet in a child does not require it or who has developed tolerance can alter growth, quality of life, including unne cessary costs. The objective of this review is to present the different milk formulas available in Chile to treat CMPA in those cases where breastfeeding with exclusion diet is not possible. For this purpose, nutritional composition, ingredients and other relevant characteristics of all the milk formulas and juices marketed in Chile as CMPA treatment were reviewed. The information was obtained from the official distributors or sellers or failing that, from the official websites. There are multiple milk formulas and beverages used for the treatment of CMPA, and not all of them are nutritionally or immunologically secure. Knowing them in detail will help the pediatrician to indicate them in a more informed way according to their benefits and their deficiencies for the proper management of this pathology.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Hipersensibilidade a Leite/dietoterapia , Fórmulas Infantis/química , Proteínas do Leite/efeitos adversos , Aleitamento Materno , Hipersensibilidade a Leite/diagnóstico , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Resultado do Tratamento , Proteínas do Leite/imunologiaRESUMO
Introducción. La alergia a la proteína de la leche de vaca es la alergia alimentaria más frecuente en pediatría. El subtipo de las mediadas por inmunoglobulina E (IgE) presenta mayor riesgo de vida y peor pronóstico. Objetivos. Describir la evolución de la alergia a la proteína de la leche de vaca mediada por IgE y los factores de riesgo asociados a la persistencia de la enfermedad. Pacientes y método. Estudio descriptivo, retrospectivo en pacientes que consultaron a la sección de Alergia Pediátrica del Hospital Italiano entre junio de 2006 y junio de 2012 con diagnóstico de alergia a la leche de vaca mediada por IgE. Resultados: Se hallaron 72 pacientes con alergia a la leche de vaca mediada por IgE, 39 (54%) de sexo masculino. La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 5,19 ± 3,7 meses; los síntomas de presentación más frecuentes fueron urticaria y vómitos. La rinitis y el asma fueron las enfermedades atópicas concomitantes más frecuentemente observadas. En el período de estudio, el 54,5% adquirieron tolerancia a la edad promedio de 32 meses. La presencia de pápulas mayores de 8mm en el prick test y de sensibilización a la caseína se asoció con la persistencia de la enfermedad. Conclusión. El 54,5% de los pacientes desarrolló tolerancia a los 32 meses de vida. Se encontró una asociación significativa entre el tamaño de la pápula al momento del diagnóstico y la sensibilización a la caseína con la persistencia de la enfermedad.
Introduction. Cow's milk protein allergy is the most common allergy in pediatrics. Immunoglobulin E (IgE)-mediated cow's milk allergy poses a higher risk for life and a worse prognosis. Objectives. To describe the course of IgE-mediated cow's milk protein allergy and risk factors associated with disease persistence. Patients and methods. This was a descriptive, retrospective study conducted in patients seen at the Division of Pediatric Allergy of Hospital Italiano between June 2006 and June 2012 who had been diagnosed with IgE-mediated cow's milk allergy. Results. Out of the 72 patients with IgE-mediated cow's milk allergy, 39 (54%) were boys. Patients' average age at the time of diagnosis was 5.19 ± 3.7 months old; the most common symptoms were urticaria and vomiting. Rhinitis and asthma were the most commonly observed concomitant atopic diseases. In the study period, 54.5% of patients developed tolerance at an average age of 32 months old. An 8-mm papule in the skin prick test and casein sensitization were associated with disease persistence. Conclusion. Overall, 54.5% of patients developed tolerance at 32 months old. A significant association was observed between papule size at the time of diagnosis and casein sensitization and disease persistence.
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Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Imunoglobulina E/imunologia , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Argentina , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Tolerância ImunológicaRESUMO
Abstract: Proteomics is the study of the expression of changes and post-translational modifications (PTM) of proteins along a metabolic condition either normal or pathological. In the field of health, proteomics allows obtaining valuable data for treatment, diagnosis or pathophysiological mechanisms of different illnesses. To illustrate the aforementioned, we describe two projects currently being performed at the Instituto Nacional de Pediatría: The immuno-proteomic study of cow milk allergy and the Proteomic study of childhood cataract. Cow's milk proteins (CMP) are the first antigens to which infants are exposed and generate allergy in some of them. In Mexico, the incidence of CMP allergy has been estimated at 5-7%. Clinical manifestations include both gastrointestinal and extra-gastrointestinal symptoms, making its diagnosis extremely difficult. An inappropriate diagnosis affects the development and growth of children. The goals of the study are to identify the main immune-reactive CMP in Mexican pediatric population and to design more accurate diagnostic tools for this disease. Childhood cataract is a major ocular disease representing one of the main causes of blindness in infants; in developing countries, this disease promotes up to 27% of cases related to visual loss. From this group, it has been estimated that close to 60% of children do not survive beyond two years after vision lost. PTM have been pointed out as the main cause of protein precipitation at the crystalline and, consequently, clouding of this tissue. The study of childhood cataract represents an outstanding opportunity to identify the PTM associated to the cataract-genesis process.
Resumen: La proteómica estudia los cambios de expresión y post-traduccionales (PTM) de las proteínas durante una condición metabólica normal o patológica. En el campo de la salud, la proteómica permite obtener datos útiles para el tratamiento, diagnóstico o en la fisiopatología de diferentes enfermedades. Para ilustrar lo anterior, describimos dos proyectos realizados en el Instituto Nacional de Pediatría: El estudio inmunoproteómico de la alergia a la leche y el estudio proteómico de la catarata infantil. Las proteínas de leche bovina (PLB) son los primeros antígenos a los que se exponen los infantes y un porcentaje de ellos generará alergias. En México, se estima que la incidencia de alergias a las PLB es del 5-7%. Las manifestaciones clínicas incluyen tanto síntomas gastrointestinales como extra-gastrointestinales, dificultando su diagnóstico. Un mal diagnóstico afecta el desarrollo y crecimiento del infante. Los objetivos del estudio son identificar las principales PLB inmunoreactivas en población infantil mexicana y diseñar herramientas diagnósticas más precisas para esta patología. La catarata infantil es una enfermedad ocular que representa una de las causas principales de ceguera infantil; en países subdesarrollados genera cerca del 27% de casos relacionados con pérdida visual. De este grupo, se estima que cerca del 60% de los infantes no sobreviven más allá de los dos años después de perder la visión. Se señala a las PTM como las responsables de la precipitación de proteínas del cristalino y, por tanto, de su opacidad. El estudio de la catarata infantil representa una oportunidad para identificar las PTM vinculadas con la cataratogénesis.
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Criança , Humanos , Catarata/diagnóstico , Hipersensibilidade a Leite/diagnóstico , Proteômica/métodos , Processamento de Proteína Pós-Traducional/fisiologia , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , México , Proteínas do Leite/imunologiaRESUMO
La proctocolitis alérgica del lactante es un trastorno caracterizado por la presencia de deposiciones mucosanguinolentas en los dos primeros meses de vida, pudiendo aparecer en los primeros días de vida. Anteriormente, relacionado con niños alimentados con lactancia artificial, en los últimos años se observa un aumento de la incidencia en niños alimentados con lactancia materna exclusiva debido al paso de proteínas de leche de vaca a la leche de la madre. Recién nacido a término, alimentado con lactancia materna exclusiva inicia a los dos días de vida deposiciones con hebras de sangre de forma intermitente. Todos los estudios realizados resultan normales. La clínica mejora progresivamente tras la eliminación de las proteínas de leche de vaca de la dieta de la madre, por lo que se diagnostica de proctocolitis alérgica. El diagnóstico se basa en la clínica, la desaparición de los síntomas al retirar las proteínas de leche de vaca de la dieta, y en la reaparición de éstos al reintroducirla. Los niños mantienen buen estado general en todo momento, siendo la gran mayoría tolerantes a la leche de vaca al año de vida, por lo que se considera una patología de buen pronóstico.
Allergic colitis is a pathology characterized by blood in faeces, appeared in first two months of life, but it can also appear during the first days of life. Previously it was related with children with non breastfeeding, however in the last years incidence is increasing in children with breastfeeding. This is explained with the presence of cows milk proteins in humans milk. Newborn term, fed with exclusive breastfeeding, starts at second day of life blood in faeces, intermittently. The studies done are normal. The symptoms improve progressively after removing the cows milk proteins of the mothers diet, so the child is diagnosed with allergic protocolitis. Diagnosis is based on the symptoms, the improvement with the removal of the cows milk protein of the diet, and the worsening when they are reintroduced. The children conserve good general condition every moment, almost all of them tolerate cows milk when they are one year old, and so it is considered pathology of well prognosis.
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Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Hipersensibilidade a Leite/diagnóstico , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Proctocolite/diagnóstico , Proctocolite/imunologia , Eosinofilia , Hemorragia Gastrointestinal/imunologia , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal , Proteínas do Leite/imunologiaRESUMO
OBJECTIVES: The aim of this cross-sectional study was to evaluate whether interleukin 10 (IL10) and transforming growth factor β1 (TGFβ1) gene polymorphisms were associated with persistent IgE-mediated cow's milk allergy in 50 Brazilian children. The diagnostic criteria were anaphylaxis triggered by cow's milk or a positive double-blind, placebo-controlled food challenge. Tolerance was defined as the absence of a clinical response to a double-blind, placebo-controlled food challenge or cow's milk exposure. METHOD: The genomic DNA of the 50 patients and 224 healthy controls (HCs) was used to investigate five IL10 gene polymorphisms (-3575A/T, -2849A/G, -2763A/C, -1082G/A, -592C/A) and one TGFβ1 polymorphism (-509C/T). RESULTS: Among the five IL10 polymorphisms analyzed, homozygosis for the G allele at the -1082 position was significantly higher in the patients compared with the healthy controls (p = 0.027) and in the persistent cow's milk allergy group compared with the healthy controls (p = 0.001). CONCLUSIONS: Homozygosis for the G allele at the IL10 -1082G/A polymorphism is associated with the persistent form of cow's milk allergy. .
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Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Imunoglobulina E/imunologia , /genética , Hipersensibilidade a Leite/genética , Polimorfismo Genético/genética , Polimorfismo de Nucleotídeo Único/genética , Fator de Crescimento Transformador beta1/genética , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Frequência do Gene , Modelos Logísticos , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Fatores de RiscoRESUMO
OBJECTIVE: To explore the use of β-lactoglobulin polymerized using microbial transglutaminase and heating to identify whether protein polymerization could reduce in vivo allergenicity and maintain in vitro and ex vivo immunoreactivity for use in tolerance-induction protocols. METHODS: Based on previous protocols applied in mice and children, we performed in vivo challenges (using a skin prick test) with native and polymerized β-lactoglobulin in adult patients with an IgE-mediated allergy to plactoglobulin. In vitro humoral immunoreactivity was analyzed using immunoblotting. Cell-mediated immunoreactivity was analyzed using ex vivo challenges with native and polymerized β-lactoglobulin and monitored by leukocyte adherence inhibition tests. RESULTS: The skin tests demonstrated that there was a significant reduction in immediate cutaneous reactivity after polymerization. Polymerization did not decrease the immunoblotting detection of s-IgE specific to β-lactoglobulin. Cell-mediated immunoreactivity, as assessed by ex vivo challenges and leukocyte adherence inhibition tests, did not exhibit significant differences between leukocytes challenged with native versus polymerized β-lactoglobulin. CONCLUSIONS: The polymerization of β-lactoglobulin decreased in vivo allergenicity and did not decrease in vitro humoral or ex vivo cell-mediated immunoreactivity. Therefore, we conclude that inducing polymerization using transglutaminase represents a promising technique to produce suitable molecules for the purpose of designing oral/ sublingual tolerance induction protocols for the treatment of allergies.
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Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Cisteína/imunologia , Tolerância Imunológica/imunologia , Lactoglobulinas/imunologia , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Transglutaminases/imunologia , Alérgenos/imunologia , Estudos de Casos e Controles , Cisteína/química , Calefação , Immunoblotting , Imunoglobulina E/sangue , Teste de Inibição de Aderência Leucocítica , Hipersensibilidade a Leite/prevenção & controle , Polimerização , Testes Cutâneos , Estatísticas não Paramétricas , Transglutaminases/químicaRESUMO
The stabilizing effects of staphylococcal nuclease (Nuc) and of a synthetic propeptide (LEISSTCDA, hereafter called LEISS) on the production of a model food allergen, bovine ß-lactoglobulin (BLG), in Lactococcus lactis were investigated. The fusion of Nuc to BLG (Nuc-BLG) results in higher production and secretion of the hybrid protein. When LEISS was fused to BLG, the production of the resulting protein LEISS-BLG was only slightly improved compared to the one obtained with Nuc-BLG. However, the secretion of LEISS-BLG was dramatically enhanced (~10- and 4-fold higher than BLG and Nuc-BLG, respectively). Finally, the fusion of LEISS to Nuc-BLG resulting in the protein LEISS-Nuc-BLG led to the highest production of the hybrid protein, estimated at ~8 æg/ml (~2-fold higher than Nuc-BLG). In conclusion, the fusions described here led to the improvement of the production and secretion of BLG. These tools will be used to modulate the immune response against BLG via delivery of recombinant lactococci at the mucosal level, in a mouse model of cow's milk allergy.
Assuntos
Animais , Bovinos , Camundongos , Lactococcus lactis/metabolismo , Lactoglobulinas/biossíntese , Nuclease do Micrococo/metabolismo , Oligopeptídeos/metabolismo , Modelos Animais de Doenças , Lactococcus lactis/imunologia , Lactoglobulinas/imunologia , Nuclease do Micrococo/imunologia , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Oligopeptídeos/imunologia , Proteínas Recombinantes de Fusão/imunologia , Proteínas Recombinantes de Fusão/metabolismoRESUMO
Se estudiaron las propiedades hipoalergénicas de soja parcialmente hidrolizada como alimento destinado a alérgicos a leche de vaca y reactivos a epitopes lácteos que persisten o aparecen luego de digestión parcial. Se realizó in vitro la hidrólisis parcial de soja. Se comprobaron las modificaciones por electroforesis en poliacrilamida aniónica. Se evaluaron las respuestas humoral y celular por parámetros in vivo e in vitro en pacientes alérgicos a leche de vaca, alimentados más de 2 meses con fórmulas de soja. Se investigaron: antigenicidad de soja y soja digerida por pruebas de precipitación en gel y hemaglutinación pasiva. En sueros, sobrenadantes de cultivos sin antígeno y sobrenadantes de cultivos adicionados de PHA se midieron niveles de IgE por EIA, total en KU/I y específica para leche y soja: prick y desgranulación de basófilos. Se midieron IgG e IgAS por inmunodifusión radial y calcemia por método colorimétrico directo. Se determinaron niveles de sCD23, receptos de baja afinidad para Fc de IgE y la correlación entre sCD23 y niveles séricos de IgE total. Resultó que soja digerida era menos inmunógena que soja (p<0,01) tanto en lactantes alérgicos como en animales de experimentación. El producto natural mostró antigenicidad cruzada con las fórmulas comerciales. Se detectaron por Ppt Acs para soja en 25 niños y para soja digerida en 3. Por hemaglutinación se detectaron anticuerpos para soja en todos los casos y para soja digerida en 6. Se hallaron antígenos completos o haptenos relacionados en todos los casos. Los niveles de IgG e IgAs no se modificaron con la dieta. En sueros y sobrenadantes de cultivos los niveles de IgE total asi como de IgE leche se elevaron mientras que IgE-soja no se modificaron en el transcurso del seguimiento. En los prick tests fueron reactivos 12 pacientes a soja y 4 a soja digerida. La correlación entre niveles de desgranulación de basófilos reaccionaron 17 con soja y 7 con soja digerida. La correlación entre niveles de desgranulación de basófilos e IgE-leche fue de r=0,69 y para IgE-soja r=0,11. La correlación entre puntaje de síntomas y bajos niveles de calcemia fue: r=0,57. La digestión de soja logró péptidos menos reactivos in vivo e in vitro. Soja digerida provocó escasa estimulación linfoblástica específica para la síntesis de IgE en sobrenadantes de cultivos. Habría Acs coprecipitantes bloqueadores de anafilaxia...
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Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Substitutos do Leite Humano/análise , Hipersensibilidade a Leite/dietoterapia , Ácido Fítico/efeitos adversos , Substitutos do Leite Humano/efeitos adversos , Cálcio/sangue , Hipersensibilidade Alimentar/imunologia , Imunoglobulina E/análise , Imunoglobulina E/imunologia , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Nutrição do Lactente , Receptores de IgE/análiseRESUMO
Siendo infrecuente en el adulto la Hipersensibilidad tipo 1 a la leche de vaca se informa de una paciente de 68 años, sin antecedentes atópicos. Comienza a sensibilizarse al epitelio y luego a la leche de vaca, habiendo trabajado en un tambo manual durante 40 años. Alimentándose a base de lácteos, abandona las tareas rurales, presentando al consumir los mismos una reacción anafiláctica. Se efectuó Prick test, a inhalantes, pólenes, leche de vaca fresca, y extractos comerciales a: 1) leche de vaca y sus fracciones 2) epitelio de vaca 3) alimentos, siendo positivos en todos los casos en los dos primeros. No se efectuó la prueba de provocación con la leche de vaca por presentar durante la testificación una reacción alérgica sistémica. Se solicitó IgE específica a la Alfa-lactoalbúmina, Betalactoglobulina, Caseína y epitelio de vaca, por RAST, con resultados positivos elevados. El TDBH para la leche de vaca e hidrolizado de caseína fue positivo. Determinación del complemento: Normal. Las pruebas efectuadas confirman la Hipersensibilidad tipo 1 al epitelio y leche de vaca y su reactividad cruzada entre los mismos
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Substitutos do Leite Humano/efeitos adversos , Técnicas de Laboratório Clínico , Hipersensibilidade a Leite/diagnóstico , Proteínas do Leite/efeitos adversos , Teste de Degranulação de Basófilos/métodos , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Hipersensibilidade a Leite/fisiopatologiaRESUMO
O leite de cabra tem sido utilizado com muita freqüência no tratamento de crianças com alergia ao leite de vaca. Neste artigo, mostraremos as semelhanças entre esses leites e a ausência de respaldo científico para a utilizaçäo do leite de cabra nessas crianças
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Humanos , Animais , Lactente , Criança , Substitutos do Leite Humano/análise , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Substitutos do Leite Humano/efeitos adversos , Caseínas/imunologia , Bovinos , Cabras , Proteínas do Leite/imunologia , Testes CutâneosRESUMO
Hay muchas teorías que atribuyen a la presencia de reflujo gastroesofágico (RGE) ser causa desencadenante o agravante (o ambas) del estado de hiperreactividad bronquial (HRB). La relación entre el aumento de los síntomas broncoobstructivos del lactante, en particular durante la noche, y el RGE o la microaspiración alimentaria (MAA) o ambos aún es tema de debate. Por otra parte, el RGE y la MAA se presentan en el lactante con una frecuencia tal que muchos autores los postulan como fisiológicos. Desde 1984 estamos aplicando un test citológico sensible y específico para el diagnóstico de la MAA independiente de la presencia de RGE o no en el lactante. Con el propósito de evaluar la asociación del RGE, la MAA y los niveles de anticuerpos contra la leche de vaca se estudiaron 35 niños (de 2 a 22 meses) con obstrucción bronquial recurrente; todos completaron el estudio (RGE por diagnóstico radiológico contrastado; MAA por citología de aspirado faríngeo, IgE total e IgE Rast para leche por RIA) fueron divididos en dos grupos: 22 niños (m:15; f:7) con valores elevados de IgE + 2 DE y 13 niños (m:5; f:8) como grupo control con valores normales de IgE+2 DE. Se concluye que la presencia de RGE (81,81 por ciento y 84,61 por ciento), MAA (72,72 por ciento y 76,92 por ciento) y asociación entre RGE y MAA (63,63 por ciento y 61,55 por ciento) es muy elevada en ambos grupos; esto podría explicar la frecuente presencia en ellos de anticuerpos circulantes anti leche de vaca grado 1 (45,45 por ciento y 46,15 por ciento) determinados por IgE Rast-específica. Sólo en el primer grupo se encontraron anticuerpos circulantes anti leche de vaca grado 2 (13,63 por ciento) en coincidencia con valores elevados de IgE. Estos hallazgos sugieren que el pulmón tendría una importante participación en la hipersensibilidad a la leche de vaca
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Asma/etiologia , Hiper-Reatividade Brônquica/etiologia , Hipersensibilidade a Leite/etiologia , Refluxo Gastroesofágico/complicações , Asma/imunologia , Asma/fisiopatologia , Bovinos , Imunoglobulina E , Imunoglobulina E/sangue , Imunoglobulinas , Imunoglobulinas/sangue , Inalação/imunologia , Hipersensibilidade a Leite/imunologia , Hipersensibilidade a Leite/fisiopatologia , Leite/efeitos adversos , Refluxo Gastroesofágico/fisiopatologiaRESUMO
Los niños alérgicos pueden presentar menor número de LT que los sanos, como consecuencia de su disminución y de la mengua en la funcionalidad celular expresada por el menor grado de respuesta a mitógenos y antígenos. Como han señalado algunos autores, los mediadores vasoactivos liberados en el proceso de desgranulación, principalmente la histamina, podrían inhibir los efectos de PHA y Con A al estimular en los monocitos la producción de Pg supresoras.Estudiamos 33 niños alérgicos a la leche bovina, 6 reaccinaban también a trigo y huevo. En todos los casos se investigó la desgranulación de basófilos antígeno-específica y sin antígeno, la funcionalidad de los LT, por su capacidad blastogénica luego de 72 h de cultivo y los niveles de IgE total e IgE antígeno-específica mediante técnicas inmunoenzimáticas en sueros y en sobrenadantes de cultivos adicionados con PHA o no, luego de 192 h de incubación. En todos los casos la respuesta linfoblástica a la PHA estuvo incrementada respecto de la respuesta espontánea y dentro de los valores normales. En sobrenadantes de cultivos sin adición de antígeno y provenientes de pacientes que ingerían el alérgeno, la IgE total alcanzó niveles más altos que en los correspondientes que evitaban el alimento (pz<0.05/prueba no paramétrica de Mc Ne,mar). Esta diferencia fue mayor en el grupo de lactantes que nunca habían ingerido leche materna. La IgE total y la IgE específica alcanzaron diferentes valores en sueros y en sobrenadantes con PHA y sin ella (t de Student). Entre las respuestas de basófilos y los niveles de IgE hubo una correlación negativa: para leche r=0.69; trigo r=0.78 y huevo r=-0.86. Existiría una relación recíproca entre el nivel de IgE en suero y la función inmune celular. La histamina y otros mediadores de la anafilaxia podrían actuar como inhibidores de la transformación y proliferación de los LT relacionados con células productoras de IgE